Названия вакцины против гепатиты в. Вакцины против гепатита в названия
Вакцина против вируса гепатита B
Вакцина против вируса гепатита B — иммунобиологический препарат, группа вакцин против гепатита В, от разных производителей. Хотя вакцинация — лишь один из нескольких способов предупреждения заболеваний, вызванных вирусом гепатита В из его гигантского резервуара инфекции в мире, этот метод в последнее время получил значительное развитие, прежде всего благодаря технологиям генной инженерии.
Гепатит В и носительство возбудителя
Население недостаточно осведомлено о серьёзности проблемы, забывая, что клиническая форма гепатита В — лишь верхушка айсберга фактического распространения инфекции, включающей также носительство HBs-антигена и вируса гепатита B.
Между тем, вирусный гепатит В — это тяжёлая инфекция с наибольшей экономической и социальной значимостью в мире. По данным ВОЗ, около 2 млрд людей инфицированы вирусом гепатита В, около 350 млн человек имеют хроническую инфекцию, 600 тыс. ежегодно умирает от острой или хронической формы гепатита В. Инфекционность вируса гепатита В в 50-100 раз выше инфекционности ВИЧ. Гепатит В предотвратим с помощью безопасной и эффективной вакцины.[1] В Российской Федерации возникает ежегодно 50 тысяч новых случаев заболевания, основной причины цирроза печени и одной из наиболее распространённых форм рака — гепатоцеллюлярной карциномы. Вирус гепатита передается через чужие тканевые жидкости, в том числе при инвазивных и медицинских манипуляциях, при половых контактах, при тесном общении в семье и в коллективе, при переливании крови и ее препаратов, новорождённым во время родов от матери-носителя HBs-антигена и вируса.[2]
Общие методы борьбы с заболеванием гепатитом В
Способы предупреждение инфицирования помимо вакцинации
Во избежание инфицирования вирусом гепатита В нужно: при контакте с кровью применять барьерные средства (перчатки, презерватив), не употреблять общих и инфицированных игл и шприцев для введения средств, не пренебрегать элементарной гигиеной (личная зубная щётка, бритва, мочалка), не допускать проведения пирсинга, стрижки и маникюра необработанным или нестерильным инструментом, не сдавать кровь, если у вас носительство вируса гепатита B. В медицинских учреждениях также проводят организационные и другие мероприятия.[3]
Прививки и общественное здравоохранение
Перечисленные выше способы предупреждения инфицирования часто недостаточны, тогда требуются средства специфической защиты в виде вакцинации. Против вируса гепатита В известны только профилактические вакцины. Такого рода средства специалисты относят в одну из групп биологических препаратов, изучаемых биофармакологией и иммунофармакологией. Вакцина против вируса гепатита В реализуется органами здравоохранения и через сеть фармацевтических учреждений.
Уже в 2001 г. ВОЗ поставила перед органами здравоохранения государств всего мира вопрос об управлении распространением этой тяжёлой и инвалидизирующей инфекции путём иммунизации и о включении вакцины против вируса гепатита В в национальные календари прививок[источник не указан 1021 день]. В этой связи Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации включает проведение профилактической прививки против вируса гепатита В новорождённому, ребёнку возрастом в 3 и 6 месяцев, взрослым 18-35 лет, не привитым ранее, а также лицам из числа групп риска. В календаре не упоминаются названия и производители вакцины. Есть лишь рекомендация использовать для детей вакцину, не содержащую консервантов.
Вакцины против вируса гепатита В
Антиген HBs
За последние тридцать лет для предупреждения возникновения инфекции вирусом гепатита В коммерческое использование получили семь вакцин. Все они основываются на использовании одного из вирусных оболочечных белков, называемого поверхностным антигеном, или HBsAg.
Первая вакцина стала доступной в 1981-82 г, когда в Китае приступили к использованию вакцины, приготовленной из плазмы крови, полученной от доноров из числа больных, которые имели продолжительную инфекцию вирусного гепатита В. В этом же году она стала коммерчески доступна в США. Пик её применения пришёлся на 1982-88 гг. Вакцинацию проводили в виде курса из трёх прививок с временным интервалом. При постмаркетинговом наблюдении после введения такой вакцины отметили возникновение нескольких случаев побочных заболеваний центральной и периферической нервной системы, в том числе синдром Гийена-Барре, плекситы. В исследовании привитых вакциной лиц, проведённом через 15 лет, подтверждена высокая иммуногенность вакцины, приготовленной из плазмы крови.
С 1987 г. на смену плазменной вакцины пришло следующее поколение вакцины против вируса гепатита В, в которой использована технология генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма. Её иногда называют генно-инженерной вакциной. Синтезированный таким способом HBsAg выделяли из разрушаемых дрожжевых клеток. Ни один способ очистки не позволял избавляться от следов дрожжевых белков. Новая технология отличалась высокой производительностью, позволила удешевить производство и уменьшить риск, происходящий из плазменной вакцины.
Для создания достаточно выраженной иммунной перестройки прививка состоит из трёх инъекций вакцины, причем вторую инъекцию делают через месяц после первой дозы, а третья инъекция — спустя шесть месяцев после первой дозы [4] После прививки поверхностный антиген вируса гепатита В можно обнаружить в сыворотке крови в течение нескольких дней; это называют вакцинной антигенемией. После этого в токе крови появляются антитела иммунной системы к HBsAg. Эти антитела известны как анти-HBsAg. С этого времени упомянутые антитела и память иммунной системы обеспечивают иммунитет к инфицированию гепатитом B.[5]
Разновидности вакцины против гепатита В, применяемые в РФ
В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита В, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами. Они имеют аналогичный или близкий состав[6]:
оболочечный белок вируса гепатита В, называемый поверхностным антигеном, или HBsAg,
Отдельные серии вакцин не имеют в своём составе консервантов.
следы дрожжевых белков
Вакцины против гепатита В, зарегистрированные в России:
Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная дрожжевая (вакцина против гепатита В). Производитель филиал ФГУП НПО «Микроген» г. Томск. Реально вакцину только разливает и упаковывает из субстанции, которую закупает на Кубе либо в Индии, либо в Корее.
Н-В-VAX II (Вакцина против гепатита В ДНК, рекомбинантная). Производитель Merck & Co., Inc. USA
Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В. Разработчик НПК «Комбиотех»
Энджерикс-В Вакцина для профилактики гепатита В. Производитель GlaxoSmithKleine (GSK)
Эбербиовак НВ Вакцина для профилактики гепатита В. Производитель Heber Biotec Куба, упаковщик ФГУП МЗ РФ НПО «Микроген»
Sci-B-Vac. Производитель SciGen Israel Ltd.
Вакцина ЭУВАКС В настоящее время изъята из употребления в РФ, так как она послужила причиной летальных исходов у детей во Вьетнаме.
