Иммуноглобулины. Экстренная помощь организму. Вакцина и иммуноглобулин

Иммуноглобулины. Экстренная помощь организму

Люди по природе своей весьма беспечны. Гром не грянет, мужик не перекрестится. Мало кто из нас, выезжая летом на природу, думает о том, чтобы сделать прививку против клещевого энцефалита. Ценой такой беспечности может стать потерянное здоровье или даже жизнь. К счастью, средство экстренной помощи найдено, это — препараты иммуноглобулина.

Природа иммуноглобулинов

Не секрет, что справляться с вирусами и микробами нам позволяет наша иммунная система. Помогают ей в этом совершенно особые иммунные молекулы – иммуноглобулины (антитела). Иммунная система идентифицирует антиген и подбирает для его нейтрализации соответствующие иммуноглобулины, уникальные по своей структуре, строению и функциям.

При этом, в отличие от других противомикробных и противовирусных препаратов с их общим воздействием на организм, иммуноглобулины можно сравнить со снайперской винтовкой. Они действуют прицельно и строго избирательно. Сколько существует различных микробов, токсинов или вирусов, столько же и разных антител уникального строения.

Классы антител

По своему строению и функциям иммуноглобулины делятся на пять классов – G(IgG), M(IgM), E(IgE), A(IgA), D(IgD).

IgG

Один из самых хорошо изученных классов. Он же является и самым многочисленным — в сыворотке крови содержание иммуноглобулина IgG доходит до 75% от всей фракции антетел. Играет главную роль в обеспечении длительного гуморального (существующего в жидких средах) иммунитета при инфекционных и вирусных заболеваниях.Обладает функцией антитоксического и антиаллергического действий. Благодаря своим малым размерам может преодолевать плацентарный барьер, защищая ребенка внутриутробно.

IgM

Начинает вырабатываться практически сразу после попадания антигена в организм, являясь первой линией защиты от инфекции. Составляет около 10% от общего числа антител. Иммуноглобулины класса IgM являются наиболее крупными среди прочих антител, вследствие чего не способны во время беременности преодолевать плацентарный барьер.

IgA

Антитела класса IgA хотя и уступают иммуноглобулинам IgG в количестве (15-20% от всех антител), тем не менее, играют не последнюю роль в формировании иммунитета. Их функция — защитить слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой и носовой полости, глазных век, пищеварительной системы от инфекционных возбудителей, поэтому антитела IgA еще называют секреторными.

IgE

IgE, синтезируемый в клетках слизистых оболочек и лимфатических узлах, приходит на помощь иммуноглобулину IgA в случае прорыва обороны последнего. В результате присоединения IgE к антигену происходит выброс гистамина и серотонина. Как следствие, – аллергическая реакция со всеми ей присущими проявлениями (отек, зуд, высыпания).

Помимо участия в аллергических реакциях, IgE принимает участие в защитном иммунитете против гельминтов, что обусловлено существованием перекрестного связывания между IgE и антигеном паразитов. В норме Иммуноглобулин IgE в крови практически отсутствует.

IgD

Является самым малоизученным классом иммуноглобулинов. В норме его концентрация в крови крайне мала (менее 1% от общего количества антител). Вопрос о конкретной функции IgD в иммунных процессах остается открытым. Предположительно, IgD участвует в «специализации» лимфоцитов, направляя их против антигенов.

Применение

Клещевой энцефалит, столбняк, стафилококковые инфекции – долгое время эти заболевания считались трудно поддающимися лечению, и даже больше — смертельными. Ценой больших усилий микробиологов и иммунологов, найдено средство для подавления вирусов, их вызывающих.

В основу препаратов для лечения и проведения профилактических прививок заложен иммуноглобулин. Антитела входят в состав профилактических прививок против гриппа, кори, краснухи, клещевого энцефалита, столбняка, эпидемического паротита.

Разработаны лекарственные препараты на основе иммуноглобулинов против таких наиболее опасных инфекций, как коклюш, грипп, дизентерия, эпидемический паротит, корь, столбняк, оспа, скарлатина, вирус клещевого энцефалита и даже сибирская язва. И хотя цена на такие препараты довольно высокая, интерес к ним со стороны населения повышен. Рассмотрим наиболее востребованные препараты.

