 |
|
|
|||||||||
|
Реакция манту состав вакцины. Реакция манту состав вакциныРеакция манту состав вакцины | Все о прививках Что собой представляет состав Манту?
Туберкулин: обратная сторона примененияРеакция Манту является результатом того, что клетки крови, ответственные за клеточный иммунитет человека, начинают скапливаться в тканях биологических жидкостей на определенном участке тела. Лимфоциты находятся в кровеносных сосудах кожи. Как только вводится проба Манту, лимфоциты начинают скапливаться на «пятачке», где есть туберкулин. Далеко не все клетки крови так себя ведут. Так ведут себя именно те клетки, которые уже сталкивались с микобактериями, вызывающими заболевание. Лимфоциты опознают микобактерииВоспаление во время введения пробы у человека возникнет в любом случае, но существует определенный диагностический порог, разделяющий реакцию Манту на положительную и отрицательную. Критерием такого разделения является воспаление в районе введенной пробы. Принято считать, что положительная реакция Манту, указывающая на наличие в организме палочки Коха, будет только у людей, зараженных туберкулезом. Но почему препарат тогда вызывает ухудшение самочувствия у тех, у кого нет туберкулеза?
Представители фармацевтической промышленности уверяют, что препараты, изготавливаемые для пробы Манту, от балластных примесей избавлены. Тем не менее обычно фармацевтические средства содержат «балласты» в небольшом количестве. Попадая в тело человека во время пробы Манту, балластные примеси тоже вызывают ответную реакцию организма. Подробнее об аллергических эффектах
Необходимо знать, что существует и отдельная категория людей, обладающих гиперчувствительностью к туберкулину. У них, как правило, местные реакции на введенный препарат сопровождаются:
Практически никогда не учитывается, что неблагоприятная экологическая обстановка тоже воздействует на результаты исследования. Положительная реакция организма на вводимый туберкулин может возникнуть из-за повышенного радиационного фона или выбросов вредных веществ, которые осуществляют современные производства. Проба имеет и весьма широкий перечень противопоказаний, среди которых:
Любовь Валерьевна Андреева © Copyright –2018, 1tuberkulez.ru Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт. Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! http://1tuberkulez.ru/mantu/sostav-mantu.html Что собой представляет состав Манту?
Туберкулин: обратная сторона примененияРеакция Манту является результатом того, что клетки крови, ответственные за клеточный иммунитет человека, начинают скапливаться в тканях биологических жидкостей на определенном участке тела. Лимфоциты находятся в кровеносных сосудах кожи. Как только вводится проба Манту, лимфоциты начинают скапливаться на «пятачке», где есть туберкулин. Далеко не все клетки крови так себя ведут. Так ведут себя именно те клетки, которые уже сталкивались с микобактериями, вызывающими заболевание. Лимфоциты опознают микобактерииВоспаление во время введения пробы у человека возникнет в любом случае, но существует определенный диагностический порог, разделяющий реакцию Манту на положительную и отрицательную. Критерием такого разделения является воспаление в районе введенной пробы. Принято считать, что положительная реакция Манту, указывающая на наличие в организме палочки Коха, будет только у людей, зараженных туберкулезом. Но почему препарат тогда вызывает ухудшение самочувствия у тех, у кого нет туберкулеза?
