Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Введение сыворотки по методу Безредко. Регистрация в медицинской документации при введении сыворотки. Введение вакцин по безредко

Противопоказания

Для применения сыворотки с лечебной целью противопоказаний нет, так как вводят по жизненным показаниям, в случае экстренной профилактики столбняка - беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Активно-пассивная иммунизация против столбняка предусматривает одновременное введения 1 мл адсорбированного столбнячного анатоксина (СА) и противостолбнячной сыворотки (ПСС) 3 000 МЕ или иммуноглобулина противостолбнячного человеческого (ПСЧИ) 250 МЕ подкожно в разные зоны.

Правила введения псс по методу Безредко

Перед введением ПСС ставят внутрикожную пробу с аналогичной сывороткой, разведенной 1:100, для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампула маркирована красным цветом).

Для постановки пробы используют индивидуальную ампулу, а также стерильные шприцы с делением на 0,1 мл и тонкую иглу. Разведенную 1:100 сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин. Проба считается отрицательной, если диаметр отека или покраснения на месте введения меньше 1,0 см. Проба считается положительной, если диаметр отека и покраснения 1 см и более.

При отрицательной кожной пробе ПСС (из ампулы, маркированной синим цветом) вводят подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 мин вводят стерильным шприцем остальную дозу сыворотки. В течение этого времени вскрытая ампула с ПСС должна быть накрыта стерильной салфеткой.

Лицам с аллергическими заболеваниями перед введением основной дозы ПСС рекомендуется ввести антигистаминные препараты.

Лицам с положительной реакцией на внутрикожное или подкожное введение ПСС дальнейшее введение сыворотки противопоказано.

Лечебная доза сыворотки определяется тяжестью заболевания и составляет 100 000-200 000 МЕ. Она вводится не ранее чем через 1 час после введения профилактической (десенсибилизирующей дозы) в максимально ранние сроки от начала заболевания в/в или в спинномозговой канал. Дальнейшее введение сыворотки продолжают до исчезновения рефлекторных судорог.

Серотерапия бешенства

Проводится в форме активно-пассивной иммунизация.

Показания: любые ослюнения слизистых оболочек; любые укусы головы лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие

одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Противопоказания отсутствуют.

Лечение проводят немедленно, но не позднее 3-х суток.

Доза гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина (АИГ) составляет 40 МЕ на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела. Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку.

Правила введения антирабического лошадиного иммуноглобулина по методу Безредко

Перед введением антирабического иммуноглобулина ставят внутрикожную пробу с аналогичной сывороткой, разведенной 1:100, для определения чувствительности (ампула маркирована красным цветом) путем внутрикожного введения в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин. Проба считается отрицательной, если диаметр отека или покраснения на месте введения меньше 1,0 см. Проба считается положительной если отек и покраснение 1 см и более.

При отрицательной кожной пробе при введении антирабической сыворотки подкожно в область плеча вводят 0,7 мл разведенного 1:100 иммуноглобулина. При отсутствие реакции через 30 мин дробно в 3 приема, с интервалом 10-15 мин вводят всю дозу иммуноглобулина, подогретого до 37 °С, набирая препарат для каждой порции из невскрытых ранее ампул (маркированы синим цветом). Большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение раны не позволяет ввести всю дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток АИГ вводят внутримышечно (мышцы ягодицы, верхняя часть бедра, плеча).

При положительной внутрикожной пробе или появлении аллергической реакции на подкожную инъекцию иммуноглобулин вводят с соблюдением особых предосторожностей. Сначала рекомендуется ввести разведенный 1:100 препарат в подкожную клетчатку плеча в дозах 0,5 мл, 2 мл, 5 мл с интервалом 15-20 мин, затем 0,1 мл неразведенного иммуноглобулина и через 30-60 мин вводят внутримышечно всю назначенную дозу препарата, подогретого до 37 °С, дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин.

Перед первой инъекцией рекомендуется парентеральное введение антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и др.). С целью предупреждения шока одновременно с введением иммуноглобулина рекомендуется подкожное введение 0,1% раствора адреналина в возрастной дозировке. После введения иммуноглобулина необходимо назначить перорально антигистаминные препараты в возрастной дозировке 2 раза в сутки в течении 7-10 дней.

Иммуноглобулин из лошадиной сыворотки выпускают в ампулах по 5,0 и 10,0 мл; разведенный 1:100 - по 1,0 мл в ампуле. Комплект составляют 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина, разведенного 1:100. В упаковке содержится 5 комплектов.

