Вакцина и препараты для профилактики гриппа. Вакцина профилактика гриппа

Профилактика гриппа: лекарства, прививка, народные средства

Содержание статьи

Грипп – это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое протекает с симптомами ОРВИ, но в более тяжелой форме. Заболевание быстро распространяется воздушно-капельным путем, ему подвержены дети, взрослые, беременные. Инфекция опасна своими осложнениями, потому каждый должен знать меры профилактики гриппа. Острый вирусный процесс особенно опасен для маленьких детей, может закончиться пневмонией, отитом, бронхитом.

Профилактика гриппа и простуды бывает трех видов:

1. Вакцинопрофилактика гриппа.
2. Неспецифическая профилактика гриппа.
3. Медикаментозные средства для профилактики гриппа.

Всем известно, что здоровый образ жизни – это основная неспецифическая профилактика гриппа, которая доступна каждому. Здоровый организм с крепким иммунитетом, если и болеет, переносит грипп и его проявления легче, нежели ослабленный вредными привычками, недосыпанием и стрессами.

Профилактика и лечение гриппа – это задача врачей и самого пациента, важно правильно не только подобрать препараты, но и знать для чего это необходимо, какие последствия могут быть, если не лечить острый респираторный процесс.

Симптомы гриппа

Грипп и простуда – это разные заболевания, но они имеют несколько схожих симптомов:

• общая слабость, усталость, повышение температуры тела;
• заложенность носа и насморк;
• кашель и чихание.

При гриппе более выражены такие симптомы, как кашель, высокая температура, боль и першение в горле.

Без лабораторной диагностики отличить вирус гриппа от иных респираторных инфекций довольно сложно. Но в отличие от других острых респираторных заболеваний, есть специфическая профилактика гриппа. Прививка проводится детям, взрослым, беременным, в первую очередь людям из группы риска. Вакцина для профилактики гриппа защищает от вируса и последствий заболевания. Следует помнить, что профилактический календарь прививок не включает противогриппозную, ее следует покупать самостоятельно и обращаться к врачу для проведения.

Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до 2 суток. Протекать заболевание может в легкой и тяжелой форме. Типичная форма гриппа начинается с резкого повышения температуры тела и симптомов интоксикации. При гриппе, в отличие от ОРВИ, выделения из носа не обильные или могут вовсе отсутствовать. Характерными симптомами будет кашель, сухость в носоглотке, боль в горле.

Опасность гриппа

Осложнения гриппа встречаются не так часто, но представляют реальную опасность для больного, особенно ребенка. Средне-тяжелое и тяжелое течение вируса приводит к подавлению иммунитета.

Выделяют следующие осложнения:

• легочные заболевания – геморрагическая и бактериальная пневмония, респираторный дистресс-синдром, абсцесс легких;
• внелегочные заболевания – синдром Рея, аллергический шок, менингит, синусит, ринит, трахеит, радикулоневрит, энцефалит, миокардит.

Летальный исход возможен при тяжелом течении гриппа у новорожденных, детей до 2 лет и лиц старше 60 лет.

Меры профилактики

Неспецифическая профилактика важна во время эпидемии. Следует знать, как уберечь себя и детей от вируса не только медикаментозными средствами. Карантин, изоляция, соблюдение личной гигиены, закалывание – это самые простые и эффективные меры предупреждения эпидемии.

Больной человек заразен в течение 4 дней, но выделение вируса происходит и в период выздоровления. Дети же заразны длительное время – до 10 дней. Во внешней среде вирус выживает в течение 8 часов. Погибает под влиянием высокой температуры, дезинфицирующих средств, щелочи, перекиси водорода.

Чтобы избежать распространения гриппа, рекомендуется следующее:

• часто мыть руки с мылом, использовать антибактериальный спрей после поездки в общественном транспорте;
• избегать общения с больными людьми, у которых проявляются симптомы ОРВИ;
• в холодное время года избегать перепада температуры, переохлаждения;
• правильно питаться, употреблять много витаминной пищи;
• использовать одноразовые платки при чихании и кашле;
• принимать витамины, аскорбиновую кислоту;
• избегать скопления большого количества людей, носить защитную маску;
• меньше касаться руками глаз, губ, носа;
• регулярно делать влажную уборку и проветривание в помещении.

Если же заражение уже произошло, следует придерживаться таких правил:

• выделить себе отдельную посуду;
• приобрести все необходимые лекарства по назначению врача;
• изолироваться от других членов семьи;
• соблюдать постельный режим и всегда быть в тепле;
• пить много жидкости, проветривать комнату, но не допускать сквозняка;
• оставаться дома, дабы не подвергать опасности людей;
• следить за состоянием, и в случае ухудшения самочувствия вызвать врача.

Довольно часто за одним членом семьи заболевают все, но этого можно избежать. Для этого нужно изолировать больного в отдельной комнате, при общении использовать маску, а уход должен совершать только один человек.

Медикаментозные средства

Химиопрофилактика достаточно разнообразна, основными препаратами для профилактики являются Арбидол, Интерферон, Амиксин. Применяется также Оксолиновая мазь для профилактики гриппа и простуды, которой нужно смазывать слизистую носа перед выходом из дома.

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится такими препаратами:

• Тамифлю;
• Виферон;
• Кагоцел;
• Реленза.

Детям назначается Амизин и Орвирем в виде сиропа, а также ректальные суппозитории Виферон.

Большинство препаратов выпускаются только по рецепту, потому при появлении первых признаков гриппа следует обратиться к врачу. Это необходимо также с целью дифференциальной диагностики, исключения осложнений.

Применяются и гомеопатические средства:

• Анаферон;
• Конфелфлу;
• Инфлюцид;
• Деринат.

Эти лекарства полностью безопасны для предупреждения гриппа и их можно принимать всем.

Если же избежать заражения не удалось, и появились первые симптомы гриппа, следует принимать эффективные симптоматические препараты для улучшения самочувствия.

К таким относятся:

• Колдрекс и Терафлю;
• Гриппофлю, Фервекс;
• Антигриппин, Лемсип;
• жаропонижающие – Панадол, Нурофен;
• Стрепсилс, Гексорал – от боли в горле;
• противокашлевые – Лазолван, АЦЦ;
• от насморка – Виброцил, Тизин ксило, Синупрет.

Народные рецепты

Всегда под рукой есть средства народного лечения и профилактики. Они эффективны и доступны весь год, могут помочь взрослым и детям поддерживать иммунитет для защиты от вируса и его осложнений.

Профилактика народными средствами:

1. Лимон и мед – это сильные противовирусные средства, при использовании которых следует помнить несколько их особенностей. Мед ни в коем случае нельзя нагревать, нужно использовать только натуральный продукт. Лимон используется только вместе с кожурой, но следует удалять косточки. Важно помнить, что эти продукты являются аллергенами.
2. Имбирь – его корень является хорошим профилактическим средством для укрепления иммунитета. Его можно добавлять в чай при различных вирусных заболеваниях, а вместе с лимоном они способны убрать такие симптомы, как заложенность носа, боль в горле, высокая температура тела.
3. Брусника и клюква – это источники витамина С, который крайне необходим при простуде и гриппе. Рекомендуется готовить морсы и пить их их ежедневно для борьбы с вирусной инфекцией.

Важно помнить о пользе аптечных витаминных средств. В холодное время года организму не хватает витаминов и минералов, и даже частое употребление свежих фруктов и овощей не всегда спасает ситуацию.

Вакцинация против гриппа

Противовирусная вакцина рекомендуется людям из группы риска, это дети, пожилые, лица с хроническими заболеваниями. Проводится она с октября до декабря. Многих интересует вопрос рациональности вакцинации, что хуже, переболеть гриппом или столкнуться с осложнениями прививки. Врачи, конечно же, разделяются на две группы – «за» и «против».

Осложнения после вакцинации случаются крайне редко, и их многие путают с проявлениями других заболеваний, от которых прививка от гриппа не защищает. После вакцинации могут появиться незначительные местные реакции, которые считаются нормой. Заблуждением является и то, что вакцина снижает иммунитет и способствует частым простудным заболеваниям. На самом деле этому способствует изначально слабый иммунитет.

Вакцина противопоказана в таких случаях:

• аллергия на яичный белок и другие компоненты препарата;
• период обострения хронических инфекционных и системных заболеваний;
• реакция на ранее введенную вакцину.

Вакцина против гриппа безопасна, она снижает риск осложнений и распространения вируса в коллективах.

Грипп при беременности

Болеть гриппом при беременности нежелательно, ведь его лечение может пагубно повлиять на внутриутробное развитие плода. Профилактика заболевания во время ношения плода также может быть специфической и неспецифической. Прививка проводится после 14 недели беременности или же во время ее планирования. Вакцина безопасна для плода и женщины, так как не содержит живого вируса.

Помимо прививки беременная должна исключить любой контакт с больным человеком, правильно питаться, принимать витамины, избегать поездок в общественном транспорте.

Если же беременной не удалось избежать гриппа, назначается такое лечение:

• при высокой температуре тела – Парацетамол;
• для полоскания горла – раствор фурацилина;
• при насморке – сосудосуживающие капли;
• для лечения кашля – отхаркивающие микстуры.

Госпитализация беременных проводится в случае осложнений, при обострении сопутствующих заболеваний, неэффективности лечения в домашних условиях.

Симптоматическое лечение

Когда симптомы уже проявились, следует начать профилактику осложнений. Нужно принимать противовирусные, иммуномодуляторы, витамины.

Лечение начальных проявлений гриппа включает такие препараты:

• Интерферон, индукторы интерферона;
• Иммуноглобулин, Озельтамвир, Занамивир;
• Дейтифорин, Арбидол, Рибавирин.

Интерфероны очень эффективны в лечении гриппа. Они активируют элементы, тормозящие распространение вируса. Они действенны при любой вирусной инфекции. Препарат может применяться в виде капель, таблеток, спрея.

В любом случае при появлении симптомов гриппа нужно проконсультироваться с врачом, который подберет эффективные профилактические и терапевтические препараты. Возможно, врач назначит дополнительную диагностику и выявит сопутствующие заболевания, которые также нужно будет лечить.

Материалы по теме

infectium.ru

Вакцинопрофилактика гриппа

Грипп — наиболее частая причина случаев временной утраты трудоспособности среди населения, особенно в осенне-зимний период. Несмотря на достижения современной медицины, данное инфекционное заболевание продолжает входить в число тяжелых, поскольку приводит к частой госпитализации и даже летальным исходам. Вакцинопрофилактика гриппа — одна из наиболее эффективных мер, позволяющих снизить число осложнений и смертность от данной инфекции.

Значимость прививки

Грипп вызывается одноименным вирусом и занимает первое место по распространенности среди всех инфекционных заболеваний в мире. Во время ежегодных эпидемий, по данным статистики, грипп поражает от 10 до 20% взрослого трудоспособного населения. Среди детей, пожилых людей, а также ослабленных больных, с сопутствующими соматическими патологиями, данный показатель достигает 40-60%. Наиболее грозным осложнениями при гриппе являются:

• Вирусные бронхиты и пневмония.
• Поражение центральной и периферической нервной системы.
• Патологии сердечно-сосудистой системы (вирусный миокардит, эндокардит, перикардит).
• Миозиты.
• Присоединение вторичных бактериальных инфекций (синуситы, отиты, воспаление дыхательных путей).