Представители фармацевтической промышленности уверяют, что препараты, изготавливаемые для пробы Манту, от балластных примесей избавлены. Тем не менее обычно фармацевтические средства содержат «балласты» в небольшом количестве. Попадая в тело человека во время пробы Манту, балластные примеси тоже вызывают ответную реакцию организма. Подробнее об аллергических эффектах
Необходимо знать, что существует и отдельная категория людей, обладающих гиперчувствительностью к туберкулину. У них, как правило, местные реакции на введенный препарат сопровождаются:
Практически никогда не учитывается, что неблагоприятная экологическая обстановка тоже воздействует на результаты исследования. Положительная реакция организма на вводимый туберкулин может возникнуть из-за повышенного радиационного фона или выбросов вредных веществ, которые осуществляют современные производства. Проба имеет и весьма широкий перечень противопоказаний, среди которых:
Любовь Валерьевна Андреева © Copyright –2018, 1tuberkulez.ru Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт. Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! http://1tuberkulez.ru/mantu/sostav-mantu.html Основные вещества которые входят в состав прививки МантуСостав медицинского препарата для МантуДля осуществления туберкулиновой пробы пользуются специальными препаратами, в основе которых лежит туберкулин. Ее осуществляют при помощи подкожного введения веществ, которые в некоторых случаях вызывают аллергическую реакцию на коже у детей. Как правило, реакция развивается спустя несколько дней в виде папулы и покраснения. Если реакция оказывается положительной, то здесь может быть два варианта:
В самых первых препаратах, которые применялись для этой цели, было большое количество сторонних примесей. В начале двадцатого века в составе препарата остался только чистый туберкулин – PPD, но на сегодняшний день прививка проводится PPD-L, которая была разработана во второй половине двадцатого века. Помимо этого вещества, в состав Манту входит: Сам по себе туберкулин представляет собой вытяжку микобактерий туберкулеза и в составе медицинского препарата для вакцинации имеются практически все антигенные компоненты туберкулеза. Помимо того, что имеется туберкулин состав препарата может несколько отличаться, вследствие чего аллергия не может быть предсказуемой. На вид данная туберкулин вакцина представляет собой чистую жидкость, помещенную в ампулы. В каждой одной десятой миллилитра препарата имеется две единицы активного туберкулина. Действие пробы и побочные реакции после МантуВ человеческом организме, который уже когда-либо встречался с данной микобактерией туберкулина, должны были остаться клетки иммунитета, которые предназначены для уничтожения данного возбудителя. Когда организм встречается повторно с инфекцией, иммунитет отвечает более сильно, что позволит уничтожить клетки сразу же после их попадания в кровь. Нередко после применения препарата у ребенка возникает аллергия, хотя она должна проявляться только в результате контакта с живой палочкой. Но в состав препарата входят продукты жизнедеятельности палочки Коха и другие компоненты. Именно они и могут вызвать негативную реакцию со стороны иммунной системы. После того, как была проведена проба Манту, у человека могут возникнуть следующие реакции Манту:
В некоторых случаях не делают Манту, так как это противопоказано, например, оказывают влияние такие факторы:
Любые прививки категорически противопоказаны при наличии эпилепсии. Негативная реакция Манту может быть спровоцирована следующими условиями:
http://tuberkulez03.ru/mantu/sostav.html Комментариев пока нет! znaemlechim.ru противопоказания, показания и реакция у детей с аллергией, вредно ли для здоровья ребенка и что нельзя делать после прививки
Благодаря пробе Манту врачи следят как формируется иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ, способен ли ребенок противостоять опасному и широко распространенному заболеванию. Но так же существуют и противопоказания. Пациент должен знать об основных противопоказаниях, чтобы не пропустить симптомы, опасные для здоровья и искажающие результаты пробы. Google+ Vkontakte Odnoklassniki Вредно ли для здоровья?Многие из нас сталкивались с вопросами, для чего ставят Манту, вредно ли для здоровья ребенка. Проба Манту безопасна для здоровья в том случае, если ее делают правильно. Перед процедурой врач-терапевт осматривает пациента, исключая все противопоказания: высокую температуру, кожные заболевания, нарушение иммунитета, возможные аллергические реакции. Манту – обязательная процедура для детей от года до 15. С ее помощью врачи следят за тем, как формируется иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ, способен ли ребенок противостоять опасному и широко распространенному заболеванию. Применяется она и для диагностики туберкулеза – у детей и у взрослых. Под кожу предплечья вводится минимальное количество туберкулина – термически обработанных и полностью обезвреженных фрагментов туберкулезных бактерий. Через 72 часа на повторном приеме врач оценит реакцию и сделает выводы. Отказываться от Манту, сделав прививку, бессмысленно. БЦЖ – это вакцинация, Манту – только средство контроля. Нормальная реакция Манту. Противопоказания у детейСуществует мнение, что нормальной врач признает только отрицательную реакцию на пробу Манту (полное отсутствие следа от укола на коже предплечья). Любая положительная реакция становится поводом для беспокойства. Некоторые родители стараются «добиться» отрицательной реакции или уменьшить «пуговку», заставляя ребенка принимать лекарства.
Первая проба Манту делается в возрасте одного года. К этому времени формируется рубец после прививки БЦЖ. «Норма» при оценке реакции Манту зависит от его размера. Врач оценивает только размер уплотнения (папулы). Для годовалого ребенка нормальна папула от 5 мм до сантиметра. Если рубец не сформировался и реакция на Манту отрицательная – у ребенка нет иммунитета против туберкулеза; возможно, родителям предложат сделать прививку повторно. При маленьком рубчике (около 2 мм) иммунитет обычно сохраняется только до трех лет, до повторной вакцинации в 7 лет иммунитет сохранится в том случае, если рубец достигает 8 мм. Нормальная реакция Манту при таком рубце – около сантиметра; к двум годам, когда напряжение иммунитета максимально, папула еще больше – до 15 мм. Инфицирование туберкулезом предполагается в том случае, если папула превысит 16 мм, будет гиперергической, то есть выраженной сильно и ярко. Положительную или сомнительную реакцию Манту большинство привитых детей сохраняют почти до школы. В шестилетнем возрасте хорошей может считаться и отрицательная реакция, и слабоположительная (при большом рубчике БЦЖ). Оба показателя нормальны. Иммунитет угасает постепенно, так же постепенно уменьшается размер «пуговки». При большом рубце папула в 1 см может быть признана нормальной даже в 5 лет. Также такая реакция может сведетельствовать о том, что при процедуре имелись противопоказания. Чтобы недопустить ложной реакции, следует перед процедурой проконсультироваться с врачом. Также необходимо ознокомиться, какие бывают противопоказания к пробе Манту у детей. ВАЖНО. Поводом для тревоги в любом возрасте становится резкое (от 6 мм) увеличение размера папулы в течение года. Если прошлогодний показатель был отрицательным, то даже 6-7 мм припухлости на предплечье станут для врача достаточным поводом для направления пациента в тубдиспансер на дополнительные анализы. Такой результат носит название «вираж» и никогда не остается без внимания: возможно, в течение года произошло заражение. Для подростков и взрослых требования к норме при проверке Манту строже. Если врач решает провести пробу Манту взрослому пациенту, обратившемуся в медицинское учреждение после контакта с носителем инфекции (открытая форма туберкулеза), отрицательной реакцией будет считаться только отсутствие папулы. Даже папула размером 4 мм потребует внимания и дополнительных исследований. Что нельзя делать после прививки?Как не делать и не допускать ошибок до снятия результата пробы Манту, чтобы реакция была наиболее достоверной. Следует соблюдать несколько простых требований по уходу за местом укола:
Когда пробу Манту делать нельзя?Решение о возможности проведения процедуры принимает врач. Пациент должен знать об основных противопоказаниях, чтобы не пропустить симптомы, опасные для здоровья и искажающие результаты пробы.
 Фото 1. Возможна ложноположительная реакция Манту. Когда нельзя делать ребенку Манту? Одним из частых причин, это когда ребенок болен или послебольничный период. ОСТОРОЖНО. После любой из прививок в течение месяца проба Манту не ставится – организму требуется время для восстановления иммунитета. Если использовалась «живая» вакцина (например, против кори и краснухи), срок медотвода составляет от шести недель до двух месяцев. После карантина в любом детском учреждении, связанного с инфекционным заболеванием, также должно пройти не менее месяца. Вам также будет интересно: Прививка Манту, противопоказания у детей с аллергиейСклонность пациента к аллергии может повлиять на результаты теста, вызвав ложноположительную реакцию Манту. Что нельзя делать после прививки? При аллергии на продукты питания все аллергены исключаются из рациона за неделю до процедуры и на три дня после пробы (до осмотра ее врачом). Такая же предосторожность соблюдается и в отношении медикаментов, вызывающих аллергические реакции. ВНИМАНИЕ. Недавнее обострение аллергии – абсолютное противопоказание для проведения пробы. Перед первой пробой у детей, которая проводится в год, рацион питания не меняется, новые продукты не вводятся. Перед следующими проверками рекомендуется диета из натуральных продуктов, исключаются цитрусовые, а также любые красные ягоды, сладости, содержащие шоколад, газированные напитки. Вопрос, стоит ли принимать антигистаминные препараты перед пробой детям, склонным к аллергии, остается спорным и решается врачом. При проверке на туберкулез прием медикаментов возможен. Показатель «поствакцинальной аллергии» антиаллергические препараты изменяют в сторону уменьшения. Одна из причин отказа родителей от проверки реакции Манту – аллергия на туберкулин, в частности, на фенол, входящий в состав препарата. Фенол токсичен, и, несмотря на ничтожное количество вещества в каждой инъекции, аллергическая реакция возможна. Потенциально опасен и натрия хлорид, соли фосфатного раствора, стабилизатор. Побочные реакции – не только повышение температуры, тошнота, слабость и сыпь, но также воспаление лимфатических узлов и сосудов. Каждый симптом врач проанализирует отдельно; возможно, заболевание не связано с пробой Манту, но консультация врача необходима. Альтернативные средства проверки на туберкулез
Диаскинтест по сравнению с Манту более точен. В его состав не входит фенол, противники пробы выбирают диаскинтест в качестве альтернативы. Этот тест исключает большинство ложноположительных реакций, но может давать ложноотрицательные, если заражение произошло недавно (в течение месяца). Результат теста зависит от техники проведения пробы, условия для постановки есть не во всех медицинских учреждениях, а стоимость диаскинтеста значительно выше, чем у Манту. Если реакция Манту спорна, его применение оправданно: тест реагирует только на туберкулезную палочку, оставляя без внимания другие виды микобактерий. С его помощью исключается заражение у детей, реакция которых после Манту оказывается слишком бурной после недавней вакцинации.В результате проведения двух тестов (Манту + диаскинтест) сомнений в точности диагноза у врача и родителей не останется. Квантифероновый тест обойдется еще дороже. Он основан на принципе поиска в крови пациента специфического вещества – особого интерферона. Такое вещество обнаруживается только у зараженных туберкулезом. Точность исследования выше, чем у Манту и диаскинтеста, внешние факторы на результат не влияют, ложноположительные результаты сведены к минимуму. Минус состоит в том, что результаты практически одинаковы в случаях инфицирования и заболевания. СПРАВКА. Большинство противопоказаний, характерных для Манту, сохраняется при диаскинтесте: он не проводится при температуре, острых заболеваниях, после прививок (в течение месяца) и аллергических реакций. Проведение квантиферонового теста противопоказаний и побочных реакций не имеет, его можно делать сразу после вакцинации и даже во время болезни. При поступлении в сад или школу новые тесты не заменят для ребенка пробу Манту. Сначала ставят Манту, при положительном результате фтизиатр принимает решение провести диаскинтест; если необходимо, исследования дополняются квантифероновым тестом. При отказе от пробы для сада и школы потребуется результат рентгеновского исследования. Полезное видеоЕсли есть противопоказания к прививке Манту, то подойдёт Квантифероновый тест. Исключите заражение туберкулезом – будьте здоровы, спокойны и счастливыПроцедура проверки на туберкулез всегда связана с волнением и стрессом, что может исказить показания. Идеальный метод диагностики пока не придуман, и лечение, и диагностика должны быть комплексными. В государственных учреждениях, в участковых поликлиниках и центрах здоровья проба Манту применяется много лет как самый дешевый, эффективный и массовый метод диагностики. В современном частном медицинском центре она может быть своевременно дополнена другими способами исследования. Оцени статью:Средняя оценка: 5 из 5.Оценили: 1 читатель. Поделись с друзьями!Google+ Vkontakte Odnoklassniki no-tuberculosis.ru Всё о пробе Манту - Medcentre.com.uaПроба Манту – метод исследования наличия и напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью специального препарата-туберкулина. Нужна ли она вообще? Да, для стран с высокой актуальностью туберкулеза,а Россия и большинство стран СНГ именно таковыми являются, эта проба является одной из действенных мер для раннего выявления туберкулёза, выявления инфицированности туберкулёзом (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину,если имеющая место поствакцинальная аллергия не даёт оснований говорить об инфицированности),определения показаний к проведению ревакцинации(повторной прививки) БЦЖ, контроля за распространением этого серьёзнейшего заболевания. Что такое туберкулин? Туберкулин в его классическом виде был изобретен в 1890 известным немецким врачом Робертом Кохом, открывшим и возбудитель туберкулеза - микобактерию, названную в его честь палочкой Коха. Вначале туберкулин представлял собой продукт распада микобактерий туберкулеза,которых лишали активности путём нагревания,и он содержал много примесей – остатки питательной среды, на которой выращивали бактерии, соли и другие вещества, влиявшие на чистоту реакции и затруднявшие оценку результата проб. С конца 60-х годов ХХ-го столетия были разработаны более чистые препараты туберкулина, лишенные примесей,содержащие белковый компонент туберкулёзной палочки,так называемый PPD (Purified Protein Derivate – очищенный дериват белка).Во всех республиках бывшего Советского Союза и по сей день применяется полученный русской ученой М.А.Линниковой в 1965 году препарат ППД-Л- туберкулин, очищенный от белковых фракций питательной среды. Современный препарат туберкулина, помимо самого туберкулина, содержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор и фенол в качестве консерванта. Для массовой туберкулинодиагностики предназначен стандартный раствор, содержащий в 0,1 мл 2 ТЕ(туберкулиновые единицы). Проба Пирке и Манту Применение туберкулина принадлежит австрийскому педиатру Пирке, который,пользуясь ещё установленным Кохом положением,что организм,имеющий туберкулёзную инфекцию,чувствителен к малым дозам туберкулина, в 1907 году впервые предложил применять туберкулин с целью диагностики туберкулеза путём определения кожной чувствительности. На кожу внутренней поверхности предплечья наносился туберкулин и,сквозь каплю нанесенного раствора, специальным “пером”(скарификатором) делался надрез кожи. Французский врач Манту предложил другую методику проведения пробы - внутрикожное введение туберкулина и в такой модификации эта проба проводится 1965 года. Как ставится проба Манту? Проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с годовалого возраста, независимо от результатов предыдущей пробы. Введение туберкулина разрешено медицинским сёстрам,прошедшим специальное обучение по туберкулинодиагностике.Специальным туберкулиновым шприцем внутрикожно в среднюю треть внутренней поверхности предплечья вводится туберкулин в дозе 0,1мл (содержит 2 ТЕ). После введения туберкулина образуется специфическое выбухание верхнего слоя кожи известное в народе как “пуговка”,которая исчезает в течение 20-40 минут. Результат пробы будет оцениваться через 72 часа и до этого важно “пуговку” не мочить,не допускать,чтобы ребёнок её расчёсывал,так как это может привести к искажению истинного результата. Оценка результатов и реакции на введение туберкулина Обычно на 2-й,реже на 3-й день на месте “пуговки” образуется покраснение(гиперемия) или уплотнение(инфильтрат,папула) кожи,зачастую инфильтрат на фоне гиперемии.Размер инфильтрата измеряют при хорошем освещении прозрачной (из плексигласа) миллиметровой линейкой на 3 день (через 72 часа) после введения туберкулина. Линейка должна располагаться поперечно к продольной оси предплечья. Регистрируют только поперечный размер папулы,зону гиперемии при этом не учитывают,однако,в случаях когда есть только гиперемия,а припухлости нет, то регистрируется и гиперемия. При полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или наличии только реакции на укол от 0 до 1мм реакция считается отрицательной,сомнительной – при диаметре инфильтрата менее 5мм или при наличии только гиперемии любого размера,положительной - при наличии инфильтрата 5мм и более. При диаметре инфильтрата у детей и подростков 17мм, а у взрослых – 21мм и более пробу считают гиперергической. В некоторых случаях у лиц с высокой степенью аллергии на туберкулин,местные реакции,наряду с большой папулой и гиперемией,могут сопровождаться лимфангоитами и лимфаденитами(воспалением лимфатических сосудов и узлов). Положительная реакция на туберкулин не всегда говорит об инфицировании,а может быть и у здорового ребёнка вследствие поствакцинальной аллергии. Поэтому особое значение для диагностики туберкулёза у детей и подростков имеет “вираж” туберкулиновых проб - переход отрицательной реакции на туберкулин в положительную или значительное усиление положительной реакции(на 6мм и более).Чтобы не пропустить этот момент,туберкулиновые пробы у детей необходимо производить систематически. Нельзя также считать,что отрицательный результат пробы даёт основание во всех случаях отвергнуть туберкулёзную инфекцию. Отрицательная туберкулиновая проба бывает и у детей,больных туберкулёзом,у которых в силу особенностей их реактивности введение туберкулина не даёт местной реакции.Отрицательную пробу наблюдают у лиц с иммунодефицитом,у детей с гипотрофией,у больных туберкулёзом детей после перенесенных острых инфекций. Половина больных с милиарным туберкулёзом и треть пациентов с впервые выявленным туберкулёзным плевритом имеют отрицательные туберкулиновые пробы. Помимо перенесенных инфекций на результат реакции могут влиять имеющиеся аллергические заболевания, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микобактериям, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы - фаза менструального цикла у девушек; индивидуальные характеристики чувствительности кожи; сбалансированность питания ребенка и прочее. Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д. На результаты также могут влиять нарушения в методике ее проведения(например,не внутри-,а подкожное введение), транспортировке и хранении туберкулина - несоблюдение “холодовой цепи” от завода-изготовителя до лечебного учреждения, при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакций Манту. Противопоказания к постановке пробы Манту Следует особо подчеркнуть, что проба Манту является безвредной как для здоровых детей и подростков, так и для детей с различными соматическими заболеваниями. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, а в применяемой дозировке 2 ТЕ (0,1 мл) не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом. Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются: -кожные заболевания -острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в периоде обострения,в том числе реконвалесценты(выздоравливающие)- не менее 2-х месяцев после исчезновения клинических симптомов -аллергические состояния -ревматизм в острой и подострой фазах -бронхиальная астма -эпилепсия Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту проводится сразу после снятия карантина. Реакция Манту и прививки Ввиду того, что вырабатываемый в результате профилактических прививок иммунитет может повлиять на результат пробы Манту, ее постановка не должна проводиться в один день с какими бы то ни было прививками. В противном случае увеличивается риск ложноположительных реакций. В то же время, сразу после оценки результатов пробы, в тот же день либо позже, прививки могут проводиться без ограничений,что в общем-то и осуществляется практически во всех медицинских учреждениях.Если прививки проводятся до постановки пробы, то для исключения взаимовлияния интервал между введением инактивированных (убитых) вакцин, таких как против гриппа, дифтерии и столбняка и т.п., и постановкой реакции Манту должен составлять не менее месяца. Это в равной мере касается и введения сывороток и иммуноглобулинов. В случае проведения прививок живыми вакцинами (корь, паротит, краснуха, ОПВ и т.п.) этот интервал составляет 6 недель. www.medcentre.com.ua |
» Все о прививках
С одной стороны, наука доказала, что детям до года делать Манту не следует, так как, в силу физиологических особенностей организма малышей, результаты исследований с применением туберкулина оказываются недостоверными. Но с другой #8211; в медицинской практике детям, которым не сделали пробу Манту после рождения, такое исследование назначают 2 раза в год, начиная с того момента, как ребенку исполнится 6 месяцев.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |