Активизация клебсиеллы в кишечнике — симптомы и лечение. Вакцина против клебсиеллы

2.14. Препараты для профилактики и лечения клебсиеллезной инфекции

Вакцина поликомпонентная из антигенов условно патогенных микроорганизмов сухая для иммунотерапии. Содержит смесь антигенов Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, E. coli (штамм K-100). Антигены выделяют из микроорганизмов воздействием гидроксиламином (или водной экстракцией), стерилизуют фильтрацией и лиофилизируют без добавления стабилизаторов. Консервантов не содержит. Препарат вызывает обра­зование антител к указанным возбудителям, а также стимулирует неспецифическую резистентность организма. Применяют для иммунотерапии больных (от 16 до 65 лет) с хроническими воспалительными и обструктивными заболеваниями органов дыхания (бронхит, пневмония, инфекционно-аллергическая и смешанная формы бронхиальной астмы) с целью профилактики обострений и снижения тяжести течения заболевания. Вакцину вводят назально-подкожным либо назально-оральным способом (выбор метода осуществляет лечащий врач)

Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий. Представляет собой очищенный стерильный фильтрат фаголизатов клебсиелл пневмонии. Консервант – хинозол. Используется для лечениния гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг применяют при нагноении ран, перитонитах, маститах, абсцессах, циститах, эндометритах, холециститах, гнойно-воспалительных заболеваниях уха, носа, сепсисе новорожденных и т.д. Препарат вводят орально, в полости (носа, среднего уха, брюшную, плевральную и т.д.), а также применяют местно для обработки гнойно-осложненных ран. Применяют 1-3 раза в день в течение 5-15 дней.

Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный очищенный жидкий. Содержит смесь бактериофагов Klebsiella pneumoniae, ozaenae, rhinoscleromatis. Представляет собой смесь стерильных фильтратов фаголизатов соответствующих патогенных микроорганизмов. Консер­вант - хинозол. Препарат применяют для лечения кишечных и гнойно-воспалительных инфекций, вызванных соответствующими клебсиелла-ми. Бактериофаг вводят орально, для промывания, орошения и введе­ния в полости ран, абсцессов, носа и т.д.

Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий. Препарат представляет собой смесь стерильных фаголизатов стафилококков, стрептококков, Klebsiella pneumoniae, Е. coli, синегнойной палочка, протея, очищенных от бактериальных метаболитов. Кон­сервант - хинозол. Используется для лечения и профилактики различ­ных форм гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний, вызван­ных указанными микроорганизмами.

2.15. Препараты для профилактики и лечения клещевого эн­цефалита

Вакцина клещевого энцефалита культуральная сорбированная инактивированная жидкая. Содержит инактивированные вирусы клещевого энцефалита, адсорбированные на гидроксиде алюминия. При получении вакцины вирус репродуцируют во взвеси клеток эмбриона курицы, а затем инактивиру­ют формалином. Стабилизатор - альбумин человека. Препарат используют для профилактики клещевого энцефалита (с 4 до 65 лет) по эпи­демиологическим показаниям (т.е. вакцинации подлежит население эн­демичных районов, а также лица, направляющиеся в эти районы). Вак­цину вводят подкожно у нижнего угла лопатки. Первичный курс состоит из 3 инъекций препарата: первая в ноябре (декабре), вторая - через 14 - 30 суток, третья - через 3 месяца после второй (в марте-апреле). Сле­дующие три года проводят однократные вакцинации в марте (апреле). Затем каждые 5 лет проводят ревакцинацию. Последнюю прививку каж­дый раз проводят не позднее, чем за 14 суток до выхода в очаг инфек­ции. Вакцину можно применять не ранее, чем через 1 месяц после введения другой инактивированной вакцины (и не ранее чем через 2 меся­ца после введения любой живой вакцины). Для детей в обоих случаях минимальный срок составляет 2 месяца.

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. Препарат представляет собой очищенную и концентрированную взвесь вируса клещевого энцефалита (штамм "Софьин" или «20S»), инактивированного формалином. Стабилизаторы - сахароза, желатиноза и альбумин человека. Вирусы адсорбированы на гидроксиде алюминия. После 2-х инъекций препарата антитела обнаруживаются более чем у 90% привитых. Вакцину используют для профилактики клещевого энцефалита по эпидпоказаниям, а также для вакцинации доноров. Курс вакцинации состоит из двух инъекций с интервалом 5 - 7 месяцев. Ре­вакцинацию проводят через 1-2 года, не позднее чем за 2 недели до начала эпидсезона.

В РФ зарегистрирована вакцина клещевого энцефалита культу­ральная "FISME immun-inject" производства фирмы ИММУНО, Австрия.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита человеческий жидкий.

Содержит антитела против вируса клещевого энцефалита. Получают из сыворотки человеческой донорской крови, оттитрованной на антитела к вирусу клещевого энцефалита (титр в РПГА не менее 1:80). Фракцию иммуноглобулинов выделяют спиртовым методом очищают и концентрируют. Препарат используют для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита. С целью экстренной профилактики препарат вводят непривитым лицам, отметившим присасывание клещей в районах, эндемичных по клещевому энцефалиту. Иммуногло­булин необходимо вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита из сыворотки лошадей жидкий. Препарат представляет собой 10% раствор иммуноглобулина, выделенного риванол-спиртовым методом из сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных вирусом клещевого энцефалита (индекс ней­трализации не менее 1:10000). Используется для экстренной профилак­тики клещевого энцефалита в случае присасывания клещей в очагах клещевого энцефалита. Перед введением препарата обязательно проведение внутрикожной пробы. При положительной реакции введение препарата категорически запрещено.

studfiles.net

симптомы, лечение у грудничка и взрослого

Клебсиелла в кишечнике может обнаружиться у человека любого возраста. ВОЗ включила клебсиелл в список наиболее опасных для здоровья бактерий, так как за последние годы они успели выработать невосприимчивость к большинству современных антибактериальных препаратов.

Характеристика бактерии

загрузка...

Клебсиеллы – условно-патогенные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. В семейство кроме клебсиелл входят такие широко известные болезнетворные бактерии как сальмонеллезная, чумная и кишечная палочки.

Клебсиеллы – грамотрицательные бактерии. Это означает, что они не окрашиваются лабораторным красителем.

Грамотрицательные бактерии имеют прочную и непроницаемую клеточную оболочку, которая не пропускает краситель внутрь клетки. Благодаря такому строению грамотрицательные бактерии могут противостоять антителам – особым белковым соединением, участвующим в иммунной защите организма, назначение которых – уничтожать проникшие в кровь и ткани микроорганизмы.

Как и все бактерии, клебсиеллы представляют собой одноклеточные безъядерные микроорганизмы. В окуляре микроскопа они выглядят как неподвижные палочки, расположенные поодиночке, парами или склеенные в виде цепочек.

Каждая бактерия окутана капсулой из полисахаридов, которая предохраняет ее от повреждений, высыхания и уничтожения антителами. Капсулы и прочные клеточные стенки помогают клебсиеллам сохранять жизнеспособность даже в дезинфицирующих растворах.

Чем опасна клебсиелла?

загрузка...

В семействе Klebsiella 8 видов, все они в большей или меньшей степени представляют опасность для здоровья человека. Бактерии клебсиеллы вызывают острые и хронические воспаления, септические процессы. Клебсиеллы могут стать причиной пневмонии, бронхита, отита, воспалений брюшины, желчных и мочевыводящих протоков, нагноения ран и ожогов.

Некоторые штаммы клебсиелл выделяют сильный токсин, вызывающий опасные трансформации в органах и тканях, в том числе и в кишечной стенке. Попав в кишечник, эти бактерии вызывают острую пищевую токсикоинфекцию, которая у детей и пожилых людей может закончиться смертью.

Клебсиеллы представляют особую опасность для недоношенных малышей, новорожденных с врожденными дефектами строения сердца, больных СПИДом.

Симптомы активизации бактерий в кишечнике

Заразиться клебсиеллой можно от больного человека или носителя бактерий. Устойчивые к дезинфицирующим средствам штаммы клебсиелл часто становятся источником внутрибольничных инфекций.

Внутрибольничные инфекции – заразные заболевания, которыми человек заражается в стенах медицинских учреждений. К возбудителям внутрибольничных инфекций, кроме клебсиелл, специалисты относят золотистый стафилококк, синегнойную палочку, грибок candida.

У клебсиеллиозов нет сезонности, заразиться можно в любое время года. Бактерии клебсиеллы передаются контактным, воздушным путем, через пищу и воду.

Благодаря капсулам, бактерии клебсиеллы могут длительно сохраняться при комнатной и пониженной температуре. Они могут выжить даже в холодильнике.

Кишечная инфекция, вызванная клебсиеллой, может протекать как:

• гастроэнтероколит – одновременное воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника;
• энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника;
• гастроэнтерит – воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки;
• энтерит – воспалительное заболевание тонкой кишки.

Поражение ЖКТ вызывают бактерии видов K. pneumoniae, реже K.oxytoca. Небольшое количество бактерий K. pneumoniae может постоянно находиться в кишечнике взрослого человека с хорошим иммунитетом, не приводя к заболеванию. Нормой считается, если на 1 г кала приходится не более 105 бактерий из семейства клебсиелл.

У грудничков

Новорожденные и дети до 12 месяцев чаще страдают от кишечных инфекций, вызванных клебсиеллой, чем взрослые люди. Дело в том, что у детей несовершенная иммунная защита, их организмы недостаточно противостоят заражающим агентам.

Острые кишечные инфекции являются одной из главных причин летальности у детей раннего возраста, уступая по частоте возникновения только острым респираторным заболеванием.

При заражении новорожденного клебсиеллой возникает опасность развития тяжелых форм инфекции. Особенно высок риск появления клебсиеллезной инфекции у недоношенных малышей с явлениями дистрофии и органическими поражениями головного мозга.

У грудничков клебсиелла обычно поражает кишечник, а не легкие. Заболевание начинается остро, бурно развивается кишечный синдром, нарушается обмен веществ и движение крови по сосудам. Детишки прекращают есть, срыгивают, становятся заторможенными.

Испражнения приобретают жидкий характер, учащаются до 20 раз в сутки. Фекалии становятся зеленовато-желтыми, в них появляется мутная слизь. Появление крови в стуле говорит о некротизирующих процессах в кишечнике, способных закончиться его перфорацией.

При пальпации живота малыши испытывают беспокойство. Наблюдается снижение рефлексов, общая заторможенность, резкая мышечная слабость.

Температура тела повышается до 39ºС. В крови обнаруживается умеренный лейкоцитоз, у 50% заболевших детей увеличивается число нейтрофилов в крови, у 30% повышается СОЭ.

Возможные осложнения клебсиелльной инфекции у грудничков:

• гепатит;
• гнойный менингит;
• геморрагия – кровоточивость слизистых оболочек;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы;
• воспаление головного мозга.

Если инфекция привела к одновременному поражению кишечника и легких, у ребенка наблюдаются ярко выраженные признаки нейротоксикоза, при этом симптомы энтероколита слабо выражены. Кожа новорожденного приобретает сероватый оттенок, бледнеет. Вокруг рта, в области носогубного треугольника и вокруг глаз кожа синеет из-за недостаточного поступления кислорода в ткани.

У некоторых грудничков кишечная инфекция выражается просто учащением и разжижение кала. Однако большинство детишек тяжело переносят заболевание, теряя массу тела вследствие обезвоживания и токсикоза.

Для снижения летальности грудных и новорожденных детей, заразившихся клебсиеллой, необходимы:

• быстрая госпитализация;
• своевременная и соответствующая состоянию больного профилактика обезвоживания;
• раннее обнаружение осложнений;
• грамотное лечение сопутствующих заболеваний;
• быстрый перевод больных в реанимацию при возникновении критических состояний (острая почечная недостаточность, нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок, обезвоживание 3 степени).

У взрослых

У взрослых заболевание протекает с поднятием температуры тела до 39ºС. Температура держится до 12 дней, в среднем 3-5 суток.

Начинается рвота, стул становится водянистым, приобретает зеленоватый цвет, в нем видны твердые частицы пищи. У 10% больных в испражнениях появляется кровь. Понос длится до 10 дней.

Дети старшего возраста могут испытывать приступообразную боль в животе. В первые два-три дня может наблюдаться рвота, затем она прекращается или становится редкой. У половины больных проявляется выраженная обезвоженность, следствием которой становится вялость и заторможенность. Во внутренних органах (печени, мозге, селезенке) изменения не обнаруживаются.

Методы диагностики

загрузка...

У клебсиеллиозов нет специфических симптомов, поэтому без проведения анализов доктор может поставить только предварительный диагноз. Окончательный ставят на основании обнаружения бактерий в кале или антител в сыворотке крови. Одновременно проводят исследование рвотных масс и мочи.

Методы диагностики клебсиеллиозов:

1. Бактериологический – мазок, изготовленный из кала или слизи, окрашивают по Грамму, после чего в микроскоп становятся видны толстые неокрашенные палочковидные бактерии, расположенные поодиночке, попарно или в виде коротких линий.
2. Посев – основной метод диагностики. Биоматериал высевается на питательную среду, через 2-4 дня в чашках Петри невооруженным глазом становятся видны колонии бактерий зеленовато-желтого и голубоватого цвета с зеркальным глянцем.
3. Серологический метод – дважды исследуют на антитела к бактериям кровь, взятую с интервалом в 2 недели.

Лечение кишечной инфекции

загрузка...

Чем лечить заболевшего? Кишечная клебсиелльная инфекция в легкой форме лечится диетой, ферментотерапией и оральной регидратацией. Болезнь в тяжелой и среднетяжелой форме требует применения антибактериальных лекарств. Основная задача терапии в острую фазу инфекции – борьба с возбудителем и выведение его токсинов.

Диета – рекомендуется протертый вегетарианский стол. Через 3-4 дня в рацион можно включать мясо, творог, печеные яблоки. Во время болезни исключаются жирная и жареная пища, продукты, содержащие грубую клетчатку, цельное молоко, черный хлеб.

Оральная регидратация – мероприятия, направленные на восстановление водно-минерального обмена. С этой целью применяют глюкозосолевые растворы, которые способствуют быстрой нормализации метаболизма.

Препараты для оральной регидратации нужно применять с первых часов заболевания. Для профилактики обезвоживания используют растворы Регидрон, Уралит и другие.

В домашних условиях подойдут морковно-рисовый отвар и или самостоятельно приготовленный раствор: на литр воды берут чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

Жидкость нужно принимать дробно и равномерно. У детей до 3 лет препараты с глюкозой и солью чередуют со сладким чаем, кипяченой водой, отваром шиповника.

Отпаивание больного большим количеством раствора может привести к повторной обильной рвоте. В таких случаях оральную регидратацию временно прекращают.

Задачей ферментотерапии является коррекция нарушений пищеварения, вызванных бактериальной инфекции.

Назначаются препараты:

• Панкреатин;
• Мезим форте;
• Панцитрат;
• Панцинорм;
• Панкреофлат.

Ферментный препарат при кишечной инфекции должен подбирать врач, выбор зависит от тяжести заболевания. Ферментные препараты не применяют в начальном периоде инфекции, так как они способствуют усилению диареи. Ферментную терапию контролируют с помощью копрологических исследований.

Антибиотики или химиопрепараты показаны:

• при тяжелом характере инфекции – в любом возрасте;
• при среднетяжелой инфекции – детям до 2 лет и больным из группы риска;
• при легкой инфекции – детям до 12 месяцев.

Для борьбы с инфекцией используют нитрофурановые препараты, Гентамицин, 5-НОК. Клебсиеллы невосприимчивы к пенициллину, оксациллину, ампициллину и другим антибиотиком пенициллинового ряда.

Курс приема антибиотиков не превышает 5 дней. Если препарат показывает неэффективность на протяжении 3 дней, его меняют. В случае распространения воспаления, антибиотикотерапия продолжается до стойки нормализации температуры. Одновременно рекомендуется принимать пробиотики.

Можно ли лечиться в домашних условиях?

Острую бактериальную инфекцию можно лечить дома. Обязательной госпитализации подлежат только маленькие дети и люди с тяжелой формой инфекции.

Дома нужно придерживаться постельного режима и соблюдать диету, направленную на механическое и химическое щажение пищеварительного тракта. Обязательно нужно обильное питье. Антибактериальные препараты назначает врач, опираясь на результаты лабораторных исследований.

Вспомогательная терапия направлена на снижение интоксикации и предупреждения возможных осложнений. По показаниям могут назначаться антирвотные препараты и пробиотики: Пробифор, Бифидумбактерин форте, Флорин форте.

Одновременно с медикаментозным лечением можно принимать отвары и настои трав.

Домашние средства от бактериальных кишечных инфекций:

Вакцина против бактерии клебсиеллы только разрабатывается. Для профилактики бактериального кишечного заражения нужно соблюдать требования личной гигиены, направленные на предупреждение попадания бактерий в желудочно-кишечный тракт: мыть руки перед едой, не употреблять несвежую пищу.

В хирургических стационарах и отделениях для новорожденных должны проводиться профилактические мероприятия против появления внутрибольничных инфекций.

Видео о кишечных инфекциях от доктора Комаровского:

загрузка...

загрузка...

otparazitoff.ru

Чем опасна клебсиелла и как от нее защититься?

Многи бактерии в нашем организме мирно сосуществуют. Но стоит ослабнуть «хорошим», как в бой идут условно-патогенные, вызывая различные нарушения.

На родительских форумах часто можно увидеть сообщения: «У моего малыша клебсиелла! Что делать? Помогите!» И мало кто знает, что за микроб такой и почему его нужно бояться. Чаще всего подобное открытие ждет мам детей, у которых брали кал на дисбактериоз. Нередко этот анализ делают на фоне аллергических высыпаний, шелушения кожи, болей в животике, нарушений стула... 

Злосчастную клебсиеллу находят у многих. Да, неприятная новость! Хотя далеко не всегда такой результат анализа должен приводить к медикаментозному лечению. Разберемся вместе почему.

Условия обитания

Клебсиелла – одна из множества бактерий, населяющих человеческий организм. Она относится к разряду условно-патогенных, то есть спокойно существует, не вредя и не мешая, пока сохраняется нормальная микрофлора. Ну а если хорошие бактерии угнетены и не справляются со своими задачами, тогда клебсиелла вместе с сородичами начинает свою вредоносную деятельность.  Мало того, клебсиелла прекрасно себя чувствует и во внешней среде: в воде, почве, продуктах питания. А значит, имеет возможность попадать в организм ребенка извне, инфицировать, вызывать отравление и различные заболевания. Главные пути передачи – пищевой (чаще всего через молочные и мясные продукты), воздушно-капельный и контактно-бытовой. Кстати, это одна из самых распространенных внутрибольничных бактерий. Именно в стационаре или даже еще в роддоме ее легко подхватить.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ: Топленое молоко лечит детскую аллергию. Аллергия на молоко ...

Кого стоит бояться?

Существует несколько видов клебсиеллы. И жить они могут в разных местах организма (в кишечнике, носоглотке, влагалище). Но с точки зрения медицины и педиатрии в частности, интересна прежде всего клебсиелла пневмонии. Несмотря на название, она крайне редко вызывает воспаление легких, предпочитая вредить в пределах желудочно-кишечного тракта, нередко поражая слизистую желудка, становясь причиной гастрита.

Клебсиеллез характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, высокой температурой (до 40 °С). В общем, проявляет себя так, как и большинство острых кишечных инфекций.

depositphotos.com/

У новорожденных, правда, свои особенности течения болезни. Зачастую совсем нет лихорадки или имеется незначительное повышение температуры. Кроха вял, плохо сосет грудь, отказывается кушать, срыгивает. Стул обильный, водянистый, желто-зеленого цвета с небольшим количеством слизи, брызжущий или вытекающий струей. Подключается и кашель (бронхит, трахеобронхит, реже – пневмония).

Такое заболевание требует стационарного лечения и постоянного контроля со стороны специалистов, поскольку при неправильной терапии возникают тяжелые осложнения.

Как вы поняли, клебсиеллез вряд ли окажется незамеченным. А вот мирное пребывание клебсиеллы в кишечнике  в небольших количествах часто обнаруживается лишь во время исследований кала, ничем другим себя не проявляя. И как  же быть, если анализ огорчил? 

Когда она не страшна

У грудничков боли в животике часты. Родителям приходится с ними, с одной стороны, мириться, с другой – бороться с помощью тепленьких пеленок, специального чайка, массажа... Но когда кроха очень страдает, начинается паника. А если еще и педиатр скорбно качает головой, глядя на плохой стул, а бабушки требуют немедленно лечить малютку, то тогда мама и папа лихорадочно ищут ответы на вопросы. Чаще всего находят дисбактериоз. Хотя такой болезни в реестре ВОЗ нет. Ведь нормальная микрофлора – понятие  индивидуальное. Количество и соотношение бактерий у каждого человека свое. У малютки и подавно. Ведь его флора еще формируется. Мало того, она во многом зависит от микрофлоры матери. Поэтому выявленная в кале клебсиелла  еще ничего не значит, даже если она выше нормы. Исследование кала на дисбактериоз неинформативно, оно не расскажет всю правду о бактериях в кишечнике, лишь зафиксирует, что оказалось в конкретной порции каловых масс. В другой – будет иная картина.

Основной показатель для вас – самочувствие малыша в динамике. Временные боли в животике, срыгивания, сыпь на коже, «непонятный» стул могут иметь сотню причин. Чаще всего это связано с тем, чем питается кормящая мама, какие витаминки дает ребенку, что предлагает в качестве прикорма, подходит ли ему смесь или кашка... Да и душевное состояние мамочки имеет на ребенка прямое влияние. Кортизол (гормон стресса) вряд ли можно считать питательной добавкой. 

Знайте: избавление от клебсиеллы – непростой процесс. Малютке пропишут антибиотики, бактериофаги, которые сами по себе очень вредны и применимы только при острых проявлениях. Вместе с условно-патогенным микроорганизмами (которые уже нечувствительны ко многим антибиотикам) пострадают и нормальные, полезные бактерии. А проблемы, с которыми вы боролись, скорее всего никуда не денутся, а то и усугубятся.

В любом случае вам нужно посоветоваться с врачом, который мыслит современными категориями. И уже вместе с ним принимать адекватное решение. 

ЧИТАТЬ ЕЩЕ: Переваривать молоко младенцам помогают особые бактерии

Защити от инфекции

• Если вы в больнице, следи, чтобы весь медперсонал надевал новые одноразовые перчатки перед тем, как проводить манипуляции с крохой. Внутрибольничные инфекции опасны прежде всего тем, что от занести их чрезвычайно просто, а избавиться очень тяжело.
• Тщательно мой руки с мылом после туалета, работы в саду, после приготовления блюд из мяса, рыбы.
• Для детской смеси используй только специальную водичку для младенцев или кипяченую.
• Хорошенько стерилизуй посудку, следи, чтобы ею не пользовались взрослые. К примеру, нельзя наливать молоко или сырую воду в детскую чашечку.

tvoymalysh.com.ua

КЛЕБСИЕЛЛЕЗ

Клебсиеллез (Klebsiellosis) — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта и респираторных органов.

Возбудитель. Болезнь вызывают бактерии рода Klebsiella. Это грамотрицательные, неподвижные, не образующие спор и образующие капсулу палочки семейства Enterobacteriaceae размером 0,3—1,0x0,6—6,0 мкм. В мазках они располагаются поодиночке, парами или короткими цепочками. Неподвижны, утилизируют цитрат и глюкозу, ферментируют инозит, гидролизуют мочевину, образуют сероводород. В отличие от эшерихий не выделяют индол (исключение — К. oxytoca).

Клебсиеллы хорошо растут на МПА, МПБ и других питательных средах. Наличие капсулы обусловливает образование крупных, выпуклых, влажных, часто сливающихся колоний слизистой консистенции. В жидких средах рост сопровождается равномерным помутнением, образованием осадка и поверхностной пленки. На агаре Эндо образуют красные и розовые колонии с металлическим блеском, так как среди клебсиелл имеются штаммы как хорошо ферментирующие лактозу, так и слабоферментирующие.

