 |
|
|
|||||||||
|
Универсальная вакцина от гриппа: один шаг до победы. Рейтинг вакцин от гриппаПрививка от гриппа 2017-2018: какая вакцина лучшеПрививка от гриппа 2017-2018 какая вакцина лучше – рейтинг и обзор самых хороших вакцин, а также отзывы врачей и пациентов о действенности и противопоказаниях препаратов. Гонконгский, японский, калифорнийский, испанский и другие виды гриппа ежегодно будоражат умы и воображение граждан. Но самое печальное, что действительно очень много случаев летальных исходов и осложнений. В отношении прививок от гриппа у медиков есть самые разные мнения, например, некоторые считают, что самой лучшей вакциной может быть только живая, после которой формируется поистине непробиваемый иммунитет. Простые граждане судят иначе, в основном принимая во внимание количество побочных эффектов. Ведь не секрет, что после живых вакцин многие люди очень сильно заболевают. Может иметь место и обратный эффект, когда прививка убивает остатки иммунитета, и человек просто не вылезает из больничных. В связи с этим составить рейтинг лучших прививок от гриппа 2017-2018 очень сложно, особенно, учитывая потенциальные обвинения в коммерческом интересе. Сразу хочется предупредить, что автор вообще против вакцинации от гриппа, особенно для молодых и здоровых людей. Наиболее хорошее средство, которое не имеют побочных эффектов — это употребление чеснока в сочетании со спортом, витаминами, хорошим питанием и здоровым образом жизни. Кстати, употребление чеснока лицами, которые работают с клиентами, увеличивает время для отдыха, и ускоряет пустые беседы. Но поскольку отговорить ставить прививку от гриппа с одновременным переходом на чеснок огромное количество людей невозможно, да и мнение Минздрава нужно учитывать, то всё-таки следует составить список наиболее популярных препаратов. Рейтинг прививок от гриппаРейтинг лучших прививок от гриппа 2017-2018 составлен весьма приблизительно с учетом нескольких критериев. Данный рейтинг не основан на клинических испытаниях, в его основе лежат мнения и отзывы врачей пациентов. Опять же, эти отзывы везде разные, поэтому на полную объективность надеяться не приходится, но в общих чертах из данной информации можно получить более или менее точное представление. По побочным эффектам и противопоказаниям:
В цельноклеточных живых и инактивированных вакцинах, где используется слегка очищенный или убитый вирус гриппа самый большой процент побочных эффектов. Даже место укола часто краснеет и болит, а уж пациент может крепко заболеть после прививки. Именно благодаря таким препаратам у гриппозной вакцинации столько противников. В сплит-вакцинах имеются белки, но сам вирус разрушен. Это самый популярный вид вакцин на сегодняшний день. Но по количеству побочных эффектов субъединичные вакцины, где все максимально очищено, самые безопасные.
По эффективности:
По эффективности рейтинг лучших вакцин от гриппа будет иметь такой же точно вид. Исходя из этого, можно сделать вывод, что самый нормальный вариант – это сплит-вакцина.
Люди, которые считают, что Жигули лучше Мерседеса, а США и ЕС загнивают, могут смело ставить российскую прививку Гриппол. Его можно даже бесплатно поставить в Москве. Все остальным рекомендуется ставить импортную Инфлювак. Почему именно ее? Потому что про нее много положительных отзывов на форумах, по крайней мере, больше, чем на другие. Можно также погуглить и найти рекомендации иммунологов и педиатров, родителей детей и так далее. Учитывая развитие технология, через несколько лет может появиться новая прививка от гриппа 2017-2018 какая вакцина лучше будут обсуждать немного с другого ракурса, например, некоторые врачи говорят о перспективах цельноклеточных препаратов, мол, получится сделать их безопасными. novosti-online.info Эффективность вакцин от гриппа: shvarzКак я писал в прошлых постах, создание вакцины от гриппа каждый год делается по очень плотному расписанию. Поэтому в отличие от всех прочих вакцин, вакцину от гриппа FDA разрешает к применению не имея данных о ее эффективности - на тестирование эффективности каждый сезон просто нет времени. Вместо этого FDA указывает какие штаммы гриппа должны быть в вакцине, контролирует качество производства, требует демонстрации иммуногенности в животных и в людях, а также небольшого испытания безопасности в людях. Эффективность измеряется уже после того, как вакцину начинают применять. Безопасность отслеживают в течение всего сезона. Обычно эффективность вакцин измеряется в слепых рандомизированных клинических испытаниях, в которые вовлекают волонтеров и потом случайно распределяют на испытательную и плацебо группы и подсчитывают количество инфекций в каждой. Для гриппа подобные испытания (в грипповый сезон) были бы не этичны. Поэтому эффективность вакцины измеряется в наблюдательных исследованиях. Работают они так: В стране (речь идет о США) есть пять госпиталей, которые участвуют в этой программе. Каждый раз, когда к ним приходят люди с острой респираторной инфекцией, они берут у них образцы. Эти образцы тестируются примерно так же, как я описывал для ежегодных наблюдений за гриппом. Сначала определяется, болеет ли человек гриппом или чем-то еще, а потом вирус гриппа выделяют, типируют, и тестируют на антигенную схожесть с другими вирусами и с вакцинными штаммами. В дополнение к этому, собирают информацию о том, вакцинировался ли человек в этот сезон от гриппа. Элегантность подхода заключается в следующем (следите внимательно): Те люди, которые были продиагностированы как не имеющие грипп, являются контрольной группой. Поскольку далеко не все люди вакцинируются от гриппа, то эта группа позволяет приблизительно измерить, какой процент людей в данном конкретном месте в данный конкретный сезон вакцинировались от гриппа. Допустим, это 50%. Теперь мы смотрим на людей с диагностированным гриппом и спрашиваем - а сколько вакцинированных среди них? Если тоже 50%, как в контрольной группе, это означает, что вакцина совершенно не эффективна. Если же среди них вообще нет вакцинированных, то это означает, что вакцина эффективна на 100% (вакцинированные не заболели и не пришли в госпиталь). Обычно, конечно, результат лежит где-то между этими двумя крайностями и с помощью специальных стат-методов можно получить оценку эффективности вакцинации и доверительный интервал вокруг этой оценки. Подобный анализ можно сделать не просто для всех приходящих в больницы, но и для отдельных под-групп, вроде детей до 3 лет, или людей старше 65 лет, или еще чего вздумается. Поскольку в каждой подгруппе людей меньше, чем во всей выборке целиком, то оценка эффективности будет менее аккуратна, но тем не менее сделать ее можно. Можно также разбить людей на группы по тому, каким типом или подтипом гриппа они заболели и таким образом получить эффективность вакцины против каждого из этих подтипов. Это все была теория, сейчас посмотрим как это работает на практике, на примере сезона 2014-2015 годов. Это был довольно неудачный для вакцины сезон, но для иллюстрации это наверно даже и лучше.Вот так выглядели сезоны 2012/2013, 2013/2014, и 2014/2015 годов. Напоминаю, что выбор штаммов происходит почти за год. Красной стрелкой показано когда примерно был сделан выбор штаммов для вакцины 2014/2015 сезона.  Сезон 2013/2014 года был довольно необычным, потому что предыдущие года циркулировали в основном вирусы типа h4N2, а в этот сезон впервые после 2009 года вернулись h2N1 вирусы. И на момент выбора штаммов для вакцины наблюдались оба типа. Соответственно, ВОЗ (а за ней и FDA) решили для трехвалентной вакцины выбрать: штамм h4N2, штамм h2N1, и штамм инфлуензы B. Как вы сами можете видеть, штамм h2N1 оказался совершенно не нужен, потому что в 2014/2015 cезоне эти вирусы не циркулировали вообще. Но и с h4N2 тоже вышла промашка - циркулирующие вирусы хотя и принадлежали к типу h4N2, но все же довольно сильно отличались от вакцинного штамма. Давайте посмотрим на цифры. Сначала посмотрим на общую эффективность вакцинации против любого типа гриппа:  Видим, что общая эффективность вакцинации была 23%. Разбивка по возрастным группам показывает, что наименее эффективна она была среди людей 18-49 лет. Возможно это потому, что люди в этом возрасте менее склонны обращаться к доктору при простуде. Кстати, заметьте, что эффективность вакцины в данном случае измеряется не по предотвращению инфекции, а по предотвращению обращения в госпиталь. Об эффективности предотвращения инфекции мы по этим данным судить не можем (но, например, армия собирает данные по которым можно судить о предотвращении инфекции, и они в целом хорошо согласуются с данными CDC). Обратите также внимание, что доверительные интервалы для возрастных групп довольно широки, около 30 процентных пунктов, а для эффективности в целом - всего 15 процентных пунктов. Как я выше писал, это связано с размером выборки. Теперь посмотрим на разбивку по типам гриппа.  Как и ожидалось исходя из того, что большинство циркулирующих штаммов h4N2 отличались от вакцинового штамма, эффективность против A-h4N2 была очень низкая, всего 13%. Эффективность против двух подтипов B была более-менее стандартной для грипповой вакцины - 55% и 63%. Против h2N1 померить вообще было невозможно, потому что таких вирусов практически не было. Полученную эффективность против A-h4N2 можно было разбить дальше, в зависимости от того, насколько циркулирующие штаммы отличались от вакциного. Примерно 10% штаммов были похожи на вакциновый и против них эффективность была 43%, а остальные были не похожи и против них - всего 9%.  Сезон 2014/2015 года был особо неудачным для грипповой вакцины. Вот тут CDC выкладывает исторические данные по вакцинам за все годы и там видно, что 5-6 лет до этого общая эффективность всегда колебалась в районе 40-60%. shvarz.livejournal.com Ученые создали универсальную вакцину от самых опасных видов гриппа13:1224.01.2018 (обновлено: 15:24 24.01.2018) 2931225 МОСКВА, 24 янв — РИА Новости. Американские молекулярные биологи создали и успешно проверили на мышах экспериментальную нановакцину от фактически всех штаммов вируса гриппа типа А, вызывающих самые серьезные эпидемии, говорится в статье, опубликованной в журнале Nature Communications.  Ученые нашли необычную связь между гриппом и годом рождения человека"Наша вакцина состоит из фрагментов различных белков вируса, которые почти не меняются по мере его эволюции. По этой причине иммунная реакция затрагивает все штаммы гриппа, что нехарактерно для обычных сезонных прививок, обычно нацеленных на ту часть вируса, которая быстрее всего меняется. Наша вакцина не имеет подобного недостатка и в будущем, когда завершатся клинические испытания, даст человеку защиту от гриппа на очень долгое время", — заявил Лей Дэн (Lei Deng) из университета штата Джорджия в Атланте (США). Наиболее опасны вирусы, относящиеся к типу А. Его разновидности делятся на группы А1 и А2 в зависимости от состава белковой оболочки, определяющей механизм заражения клеток организма-хозяина. К первой группе относится вирус свиного, ко второй — птичьего гриппа. В каждой группе вирусы могут серьезно отличаться по устройству, поэтому организму, как и производителям вакцин, приходится приспосабливаться к новым штаммам каждый год. Благодаря вакцинам и тому, что люди вырабатывают иммунитет к " актуальной версии" вируса, в природе возник своеобразный круговорот штаммов гриппа, что вынуждает ученых каждый год создавать новые прививки. Дэн и его коллеги сделали первый серьезный шаг к получению универсальной вакцины, помогающей иммунитету защищаться от всех вирусов типа А. Для этого они создали наночастицы, состоящие из нескольких слоев жира и фрагментов гемагглютинина — белковой брони вируса, играющей ключевую роль в его прикреплении к клеткам легких.  