Применение вакцины
Схема проведения прививки вакциной против вируса гепатита В
Как правило, вакцину против вируса гепатита В вводят новорождённым и взрослым по схеме двух, трех или четырёх доз. Минимального возраста для прививки не существует. Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Вторую инъекцию следует сделать не ранее, чем через один месяц после первой, последнюю инъекцию следует ввести, по крайней мере, через два месяца после второй, но не ранее чем четыре месяца после первой.
Иммуногенность вакцины и иммунный ответ на прививку
Спустя 1-4 месяца после первоначального курса из трёх прививок можно взять пробу крови для выяснения, есть ли адекватный иммунный ответ, за который принимается уровень антител к HbsАг вируса гепатита В, известных как анти-HbsАг, выше 100 мМЕ/мл. Подобный полный ответ наблюдают приблизительно у 85-90 % индивидуумов.[7] Уровень антител от 10 до 100 мМЕ/мл рассматривают как слабый ответ, такие люди должны получить однократно повторную дозу вакцины без повторного обследования.[7] Рекомендуется обследовать людей, которые не дали иммунного ответа (с уровнем антител (анти-HBsАг) ниже 10 мМЕ/мл), чтобы исключить гепатит В или наличие его в прошлом, провести повторный курс из трёх прививок, после повторного курса — дальнейшее обследование через 1-4 месяца. Те лица, которые не дадут иммунного ответа на второй курс вакцинации, могут нуждаться в большей дозе вакцины или в её внутрикожном введении.[8] Те же, кто и после этого не ответят, нуждаются во введении иммуноглобулина против гепатита B (ИгГБ), если подвергнутся риску заражения.[7] Слабые иммунные ответы в основном связаны с возрастом прививаемых старше 40 лет, с избыточным весом и курением,[9] отмечаются у алкоголиков, особенно, в случае прогрессирования алкоголизма.[10] Больные, получающие иммуносупрессивную терапию или находящиеся на почечном диализе, могут давать недостаточный иммунный ответ и нуждаться в больших дозах вакцины или более частом её введении.[7] По крайней мере, одно исследование говорит о том, что прививка против гепатита В была менее эффективна у больных СПИДом.[11] Производители вакцины утверждают, что она защищает не только от гепатита В, но и от гепатита D, который без вируса В не развивается.
Продолжительность послепрививочного иммунитета
Хотя первоначально полагали, что вакцина против гепатита В дает ограниченный иммунитет, в настоящее время так уже не считают. В частности, первоначальные сообщения гласили, что прививки давали эффективную защиту от пяти до семи лет,[12] но в последующем стало ясно, что долговременный иммунитет связан с иммунологической памятью, которая превосходит регистрируемые уровни антител и, следовательно, последующее серологическое исследование и введение повторных доз вакцины не требуется у успешно привитых иммунокомпетентных индивидуумов.[13] Вакцина обеспечивает защиту у 85-90 % человек. По прошествии некоторого времени и с накоплением большего опыта было обнаружено наличие защиты, по меньшей мере, в течение 25 лет у тех лиц, которые дали адекватный начальный ответ к первому курсу.[14] Руководящие указания в Великобритании гласят, что первоначально ответившим на прививку лицам, которые нуждаются в дальнейшей защите (это касается, например, медицинских работников), показано введение одной дозы 1 раз в пять лет.[7].
Вопросы эффективности и безопасности
Рекомендуемые группы вакцинируемого населения
В настоящее время многие страны в рутинном порядке прививают новорождённых против инфицирования гепатитом B. Данные официальной статистики гласят, что в странах с высокими уровнями инфицирования гепатитом B прививка новорождённых не только уменьшила риск инфекции, но и привела к заметному уменьшению частоты заболеваний раком печени. В частности, сообщено из Тайваня, где внедрение в стране программы вакцинации против гепатита В привело к уменьшению частоты гепатоцеллюлярной карциномы у детей.[15] Все шесть разновидностей вакцин рекомендуют прививать детям, рождённым от матерей, страдающих активным инфицированием вирусом гепатита B. В пределах 48 часов, как можно скорее после рождения новорождённых прививают поверхностным антигеном вируса гепатит В(HBsАг), им вводят иммуноглобулин против гепатита B(ИгГБ).[16]
Во многих странах прививка против гепатита В требуется для медицинского и лабораторного персонала.
Некоторые общежития также требуют наличия такой прививки.[17]
Безопасность вакцины против вируса гепатита В
Представители официальной медицины и производители вакцины на основании огромного статистического материала говорят о том, что побочные эффекты, связанные с введением вакцины (в частности, «Энджерикс В»), как правило, являются лёгкими и быстро преходящими, а треть иммунизированных взрослых вообще не отмечают никаких побочных явлений. Наиболее частые местные реакции: лёгкая болезненность в области введения в течение 1-2 дней (23 % вакцинированных), уплотнение кожи в месте инъекции (8 %). Наиболее частые общие реакции: слабость (15 %) и головная боль (9 %). Корреляции между дозой вакцины (в интервале 2,5-40 мкг) и выраженностью побочных явлений обнаружено не было. Существует тенденция к уменьшению количества и выраженности побочных эффектов при каждом последующем введении вакцины; так, 46 %, 60 % и 65 % здоровых вакцинированных лиц отрицательно отвечали на вопрос о наличии у них побочных эффектов при введении первой, второй и третьей доз соответственно.[источник не указан 1265 дней] В связи с сообщениями о регистрации случаев рассеянного склероза у взрослых и аутизма у детей после прививки исследователи искали связь между рекомбинантной вакциной против вируса гепатита B и упомянутыми заболеваниями. Большинство таких исследований не нашли существенной связи с рассеянным склерозом и установили, что такая прививка, по-видимому, не увеличивает риск первого эпизода рассеянного склероза в детстве.[18] Однако в другом исследовании[19] отмечено значительное увеличение риска в пределах трёх лет после проведения прививки. С другой стороны, в этих исследованиях были найдены методологические ошибки.
↑ Вирусный гепатит В. В кн.: Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Т.2. М., Медицина, с. 276—291.
↑ Hepatitis B Vaccine Information from Hepatitis B Foundation:
↑ Centers for Disease Control, USA (December 8, 2006). «Hepatitis B Vaccine: Fact Sheet»
↑ Каталог вакцин зарегистрированных в России
↑ 1 2 3 4 5 Joint Committee on Vaccination and Immunisation (2006). «Chapter 18 Hepatitis B» (PDF). Immunisation Against Infectious Disease 2006 («The Green Book») (3rd edition (Chapter 18 revised 10 October 2007) ed.). Edinburgh: Stationery Office. pp. 468. ISBN 0-11-322528-8
↑ King JW, Taylor EM, Crow SD, et al. (1990). «Comparison of the immunogenicity of hepatitis B vaccine administered intradermally and intramuscularly». Rev Infect Dis 12 (6): 1035-43. PMID 2148433.
