А вы делали прививку от туберкулёза (БЦЖ) своему новорождённому? Вакцина от туберкулеза новорожденным

реакция и 4 правила ухода

Неблагополучная ситуация по туберкулезу сохраняется во многих странах. По данным ВОЗ, две трети населения планеты – носители патогенной палочки Коха. Снизить риск заражения удается с помощью вакцинации. Прививка от туберкулеза новорожденным делается одной из первых, когда малыш еще находится в роддоме.

БЦЖ – что такое

Несмотря на то, что аббревиатура знакома многим, и прививку БЦЖ делают практически всем, мало кто знает, что означают эти загадочные буквы. На английском название вакцины выглядит в виде BCG и расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin. В переводе это означает – бацилла Кальметта-Герена. В 1908 году микробиологом Кальметтом совместно с ветеринарным врачом Гереном от зараженных туберкулезом коров была получена ослабленная разновидность микобактерии. Много лет потребовалось на получение безопасного штамма, который успешно применяется на людях. Сегодня вакцины, произведенные в разных странах, отличаются степенью реакогенности, защитными свойствами по той причине, что для их изготовления используются различные виды штамма Mycobacteria bovis.

В России применяются 2 разновидности прививки от туберкулеза – БЦЖ и БЦЖ-М. Последняя содержит меньшее количество микробных тел и используется при наличии противопоказаний к обычной прививке БЦЖ.

Патогенная палочка Коха, выращенная искусственно, для человека не представляет опасности. Бактерии заселяют органы, вызывая усиление иммунной защиты. Основная цель вакцинации – защита от туберкулеза, предупреждение развития туберкулезного менингита, инфицирования легких, костей, суставов.

Прививка БЦЖ у новорожденных помогает снизить процент детской заболеваемости туберкулезом, а при заражении облегчить течение болезни.

Видео

Видео — вакцинация новорожденных, стоит ли?

Методика проведения

Вакцинацию БЦЖ делают малышу на первой неделе жизни. Предварительно выявляются имеющиеся противопоказания, чтобы исключить возможные осложнения. Место куда делают прививку БЦЖ – наружная часть плеча. Доза вводимого препарата – 0,1 мл. Инъекцию выполняют с помощью специального туберкулинового шприца. Вакцину вводят внутрикожно. На месте укола возникает шарик до 9 мм в диаметре. Максимум через 20 минут он исчезает. Если покраснела прививка БЦЖ, а другие проявления отсутствуют – это нормальное явление.

Реакция на прививку

Организм реагирует на противотуберкулезную вакцину постепенно. Родителям стоит ознакомиться с тем, как выглядит прививка БЦЖ, ее вероятными последствиями, чтобы самостоятельно определить, какие являются нормой, а какие могут распознаваться как осложнения.

• На месте укола образуется небольшая припухлость с выраженной гиперемией.
• Кожа на этом участке темнеет, становясь коричневой или синей.
• Появляется пузырек, внутри которого находится бесцветная жидкость.
• Возникает гнойничок. Это нормальное явление и пугаться не следует. Некоторое время гной вытекает сам, достаточно убирать его с помощью салфетки или кусочка марли. Нельзя выдавливать, смазывать различными мазями и кремами. Сколько времени гноится ранка зависит от индивидуальных особенностей организма.
• С нагноением образуется корочка, которая со временем отваливается, оставляя после себя небольшой рубец. Диаметр его составляет 2–10 мм.

Период заживления повреждения может длиться до 4 месяцев. Покраснение у одних детей проходит через месяц, а у других через полгода, что не является патологией.

В редких случаях после прививки БЦЖ возможно повышение температуры до 37,5⁰С. Для новорожденного это нормально. Организм таким образом реагирует на вакцину. От этого фактора будет зависеть можно ли купать ребенка после прививки. Даже при незначительном повышении температуры от водных процедур лучше отказаться. Если температура держится дольше двух дней, необходимо показать малыша врачу.

Подобные последствия находятся в пределах нормы и не представляют угрозы для здоровья грудничка. Более опасны осложнения, вызванные нарушением правил проведения вакцинации.

У некоторых детей после выписки из родильного дома не обнаруживается характерный рубец.

• Вакцина вводилась неправильно (чересчур глубоко).
• Прививка вовсе не была сделана.
• Особенностями организма ребенка.
• Несформированностью иммунитета к возбудителю туберкулеза.

В любом случае врач назначит дополнительное обследование, позволяющее решить вопрос о необходимости повторной вакцинации.

По реакции, возникающей на прививку, по тому, как протекает процесс заживления, делается расшифровка того, насколько сформирован противотуберкулезный иммунитет у ребенка. Наблюдение за местом инъекции ведется в течение года.

Правила ухода за местом прививки

• Пытаться вскрыть сформировавшийся пузырек. Нужно дождаться, чтобы он спал самостоятельно.
• Мазать место укола различными дезинфицирующими средствами.
• Удалять образовавшуюся на месте гнойничка корочку.
• Намыливать и тереть кожу на участке введения вакцины.

Запрещены любые вмешательства в инфекционный процесс, которые могут привести к нарушению его течения. Родители часто интересуются, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ, можно ли гулять. Никаких ограничений по этому поводу не существует, если состояние малыша нормальное. В случае когда поднялась температура после прививки, есть насморк или кашель, ребенок плохо спит, от купания лучше отказаться. Эти же симптомы являются причиной, почему нельзя гулять после прививки. Важно, чтобы родители дома вели наблюдение за состоянием ребенка.

Какие могут быть осложнения

Споры вокруг прививки БЦЖ ведутся постоянно. Разгораются они по причине негативных последствий, часто возникающих при первичной вакцинации. Тем не менее пока более безопасного способа профилактики туберкулеза не изобретено. Зачем нужна прививка БЦЖ и от чего она может защитить знают многие.

Осложнения встречаются лишь у 0,06% привитых детей. Перед проведением вакцинации родителей предупреждают о возможных последствиях. Однако, они случаются, когда делают прививку, не учитывая противопоказания. Тщательное обследование состояния здоровья новорожденного помогает избежать негативных реакций организма.