Особенно актуальна вакцинация для лиц с ослабленным иммунитетом, пациентов с тяжелыми хроническими патологиями, детей младшего возраста, пенсионеров и беременных женщин.

Обязательной является противогриппозная прививка для лиц, работающих с людьми (педагоги, сотрудники детских дошкольных учреждений, волонтеры), и медицинских работников.

Прививка против гриппа позволяет уменьшить риск развития заболевания, а в случае, если болезнь все-таки наступила, предотвращает возникновение серьезных осложнений.

Общие сведения

Возбудитель опасного заболевания относится к семейству ортомиксовирусов и включает в себя вирусы гриппа типов А, В и С. Данные микробные частицы отличаются друг от друга по своему антигенному строению, кроме этого, вирус гриппа А часто мутирует, что и обуславливает высокую распространенность болезни и частые эпидемии.

В связи с этим широкую распространенность получили трехвалентные противогриппозные вакцины, содержащие вирусные частицы двух типов А и В. Поскольку возбудитель гриппа типа С не вызывает эпидемий, а лишь спорадические случаи, он не включается в состав вакцинных препаратов. Для вакцинации детского и взрослого населения используются:

• Живые и цельновирионные — высокоэффективные препараты, сопровождающиеся частым возникновением побочных эффектов (аллергические реакции, болезненного ощущения в конечности, лихорадки и озноба), в связи с чем их использование ограничено.
• Расщепленные (сплит-вакцины) — препараты второго поколения, характеризующиеся меньшей реактогенностью и, как следствие, меньшей частотой нежелательных реакций.
• Субъединичные вакцины — содержат только антигены оболочки и полностью лишены внутреннего составляющего вирусов гриппа. Благодаря этому они безопасны, хорошо переносятся и разрешены к использованию для грудничков, ослабленных людей и пенсионеров.

Ежегодно состав прививок меняется, в зависимости от рекомендаций ВОЗ и Глобальной системы по эпиднадзору за гриппом. Каждый сезон один или более компонентов вакцинных препаратов для Северного или Южного полушария может быть замещен другим на основе анализов циркулирующих образцов возбудителя.

Виды вакцин

Наибольшей распространенностью среди всех прививок против гриппа пользуются инъекционные препараты, реже встречаются вакцины для интраназального введения. Среди них выделяют:

• Живую вакцину, содержащую ослабленные и незаразные вирусы («Микроген» Россия).
• Цельноклеточную вакцину гриппозную инактивированную жидкую («Микроген»).
• Сплит-вакицны — Гриппол («Микроген» Россия), Флюарикс (Бельгия), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция).
• Субъединичные препараты — Гриппол плюс («Петровакс фарм» Россия), Инфлювак (Нидерланды), Агриппал (Италия).

Все прививки взаимозаменяемы, однако, использование живых и цельноклеточных вакцинных препаратов против гриппа, несмотря на хорошие результаты в формировании иммунитета, ограничено среди лиц с иммунодефицитом, детей до 18 лет, беременных и людей со склонностью к аллергическим реакциям, вследствие высокой частоты возникновения побочных эффектов.

Показания и методика введения

Оптимальным временем для проведения профилактической прививки против гриппа является период с октября по ноябрь, т. е. время до начала эпидемического сезона. Однако, многие специалисты считают вакцинопрофилактику актуальной в течение всего периода роста заболеваемости гриппом и ОРВИ. Это связано с тем, что для синтеза, достаточного для защиты организма, специфических антител требуется в среднем 14 суток, а эпидемия гриппа продолжается в разы дольше.

Вакцинный препарат вводится последующей схеме:

• Детям от 3 лет и взрослым – назначается дозировка 0,5 мл однократно.
• Младенцам в возрасте от 6 мес. до 3 лет – требуется введение двух доз вакцины (0,25 мл) с интервалом две недели.
• Детям до 6 мес., находящимся на грудном вскармливании – введение препарата не требуется.

Взрослым инъекция проводится в область дельтовидной мышцы, младенцам – в переднебоковую часть бедра.

Прививку от гриппа разрешено совмещать с иными вакцинными препаратами при условии введения их в различные части тела.

Нежелательные эффекты

Прививка против гриппа обладает рядом побочных реакций, обусловленных действием самого препарата. В норме они не доставляют значительного дискомфорта пациенту и все симптомы самостоятельно проходят спустя несколько дней. К ним относят:

• Насморк, чихание, ощущение зуда в носовой полости.
• Боли, першение в горле.
• Сухой кашель.
• Мышечные боли, болезненность.
• Незначительное уплотнение в области введения препарата.
• Тошнота, рвота.
• Повышение температуры тела с ознобом.

В редких случаях у пациентов, развивается симптоматика аллергических реакций — сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке и анафилактический шок.

К осложнениям от вакцины относят лимфаденит, невралгии, судороги и спазм конечностей, системный васкулит и тромбоцитопению. При любом подобном симптоме важно как можно скорее обратиться к врачу с целью диагностики, установления причины возникшего состояния и подбора лечения.

Каждый случай поствакцинального осложнения должен быть зарегистрирован фирмой-изготовителем препарата.

Противопоказания к применению

Прежде чем вводить противогриппозную вакцину, важно пройти комплексное обследование с целью выявления противопоказаний. К ним относятся:

• Аллергические реакции на прививки в анамнезе.
• Непереносимость куриного белка.
• Атопическая бронхиальная астма, аллергический дерматит в фазе обострения.
• Заболевания нервной системы, судороги в анамнезе.
• Тяжелые патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
• Болезни иммунной и кроветворной систем.
• Заболевания дыхательных органов.

Вакцину необходимо вводить только здоровым людям. Именно поэтому перед плановой иммунизацией необходим очный осмотр педиатра или терапевта с целью оценки состояния больного и выявления временных противопоказаний, к которым относятся симптомы ОРВИ, воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Вакцинопрофилактика против гриппа является лучшим способом защиты от заболевания и развития серьезных осложнений.

elaxsir.ru

Современная тактика вакцинопрофилактики гриппа

Современная тактика вакцинопрофилактики гриппа

А.В. Логинов.Представительство "Пастер Мерье Коннот" в СНГ

В настоящее время для профилактики гриппа в мире существуют два подхода: иммунопрофилактика инактивированной вакциной и химиопрофилактика с помощью противовирусных лекарственных средств (таких, как амантадин или ремантадин).

Ежегодная прививка лиц с высоким риском осложнений гриппа - наиболее эффективная мера профилактики [1,2,3]. Международный опыт показывает, что при использовании инактивированных вакцин не требуется делать перерыв в вакцинации против гриппа каждые три года. Прививка наиболее экономически эффективна при вакцинации людей, подверженных осложнениям, или тех, кто относится к группе повышенного риска передачи вируса. Очевидна целесообразность вакцинации во время госпитализации или одного из обычных визитов к врачу перед началом сезона гриппа. Инактивированные вакцины для профилактики гриппа содержат три штамма вируса (обычно два - типа А и один - типа B), которые, вероятно, будут циркулировать в мире во время очередного эпидсезона. Так, для сезона 1998-1999 гг. они содержат вирус гриппа h2N1, h4N2 и B (штаммы: A/Beijing/262/95-подобный, A/Sydney/5/97-подобный и B/Beijing/184/93-подобный). Вместо B/Beijing/ 184/93 производители используют антигенно идентичный штамм - B/Harbin/ 07/94 в связи с лучшими технологическими характеристиками. Поскольку состав вакцин сезона 1998-1999 гг. отличается от состава вакцин сезона 1997-1998 гг., запасы вакцин сезона 1997-1998 гг. не должны использоваться для профилактики гриппа в сезоне 1998-1999 гг.

Группы, подлежащие вакцинацииРекомендации по дозировке варьируют в зависимости от возрастной группы (см. таблицу). Две дозы вакцины, назначаемые с интервалом, как минимум, в один месяц, необходимы для достижения выраженного иммунного гуморального ответа у детей младше 9 лет, которые не вакцинировались прежде.

Таблица. Дозировка вакцин против гриппа в зависимости от возраста.

Группы высокого риска развития осложнений гриппа

• Взрослые и дети с хронической патологией дыхательной и сердечно-сосудистой систем, включая детей с бронхиальной астмой.
• Взрослые и дети, которым требовалось регулярное медицинское наблюдение или госпитализация в течение года по причине хронических метаболических заболеваний (включая сахарный диабет), дисфункции почек, гемоглобинопатии или иммуносуппрессии (включая иммуносупрессию, вызванную назначением лекарственных препаратов).
• Лица любого возраста, имеющие хроническую патологию и находящиеся в учреждениях длительного ухода.
• Дети и подростки (возраст от 6 месяцев до 18 лет), которые получают длительную терапию аспирином, вследствие риска развития синдрома Рея при гриппе.
• Женщины, находящиеся во 2-м или 3-м триместре беременности во время сезонного эпидемического подъема заболеваемости.
• Лица старше 65 лет.

Группы лиц с повышенным риском передачи вируса гриппаЛица, больные гриппом, могут заразить тех, кто находится в группах высокого риска, за которыми они ухаживают или с которыми живут. В связи с этим должны быть вакцинированы:

• Врачи, медсестры и другой персонал как в больницах, так и в других медицинских учреждениях
• Работники специальных учреждений по уходу за больными с хронической патологией, контактирующие с контингентом этих учреждений.
• Члены семей пациентов из групп риска

Вакцинация других групп населенияПрививки могут делать кормящие матери, ибо вакцина против гриппа не влияет на безопасность кормления грудью для матерей и детей. Лактация не влияет на иммунный ответ и не является противопоказанием к вакцинации.

Вакцинопрофилактика гриппа может проводиться лицам, желающим снизить риск заболевания (вакцина может быть назначена детям с 6-месячного возраста). Лица, деятельность которых является особенно важной, должны рассматриваться как кандидаты для вакцинации, чтобы минимизировать риск прекращения социально важной деятельности во время эпидемий.

Одновременное применение с другими вакцинамиВакцинацию против гриппа можно проводить одновременно с другими плановыми прививками.

Время вакцинации против гриппаОптимальным временем для кампании вакцинации лиц из групп высокого риска обычно является период с октября по середину ноября. У детей младше 9 лет вторая доза должна быть введена по возможности до декабря. Вакцинация инактивированными вакцинами для профилактики гриппа не противопоказана во время ежегодного эпидемического подъема заболеваемости.

Общие противопоказанияИнактивированные вакцины против гриппа не должны назначаться лицам с гиперчувствительностью к яичному белку и другим компонентам гриппозных вакцин без предварительной консультации с врачом. Однако лица с гиперчувствительностью, относящиеся к группе риска, могут быть привиты при соответствующей оценке степени аллергии и десенсибилизации. Лица с острым фебрильным заболеванием обычно не должны вакцинироваться до исчезновения симптомов. Нетяжелое заболевание с повышением или без повышения температуры тела не должно быть противопоказанием к использованию вакцин против гриппа.

Список литературы

© А.В. Логинов, 1998

medi.ru

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму, поэтому эффективность ее зависит от того, насколько те вирусы близки настоящим. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител – защитных противовирусных белков – у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее.

Какие вакцины существуют?

Сейчас разработано 3 вида вакцин:

• Цельновирионные вакцины – вакцины, представляющие собой цельный вирус гриппа – живой или инактивированный. Сейчас эти вакцины практически не применяются, поскольку обладают рядом побочных эффектов и часто вызывают заболевание.

• Сплит-вакцины – это расщепленные вакцины, содержащие лишь часть вируса. Обладают значительно меньшим числом побочных эффектов и рекомендуются для вакцинации взрослых.

• Субъединичные вакцины – это высокоочищенные вакцины, которые практически не вызывают побочных эффектов. Возможно применение у детей.

Когда лучше всего вакцинироваться?

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии – с сентября по декабрь. Вакцинироваться во время эпидемии тоже можно, но необходимо иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, во время которых лучше всего проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами – например, ремантадином.

Безопасность вакцин:

Как уже упоминалось, для большей безопасности лучше применять наиболее очищенные субъединичные вакцины.

Побочные реакции:

• Местные реакции в виде покраснения , проходят за 1-2 дня

• Общие реакции: повышение температуры, недомогание, озноб, боли в мышцах. Встречаются довольно редко и проходят также в течение 1-2 дней

Аллергия на компоненты вакцины. Необходимо помнить о том, что вакцину не стоит вводить людям с непереносимостью куриного белка, поскольку вирусы для вакцин выращиваются с использованием этого белка, и вакцины содержат его следы. При аллергии на противогриппозные вакцины вакцинацию в последующем проводить нельзя.

Экстренная профилактика гриппа

В случае вспышки заболевания в закрытом коллективе или во время эпидемии гриппа эффективность прививки значительно снижается, поскольку для формирования полноценного иммунитета требуется как минимум 1-2 недель.

Поэтому если вакцинация не проводилась, особенно у людей из группы риска, целесообразен профилактический прием противовирусных средств.

Римантадин принимают ежедневно в одно и то же время в дозе 50 мг не более 30 дней.

Также эффективен озельтамивир (Тамифлю) в дозе 75мг 2 раза в сутки в течение 6 недель.

Для экстренной профилактики можно также применять специфический противогриппозный иммуноглобулин, особенно у больных иммунодефицитом

Вирусные осложнения при гриппе

• Первичная вирусная пневмония – редкое, но крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание начинается как грипп и неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

• Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек. Первым проявлением инфекционно-токсического шока.

• Миокардит и перикардит – как осложнения гриппа встречались во время пандемии «испанки». В настоящее время встречаются крайне редко.

studfiles.net

Профилактика гриппа: прививка и противовирусные препараты

Профилактика гриппа включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на предотвращение заболевания гриппом. Прививка от гриппа и прием противовирусных препаратов — основа профилактики заболевания.

Вирусные респираторные заболевания регистрируются в течение года. На их долю приходится до 90% всех инфекционных заболеваний. Вирусы гриппа поражают верхние дыхательные пути.  При гриппе значительно снижаются защитные силы организма, что способствует развитию целого ряда осложнений. Эпидемии гриппа наносят странам значительный экономический ущерб. Ежегодно от осложнений гриппа погибает 300 — 500 тыс. человек.

В России каждый год болеет гриппом более 30 млн. человек.

Возбудитель гриппа эволюционирует с потрясающей быстротой. Ученые не успевают создавать новые вакцины. Эпидемии с большим количеством смертей возникают с периодичностью в 12 лет. Эпидемии с меньшим числом жертв регистрируются ежегодно.

Предотвратить заражение вирусами гриппа, снизить остроту заболевания и не допустить осложнения — задача сегодняшнего дня.

Рис. 1. На фото вирусы гриппа. Слева 3D-модель вируса, справа — фото вирусов в свете электронного микроскопа.

Вирус гриппы впервые открыт в 1933 году. Это РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов. Они имеют три антигенно самостоятельных серотипа — А, В, С.

Каждые 20 — 30 лет образуется новый серотип вируса гриппа. Смена серотипа  обуславливает пандемию заболевания.

Размножение вирусов происходит в цитоплазме клеток эпителия дыхательных путей. Особо чувствительным является цилиндрический эпителий нижних носовых раковин и трахея. Поврежденный эпителий некротизируется и слущивается. Далее вирусы проникают в кровь и воздействуют на эндотелий сосудов, повышая их проницаемость. Кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Возникают кровоизлияния, образуются тромбы, развивается ДВС-синдром.

Рис. 2. На фото вирус гриппа (3D-модель). Его внешняя сторона представлена мембраной, в структуре которой расположены поверхностные белки (гемагглютинин и нейраминидаза). Мембрана пронизана ионными каналами. Гемагглютинин способствует вирусу связаться с клетками хозяина и проникнуть в их цитоплазму и ядро. Нейраминидаза способствует отделению новых вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.

Гемагглютинин способствует образованию организмом человека нейтрализующих вирус антител. Этот белок состоит из сотен аминокислот, обладает высокой изменчивостью. Именно из-за этого ежегодно появляются новые штаммы вируса гриппа, а ученым приходится постоянно менять штаммы для вакцины.

Нейраминидаза, способствующая проникновению вириона в клетки хозяина, так же обладает антигенными свойствами.

Гемагглютинин и нейраминидаза определяют узкую специфичность вирусов — токсигенность, изменчивость и иммуногенность.

Грипп убивает ежегодно тысячи людей, и у десятков тысяч вызывает различные осложнения. Экономический ущерб от гриппа, как для отдельных лиц, так и для государства в целом, огромен. Но грипп можно предотвратить, прежде всего, с помощью вакцины.

Профилактика гриппа с помощью вакцины

Предотвратить заболевание гриппом можно с помощью вакцины. Специфическая профилактика гриппа (вакцинопрофилактика) является краеугольным камнем в борьбе с заболеванием. Только она дает высокий профилактический и экономический эффект. Вакцинирование позволяет снизить заболеваемость и смертность от гриппа. У вакцинированных больных значительно снижается количество осложнений и рецидивов заболевания. Вакцины от гриппа используются более 60-и лет. За это время они доказали свою безопасность среди всех категорий населения.

Вакцины от гриппа делятся на инактивированные и живые.

• При производстве цельновирионной вакцины препарат должен быть хорошо очищен от яичных белков, способных вызвать аллергическую реакцию. Не применяется у маленьких детей.
• Несколько позже была произведена вакцина расщепленная инактивированная, которая представляет собой очищенную и разрушенную цельновирионную вакцину. Она хорошо переносится, не вызывает побочного эффекта и разрешена к применению у детей с 6-и летнего возраста.
• Субъединичные вакцины содержат только поверхностные белки вируса гриппа гемагглютинин и нейраминидазу.

Вакцина гриппол представляет собой комплекс субъединичной вакцины и иммуностимулятора полиоксидония, обеспечивающего повышенную безопасность препарата и хорошую эпидемиологическую эффективность. Эффективность вакцины гриппол достигает 70 — 90 %.

Вакцины отечественные, разрешенные к применению:

• вакцина гриппозная инактивированная для взрослых с 18 лет;
• очищенная живая гриппозная вакцина для подростков и взрослых;
• гриппол — гриппозная тривалентная полимерная субъединичная вакцина.

Вакцины импортные:

• Ваксигрипп,
• Бегривак,
• Флюарикс,
• Инфлювак.

Рис. 3. На фото отечественная вакцина Гриппол Плюс. Препарат позволяет быстро получить стойкий иммунитет. Полиоксидоний, входящий в состав вакцины повышает ее безопасность.

Группы риска при гриппе в Российской Федерации:

• Люди старше 60-и лет.
• Люди, страдающие хронической патологией (возраст любой).
• Детское население от 0 до 15-и лет.
• Медицинские работники.
• Коллективы, где отмечаются многочисленные производственные контакты.
• Учащиеся средних специализированных учреждений.
• Работники транспорта.
• Работники сферы обслуживания.
• Работники учебных учреждений.
• Воинские подразделения.

Всемирная Организация Здравоохранения настоятельно рекомендует вакцинировать беременных женщин инактивированной (убитой) вакциной.

Для осуществления ежегодной вакцинации Всемирная Организация Здравоохранения использует мощности 110 национальных лабораторий в 80-и странах мира. В этих лабораториях в периоды вспышек гриппа выделяются штаммы вирусов от больных и рассылаются в 4-е центра, которые сотрудничают с ВОЗ.

Химиопрофилактика гриппа

Существует множество разнообразных препаратов для профилактики гриппа.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты оказывают непосредственное влияние на процесс размножения и распространения вирусов в организме больного. Препараты этой группы проявляют активность в отношении вируса гриппы А и вируса гриппы В.

Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. При заболевании противовирусные препараты применяются в течение 5-и дней. Для профилактики гриппа — 4 — 6 недель.

К препаратам этой группы относятся:

• Замавир (Реленза), применяется интраназально. Препарат оказывает быстрый противовирусный эффект из-за ингаляционного способа введения, который обеспечивает высокую концентрацию препарата в зоне поражения в кратчайшие сроки.
• Тамифлю (Осельтамивир) блокирует поверхностный белок вируса А и В нейраминидазу, который способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина. Прием Тамифлю укорачивает сроки излечения и снижает частоту осложнений.
• Ингавирин — комплексный препарат, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Активен в отношении гриппа А и В, в том числе «свиного гриппа». Ингавирин подавляет воспроизведение вирусов, способствует повышению интерферонов в крови и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, обладает противовоспалительным эффектом, так как подавляет продукцию провоспалительных цитокинов.
• Арбидол сегодня является наиболее изученным препаратом, разработанным отечественными учеными. Он оказывает угнетающее действие не только на вирусы гриппа А и Б, но и на другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, стимулирует работу фагоцитов. К Арбидолу практически не вырабатывается устойчивость. Он применяется с лечебной и профилактической целью. При приеме Арбидола сокращаются сроки лечения гриппа и значительно снижается число постгриппозных осложнений.

Противовирусные препараты применяются только в период эпидемий гриппа. Во всех других случаях они не эффективны. В структуре острых респираторных заболеваний грипп составляет около 10%.

Рис. 4. Профилактика гриппа с помощью препарата Тамифлю — отличный выбор. Капсулы и порошок для приготовления суспензий Тамифлю используется для лечения и профилактики гриппа у детей с 1-го года жизни и взрослых.

Рис. 5. Противовирусное средство — Ингавирин в капсулах. Препарат используется для лечения и профилактики гриппа.

Рис. 6. Противовирусное средство Арбидол в таблетках и Арбидол максимум в капсулах. Применяется для лечения и профилактики гриппа у взрослых и детей с 3-х летнего.

Перед приемом противовирусных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией!

Индукторы интерферонов

В качестве иммуномодулирующей терапии при гриппе применяются:

• индукторы интерферонов,
• препараты интерферонов,
• препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью.

Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Индукторы интерферонов и препараты интерферона оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. Препараты этой группы выпускаются в виде капель, мазей, гелей, ингаляций, свечей и инъекций и предназначены для лечения профилактики гриппа.

Индукторы интерферонов представлены природными и синтетическими соединениями:

• Амиксин — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона клетками эпителия кишечника, печени, Т-лимфоцитами и гранулоцитами. Принимается с первых часов заболевания.
• Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.
• Кагоцел — индуцирует выработку позднего интерферона почти во всех популяциях клеток, которые отвечают за иммунный ответ. Препарат циркулирует в кровотоке до 5-и суток. Рекомендован для использования Министерством здравоохранения РФ для лечения и профилактики гриппа в 2016 году.
• Ридостин — природный препарат, полученный из лизата (продуктов расщепления клеток на фрагменты) киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae. Ридостин с одной стороны стимулирует выработку стволовых клеток костного мозга, с другой стороны — активизирует работу клеточного звена иммунитета — макрофагов и нейтрофилов, оказывает влияние на уровень кортикостероидных гормонов, так необходимых для борьбы с воспалением.
• Дибазол — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона. Применяется для профилактики гриппа.
• Виреферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона α -2b. Токоферол ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата стабилизируют клеточную мембрану, подверженную разрушению вирусами гриппа.

Рис. 7. На фото стимуляторы интерферона — таблетки Кагоцела и Амиксина для лечения и профилактики гриппа у детей и взрослых.

Препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью

К препаратам, обладающим интерферониндуцирующей активностью, относятся Имунофан, Бронхо-мунале, Рибомуниле, ИРС-19 и др. Они действуют непосредственно на клетки фагоциты (нейтрофилы и моноциты) и лимфоциты, повышая их активность, стимулируют синтез цитокинов, усиливают активность Т-киллеров — клеток-убийц.

Препараты этой группы применяются при иммунодефицитных состояниях и токсикозах у детей, хронических воспалительных заболеваниях различной этиологии у взрослых. Их применение улучшает прогноз заболевания и качество жизни больных.

Рис. 8. Имунофан — иммуномодулирующее средство. По своему действию активизировать продукцию противовирусных и антибактериальных антител препарат не уступает место некоторым лечебным вакцинам.

Препараты интерферонов

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

К это группе относятся Реаферон, Реальдирон, Бетаферон, Роферон А, Интрон А, Веллферон, человеческий лейкоцитарный интерферрон.

Гриппферон — генноинженерный рекомбинантный препарат  интерферон α-2b. Он активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания — вируса гриппа, корона вирусов, риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа и парагриппа. Гриппферон оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. При приеме Гриппферона сокращаются сроки лечения гриппа и значительно снижается число постгриппозных осложнений.

Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ в 2016 году. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Соблюдение правил личной и общественной гигиены

Снизить риск распространения гриппа и избежать заболевания можно, если соблюдать простые санитарно-гигиенические правила, для чего необходимо:

• Свести к минимуму контакт с больными гриппом, не подходить к ним ближе, чем на метр.
• Не посещать массовые мероприятия в период гриппа.
• Чаще мыть руки и протирать спиртосодержащими растворами.
• Носить маску.
• Не касаться лица, глаз и носа грязными руками.

Укрепление иммунитета — основа профилактики многих инфекционных заболеваний.

Если Вы заболели гриппом, то необходимо:

• Ограничить контакты с членами семьи, вызвать врача по помощи на дому.
• Соблюдать постельный режим.
• Часто проветривать помещение и проводить влажную уборку. Эти мероприятия помогут обеззаразить  воздушную среду помещения и предметы быта больного.
• При кашле и чихании следует закрывать рот и пользоваться только одноразовыми носовыми платками.
• Витаминные напитки и потогонные отвары помогут укрепить иммунитет и снизить интоксикацию.
• Прием химиопрофилактических средств осуществлять строго по инструкции.
• Не выходить из дома в течение семи дней.
• При ухудшении самочувствия возможен риск развития осложнений. Необходимо в таком случае незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Воздушная среда помещения, где находится больной и предметы быта, пол и другие вещи, на которых оседают капли аэрозоля — основной фактор передачи вирусов гриппа.

Советы близким и родным:

• Поместить больного отдельно от остальных членов семьи. Выделить для него отдельную посуду. Снабдить одноразовыми носовыми платками.
• Ухаживать за больным необходимо одному человеку. Не допускать к уходу за больным беременных женщин.
• Уход за больным осуществлять только в маске. После контакта с больным маска выбрасывается. Повторно использованная маска — источник инфицирования! Правильное использование маски снизит риск заражения респираторными заболеваниями в 60 — 80% случаев.
• Санитарно-гигиенические мероприятия осуществлять всем членам семьи.
• Следить за состоянием здоровья окружающих больного родных и близких. При малейших подозрениях на заболевание следует обратиться за медицинской помощью.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить. Профилактика гриппа является надежной защитой от этого грозного заболевания. Вакцинопрофилактика — основа профилактики гриппа.

О гриппе читай статью

«Вирус гриппа. Признаки, симптомы и осложнения заболевания».

О лечении гриппа читай в статье «Лечение гриппа».

microbak.ru

Вакцинация против гриппа

Вакцинация против гриппа используется с целью профилактики распространения вирусов в сообществах людей. Особенно рекомендуется вакцинация от гриппа в закрытых учреждениях, таких как школы, детские сады, супермаркеты, больницы. Правильно проведенная вакцинация от гриппа препятствует распространению вируса, прерывает цепочку его трансформации. Как показывает практика, если больше 40 % членов коллектива получили прививку от гриппа, то число заболевших среди не привитых людей не превышает 10 %.

Вирус гриппа постоянно меняется, поэтому каждый год разрабатывается новая вакцина. После ее введения организм в течение двух недель вырабатывает защитные антитела, которые действуют целый год. Если человек и заболевает после вакцинации, то в этом случае грипп протекает в более легкой форме.

Делать ли прививку от гриппа?

Каждый человек сам решает для себя, делать ли прививку от гриппа. Это мероприятие не является обязательным. Существуют категории людей, которым вакцинацию нужно провести в первую очередь:

• Людям старше 60 лет;
• Больным хроническими соматическими (не психическими) заболеваниями;
• Часто болеющим ОРЗ;
• Детям дошкольного возраста и школьникам;
• Сотрудникам медицинских учреждений, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

Состав вакцины от гриппа

Инактивированная (убитая) вакцина от гриппа содержит очищенные антигены (чуждые для организма вещества, вызывающие образование в организме антител) вирусов гриппа типа А и В.

Состав вакцины от гриппа для каждого сезона заболеваемости определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Европейским сообществом, Руководством здравоохранения США и Австралии (обычно существуют различия в ежегодном составе для северного и южного полушарий).

Как достигается безопасность вакцин?

Вакцины безопасны, поскольку проходят многоступенчатую очистку, в них отсутствуют консерванты и ртутьсодержащие вещества. Поэтому вакцинацию можно проводить, детям начиная с шестимесячного возраста.

Профилактические прививки против гриппа

Оптимальным считается введение вакцины внутримышечно или подкожно (обычно этот способ используется для пациентов, у которых проблемы со свертываемостью крови) до начала сезона гриппа. Профилактические прививки против гриппа проводятся ежегодно.

Необходимо знать

Поскольку структура вируса гриппа постоянно меняется, вакцинацию нужно проводить ежегодно.

Детям старше 6 лет и взрослым вводится одна доза, в которой содержится 0,5 мл вакцины.

Младенцам и детям до 6 лет вводятся две дозы вакцины по 0,25 мл с интервалом в 4 недели (если ребенок был ранее вакцинирован, то ему достаточно ввести одну дозу, содержащую 0,25 мл вакцины).

Как организм реагирует на прививку?

Побочные реакции крайне редки. У небольшой группы людей может покраснеть и распухнуть место прививки, немного подняться температура, возникнуть мышечная боль. Неблагоприятные симптомы исчезают сами (обычно за 1—2 дня).

Иногда у людей, склонных к аллергии, возникают аллергические реакции на отдельные компоненты вакцины.

Противопоказания для прививки от гриппа

Вакцинацию от гриппа нельзя проводить при высокой температуре, а также прививку нельзя делать людям с повышенной чувствительностью к белку куриных яиц или другим компонентам вакцины. Чтобы избежать анафилактической (аллергической) реакции, после введения вакцины нужно в течение 30 минут находиться под медицинским наблюдением. Существуют специфические противопоказания для прививки от гриппа.

Нельзя делать прививку от гриппа, если:

• Человек страдает аллергией на белок куриного яйца - в таком случае сама прививка может вызвать аллергическую реакцию;
• Раньше были тяжелые реакции на подобные прививки;
• В день введения вакцины выявились признаки простудного или инфекционного заболевания;
• Обострились хронические недуги – в таком случае нужно ждать, пока исчезнут все симптомы заболевания.

Конечно, есть еще и другие причины, при которых приходится отказываться от вакцинации, но это уже в индивидуальном порядке решает врач.

Реакция на прививку

Местные реакции на вакцинацию возникают обычно в области введения прививки: краснота, небольшой отек, тяжесть в месте укола. Появляются неблагоприятные симптомы на 1 —2 сутки после вакцинации и через 2—3 дня бесследно проходят.

Общие реакции — небольшое (до 38 °С) повышение температуры, снижение аппетита, недомогание. Не следует пугаться: это означает, что прививка «работает».

Но если температура повышается до 38,5 °С и выше, возникает ощущение слабости и разбитости, выраженный отек, боль, нагноение в месте инъекции, то это отклонения от нормы. В подобном случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Вакцины для профилактики гриппа

В настоящее время используются различные вакцины для профилактики гриппа. У каждой вакцины есть свои преимущества. Наиболее часто используется отечественная вакцина «Гриппол». Она обеспечивает эффективную защиту от вируса. Именно ее делают бесплатно детям в школах, детских садах и т. д.

Названия вакцины против гриппа

Названия вакцины против гриппа может быть вам не знакомо. Производители ежегодно выпускают новые серии профилактических препаратов. Лучше всего перед вакцинацией проконсультироваться с врачом-инфекционистом или терапевтом.

Инактивированные (неживые) вакцины (инфлювак, агриппал) содержат поверхностные антигены (частицы, способствующие выработке антител) вируса гриппа. Зашита при этом будет несколько ниже, но безопасность прививки больше. Такими вакцинами можно прививать даже беременных и кормящих грудью женщин. Детям инактивированные вакцины можно вводить, начиная с 6 месяцев.

Сплит - вакцины (ваксигрип, бегривак, флюарикс) содержат частицы разрушенного вируса, и является достаточно эффективными и безопасными. За счет высокой очистки в сплит-вакцинах отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона.

cgbirbit.ru

Смотрите также

• Вакцина папилломы человека
• 
  Консерванты для вакцин
• 
  Вакцина от пастереллеза
• 
  Вакцина на манту
• Вакцина от папиллом
• 
  Вакцины для свиней
• 
  Вакцина для животных
• 
  Bcg вакцина расшифровка
• 
  Вакцина энтеризол илеитис
• Вакцина моногриппол плюс
• 
  Вакцина бцж микробиология