Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Полиомиелит у детей: какие прививки лучше? Полиомиелит какая вакцина лучше

Полиомиелитные вакцины – какая лучше? - Статьи - 1 месяц - 6 месяцев

Фотобанк Лори

Полиомиелит – воспаление серого вещества спинного мозга. Заболевание вызывается вирусами трех типов, принадлежащих к семейству энтеровирусов. Они попадают в организм через рот, «заселяя» слизистые оболочки дыхательных путей, ротоглотки и кишечника.

Заболевание может протекать легко, как обычное ОРВИ, или легкая форма кишечной инфекции, или в тяжелой форме, вплоть до развития параличей и менингита. Вирус выделяется из организма с частицами мокроты, капельками слюны, калом. Клинически выраженные формы заболевания чаще возникают у детей первых 5 лет жизни.

В середине 20 века полиомиелитом ежегодно заболевало более полумиллиона человек на планете. Некоторые врачи хорошо помнят, сколько парализованных детей было в каждом российском городе.

Справиться с инфекцией помогла массовая вакцинация от полиомиелита. Примерно в это время были созданы две принципиально разных вакцины против полиомиелита – убитая, или инактивированная (ИПВ), и живая ослабленная (ОПВ). Первую вводили парентерально (подкожно или внутримышечно), вторую – через рот.

Долгие годы чаще использовалась живая полиомиелитная вакцина, имеющая несколько неоспоримых преимуществ перед инактивированной:

• создает более выраженный и длительный общий иммунитет;• формирует в кишечнике местную защиту (IgА), предохраняющую от повторного заражения этим типом вируса;• стимулирует выработку в организме белков-интерферонов, и потому отчасти способствует общему повышению его защищенности;• позволяет осуществлять пассивную «вакцинацию» контактных лиц, благодаря выделению вируса от привитого человека в окружающую среду, что улучшает общую эпидемическую ситуацию;• проще в применении и дешевле в изготовлении.

Это обусловило широкое распространение данной вакцины во всем мире, включая Россию. Эксперты научной группы Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) даже считали ее близкой к идеальному варианту вакцины.

Но в последние десятилетия участились сообщения о возможности развития после введения ОПВ вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП). Пока не ясно, что явилось причиной. Возможно, за долгие годы произошло усиление вирулентности (опасности) вируса. Вероятно, играет роль увеличение количества детей с иммунодефицитами – многие исследователи отмечают, что ВАПП чаще развивается именно у них. Правильными могут оказаться оба предположения. И, хотя ВАПП встречается лишь в одном случае из 2-3 миллионов привитых и протекает относительно легко, в последние годы возрос интерес к использованию вакцины из убитых штаммов полиомиелитного вируса.

Первые три раза делайте прививки от полиомиелита не в каплях, а 4-5 раз – дайте капли. Так шанс заболеть полиомиелитом сводится к нулю.

ВОЗ рекомендует в странах, где заболеваемость полиомиелитом практически искоренена, применять инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В странах, где случаи заболевания достаточно часты – таких на земле осталось 4 – живую (ОПВ). В случае, когда заболеваемость низкая, но возможны вспышки полиомиелита из-за размножения «дикого» вируса и заносы инфекции из контактных эпидемически неблагополучных районов, применяют схему комбинированного введения этих двух вакцин. Сначала вводят ИПВ, чтобы выработать общий гуморальный иммунитет против полиомиелита и не допустить развития ВАПП. Потом для укрепления общего и создания местного кишечного иммунитета вводят ОПВ.

С 2011 года в России здоровым детям две первые вакцинации против полиомиелита проводят ИПВ, которую вводят парентерально (делают укол). Третью вакцинацию и все ревакцинации проводят ОПВ. Эту вакцину закапывают в рот.

В первый месяц после ОПВ у человека выделяется в окружающую среду ослабленный, но живой полиомиелитный вирус. Он может вызвать заболевание у людей со слабым иммунитетом, не привитых против полиомиелита. Поэтому, если в семье ребенка, которому по возрасту уже должна вводиться ОПВ, есть грудные дети, беременные женщины или ослабленные больные, малышу вводят ИПВ, чтобы исключить их заражение.

Во время диспансеризации перед поступлением в детский сад обычно требуют, чтобы ребенок был защищен от полиомиелита. Это требование также связано с возможным контактом не привитого ребенка с выделяемым вакцинным полиомиелитным вирусом, ведь в детском саду массово проводят прививки оральной живой вакциной. Чтобы защитить от него детей, их нужно заранее привить.

Каждая из вакцин хороша по-своему. Совместное применение живой и инактивированной полиомиелитной вакцины позволяет добиться формирования стойкого иммунитета и практически исключить заболевание полиомиелитом. Вместе они создают прочный заслон против этой инфекции.

deti.mail.ru

Какая вакцина лучше от полиомиелита ОПВ или ИПВ, и почему ?

Наверное, смотря для кого. Употребляют обе, но безопаснее все же ИПВ Прочитайте противопоказания и побочные реакции. Защищают обе нормально.

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) Согласно национальному календарю иммунизации, прививка от полиомиелита вводится в 3, 4.5 и 6 месяцев, далее в 18 месяцев проводится первая ревакцинация и в 20 месяцев вторая ревакцинация против полиомиелита. Третья ревакцинация против полиомиелита проводится в 14 лет. В течение часа после введения ОПВ нельзя давать ребенку есть или пить. Если ребенок вырвал сразу после ОПВ, ему следует дать еще одну дозу прививки.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) Первичная вакцинация включает 2 (в случаях иммунодефицитных состояний 3) введения прививки ИПВ с интервалом 1,5-2 месяца (минимальный возраст ребенка при первом введении прививки 2 месяца) . Через год после последнего введения вакцины проводится первая ревакцинация. Вторая ревакцинация предусмотрена через 5 лет. Полиомиелит может быть вызван тремя различными формами вируса. Обе прививки (ОПВ и ИПВ) формируют иммунитет против всех трех форм вируса. В случае заболевания полиомиелитом, может сформироваться иммунитет только против одной формы вируса (которая вызвала заболевание) . Поэтому, в случае перенесенного полиомиелита необходимо продолжать вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) .

Кому нельзя ставить прививку от полиомиелита? В соответствии с общими рекомендациями относительно противопоказаний и предосторожностей по проведению вакцинации, прививка ОПВ противопоказана:

В случае иммунодефицита пациента, либо его контакта с человеком, страдающим иммунодефицитом, рекомендуется ставить ИПВ вместо ОПВ. Также, живую прививку от полиомиелита (ОПВ) нельзя ставить человеку, у которого появились неврологические осложнения в следствии введения предыдущей вакцины. ИПВ нельзя ставить в следующих ситуациях:

В случае серьезной аллергической реакции на антибиотики неомицин, стрептомицин и полимиксин Б. В случае серьезной аллергической реакции на предыдущую прививку от полиомиелита. Обе прививки от полиомиелита (ОПВ и ИПВ) противопоказаны беременным женщинам.

Риски, связанные с прививкой против полиомиелита Наиболее реактогенной является живая прививка от полиомиелита.

Побочные реакции ОПВ Примерно в 5% случае после прививки от полиомиелита у детей может наблюдаться кратковременный понос или аллергия. Эти реакции не требуют никакого лечения и не являются опасными для детей. В очень редких случаях (примерно 1 случай из 2,4 миллионов) оральная живая вакцина (ОПВ) может привести к заражению полиомиелитом. Обычно такое происходит, если прививка вводится ребенку с грубым расстройством иммунной системы. По этой причине, в странах где полиомиелит был искоренен, в рамках плановой вакцинации рекомендуется использование ИПВ. Однако, в случае повышенного риска заражения полиомиелитом (например, путешествие в определенные страны и проживание в странах, где есть риск заражения полиомиелитом) , рекомендуется использование ОПВ которая создает более сильный иммунитет.

Побочные реакции ИПВ Прививка ИПВ является инактивированной и не может привести к заражению полиомиелитом. В редких случаях, после введения прививки развивается легкая местная реакция на прививку, что не является осложнением. В подавляющем большинстве случаев прививка переносится хорошо. Довольно редко после прививки против полиомиелита наблюдается легкое повышение температуры, снижение аппетита, слабость и недомогание. Такая реакция организма ребенка на прививку не является опасной и не требует лечения. Прививка от полиомиелита, как и любой другой лекарственный препарат, может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию, поэтому она категорически противопоказана в случае аллергии на антибиотики: стрептомицин, канамицин, неомицин или сильной реакции на предыдущие дозы прививки.

info-4all.ru

Полиомиелит у детей: какие прививки лучше?

С 2002 года наша страна считается свободной от полиомиелита по данным ВОЗ. Однако это не значит что данная инфекция потеряла актуальность и перестала быть опасной. Вирус все еще широко распространен по миру, и то, что дети в нашей стране не страдают от «дикого» вируса полиомиелита, связано с высоким охватом населения прививками. Сегодня прививать от полиомиелита детей начинают в раннем возрасте, что создает большую иммунную прослойку. Однако в связи с широким распространением туризма опасными остаются привозные случаи инфекции.

Особенности вируса, вызывающего болезнь

Данное заболевание относится к группе вирусных инфекций, ее вызывает особый вирус , относящийся к группе энтеровирусов, то есть, проникающих через пищеварительный тракт. Попадание вируса в детский организм приводит к активному распространению его с током крови в область спинного мозга, где он избирательно поражает двигательные нейроны. Это грозит развитием параличей и тяжелой инвалидности детей, необратимых для организма изменений. К вирусу наиболее восприимчивы дети раннего возраста в силу физиологически ослабленного иммунитета, во взрослом возрасте иммунные силы активно подавляют инфекцию.

Особенно опасен вирус первого типа, он устойчив во внешней среде, в воде сохраняет активность до 100 суток, в фекалиях до полугода, его не уничтожают ферменты желудочного и кишечного сока, погибает он только при УФ-облучении и кипячении. Передача вируса осуществляется через воду и грязные руки, общую посуду аналогично вирусам кишечных инфекций.

Особенности инфекции

Условиями для распространения инфекции является низкий уровень коллективного иммунитета (если массово не проводят вакцинацию) и низкая санитарная культура населения. В связи с этим инфекция особо распространена в странах Африки и Азии, где очень низкий уровень жизни и нищета. Попадая через рот в пищеварительную систему и лимфатические капилляры, вирус распространяется по телу, и у большинства детей не дает сильно выраженных проявлений. Однако, у части малышей инфекция может протекать в виде тяжелого поражения нервной системы, особенно двигательных нейронов в области спинного мозга. Поражение нервных клеток приводит к их гибели, что формирует необратимые органические изменения в двигательной сфере, основные проявления инфекции — это тяжелые параличи, приводящие к атрофии мышечных волокон и деформации конечностей.

Проявления полиомиелита

Полиомиелит начинается спустя примерно 10-13 суток с момента попадания вируса в организм, и дети могут переносить его как в стертых и легких формах, похожих на проявления простуды или кишечной инфекции, так и в более выраженных. Если говорить о тяжелых вариантах течения, это могут быть менингеальная форма полиомиелита или паралитическая, в зависимости от уровня поражения нервной системы. Первый вариант течения имеет вид серозного менингита, воспалительного процесса оболочек мозга с наличием лихорадки, имеющей две основных волны и головных болей, наличия менингеальных симптомов, после лечения все проявления проходят без последствий. Наиболее опасна паралитическая форма полиомиелита, при которой могут оставаться инвализидирующие последствия.

В начальном этапе полиомиелит проявляет себя как общая инфекция — повышается температура, возникают признаки простуды с болью в горле, насморком и общим недомоганием. На второй волне лихорадки формируются менингеальные знаки и боли в мышцах и позвоночнике, в области конечностей, в основном нижних. Возникают усиленная потливость, повышение чувствительности кожи и нарушения сознания с судорогами. Через несколько дней возникают внезапные параличи конечностей, которые проявляются асимметричностью и неравномерностью. Через пару недель возникает атрофия мышц. По мере восстановления частично двигательные функции при полиомиелите восстанавливаются, но только в некоторых группах мышц.

Зачем нужны прививки

Сегодня с раннего возраста детям активно рекомендуют прививки от полиомиелита. Введение в организм особого, ослабленного или убитого вируса активизирует иммунную систему и формирует иммунитет, встреча с «диким» вирусом не приведет после прививки к тяжелым и калечащим последствиям, заболевание не разовьется из-за наличия антител. Современные вакцины безопасны, и даже если дети ослаблены или имеют иммунодефициты, они не смогут им навредить.

Какую прививку от полиомиелита лучше сделать

В связи с вновь обострившейся ситуацией по полиомиелиту в России у родителей возникает вопрос, какая из вакцин лучше — оральная или инъекционная, в чем достоинства и недостатки обеих? Почему сейчас изменен календарь вакцинации с уколов на капли? Конечно, капли экономически более выгодная прививка, так как они не так дороги, как инъекционный препарат, и их можно массово применять в случае туровых и плановых вакцинаций. Однако оральная вакцина не так хороша, как инъекционная, иначе бы не производилось ее альтернативы. Оральная вакцина живая, содержит живой вирус полиомиелита и хоть и в малом шансе, но может дать мутации, вызвав так называемый ВАП (вакцино-ассоциированный полиомиелит). Конечно, такое возможно у ослабленных детей и имеющих иммунные проблемы, но риск есть все равно.

Кроме того, оральная вакцина переносится хуже инъекционной, не смотря на то, что последнюю вводят уколом, что сопровождается нарушением целостности кожных покровов. При введении оральной вакцины может послабляться стул и несколько нарушаться общее состояние, она противопоказана ослабленным, недоношенным и детям с иммунодефицитами.

Оральная прививка очень капризна в транспортировке и хранении, ее необходимо перевозить и хранить при минус 20, кроме того, дозировать и вводить ее правильно сложно — ее капают на лимфоидую ткань в области корня языка, при сглатывании ее она бесполезна.

Инактивированная инъекционная вакцина менее требовательна к хранению и применяется проще, с нее создается нормальный иммунитет, она не противопоказана ослабленным детям и не вызовет ВАП, так как вирусов в ней нет, они там убиты.

Поэтому, стоит однозначно выбирать инактивированную инъекционную форму, особенно, если родители в состоянии оплатить ее покупку и проведение вакцинации именно данной формой. Кроме того, можно использовать комбинированную схему, снижающую риск ВАП практически до нуля — первые 2-3 введения проводят инактивированным препаратом в уколе, а оставшиеся — каплями для поддержания активного как общего, так и кишечного иммунитета.

illnessnews.ru

Полиомиелит у детей: какие прививки лучше?

Особенности вируса, вызывающего болезнь

Данное заболевание относится к группе вирусных инфекций, ее вызывает особый вирус, относящийся к группе энтеровирусов, то есть, проникающих через пищеварительный тракт. Попадание вируса в детский организм приводит к активному распространению его с током крови в область спинного мозга, где он избирательно поражает двигательные нейроны. Это грозит развитием параличей и тяжелой инвалидности детей, необратимых для организма изменений. К вирусу наиболее восприимчивы дети раннего возраста в силу физиологически ослабленного иммунитета, во взрослом возрасте иммунные силы активно подавляют инфекцию.