Одновременно с введением иммуноглобулина вводят антирабическую вакцину (в разные места тела) в количестве 1 мл. Сроки введения 0 (немедленно) 3, 7, 14,

30-й и 90-й день. Если имеется возможность наблюдения за животным, и оно здорово в течение 10 дней, лечение прекращают после 3-й инъекции.

Категорически запрещено во время иммунизации и втечение 6-ти месяцев после ее окончания принимать алкогольные напитки.

studfiles.net

БЕЗРЕДКИ МЕТОДЫ — Большая Медицинская Энциклопедия

БЕЗРЕДКИ МЕТОДЫ — методы специфической десенсибилизации, приготовления сенсибилизированных вакцин и энтеральной иммунизации, разработанные и предложенные А. М. Безредкой.

Метод специфической десенсибилизации рекомендован А. М. Безредкой для предупреждения развития анафилактического шока (см.) при введении в организм гетерогенных иммунных сывороток для иммунизации и серотерапии. Метод разработан А. М. Безредкой с сотрудниками в эксперименте на морских свинках. После подкожного введения сенсибилизированным морским свинкам субпороговых (в 50 раз меньших смертельной) доз специфического антигена животные становились резистентными к повторному введению смертельных доз этого антигена. Это явление было названо А. М. Безредкой антианафилаксией. После внутривенного введения субпороговых доз антигена состояние антианафилаксии развивалось значительно быстрее. Механизм развития антианафилаксии состоит в постепенном насыщении антигеном антител, фиксированных на тканях. Не исключена возможность действия сывороточных антигенов в качестве веществ, уменьшающих содержание гистамина в организме.

Принципы метода специфической десенсибилизации по Безредке легли в основу современного применения иммунных сывороток в профилактических и лечебных целях. Метод, предложенный Безредкой, прост и заключается в дробном введении гетерогенной сыворотки: вначале вводится часть полной дозы (до 0,5 мл), приводящая к десенсибилизации, а затем через 1 — 2 часа остальное количество, приводящее к созданию пассивного иммунитета. В настоящее время начальная доза считается значительно завышенной. Сыворотки, применяемые в клинике, как правило, являются гетерогенными и могут вызывать развитие анафилактического шока. В связи с этим рекомендуется при введении любых сывороток определять индивидуальную чувствительность организма к белкам вводимых сывороток путем постановки внутрикожных проб: 0,1 мл разведенной в 100 раз сыворотки вводят в сгибательную поверхность предплечья. Реакцию учитывают через 20 минут. Если диаметр папулы не превышает 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена, то реакция считается отрицательной. Если папула достигает в диаметре 1,0 еле и более и окружена большой зоной красноты, проба считается положительной. При отрицательной внутрикожной пробе неполную дозу сыворотки (0,1 мл) вводят подкожно. При отсутствии реакции через 30—60 минут вводят остальную часть. В случае положительной внутрикожной пробы, свидетельствующей о повышенной чувствительности организма к белку и возможности развития анафилаксии (см.), или при появлении анафилактической реакции на подкожную инъекцию сыворотку вводят только по безусловным показаниям, под наблюдением врача и с особыми предосторожностями. Вначале вводят сыворотку в разведении 1 : 100 в подкожную клетчатку плеча в количестве 0,5 мл, 2,0 мл, 5,0 мл последовательно с интервалами в 20 минут. При отсутствии реакции вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки. Если реакция отсутствует, через 30 минут подкожно вводят все назначенное количество сыворотки.

Живые вакцины, сенсибилизированные по Безредке, готовили из вирулентных штаммов, обработанных специфическими иммунными сыворотками. Они должны были использоваться для получения активного иммунитета против чумы, холеры, брюшного тифа, дизентерии, дифтерии. Однако этот метод не оправдал возлагавшихся на него надежд и не нашел широкого применения ввиду возможных осложнений.

Метод энтеральной иммунизации — см. Вакцинация. См. также Гипосенсибилизация.

Библиогр.: Аллергия и аллергические заболевания, под ред. Э. Райка, пер. с венгер., т. 2, с. 522, Будапешт, 1966; Безредка А. М. Анафилаксия и антианафилаксия, пер. с франц., с. 115, М., 1928; он же, Очерки по иммунитету, пер. с франц., с. 77, М.— JI., 1929; Златого-ров С. И. иЛавринович А. В. Вакцинотерапия и протеинотерапия, с. 33, JI. — М., 1931; К р а й п JI. Клиническая иммунология и аллергия, пер. с англ., с. 74, М., 1966.