• Обширная площадь нагноения, превышающая норму. Причина – иммунодефицит.
• Лимфаденит.
• Остеомиелит. Развивается в случае применения некачественной вакцины.
• Язва размером более 10 мм. Образуется при чувствительности ребенка к входящим в состав препарата компонентам.
• Холодный абсцесс. Возникает при неправильном введении препарата и требует оперативного вмешательства.
• Остеит – редкое и очень опасное осложнение. Обнаруживается через несколько месяцев после вакцинации.
• Келоидный рубец. На месте инъекции кожа краснеет и набухает. БЦЖ детям с подобным симптомом повторно не делается.
• Аллергия.

Несмотря на то, что список возможных осложнений довольно внушительный, большинство родителей не отказываются от вакцинации. Когда противопоказаний не имеется – побочные действия не возникнут. Ребенку, которому сделали в роддоме БЦЖ, будет обеспечена защита от такого грозного заболевания, как туберкулез. Поэтому ответственные родители взвесят все за и против, прежде, чем решатся отказаться от прививки.

Плюсы и минусы

• Негативные последствия минимальны.
• Осложнения возможны редко, лишь когда делают прививку БЦЖ новорожденным при наличии противопоказаний.
• Вакцинация значительно уменьшает риск заражения туберкулезом.
• В случае заболевания привитого человека вероятность смертельного исхода исключена. Болезнь протекает в более легкой форме.
• Место введения препарата не требует особого ухода. Если самочувствие малыша нормальное, прививка – не повод отказываться от прогулок, можно вести обычный образ жизни.

• Возникновение осложнений при неправильном введении вакцины.
• Длительный процесс заживления места инъекции. Этот период затягивается на целый год.

Слухи о содержание вредных веществ в вакцине не имеют научного подтверждения.

Родители принимают решение о вакцинации на основании всех плюсов и минусов, после проведения обследования ребенка и выяснения имеющихся противопоказаний. Не следует забывать, что прививка способна защитить ребенка от тяжелых форм туберкулеза. При заражении патогенными бактериями придется принимать разнообразные лекарственные препараты, обладающие порой гораздо большим спектром негативных побочных действий по сравнению с вакциной БЦЖ.

Противопоказания

В ряде случаев приходится отложить вакцинацию.

• Недоношенность (2–4 степени).

• Слишком малый вес младенца при рождении (менее 2,5 кг).
• Наличие внутриутробной инфекции.
• ВИЧ-инфекция у матери.
• Заболевания туберкулезом среди членов семьи.
• Гемолитическая болезнь в тяжелой форме.
• Наличие осложнений после прививки у близких родственников.
• Гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Если имеется хотя бы одно из перечисленных противопоказаний, прививку переносят на более поздний срок и могут сделать в 2 месяца или позже.

Ревакцинация

Так называется повторная прививка, которая выполняется в соответствии с эпидемиологической обстановкой. Первая вакцинация, сделанная в роддоме, помогает долго сохранять устойчивость против возбудителя туберкулеза. Поэтому проводится очередная прививка БЦЖ в 7 лет (иногда в 6 лет).

• Когда проба Манту дает отрицательный результат.
• Ребенок попадает в группу риска. Это означает частый контакт с человеком, зараженным туберкулезом.

Следующую вакцинацию делают в 14 лет, если для этого имеются показания. При повторной вакцинации предварительно проводят пробу Манту. Если делается прививка БЦЖ в 2 месяца – тестирование не требуется. Уход за местом инъекции такой же, как и при первичной вакцинации. Ребенку можно погулять, общаться с другими детьми, принимать водные процедуры, соблюдая при этом указанные рекомендации.

Не стоит забывать, что туберкулез – заболевание очень опасное, нередко заканчивающееся летальным исходом. Сделанная вовремя прививка БЦЖ – один из наиболее эффективных способов его избежать.

pnevmonet.ru

Какая прививка от туберкулёза делается новорождённым

Многие родители сегодня не знают, следует ли делать своему новорожденному ребенку прививки от туберкулеза, так как мнения по этому вопросу диаметрально противоположны.

Некоторые считают, что эта прививка бесполезна и даже вредна. Однако ввиду огромной опасности и широкой распространённости туберкулеза, прививка от него необходима.

Необходимость вакцинации от туберкулёза

Родителям, у которых есть новорождённые дети, следует знать, что вакцинация не является стопроцентной гарантией того, что ребенок никогда не заболеет туберкулезом.

Однако при той эпидемиологической ситуации, которая сейчас наблюдается в нашей стране по туберкулезу, у малыша должен быть хоть какой-то иммунитет.

Вакцинация поспособствует иммунизации младенца, и даже если он столкнётся с микобактериями, то его организм сможет побороть патогенные микроорганизмы.

И даже если малыш заболеет, то протекать заболевание будет в легчайшей из возможных форм. Кроме того, прививка предотвратит развитие обширного распространения туберкулёзного процесса и снизит риск развития тяжёлых внелёгочных форм патологии.

Раньше прививка от туберкулеза проводилась всем малышам при отсутствии противопоказаний. На сегодняшний день взрослым предоставляется возможность принимать решение о необходимости вакцинации.

Будущая мама даёт согласие или отказывается от прививания ребёнка в письменном виде ещё до родов. Документ оформляется в женской консультации в период наблюдения беременности. Есть время, чтобы взвесить все варианты и определиться, нужна ли прививка вашему малышу.

Следует помнить, что оградить ребенка от контактов с туберкулезными больными со стопроцентной вероятностью не удастся. Это коварная болезнь, и многие заражённые даже не подозревают о том, что больны.

Туберкулёз не выбирает по социальному статусу: им болеют и люди «из низов», и вполне обеспеченные граждане. А скольких взрослых уберегла на сегодняшний день прививка, которую делали раньше, не спрашивая разрешения матери, сосчитать не представляется возможным. Делая вакцинацию своему ребенку, вы сможете обеспечить ему иммунологический барьер, который, возможно, спасёт ему жизнь.

Туберкулёз распространён во всём мире, а Россия входит в число стран с тяжёлой эпидемиологической обстановкой по этому заболеванию, несмотря на государственную программу борьбы туберкулёзом.

Смертность от этой болезни прочно держит первое место в мире, значительно опережая даже сердечные заболевания. И это, несмотря на то, что патология хорошо знакома медикам, а учёными разработаны эффективные противотуберкулёзные препараты.

Виды вакцины и календарь прививок

Как называется прививка против туберкулёза?

На сегодняшний день используется два вида вакцины, содержащие ослабленные штаммы микобактерии туберкулёза, полученной у крупного рогатого скота.

Эти вакцины носят название БЦЖ и БЦЖ-М. Различаются они только количеством активного компонента. В вакцине БЦЖ-М в два раза меньше содержание штамма палочки Коха.

Не все знают, когда делают прививку, куда делают укол и как выглядит место, куда вводился противотуберкулёзный препарат. Если нет противопоказаний, то прививка делается малышам в возрасте от трёх до семи дней жизни.

Прививка от туберкулеза делается детям в левую руку, в верхнюю треть плеча, в толщу кожного покрова. Подкожное и внутримышечное введение вакцины запрещено, так как это грозит серьёзными последствиями для здоровья новорожденного.

Если же сделать укол в руку почему-то нельзя, то инъекция делается в место, где есть самый толстый слой кожи, например в бедренную часть ножки.

Вакцинация против туберкулёза проводится одной из самых первых в жизни. Её проводят сразу после вакцинации от гепатита В. После БЦЖ делать другие прививки нельзя в течение месяца.

Повторная прививка рекомендуется в возрасте семи лет. Однако последние исследования учёных показали, что иммунитет к туберкулезу вырабатывается после первой прививки примерно на двадцать лет, поэтому ревакцинацию проводить необязательно.

Можно сделать повторную прививку подростку, когда ему исполнится 14-15 лет.

Противопоказания к проведению вакцинации

Прививка от туберкулёза не делается новорожденным, которые родились раньше срока или имеют значительный дефицит веса. Ребенку, вес которого менее 2 кг, при отсутствии других противопоказаний может быть сделана прививка вакциной БЦЖ-М.

Иногда прививка от туберкулеза новорожденным в роддоме не делается. Решение по этому вопросу находится в ведении неонатолога и зависит от того, в каком состоянии находится малыш.

Противопоказанием к введению противотуберкулезного препарата являются обнаруженные у ребенка тяжёлые генетические заболевания, родовые травмы, вызвавшие отклонения в функционировании центральной нервной системы.

Не проводится вакцинация БЦЖ от туберкулеза, если есть сведения о том, что кто-то из близких родственников младенца болен туберкулезом. Кроме того, прививка не проводится детям, рождённым матерями, инфицированными вирусом иммунодефицита человека.

Кроме того, есть временные противопоказания к проведению вакцинации. Не делают прививку от туберкулеза детям, у которых есть какой-либо воспалительный процесс, серьёзные кожные заболевания, аллергии, а также, если выявлена тяжёлая форма эритробластоза.

Если БЦЖ не была сделана в роддоме, то её можно сделать позже.

Младенцы в возрасте от двух месяцев до года сначала должны пройти обследование у педиатра. У них берут на анализ кровь и мочу, а также делают специальный анализ на туберкулез, который называют пробой манту. Если реакция отрицательная, то проводится вакцинация БЦЖ.

Реакция на прививку: варианты нормы

После проведения вакцинации у ребенка начинает активно формироваться иммунитет к микобактериям. В крови начинают образовываться антитела, организм активно сопротивляется ослабленному штамму патогена, введённому при вакцинации.

Поэтому, если у малыша немного повышена температура после прививки, то не стоит волноваться. Если же температура не спадает в течение долгого времени, следует обратиться к педиатру.

Также молодым мамам следует знать, что у маленьких детей терморегуляция происходит не так, как у взрослых, механизм этот ещё не налажен.

Поэтому рекомендуется измерять температуру ребёнку в первое время жизни ежедневно, чтобы понимать, какие показатели будут для него нормальными. В первые месяцы жизни температура у малыша в норме может составлять даже около 37,3 градуса.

После инъекции на ручке ребенка остаётся своеобразный бугорок. Он может сохраняться в течение нескольких дней. На месте укола можно наблюдать инфильтрат, уплотнение, иногда даже с гнойным содержимым. Гнойничок покрыт корочкой, отдирать которую нельзя. Периодически она отпадает сама.

Молодым родителям следует знать, что появление гнойничка абсолютно нормальная реакция на введение вакцины.

Это место нельзя выдавливать, а также проводить обработку антисептиками. Такое вмешательство может нарушить процесс формирования специфического иммунитета.

Место введение противотуберкулёзной вакцины в норме заживает в период до полугода. В результате образуется белый рубец, который сохраняется у человека всю оставшуюся жизнь. По этому образованию можно судить о том, что пациенту была проведена вакцинация от туберкулёза, даже если прививочная карта и иные документы будут утрачены.

Возможные осложнения после прививки БЦЖ

Несмотря на то, что высокая эффективность вакцины БЦЖ доказана учёными, иногда делать её противопоказано. Изредка у малышей формируются тяжёлые и опасные осложнения после введения противотуберкулёзного препарата.

Если такие последствия наблюдались у старшего ребенка в семье, то родители должны сообщить об этом врачу после рождения последующих детей, в этом случае младшим малышам вакцинация не проводится.

В редчайших случаях у новорождённых развивается воспаление узлов лимфатической системы. При значительно увеличенных паховых, заушных, и шейных лимфатических узлах после вакцинации, необходимо срочное вмешательство медиков, так как это свидетельствует о том, что организм новорожденного не справляется с действием патогенных микроорганизмов.

Также среди редких осложнений вакцинации можно отметить образование на месте введения препарата обширных аллергических реакций, покраснения, а в редчайших случаях — глубоких язв.

Если введение вакцины было проведено с нарушениями, то на месте укола может образоваться обширное нагноение. Также возможно развитие абсцесса, который потребует вмешательства хирурга.

Есть риск и развития тяжёлой аллергической реакции на противотуберкулёзную вакцину. Чаще всего такая реакция проявляется в виде обширной и распространённой сыпи, зуда и жжения на коже. В этом случае также необходима квалифицированная медицинская помощь.

Прививка от туберкулёза необходима ребёнку, ведь никто не знает где и когда он может повстречаться с носителем микобактерий. Следует помнить, что смертность от этого заболевания чрезвычайно высока.

Прохождение вакцинации не гарантирует, что человек никогда не заболеет, однако значительно увеличивает шансы на лёгкое протекание заболевания и относительно быстрое излечение. Также прививка способствует тому, что попавшие в организм патогены не спровоцируют обширное поражение.

medtub.ru

Для чего делается вакцинация БЦЖ новорожденным? Процедура, противопоказания, нормы и осложнения

Туберкулёз особо опасен для новорожденных

Туберкулез — потенциально опасная контагиозная болезнь, которая поражает легкие, кишечник, кости, кожу и другие органы и системы. Распространяется болезнь воздушно-капельным путем, то есть при попадании инфицированного биологического материала в носоглотку.

В большинстве случаев при попадании туберкулезной микобактерии в организм здорового взрослого человека развития активного заболевания не происходит. Это связано с тем, что иммунитет уничтожает патогенные палочки Коха или вырабатывает к ним устойчивость. Однако среди ослабленных и иммунокомпрометированных пациентов заболеваемость туберкулезом особенно высока. Самой уязвимой группой пациентов являются новорожденные дети. Именно им необходима обязательная вакцинация БЦЖ.

От чего новорожденным делают прививку БЦЖ: расшифровка

БЦЖ — проверенная временем вакцина от туберкулеза, впервые внедренная в медицинскую практику более 100 лет назад.

Расшифровка БЦЖ (BCG - Bacillus Calmette—Guérin) вакцина против туберкулеза.

В ее состав входит очищенная и ослабленная специальным образом в лабораторных условиях туберкулезная палочка, которая вызывает болезнь у коров.

Она культивируется искусственным путем и почти не вызывает заболевания у человека. Благодаря сложным перекрестным реакциям организм ребенка в той или иной степени вырабатывает иммунитет к палочке Коха.

В последние годы были проведены исследования, которые убедительно доказали, что БЦЖ защищает не только от обыкновенного туберкулеза, но также и от других микробактериозов (в особенности от микобактерии Кансаси). А ещё — от редких, но чрезвычайно опасных разновидностей MAC-инфекций.

ВАЖНО. Вакцинация БЦЖ новорожденным не может полностью гарантировать того, что младенец не заразится туберкулезом, но она в сотни раз снижает риск развития тяжелейших форм туберкулезной инфекции, которые являются смертельными для детей младшего возраста. К ним можно отнести милиарный туберкулез, туберкулез лимфатической и костной системы, а также туберкулезный менингит. Последний является фатальным в 100% случаев.

Когда делают БЦЖ новорожденным? Процедура вакцинации

Не все родители понимают для чего БЦЖ прививка новорожденным, но она также очень важна для ребенка, как и ряд других прививок, которые ставят в первые годы жизни. Если Вы интересовались на какой день делают вакцинацию, то здесь зависит от состояния малыша, если он полностью здоров, то делают в первые дни жизни. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, малыша вакцинируют через 72 часа после рождения. Если после родов ребенок ослаблен или нуждается в каком-либо медицинском вмешательстве, вакцинацию откладывают до 7 дня.

Для прививки используют единственный зарегистрированный в РФ препарат — вакцину туберкулезную сухую для внутрикожного введения.

Когда можно делать эту вакцину? Процедуру проводят в утреннее время, в специально оборудованном кабинете, соответствующем всем правилам септики и асептики.

В день когда делают БЦЖ новорожденным, исключают какие-либо другие инвазивные вмешательства, другие прививки и взятие анализов крови.

Перед процедурой неонатолог внимательно осматривает ребенка, проверяет рефлексы, измеряет температуру тела и исключает возможные острые патологии.

ВАЖНО. Для того, чтобы убедиться в здоровье новорожденного, предварительно сдают общие анализы мочи и крови.

Многие часто задавались вопросом: "Куда делают БЦЖ новорожденным?". Вакцинацию проводит специально подготовленная медсестра. Инъекцию делают в левое плечо с внешней стороны. Препарат вводится только внутрикожно. Подкожная инъекция БЦЖ может привести к развитию серьезных гнойно-септических осложнений.

Ребенка кладут на кушетку и фиксируют. Сначала вводится маленькая капля раствора, в место куда делается прививка,  для того, чтобы удостовериться в правильном положении иглы. Если техника соблюдена, в месте попадания вещества мгновенно образуется круглая папула диаметром 0.5-1 см. В таком случае вводят полную дозу вакцины. Примерно через полчаса после процедуры папула исчезает. Место инъекции не обрабатывают дезинфицирующими растворами и не накладывают компрессов и повязок, так как это может привести к повреждению инфильтрата и к развитию последующих осложнений.

ВАЖНО. После процедуры врач информирует родителя о проведенной вакцинации, рассказывает об особенностях БЦЖ и об этапах формирования рубца, дает рекомендации по уходу за местом инъекции.

Вам также будет интересно:

Противопоказания к прививке от туберкулеза новорожденным

Несмотря на жизненную важность вакцинации от туберкулеза ее разрешено проводить не во всех случаях. Некоторым детям вакцинацию придется отложить, а кто-то вообще получит медотвод.

Противопоказания к БЦЖ новорожденным:

• справа фото новорожденного, БЦЖ ему противопоказан, ребенок родился недоношенным (менее 36 недель гестационного срока) или при осмотре демонстрирует яркие признаки незрелости,
• малыш страдает какой-либо острой неонатальной патологией (гемолитическая желтуха из-за конфликта групп крови или резус-факторов, внутриутробная пневмония, кишечная непроходимость),
• новорожденный получил родовую травму средней или тяжелой степени,
• ребенок находится в асфиксии,
• у малыша обнаружены тяжелые неврологические нарушения (судорожные припадки, внутримозговые кровоизлияния, лейкомаляция, ишемические поражения, большие кисты),
• мать ребенка является носительницей ВИЧ-инфекции,
• у малыша низкая масса тела (ниже 2.5 кг),
• в семье ребенка были случаи генерализованного тубпроцесса после вакцинации БЦЖ.

Возможна БЦЖ прививка новорожденным через месяц, в том случае, если он не был готов по здоровью в срок необходимой вакцинации. Вакцинация против туберкулеза новорожденным проводится сразу после выздоровления и нормализации состояния младенца.

Некоторым детям вакцинация БЦЖ строго противопоказана. Пожизненный медотвод ребенок получает, если:

• он является носителем ВИЧ-инфекции,
• при обследовании был обнаружен первичный иммунодефицит.

Нормальная реакция и осложнения. Фото

ВАЖНО. Родители и педиатры должны внимательно следить за развитием реакции на месте введения БЦЖ, так как она является показателем формирования у ребенка иммунитета.

Прививка от туберкулеза новорожденным, реакция "норма" включает в себя несколько этапов:

• Сразу после введения образуется небольшая папула, которая в скором времени исчезает,
• Через 1-1.5 месяца на месте инъекции с небольшого покраснения начинает формироваться рубчик,
• Появляется красный выпуклый инфильтрат,
• Инфильтрат трансформируется в гнойничок.
• Гнойничок исчезает, а на его месте появляется небольшой выпуклый шрам.

Фото 1. Куда делают прививку БЦЖ новорожденным? Инъекцию делают в левое плечо с внешней стороны. Если техника соблюдена, в месте попадания вещества мгновенно образуется круглая папула диаметром 0.5-1 см.

Такой цикл длится около 6 месяцев. У детей с более напряженным иммунитетом он занимает 2-3 месяца, а у тех, чей иммунитет ослаблен, может длится до 12 месяцев.

Характерной особенностью формирования рубца после БЦЖ является периодичность. Это значит, что инфильтрат и гнойник то уменьшаются и исчезают, то появляются вновь. Такая изменчивость считается абсолютной нормой у здорового ребенка.

БЦЖ отличается хорошей переносимостью, а осложнения после вакцинации являются большой редкостью.

ВАЖНО. При возникновении нежелательных реакций рекомендуется обратиться к педиатру, который проведет обследование для выявления их причин и назначит лечение.

Все осложнения делятся на две группы:

• местные,
• генерализованные.

Местные реакции протекают нетяжело. В большинстве случаев они развиваются из-за ненадлежащего качества введенного препарата (неправильные условия хранения, транспортировки, истекший срок годности) или нарушения правил введения. На месте инъекции развиваются:

• Инфильтраты. Такое случается, если игла была введена слишком глубокого и препарат попал под кожу. Нагноение быстро прогрессирует и доставляет малышу дискомфорт. Для лечения применяются консервативные и хирургические методы. Если наложение компрессов и мазей не помогает, хирург вскрывает абсцесс и удаляет из него гной;
• Келлоидные рубцы. В этой ситуации рубец становится твердым и чрезмерно разрастается. Он вызывает зуд и жжение. Рубцы удаляются хирургическим путем;
• Увеличение регионарных лимфоузлов. К ним относятся подмышечные, шейные и подчелюстные узлы. В тяжелых случаях воспаляются лимфатические узлы других групп. Размер воспаленного узла может достигать куриного яйца. При несвоевременном оказании медицинской помощи внутри узлов образуется гной, который со временем начинает вытекать наружу через образовавшийся свищ.

ВАЖНО. Генерализованные осложнения намного опаснее, чем местные. Они возникают из-за несовершенства иммунной системы новорожденного, которая справляется с введением живой вакцины не во всех случаях. Из-за попадания туберкулезной палочки в кровеносную систему развиваются системные заболевания, объединенные общим названием БЦЖиты.

Одним из тяжелейших осложнений считается туберкулезный остеомиелит. Первые его симптомы появляются спустя несколько месяцев (в среднем 12 месяцев) после вакцинации: незначительно поднимается температура тела, суставы становятся менее подвижными, пораженные суставы отекают. Болезнь затрагивает трубчатые кости, ключицы и ребра. Для лечения используют противотуберкулезную химиотерапию и хирургические операции.

Диссеминированная БЦЖ-инфекция — распространение туберкулезной палочки по всему организму. Она характеризуется сильнейшей интоксикацией, высокой фебрильной температурой, поражением всех органов и систем.

Развивается через 6-12 месяцев после вакцинации и характеризуется почти стопроцентной летальностью. Для терапии применяют большие дозы антибиотиков и противотуберкулезных препаратов, но их эффект крайне слаб. Осложнение возникает у 1 ребенка из 100000. Основный звеном патогенеза считается первичное нарушение нескольких цепей иммунитета. Дети, не страдающие врожденными иммунодефицитами, никогда не заболевают диссеминированной БЦЖ-инфекцией.

Если у ребенка медотвод, а вакцинация необходима

На территории Российской Федерации и бывших стран СНГ туберкулез чрезвычайно распространен, а в некоторых регионах официально объявлена эпидемия. Маленьким жителям этих регионов защита от микобактерии особенно необходима. Но некоторым детям постановка БЦЖ официально противопоказана по состоянию здоровья.

Специально для таких случаев была создана ослабленная вакцина БЦЖ-М. В ее состав также входят коровьи микробактерии, но их количество вдвое меньше, чем в обычной прививке. Она имеет гораздо более узкий спектр противопоказаний и почти не вызывает осложнений. Решение о введении БЦЖ-М вместо БЦЖ принимается только врачом с обязательным учетом эпидемиологической обстановки в месте проживания.

ВАЖНО. БЦЖ-М вызывает гораздо более слабый иммунный ответ, чем БЦЖ.

Полезное видео

Прививка БЦЖ, зачем её делать и как она важна для ребенка.

Заключение

Туберкулез — потенциально опасная и социально значимая инфекция. Особенно подвержены заболеванию новорожденные дети. Вакцина БЦЖ способна надежно защитить ребенка от тяжелых форм тубинфекции. Именно поэтому она включена в Нацкалендарь вакцинации и является одной из первых прививок в жизни младенца.

no-tuberculosis.ru

Реакция на прививку новорожденным от туберкулеза

• Дата: 06-03-2015
• Просмотров: 89
• Рейтинг: 38

Во всех роддомах в течение первых 3-4 дней делается прививка от туберкулеза новорожденным, реакция на эту процедуру у мам разная. Поэтому мама должна дать свое согласие на вакцинацию ее ребенка, подписав соответствующий документ.

С помощью прививки БЦЖ (бацилла Коха Женера, названная в честь открывшего ее бактериолога) в организм ребенка вводится небольшое количество бактерий-возбудителей болезни. Попадая в организм, они заставляют вырабатывать защитные антитела. Данная прививка не дает 100% защиты от болезни, если контактировать с больным человеком, но защищает от тяжелой формы, в том числе внелегочной, и снижает риск заболевания в 2 раза.

Противопоказания к проведению вакцинации БЦЖ

Первичная вакцинация против туберкулеза не делается недоношенным малышам, а также детям, которые родились с весом менее 2,5 кг. Для детей с небольшим весом возможна прививка БЦЖ-М с меньшим содержанием антигена.Временным противопоказанием могут быть различные инфекции, воспалительные процессы на коже и внутренних органов. Категорически запрещается делать вакцину против туберкулеза детям:

• с пониженным иммунитетом;
• с заболеванием ЦНС;
• с синдромом Дауна;
• при наличии инфицированных членов семьи.

Если прививка не была сделана в роддоме по причине временных противопоказаний, то после восстановления здоровья малыша, достижения необходимого веса ее можно поставить в течение 2 месяцев в поликлинике. Если ребенок достиг 2-месячного возраста, то прививку БЦЖ можно делать только после реакции Манту.

Действие на новорожденных вакцины БЦЖ

Прививку делают в правое плечо ребенка. Реакция на прививку от туберкулеза у новорожденных может быть разной. Ее проявление следует наблюдать примерно через 1 или 1,5 месяца.

Возможны следующие реакции на прививку:

1. Покраснение. Первое время место укола может иметь красноватый оттенок – это нормально, если краснота не распространяется за пределы пуговки. Образование рубца зависит от реакции кожи ребенка.
2. Выпуклый пузырек. Его нельзя обрабатывать никакими дезинфицирующими растворами, даже если он лопнет. Постепенно ранка затянется сама. На ее месте может образоваться корочка, которую нельзя срывать, она постепенно отпадет.
3. Нагноение. Если нагноение небольшое с корочкой внутри, это считается нормой. Обращаться к врачу следует, если наблюдается обширное воспаление кожи вокруг гнойничка. Это может быть признаком занесения инфекции.

Заживление ранки происходит у большинства малышей к 6 месяцам. Могут наблюдаться небольшие отличия по срокам. Окончательно рубец заживает и бледнеет к году. Образуется твердое уплотнение (инфильтрат), которое сохраняется в течение всей жизни и является признаком сделанной прививки.

Возможные осложнения после вакцинации

Никаких побочных эффектов после прививки БЦЖ в большинстве случаев не наблюдается. Обычно малыш чувствует себя хорошо и на его здоровье прививка никак не отражается. Возможен холодный абсцесс, если вакцина была введена не внутрикожно, а непосредственно под кожу. Может возникнуть обширная язва при аллергической реакции на составляющие вакцины. Ослабленный иммунитет тоже может стать причиной осложнений.

Важно выяснить все противопоказания до того, как ребенку будет сделана вакцинация.

x

https://www.youtube.com/watch?v=81-bL4wifCo

Делать ли ребенку прививку, решать могут только родители. Но нужно помнить, что осложнения туберкулеза могут быть очень тяжелыми, а риск заболевания у непривитого малыша выше в 2 раза.

1tuberkulez.ru

Прививка от туберкулеза новорожденным

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний человечества, которое ежегодно уносит жизни сотен тысяч людей. Лечение болезни очень длительное и не всегда имеет положительный эффект из-за увеличения  количества микобактерий обладающих резистентностью к антибиотикам. В связи с этим еще в 60-х годах прошлого века в регионах с высокой заболеваемостью была введена массовая вакцинация БЦЖ, которая проводится до сих пор. На сегодняшнем этапе развития медицины прививка против туберкулеза является одним из самых эффективных способов профилактики заболевания.

Для чего необходима данная прививка?

Вакцина БЦЖ была изобретена еще в 20-х годах ХХ века ветеринаром К.Гереном и микробиологом А. Кальметтом. Они смогли вырастить палочку Коха с низкой вирулентностью в искусственной среде. Пройдя долгие клинические испытания, вакцина стала широко применяться в регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по заболеванию туберкулезом. БЦЖ входит в плановый календарь вакцинации для детей до 1 года на территории всего постсоветского пространства. Прививка от туберкулеза новорожденным делается очень рано, чтобы вовремя начать формирование иммунитета и защитить слабый детский организм. Вакцинация направлена на решение таких задач:

• уменьшение распространения туберкулеза среди детей;
• защита зараженного организма от перехода закрытой формы заболевания в открытую;
• предотвращение развития тяжелых форм туберкулеза, таких как остеит и менингит.

БЦЖ не защищает от самого заражения, так как болезнь передается воздушно-капельным путем и подхватить опасные микобактерии очень легко. Сформировавшийся после прививания иммунитет может предотвратить развитие осложнений при возникновении болезни и не дает возбудителю «проснуться», после попадания в организм.

Реакция на прививку у новорожденного

Вакцина от туберкулеза представляет собой ослабленные живые штаммы микобактерий, которые при попадании в организм вызывают иммунную реакцию. Механизм формирования противотуберкулезного иммунитета длительный и сложный. Прививка от туберкулеза новорожденным делается на 3-7 день после рождения, а ответная реакция длится до 6 месяцев. За это время место введения инъекции значительно меняется и, в конце концов, трансформируется в небольшой рубец. Родители должны очень внимательно и осторожно относиться к прививке, а также знать, что является нормой, а что отклонением. Нормальными считаются следующие изменения:

• сразу после введения препарата на месте введения образуется небольшая белая папула диаметром до 10 мм, которая исчезает через 20 минут;
• через неделю после укола прививка может покраснеть, стать синей, фиолетовой, или даже черной;
• через 1-1,5 месяца на месте введения инъекции образуется небольшой нарыв – гнойничок с мутным содержимым, который по мере развития внутреннего воспалительного процесса покрывается темной корочкой. У некоторых детей образуется обычный слегка красный пузырек с прозрачным содержимым, который также в дальнейшем зарастает корочкой;
• через 4-6 месяцев иммунная реакция завершается, а место прививки покрывается соединительной тканью, которая образует небольшой рубец красноватого цвета.

Больше всего родителей пугает процесс нагноения прививки, так как в этот период гной может вытечь наружу, а корочка неожиданно отпасть. В таких случаях не стоит паниковать, нужно просто приложить к ранке стерильную марлевую салфетку или бинт. Категорически запрещается обрабатывать воспалившийся гнойничок йодом, зеленкой, перекисью водорода или антисептическими мазями. Это может помешать организму самостоятельно справиться с чужеродными бактериями, и прервать процесс формирования иммунитета.

Встречаются ситуации, когда процесс заживления прививки проходит с осложнениями.

Они возникают чаще всего при неправильном введении вакцины, или при наличии у ребенка погрешностей в работе иммунной системы. В этом случае родители должны обязательно обратить внимание на отклонения от нормы и сообщить о них педиатру.

В последнее время возникает все больше споров о целесообразности проведения массовой вакцинации от туберкулеза. Большое количество побочных эффектов и негативных слухов, связанных с БЦЖ, побуждают многих родителей отказаться от прививки. В результате чего дети оказываются беззащитными перед опасной инфекцией. Перед принятием такого важного решения нужно обязательно проконсультироваться с доктором, тщательно взвесить все за и против и убедиться в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний. Приобретенный иммунитет сможет долгое время оберегать малыша от туберкулеза.

vlegkih.ru

Прививка от туберкулеза новорожденным: когда делают, побочные

Туберкулез относится к заболеваниям хронического характера, при котором чаще всего страдают органы дыхания. Однако этот недуг может поражать суставы и кости, периферические лимфоузлы, глаза, а также сферу мочеполовой системы.

Ключевой особенностью указанной болезни является практически полное отсутствие внешних симптомов на начальной стадии.

Именно поэтому чрезвычайно важная роль в данном случае отводится своевременным профилактическим исследованиям.

Для взрослых они осуществляются в виде проведения ежегодной флюроографии, для детей – через пробу Манту. Эта туберкулиновая инъекция позволяет определить степень инфицирования детского организма на весьма ранней стадии ее развития.

Вакцинация против туберкулеза: зачем она нужна?

Прививка от туберкулеза новорожденным – одна из самых первых профилактических мер, касающихся здоровья подрастающего поколения.

Еще в советские времена была создана специальная программа по борьбе с этим заболеванием.

Стоит отметить, что прививка против туберкулеза проводилась абсолютно всем без исключения, что в конечном итоге привело к существенному сокращению уровня заболеваемости.

Стоит отметить, что в группе риска находятся практически все слои населения, однако, степень развития может варьироваться в зависимости от возраста, социального положения, условий проживания и многих других факторов.

Сама по себе прививка не защищает от заражения. Но вместе с тем вакцина от туберкулеза зачастую является единственным способом, способным уберечь маленького ребенка, а также взрослого человека от страшных последствий этой болезни.

Ведь организму гораздо лучше столкнуться с ослабленной бактерией и вовремя выработать иммунитет, нежели при определенных обстоятельствах получить полноценный микроорганизм, справиться с которым у него однозначно не будет сил.

Тем более, что статистика свидетельствует о том, что этой инфекцией заражено порядка 30 процентов населения земного шара.

Получить же вирус можно почти в любом месте, включая транспорт, улицу, магазин, учебное заведение и даже больницу.

Суть профилактических инъекций

Вакцина против туберкулеза планово закупается государством в нужном количестве для обеспечения детских поликлиник и родильных домов.

Как называется прививка, и сколько она действует – квалифицированный ответ на эти вопросы можно получить в специальном прививочном кабинете. Там же и делают прививку от туберкулеза соответственно индивидуальному расписанию.

При этом не надо принимать во внимание «доводы» по поводу ненужности этой процедуры.

Даже если малыш защищен от контактирования с заболевшими, и живет в хороших условиях – данный факт не дает полной гарантии того, что он не подхватит болезнетворные бактерии.

Поэтому дилемма о том, насколько нужна прививка против туберкулеза, по мнению докторов-иммунологов, не должна вызывать никаких дискуссий.

Любое государство обладает установленным планом по их проведению, который обязательно принимает во внимание возраст ребенка, временные перерывы между вакцинациями.

Возможные побочные эффекты и некоторые другие, не менее важные акценты также непременно учитываются. Уколы от туберкулеза детям показаны только  после тщательного осмотра участкового педиатра.

Их суть состоит в введении в организм человека специально разработанной вакцины. Отвечая не ее действие, организм начинает формировать определенные антитела, способные защищать человека от туберкулеза.

Поскольку для гарантии длительного иммунитета в данном случае требуется многократное введение вакцины, то оно обязательно производится через определенное количество времени.

Такая повторная прививка называется ревакцинацией, и она призвана поддерживать количество защитных антител на должном уровне.

При этом стоит заметить, что упомянутая выше проба на реакцию Манту призвана определять, насколько необходима ревакцинация ребенку.

Сколько раз делают прививку?

Название БЦЖ известно в первую очередь родителям. Эту прививку от туберкулеза новорожденным делают прямо в родильном доме, примерно на 4 – 7 день после появления ребенка на свет.

К слову сказать, данная аббревиатура  расшифровывается как BCG — Bacillus Calmette, то-есть, бацилла Кальметта–Герена названа именами ее первооткрывателей.

Сам вакцинный препарат изготавливается из штамма живой, но при этом специально ослабленной туберкулезной палочки коровы.

Для человеческого здоровья она совершенно безопасна, так как производится в специализированной среде в лабораторных условиях.

Период, обозначающий, сколько действует эта вакцина, исчисляется примерно семью годами.  К наиболее важным особенностям данного вида вакцинации обычно относят:

• профилактические меры по предотвращению туберкулеза;
• защиту не от инфицирования, а от проявления выявленной формы заболевания, которая может возникнуть на фоне скрытой инфекции;
• предупреждение многих тяжелых осложнений в виде заражения костей и суставов, туберкулезного менингита, болезней легких;
• заметное уменьшение общего процента заболевших в детском возрасте.

Проведение прививок происходит с задействованием двух видов вакцин – БЦЖ и БЦЖ-М. Первый тип вводится доношенным деткам при полном отсутствии патологий.

Младенцу с недостаточным весом, немного ослабленному, или с анемией, очень непросто перебороть большое количество полученных с прививкой антигенов.

Поэтому таким детям вводится второй вид вакцины, содержащий почти вполовину меньшее количество микроорганизмов.

После прививки БЦЖ в роддоме проводят ревакцинацию еще два раза – в 7 лет, а затем в 14. Бывают случаи, когда ребенку в родильном доме вакцинация БЦЖ противопоказана.

Чаще всего это случается в нижеследующих ситуациях:

• если вес новорожденного не достигает 2 000 граммов;
• в случаях значительных кожных поражений;
• если имеется внутриутробное инфицирование;
• при наличии родовых травм;
• если у матери имеется ВИЧ-инфекция;
• при гемолитической болезни ребенка.

Такие обстоятельства являются показанием для отсрочки проведения вакцинации. В дальнейшем делать прививку от туберкулеза будет семейный педиатр.

Однако, в таком случае предварительным действием будет взятие пробы Манту, которая должна показать исключительно отрицательный результат.

Куда делают прививку – именно этот вопрос достаточно часто задают многие мамы и папы.

Обычно укол шприцом с вакциной БЦЖ производится на внешней стороне левого предплечья, при этом обычно выбираются рубежи между верхней и средней трети плеча.

Инъекция препарата осуществляется внутрикожно, притом очень важно то, что внутримышечное и подкожное введение категорически исключено.

В случае наличия причин, которые не допускают это место для укола, то тогда выбирается другой участок тела, на котором имеются толстые покровы эпителия. Зачастую наиболее приемлемой считается бедренная часть.

Нужен ли особый уход после противотуберкулезной прививки?

Обычно данный тип вакцинации переносится детьми относительно спокойно, и совершенно не вызывает сложных побочных эффектов.

Из наиболее важных преимуществ в данном случае можно отметить следующие:

• практическое отсутствие каких-либо последствий;
• нет необходимости обеспечивать особенный уход за местом инъекции;
• риск заражения опасной болезнью значительно снижается.

Почти все родители задают вопрос по поводу, можно ли мочить прививку от туберкулеза, так как существует весьма распространенное мнение о недопустимости таких действий.

Действительно, непосредственно после проведения инъекции следует некоторое время воздерживаться от принятия горячих ванн или душа. Тем не менее, если вы все же намочили место укола – переживать особо не стоит, поскольку к никаким осложнениям это не приведет.

Главное, чего не нужно делать категорически – это расчесывать место инъекции, а также мазать его каким-либо кремом или мазью.

Возможные реакции после прививки

Самая распространенная реакция на введение препарата – немного повышенная температура тела. Она может наблюдаться в течение нескольких суток через 2 – 3 дня после инъекции.

Как правило, температура сама приходит в норму, но если этого не случается, то тогда желательно обратиться к врачу за советом.

Какого размера должна быть прививка – это еще один вопрос, нередко задаваемый молодыми родителями. Довольно часто после проведения инъекции место укола делается красным, что само по себе является вполне допустимо.

При этом его размер не должен превышать 17 мм. У некоторых детей такое покраснение проходит через пару месяцев, а у некоторых – и через полгода.

Особенный страх у большинства родителей возникает из-за появления на месте БЦЖ большого нарыва.

Ребенок при этом спокоен, ест и спит как обычно, температура тела не повышена. Специалисты не называют этот процесс признаком инфицирования.

Правильным действием будет немного подождать, пока гнойничок не покроется корочкой, которую ни в коем случае нельзя отрывать. Со временем она отлетит сама, а ранка на предплечье зарубцуется, оставив характерный шрамик.

Более опасным фактором является полное отсутствие такого следа на руке малыша. Это может свидетельствовать о том, что иммунитет к болезни у него не был сформирован должным образом.

В таком случае, во избежание заражения недугом впоследствии, следует после проведенного исследования еще раз ввести вакцину от туберкулеза.

Когда делают прививку взрослым?

В последние годы Всемирная Организация Здоровья объявила туберкулез одним из самых опасных заболеваний земного шара. В условиях большой миграции населения ее распространение происходит с огромной скоростью.

Кроме того, специалистами отмечается  увеличение устойчивости к лекарственным препаратам на первичной стадии вакцинации, что провоцирует довольно большое количество проявления болезни в тяжелой форме.

Именно поэтому прививка от туберкулеза взрослым в данном случае является наиболее оптимальным способом борьбы с этим тяжелым недугом.

Ревакцинация более зрелых людей  проводится в определенном порядке прямо по месту работы. Наиболее подходящий период жизни человека для этого – от 18 до 30 лет.

Сроки ревакцинации обозначаются в зависимости от того, как складывается эпидемиологическая ситуация  в определенной местности.

При этом иммунизация такого рода для взрослых показана при отрицательной или  сомнительной форме реакции Манту.

tuberkulezkin.ru

Смотрите также

• 
  Вакцина против энтерита собак
• 
  Вакцина от дифтерии взрослым
• 
  Вакцина от оспы кур
• 
  Вакцина от укуса клеща
• 
  Вакцины живые и мертвые
• 
  Вакцина от ветрянки бесплатно
• 
  Поливалентная полисахаридная пневмококковая вакцина
• 
  Неживая вакцина от гриппа
• 
  Вакцина от гриппа алкоголь
• 
  Вакцина акт хиб цена
• Презентация вакцины и сыворотки