Как лечить опоясывающий лишай: лекарства, вакцина, профилактика. Вакцина от опоясывающего лишая

7 мифов об опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.

Миф №1. Можно заболеть либо ветрянкой, либо опоясывающим лишаем

Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).

После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.

Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.

Миф №2. Болеют только пожилые люди

Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.

Миф №3. Прививка от ветрянки защищает от опоясывающего лишая

Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.

От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.

Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.

В России не зарегистрировано вакцин против опоясывающего лишая. Развитые страны пользуются вакциной Зоставакс (Zostavax), разработчиком которой является компания Merck. Вакцина содержит живой ослабленный вирус Varicella zoster.

Миф №4. Опоясывающий лишай не заразен

Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.

Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.

Миф №5. Высыпания на туловище — первый симптом герпеса 3 типа

В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.

Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.

Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.

Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний

Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль - практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.

И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.

Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения

Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза - инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.

Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первые 48-72 часа после появления первых симптомов. Курс лечения может занимать 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакие иные «противовирусные» препараты или народные средства не ограничивают распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны — незначительно облегчить симптомы заболевания.

Что такое опоясывающий лишай? Каковы его признаки? Теперь, благодаря новой вакцине, стало возможным защитить себя от опоясывающего лишая

Размер шрифта:

уменьшить

сбросить

увеличить

Для защиты от опоясывающего лишая, для которого характерно шелушение, которое чаще всего возникает в старшем возрасте, и зачастую сопровождается болью, существует довольно эффективная вакцина, о которой была опубликована статья в уважаемом медицинском журнале NEJM. Мы хотели с вами поделиться информацией об опоясывающем лишае и об этой новой разработанной вакцине. Опоясывающий лишай – это заболевание, к которому приводит вирус ветряной оспы, которое проявляется болезненным шелушением на коже. В народе его называют именно опоясывающим лишаем или ночным зудом. Опоясывающий лишай может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего он встречается у людей старше 50 лет. В то же время в случаях, когда ослабевает иммунная система, это заболевание может проявиться в любом возрасте. Вирус под названием варицелла-зостер, который приводит к ветрянке (ветряной оспе) также является причиной опоясывающего лишая. Если человек один раз переболевает ветрянкой, вирус размещается в нервной системе, и может там жить безмолвно в течение десятилетий. Вместе с тем, в последующие периоды жизни вирус снова способен активироваться. И при очередной активации это может приводить к опоясывающему лишаю.

Этот вирус, который приводит к развитию опоясывающего лишая, занимает место в группе, которая называется вирусы герпеса. Герпекс симплекс вирус, входящий в данную группу (HSV): HSV-1 приводит к образованию волдырей вокруг рта, а вирус HSV-2 приводит к инфекции герпеса в генитальной зоне. У каждых 10 человек из 100 в определенный период жизни возникает опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может развиваться только у тех людей, кто раньше переболел ветряной оспой. Вместе с тем, мы могли в прошлом легко пережить ветрянку и даже ее не заметить. Высыпания, как правило, проходят в течение 10 дней, но боль при этом может быть постоянной. Эту боль, присущую опоясывающему лишаю, принято называть постгерпетической невралгией.

Каковы симптомы и признаки опоясывающего лишая?

Опоясывающий лишай в большинстве случаев называется парестезией, и начинается с зуда на коже в любом месте всего тела, с непривычного чувства жжения или мурашек. Иногда болезнь может сопровождаться температурой, слабостью или головной болью. В течение первых двух дней по всему телу образуются болезненные пузырьки, наполненные жидкостью. Чаще всего они скапливаются в области молочной железы и на спине, а также они могут появиться и на лице. Опоясывающий лишай вызывает умеренную или очень сильную боль, и очень часто описывается как острая, пронзающая и горячая боль. Она мешает дневной активности и доставляет неприятность даже во сне. У большинства больных опоясывающий лишай завершается в течение 2-4 недель, это не постоянное заболевание. Больной опоясывающим лишаем может заразить другого (как правило, детей) ветряной оспой, но опоясывающий лишай сам по себе не передается. Потому что опоясывающий лишай связан с вирусом, который размещен в организме, он не передается по воздуху.