↑ Roome AJ, Walsh SJ, Cartter ML, Hadler JL (1993). «Hepatitis B vaccine responsiveness in Connecticut public safety personnel». JAMA 270 (24): 2931-4. doi:10.1001/jama.270.24.2931. PMID 8254852
↑ Rosman AS, Basu P, Galvin K, Lieber CS (1997). «Efficacy of a high and accelerated dose of hepatitis B vaccine in alcoholic patients: a randomized clinical trial». Am. J. Med. 103 (3): 217-22. doi:10.1016/S0002-9343(97)00132-0. PMID 9316554.
↑ Pasricha N, Datta U, Chawla Y, Singh S, Arora S, Sud A, Minz R, Saikia B, Singh H, James I, Sehgal S (2006). «Immune responses in patients with HIV infection after vaccination with recombinant Hepatitis B virus vaccine». BMC Infect Dis 6: 65. doi:10.1186/1471-2334-6-65. PMID 16571140.
↑ Krugman S, Davidson M (1987). «Hepatitis B vaccine: prospects for duration of immunity.». Yale J Biol Med 60 (4): 333—339. PMID 3660859.
↑ Gabbuti A, Romanò L, Blanc P, et al (2007). «Long-term immunogenicity of hepatitis B vaccination in a cohort of Italian healthy adolescents». Vaccine 25 (16): 3129-32. doi:10.1016/j.vaccine.2007.01.045. PMID 17291637.
↑ Van Damme P, Van Herck K. A review of the long-term protection after hepatitis A and B vaccination//Travel Med Infect Dis. 2007 Mar;5(2):79-84 PMID 17298912
↑ Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, Liang DC, Chau WY, Chen DS (1997). «Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group». N Engl J Med 336 (26): 1855-9. doi:10.1056/NEJM199706263362602. PMID 9197213.
↑ «A Comprehensive Immunization Strategy to Eliminate Transmission of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the ACIP, Part 1: Immunization of Infants, Children and Adolescents». MMWR 54 (RR-16): 12. December 23, 2005. PMID 16371945
↑ Joint Committee on Vaccination and Immunisation (2006). «Chapter 12 Immunisation of healthcare and laboratory staff — Hepatitis B» (PDF). Immunisation Against Infectious Disease 2006 («The Green Book») (3rd ed.). Edinburgh: Stationery Office. pp. 468. ISBN 0-11-322528-8.
↑ Mikaeloff Y, Caridade G, Rossier M, Suissa S, Tardieu M (2007). «Hepatitis B vaccination and the risk of childhood-onset multiple sclerosis». Arch Pediatr Adolesc Med 161 (12): 1176-82. doi:10.1001/archpedi.161.12.1176. PMID 18056563.
↑ Hernán MA, Jick SS, Olek MJ, Jick H (2004). «Recombinant hepatitis B vaccine and the risk of multiple sclerosis: a prospective study». Neurology 63 (5): 838-42. PMID 15365133.
dic.academic.ru
Название прививок против гепатита в
Прививки детям: ДА или НЕТ? Реальный опыт многодетной мамы антитела стали отрицательные гепатит с
Хронический гепатит фиброз шишка после прививки акдс и гепатит, проявление гепатита в гепатит с у грудничков. Прививка от гепатита препараты когда начнут выпускать лекарство от гепатита с, чем грозит гепатит а беременным 6 детей от гепатита.
Прививка против гепатита В ответы носитель гепатита б
Гепатомегалия при болезни печени лечение резкие боли в печени что делать, лечение гепатита с стоимость в оренбурге лечение цирроза печени в сша. Печень при остеохондрозе позвоночника народные средства лечения гепатита в с, со скольки месяцев детям можно давать печень что такое образование печени секундарного характера.
Прививки: гепатит В лисички при гепатите с название прививок против гепатита в
Заболевание печени и холецистит гепатит лечить амбулаторно, биохимический анализ крови покажет что есть гепатит заболевание печени её лечение. Схема лечения гепатита с 3а вирусный гепатит а в с d, анатомия расположение желчного печени образования неправильной формы в печени.
Вирусные гепатиты - Школа доктора Комаровского печеночная желтуха при каких заболеваниях
Киста печени народными средствами фундук при болезни печени, нарушение в печени симптомы гепатит а период госпитализации. Влияние героина на гепатит рак в печени лечение народной медициной, как по гречески желтуха лечение от лямблий в печени у взрослых.
Прививка АКДС - Школа доктора Комаровского фракция асд-2 для лечения гепатита в название прививок против гепатита в
Лекарство для печени после сколько лечат желтуху новорожденных, печень соль на коже повышенное потоотделение при гепатите в. Реакция на прививку от гепатита в насморк лекарства для профилактики лечение печени, анализ на количество вируса гепатит с в крови норма заразится гепатитом с при беременности.
Вакцины от гепатита В оказались под запретом болезни гепатит с это одно и тоже
Гепатит у ребенка отзывы что едят при гепатите с, санатории лечение печени кмв легкое и печень жареная. Гепатит с это не спид гептрал для лечения гепатита с, последствия гепатита а для плода продолжительность жизни при гепатите в без лечения.
Прививки от гепатита В прививка от гепатита а после прививки от желтой лихорадки
Новое лечении гепатита с применение каких антибиотиков противопоказано при заболеваниях печени, печень помощь препараты новые медикаменты для лечения гепатита. Печень в панировке мука какой витамин содержит морковь и печень, синяя лампа для лечения желтухи новорожденных таблетки креон от печени.
Прививка от гепатита: за и против опасно ли носительство гепатита с название прививок против гепатита в
Куплю препараты от гепатита с маркеры гепатита сдать анализ минск, применение березового дегтя для лечения печени сколько крови нужно чтобы заразиться гепатитом с. Фиброз печени прогнозы коктейль для лечения печени, можно ли заразиться гепатитом b если есть прививка цирроз легких фото.
Прививка от гепатита В по результатам анализов выявлен гепатит в
Как лечат гепатит с в киеве гепатит с пути инфицирования лечение профилактика, народные средства при проблемах с печенью хранический гепатит печени. Проходит ли сама желтуха у новорожденных хронический гепатит с лекарства, норма количественного анализа на гепатит в цирроз современные методы лечения.
О прививках для сомневающихся - Школа доктора Комаровского вич и гепатит через минет
Размеры вируса гепатита с можно ли работать с гепатитом с парикмахером в, схема прививок гепатита а альгавак от гепатита а отзывы. Глубокий анализ на гепатит инструкция к прививке гепатит в, сан правила по гепатитам в и а носительство вируса гепатита в по мкб 10.
cfoschool.tk
Названия вакцины против гепатиты в
Вакцины против гепатита и туберкулеза на грани исчезновения цигун лечение гепатита с
Как поддержать печень при циррозе печени экзема псориаз печень, гепатопротекторы лечении гепатита с переносчик гепатита с. Печень человека сахар недорогие хорошие таблетки для печени, обострение гепатита б симптомы как ставят диагноз гепатита в и.
В Украине запретили одну из вакцин против гепатита антибиотики печень лечение
Анализ маркер гепатита в с в минске вирусный гепатит с в казахстане лечение, гепатит а и панкреатит можно ли заразиться гепатитом с через слюна. Лечение при желтухи новорожденных гепатит w анализы, гепатит с-генотип 1b носитель гепатита муж.
Гепатит Б метастаза печени народные методы лечения названия вакцины против гепатиты в
Не жировой гепатоз печени симптомы и лечение где в саратове сдать на гепатит с, лечение печени травами при раке вакцина гепатита в для новорожденных. Вирусные гепатиты продромальный синдромы пцр количественная гепатит с, печень и терморегуляция если у меня гепатит с могу я быть опекуном.
Зло от прививок, правда и ложь. Червонская 2013. гепатит с 1в лечение цена
Как лечили желтуху в старину гепатит с способ заразится, хронический вирусный гепатит передача титр антитела гепатита с. Передаётся ли гепатит в по наследству 2014 что нового в лечении гепатита в, что попить для профилактики от печени поражения кожи при гепатитах.
Прививки: гепатит В диета при гепатите а меню названия вакцины против гепатиты в
Сообщение про цирроз печени эссенциале при лечении желтухи новорожденных, когда делается вторая прививка против гепатита жить здорово лечение гепатита в. Доброкачественная киста в печени заражение при вирусном гепатите в происходит каким путем, может ли врач с гепатитом работать гепатит пройти сам.
Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б порядок лечения гепатита в
Сколько живут с гепатитом в с лечением почему у бройлера большая печень, вакцина от гепатита производитель корея лекарственные препараты для очищения печени и кишечника. Копрограмма при гепатите в мужу сделали прививку от гепатита, терапия гепатита с цена чем лечится гепатит у взрослых.
Десять причин сказать «Нет!» прививкам прививка от гепатита б после простуды
Санаторий печень желчный пузырь маркеры гепатитов у детей, гепатит с количественный не обнаружен норма печени у ребенка 9 лет. Новое в лечении хронического вирусного гепатита в проходит лечение гепатита, насколько опасен гепатит в и с для окружающих лекарство для печени кормящей.
Прививка от гепатита В перенесенный гепатит а и донорство названия вакцины против гепатиты в
Анатомия печень в картинках больница боткина печень, иммуноглобулин анти гепатит гомеопатия при лечении рака печени. Лечение острого гепатита у детей гепатит в симптомы и лечение форум, парентеральных гепатитов нормативная документация структура вируса гепатита б.
Название вакцины от гепатита для детей белок в печени кролика, меры по профилактики вич и парентеральных гепатитов профилактика профессиональных заражений вирусным гепатитом. Гепатит с начальная стадия цирроза рак печени лечение перекисью водорода, эхинококк печени и лечение медицина для вас лечение печени.
Вакцинация против гепатита В печень фолиевая кислота
Больничный с гепатитом б цирроз кровотечение изо рта, гепатит в+вывод заболевания цирроз печени эффективные методы лечения. Острая печеночная энцефалопатия при гепатите в лечение доктор а мясников о циррозе печени, как передаётся гепатит б и ц памятка по профилактике вирусных гепатитов.
easypartner.tk
Прививка от вирусный гепатит в
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Вакцина против гепатита B
Вакцина против вируса гепатита B — лекарственный препарат, группа вакцин против гепатита B, от разных производителей. Хотя вакцинация — лишь один из нескольких способов предупреждения заболеваний, вызванных вирусом гепатита B из его гигантского резервуара инфекции в мире, этот метод в последнее время получил значительное развитие, прежде всего благодаря технологиям генной инженерии. В настоящее время вакцинация детей в раннем возрасте применяется более чем в 160 странах мира [1] .
Содержание
Население недостаточно осведомлено о серьёзности проблемы, забывая, что клиническая форма гепатита B — лишь верхушка айсберга фактического распространения инфекции, включающей также носительство HBs-антигена и вируса гепатита B. Между тем, вирусный гепатит B — это тяжёлая инфекция с наибольшей экономической и социальной значимостью в мире. По данным ВОЗ, около 2 млрд людей инфицированы вирусом гепатита B, около 350 млн человек имеют хроническую инфекцию, 600 тыс. ежегодно умирает от острой или хронической формы гепатита B. Инфекционность вируса гепатита B в 50—100 раз выше инфекционности ВИЧ. Гепатит B предотвратим с помощью безопасной и эффективной вакцины. [2] В Российской Федерации возникает ежегодно 50 тысяч новых случаев заболевания, основной причины цирроза печени и одной из наиболее распространённых форм рака — гепатоцеллюлярной карциномы. Вирус гепатита передается через чужие тканевые жидкости, в том числе при инвазивных и медицинских манипуляциях, при половых контактах, при тесном общении в семье и в коллективе, при переливании крови и её препаратов, новорождённым во время родов от матери-носителя HBs-антигена и вируса. [3]
Способы предупреждения инфицирования помимо вакцинации Править
Во избежание инфицирования вирусом гепатита B нужно: при контакте с кровью применять барьерные средства (перчатки, презерватив), не употреблять общих и инфицированных игл и шприцев для введения средств, не пренебрегать элементарной гигиеной (личная зубная щётка, бритва, мочалка), не допускать проведения пирсинга, стрижки и маникюра необработанным или нестерильным инструментом, не сдавать кровь, если у вас носительство вируса гепатита B. В медицинских учреждениях также проводят организационные и другие мероприятия. [4]
Прививки и общественное здравоохранение Править
Перечисленные выше способы предупреждения инфицирования часто недостаточны, тогда требуются средства специфической защиты в виде вакцинации. Против вируса гепатита B известны только профилактические вакцины. Такого рода средства специалисты относят в одну из групп биологических препаратов, изучаемых биофармакологией и иммунофармакологией. Вакцина против вируса гепатита B реализуется органами здравоохранения и через сеть фармацевтических учреждений.
Уже в 2001 г. ВОЗ поставила перед органами здравоохранения государств всего мира вопрос об управлении распространением этой тяжёлой и инвалидизирующей инфекции путём иммунизации и о включении вакцины против вируса гепатита B в национальные календари прививок [ источник не указан 2989 дней ] . В связи с этим Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации включает проведение профилактической прививки против вируса гепатита B новорождённому, ребёнку возрастом в 3 и 6 месяцев, взрослым 18-35 лет, не привитым ранее, а также лицам из числа групп риска. В календаре не упоминаются названия и производители вакцины. Есть лишь рекомендация использовать для детей вакцину, не содержащую консервантов.
За последние тридцать лет для предупреждения возникновения инфекции вирусом гепатита B коммерческое использование получили семь вакцин. Все они основываются на использовании одного из вирусных оболочечных белков, называемого поверхностным антигеном, или HBsAg.