Ученые раскрыли родину эпидемии свиного гриппа 2009 года Эти обломки белка, как отмечает Дэн, располагались в наночастицах так, что постепенно высвобождались и попадали в кровоток после того, как вакцину вводили в тело животного или человека. При этом по форме они были аналогичны частям "живого" вируса. Благодаря этому иммунитет постепенно учится распознавать ключевые участки в структуре гемагглютинина и нейтрализовать их даже в том случае, если доступ к ним затруднен. Работу этой нановакцины ученые проверили на мышах и хорьках, которых попытались заразить летальными дозами сразу четырех штаммов вируса — птичьего гриппа h4N2, H7N9 и H5N1, а также свиного h2N1. Во всех случаях животные выжили и не имели серьезных проблем со здоровьем. Это стало первым индикатором того, что данная вакцина действительно претендует на универсальность. В ближайшее время, как надеются биологи, они получат разрешение на проведение клинических испытаний на других животных, а также на добровольцах, что позволит вакцине стать частью арсенала врачей уже в ближайшие несколько лет. ria.ru Универсальная вакцина от гриппа: один шаг до победыГриппом, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), регулярно болеют от 5 до 15% населения по всему земному шару. Вирус каждый год уносит жизни от 250 тысяч до полумиллиона человек. В 90% случаев — это дети младше 2 лет и пожилые люди старше 65 лет. Единственная защита — вакцинация. Но вирус постоянно мутирует, что приводит к необходимости ежегодного обновления вакцины. Ученые не первый год ведут исследования в области создания универсальной вакцины против гриппа. Хотелось бы иметь такой препарат, одного введения которого было бы достаточно для создания иммунной защиты от любого штамма вируса. MedAboutMe выясняет, возможно ли это? Вирус гриппа и вакцины
Вирус гриппа представляет собой сферу, поверхность которой усеяна белками трех видов:
Гемагглютинин и нейраминидаза постоянно меняются (особенно гемагглютинин), в результате чего на свет появляются вирусы с поверхностными белками, которые организм человека «не узнает». Ученые говорят о двух основных процессах:
Новые гемагглютинин и нейраминидазу наша иммунная система не распознает, так как к ним у нас нет антител, и вирус беспрепятственно поражает организм. Во Всемирной организации здравоохранения существует подразделение, которое занимается отслеживанием появления новых штаммов вируса. Эксперты ВОЗ рассчитывают степень угрозы новых вирусов гриппа и выбирают из них 3-4 штамма, которые, по их мнению, будут представлять наибольшую опасность для населения Земли в предстоящем эпидемическом сезоне. Информация об этих штаммах передается во все страны мира, которые организуют у себя производство актуальных вакцин. Недостатки вакцин против гриппа
Этот ежегодный процесс имеет ряд существенных недостатков.
Препараты для вакцинации создаются на основе гемагглютинина и нейраминидазы. Вакцины запускают выработку иммунитета, специфического именно для данных 3-4-х штаммов, на основе которых сделан препарат, максимум — для близких их «родственников». От остальных многочисленных штаммов такая прививка не защищает.
Для разработки вакцины и производства нужного ее количества к началу эпидсезона требуется не менее 6 месяцев. Это значит, что если за эти полгода в мире появился новый, более опасный штамм вируса гриппа, он уже не войдет в новую вакцину и будет представлять собой существенную опасность, несмотря на массовую вакцинацию.