Вакцинация в целях защиты от опоясывающего лишая

Для того, чтобы защититься от опоясывающего лишая, к которому приводит вирус ветряной оспы, в настоящее время на рынке существуют различные ветряки; в связи с тем, что эти вакцины имеют в себе живой вирус, их невозможно использовать онкобольным людям из-за ослабленного иммунитета. Вакцина, о которой идет речь в данной статье, которая до сих пор не вошла в рутинную практику в связи с тем, что клинические исследования, рабочие результаты которого были опубликованы в медицинском журнале NEJM в мае 2015 года, и клинические испытания до сих пор продолжаются,– это вакцина с неживым вирусом (неактивным). Согласно предварительным полученным результатам этого исследования, HZ/su, вакцина, которая содержит гликопротеин-Е – молекулу, находящуюся в оболочке вируса варицелла-зостер, обеспечила защиту от опоясывающего лишая в 97% случаев. В исследовании приняло участие 15.411 человек в возрасте старше 50 лет, половине участников применяли вакцину, другой половине ставили укол плацебо, и на протяжении примерно 3 лет велось наблюдение. Было установлено, что опоясывающий лишай появился у 6 человек, которым провели вакцинацию, и у 210 человек среди тех, кому такую прививку не делали.

Эта новая вакцина от опоясывающего лишая классифицируется как неживая (неактивная) вакцина, поскольку она содержит молекулу, находящуюся не в самом вирусе, а только в оболочке. Предполагается, что вакцину можно использовать по рекомендации врача у людей в ослабленной иммунной системой, например, у онкобольных. Наличие подобной разработанной вакцины от такого сложного заболевания как опоясывающий лишай, является бесподобным и радостным для нас достижением. Я желаю, чтобы были завершены необходимые клинические исследования, и чтобы после утверждения ее использования в нашей стране мы смогли применять данную вакцину на наших больных.

Будьте здоровы и счастливы...Профессор Д-р Мустафа Оздоган

Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.

www.oncotrust.ru

Опоясывающий лишай: симптомы, лечение заболевания, вакцинация

После ветряной оспы, которой многие люди болеют в детстве, вирус сохраняется в нервной ткани около головного и спинного мозга. При понижении иммунитета он может спровоцировать другое кожное заболевание ‒ опоясывающий лишай.

Симптомы, лечение опоясывающего лишая очень схожи с ветрянкой. Это воспалённая, зудящая сыпь, которая может проявиться на любом участке кожи, но чаще всего опоясывает туловище вдоль нервного канала от рёбер до живота ‒ отсюда и название. Болезнь доставляет очень много страданий пожилым людям, которые более всего склонны к рецидиву вируса. Лечение при опоясывающем лишае ставит целью избавить пациента от симптомов и возможных осложнений.

Симптомы

Обычно заболевание поражает ограниченный участок кожи на правом или левом боку, но может распространяться на лицо, руки, ноги, гениталии и другие части тела.

Основные симптомы опоясывающего лишая:

• боль;
• жжение, покалывание, онемение кожи;
• сильный зуд;
• покраснение;
• чуть позже ‒ скопления мелких пузырьков с жидкостью;
• повышенная температура;
• головная боль;
• общая слабость.

Боль

Вирус поражает нервные каналы, поэтому первым симптомом является сильная невралгическая боль, которая, в зависимости от расположения, может напоминать симптомы болезней сердца, лёгких, почек или печени. На лице боль поражает часть лба, глаз, щеку, ухо.

Болезненные ощущения могут быть:

• ноющие;
• резкие;
• тупые;
• жгучие;
• покалывающие.

Интенсивность боли волнообразно снижается, а затем снова усиливается. Пораженная кожа чувствительна к прикосновениям.

Сыпь

Появляется через несколько дней после боли. Возникают красные уплотнения, на месте которых вскоре образуются мелкие зудящие пузырьки. Сыпь выглядит в точности как ветрянка, только размещается полоской вдоль одного или нескольких смежных нервов.

В течение первой недели появляются всё новые и новые пузырьки. Они лопаются, усыхают, образуют струпья и отшелушиваются. Кожа вокруг сыпи обычно припухшая и раздражённая.

Воспаление тканей сопровождается симптомами гриппа:

• лихорадкой;
• слабостью;
• чувствительностью глаз к свету.

Обострение опоясывающего лишая может длиться 2‒4 недели. В некоторых случаях сыпь появляется без боли. Изредка бывает только боль, без сыпи.

Группы риска

Опоясывающий лишай и ветряную оспу провоцирует один и тот же вирус Varicella-Zoster (герпес третьего типа). Больной в стадии обострения может быть заразным для младенцев и людей, которые ещё не переболели ветрянкой. Подхватив вирус, окружающие сначала заболевают именно ветряной оспой.

Рецидив герпеса в форме опоясывающего лишая связывают с общим понижением иммунитета. Причиной может стать болезнь, стресс, тяжёлая травма, перенесённая операция и другие факторы, ослабляющие организм.

В группе риска находятся люди:

• в возрасте 50‒60 лет и старше;
• беременные женщины;
• пациенты с иммунными заболеваниями;
• пережившие нервное потрясение;
• носители ВИЧ/СПИД.

Медицинские процедуры, которые могут спровоцировать опоясывающий лишай:

• лечение онкологии химиотерапией и лучевой терапией;
• длительные курсы стероидов, в частности кортизола;
• подавляющие иммунитет препараты, которые используют после трансплантации органов, чтобы уменьшить риск отторжения;
• препараты для лечения артрита, которые могут затрагивать костный мозг.

Людям с иммунодефицитными диагнозами лечение при опоясывающем лишае назначается индивидуально. Им следует безотлагательно обратиться к врачу при первых же симптомах.

Лечение

Лечение при опоясывающем лишае имеет две основные задачи:

• облегчить боль и дискомфорт в период обострения болезни;
• предупредить развитие постгерпетической невралгии, насколько это возможно.

Общие рекомендации

1. Чтобы не раздражать воспалённый участок кожи, одежда должна быть свободной.
2. Во время образования пузырчатой сыпи рекомендуется накладывать бесконтактную повязку.
3. Струпья можно смягчать увлажняющим кремом.
4. Холодный компресс, грелка с ледяной водой, влажная одежды помогут уменьшить боль и зуд, которыми сопровождается опоясывающий лишай.

Симптомы невралгического характера также лечат нестероидными противовоспалительными препаратами.

Обезболивающие лекарства

1. Парацетамол с кодеином (ко-кодамол).
2. Ибупрофен.
3. Оксикодон.
4. Трамадол.

Оксикодон и трамадол являются опиатами, они применяются в случаях с тяжёлыми поражениями только по назначению врача.

Противовирусные препараты

1. Ацикловир.
2. Фамцикловир.
3. Валацикловир.

Благодаря этим веществам, можно предотвратить распространение вируса и уменьшить симптомы в период обострений. Однако современные противовирусные препараты не могут уничтожить вирус полностью. Также они малоэффективны для предотвращения постгерпетической невралгии.

Обычно эти препараты назначают:

• пациентам с тяжёлыми симптомами;
• людям преклонного возраста, для предотвращения осложнений;
• в случаях, когда сыпь распространяется за пределы торса и поражает лицо, конечности и другие участки кожи.

Противовирусные средства применяют на самых ранних стадиях заболевания. Курс лечения длится около недели.

Антидепрессанты и антиконвульсанты

В случае развития постгерпетической невралгии пациенту может быть назначен курс трициклических антидепрессантов для уменьшения невралгических болей.

1. Амитриптилин.
2. Имипрамин.
3. Нортриптилин.

С этой же целью назначают противоэпилептический препарат Габапентин. Курс приёма лекарств составляет от двух недель и больше.

Стероидные препараты

Такие препараты, как преднизолон, уменьшают отёк и воспаление, помогают бороться с болевым симптомом и ускоряют заживление сыпи. Стероидные препараты могут назначить в комплексе с противовирусными веществами.

Предотвращение заболевания

Людям в группе риска рекомендуется делать вакцинацию. В наши дни прививка против вируса Varicella-Zoster не является обязательной, но может быть сделана по назначению врача.

Вакцина против вируса ветряной оспы показала свою эффективность для предотвращения заболевания опоясывающим лишаём людей в старшей возрастной группе. Также во время исследований было доказано, что эта вакцина практически не имеет побочных эффектов.

http://www.youtube.com/watch?v=Nz6p3b7ZI9s

dermatitu.net

Как лечить опоясывающий лишай: лекарства, вакцина, профилактика

В случае, когда болезнь опоясывающий лишай диагностирована позднее, чем через 72 часа после появления сыпи, остается только лечить симптомы опоясывающего лишая, такие как боль и зуд. Лекарство от опоясывающего лишая может быть как доступное в любой аптеке обезболивающее, такое как ацетаминофен (Парацетомол, например) и ибупрофен (Нурофен, например) или более сильные препараты, которые продаются исключительно по рецепту врача. Уменьшить зуд при опоясывающем лишае способны различные кремы (например, от от солнечных ожогов).

Леарства от опоясывающего лишая

Противовирусные препараты, такие как Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), и Фамцикловир (Фамвир), могут уменьшить боль и продолжительность сыпи на коже, в том числе с болью могут бороться и препараты постгерпетической невралгии (ПГН). Подобные лекарства от опоясывающего лишая должны быть назначены в начале болезни (примерно в течение 24-72 часов после сыпи развития) в процессе болезни, чтобы иметь какую-либо пользу. Врач решит, какие лекарства вам могут понадобиться, чтобы лечить опоясывающий лишай. В особых случаях (например, у людей с подавленной иммунной системой), возможно, потребуется внутривенно антивирусный препарат. Помните, что только ацикловир одобрен для применения у детей, которые заболели опоясывающим лишаем.

• Опоясывающий лишай часто требует лечения боли, так как ее уровень очень высок у многих пациентов. Боль при опоясывающем лишае часто является настолько сильной, что люди не могут носить какую-либо одежду или даже мыться. Для управления такой боли врач может прописать такие лекарства как Оксикодон (Oxycontin, Roxicodone), Амитриптилин (Elavil, Endep ), или Габапентин (Neurontin).
• Постгерпетическая невралгия (ПГН) может потребовать дополнительных лекарств, таких как опиоиды (например, Оксикодон, морфин), чтобы контролировать боль. ПГН является болью, которая остается у некоторых людей даже после того, как сыпь уходит. Некоторые пациенты не реагируют на общие методы лечения боли при опоясывающем лишае и, возможно, им потребуется иные виды лекарств. Например, препараты, как правило, предписанные для управления нервных проблем, связанных с габапентином и прегабалином, были эффективны в снижении боли у некоторых пациентов с опоясывающим лишаем, в том числе с ПГН.
• Новое показание для препарата. используемого ранее для лечения синдрома беспокойных ног, получило в 2012 одобрение FDA для лечения нервов, связанных с болью от постгерпетической невралгии. Препарат Габапентин, который считается противоэпилептическим, был одобрен для лечения боли после того, как клинические исследования показали его безопасность. Постгерпетическая невралгия трудно излечима; врачи нередко пробуют разнообразные методики лекарственной терапии.
• Иногда местные кортикостероиды используются для уменьшения воспаления и боли при опоясывающем лишае, но они должны применяться только под наблюдением медицинского работника, так как у некоторых пациентов кортикостероиды могут сделать инфекции хуже.