Род Klebsiella представлен четырьмя видами: К. pneumoniae, К. oxytoca, К. Terrigena и К. planticola. Последние два вида в большинстве случаев выделяют из объектов окружающей среды. К. oxytoca и К. pneumoniae подвида pneumonia — постоянная микрофлора кишечника, но в зависимости от вирулентности, количества возбудителя, условий размножения и иммунного статуса восприимчивого организма могут вызывать энтеритную форму заболевания желудочно-кишечного тракта, а также пневмонии, сепсис. К. pneumoniae может играть роль этиологического фактора при метритах, маститах, конъюнктивитах. Патогенные клебсиеллы серологически идентичны возбудителю склеромы человека.

Кроме подвида pneumoniae К. pneumoniae подразделяется еще на подвиды ozaenae и rhinoscleromatis, имеющие основные отличия по утилизации муката, уреазной активности, использовании малоната натрия и цитратов.

В. И. Терехов и Н. Н. Гугушвили установили, что основным видом, циркулирующим на фермах выращивания крупного рогатого скота, является К. pneumoniae подвида pneumoniae (67,4 %). Выделенные клебсиеллы обладали альфа-гемолитической активностью и были патогенны для лабораторных животных. Этиологическим фактором клебсиеллеза поросят авторы, в основном, выделяют также К. pneumoniae подвида pneumoniae.

При острых кишечных заболеваниях новорожденных телят выделяют 12—13 % патогенных клебсиелл. В видовом составе преобладают К. pneumoniae (93—95 %) и К. oxytoca (4—6 %). По биохимической активности выделенные клебсиеллы в рамках вида практически однородны, однако их серотипирование выявило значительную вариабельность. Среди молодняка сельскохозяйственных животных циркулируют преимущественно 15 серотипов бактерий.

Клебсиеллы в фекалиях и слизи сохраняются до 40 дней, в воде и почве — до нескольких мес. К высокой температуре и дезинфекционным средствам устойчивы слабо. При 100 °С погибают мгновенно, при 80 °С — в течение 20 мин. Губительно действуют на клебсиелл: 4%-ный горячий раствор натрия гидроксида, 5%-ная эмульсия ксилонафта, 10%-ная эмульсия креолина, 20%-ная взвесь свежегашеной извести, осветленный раствор кальция гипохлорида, содержащий 3 % активного хлора и др.

Эпизоотологические данные. Источник возбудителя инфекции — больные животные (телята, поросята) и свиноматки-бактерионосители. Возбудителя выделяли из носовой слизи, мокроты при кашле, экссудата из глаз, фекалий.

Чаще болезнь регистрируют среди молодняка, подвергшегося воздействию неблагоприятных факторов внешней среды (отъем от свиноматок в раннем возрасте, перегруппировки, неудовлетворительный микроклимат в помещениях, высокая запыленность воздуха, транспортировка, переохлаждение, перегревание). Основные пути передачи — алиментарный и аэрогенный.

Заболевают поросята обычно через 8—10 дней после отъема от свиноматок, однако нередки случаи болезни поросят под матками до 20-дневного возраста. Они представляют особую опасность как источник возбудителя инфекции при переводе их на групповое содержание. Преобладающие формы болезни для поросят — респираторная и септическая.

Телята, как правило, заболевают в профилакторный период энтеритной формой. Редко отмечают респираторную форму клебсиеллеза у телят с 20-дневного возраста.

По последним данным, клебсиеллез может развиваться как вторичная инфекция на фоне поражения молодняка вирусами (рота- и корона-), что приводит к более высокой заболеваемости и летальности животных.

Патогенез. Как и все энтеробактерии клебсиеллы обладают экзо- и эндотоксином. Повышение вирулентности возбудителя приводит к воздействию токсинов на слизистую кишечника, снижению местной резистентности, дисбактериозу. Проникая в кровь, клебсиеллы вызывают септикопиемию. Выделяемые токсины обусловливают развитие угнетения и другие клинические признаки болезни.

Клинические признаки. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 дней. Болезнь протекает остро, подостро и хронически.

При остром течении у телят повышается температура тела до 40 "С, развиваются угнетение, анорексия и диарейный синдром. Фекальные массы — зловонные, жидкие, от светло-желтого до серого цвета.

У поросят повышается температура тела до 40,5—41 "С. Животные угнетены, дыхание затрудненное, учащенное, болезненное, возникают приступы кашля, напряженность и болезненность брюшной стенки, у некоторых животных появляется рвота и диарея. Поросята стараются принять позу, позволяющую снизить давление на грудную клетку (широко расставляют конечности).

При септической форме развивается еще более выраженные лихорадка и угнетение. Животные отказываются от корма, тяжело дышат, развивается отсутствие реакции на внешние раздражители. При пальпации брюшная стенка болезненна, при перкуссии устанавливают зоны притупления в легких. Гибель наступает через 2— 4сут.

При подостром течении симптомы болезни нарастают медленнее, клинические признаки менее выражены, лихорадка ремитирующего типа. Подострое и хроническое течение клебсиеллеза как у поросят, так и у телят более характерны при респираторной форме.

При хроническом течении развивается тахипное и периодический приступообразный влажный глубокий кашель. Животные резко отстают в росте и развитии, у них отмечают слезотечение и истечения из носовых отверстий.

Патологоанатомические изменения. У погибших при остром течении болезни видимые слизистые оболочки бледные, с синюшным оттенком. Обнаруживают признаки острого катарального энтерита, увеличение лимфоузлов брюшной полости, дистрофию печени. При септической форме отмечают слипчивость кишечника и отек легких с участками катаральной бронхопневмонии. Печень несколько кровенаполнена, селезенка, как правило, увеличена в 2—4 раза, дряблой консистенции.

У погибших при подостром течении болезни выражены отложения фибрина на плевре, участки катаральной бронхопневмонии или крупозной пневмонии в стадии красной гепатизации. Сосуды тонкого кишечника инъецированы. Отмечают преимущественное поражение бронхиальных лимфоузлов (лимфаденит с очаговым некрозом).

В случае гибели при хроническом течении клебсиеллеза устанавливают большое разнообразие патологоанатомических  изменений,   преимущественно   респираторного  характера.

Кроме того, отмечают системное поражение паренхиматозных органов: зернистая дистрофия печени, селезенки. Почки кровенаполнены — в них очаговые, реже разлитые кровоизлияния. Отмечают также кровоизлияния под эпикардом.

Диагноз. Постановка диагноза должна основываться на комплексном анализе эпизоотологических данных, клинических признаков, патологоанатомических изменений и результатов бактериологического исследования. Патологический материал берут не позднее 4—6 ч после гибели животного, предпочтительнее у павшего с признаками острого течения болезни и не подвергавшегося лечению антибиотиками. Из  патологического материала готовят мазки, окрашивают их по Граму и микроскопируют. В мазках возбудитель имеет вид полиморфных грамотрицательных палочек. Также мазки исследуют в реакции иммунофлюоресценции.

Чистую культуру выделяют посевами на накопительные и дифференциальные среды. Важное диагностическое значение имеет посев культуры на биохимический ряд (среды Гисса), после родового определения проводят серологическую идентификацию и устанавливают патогенность для лабораторных животных (белые    мыши).

Дифференциальный диагноз. Клебсиеллез телят необходимо дифференцировать от других энтеробактериальных инфекций (эшерихиоз, сальмонеллез, протейная инфекция), от ротавирусного энтерита, коронавирусного гастроэнтерита, диспепсии. При хроническом течении — от пастереллеза, хламидиозной бронхопневмонии, аденовирусной и других респираторных инфекций. Важнейшее дифференциальное значение имеет лабораторный анализ.

Клебсиеллез поросят требует дифференциации от актинобациллезной плевропневмонии, пастереллеза, микоплазмоза, стрептококкоза, гемофилезного полисерозита и энтеротоксемии.

Лечение. В день заболевания новорожденных телят пропускают очередную выпойку им молозива (молока) и заменяют его теплым физиологическим раствором. Выдерживают животных 8—12 ч на голодной диете, а затем к физраствору добавляют в количестве 50 % суточной нормы молозиво (молоко) и выпаивают 3—4 раза в сутки.

В качестве специфического лечения предложена поливалентная гипериммунная сыворотка, которую вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в дозах 1—2 см3/кг массы животного.

Применение гамма-интерферона для профилактики клебсиеллеза показало, что 2—3 инъекции препарата предотвращают заболеваемость более чем у 90 % поросят-сосунов и новорожденных телят.

С профилактической и лечебной целями применяют поливалентный бактериофаг против сальмонеллеза, эшерихиоза, клебсиеллеза и протейной инфекции молодняка сельскохозяйственных животных. Его дают перорально 3 раза через каждые 2 ч. Перед дачей разводят в 100—150 мл кипяченой, охлажденной до 20— 25 °С воды. Рекомендуется за 10—15 мин до применения фага дать больному животному 25—30 мл 3—5%-ного раствора натрия гидрокарбоната. После 3-дневного лечения бактериофагом делают перерыв на 1—2 дня и в случае необходимости дачу его повторяют.

Высок терапевтический эффект антибиотиков, выбор которых основывается на обязательном определении чувствительности патогенных клебсиелл к ним. Хорошего результата добились, применяя биомицин, левомицетин, синтомицин в дозах 10—20мг/кг массы животного 3 раза в день в течение 5—7 дней. Эффективно применение сорбофура, полипаренхимина, ветсептола, тамерита.

По мере выздоровления животного постепенно увеличивают количество выпаиваемого молока до нормы, установленной в хозяйстве. Вслед за антибиотикотерапией применяют пробиотики: АБК, ПАБК, лактобифадол, сгол и др.

При респираторной форме получены положительные результаты при внутримышечных инъекциях гентамицина — 2 раза в день в дозе 1,5—2 мг/кг, а также при пероральном введении сульфотрима — 2 раза в день в дозе 30 мг/кг массы животного. Сульфамонометоксин в дозе 25—35 мг/кг массы животного дают в 100 мл кипяченой воды за 1 ч до выпаивания молозива 2—3 раза в день в течение 3 сут. Назначают также (на 1 кг массы животного): полимиксина М сульфат — 20 тыс. ЕД; неомицин — 10 тыс. ЕД, хлортетрациклин — 20 мг; фуразолидон — 7 мг и аскорбиновую кислоту — 5 мг. Удовлетворительные результаты получают при внутримышечных инъекциях растворов тетраолеана в дозе 20 мг и 1 см* 10%-ного раствора кофеина 2 раза в течение 2 дней, при назначении фуразолидона в дозе 0,3 г и сульфадимезина в дозе 0,5 г в течение 7 дней после отъема, а также триметасула-3 в дозе 1 г на одно животное с кормом 2 раза в день. Эффективна дача абактана из группы фторхинолонов, который задают с кормом или водой в дозе 5 мг/кг массы животного в течение 3 дней после отъема от свиноматок.

Телятам применяют поливинил пироллидон. Его выпаивают в водном растворе в дозе 3—6 мг/кг массы животного 2 раза в день в течение 1—5 дней. Внутримышечно инъецируют 1 раз в 3 дня лигфол в дозе 0,1 см3/кг.

В первые дни болезни эффективно внутримышечное введение 2%-ных растворов антигистаминных препаратов (пипольфен, супрастин) 2—3 раза в сутки в дозе 0,03—0,04 см3/кг.

Одновременно вводят витаминные препараты: тривитамин, тетравит, аскорбиновую кислоту, а для поросят еще витамины группы В (комплексные препараты — аминовит, гамавит, урсовит и др.). При развитии респираторного синдрома применяют бронхолитики и отхаркивающие препараты. Экономически целесообразно использовать для этих целей отвар хвои сосны лесной, листьев мать-и-мачехи, головок клевера.

Иммунитет. Инфекционный процесс клебсиеллеза у свиней сопровождается образованием в организме антител, а их защитная функция подтверждается наличием выраженного колострального иммунитета.

Положительный эффект дает применение ассоциированной инактивированной вакцины против острых кишечных заболеваний молодняка, содержащей антигены клебсиелл.

Профилактика и меры борьбы. Основа профилактики — оптимальные условия содержания и кормления молодняка, вовремя выпоенное молозиво, гигиена родов.

Чтобы предупредить возникновение клебсиеллеза новорожденным в первые 2—4 ч жизни перорально и внутримышечно вводят поливалентную сыворотку, бактериофаг, нормальные глобулины сывороток крови животных, пробиотики.

Для профилактики клебсиеллеза у поросят им с 5-го дня скармливают железосодержащие препараты, а 10-го — витаминные корма и приучают к поеданию концентрированных кормов. Для предупреждения стресса при отъеме поросят 10—15 дней оставляют на месте, а затем переводят на доращивание и скармливают те же корма. В первые 3 нед после отъема в воду целесообразно добавлять препарат пиглет. В период отъема поросятам дают с молоком по одной столовой ложке 3—5%-ного раствора кальция хло-рида 1—2 раза в день; 0,1%-ный раствор селенита натрия (по 0,01—0,02 мг/кг их массы) за 5 дней до отъема и на 10—12-е сутки после отъема.

Важный момент в профилактике клебсиеллеза — вакцинация животных, особенно она эффективна для супоросных свиноматок и при назначении коровам в сухостойный период, за 25—30 и 15 дней до родов.

Мероприятия по специфической профилактике не достаточны для высокоэффективной борьбы с инфекцией. Только комплекс мер, включая зоотехнический контроль и ветеринарно-санитарные мероприятия, позволит эффективно бороться с заболеванием. Перед входом в профилакторий необходимо оборудовать дезковрик или дезванну. Для дезинфекции помещения применяют одно из следующих средств: 4%-ный горячий раствор натрия гидроксида, 2%-ный раствор хлорамина или гипохлора, содержащего 3 % активного хлора; 3%-ный раствор препаратов парасод или фоспар, аэрозольно формалин из расчета 20 мл/м3 помещения и др.

При возникновении болезни хозяйство объявляют неблагополучным. Больных изолируют и лечат комплексно, используя специфические и неспецифические средства. Животных, подозреваемых в заболевании (условно больных) обрабатывают гипериммунной антитоксической сывороткой или бактериофагом в лечебных дозах дву- или трехкратно.

КуриленкоА. Н., Крупальник В. Л., Пименов Н. В. Бактериальные и вирусные болезни молодняка сельскохозяйственных животных

www.liveanimal.ru

Смотрите также

• Вакцина каниген производитель
• 
  Вакцина жмунесса википедия
• 
  Вакцина дивакцина инструкция
• 
  Priorix вакцина инструкция
• 
  Вакцина ресан отзывы
• 
  Закрытый город вакцина
• 
  Бцж бесполезная вакцина
• 
  Суисенг вакцина инструкция
• 
  Вакцины с тимеросалом
• 
  Вакцина от дирофиляриоза
• 
  Вакцина гардасил производитель