Календарь прививок (по видам вакцинации). Сроки введения вакцины

Календарь профилактических прививок: ответы на все вопросы

Как составляется календарь?

В календаре указывается срок и список прививок, которые нужно проводить детям и взрослым в зависимости от эпидемиологической обстановки в том или ином регионе страны. Поэтому в общепринятый список иногда вносятся коррективы. Это связано с опасностями инфекционных заболеваний в разных областях государства.

Основные прививки и сроки их введения

Как только малыш появляется на свет, в течение двух суток следует ввести прививку от гепатита. Буквально еще несколько лет назад вакцинацию делали поголовно всем здоровым новорожденным. Сейчас же роженицы дают письменное согласие или отказ от прививок. У этого процесса – две стороны медали. Конечно, любая мама в ответе за жизнь своего ребенка. И поэтому она вправе решать: вакцинировать младенца или нет. Но, с другой стороны, не каждая женщина хорошо разбирается в вопросах прививок. Для этого либо надо изучить вопрос очень досконально, либо основываться на досужих разговорах и эмоциях.

Никогда не следует спешить. Если нет уверенности в своих действиях, лучше расспросить врача, узнать все положительные и отрицательные моменты вакцинации. Ведь отказ от прививок может привести к негативным результатам в будущем.

На пятые сутки младенцам проводят прививку БЦЖ, которая убережет их от такого инфекционного заболевания, как туберкулез.

Национальный календарь профилактических прививок содержит все ревакцинации основных прививок, которые делаются, начиная от момента рождения и до 14 лет ребенка. Указываются также сроки последующих вакцинаций с периодичным интервалом.

Прививок не так уж и много: вакцинация против гепатита В, БЦЖ, ОПВ, КПК (против паротита, краснухи, кори), АКДС или АДС.

С 2007 года в календарь ввели прививку против гриппа.

Национальный календарь профилактических прививок

1.Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению;

2.При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

¹Вакцинация против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

²Детям из групп риска вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза – в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев).

³Всем новорожденным детям, не относящимся к группам риска, вакцинации против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-3-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза – через три месяца после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) – на первом году жизни.

Вакцинация против вирусного гепатита В по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

⁴Вакцинация против гемофильной инфекции рекомендована к проведению у детей первого года жизни информационным письмом Минздравсоцразвития РФ.

⁵Вакцинация проводится в случае применения для предыдущих вакцинаций оральной (живой) полиомиелитной вакцины.

Противопоказания введения прививок

На самом деле, противопоказаний не так уж и много. Их принято разделять на ложные и истинные. Пожизненные противопоказания считают истинными. Человеку в течение всей жизни введение вакцин строго запрещено.

Все живые вакцины (ОПВ, БЦЖ, КПК) категорически запрещены детям с иммунодефицитом, заболеваниями крови и злокачественными опухолями, Не проводят вакцинацию тем, кто принимает гормональные препараты.

БЦЖ не проводят недоношенным детям, весом меньше 2,5 кг.

АКДС не делают детям с заболеваниями центральной нервной системы, эпилептикам.

КПК противопоказана тем людям, которые имеют аллергию на куриный или перепелиный белок (на их основе делается прививка).

Ложные противопоказания обусловлены тем, что появляются причины, когда прививку нельзя вводить именно в определенный период. Например, когда ребенок болеет респираторными заболеваниями. Через время, когда здоровье восстанавливается,  становится возможным проведение вакцинации.

Никогда не спешите делать прививки. Ребенок должен быть абсолютно здоров. И тогда многих нежелательных реакций можно будет избежать.

puzkarapuz.ru

Календарь прививок - прививки детям

Иммунизация – это создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям с помощью введения в организм ребенка анатоксинов, вакцин, сывороток и иммуноглобулинов.

Высокий уровень результативности иммунопрофилактики инфекционных болезней с воздушно-капельным методом распространения не только резко снизил заболеваемость, но также устранил некоторые тяжелые инфекции, например оспу.

Цель проведения профилактических прививок – создание активного иммунитета или специфической кратковременной защиты от возбудителя болезни или его токсинов.

Какой бывает иммунитет

Пассивно приобретенный иммунитет образуется при передаче антител через плаценту к плоду от матери, обеспечивая новорожденному малышу невосприимчивость к некоторым инфекциям (например, к кори) на несколько месяцев.

Также пассивно приобретенный иммунитет искусственно создается с помощью введения иммунных сывороток, которые содержат антитела против соответствующих бактерий или вырабатываемых ими токсинов.

Активно приобретенный иммунитет образуется после перенесенного заболевания или путем введения вакцины. После введения антигена иммунитет формируется в течение нескольких недель и сохраняется на протяжении нескольких лет, а в некоторых случаях (например, при кори) пожизненно.

Препараты для активной иммунизации

Для формирования активного иммунитета применяются анатоксины или вакцины.

Анатоксины получают при обезвреживании микробных токсинов формалином. Токсины при этом теряют свою ядовитость, но сохраняют способность вызывать выработку иммунитета.

Вакцины состоят из убитых возбудителей болезни или ослабленных, не вызывающих заболевания возбудителей, при введении которых вырабатываются защитные вещества - антитела.

Способы, сроки и правила введения вакцин

Вакцины вводятся внутримышечно (коревая, паротитная, дифтерийно-столбнячная и другие вакцины), подкожно (брюшнотифозная и другие вакцины), внутрикожно (вакцина от туберкулеза), через рот (полиомиелитная вакцина) и через нос (гриппозная вакцина).

Для каждой вакцины разработана эффективная схема введения, доза препарата и кратность введения (одно-, двух- или трехкратно). В некоторых случаях для поддержания постоянно высокого иммунитета после вакцинации проводятся повторные введения препарата в разные сроки – ревакцинации.

Сейчас повсеместно используют многокомпонентные прививочные препараты, которые могут содержать несколько анатоксинов и вакцин, как, например, дифтерийно-коклюшно-столбнячная вакцина или тривакцина – корь, краснуха, паротит. Это возможно благодаря способности человеческого организма вырабатывать иммунитет сразу к нескольким инфекционным заболеваниям. Также одновременно проводятся несколько прививок, например, Акт-Хиб (гемофильная инфекция) и АКДС (дифтерия-коклюш-столбняк).

Календарь детских профилактических прививок

Плановые прививки от детских инфекций осуществляются по разработанному Министерством здравоохранения специальному календарю профилактических прививок, где указаны показания, сроки, последовательность и схемы применения различных вакцин.

Календарь прививок является основой для составления индивидуального для каждого ребенка плана профилактической иммунизации.

Непосредственно перед каждой вакцинацией педиатром обязательно проводится осмотр ребенка. Перед осмотром измеряется температура, а при необходимости предварительно назначаются консультации специалистов и лабораторные исследования.

Прививка от вирусного гепатита В

Гепатит В – широко распространенная вирусная инфекция, передающаяся через кровь. После заражения болезнь быстро переходит в хроническую фазу с развитием тяжелых осложнений – цирроза и рака печени. Единственным способом профилактики этого заболевания является вакцинация. Прививка вводится в мышцу бедра или плеча трех- или четырехкратно.

Прививка от туберкулеза

Одной из самых грозных современных инфекций является туберкулез. В последние годы уровень заболеваемости резко вырос. Механизм передачи – воздушно-капельный. У детей болезнь протекает в тяжелых формах. Прививка проводится внутрикожно в верхнюю треть плеча трехкратно – на 3-7 день жизни ребенка, а затем в 7 лет и в 14 лет.

Диагностика туберкулеза

Туберкулиновая проба (проба Манту) проводится каждый год с 12-ти месяцев жизни, чтобы выяснить, инфицирован ли ребенок туберкулезом. Вводится внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья.

Результаты реакции на туберкулин позволяют провести отбор для последующей ревакцинации от туберкулеза. Через трое суток проба оценивается, папулу (выпуклость) измеряют с помощью линейки. Пробу Манту проводят всем детям и подросткам. Интервал между туберкулиновой пробой и любой другой прививкой должен быть не менее месяца.

Прививка от дифтерии, коклюша и столбняка

Дифтерия, коклюш и столбняк – это быстро развивающиеся опасные для жизни ребенка инфекции. Распространение этих заболеваний резко снизилось именно благодаря вакцинации. Прививка вводится по схеме внутримышечно в бедро или плечо.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит – инфекционное заболевание с воздушно-капельным распространением, характеризующееся поражением нервных клеток головного и спинного мозга, приводящим к параличам и инвалидности. В настоящее время болезнь не ликвидирована полностью, поэтому иммунизация против полиомиелита необходима обязательно. Прививка вводится через рот (капли) или внутримышечно (инъекция) по схеме.

Прививка от гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция – тяжело протекающая инфекция, сопровождающаяся поражением внутренних органов, передающаяся воздушно-капельным методом. Заболевание очень плохо поддается лечению из-за высокой устойчивости возбудителя к антибиотикам. Самыми восприимчивыми к этой болезни являются маленькие дети (до 5 лет). Вакцинация проводится по схеме четырехкратно внутримышечно вместе с прививкой АКДС.

Прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи

Корь, краснуха и паротит – это опасные детские инфекции, сопровождающиеся поражением внутренних органов, тяжелыми осложнениями и возможностью летального исхода. Вакцинация проводится в два этапа внутримышечно.

Наблюдение после прививки

Наблюдение за привитыми детьми осуществляется в течение первых 30 минут после проведения прививки, так как именно в это время возможно развитие немедленных аллергических реакций. Далее состояние ребенка оценивается через 24, 48 и 72 часа после прививки. За вакцинацией БЦЖ наблюдают до 9-месячного возраста включительно, описывая все местные и общие проявления.

Реакция на прививку и осложнения

Как и при введении в организм любого другого препарата, на прививку могут возникать побочные реакции. В общем, реакция на прививку – это нормальная реакция детского организма на чужеродный антиген, отражающая процесс выработки иммунитета. Естественно, реакция на вакцину должна быть умеренной, а возникновение тяжелых побочных реакций является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Реакции на вакцину бывают местные и общие. К местным относятся болезненность, покраснение и уплотнение непосредственно в месте инъекции. К общим относятся повышение температуры, сыпь, слабость, сонливость и головная боль. У детей раннего возраста реакцией на прививку может быть длительный (в течение нескольких часов) пронзительный крик.

К осложнениям после прививки относятся различной степени тяжести аллергические реакции, повышение температуры более 40оС, судороги и осложнения с поражением внутренних органов.

В первые полчаса после прививки возможно появление аллергических реакций от крапивницы до отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому все это время находитесь около поликлиники, где вашему ребенку сделали прививку.

Внимательно наблюдайте за своим ребенком сами, обязательно измеряйте температуру, а при возникновении нежелательных осложнений в срочном порядке вызывайте скорую.

Противопоказания к прививкам

Противопоказания к вакцинации делятся на временные и постоянные.

К временным относятся все острые инфекционные болезни и период обострения хронических. В таких случаях проведение прививки откладывается до полного выздоровления ребенка и проводится позже по схеме.

К постоянным относятся аллергические реакции ребенка к компонентам прививки, возникшие осложнения при проведении предыдущей прививки, тяжелая форма иммунодефицита и болезни нервной системы.

Правовой аспект иммунизации

Государство гарантирует проведение всех необходимых прививок и достаточное получение информации о них. Вакцинация проводится только с согласия родителей ребенка или его опекунов.

Отказ от прививки в обязательном порядке фиксируется в письменном виде. В таком случае законом "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний" предусмотрен временный отказ в приёме граждан, у которых отсутствуют профилактические прививки, в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения в этих учреждениях массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Все остальные действия медицинских, педагогических и иных работников по недопущению непривитого ребёнка в эти учреждения являются не законными!

Школа доктора Комаровского: Календарь прививок (видео):

modli.ru

Календарь прививок (по видам вакцинации)

ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК

РЕШИТЕ СЛЕДУЮЩИЕ

Ситуационные задачи

Задача № 1

Аверьянов Саша родился 11 марта 2001 года. В роддоме ему были сделаны прививки против гепатита и туберкулёза. В поликлинике 13 апреля 2001 года ребёнку сделана вторая вакцинация против гепатита, 14 июня 2001 года сделана прививка против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Какую следующую прививку должны были ему сделать далее по возрасту (с указанием даты)?

Задача № 2

Симонову Толе 11 месяцев. Привит по возрасту. Мама ребёнка спрашивает вас, какие прививки необходимо сделать ему в ближайшее время.

Спланируйте две очередные прививки.

Задача № 3

Иванову Васе 7 лет. Привит по возрасту. Последняя проба Манту сделана в 7 лет – отрицательная. Какую прививку необходимо сделать после этого?

Задача № 4

Степанову Коле 7 лет. Привит по возрасту. Последняя проба Манту сделана в 7 лет – результат 6 мм. Проба Манту в 6 лет – 7 мм.

Какие выводы необходимо сделать?

Какую прививку необходимо сделать ребёнку?

ЕСЛИ ВЫ СПРАВИЛИСЬ С РЕШЕНИЕМ ПРЕДЛОЖЕННЫХ ЗАДАЧ,

ПЕРЕХОДИТЕ К ИЗУЧЕНИЮ СЛЕДУЮЩЕГО РАЗДЕЛА.

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИН.

Внутрикожная вакцинация.

Проводится, в основном, вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М. При их введении подкожно и или внутримышечно развивается холодный абсцесс.

Внутрикожное введение проводят одноразовыми иглами с коротким срезом. Вакцину вводят на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70◦спиртом. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи параллельно её поверхности. Для того, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно сначала вводят незначительное количество вакцины, а затем всю дозу препарата (0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула белого цвета в виде «лимонной корочки» диаметром 7-9 мм, которая исчезает через 15-20 мин. Не допускается наложения повязки и обработка места введения какими-либо антисептиками.

Внутримышечная вакцинация.

Этот метод является основным для введения сорбированных (АКДС, АДС, АДС-М, ВГВ) препаратов, так как при этом снижается риск развития гранулём («стерильных абсцессов»). У больных гемофилией в связи с большей вероятностью повреждения сосудов внутримышечное введение заменяют на подкожное.

Оптимальным местом для детей первых трёх лет жизни является передне-наружная область бедра (латеральная часть четырёхглавой мышцы бедра), а для детей старше 3-хлет и взрослых – дельтовидная мышца (участок ниже акромиального отростка и выше подмышечной впадины). В обоих случаях иглу вводят под углом 80-90◦.

Внутримышечное введение в ягодичную мышцу нежелательно:

• У детей грудного возраста ягодичная мышца развита слабо, так что велик риск введения вакцины в жировую клетчатку, что повышает риск образования стойких инфильтратов;

• У 5% детей нервный ствол проходит в области верхне-наружного квадранта ягодицы, что создаёт возможность его повреждения при инъекции;

• Увеличивается частота и интенсивность температурной реакции;

• При введении вакцин (гепатита В, антирабической) в мышцу бедра или дельтовидную мышцу происходит более интенсивное образование антител.

Существует два способа введения иглы в мышцу:

• Собрать мышцу двумя пальцами в складку, увеличив расстояние до надкостницы;

• Растянуть кожу над местом инъекции, сократив толщину подкожного слоя; это особенно удобно у детей с толстой жировой прослойкой, но при этом глубина введения иглы должна быть меньшей.

На бедре толщина подкожного слоя до возраста 18 мес. составляет 8 мм (максимально 12 мм), а толщина мышцы – 9 мм (максимально 12 мм), так что иглы длиной 22-25 мм вполне достаточно для введения вакцины глубоко в мышцу при взятии её в складку. У детей первых месяцев жизни при растяжении кожи достаточно иглы длиной 16 мм. В специальном исследовании показано, что при использовании иглы длиной 16 мм местные реакции наблюдаются существенно чаще, чем при использовании 25 миллиметровой иглы. На руке толщина жирового слоя меньше – 5-7 мм, а толщина мышцы – 6-7 мм. Полезно после укола оттянуть поршень шприца и вводить вакцину только при отсутствии крови. В противном случае процедуру повторяют.

Подкожная вакцинация.

Обычно используется при введении не сорбированных препаратов (коревая, краснушная, паротитная, менингококковая и др.). Местом инъекции является область наружной поверхности плеча (на границе средней и нижней или верхней и средней трети) или, в редких случаях (у подростков), подлопаточная область. Первое место используется чаще, так как в этом случае реже развиваются как местные, так и общие реакции. Иглу вводят под углом приблизительно 45◦ .

После любой инъекции необходимо сменить спиртовый ватный шарик на сухой стерильный во избежание ожога.

Накожная (скарификационная) вакцинация.

Используется при проведении прививок против ряда особо опасных инфекций (чумы, туляремии и др.). На кожу внутренней поверхности предплечья после испарения антисептика наносят необходимое количество капель соответствующего разведения вакцины и через них скарификатором, перпендикулярно к натянутой коже, делают поверхностные надрезы, по ходу которых должны выступать лишь мелкие капельки крови. Количество капель, количество надрезов через них, их длина и расстояние друг от друга определяются инструкциями по применению. На место скарификации нельзя накладывать повязку и обрабатывать антисептиками. Поскольку количество микробных клеток в разведённой вакцине для накожного применения в несколько раз превышает таковое при других способах введения, препарат, приготовленный для накожного применения, запрещается вводить другими способами, так как это чревато развитием токсико-аллергического шока. Чтобы избежать эту ошибку, следует прививать накожным и другими методами в разные дни.

Оральная вакцинация.

Проводится против чумы, холеры и полиомиелита. Полиовакцину закапывают в рот специальной пипеткой, специальной капельницей или шприцем, за 1 час до еды. Запивать вакцину, есть и пить в течение 1 часа после прививки не разрешается. Если ребёнок срыгнул или его вырвало сразу после прививки, ему следует дать вторую дозу; если и в этом случае было срыгивание, новую дозу следует дать лишь при следующем визите.

studfiles.net

Минимальные интервалы между прививками - Доказательная медицина для всех