Профилактика и вакцинация опоясывающего лишая

Профилактика опоясывающего лишая у людей, которые заразились ветрянкой, выглядит сложным делом, поскольку факторы, которые вызывают реактивацию вируса еще не определены. Однако, если человек никогда не заражен вирусом, опоясывающий лишай у него не развивается. Кроме того, существует, по крайней мере, два метода, которые в настоящее время используются для снижения заболеваемости опоясывающим лишаем.

• Во-первых, вакцина известная как прививка против ветряной оспы, может повышать возможность иммунной системы бороться с вирусом герпеса (herpes zoster), (эффективность около 70% -90% ) или оставить этот вирус неактивным. Эта вакцина, как правило, назначается детям, но иммунитет может снижаться в 15-20 лет. Большинство побочных эффектов от прививки против ветряной оспы, если они происходят, мягкие и варьируются от сыпи, покраснения кожи и мелких очагов поражений, как правило, в месте инъекции.
• Во-вторых, есть вакцина, Зоставакс (Zostavax), которую некоторые врачи рекомендует получать всем взрослым в возрасте 60 лет и старше. Данные показывают, что вакцина предотвращает около 51% опоясывающего лишая, она наиболее эффективна для 60-69-летнего возраста; эффективность у пожилых пациентов становится меньше, так как с возрастом ослабляется имунная система пациентов. Вакцина не назначается пациентам с текущими симптомами болезни, потому что это эффективна только в предотвращении или сокращении осложнений заболевания прежде чем вирус активируется.

Люди не могут получить болезнь непосредственно от пациента с опоясывающим лишаем. Однако, если человек не болел ветрянкой, он в состоянии заразится ветрянкой от тесного контакта с открытыми волдырями опоясывающего лишая (пожилые, взрослые, беременные женщины и дети - все заразны). Следовательно, каждый человек способен получить опоясывающий лишай в более позднее время в жизни. Покрытие сыпи, которая всегда сопровождает опоясывающий лишай кремом, повязкой, одеждой - помогает уменьшить риск распространения инфекции среди окружающих.

Прогноз лечения и осложнения опоясывающего лишая

Многие случаи опоясывающего лишая исчезнут сами по себе, с или без лечения. Сыпь и боль должна пройти в течение двух-трех недель. Однако, опоясывающий лишай может длиться дольше и имеет вероятность повториться, если человек старше 50 лет или если он имеют серьезную медицинскую проблему.

Боль при опоясывающем лишае может длиться после того, как сыпь исчезнет. Это называется постгерпетическая невралгия (ПГН). Около 10% -15% пациентов с опоясывающим лишаем получают ПГН. Чем старше пациент, тем больше шансов, что у него разовьется постгерпетическая невралгия, боль будет серьезной. Боль при постгерпетической невралгии часто длится месяцы, а иногда и может продолжаться годами. Новый препарат, Horizant, может уменьшить симптомы НЗП.

Другие возможные осложнения опоясывающего лишая включают бактериальную инфекцию кожи, распространение инфекции на внутренние органы тела, или повреждения глаз. Рубцы после опоясывающего лишая являются распространенным явлением. Поражения в полости рта затрудняют для пациентов возможность есть и пить.

Около 10% -25% людей с опоясывающим лишаем имеют осложнение, связанное с поражением глаз. Это называется офтальмический опоясывающий лишай и может влиять на структуру глаза. Заболевание может привести к слепоте и должно рассматриваться как неотложная медицинская помощь. Синдром Рамсей Ханта является изменением этой инфекции, который включает лицевые нервы вплоть до паралича лицевого нерва, обычно на одной стороне лица, а также может привести к потере слуха .

К сожалению, люди могут болеть опоясывающим лишаем более чем один раз. Хотя вспышки болезни редки, ее признаки являются существенными, потому что они, как правило, встречаются у людей с множественными медицинскими проблемами или более ослабленной иммунной системой. Частые случаи опоясывающего лишая означают, что у человека растет количество серьезных медицинских проблем, которые должны быть срочно диагностированы.

Беременные женщины, которые заболели опоясывающим лишаем имеют риск вирусных осложнений не более, чем беременные женщины, которые заразились ветрянкой. Однако, если опоясывающий лишай развивается в течение нескольких недель с момента родов, то в опасности получить вирус уже является маленький ребенок. Кроме того, опоясывающий лишай в любое время во время беременности, может потребовать специальных процедур; терапевт и гинеколог могут совместно принять решение о том как организовать индивидуальный план лечения опоясывающего лишая у беременной.

Автор статьи: Ирина Суркова, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лекарства от опоясывающего лишая. предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

≫ Больше информации по теме: http://moskovskaya-medicina.ru/opoyasyvayushchiy-lishay/kak-lechit-opoyasyvayushchiy-lishay-lekarstva-vakcina-profilakti.html

live-excellent.ru

Профилактика опоясывающего лишая | Журнал Здоровье

Осторожно — shingles!

Опоясывающий лишай (герпес-зостер), вопреки распространенному мнению, не является паразитарным заболеванием. Это повторное проявление ветряной оспы. Заболеть может любой человек, в прошлом перенесший ветрянку. Если вы не болели ветрянкой, герпес-зостер вам не грозит.

В чис­ло при­ви­вок для взрос­лых вхо­дит и при­вив­ка про­тив опо­я­сы­ва­ю­ще­го ли­шая. Вак­ци­на бы­ла ли­цен­зи­ро­ва­на в 2006 го­ду. Еди­нич­ная до­за вак­ци­ны по­ка­за­на взрос­лым, до­стиг­шим 60-лет­не­го воз­ра­с­та и стар­ше. Она так­же умень­ша­ет боль, свя­зан­ную с этой бо­лезнью.

Срок дей­ст­вия вак­ци­ны — 6 лет и доль­ше. При­вив­ку мож­но де­лать и тем лю­дям, ко­то­рые не бо­ле­ли опо­я­сы­ва­ю­щим гер­пе­сом, и тем, кто уже пе­ре­нес это за­бо­ле­ва­ние.

Ка­ко­ва эф­фек­тив­ность вак­ци­ны? В ре­зуль­та­те кли­ни­че­с­ко­го ис­пы­та­ния, в ко­то­ром при­ни­ма­ли уча­с­тие ты­ся­чи муж­чин и жен­щин в воз­ра­с­те от 60 и стар­ше, вак­ци­на Zostavax умень­ши­ла риск за­бо­ле­ва­ния опо­я­сы­ва­ю­щим гер­пе­сом на 51% и пост­гер­пе­ти­че­с­кой не­врал­ги­ей — на 67%. Са­мые вы­со­кие ре­зуль­та­ты бы­ли в воз­ра­ст­ной груп­пе: 60-69 лет.

По­че­му эта при­вив­ка ре­ко­мен­до­ва­на толь­ко лю­дям от 60 и стар­ше? Риск за­бо­ле­ва­ния опо­я­сы­ва­ю­щим ли­ша­ем на­чи­на­ет воз­ра­с­тать по­сле 50-ти. Но вак­ци­на Zostavax, ока­зы­ва­е­мое ею дей­ст­вие, по­боч­ные яв­ле­ния и бе­зо­пас­ность ис­сле­до­ва­лись толь­ко в груп­пе от 60 и стар­ше, по­сколь­ку эта груп­па вклю­ча­ет по­ло­ви­ну всех слу­ча­ев за­бо­ле­ва­ния в стра­не за год. Даль­ней­шие ис­сле­до­ва­ния по­ка­жут, есть ли не­об­хо­ди­мость на­чи­нать вак­ци­на­цию в бо­лее мо­ло­дом воз­ра­с­те.

Про­ти­во­по­ка­за­ния к вакци­на­ции

• Ал­лер­ги­че­с­кие ре­ак­ции на же­ла­тин, ан­ти­би­о­тик neomycin и дру­гие ком­по­нен­ты вак­ци­ны
• При­ем пре­па­ра­тов, сни­жа­ю­щих им­му­ни­тет
• Лу­че­вая и хи­мио­те­ра­пия
• Он­ко­ло­ги­че­с­кие за­бо­ле­ва­ния, в ча­ст­но­с­ти, лей­ке­мия, лим­фо­ма в анам­не­зе.
• На­ли­чие ВИЧ-ин­фек­ции или СПИ­Да.
• Опе­ра­ции по пе­ре­сад­ке ор­га­нов и ко­ст­но­го моз­га в анамнезе.

Лекарства, применяемые в активной стадии заболевания (при наличии сыпи)

• Болеутоляющие, име­ю­щи­е­ся в сво­бод­ной про­да­же. Не­па­тен­то­ван­ные на­зва­ния: acetaminophen, aspirin, ibuprofen. Тор­го­вые на­зва­ния: Tylenol, Advil, Alive.
• Кор­ти­ко­с­те­ро­и­ды, или им­му­но­де­прес­сан­ты — при­ме­ня­ют­ся в тех слу­ча­ях, ког­да за­бо­ле­ва­ют лю­ди мо­ло­же 50 лет. Не­па­тен­то­ван­ное на­зва­ние: prednisone. Тор­го­вые на­зва­ния: Meticorten, Sterapred.
• Про­ти­во­ви­рус­ные сред­ст­ва, ко­то­рые умень­ша­ют боль, а так­же про­дол­жи­тель­ность за­бо­ле­ва­ния. Они не поз­во­ля­ют ви­ру­су раз­мно­жать­ся. Не­па­тен­то­ван­ные на­зва­ния: acyclovir, famciclovir, valacyclovir. Тор­го­вые на­зва­ния: Zovirax, Famvir, Valtrex.
• Ан­ти­би­о­ти­ки ме­ст­но­го на­зна­че­ния, ко­то­рые на­но­сят­ся не­по­сред­ст­вен­но на ко­жу, что­бы ос­та­но­вить ин­фи­ци­ро­ва­ние лоп­нув­ших пу­зы­рей.

Лекарства при постгерпетической не­врал­гии

• Бо­ле­у­то­ля­ю­щие и кор­ти­ко­с­те­ро­и­ды, при­ме­ня­е­мые в ак­тив­ной ста­дии за­бо­ле­ва­ния.
• Три­цик­ли­че­с­кие ан­ти­де­прес­сан­ты: amitriptyline.
• Не­па­тен­то­ван­ное и тор­го­вое на­зва­ния сов­па­да­ют: Amitriptyline.
• Пла­с­тырь с ли­до­ка­и­ном (чре­с­кож­ное ме­ст­ное вве­де­ние пре­па­ра­та).
• Ан­ти­кон­вуль­сан­ты. Не­па­тен­то­ван­ные на­зва­ния: gabapentin, pregabalin. Тор­го­вые на­зва­ния: Neurontin, Lyrica. В хо­де те­с­ти­ро­ва­ния эти сред­ст­ва да­ва­ли бы­с­т­рое и дли­тель­ное об­лег­че­ние.
• Опи­о­ид­ные ана­ль­ге­ти­ки. Не­па­тен­то­ван­ные на­зва­ния: codeine, oxycodone, morphine sulfate. При­ме­ры тор­го­вых на­зва­ний: Brontex, Oxyfast, Avinza.

CDC.gov, ShinglesInfo.com

Метки: ветряная оспа, ветрянка, герпес-зостер, иммунодепрессанты, кортикостероиды, опоясывающий лишай, постгерпетическая невралгия

zdorovie.com

Смотрите также

• 
  Вакцина от пневмонии название
• 
  Вакцина от пневмонии превенар
• 
  Вакцина от кори неживая
• 
  Правда о вакцинах 2017
• 
  Вакцина какой иммунитет вырабатывается
• 
  Изобрел вакцину от полиомиелита
• 
  Последствия вакцины от полиомиелита
• 
  Вакцина от лептоспироза свиней
• 
  Коронавирус у кошек вакцина
• 
  Вакцина от генитального герпеса
• 
  Вакцина от пастереллеза свиней