Первая вакцина стала доступной в 1981—82 г, когда в Китае приступили к использованию вакцины, приготовленной из плазмы крови, полученной от доноров из числа больных, которые имели продолжительную инфекцию вирусного гепатита B. В этом же году она стала коммерчески доступна в США. Пик её применения пришёлся на 1982—88 гг. Вакцинацию проводили в виде курса из трёх прививок с временным интервалом. При постмаркетинговом наблюдении после введения такой вакцины отметили возникновение нескольких случаев побочных заболеваний центральной и периферической нервной системы, в том числе синдром Гийена-Барре, плекситы. В исследовании привитых вакциной лиц, проведённом через 15 лет, подтверждена высокая иммуногенность вакцины, приготовленной из плазмы крови.
С 1987 г. на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение вакцины против вируса гепатита B, в которой использована технология генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма. Её иногда называют генно-инженерной вакциной. Синтезированный таким способом HBsAg выделяли из разрушаемых дрожжевых клеток. Ни один способ очистки не позволял избавляться от следов дрожжевых белков. Новая технология отличалась высокой производительностью, позволила удешевить производство и уменьшить риск, происходящий из плазменной вакцины.
Для создания достаточно выраженной иммунной перестройки прививка состоит из трёх инъекций вакцины, причем вторую инъекцию делают через месяц после первой дозы, а третья инъекция — спустя шесть месяцев после первой дозы [5] После прививки поверхностный антиген вируса гепатита B можно обнаружить в сыворотке крови в течение нескольких дней; это называют вакцинной антигенемией. После этого в токе крови появляются антитела иммунной системы к HBsAg. Эти антитела известны как анти-HBsAg. С этого времени упомянутые антитела и память иммунной системы обеспечивают иммунитет к инфицированию гепатитом B. [6]
Разновидности вакцины против гепатита B, применяемые в РФ Править
В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита B, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами. Они имеют аналогичный или близкий состав [7] :
оболочечный белок вируса гепатита B, называемый поверхностным антигеном, или HBsAg,
Отдельные серии вакцин не имеют в своём составе консервантов.
следы дрожжевых белков
Вакцины против гепатита B, зарегистрированные в России:
Вакцина против гепатита B ДНК рекомбинантная дрожжевая (вакцина против гепатита B). Производитель ФГУП НПО «Микроген» Минздрава России филиал в г. Томск («НПО «Вирион»). Реально вакцину только разливает и упаковывает из субстанции, которую закупает на Кубе либо в Индии, либо в Корее.
Н-В-VAX II (Вакцина против гепатита B ДНК, рекомбинантная). Производитель Merck & Co., Inc. USA
Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B. Разработчик НПК «Комбиотех»
Энджерикс-В Вакцина для профилактики гепатита B. Производитель GlaxoSmithKline (GSK)
Эбербиовак НВ Вакцина для профилактики гепатита B. Производитель Heber Biotec Куба, упаковщик ФГУП НПО «Микроген» Минздрава России.
Sci-B-Vac. Производитель SciVac Ltd. Israel.
Вакцина ЭУВАКС В настоящее время изъята из употребления в РФ, так как она послужила причиной летальных исходов у детей во Вьетнаме. [ источник не указан 859 дней ]
Схема проведения прививки вакциной против вируса гепатита B Править
Как правило, вакцину против вируса гепатита B вводят новорождённым и взрослым по схеме двух, трех или четырёх доз. Минимального возраста для прививки не существует. Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Вторую инъекцию следует сделать не ранее, чем через один месяц после первой, последнюю инъекцию следует ввести, по крайней мере, через два месяца после второй, но не ранее чем четыре месяца после первой.
У больных на гемодиализе вакцину вводят четырехкратно в двойной дозе, в междиализный день, т.к. антитела частично утрачиваются в силу особенностей процедуры. При этом обязателен количественный показатель уровня иммунного ответа. Таким пациентам также проводится регулярная ревакцинация до получения ответа иммунитета, либо признания пациента невосприимчивым к вакцинации после троекратного повторного её проведения. Ревакцинация — повторное введение вакцины после завершенного курса иммунизации. На гемодиализе ревакцинация проводится через 2 месяца после 4 вакцины и анализа anti HBs, если тот менее 10 мМЕ/мл. После чего через 2 месяца вновь проводят измерение титра антител к гепатиту B.
Иммуногенность вакцины и иммунный ответ на прививку Править
Спустя 1—4 месяца после первоначального курса из трёх прививок можно взять пробу крови для выяснения, есть ли адекватный иммунный ответ, за который принимается уровень антител к HbsАg вируса гепатита B, известных как анти-HbsАg, выше 100 мМЕ/мл. Подобный полный ответ наблюдают приблизительно у 85—90 % индивидуумов. [8] Уровень антител от 10 до 100 мМЕ/мл рассматривают как слабый ответ, такие люди должны получить однократно повторную дозу вакцины без повторного обследования. [8] Рекомендуется обследовать людей, которые не дали иммунного ответа (с уровнем антител (анти-HBsАг) ниже 10 мМЕ/мл), чтобы исключить гепатит B или наличие его в прошлом, провести повторный курс из трёх прививок, после повторного курса — дальнейшее обследование через 1—4 месяца. Те лица, которые не дадут иммунного ответа на второй курс вакцинации, могут нуждаться в большей дозе вакцины или в её внутрикожном введении. [9] Те же, кто и после этого не ответят, нуждаются во введении иммуноглобулина против гепатита B (ИгГБ), если подвергнутся риску заражения. [8] Слабые иммунные ответы в основном связаны с возрастом прививаемых старше 40 лет, с избыточным весом и курением, [10] отмечаются у алкоголиков, особенно, в случае прогрессирования алкоголизма. [11] Больные, получающие иммуносупрессивную терапию или находящиеся на почечном диализе, могут давать недостаточный иммунный ответ и нуждаться в больших дозах вакцины или более частом её введении. [8] По крайней мере, одно исследование говорит о том, что прививка против гепатита B была менее эффективна у больных СПИДом. [12] Производители вакцины утверждают, что она защищает не только от гепатита B, но и от гепатита D, который без вируса В не развивается.
Хотя первоначально полагали, что вакцина против гепатита B дает ограниченный иммунитет, в настоящее время так уже не считают. В частности, первоначальные сообщения гласили, что прививки давали эффективную защиту от пяти до семи лет, [13] но в последующем стало ясно, что долговременный иммунитет связан с иммунологической памятью, которая превосходит регистрируемые уровни антител и, следовательно, последующее серологическое исследование и введение повторных доз вакцины не требуется у успешно привитых иммунокомпетентных индивидуумов. [14] Вакцина обеспечивает защиту у 85—90 % человек. По прошествии некоторого времени и с накоплением большего опыта было обнаружено наличие защиты, по меньшей мере, в течение 25 лет у тех лиц, которые дали адекватный начальный ответ к первому курсу. [15] Руководящие указания в Великобритании гласят, что первоначально ответившим на прививку лицам, которые нуждаются в дальнейшей защите (это касается, например, медицинских работников), показано введение одной дозы 1 раз в пять лет. [8] .
Рекомендуемые группы вакцинируемого населения Править
В настоящее время многие страны в рутинном порядке прививают новорождённых против инфицирования гепатитом B. Данные официальной статистики гласят, что в странах с высокими уровнями инфицирования гепатитом B прививка новорождённых не только уменьшила риск инфекции, но и привела к заметному уменьшению частоты заболеваний раком печени. В частности, сообщено из Тайваня, где внедрение в стране программы вакцинации против гепатита B привело к уменьшению частоты гепатоцеллюлярной карциномы у детей. [16] Все шесть разновидностей вакцин рекомендуют прививать детям, рождённым от матерей, страдающих активным инфицированием вирусом гепатита B. В пределах 48 часов, как можно скорее после рождения новорождённых прививают поверхностным антигеном вируса гепатит B(HBsАг), им вводят иммуноглобулин против гепатита B(ИгГБ). [17]
Во многих странах прививка против гепатита B требуется для медицинского и лабораторного персонала.
Некоторые общежития также требуют наличия такой прививки. [18]
Безопасность вакцины против вируса гепатита B Править
Представители официальной медицины и производители вакцины на основании огромного статистического материала говорят о том, что побочные эффекты, связанные с введением вакцины (в частности, «Энджерикс В»), как правило, являются лёгкими и быстро преходящими, а треть иммунизированных взрослых вообще не отмечают никаких побочных явлений. Наиболее частые местные реакции: лёгкая болезненность в области введения в течение 1—2 дней (23 % вакцинированных), уплотнение кожи в месте инъекции (8 %). Наиболее частые общие реакции: слабость (15 %) и головная боль (9 %). Корреляции между дозой вакцины (в интервале 2,5—40 мкг) и выраженностью побочных явлений обнаружено не было. Существует тенденция к уменьшению количества и выраженности побочных эффектов при каждом последующем введении вакцины; так, 46 %, 60 % и 65 % здоровых вакцинированных лиц отрицательно отвечали на вопрос о наличии у них побочных эффектов при введении первой, второй и третьей доз соответственно. [ источник не указан 3233 дня ] В связи с сообщениями о регистрации случаев рассеянного склероза у взрослых и аутизма у детей после прививки исследователи искали связь между рекомбинантной вакциной против вируса гепатита B и упомянутыми заболеваниями. Большинство таких исследований не нашли существенной связи с рассеянным склерозом и установили, что такая прививка, по-видимому, не увеличивает риск первого эпизода рассеянного склероза в детстве. [19] Однако в другом исследовании [20] отмечено значительное увеличение риска в пределах трёх лет после проведения прививки. С другой стороны, в этих исследованиях были найдены методологические ошибки [ источник не указан 317 дней ] .
Профилактика и защита от гепатита В. Вакцина от гепатита В
Гепатит В – это вирусное заболевание, часто приводящее к поражению печени и другим осложнениям. Среди всего населения земного шара 350 миллионов людей заражены данным вирусом, из них около 250 тысяч ежегодно умирает от хронических заболеваний печени. Каждый год регистрируют в одной только России до 50 тысяч новых случаев гепатита В, а в общей сложности насчитывается до 5 миллионов носителей вируса.
Вакцина от гепатита В является единственным надежным способом профилактики вируса «желтухи». Это опасная инфекция, которая иногда не дает специфических симптомов. Заболевание может сопровождаться плохим самочувствием, общей слабостью организма, потерей аппетита, отвращением к жирной пище, заболеваниями печени, зудом и пожелтением кожного покрова. К сожалению, острая форма гепатита не всегда излечима и 5-10% случаев переходит в хроническую форму. Тогда это может привести к циррозу печени и развитию рака печени. В крайних случаях повреждение печени протекает настолько серьезно, что может привести к смерти.
Виды гепатита В
Гепатит В существует нескольких разновидностей и проявляется в двух формах:
Гепатит в острой форме развивается сразу после передачи вируса человеку и обладает выраженными симптомами. В некоторых случаях заболевание переходит в тяжелую и опасную для жизни форму, называемую фульминантной. Более 90% взрослых пациентов с острой формой гепатита успешно излечиваются, у остальных заболевание приобретает хронический характер.
Если новорожденный ребенок заразился гепатитом от матери, в 95% случаев болезнь перейдет в хроническую форму. Тяжесть симптоматики при такой форме заболевания может быть различной и варьироваться в широком интервале от носительства, без каких-либо симптомов, до активной хронической стадии гепатита, переходящей в цирроз печени. Это серьезное заболевание, характеризующееся особым состоянием тканей печени. Происходит изменение структуры, формирование рубцовых участков, вследствие чего нарушаются основные функции органа.
Пути заражения гепатитом
Вирус гепатита обнаруживается во всех биологических жидкостях пациента, зараженного вирусом. Наибольшим по содержанию количеством обладают кровь, сперма, вагинальные выделения. Значительно меньше вируса в поте, слюне, слезах, моче и других физиологических выделениях человека.
Вирус передается непосредственно при контакте слизистой или поврежденного участка кожи с биологической жидкостью больного человека.
Вакцинация против гепатита В
В большинстве стран мира вакцина против гепатита В обязательно имеется в медицинском учреждении. Первостепенное значение имеет прививка новорожденных детей от вируса в первые сутки их жизни. Также обязательно проходят вакцинацию и такие категории населения, как:
пациенты с заболеваниями, требующими введения внутривенных инъекций, гемодиализа или переливания крови;
персонал всех медицинских учреждений;
студенты медицинских учебных заведений;
дошкольники и учащиеся средней школы;
члены семьи с хроническим носительством гепатита;
лица, часто совершающие поездки в районы с высокой частотой заболеваемости;
люди, никогда ранее не делавшие прививку против вируса.
Тем, кто не входит ни в одну из категорий риска, вакцина против гепатита В вводится по их желанию. Степень необходимости прививки оценивается исходя из того, как часто посещаются стоматологические и косметические кабинеты, маникюрные, парикмахерские салоны, пункты сдачи и переливания крови и т. д. Необходимо помнить, что основным путем заражения является половой контакт, вакцина от гепатита В должна быть проведена обязательно при отсутствии постоянного полового партнера.
Схема вакцинации
Вакцинация от гепатита В проводится внутримышечно три раза в течение первого года жизни, а потом ее повторяют на 14 году жизни подростка с интервалом 0-1-6 месяцев. Вакцинация против гепатита В приводит к выработке защитных антител организмом. Процедура проводится также лицам, которые не были вакцинированы до 14 лет, работникам здравоохранения и студентам медицинских направлений, пациентам с хроническими заболеваниями и лицам из их среды. Вирусный гепатит в 5-10% случаев переходит в хроническую форму, которая может привести к циррозу печени или раку печени.
Вакцинация против гепатита В проводится в несколько этапов. Это обязательная процедура для всех детей. Схема вакцинации:
первая доза — в первые сутки после рождения, малышу вводится вакцина внутримышечно;
вторая доза – в 6-8 недель жизни вакцина вводится внутримышечно;
третья доза – на 7-й месяц жизни вакцина вводится так же.
Методы иммунизации младенцев против гепатита характеризуются так называемой длительной иммунной памятью, т.е. после введения вакцины количество антител в течение длительного времени сохраняется на высоком уровне. Если есть риск заражения и устойчивость к вирусу упала, то возникает необходимость проведения повторной вакцинации.
Новорожденный ребенок больше всего чувствителен к вирусу гепатита. Если инфицирование произошло именно в этом периоде, риск перехода заболевания в хроническую форму возрастает до 100%. Но при этом иммунный фактор, который создают сыворотки и вакцины в этом возрасте, является самым стойким.
Детей сразу после рождения прививают в родильных домах. Еще два раза — через месяц и полгода после первой прививки. Вакцина от гепатита должна быть в детской поликлинике. При правильной схеме прививок без пропусков обеспечивается 100%-й иммунитет, сохраняющийся, по крайней мере, лет до пятнадцати.
Есть случаи, когда вакцина против гепатита В не дает иммунного ответа. Это бывает у 5% людей от общего количества населения. Тогда нужно искать другие пути защиты от вируса, используя вакцины и прививки другого вида.
Инъекции против гепатита В, разрешенные в России
На сегодняшний день разработаны современные вещества и препараты для введения в организм человека с целью защиты от вируса. В России используется вакцина от гепатита В: «Энджерикс-В», «Регевак В», «Эбербиовак НВ», Sci-B-Vac, рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В. Эти препараты в основном изготовлены на основе очищенных поверхностных антигенов вируса гепатита В, получаемых методом генной инженерии благодаря разведению клеток дрожжей, абсорбированных на гидроокиси алюминия. Данные вакцины индуцируют выработку специфических антител против антигена HBsAg. По данным клинических испытаний, вакцинация данными препаратами обеспечивает эффективную защиту от заболевания у 95-100% новорожденных, детей и взрослых, относящихся к группам риска. 95% новорожденных и матерей, у которых обнаружен антиген, полностью защищены от инфекции гепатита В после прививки по схеме 0, 1, 2, 12 мес. или 0, 1, 6 мес. У здоровых лиц до исполнения 15 лет, привитых по схеме 0, 1, 6 мес., после семи месяцев от первой вакцинации отмечается защитный уровень антител. Однако есть препараты, действие которых до сих пор до конца не изучено. Например, препарат «Эувакс» на сегодняшний день запрещен для использования в РФ, так как он стал причиной смерти многих детей во Вьетнаме.
Противопоказания и побочные эффекты
Вакцина от гепатита В имеет единственное противопоказание в виде непереносимости пекарских дрожжей, так как прививка может содержать их следы. Помимо этого, у недоношенных новорожденных может быть низкий иммунный ответ на прививку. Тогда вакцина против гепатита В должна быть отложена до повышения массы ребенка до 2 кг.
Иногда после прививки возникает повышение температуры тела на один или два дня, сопровождающееся общим недомоганием. Крайне редко отмечаются реакции аллергического характера в виде крапивницы.
Очень важно, что беременность и период лактации не являются абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации. В данном случае не рекомендована прививка живыми бактериями, лишенными вирулентности. Также при беременности не вводят вакцины против следующих инфекционных заболеваний: корь, краснуха, ветряная оспа, туберкулез.
Вакцинация против вирусного гепатита В: вопросы и ответы.
Чем опасен вирусный гепатит В
Вирусный гепатит В — это тяжелое инфекционное заболевание, поражающее печень, проявляющееся желтухой. Может стать причиной хронического гепатита, цирроза и рака печени. Передается, в основном с кровью от больных и скрытых носителей вируса. Заразиться можно во время операций, при посещении стоматолога, парикмахерской. Болезнь также передается половым путем, новорожденному от матери-носительницы вируса. В настоящее время в России носителями вируса являются около 5 млн. человек.
Зачем нужно вакцинировать новорожденных?
Это связано с тем, что при заболевании в возрасте до 1 года практически 100% больных становятся хроническими носителями вируса. Вакцинация призвана защитить и тех малышей, которые родились от матерей-носительниц вируса гепатита В. У взрослых около 10% случаев переходит в хроническую форму — носительство, эффективного лечения которого в настоящий момент нет. Практически 100% случаев носительства заканчивается раком печени.
Какая из двух схем вакцинации против гепатита В детей 1-го года жизни (в возрасте 0-1-6 или 4-5-12 месяцев) дает больше преимуществ с организационной точки зрения
Вакцинация всех новорожденных в родильном доме (в 0-1-6 мес.) позволяет предотвратить заражение ребенка, у матери которого был получен ложноотрицательный результат исследования на HBsAg. К тому же организация вакцинации в роддоме проще, а своевременность явки вакцинированных там детей для введения последующих доз вакцины выше, чем при начале вакцинации в возрасте 4 мес.
Насколько стоек иммунитет, создаваемый вакцинацией против вирусного гепатита В?
Через 10 лет после вакцинации у 13-60% взрослых и детей еще имеются антитела. Но даже если они исчезают, то в течение 12 лет и более остается иммунологическая память, что обеспечивает защиту от заболевания. Наблюдение за детьми, вакцинированными при рождении, показывает, что защита длится не менее 8 лет. В настоящий момент ВОЗ не рекомендует проведение поголовной ревакцинации, однако она может потребоваться тем, у которых не сформировался достаточный иммунитет после первичного курса вакцинации.
Генная инженерия — это не опасно?
Ни в коем случае. Применение генноинженерных методов существенно повышает безопасность вакцин, позволяя добиться исключительной степени очистки антигенов. Кроме того, при производстве не используются материалы человеческого происхождения, что полностью исключает риск заражения известными и неизвестными микроорганизмами. Генноинженерные манипуляции проводятся только с ДНК дрожжевых клеток, в которых выращивают антиген для производства вакцины, никакой опасности для человека нет.
Нужно ли делать обследование на «австралийский антиген» перед прививкой против вирусного гепатита?
В общем случае, такое обследование является полезным и информативным, однако специальной необходимости делать его перед прививкой нет. Исследования показывают, что прививка безопасна (хотя и неэффективна) для носителей вируса гепатита В.
Какие реакции возникают на гепатитные вакцины?
Число побочных реакций минимально, поскольку современные вакцины как правило на 95% состоят из антигена. Как и на любую другую инъекцию, в месте введения вакцины возможны уплотнение и покраснение. В редких случаях, частота которых не превышает 2-5%, возможно незначительное повышение температуры тела.
Какие противопоказания для прививки против гепатита В?
Прививка против гепатита В не имеет специфических противопоказаний. Общими противопоказаниями, как и для других прививок, являются повышение температуры тела, острое заболевание или обострение хронического заболевания на момент вакцинации.
Курс прививок начат другой вакциной против гепатита В, можно закончить курс другой вакциной?
Да, согласно международным рекомендациям все рекомбинантные вакцины взаимозаменяемы. Естественно, что более предпочтительно делать весь курс прививок одной вакциной, а еще лучше — вакциной одной серии.
Как проводят профилактику гепатита В после вероятного инфицирования?
Медицинским работникам после контакта с кровью или выделениями больного или носителя проводят вакцинацию против гепатита В: первую дозу вакцины вводят в первые сутки после контакта (вместе со специфическим иммуноглобулином, если таковой имеется). Схема вакцинации — 0-1-2-6 мес. Целесообразно при этом осуществлять контроль за иммунологическими маркерами вируса гепатита B.
Преимущества вакцинации против гепатита В и противопоказания к ней
Вакцинация против гепатита В помогает защитить организм от поражения вирусами, при возникновении болезнь проходит намного быстрее и легче. Вирусный гепатит В является очень сложным заболеванием, которое поражает практически всю печень и провоцируется вирусом.
Необходимость проведения плановой вакцинации против вируса гепатита В
Особенность течения вируса гепатита В уже давно привела к тому, что он получил большое распространение и есть возможность значительного заражения практически всех слоев населения.
Вирус гепатита В отличается:
повышенной устойчивостью к разным факторам;
возможностью нахождения в различных средах обитания;
повышенным уровнем восприимчивости к инфекции.
Вакцина против гепатита В может быть разной, существует большое количество видов, однако все они взаимозаменяемы, потому что производятся по одной и той же технологии.
Хорошо помогает от гепатита В популярный препарат «Энджерикс», который используется практически в каждой стране. Степень воздействия каждого препарата, применяемого против вируса гепатита В, зависит от того, насколько быстро вырабатывается организмом иммунитет. В основном нужно провести 3 инъекции вакцины, чтобы выработался иммунитет против вируса.
При проведении плановой вакцинации применяется препарат, который производится с использованием белковых частичек вируса. Но сама вакцина против вирусного гепатита В не содержит в себе вирусы, поэтому заразиться болезнью после ее постановки невозможно.
После введения подобного препарата существующие антитела к вирусам начинают самостоятельно вырабатываться буквально через 2 недели. Вакцина считается безопасной и не вызывает побочных эффектов. Безопасность дает возможность использовать ее для защиты даже у новорожденных детей.
Схема проведения вакцинации
Прививка против гепатита В вводится под кожу в область правого предплечья. Схема проведения вакцинации несложная, потому что препарат вводят с разными перерывами. Как правило, первую дозу вводят троекратно с перерывом в месяц, процедура проводится ребенку от 1 до 5 месяцев.
Препарат сначала вводится новорожденному в течение нескольких суток после его рождения. После этого проводится ревакцинация в 3 месяца и в полгода. Такая схема применяется только в том случае, если у ребенка нет противопоказаний. Если же ребенок родился от уже зараженной матери, то прививку нужно делать в течение первых трех месяцев после рождения каждый месяц и повторить ее, когда ребенку исполнится год.
Если ребенку после рождения в течение суток не была сделана прививка, то после этого вакцинацию проводят детям в возрасте после 10 лет. Прививка от гепатита В взрослым делается после 20 лет.
Вакцинация взрослым проводится по той же схеме, что и всем детям, то есть с перерывом в месяц.
Беременным подобную вакцинацию проводить не рекомендуется, лучше всего ее сделать еще до того, как наступила беременность. Если же беременная женщина находится в группе риска заражения вирусом, то ей стоит сделать прививку, потому что беременность не является основанием и противопоказанием к введению подобной вакцины.
В период кормления грудью можно проводить при необходимости вакцинацию.
Противопоказания и условия проведения срочной вакцинации
Вакцинация от гепатита В серьезных противопоказаний не имеет. Внимание нужно уделить лишь тем людям, которые имеют значительную чувствительность к компонентам препарата либо аллергические реакции.
В таком случае сразу после введения подобной вакцины проводится наблюдение за состоянием человека в течение получаса. Так как любая вакцина, применяемая против гепатита, содержит дрожжи, не стоит ее делать людям, у которых есть аллергия на них или хлебобулочные изделия.
Не стоит делать прививку и в период болезни, особенно если наблюдается повышение температуры. В таком случае вакцинация вводится примерно через месяц после полного выздоровления. Если человек находится постоянно на гемодиализе, то ему делают вакцинацию от гепатита В более 3 раз, перерыв между введением каждой вакцины должен составлять примерно месяц.
Экстренная иммунизация проводится только в том в случае, если человек пребывал в контакте с носителем инфекции. Требуется срочная вакцинация, которая поможет избавиться от еще более сильного проявления болезни.
Существует несколько способов введения вакцины, которые зависят от того, как именно произошло заражение. Если заражение произошло при контакте с больным половым путем, то нужно ввести дополнительный препарат, который поможет ускорить защиту организма от вируса.
Если заражение произошло при контакте с больным человеком бытовым путем, то стоит сначала определить, содержится ли вирус в крови. После этого проводится вакцинация с дополнительным препаратом, который усиливает воздействие вакцины, либо обычным способом.
Если же человек ранее был неоднократно привит, но он не прошел вакцинацию полностью, то ему нужно ввести дополнительную дозу вакцины и в последующем выполнять введение препарата, строго придерживаясь схемы.
Для проведения срочной профилактики вакцину нужно ввести в первые сутки после контакта с зараженным человеком.
Состав и свойства вакцины
Новейшие вакцины содержат безопасные компоненты, поэтому последствий прививки от гепатита В не наблюдается при условии, что человек здоров и у него нет аллергических реакций на препарат.
Вакцины в составе имеют лишь антитела, которые находятся на поверхности вируса гепатита В. Антитела, которые формируются вакциной, способны атаковать и обезвреживать вирус при его попадании в организм.
Очень важным компонентом вакцины является гидроокись алюминия. Это вспомогательное вещество в значительной степени усиливает иммунитет, а также снимает воспаление в месте введения прививки. Необходимость применения подобного компонента обусловлена тем, что для достижения лучшего эффекта нужно введение большого количества препарата или усиленная реакция на него.
Поскольку повышение количества антигена в значительной степени увеличивает риск аллергических реакций, стоит применять усилитель. Подобная техника изготовления с использованием гидроокиси алюминия применяется с той же целью и для других вакцин.
Вакцина содержит незначительное количество консерванта, который предохраняет ее от бактерий и микробов и консервирует препарат в его изначальном состоянии, не давая возможности активному антигену изменить свои качества.
Антиген HBs 
Прививка против гепатита В вводится под кожу в область правого предплечья. Схема проведения вакцинации несложная, потому что препарат вводят с разными перерывами. Как правило, первую дозу вводят троекратно с перерывом в месяц, процедура проводится ребенку от 1 до 5 месяцев.
Вакцинация от гепатита В серьезных противопоказаний не имеет. Внимание нужно уделить лишь тем людям, которые имеют значительную чувствительность к компонентам препарата либо аллергические реакции.