Иммуноглобулин антирезусный

Резус-фактор — наличие (положительный) или отсутствие (отрицательный) на поверхности эритроцитов антигена IgD. Положительный резус у ребенка в сочетании с отрицательным резусом у матери могут приводить к такой патологии, как резус-конфликт. На поздних сроках беременности иммуноглобулин может начать вырабатываться против эритроцитов плода. При тяжелом течении беременности вероятность возникновения резус-конфликта увеличивается. Патология может привести к разрушению эритроцитов у плода и, как следствие, к кислородному голоданию (гипоксии), нарушению обменных процессов, задержке внутриутробного развития.

Резус-конфликт может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Для профилактики подобных осложнений врачом может быть назначен анти-д-иммуноглобулин. На данный препарат цена достаточно высокая, однако в данном случае экономить не стоит. Ведь речь идет о здоровье будущей мамы и ее ребенка.

Иммуноглобулин противоаллергический

Противоаллергический иммуноглобулин получают методом фракционирования этиловым спиртом из плазмы крови здоровых доноров IgG, оказывающего выраженное противоаллергическое действие. Противоаллергические антитела  предназначены для комплексного лечения таких аллергических заболеваний, как поллинозы, нейродермит, астма, экземы, дермореспираторный синдром, применяется в качестве экстренной помощи при отеке Квинке. Как ни парадоксально звучит, но иммуноглобулин противоаллергический может вызвать сильнейшую аллергию на входящие в состав компоненты крови. Цена вопроса – собственное здоровье, поэтому назначение препарата должно осуществляться только врачом.

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

Противоклещевой иммуноглобулин является экстренной защитой против клещевого энцефалита. Представляет собой концентрированные антитела к вирусу клещевого энцефалита. Получают его из плазмы или сыворотки доноров, предварительно получивших прививку против клещевого энцефалита. С этим связана его высокая цена, а также наличие побочных эффектов. Самостоятельно назначать себе иммуноглобулин для лечения клещевого энцефалита не стоит, обратитесь к инфекционисту.

Исходя из опыта применения и оценки специалистов, введение иммуноглобулина в качестве средства защиты против клещевого энцефалита не является заменой полноценной профилактической вакцинации в соответствии с календарем прививок, так как сформированный иммунитет будет менее длительным, и не таким надежным.

Иммуноглобулин человека нормальный

Иммуноглобулин получают методом фракционирования этиловым спиртом из плазмы крови здоровых доноров иммуноглобулина IgG, активного по отношению к стафилококковому токсину. Иммуноглобулин предназначен для комплексного лечения заболеваний стафилококковой этиологии у детей и взрослых. Инструкция по применению препарата описывает, что, в зависимости от тяжести заболевания, препарат вводят внутримышечно ежедневно или через день. По отзывам фармацевтов, цена на препарат отечественного производства существенно ниже, чем цена на аналог зарубежного производства.

Лечение антителами проводится только под контролем лечащего врача. К лекарственным средствам, содержащим иммуноглобулин, в обязательном порядке должна прилагаться инструкция по применению. Цена на данный класс препаратов зависит от производителя лекарственного средства, формы выпуска и других характеристик.

Анализ крови

Анализ на иммуноглобулин — это комплексное исследование всей иммунной системы человека, направленное на выявление различных заболеваний. Лаборатории используют разные виды оборудования и применяют разные методы исследований. Поэтому референсные значения нормы в лабораториях будут отличаться. Отличаются, соответственно, и цены на исследования. Рассмотрим наиболее популярные исследования.

• Общий иммуноглобулин IgE. В норме общий IgE в крови практически отсутствует. Если уровень общих иммуноглобулинов класса IgE повышен, значит можно говорить об атопии (врожденной склонности организма к аллергическим заболеваниям), а также возможном заражении паразитами. При любых отклонениях общего IgE от нормы (повышен, понижен) требуется консультация аллерголога-иммунолога.
• Иммуноглобулин IgE. Выполняется аллергоскрининг — определение уровня специфических иммуноглобулинов IgE против трех видов аллергенов: бытовые, пыльцевые и пищевые комплексы. У каждого комплекса разные панели аллергенов и, соответственно, разные цены. На выбранную панель аллергенов проводится отдельное исследование. У больных аллергическими заболеваниями уровень специфических иммуноглобулинов IgE резко повышен.
• Иммуноглобулин IgG. По уровню антител класса IgG в сыворотке крови можно судить о наличии или отсутствии иммунитета на перенесенное заболевание, а также об эффективности сделанной прививки. Анализ на антитела IgG к туберкулезу может служить альтернативой пробе Манту.
• Иммуноглобулин IgM. Уровень антител класса IgM может быть повышен при таких острых инфекционных заболеваниях, как цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейн-Барра и др. Если IgM повышен на фоне снижения  IgG , IgA, IgEможно говорить о первичном иммунодефиците.
• Иммуноглобулин IgA. Нормальное количество IgA – 10-15% от общего числа иммуноглобулинов. Уровень может быть повышен при таких аутоиммунных заболеваниях, как ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка и др.

Заключение

Роль иммуноглобулинов в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний переоценить невозможно. Клещевой энцефалит, инвалидность и смертность от которого достигала 30%, перестал быть приговором. Противоаллергический иммуноглобулин возвращает аллергиков к полноценной жизни, а антирезусный иммуноглобулин помогает женщине в ее стремлении любой ценой стать мамой.

vseprivivki.com

Антирабические иммуноглобулины — Мегаобучалка

В России зарегистрированы гомологичный иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека(Китай) игетерологичныйиммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади(Россия).

Иммуноглобулинотерапию начинают в течение 24 часов после возможного инфицирования. В случае задержки иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека должен быть введен в течение первых 3 дней после контакта (укуса) и не позднее 7-го дня после первой дозы вакцины, независимо от времени между укусом и началом терапии. Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, но не более 20 мл, однократно. При этом часть дозы (максимально) используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), а остаток вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра или в ягодичную мышцу вместе с 1-й дозой вакцины, вводимой в дельтовидную мышцу – как можно дальше от места инъекции иммуноглобулина. Нельзя использовать один и тот же шприц для введения иммуноглобулина и вакцины!

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади вводят в дозе 40 МЕ/кг только после внутрикожной пробы с препаратом, разведенным 1:100. Препарат вводится не позднее 3-х суток после укуса, порядок введения аналогичен введению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови человека. Интервал между введением иммуноглобулина и вакцины КоКАВ должен быть не более 30 минут.

Таблица 4.

Схема лечебно-профилактических прививок вакциной КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином.

* Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.

Во время вакцинации необходимо соблюдать некоторые ограничения: исключить посещение бассейнов, тренажерных залов, сауны, прием алкоголя. Это связано с тем, что чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, перегревание может снизить выработку иммунитета в ответ на вакцину. Алкоголь нельзя принимать в течение всего курса и на протяжении 6 месяцев после его окончания.

Поствакцинальные реакции и осложненияна введение антирабических препаратов.

Общие реакции – головная боль, повышение температуры, тошнота наблюдаются в 1-4% случаев; неврологические реакции очень редки.

Местные реакции – отек, покраснение, уплотнение в месте инъекции встречаются у 15-20% вакцинированных.

Любые побочные реакции не являются противопоказанием для последующего вакцинирования. Опасность заболевания перевешивает все недомогания, наблюдаемые после введения вакцины. Вакцина абсолютно безопасна для беременных женщин и плода.

После введения иммуноглобулина могут наблюдаться аллергические осложнения – анафилактический шок (встречается довольно редко) и местная аллергическая реакция (сыпь) на 1-2 день после введения в 0,02-0,03% случаев; сывороточная болезнь, наступающая чаще всего на 6-8-й день введения гетерологичного антирабического иммуноглобулина.

Вакцина бруцеллезная.

Для вакцинопрофилактики бруцеллеза в России используют живую сухую лиофилизированную вакцину из штамма Br. аbortus 19 BA, для лечения бруцеллеза используют жидкую инактивированную вакцину из бруцелл овечьего и бычьего видов, убитых нагреванием.

Живая бруцеллезная вакцина применяется накожно и подкожно, вакцину вводят в область наружной поверхности плеча. В 1,0 мл вакцины (1 ампула) – 4-10 накожных доз. Накожную вакцинацию проводят через 2 капли (1х1010 микробных клеток) разведенной в физрастворе вакцины, нанесенных на расстоянии 30-40 мм друг от друга. Выполняется 6 насечек (3 продольных и 3 поперечных) по 10 мм каждая. Для подкожной вакцинации доза в 25 раз меньше – 0,5 мл (4х108), для чего вакцину для накожного применения разводят в физрастворе.

Через 20-30 дней после прививки вакцина обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью 10-12 месяцев, максимальная напряженность иммунитета сохраняется 5-6 месяцев. Ревакцинацию проводят через 10-12 месяцев, используя половинную дозу.

Перед прививкой определяют специфический иммунитет одной из серологических или кожно-аллергических реакций (проба Бюрне с бруцеллином). Прививкам подлежат только лица с отрицательной кожно-аллергической реакцией.

Вакцину применяют для профилактики бруцеллеза у взрослых с 18 лет.

megaobuchalka.ru

Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины, аллергены

52. Препараты интерферонов используют для лечения (верно все, к р о м е):

а) вирусных инфекций

б) бактериальных инфекций

в) онкологических заболеваний

г) иммунодефицитов

д) рассеянный склероз

Правильный ответ: б

53. Принципы получения аттенуированных штаммов микроорганизмов разработаны:

а) Э. Дженнером

б) Р. Кохом

в) П. Эрлихом

г) Д. Берджи

д) Л. Пастером

Правильный ответ: д

54. Принципы получения аттенуированных штаммов микроорганизмов (верно все, к р о м е):

а) популяция микроорганизмов гетерогенна по вирулентности

б) отбор штаммов с пониженной вирулентностью

в) отбор штаммов с повышенной вирулентностью

г) культивирование при определенных условиях

д) пассирование через организм устойчивых к данной инфекции животных

Правильный ответ: в

55. Вакцины подразделяют на (верно все, к р о м е):

а) живые (аттенуированные)

б) убитые (инактивированные)

в) анатоксины

г) полусинтетические

д) генно-инженерные

Правильный ответ: г

56. Вакцины содержат (верно все, к р о м е):

а) живые патогенные микроорганизмы

б) убитые патогенные микроорганизмы

в) живые аттенуированные штаммы микроорганизмов

г) обезвреженные токсины микроорганизмов

д) протективные антигены

Правильный ответ: а

57. Вакцины вызывают в организме:

а) постсывороточный иммунитет

б) пассивный иммунитет

в) активный иммунитет

г) видовой иммунитет

д) состояние толерантности

Правильный ответ: в

58. Требования к вакцинам (верно все, к р о м е):

а) высокая иммуногенность

б) безвредность

в) ареактогенность

г) толерогенность

д) минимальная сенсибилизация

Правильный ответ: г

59. Живые вакцины содержат штаммы микроорганизмов:

а) с исходной вирулентностью

б) с измененными антигенными свойствами

в) со сниженной вирулентностью

г) с повышенной вирулентностью

д) инактивированные УФ-лучами

Правильный ответ: в

60. Преимущества живых вакцин:

а) высокая реактогенность

б) высокая напряженность иммунитета

в) иммунитет формируется сразу после введения

г) иммунитет пожизненный

д) относительная простота получения

Правильный ответ: б

61. Применение живых вакцин противопоказано:

а) новорожденным

б) подросткам

в) лицам с хроническими заболеваниями

г) лицам с врожденными и приобретенными иммунодефицитами

д) лицам старше 50 лет

Правильный ответ: г

62. Для живых вакцин характерно все, к р о м е:

а) высокая иммуногенность

б) остаточная вирулентность

в) способность размножаться в организме

г) отсутствие выраженных побочных реакций

д) пожизненный иммунитет

Правильный ответ: д

63. Химические вакцины:

а) содержат цельные микробные клетки

б) содержат протективные антигены

в) содержат гаптены

г) обладают иммуносупрессивным действием

д) вводятся только однократно

Правильный ответ: б

64. Адъюванты (верно все, к р о м е):

а) неспецифические стимуляторы иммунитета

б) депонируют антигены

в) обеспечивают пролангированное действие антигенов

г) стимулируют фагоцитоз

д) анатоксины

Правильный ответ: д

65. Для вакцинотерапии используют все типы вакцин, к р о м е:

а) убитых

б) анатоксинов

в) живых

г) химических

д) аутовакцин

Правильный ответ: в

66. Вакцина для профилактики гепатита В:

а) живая

б) инактивированная

в) анатоксин

г) рекомбинантная

д) трасгенная

Правильный ответ: г

67. Вакцинотерапия проводится при инфекциях:

а) острых

б) генерализованных

в) хронических

г) смешанных

д) вторичных

Правильный ответ: в

68. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины содержат:

а) вакцинные штаммы

б) убитые микроорганизмы

в) адъюванты

г) анатоксины

д) специфические антитела

Правильный ответ: д

69. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины при инфекционных заболеваниях используют для:

а) серотерапии, вакцинотерапии

б) вакцинотерапии, вакцинопрофилактики

в) вакцинопрофилактики, серотерапии

г) серопрофилактики, серотерапии

д) серопрофилактики, вакцинотерапии

Правильный ответ: г

70. Гомологичные иммунные сыворотки и иммуноглобулины получают:

а) путем гипериммунизации животных

б) путем однократной иммунизации животных

в) из крови доноров

г) методом аттенуации

д) из крови близнецов

Правильный ответ: в

71. Гетерологичные сыворотки и иммуноглобулины вводят:

а) всю дозу сразу

б) дробно по методу А. М. Безредко

в) внутримышечно

г) внутривенно

д) внутрикожно

Правильный ответ: б

72. Наиболее тяжелое осложнение при использовании гетеролологичных сывороток и иммуноглобулинов:

а) токсические реакции

б) крапивница

в) сывороточная болезнь

г) анафилактический шок

д) дисбактериоз

Правильный ответ: г

73. Анатоксины содержат:

а) соматический антиген

б) обезвреженные бактериальные экзотоксины

в) обезвреженные бактериальные эндотоксины

г) бактериальные экзотоксины

д) антитоксины

Правильный ответ: б

74. Дифтерийный анатоксин вызывает образование иммунитета:

а) антибактериального

б) антитоксического

в) антиидиотипического

г) противовирусного

д) смешанного

Правильный ответ: б

75. Гетерологичные сыворотки и иммуноглобулины получают:

а) из крови доноров

б) путем гипериммунизации лошадей

в) из абортной крови

г) из плацентарной крови

д) методом аттенуации

Правильный ответ: б

76. Продолжительность иммунитета создаваемого сыворотками и иммуноглобулинами зависит от:

а) спектра действия препарата

б) завода – изготовителя

в) периода полураспада Ig

г) состояния реактивности организма

д) возраста пациента

Правильный ответ: в

77. Для определения чувствительности к гетерологичной сыворотке или иммуноглобулину ставят:

а) н/к пробу с неразведенным препаратом

б) в/к пробу с неразведенным препаратом

в) в/м пробу с препаратом разведенным 1:100

г) п/к пробу с препаратом разведенным 1:100

д) в/к пробу с препаратом разведенным 1:100

Правильный ответ: д

78. Активность лечебных антитоксических сывороток и иммуноглобулинов выражается в:

а) Dlm

б) LD50

в) МЕ

г) АЕ

д) объемных единицах

Правильный ответ: в

79. Активность лечебных противовирусных сывороток и иммуноглобулинов выражается в:

а) Dlm

б) LD50

в) МЕ

г) АЕ

д) объемных единицах

Правильный ответ: д

80. Аллергены как диагностические препараты – это:

а) антигены

б) антитела

в) иммуномодуляторы

г) иммунодепрессанты

д) вакцины

Правильный ответ: а

studfiles.net

Смотрите также

• 
  Шейка матки вакцина
• 
  Вакцины против оспы
• 
  Вакцины от вирусов
• 
  Вакцина для гриппа
• 
  Cdc вакцина аутизм
• 
  Кпк вакцина российская
• Вакцина против hpv
• 
  Синфлорикс вакцина цена
• 
  Ацеллюлярная вакцина акдс
• 
  Ацеллюлярная акдс вакцина
• Бруцеллезная убитая вакцина