Наконец, для производства вакцин требуется белок куриных яиц. Во-первых, это ценный продукт, а во-вторых, овальбумин, являющийся основным компонентом белка яиц, является довольно сильным аллергеном. Если в ходе производства вакцин проводится качественная их очистка, то такая вакцина совершенно безопасна, вне зависимости от наличия аллергии у человека. Некоторые риски возникают при плохой очистке препаратов. Многочисленные исследования последних лет убедительно доказывают, что для обычных аллергиков, даже имеющих аллергию на яйца, микроскопические количества овальбумина безопасны и не вызывают реакции. Но для людей, склонных к реакции Квинке, введение плохо очищенной вакцины может представлять определенный риск. Вакцинация и заболеваемостьЭпидемиологи уверены: создание универсальной вакцины возможно. Это подтверждает следующий факт: во время пандемий, вызванных ранее неизвестными штаммами, люди старшего возраста в среднем заболевают в несколько раз реже, чем подростки и дети. Например, во время вспышек птичьего гриппа А (H5N1) заболевшие распределились следующим образом: 25% детей в возрасте до 9 лет, 29% подростков до 19 лет, только 16% людей от 30 до 39 лет и всего лишь 5,9% граждан, чей возраст перевалил за 40 лет. В ходе исследований также было обнаружено, что от 80 до 90% людей, которые никогда не болели птичьим гриппом, имеют лимфоциты, распознающие внутренние белки этого вируса. Все это означает, что многие вирусы гриппа имеют белковые фрагменты, которые могут присутствовать у разных штаммов и при этом не меняются с такой частотой как гемагглютинины. Консервативность как принцип создания универсальной вакцины
Мишень — поверхностные белкиУченые озадачились поиском консервативных, то есть неизменных белковых участков вируса. В частности, оказалось, что гемагглютинин включает в себя такой фрагмент. Вся молекула этого белка состоит из «головки» и «стебля». Современные вакцины создаются на основе фрагментов, входящих в «головку» гемагглютинина. В ходе вакцинации к этим фрагментам-антигенам образуются антитела. В будущем при проникновении вируса в организм антитела образуют комплекс «антиген-антитело» и тем самым блокируют размножение вируса. Но в «стебле» есть консервативные участки, которые могли бы играть аналогичную роль, при этом меняются они намного реже, чем участки из «головки» гемагглютинина. Проблема только в том, что при заражении вирусом гриппа или при вакцинации антитела к этим участкам вырабатываются неохотно, то есть их образуется слишком мало, чтобы говорить об эффективной иммунной защите. Решением является соединение таких белковых фрагментов с другими белками и в присутствии адъюванта — так называют вещества, усиливающие иммунный ответ организма. Кроме того, для производства новой вакцины сегодня используются не куриные яйца, а дрожжи, что снижает риск развития побочных эффектов. В январе этого года израильская компания BiondVax сообщила, что в 2011 году привила группу испытуемых новой вакциной. Образцы крови участников проекта были заморожены, а через несколько лет подвергнуты воздействию нового штамма вируса. И в крови испытуемых обнаружились защитные антитела против вируса гриппа, которого еще не существовало на момент вакцинации. Еще один кандидат на основу для универсальной вакцины — М2-белок, а точнее, его фрагмент М2е, который торчит над поверхностью клетки. Это тоже консервативный участок белка, который при этом крайне важен для распространения инфекции. И он тоже сам по себе обладает очень слабыми иммуногенными свойствами. Как и в случае с белками из «стебля» гемагглютинина, для усиления его иммуногенности М2е связывают с другими белками или конструируют ДНК-вакцины. Это небольшие кольцевые участки ДНК (плазмиды), включающие в себя ген, кодирующий белок М2е. Но пока иммунитет у привитых мышей, хорьков и обезьян сохраняется только на протяжении полугода — хотя и против любых вирусов гриппа, которыми их заражали. Мишень — внутренние белкиКак было сказано выше, некоторые внутренние белки вируса гриппа тоже крайне консервативны, а значит, их тоже можно использовать для создания универсальной вакцины. Например, к ним относится нуклеокапсидный белок (NP). При введении вакцины, сделанной на основе NP, не получится защитить организм от проникновения инфекции, потому что речь идет о белках, скрытых внутри вируса. Антитела, которые вырабатываются при вакцинировании данным препаратом, будут останавливать вирус на этапе размножения и ускорять его удаление из организма. Выводы
 Грипп или ОРЗ?
Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.
Скачать приложение Грипп и вакцинация   medaboutme.ru |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |