Когда мы окончательно победим ВИЧ? Разработка вакцины против вич
Новые разработки в борьбе с ВИЧ
Опубликовано: 19 мая 2016, 00:46
Современная медицина научилась бороться с онкологией и другими серьезными заболеваниями. Рак на начальных стадиях вылечивается полностью. К сожалению, то же самое нельзя сказать о вирусе иммунодефицита (ВИЧ). Разработки лекарства от этого страшного недуга ведутся практически во всем мире. На сегодняшний день ученые научились распознавать его на ранних стадиях, поддерживать и укреплять иммунитет больного в течение длительного времени, бороться с сопутствующими заболеваниями. Это позволило увеличить продолжительность жизни инфицированных и облегчить их состояние на последних стадиях. Именно поэтому разработки лечения ВИЧ в современной медицине в приоритете. Ученые в этом вопросе продвинулись далеко вперед. На сегодняшний день следует выделить четыре страны, специалисты которых достигли больших успехов на данном поприще. Это Россия, США, Германия и Норвегия.
Удастся ли вылечивать ВИЧ: новые разработки ученых США
Сотрудники национального института аллергии и иммунологии в начале 2016 года сделали заявление, которое серьезно взволновало общественность. Им удалось разработать новый тип антител, который показал высокую эффективность в плане лечения вируса иммунодефицита. Ученые отметили неплохой результат от введения их в вену инфицированных. На основе этих антител была произведена разработка вакцины против ВИЧ. Ей присвоили название VRC01. Наряду с высокой эффективностью антител было отмечено отсутствие явных и серьезных побочных эффектов.
Рассмотреть действенность вакцины удалось на примере десяти волонтеров, которые добровольно согласились пройти клинические испытания. У двух из них к новейшей разработке в лечении ВИЧ выявился стойкий иммунитет. Иными словами, никаких результатов ее использование не принесло. Еще у двух испытуемых количество клеток вируса иммунодефицита не уменьшилось, но плазма крови стала значительно чище. Остальные волонтеры показали отличные результаты. Вакцина VRC01 полностью подавила вирус в их организме. Разработка ВИЧ вакцины на основе этих антител продолжается. Возможно, именно она станет новой долгожданной панацеей.
Новые разработки лечения ВИЧ российских ученых
На протяжении восемнадцати лет в Росси ведутся разработки и клинические испытания вакцины против вируса иммунодефицита. Последнее тестирование препарата было произведено в 2015 – 2016 годах сразу в трех крупных научно-исследовательских центрах Москвы, Санкт-Петербурга и Новосибирска. В результате взаимодействия ученых было разработано лекарство от ВИЧ под названием ДНК-4. Изначально его тестировали на животных, после чего была набрана группа из 54 волонтеров. Нескольким из них было введено плацебо, которое не показало никакой эффективности.
Остальным испытуемым посредством инъекций в вену вводили дозировки по 0,5 и по 0,25 мг. Исследования показали, что эффективность препарата в первом случае была выше. При этом побочные эффекты, серьезно влияющие на организм, не наблюдались. Эти разработки по ДНК в лечении ВИЧ показали интересную способность вакцины разрушать латентные вирусные резервуары. На сегодняшний день ведутся дополнительные исследования, направленные на совершенствование препарата и возможность сделать его доступным.
Разработки вакцины против ВИЧ в Германии
Ученые из немецких городов Гамбургер и Дрезден вывели молекулу, способную подавлять вирус иммунодефицита. Оригинальность их исследований заключается в том, что препарат был создан из человеческих клеток. В будущем это позволит сделать лекарство доступным. Если оно, конечно, выйдет в широкие массы. Немецкие ученые разработали лекарство от ВИЧ, которое получило неофициальное название «генные ножницы». Объясняется это тем, что с его помощью удается не просто подавлять клетки вируса иммунодефицита, а извлекать подверженную инфекцией ткань из организма. Благодаря этому речь может идти не о приостановке распространения вируса, а о полном излечении от него.
Официальное название лекарства – Brec 1. Побочные эффекты, представляющие опасность для организма от его использования пока не выявлены. Но возможно, прошло еще недостаточное количество времени с момента его первых клинических испытаний. Ведь даже сами ученые, которые проводили разработки лекарства от ВИЧ, признают, что вмешательство в организм на генном уровне может привести к пагубным и самым непредвиденным последствиям.
Норвежские разработки в лечении ВИЧ
В Норвегии компанией Бионор Фарма были проведены клинические испытания вакцины против вируса иммунодефицита. Препарат Vacc-4x зарекомендовал себя как эффективное средство, которое активизирует клетки организма, пораженные инфекцией. Это позволяет сделать выводы о том, что норвежские ученые разработали настоящий препарат от ВИЧ, с помощью которого можно заставить организм самостоятельно бороться с этим опасным вирусом. Результаты, которых удалось дибиться норвежским ученым, должны пройти соответствующее испытании на международном уровне.
загрузка... загрузка... загрузка... Интересные материалы по этой теме! 19 мая 2016, 16:46Что о ВИЧ говорят ученые? Ученые, исследующие ВИЧ, за последние годы сделали много интересных, а главное, полезных открытий. Речь идет не только о разработке препаратов, помогающих избавиться от... 18 мая 2016,
16:24Новости о ВИЧ на сегодня Вирус иммунодефицита по праву считается самым страшным заболеванием в современном мире. Казалось бы, обнаружили его давно, а значит, побороть болезнь можно было научиться. Но...загрузка... загрузка... загрузка... загрузка... Отзывы и комментарииОставить отзыв или комментарийwww.zppp.saharniy-diabet.com Разработка вакцин против ВИЧ продолжается
Новая вакцина против ВИЧ помогла пяти пациентам бороться с заболеванием без лекарств
Дарья Загорская, «Вести»
Реальность такова, что в научном и особенно медицинском сообществе результаты небольших клинических испытаний без наличия контрольных групп безжалостно критикуются и не воспринимаются всерьёз. Чаще всего они разбиваются в пух и прах более глубокими и обширными исследованиями.
Но когда дело заходит о борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), даже скромный положительный результат зарождает надежду на победу над этим бичом современного мира. Особенно это касается поисков вакцины, которые за последние 30 лет дали крайне мало хоть сколько-нибудь положительных результатов.
Из последних обнадёживающих вестей с линии фронта можно вспомнить наработки команды из США под руководством доктора Майкла Фарзана (Michael Farzan). Но о результатах клинических испытаний их препарата пока не сообщалось. Многообещающие разработки есть и у российских исследователей.
И вот теперь на ежегодной Конференции по ретровирусным и оппортунистическим инфекциям, прошедшей в Сиэтле (США), учёные из Испании и Великобритании представили результаты клинических испытаний своей терапевтической вакцины против ВИЧ (Mothe et al., Viral control induced by HIVconsv vaccines & romidepsin in early treated individuals). Название «терапевтическая» означает, что предлагаемый препарат служит не для предотвращения заражения вирусом, а для лечения уже заболевших людей.
Поясним. Человеку, в организме которого поселился ВИЧ и в случае если он был обнаружен на относительно ранней стадии, приходится на протяжении всей оставшейся жизни ежедневно принимать так называемые антиретровирусные препараты (АРП). Они позволяют остановить размножение патогена и не дать ему нанести непоправимый вред иммунной системе. Но истребить его полностью невозможно, поскольку ВИЧ умеет прятаться в клетках и сохраняться в неактивном состоянии до наступления благоприятного для него момента. Как только антиретровирусная терапия прерывается, вирус тут же начинает активно размножаться и восстанавливает свои позиции в организме уже через четыре недели.
Несмотря на относительную эффективность лечения, оно отнимает много времени, а АРП дорого стоят и могут приводить к целому ряду тяжёлых побочных эффектов. Новая стратегия терапевтической вакцинации в рамках комплексной терапии против ВИЧ как раз и должна минимизировать потребление АРП, а также решить проблему уничтожения вирусных «тайников»,в которых патоген успешно скрывается от иммунной системы.
Для осуществления задуманного в Оксфордском университете группой под руководством Томаса Ханке (Tomas Hanke) было разработано две вакцины. Обе они несут гены, которые кодируют белки, свойственные всем разновидностям ВИЧ. При попадании в кровь они распознаются иммунной системой как чужеродные агенты и уничтожаются, а заодно с ними под прицел попадают и заражённые вирусом клетки организма.
Работа с пациентами была начата три года назад в испанском Институте изучения СПИДа (IrsiCaixa). Исследователи во главе с Биатрис Мот (Beatriz Mothe) отобрали 24 пациента, у которых был диагностирован ВИЧ не позднее чем через 6 месяцев после заражения. Каждый из них получил дозу вакцины и начал принимать АРП.
Ко второму этапу терапии в проекте осталось 15 участников, которые в среднем получали противовирусные препараты на протяжении 3,2 года. Каждому из них была повторно сделана прививка одной из вакцин.
Следующим шагом стало использование изначально противоракового препарата ромидепсина (romidepsin), который уже зарекомендовал себя в борьбе с «тайниками» ВИЧ. Он буквально вымывает патоген из укромных мест, где он прячется. Дальше уже подготовленная иммунная система готова растерзать любую клетку, подающую признаки присутствия хотя бы частицы вируса.
После последовательного введения трёх доз ромидепсина приём пациентами АРП полностью прекращался. Для пяти из них новая комплексная терапия сработала именно так, как ожидали исследователи, о чём они рассказывают в пресс-релизе IrsiCaixa A therapeutic HIV vaccine clinical trial induces viral control in 5 people without taking antiretroviral therapy. Иммунная система этих больных самостоятельно продолжала борьбу с ВИЧ на протяжении 6, 14, 19, 21 недели и семи месяцев, соответственно.
К сожалению, в десяти случаях для сдерживания вируса довольно скоро пришлось вернуться к ежедневному приёму традиционных лекарств. Сейчас учёные занимаются поиском возможных причин выборочной несостоятельности нового метода лечения.
На фоне постоянных неудач в борьбе с ВИЧ (когда вирус снова и снова возвращается, даже если казалось, что победа одержана), результат команды Ханке и Мот кажется впечатляющим. Да, они вынуждены отбиваться от критики, в том числе и справедливой, но исследователи продолжают работу, рассчитывают значительно расширить круг пациентов в будущем и учесть все недостатки пилотного эксперимента.
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
28.02.2017
www.vechnayamolodost.ruКогда мы окончательно победим ВИЧ?
Когда в интернете кто-то неправ
В издательстве Corpus вышла книга научно-популярной журналистки Аси Казанцевой «В интернете кто-то неправ!».
Автор продолжает бороться с лженаучными мифами и рассказывает о том, могут ли прививки стать причиной аутизма, лечатся ли серьезные болезни гомеопатией, опасны ли ГМО, и о многом другом. Forbes публикует одну из глав новой книги:«Когда мы окончательно победим ВИЧ?»
Пока непонятно. Вряд ли в ближайшие 10 лет. Но прогресс есть.
Перспективных подходов очень много. Исследуются новые схемы антиретровирусной терапии, ориентированные на интенсивное лечение заболевания вскоре после заражения, – есть отрывочные данные о том, что, возможно, в некоторых случаях это позволяет подавить инфекцию до того, как она захватила организм. Ведется поиск препаратов, которые могли бы стимулировать (!) синтез новых вирусных частиц: когда ДНК вируса встроена в геном и при этом неактивна, этот резервуар инфекции практически невозможно обнаружить, а вот с клетками, интенсивно производящими вирус, иммунная система борется. Уже проведены первые испытания генной терапии – нескольким людям ввели их собственные CD4+ лимфоциты с измененным корецептором CCR5 (принцип такой же, как у берлинского пациента, только без пересадки костного мозга), и результаты получились довольно обнадеживающие; по крайней мере, такие клетки нормально выживают в кровяном русле и не подвержены заражению ВИЧ. Еще один возможный подход – поиск хороших, удачных вариантов антител против вируса с их последующим введением пациентам. А самая интересная история, хотя и далекая пока от клинической практики, – это применение нового метода редактирования генов, CRISPR/Сas9 (я о нем еще буду рассказывать в главе про ГМО), для того чтобы вот просто взять и вырезать вирусную ДНК из человеческого генома. Уже показано, что это действительно удается сделать в культуре клеток. Осталось только понять, как сделать то же самое с настоящим пациентом.
Последняя модная тема, о которой принято говорить в связи с ВИЧ, – это перспективы создания вакцины. Прямо скажем, перспективы туманные. Универсальный принцип вакцинации – «ввести ослабленного возбудителя или его фрагменты» – здесь работает плохо. Возбудителя вводить вообще нельзя, слишком опасно. К его фрагментам организм, может быть, и выработает антитела (да и то не все вакцины позволяют достичь такого результата), но это будут антитела только к той конкретной разновидности вируса, которая использовалась для создания вакцины. Как только человек сталкивается с каким-нибудь другим штаммом, он снова уязвим. Похожая история с гриппом, против которого приходится создавать новую вакцину каждый год. Но ВИЧ еще более разнообразен, чем грипп, да и встречается, к счастью, все же не настолько часто, чтобы попытка разработать (и вколоть каждому человеку!) вакцины от всех существующих штаммов оказалась рентабельной.
Приходится придумывать более хитрые подходы. Например, в России сейчас разрабатываются три вакцины. В московском Институте иммунологии сделали «Вичрепол», содержащий самые консервативные, редко изменяющиеся белки ВИЧ (полученные генно-инженерными методами). В петербургском Биомедицинском центре есть вакцина «ДНК-4» – четыре гена ВИЧ в одной плазмиде. По генам в клетках человека строятся белки, к белкам формируются антитела, получается иммунный ответ. Вакцина, созданная в новосибирском ГНЦ вирусологии и иммунологии «Вектор», называется «КомбиВИЧвак». Она содержит сложный и красивый искусственный белок TBI, в который включены фрагменты антигенов ВИЧ, пространственно ориентированные таким образом, чтобы B-лимфоцитам и T-лимфоцитам было удобно с ними знакомиться. Но ни один из этих препаратов еще не прошел клинических испытаний второй и третьей стадии, которые позволили бы оценить эффективность. А именно в этот момент обычно разрушаются все надежды. Иногда выясняется, что новая вакцина, разработчики которой грозились спасти человечество, не то что не снижает, а повышает риск заражения.
Испытание эффективности вакцины от ВИЧ – это отдельная проблема.
Надо набрать очень большую группу здоровых людей, половине ввести вакцину, половине ввести плацебо, а потом несколько лет ждать, кто из них заразится ВИЧ, а кто нет. Люди, в общем, существа довольно легкомысленные, презервативами пользоваться не любят, и в любой достаточно большой группе, за которой наблюдают достаточно длительное время, обязательно будут зараженные. Останется только сравнить, сколько зараженных в группе, которая получила вакцину, а сколько – в группе, получившей плацебо.
Самая успешная на сегодняшний день вакцина против ВИЧ снижает вероятность заражения на треть. Это лучше, чем ничего, но, увы, все-таки маловато для запуска массовой вакцинации. Она основана на многократном введении двух препаратов. Один из них представляет собой вирусный вектор, доставляющий в клетки три гена ВИЧ. Второй – созданный при помощи генной инженерии вирусный гликопротеин gp120 (шляпку от гриба, если вы еще помните мои попытки описать жизненный цикл вируса с привлечением художественных образов). В испытаниях приняли участие 16 000 человек. Половина из них получила уколы настоящего препарата, половина – плацебо. За три с половиной года наблюдений заразились ВИЧ 56 человек в группе, получившей настоящую вакцину, и 76 человек в группе, которой вводили плацебо. Разницы в количестве вирусных частиц в крови у тех, кто все-таки заразился, в группах с настоящей вакциной и с плацебо зарегистрировано не было.
Совершенно не следует делать из этого вывод, что разработка вакцины против ВИЧ – дело безнадежное. Исследователи активно работают, механизмы иммунного ответа становятся все более понятны, развивается много параллельных направлений, все они вносят вклад в копилку знаний. Возможно, в разработке вакцины против ВИЧ в ближайшие годы и не будет резкого прорыва, но эффективность препаратов будет становиться все выше и рано или поздно достигнет уровня, на котором вакцинация уже становится осмысленной. Только что, в тот момент, когда я уже закончила главу про ВИЧ (на довольно пессимистической ноте) и описывала в четвертой главе влияние акупунктуры на мою трудовую биографию, научный журналист Алексей Торгашев обратил мое внимание (и внимание общественности) на три свежие статьи, посвященные вопросу о том, как бы так вакцинировать людей (точнее, пока животных), чтобы они вырабатывали антитела широкого спектра действия, способные нейтрализовать большое количество штаммов вируса.
Тут нужно опять вспомнить, как вырабатываются антитела – я писала об этом в главе про прививки. Сначала B-лимфоцит связывается с антигеном случайно, просто потому, что его рецептор более или менее подошел. Потом, после получения разрешающего сигнала от T-лимфоцита, B-лимфоцит начинает размножаться и при этом мутировать, чтобы получались разные варианты антител, среди которых можно будет выбрать наиболее подходящие. И вот для того, чтобы получились не просто вообще какие-нибудь антитела к ВИЧ, а антитела определенной структуры, направленные на конкретный фрагмент вируса, должно произойти много-много специфических мутаций, и все в определенном, заданном направлении. То есть надо сначала ввести первый антиген, чтобы в принципе спровоцировать серию мутаций в B-лимфоцитах, которые его распознали. Потом ввести второй антиген, чтобы среди этой новой популяции B-лимфоцитов нашелся кто-нибудь, кто связывается именно с ним, – и тоже начал мутировать с целью еще более качественного связывания. Потом ввести еще один антиген для выбора подходящих B-лимфоцитов для селекции именно среди этих мутантов третьего поколения. И так до тех пор, пока не появятся именно такие антитела, которые смогут эффективно защищать пациента от ВИЧ.
При обычной вакцинации антитела у разных людей получаются разные. Одни ловят вирус, условно, за пятку, другие за фалды сюртука, третьи за безымянный палец.
А тут нужно, чтобы антитела у всех пациентов формировались такие, чтобы ловить вирус конкретно за третью пуговицу рубашки.
При этом если ввести сразу только пуговицы от рубашки, то иммунная система их с высокой долей вероятности проигнорирует, они не очень похожи на большого опасного преступника. Надо сначала вводить рубашку, а потом поощрять тех, кто в ней связался именно с пуговицами, а потом тех, кто именно с третьей пуговицей. Звучит по-дурацки, зато возникает иллюзия понимания (по крайней мере у меня). Становится ясно, что в борьбе с ВИЧ используются ужасно сложные и красивые подходы, так что, скорее всего, мы дождемся окончательной победы человечества над вирусом. А пока надо не бояться ВИЧ-инфицированных, не думать, что они немедленно умрут или не смогут работать, спокойно с ними дружить. Когда дружба дойдет до секса – использовать презервативы. Как, собственно, и с любым новым партнером.
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
16.02.2015
www.vechnayamolodost.ru
|