Когда и куда делают БЦЖ новорожденным? Вакцина бцж вводится куда

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний человечества. Много веков подряд люди тщетно пытались бороться с ним, пока в начале ХХ века двое ученых (Жан-Мари Камиль Герен и Альберт Кальмет) не изобрели вакцину БЦЖ. Ее действие направлено на формирование противотуберкулезного иммунитета в человеческом организме и предупреждение развития тяжелых форм заболевания. Прививка БЦЖ у новорожденных входит в плановый календарь вакцинации, но не все знают, когда и зачем ее делают.

Когда делают прививку БЦЖ новорожденным?

Вакцинацию от туберкулеза делают в раннем возрасте, пока иммунитет ребенка находится на стадии формирования, и организм еще активно не контактировал с внешним миром. Когда делают БЦЖ новорожденным, проводят их полный осмотр на предмет отсутствия противопоказаний. Если все в порядке, то прививку делают в обычном режиме на 3-7 день жизни ребенка перед выпиской из роддома. Существует целый ряд заболеваний, при которых вакцинация противопоказана:

• гемолитическая болезнь новорожденных;
• инфекционные заболевания;
• наследственные заболевания;
• поражения центральной нервной системы;
• масштабные поражения кожи;
• онкологические заболевания;
• иммунодефицит у новорожденного;
• ВИЧ-инфекция у родителей ребенка.

Кроме этого, БЦЖ не делают детям, у которых проводится радиационная терапия, лечение препаратами с иммунодепрессивным действием, масса тела менее 2000 гр или в анамнезе имеются родственники с побочными эффектами от вакцины. Характер противопоказаний влияет на то, когда делают прививку БЦЖ новорожденным после выздоровления. Если иммунная система ребенка полностью восстановлена после болезни, то ее делают после разрешения педиатра. До 2 месяцев в обычном режиме, а после – с предварительной пробой Манту, которая должна дать отрицательный результат.

Куда делается прививка?

Родителей часто интересует, куда делают БЦЖ новорожденным и как ухаживать за местом инъекции. С момента появления вакцины техника прививания изменилась. Первоначально дети получали ослабленные штаммы бактерий перорально или накожно. С началом массового применения ВОЗ утвердила инъекционное внутрикожное введение препарата на месте границы верхней и средней трети левого плеча. Если такое выполнение процедуры невозможно, то место, куда ставят БЦЖ новорожденным, выбирают исходя из толщины кожного покрова, чаще всего это бедро.

Техника внутрикожного введения достаточно проста, но требует определенного опыта и медицинской квалификации. Инъекцию препарата делают медленно специальным туберкулиновым шприцем, направляя иглу срезом вверх. Сразу после процедуры на месте укола образуется белая папула диаметром не более 9 мм, которая исчезает в течение 30 минут. Иногда может применяться техника нескольких введений, когда делается два прокола рядом друг с другом, но в последнее время она встречается очень редко.

Независимо от того, куда делают прививку БЦЖ новорожденным, иммунная реакция длится до 6 месяцев. За это время внутри укола происходит выработка антител к микобактериям туберкулеза, которая выражается воспалительным процессом. Место введения инъекции нагнаивается, покрывается корочкой и рубцуется. Особенно важен период образования гнойничка. В это время ни в коем случае нельзя обрабатывать прививку дезинфицирующими растворами или пытаться содрать корочку. Такое вмешательство может нарушить правильное течение иммунной реакции и формирование противотуберкулезной защиты.

Прививка БЦЖ одна из самых важных и тяжелых в жизни ребенка. Родители должны знать сроки проведения, а также, зачем нужна вакцинация, чтобы принять правильное решение и обеспечить здоровое будущее своим детям.

vlegkih.ru

что это такое, расшифровка, когда делают, как протекает у новорожденных?

Прививки от туберкулеза и дифтерии

Воздух вокруг нас наполнен бактериями. Они оседают на нашей коже, в легких. Здоровый иммунитет человека способен блокировать большинство заболеваний. Но к некоторым болезням антитела у человека не вырабатываются естественным путем. Стимулировать выработку антител можно с помощью вакцинации. Одной из важнейших таких прививок является прививка от туберкулеза, то есть БЦЖ.

1

Расшифровка и понятие

Расшифровка БЦЖ звучит как "бацилла Кальметта-Герена", то есть является инициалами ученых, открывших ее и подаривших миру фактическое избавление от туберкулеза. Подтверждается это тем фактом о БЦЖ, что это такая вакцинация, которая получила распространение по всему миру и успешно помогает справиться детям с вирусом, вызывающим открытую форму туберкулеза. В полном вхождении БЦЖ расшифровывается с латинского языка, где название пишут как "BCG", что означает "bacillus Calmette–Guerin" (бацилла Кальметт и Герен).

Прививку делают детям еще в роддоме на 2-3 день после их появления на свет. В это время организм грудничка еще полностью беззащитен перед огромным количеством патогенных микроорганизмов, окружающих его.

БЦЖ – прививка, которая отвечает за:

• профилактику туберкулеза;
• предупреждение таких болезней, как туберкулезный менингит, образования инфанта в легких, поражения суставов;
• снижает процесс распространения болезни среди детей и взрослых.

Главное, что нужно знать о такой вакцинации, она не защищает от заражения, но предупреждает его переход в открытую стадию. Туберкулезная палочка есть в организме каждого человека. Причем чаще всего она проникает в тело ребенка на первых семи годах жизни. Она прячется в лимфоузлах, подавленная антителами, и ждет снижения иммунитета, чтобы развиться в туберкулез. За выработку антител и отвечает вакцина БЦЖ.

Многие родители, услышав о том, что в состав БЦЖ входит живой, хоть и ослабленный штамм туберкулеза коровы, отказываются от прививки под свою ответственность.

Отказываться от нее ни в коем случае нельзя, потому что при отсутствии вакцины БЦЖ у грудничка и выработанных ею антител, туберкулезная палочка, попавшая в тело ребенка, может сразу перейти в открытую форму.

К тому же, в последствия БЦЖ не входит инфицирование ребенка туберкулезом.

Прививка от гриппа взрослым и детям: все за и против

2

Виды вакцин

Вакцинация делится на два типа: вакцина БЦЖ и БЦЖ-М. Первый тип – классическая вакцина от туберкулеза, которая вводится здоровым и крепким новорожденным при отсутствии противопоказаний и предполагает ревакцинацию через 7 лет.

БЦЖ-М также является активной специфичной профилактикой туберкулеза, то есть БЦЖ, сделанный в более щадящей форме. Ее введение назначают в нескольких случаях:

• маленькой массы тела при рождении ребенка (меньше 2 кг) или недоношенности;
• при наличии заболеваний;
• при рождении на территории с малым коэффициентом заражения туберкулезом.

Если прививка не была сделана малышу в роддоме, то через несколько месяцев в детской поликлинике ему введут БЦЖ-М. Сколько нужно прождать прививку зависит от особенностей развития малыша. Условием для этого является снятие противопоказаний, то есть набор нормальной массы тела и укрепление организма. Иногда это происходит в год.

Что собой представляет реакция Манту?

3

Существенные противопоказания

Противопоказания к БЦЖ:

• недоношенность;
• острые и гнойные заболевания;
• внутриутробные инфекции;
• поражения нервной системы;
• кожные поражения;
• врожденный иммунодефицит;
• наличие онкологии или опухолей;
• ВИЧ-инфекции у матери;
• проведение лучевой терапии.

Подобные противопоказания БЦЖ применяются и для отклонения вакцинации с помощью БЦЖ-М.

Ревакцинация БЦЖ также имеет некоторые противопоказания, при наличии которых она не может быть проведена. Наиболее распространенные из них:

• острые или хронические воспалительные процессы в организме инфекционного и неинфекционного характера;
• аллергические реакции на раздражители, а также на состав прививки;
• иммунодефицит;
• злокачественные и доброкачественные опухоли в организме;
• прием антидепрессантов;
• проведение лучевой терапии;
• осложнения после первоначального введения прививки.

Ревакцинация не назначается в случае, когда организм ребенка уже заражен туберкулезной палочкой. Это касается как развития открытой формы туберкулеза, так и наличия сомнительной реакции Манту.

Возможные последствия прививки от гриппа для детей, взрослых и пожилых людей

4

Особенности вакцинации

БЦЖ делается каждому ребенку. Она делится на три этапа:

1. 1. Прививка БЦЖ у новорожденных.
2. 2. Прививка БЦЖ в 7 лет. Иногда ее могут делать в 6.
3. 3. В возрасте 14 лет.

В три этапа вакцинация БЦЖ проводится в самых редких случаях. В большинстве случаев прививки, сделанной в роддоме, оказывается достаточно для полноценной выработки антител. Чтобы узнать о необходимости ревакцинации, в семь и 14 лет ребенку делают Манту, реакция организма на которую покажет необходимость ревакцинировать ребенка. Проводится прививка от туберкулеза в случае, когда реакция Манту отрицательная, то есть протекает без образования папулы на коже. Исключением, когда делают прививку, становится ситуация, если ребенок постоянно контактирует с туберкулезником, например, болеет один из членов семьи. Тогда повторная вакцинация назначается по усмотрению специалиста.

Пугаться гнойника, образовавшегося от БЦЖ, не стоит. Нагноение – это нормальная реакция на прививку БЦЖ у ребенка. Нельзя вскрывать его или лечить.

Если же насчет протекания прививки возникают сомнения, лучше получить консультацию специалиста. Прививка от туберкулеза защищает ребенка на срок до 15 лет, после чего организм привыкает самостоятельно вырабатывать антитела к туберкулезной палочке.

5

Реакция организма на БЦЖ

БЦЖ новорожденным имеет различную реакцию организма у ребенка в каждом конкретном случае. Это связано с генетическими особенностями организма и внешней среды, окружающей младенца. Реакция на БЦЖ считается нормальной при проявлении следующих факторов:

1. 1. Покраснение кожи в области введения вакцины. Краснота иногда сохраняется до полугода после введения вакцины. Если прививка БЦЖ покраснела и стала горячей, это является свидетельством борьбы организма со штаммом туберкулеза.
2. 2. Образование на месте прививки нарыва. Гной является нормальным проявлением реакции организма на туберкулез, более того, БЦЖ гноится во всех случаях, когда правильно усваивается в организме. В случае заражения открытой формой, такой инфант появляется у человека в легких. Постепенно нарыв на руке малыша покроется корочкой, его нельзя вскрывать или лечить. Внутри гнойника начинается выработка организмом антител к болезни. Если БЦЖ не гноится, это становится поводом проконсультироваться с педиатром.
3. 3. Повышение температуры тела на 3-4 дня после прививки БЦЖ. Это обусловлено тем, что организм борется с заражением.
4. 4. Небольшой рубец, оставшийся на месте укола. В большей или меньшей степени, такой шрам остается после прививки БЦЖ у каждого человека.

Каждая из реакций должна объективно расшифровываться родителями. Пугаться проявлений не стоит. При наличии других реакций стоит обратиться за консультацией к специалисту. То же самое стоит сделать, если возникли какие-то сомнения. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Усвоение вакцины в организме зависит непосредственно от заботы о ребенке в период после проведения вакцинации.

6

Преимущества и недостатки

Многие родители, самостоятельно взвесив все "за и против", отказываются от проведения вакцинации. Правильно ли это? К преимуществам БЦЖ относятся:

• редкое появление осложнений и их минимальное количество;
• гнойник, возникший при БЦЖ, не помешает малышу;
• прививку можно мочить, она не требует особого ухода;
• снижает риск заражения;
• при заражении снижает риск перехода в открытую форму;
• минимизирует риск летального исхода в случае, если туберкулез все-таки образовался.

Как и при любом прививании, прививка против туберкулеза, имеет ряд факторов риска:

• риск осложнений;
• риск неправильного введения;
• долгое затягивание ранки.

Зачастую отказ от прививки спровоцирован слухами о том, что в ее составе есть вредные для организма ребенка вещества. Чаще всего мнение о том, что в составе БЦЖ есть частички формалина, ртути, фенола или полисорбата, взято родителями из непроверенных источников. В составе вакцины БЦЖ вредных веществ нет.

7

Последствия и осложнения

Осложнения при БЦЖ возникают редко, но носят очень опасный характер. У детей может наблюдаться появление следующих проблем:

1. 1. Лимфаденит. Воспаление лимфоузлов обусловлено попаданием туда туберкулезной палочки. Такую проблему заметить легко: инфицированные узлы набухают под кожей, становятся твердыми и горячими.
2. 2. Большая площадь нагноения. Развитие на руке ребенка огромного гнойного инфанта связывают с наличием у него иммунодефицита, которые не был диагностирован перед постановкой прививки.
3. 3. Язва более 1 см в диаметре, которая возникает в случае, если организм ребенка имеет аллергические или другие чувствительные реакции на компоненты препарата.
4. 4. Остеомиелит – гнойный процесс в костях или спинном мозге, который сопровождается некрозом (отмиранием) тканей. Развивается, когда делают прививку БЦЖ, в случае попадания штамма в кости и суставы.
5. 5. Абцесс, развивающийся повторно через 1,5 месяца после введения вакцины. Иногда при такой проблеме требуется его вскрытие хирургическим путем.
6. 6. Рубец на коже, который сохраняет красный цвет и набухает. Это означает, что под кожей продолжается реакция организма на воспаление, и оно не было устранено. Ревакцинация в таком случае противопоказана.
7. 7. БЦЖ-инфекция в организме. Возникает из-за иммунодефицита, при котором тело ребенка не может побороть ослабленный штамм вируса. Возникает такая проблема достаточно редко, одна имеет серьезные последствия, ведь при этом организм малыша инфицируется туберкулезной палочкой.
8. 8. Остеит – туберкулез костей. Может возникнуть в костной ткани в области введения вакцины. Зачастую это происходит не сразу после прививания, а в срок от полугода до двух лет после введения штамма. Туберкулез кости ведет к разрушению костных тканей.

Список осложнений при БЦЖ выглядит устрашающе, однако, не стоит забывать, что возникают такие проблемы только в исключительных случаях, в то время, как заразиться туберкулезом может каждый ребенок, не получивший прививку.

8

Изменчивая эффективность БЦЖ

По поводу эффективности вакцинации ходит множество слухов. Во многом, они связаны с исследованиями, которые показали, что эффективность прививки БЦЖ детям зависит от места рождения ребенка. Например, на территории Великобритании эффективность варьируется от 60% до 80%. В России эта цифра на порядок выше.

Научно территориальная зависимость доказана не была, как и другие теории причин, по которым прививка от туберкулеза меняет свои качества. Основные из них:

1. 1. Различия состава штамма БЦЖ в различных государствах.
2. 2. Различия в генетических особенностях детей, получающих прививку.
3. 3. Влияние на прививку бактерий не туберкулезного типа.
4. 4. Влияние на прививку инфекций, протекающих в организме.

На сегодняшний день такое различие в результате вакцинации вызывает множество споров и сомнений. Тем не менее в России БЦЖ успешной вводится младенцам с 1962 года, показывая высокие результаты по эффективности. Поэтому сомневаться не стоит, задача каждого родителя – позаботиться о своем ребенке и полноценно защитить его, в том числе, используя вакцинацию.

lecheniegorla.ru

Осложнения при вакцинации БЦЖ

В большинстве случаев прививка БЦЖ не вызывает осложнений, но иногда случаются побочные эффекты. Некоторые из них настолько серьезны, что могут видимым образом сказаться на здоровье человека. Конечно, вакцинация БЦЖ в первые дни жизни, значительно уменьшает риск заразиться туберкулезом — опасной инфекционной болезнью XXI века. В современном медицинском обществе постоянно ведутся споры о пользе и вреде введения данной вакцины, о существующих рисках и возможных осложнениях.

О БЦЖ

Вакцинация БЦЖ заключается во введении живых возбудителей бычьего туберкулеза в организм ребенка. Эта форма туберкулеза ослаблена до такого предела, что не представляет опасности для человека. Когда вакцина введена, человеческий организм начинает вырабатывать иммунитет к микобактериям туберкулеза. Действие такой вакцины, как правило, попеременно. На благоприятный исход оказывают влияние даже климатические условия. После вакцинации в младенчестве, организм защищен от туберкулеза на протяжении примерно семи лет, что является усредненным показателем — все зависит от совокупности факторов. К слову, вакцинация в младенчестве — единственный способ защиты от диссеминированного туберкулеза.

Инъекция вводится подкожно. Первая вакцинация происходит между третьим и седьмым днем жизни ребенка, при условии, что нет отклонений в его развитии, а при наличии у малыша каких-либо пороков, процедура откладывается на неопределенное время. Второй раз вакцина вводится семилетним детям. Перед ней проводится реакция Манту, представляющая собой подкожную инъекцию в районе предплечья. В месте введения иглы, образуется местное воспаление — папула. Изучив её размеры и форму, врач делает выводы о силе противотуберкулезного иммунитета.

В процессе вакцинации могут возникнуть побочные эффекты, иногда довольно тяжелые. Основными осложнениями являются: высокая температура тела, покраснение в районе введения вакцины, зуд, но такие симптомы проходят спустя несколько часов или дней.

Что провоцирует осложнения

По прошествии нескольких минут после введения вакцины, её содержимое распространяется по всему организму. В том месте, куда была введена вакцина, образуется воспалительный очаг, который проявляется как небольшое белое пятно, на ощупь более плотное, чем кожный покров. Такая реакция проходит спустя полчаса. Примерно через месяц — полтора, возникает твердое уплотнение, диаметром от четырех до восьми миллиметров, с папулой в центре. На данном этапе возможно первое серьёзное осложнение — некроз гнойного характера. Воспалительный процесс затягивается примерно на три месяца. С течением времени в организме нарастает иммунный ответ, чувствительность к туберкулину увеличивается. Если в организме присутствуют какие-либо врожденные патологии метаболизма — вакцинация может стать причиной костных повреждений.

Тяжесть осложнений после БЦЖ зависит от силы иммунитета. В случае, если эритроциты ослаблены, а процесс образования антител замедлен — создаются благоприятные условия для развития нежелательных эффектов. Дополнительным фактором риска могут служить заболевания матери, сложная беременность и роды. Физиология организма новорождённого нестабильна, что является хорошей почвой для отрицательных исходов.

Распространенные осложнения

Существует список наиболее вероятных осложнений, возникающих после проведения вакцинации БЦЖ:

• региональный лимфаденит с гноением;
• гнойник;
• некроз небольшого участка кожи и образование язвы;
• коллоидный рубец;
• остеомиелит;
• воспаление лимфатических узлов;
• осложнения на фоне уже имеющихся воспалительных процессов.

Региональный лимфаденит

Самое частое осложнение после БЦЖ. Основная причина его возникновения — неправильная выбранная дозировка препарата. Воспалительный процесс локализуется в подмышке. Через один-два месяца с момента вакцинации происходит увеличение лимфатического узла в этой области. В некоторых случаях происходит спайка лимфоузла и близлежащего кожного покрова. Нередко возникает свищ. Лимфаденит легко выявляется по анализам крови, в которых наблюдается присутствие остатков казеозного распада — побочного эффекта болезни. Лечение заключается в оперативном вмешательстве и применении химиотерапевтического лечения. Лимфоузел вырезают вместе с капсулой. Послеоперационная реабилитация протекает на протяжении трех месяцев.

Гнойник

Еще одно, часто встречающееся осложнение. Представляет собой гнойный нарыв в месте введения иглы. При образовании уплотнения, в первые дни после инъекции, начинает проявляться боль. Процесс формирования гнойника протекает долгое время. Уплотнение становится все более мягким, образуется обширное покраснение. Формируется гнойный очаг, который, после самопроизвольного вскрытия, провоцирует свищ. Процесс заживления протекает около полугода и сопровождается высокой температурой.

Коллоидный рубец

Появляется спустя год, после введения вакцины. Выглядит как шрам после ожога и может иметь различную форму. На месте формирования рубца появляется зуд и небольшие болевые ощущения. Полностью избавится от такого осложнения невозможно. Для того чтобы остановить рост рубца, назначается лучевая терапия. Хирургическое вмешательство чаще всего заканчивается рецидивом.

Остеомиелит

Самое тяжелое осложнение после вакцинации БЦЖ. Возникает в первые пять лет после прививания ребенка, но чаще всего — не больше чем через год. Это довольно коварная патология: протекает медленно, первое время никак себя не проявляет, температура тела слегка повышена и не вызывает волнений. Первыми от болезни страдают губчатые кости. Чаще всего — ноги и суставы. Они опухают, их движение затруднено. Также при остеомиелите часто образуются свищи. СОЭ в крови держится на повышенном уровне, так же как и лейкоциты. Запущенный остеомиелит вызывает деформацию позвонков. В данном случае ранняя диагностика — залог благоприятного исхода. В лечении применяется химиотерапия и в некоторых случаях оперативное вмешательство.

Существует ряд других, более редких осложнение. К примеру — при врожденном иммунодефиците вероятно возникновение генерализованной инфекции. Для лечения применяется комплексная терапия, в первую очередь состоящая из иммуномодулирующих препаратов.

Несмотря на ряд осложнений, которые могут возникнуть после вакцинации, прививка БЦЖ крайне важна, так как в большинстве случаев протекает без проблем и защитит ваше чадо на долгие годы.

Интересные статьи:

medportal.su

Смотрите также

• 
  Varivax вакцина от чего
• 
  Открытие вакцины против оспы
• 
  Сибирская язва мрс вакцина
• 
  Вакцины против цирковируса свиней
• 
  Вакцина от ревматоидного артрита
• Предложение со словом вакцина
• 
  Вакцина против впч гардасил
• 
  Живая гриппозная детская вакцина
• 
  Вакцина против сыпного тифа
• 
  Асп вакцина для собак
• 
  Трехвалентная вакцина от полиомиелита