С. М. Орлов.

xn--90aw5c.xn--c1avg

ПСС ПО БЕЗРЕДКО - Подкожное введение сывороток по методу Безредки

Прививочные препараты, методы и техника иммунизации. Третий метод, предложенный Безредкой,— активная иммунизация против брюшного тифа и дизентерии живыми вакцинами, сенсибилизированными специфической иммунной сывороткой.

Для пероральной иммунизации против кишечных инфекций Безредка предложил сухую вакцину в виде таблеток (три дня подряд по 1 табл., содержащей 100 млрд. убитых микробов). Однако эти вакцины не были испытаны в широком эпидемиологическом опыте и не получили распространения в практике предохранительных прививок против брюшного тифа. См. также Иммунизация. Препарат вводят подкожно в подлопаточную область.

В ряде случаев развивается местный столбняк, при этом ригидность мышц локализована в месте ранения. Это особенно важно, учитывая, что отсутствует специфическая терапия столбняка и лечение сопряжено со значительными трудностями и не всегда успешно.

Дети 12 лет и старше, не привитые ранее против столбняка, должны быть иммунизированы столбнячным анатоксином, при этом методика вакцинации и ревакцинации такие же, как и при иммунизации взрослых. В настоящее время наряду с противостолбнячной сывороткой применяется адсорбированный столбнячный анатоксин (АС). Это так называемая активно-пассивная профилактика столбняка.

Смотреть что такое «Безредки метод» в других словарях:

Сначала вводят подкожно АС-анатоксин, после чего проверяют чувствительность к чужеродному белку путем постановки внутрикожной пробы,, разведенной 1:100 сывороткой. Для этого туберкулиновым шприцем с тонкой иглой вводят внутрикожно 0,1 мл препарата в сгибательную поверхность предплечья. Учитывая возможность возникновения шока при введении противостолбнячной сыворотки, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 1 часа после введения препарата.

Однако эти изменения не специфичны для столбняка, они встречаются и при других инфекциях, интоксикациях и отравлениях. Но с введением в практику профилактического применения сыворотки количество стертых форм столбняка возрастает, ранняя диагностика становится все труднее и бывает только клинической. Однако анализ мочи сразу позволяет отдифференцировать эти состояния. Чем раньше введена сыворотка, тем лучше результаты лечения.

Практическое применение учение о местном иммунитете нашло в хирургии, дерматологии, гинекологии и офтальмологии с целью терапии и иммунизации антивирусов. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер ФАП) в день привития ведет опрос и осмотр лиц, которым делают прививку, с обязательной термометрией. 1. Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к соответствующему препарату.

Способ применения и дозы

Помещение, в котором проводят привитие и экстренную специфическую профилактику столбняка, должно быть оснащено средствами противошоковой терапии. АС-анатоксин хранят в сухом темном месте при температуре (6+2) °С. Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит. Первоначально возникает спазм жевательной мускулатуры, так называемый «тризм», и «сардоническая улыбка».

На питательных средах и в анаэробных условиях организма палочка столбняка вырабатывает сильнейший экзотоксин. Человек, больной столбняком, как и животные, не заразен. Чаще всего это имеет место при незначительных травмах нижних конечностей. Столбняк распространен повсеместно и характеризуется высокой летальностью, особенно в тропических и субтропических районах земного шара, в ряде стран Азии, Африки, Южной Америки.

Значение термина Столбняк в Энциклопедии Научной Библиотеки

Для прививок против столбняка и дифтерии детей в возрасте от 6 до 11 лет применяют адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-анатоксин). Наличие в препарате не разбивающихся комочков и хлопьев свидетельствует об изменении свойств, и он непригоден к употреблению. Иммунизация детей до 6 лет против столбняка проводится вакциной АКДС одновременно с прививками против дифтерии и коклюша.

Аналогичная ситуация может иметь место при родах на дому без медицинской помощи и внебольничных абортах, особенно если это происходит в антисанитарных условиях.

Препарат выпускают в жидком виде в ампулах по 3 мл, где должно содержаться не менее 150 МЕ антитоксина. Проба считается отрицательной, если диаметр папулы, образовавшейся на месте инъекции, не превышает 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена. Если же папула достигает в диаметре 1 см и более, окружена большой зоной красноты, проба расценивается как положительная. При положительной пробе вводят противостолбнячный гамма-глобулин.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Введение препарата регистрируют в установленной учетной форме с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение препарата. Непригоден к применению препарат с нарушенной целостностью или отсутствующей маркировкой, с истекшим сроком годности, при изменении физических свойств, и неправильном хранении.

Раневая инфекция как военного, так и мирного времени. Наиболее часты изменения в области продолговатого мозга, варолиева моста и мозжечка. Некробиотические процессы в мышцах (следствие судорожных сокращений) приводят к разрывам и кровоизлияниям. В легких мелкие ателектазы и бронхо-пневмонические очаги. Возможны отек легких и жировая эмболия.

Предложенный им метод, сделавший применяемые сыворотки более безопасными в плане развития «сывороточной болезни», считается классическим и в мировой научной литературе связывается с его именем. В случае возникновения реакции на одну из указанных доз введение сыворотки прекращают. При положительной внутрикожной пробе или при возникновении анафилактической реакции на подкожную инъекцию 0.1 мл противостолбнячной сыворотки дальнейшее ее введение противопоказано.

Только для друзей:

natootawaner.ru

ВВЕДЕНИЕ СЫВОРОТОК | Umumiy va bolalar xirurgiya kafedrasi

Серотерапия — лечение сыворотками — сыграло огромную роль в деле снижения летальности при многих инфекционных заболеваниях и, несмотря на исключительную эффективность химиотерапии, остается основным методом лечения ряда нозологических форм. В хирургической практике наиболее часто вводятся сыворотки для профилактики и лечения столбняка, бешенства, газовой анаэробной гангрене, укусах змей.

У больных, которым предполагается ввести сыворотку, исключительно важно тщательно собрать аллергологический и прививочный анамнез.

Нужно помнить о том, что чрезмерное увлечение средствами пассивной иммунизации, их применение без достаточных к тому оснований может привести к гипериммунизации и возникновению серьезных осложнений, в частности анафилактического шока или сывороточной болезни.

Учитывая, что при введении любых иммунных препаратов у особо чувствительных людей вероятность развития шока достаточно реальна, за каждым пациентом необходимо динамическое наблюдение в течение часа. Кабинет, в котором проводится введение сывороток, должен быть обеспечен средствами противошоковой терапии.

Больного следует информировать о том, что в случае возникновения после введения сыворотки сильного недомогания, сопровождающегося головной болью, температурой или местной реакцией с отеком и покраснением или появлением симптомов сывороточной болезни, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Перед введением сывороток необходимо соблюдать ряд правил, в частности препарат не подлежит введению в следующих случаях:

• при отсутствии на ампуле этикетки;

• при отсутствии на этикетке полных сведений о препарате;

• при наличии трещин на ампуле;

• при наличии неразбивающихся хлопьев, осадков, или посторонних включений;

• при истекшем сроке годности;

• в случае неправильного хранения препарата

Сыворотки, приготовленные из крови животных, для предупреждения осложнений необходимо вводить по методу Безредко.

Все введенные иммунологические препараты регистрируют в установленных учетных формах с указанием дозы, даты, предприятия — изготовителя препарата, номера, серии, реакции на введение.

Серотерапия столбняка

Показания — травмы с нарушением целостности кожи и слизистых; отморожения и ожоги II, III, IV степеней; внебольничные аборты; роды вне больничных учреждений; гангрены и некрозы тканей любого происхождения; длительно текущие абсцессы, карбункулы, укусы животных.

Введение сыворотки необходимо, если:

• пациент любого возраста получил две прививки столбнячным анатоксином (СА) более 5 лет назад, либо одну прививку более 2 лет назад;

• пациент ранее не был привит или нет документального подтверждения о прививках за исключением детей и подростков, а также военнослужащих и отслуживших в армии в установленный срок и не имевших противопоказаний к прививкам.

Если имеются анамнестические указания о прививках и об этом есть документальное подтверждение либо пациент относится к контингенту лиц, подлежащих обязательной активной иммунизации, введение сыворотки не показано и, нужно ограничиться введением СА по схеме.

Противопоказания

Для применения сыворотки с лечебной целью противопоказаний нет, так как вводят по жизненным показаниям, в случае экстренной профилактики столбняка — беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Правила введения ПСС по методу Безредко

Серотерапия бешенства

Проводится в форме активно-пассивной иммунизация.

Лечение проводят немедленно, но не позднее 3-х суток.

Правила введения антирабического лошадиного иммуноглобулина по методу Безредко

Иммуноглобулин из лошадиной сыворотки выпускают в ампулах по 5,0 и 10,0 мл; разведенный 1:100 — по 1,0 мл в ампуле. Комплект составляют 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина, разведенного 1:100. В упаковке содержится 5 комплектов.

Серотерапия газовой анаэробной гангрены

Показания: газовая гангрена (лечение и профилактика), гангренозные заболевания: послеродовой анаэробный сепсис, гангрена легкого и др.

Противопоказания: противопоказаний для применения противогангренозной сыворотки нет.

Побочные действия: не выявлены.

Способ применения и дозировка

Профилактическая доза противогангренозных сывороток в международных единицах составляет 30 000 МЕ: противоперфрингенс 10 000 МЕ; противоэдематиенс 10 000 МЕ противосептикум 10 000 МЕ.

Сыворотку с профилактической целью вводят внутримышечно в возможно более короткие сроки после ранения. Лечебная доза противогангренозных сывороток составляет 150 000 МЕ: противоперфрингенс 50 000 МЕ; противоэдематиенс 50 000 МЕ; противосептикум 50 000 МЕ.

Введение сыворотки иногда сопровождается различными реакциями у больного поэтому перед ее введением необходимо проведение пробы для определения чувствительности к лошадиному белку.

Введение противогангренозной сыворотки по методу Безредко

Для постановки внутрикожной пробы используют шприц, имеющий деление на 0,1 мл, и тонкую иглу. Для каждой пробы берут индивидуальные шприц и иглу.

Инъекцию производят в сгибательную поверхность предплечья, внутрикожно вводят 0,1 мл разведенной 1:100 сывороткой наблюдают за реакцией (20+2) мин. Пробу считают отрицательной, если диаметр папулы не превышает 0,9 см и краснота вокруг ограничена. Пробу считают положительной, если папула достигает диаметра 1,0 см и более и окружена большой зоной красноты. При отрицательной внутрикожной пробе неразведанную противогангренозную сыворотку вводят подкожно в количестве 0,1 мл, при отсутствии реакции через 30 мин вводят всю назначенную дозу сыворотки. При положительной внутрикожной пробе сыворотку вводят только по безусловным показаниям под наблюдением врача и с особыми предосторожностями: рекомендуется вначале вводить под кожу разведенную лошадиную сыворотку, применяемую для внутрикожной пробы, с интервалом 20 мин в дозах: 0,5; 2,0; 5,0 мл. При отсутствии реакции на эти дозы вводят 0,1 мл неразведанной противогангренозной сыворотки, при отсутствии реакции через 30 мин подкожно вводят все назначенное количество сыворотки. Сыворотку вводят внутривенно очень медленно, капельным методом, обычно в смеси со стерильным подогретым до температуры тела изотоническим раствором натрия хлорида из расчета на 100 мл сыворотки 100-400 мл раствора изотонического натрия хлорида. Сыворотку подогревают до (36,5±0,5) °С и вводят вначале 1 мл в течение 5 мин и в дальнейшем по 1 мл в минуту. Сыворотку вводят либо врач, либо введение осуществляется под его наблюдением. Количество вводимой сыворотки зависит от клинического состояния больного.

В случае положительной реакции на одну из вышеупомянутых доз сыворотку не вводят (или вводят под наркозом, имея наготове шприц с адреналином (1:1000) или эфедрином (5%).

Реакция на введение бывают 3 типов: немедленная, наступающая сразу после введения сыворотки, ранняя (на 4-5-й день) и отдаленная (через 2 недели и позднее). Эти реакции могут проявляться в повышении температуры, ознобе, судорогах, в виде различных сыпей, в нарушении сердечно-сосудистой деятельности.

Продолжительность этих явлений от нескольких часов до нескольких недель. В очень редких случаях наблюдается явление коллапса. В случае появления симптомов шока или анафилактической реакции после введения противогангренозной сыворотки подкожно вводят в зависимости от возраста больного 0,3-1 мл адреналина (1:1 000) или 0,2-1 мл эфедрина (5%). В тяжелых случаях рекомендуется вводить эти препараты внутривенно. Рекомендуется также внутривенное введение 1-8 мл раствора новокаина (0,5%), 3-10 мл раствора хлористого кальция (10%), 20-50 мл раствора глюкозы (20-40%). Рекомендуется введение гормональных препаратов (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон), применение кислорода, кордиамина, кофеина, камфары и др. При тяжелом шоке показано медленное внутривенное введение физиологического раствора с добавлением 0,3-0,5 мл адреналина (1:1 000).

Форма выпуска. Противогангренозная сыворотка выпускается в ампулах по одной профилактической дозе. В коробку вкладывают одну ампулу противогангренозной сыворотки и одну ампулу разведенной 1:100 сыворотки для определения чувствительности к лошадиному белку.

При укусах змей вводят специфическую противозмеиную сыворотку в виде моно- и поливалентные противоядные сывороток — антигюрза, антиэфа, антикобра, антикобра+антигюрза. Вводят как можно скорее после укуса по Безредко подкожно в подлопаточную область или область живота, в очень тяжелых случаях — внутривенно медленно по 40-80 мл (суммарная доза — 1 000-3 000 АЕ). При отравлениях средней степени тяжести сыворотку вводят внутримышечно или подкожно. При легкой степени интоксикации и укусах малоопасных змей (гадюка обыкновенная и степная, щитомордники отечественной фауны) в специфической терапии нет необходимости.

web.tma.uz

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОЙ СЫВОРОТКИ ПО МЕТОДУ БЕЗРЕДКО — С этой целью используют реакцию, которая основана на соединении разных доз иммунной сыворотки и 1 страница

Какой метод окраски был использован? Как называется метод? После получения антитоксической противодифтерийной сыворотки необходимо определить её активность.

В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции был выявлен HBs-антиген. Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. У больного через 20 минут после внутримышечного введения лечебной сыворотки возникли слабость, удушье, тахикардия. В лаборатории исследовали сыворотку крови больного брюшным тифом на наличие в ней антител к возбудителю. Лечебно-профилактические сыворотки получают из крови гипериммунизированных лошадей.

Подкожное введение сывороток по методу Безредки

Активность антитоксической сыворотки определяют по ее способности нейтрализовать определенное количество токсина. В препаратах крови (мазок и толстая капля), окрашенных по методу Романовского-Гимза обнаружены спиралевидные микроорганизмы с острыми концами сине-фиолетового цвета. Какие это микроорганизмы? Поэтому после их получения сыворотки очищают. С целью лечения и экстренной профилактики ряда инфекционных заболеваний часто используют не сыворотки, а иммуноглобулины.

К какому типу аллергических реакций относится это заболевание? В препарате, приготовленном из содержимого раны, бактериолог обнаружил крупные палочки синего цвета с терминально расположенной спорой красного цвета. Какой метод окраски использовал бактериолог? При обследовании донора, длительно не сдававшего кровь, методом ИФА выявлены анти-НВs антитела.

Заражение куриных эмбрионов является основным методом выделения вируса гриппа. В препаратах-мазках, окрашенных методом Романовского-Гимза, обнаружены микроорганизмы красного цвета, расположенные в цитоплазме клетки хозяина. Что используют в качестве антигена в реакции вирусной нейтрализации?

В препаратах-мазках, приготовленных из материала, взятого с пораженных участков, обнаружены грамположительные овальные клетки. Какие это микроорганизмы? После травмы лицам, которые не были вакцинированы против столбняка, проводится активно-пассивная профилактика этого заболевания. В препаратах-мазках обнаружены широкие несептированные нити мицелия с шаровидными образованиями на концах.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток? Один из сложных методов предназначен для окраски кислотоустойчивых бактерий, при этом они приобретают красный цвет под действием основного красителя. Какое осложнение возникло у больного? Какой класс иммуноглобулинов не участвует в этом случае в создании поствакцинального иммунитета? Какой основной отличительный признак характеризует это семейство?

В населенном пункте зарегистрирована вспышка гепатита, которую связывают с водным фактором. Какой вирус мог послужить причиной этой вспышки? В 1890 году Р.Кох впервые описал гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ). Реакция наступает после повторного введения антигена через 1-3 суток. Чем обусловлена эта реакция?

Существует метод окраски, позволяющий дифференцированно окрасить (в разный цвет) спирохеты родов боррелия, лептоспира, трепонема

Какая наиболее вероятная форма этой инфекции? При неблагоприятных условиях внешней среды микроорганизмы для сохранения вида образуют специальные структуры, для выявления которых бактериолог использовал метод окраски по Ожешко. В каких единицах она измеряется?

При исследовании содержимого язвы обнаружены в препаратах-мазках штопорообразные спирохеты с 8-14 равномерными завитками, совершающие поступательные, сгибательнные и вращательные движения. В мокроте больного пневмонией при микроскопии обнаружены на темном фоне бесцветные, правильной формы образования, с окрашенным в красный цвет телом микробной клетки.

Другие посетители сайта сейчас читают:

zdravbaza.ru

Введение сыворотки по методу Безредко. Регистрация в медицинской документации при введении сыворотки.

Оснащение: одноразовые шприцы – 1,5,10 мл; термометр; тонометр; секундомер; стерильные ватные шарики; стерильные салфетки; одноразовая система; сыворотка в ампулах; укладка противошоковая; перчатки; лоток; ёмкость с 5% р-ром хлорамина для отработанного материала, медицинская карта.

Методика введения:

Сыворотка вводиться по назначению врача, после записи о назначении в медицинской карте.
Перед началом введения проводится расспрос больного на все виды аллергии. Выясняется, вводилась ли сыворотка больному раньше и была ли на введение реакция.
Введение сыворотки проводится в процедурном кабинете или палате. Подготавливаются противошоковые препараты (преднизолон, адреналин, супрастин и др.) и система для внутривенного введения растворов. Сыворотку вводят под наблюдением врача.
Измеряют температуру тела больного, частоту дыхания, измеряют пульс и артериальное давление. В медицинской карте медицинская сестра ставит дату и час и заносит данные измерения: температуры, частоты дыхания, пульса и артериального давления.
Коробку с сывороткой берут из холодильника. Читают название и срок годности. Тщательно осматривают ампулы. Мутная сыворотка или сыворотка с не разбивающимся осадком и посторонними включениями, в повреждённых ампулах или с отсутствием этикетки и надписи на ампуле, с истёкшим сроком годности не применяется!
Введение сыворотки начинают с определения индивидуальной чувствительности к разведенному 1:100 чужеродному белку [разведённая 1:100 сыворотка маркируется красным, лечебные – синим или чёрным цветом]. Разведенная сыворотка вводится в дозе 0,1 мл в кожу предплечья на границе нижней и средней трети. Реакция учитывается через 20 минут. Проба считается отрицательной, если диаметр папулы или покраснения не более 9 мм, и положительной, если 10 мм и более.
делается запись в медицинской карте: ставится время внутрикожно введено 0,1 мл, название сыворотки, срок годности, серия, контроль: учёт реакции через 20 минут, диаметр папулы. Пишется фамилия медсестры и её подпись, фамилия доктора и его подпись.
При отрицательной внутрикожной пробе проводят подкожную пробу. Проба проводиться неразведенной сывороткой. Перед введением сыворотка подогревается до 370С в тёплой воде. Ампула вскрывается, накрывается стерильной салфеткой. 0,1 мл неразведенной сыворотки вводят подкожно на границе верхней и средней трети плеча. Через 30 минут спрашивают о самочувствии больного, повторно измеряют температуру, частоту дыхания, артериальное давление, пульс (отсутствие изменений – отрицательная реакция).
Делается запись в медицинской карте: ставится время подкожно введено 0,1 мл название сыворотки, срок годности, серия, контроль, учёт реакции через 30 минут, самочувствие больного, показатели температуры, частоты дыхания, артериального давления, пульса. Пишется фамилия медсестры и её подпись. Фамилия доктора и его подпись.
Оставшуюся дозу лечебной сыворотки вводят внутримышечно. Лица, получившие сыворотку, должны находиться под наблюдением врача в течение часа.
Делается запись в медицинской карте: ставится время внутримышечно введено количество название сыворотки, срок годности, серия, контроль. Пишется фамилия медсестры и её подпись; фамилия доктора и его подпись.
3-х кратно через час измеряется температура, её показатели заносятся в медицинскую карту.

Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 1106 | Нарушение авторских прав

mybiblioteka.su

Это введение сывороток, иммуноглобулинов, вакцин с лечебной и профилактической целью.

Иммунные сыворотки и иммуноглобулины содержат готовые антитела и получают их из крови человека (гомологичные) и животных, чаще лошадей (гетерологичные) после их иммунизации.

Сыворотки (иммуноглобулины) подразделяются на антитоксические (содержат антитела против токсинов) и антибактериальные (антитела против бактерий).

Антитоксические сыворотки (иммуноглобулины) дозируются в международных единицах (МЕ). Наиболее широко используются противостолбнячная, противоботулиническая, противодифтерийная сыворотки.

Антибактериальные сыворотки применяются значительно реже (противосибиреязвенная).

Иммуноглобулины имеют высокую концентрацию антител, лишены балластных веществ, лучше проникают в ткани.

Иммуноглобулины бывают широкого спектра действия (донорский нормальный иммуноглобулин человека) и специфические (антигриппозный, антирабический, против клещевого энцефалита).

Гетерологичные иммунные препараты вводятся дробно по методу А.И. Безредко с целью предупреждения анафилактического шока. Введение сывороток и иммуноглобулинов проводится под наблюдением врача.

Перед введением ампулу с сывороткой или иммуноглобулином тщательно осматривают. Сыворотки и иммуноглобулины мутные, с неразбивающимся осадком, посторонними включениями, в повреждённых ампулах или с отсутствием на них этикетки к применению непригодны.

Перед введением сыворотку подогревают до 37о в тёплой воде. Коней ампулы обтирают стерильной ватой, смоченной спиртом, и пилочкой надрезают, после чего верхнюю часть ампулы вторично протирают спиртом и обламывают. Вскрытую ампулу покрывают марлевым шариком или стерильной салфеткой.

Перед введением гетерологичной сыворотки (иммуноглобулина) ставят внутрикожную аллергическую пробу для определения чувствительности к чужеродному белку (лошади). Для этого после асептической обработки кожи внутренней поверхности предплечья строго внутрикожно вводят 0,1 мл разведённой 1:100 сыворотки из малой ампулы с красной маркировкой. В другое предплечье вводят внутрикожно 0,1 мл физиологического раствора для контроля. Проба считается отрицательной (нет аллергической реакции), если через 20-30 мин на месте введения появляется папула диаметром не более 0,9 см.

При отрицательной пробе вводят подкожно (в область средней трети наружной поверхности плеча) 0,1 мл концентрированной сыворотки из большой ампулы с синей маркировкой. При отсутствии реакции на эту дозу через 30-60 мин (местной и общей) вводят назначенную дозу сыворотки внутримышечно в ягодицу или внутривенно капельно на физиологическом растворе.

Внутрикожная проба считается положительной, если инфильтрат в диаметре 0,9 см и более.

В случае положительной внутрикожной пробы или при развитии аллергических реакций на подкожное введение концентрированной сыворотки дальнейшее введение сыворотки проводят под наблюдением врача с особой осторожностью под наркозом в реанимационном отделении.

После введения сыворотки больные должны находиться под наблюдением в течение часа.

Каждое введение сыворотки должно быть зарегистрировано в истории болезни с обязательным указанием дозы, способа и времени введения, номера серии, срока годности, название предприятия-изготовителя.

Обо всех случаях реакции на введение сыворотки врач обязан сообщить в Государственный институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и на предприятие-изготовитель с обязательным указанием дозы, способа и времени введения, номера серии, срока годности препарата, клинической картины развившегося осложнения.

Вакцины содержат возбудителей заболеваний (бактерии, вирусы) и подразделяются на живые, убитые, химические, генно-инженерные.

Вакцины могут применяться с целью профилактики и лечения. Профилактические вакцины бывают всех вышеуказанных видов. А лечебные ─ только убитые.

В основе лечения вакцинами (вакцинотерапия) лежит принцип специфической стимуляции фагоцитоза и выработки специфических антител. Используются вакцины в комплексном лечении при затяжном и хроническом течении инфекционных заболеваний (бруцеллёз, дизентерия).

Дозируются вакцины количеством микробных тел в 1 мл. Способы введения ─ внутрикожный, подкожный, внутримышечный и внутривенный.

С целью иммуностимуляции могут использоваться анатоксины (обезвреженные экзотоксины), которые действуют аналогично вакцинам.

В ответ на введение вакцин развиваются общие и местные реакции. Местная реакция проявляется в виде гиперемии, припухлости, общая характеризуется повышением температуры, болями в суставах, диспепсическими явлениями.

Ампула с вакциной должна быть целой. Все надписи на ампуле должны быть четко видны (дата выпуска, серия, название препарата, его доза, название предприятия-изготовителя). При отсутствии соответствующей маркировки, а также по истечении срока годности ─ вакцина не должна использоваться.

Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 349 | Нарушение авторских прав

Читайте в этой же книге: Техника забора крови для выполнения посева на стерильность | Техника забора рвотных масс на бактериологическое исследование. | Техника забора желчи для бактериологического исследования. | Правила взятия и транспортировки материала при подозрении на холеру. |mybiblioteka.su - 2015-2018 год. (0.063 сек.)

mybiblioteka.su