Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

БЦЖ и страшные последствия БЦЖ. Неживая вакцина бцж


Введение прививки БЦЖ

  • Дата: 05-03-2015
  • Просмотров: 85
  • Рейтинг: 34

Оглавление: [скрыть]

  • Туберкулез как болезнь XX века
  • Что представляет собой вакцина?
  • Нужно ли соглашаться на вакцину?
  • Как следует ухаживать за ребенком после вакцинации?

Первое, о чем должны позаботиться родители маленького ребенка, это прививка БЦЖ. Туберкулез – это очень опасная болезнь, особенно в неспокойное время войн, миграций, нищеты. Выявить такую болезнь, как туберкулез, на раннем этапе трудно. Для ее предотвращения в свое время было решено, что каждый ребенок должен быть привит еще при рождении.

Профилактика туберкулеза

Туберкулез как болезнь XX века

Возбудителем считается микобактерия. Одна треть обитателей земли является носителем этой бактерии. Но заболевает только 5-10%. Период, в течение которого туберкулез переходит в активную форму, проходит без симптомов. Как правило, толчком для заболевания является неблагоприятная среда, а именно пагубные привычки, антисанитарные условия, неполноценное питание.

ТуберкулезВ России от туберкулеза умирает много людей в возрасте до 50 лет. Летальный исход при заболевании туберкулезом встречается часто, оставляя далеко позади онкологические и сердечные болезни. Поэтому туберкулез является наибольшей проблемой во всем мире.

В основном туберкулез поражает легкие. Главный симптом – это кашель с мокротой, на поздних стадиях кашель с кровью. У детей, которые впервые сталкиваются с этой болезнью, появляется первичная туберкулезная интоксикация. Можно отметить в этот период у ребенка повышенную возбудимость с быстрым истощением. Только потом появляется кашель. Если болезнь не была определена на ранних стадиях и ребенок не был пролечен, то может развиться хроническая туберкулезная интоксикация. Можно, конечно, пролечить ребенка без каких-либо последствий, но в организме на всю жизнь останется инфекция. Хронический туберкулез – кашель с выделением мокроты, хрипы.

Дети больше подвержены заражению тяжелой формой туберкулеза. Отсутствие должного лечения приводит к смерти.

Вернуться к оглавлению

Что представляет собой вакцина?

Осмотр врачаС помощью посева бацилл в питательную среду можно получить культуру микобактерий, которые нужны для изготовления вакцины. Клетки растут всю неделю, после чего среду отфильтровывают, концертируют, добавляют туда чистую воду. Таким образом, получается вакцина, в которой содержатся живые и мертвые бактерии.

Состав вакцины был изобретен в 1921 г. после чего ни разу не изменялся. В течение долгих 13 лет создавалась эта вакцина, в результате чего был выделен изолят. Сейчас сохранены все серии подтипов микобактерий.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли соглашаться на вакцину?

Как уже было написано выше, туберкулез – опасная и смертельная болезнь. Детям она несет более плачевные последствия. Вакцина БЦЖ для детей более чем в 80% помогает выздороветь без осложнений.

Симптомы туберкулеза

В России в связи с большим процентом заболеваемости туберкулезом прививка вводится как можно раньше. Поэтому эта прививка стоит первой в национальном календаре прививок? Прививка БЦЖ защищает от тяжелых болезней человека в возрасте до 20 лет, затем действие вакцины уже не наблюдается. Ревакцинация БЦЖ считается нецелесообразной, не дает каких-либо положительных результатов.

Если подумать, то вакцинация населения сокращает распространение туберкулеза. Статистика дает понять, что летальных исходов тоже в несколько раз меньше. Поэтому делать прививку все-таки нужно, чтобы избежать смертности новорожденных.

Как уже говорилось раньше, вакцина дает защиту от первичных форм туберкулеза, распознать которые сложней всего. Каждая мать должна понимать, что, отказавшись от прививки, она подвергает своего ребенка смертельной опасности. Ведь никто не защищен от туберкулеза. Зараженного человека можно встретить повсюду, будь то прогулка, больница, магазин.

В первую очередь прививка рекомендована:

  1. Детям, которые находятся в крайне неблагополучном регионе по степени распространения туберкулеза, особенно в первой год своей жизни.
  2. Тем пациентам, которые контактировали с людьми, имеющими открытую форму туберкулеза.
  3. Школьникам и детям на первом году жизни, имеющим высокий риск инфицирования.

Стадии развития туберкулезаПоскольку распространенность в нашей стране туберкулеза велика, то введение вакцины БЦЖ – жизненно необходимый фактор. Прививка вводится всем новорожденным на 3 день в роддоме. Эта прививка используется уже более 100 лет, из-за этого все последствия уже давно изучены и выявлены. Введения вакцины БЦЖ отлично переносятся всеми детьми, поэтому не стоит бояться, а нужно делать ее как можно раньше после рождения. Главное – помнить о том, что прививка убережет ребенка от тяжелейших форм туберкулеза, которые могут привести к тяжелым последствиям.

В роддоме вводится вакцина БЦЖ или БЦЖ-м. В БЦЖ-м концентрация микроорганизмов меньше (почти в два раза). Эту вакцину делают ослабленным детям или недоношенным.

Место введения данной прививки – плечо, верхнее предплечье. У прививки запоздалая реакция, она может формироваться до 6 недель, после того как вводится препарат. На плече может образоваться болячка с корочкой. После заживления корочка отпадает, оставляя на руке пятно, которое свидетельствует о поставленной прививке.

Бывает так, что ребенок попадает в государственное учреждение без каких-либо документов, карточки и прививочного сертификата. Узнать о наличии прививки у него можно только по наличию рубца на плече. В случае его отсутствия нужно немедленно сделать данную прививку.

x

http://youtu.be/tLxXqUo4Ia0

В наше время, кроме прививки, которую делают в роддоме, проводят еще две ревакцинации. Эти ревакцинации делают в 7 и 14 лет только после отрицательной пробы Манту. Это делается для того, чтобы выявить, встречался ли ребенок с инфекцией. Если ответ будет утвердительным и туберкулиновая проба будет положительной (то есть больше 5 см), то ревакцинацию делать бесполезно. Эта прививка тоже делается в предплечье, подкожно.

Способ введения прививки и ревакцинации может отличаться. В одних учреждениях прививку и все последующие ревакцинации ставят в одно место, то есть в одну точку. В других учреждениях стараются сделать три точки укола. Но это никак не влияет на усвояемость и переносимость прививки.

Прививка БЦЖ не имеет никаких различий в составе. Используются только те вакцины, которые имеют сертификаты и проверки в тестовых лабораториях. В легальных клиниках и роддомах никогда не введут несертифицированные вакцины.

Вернуться к оглавлению

Как следует ухаживать за ребенком после вакцинации?

Повышенная температура тела после вакцинацииПосле многих прививок, в частности, после прививки БЦЖ, может подняться температура тела. Нередки случаи поноса и рвоты. В этом случае не стоит волноваться и везти своего ребенка к врачу. Такая реакция на прививку считается абсолютно нормальной. Главное в этом момент – это давать больше воды ребенку и, естественно, всегда быть рядом. Когда ребенок испытывает недомогание, ему особенно хочется, чтобы рядом была мама.

Повышение температуры тела считается нормальной, потому что в момент вакцинации в организм ребенка вводится живая бактерия. Если повышения тела не наблюдается, то можно смело считать прививку неэффективной. Но следует учитывать и то, что у каждого организма свои особенности.

Сбивать температуру следует при 38° С или же соблюдать наставления врача, сделавшего прививку. При судорогах сбивать температуру следует уже при 37,5° С.

Давать лекарство от аллергии нужно только тем детям, которые имеют склонность к аллергии. В обычных случаях аллергические реакции при этой прививке не наблюдаются.

На плече часто образуется ранка или отек, которые могут продолжительное время приносить неудобства: не стоит их трогать.

Если же ребенок продолжительное время беспокоен, не ест или температура держится несколько дней, сопровождается судорогами и потерей сознания, то надо немедленно вызывать скорую помощь.

x

http://youtu.be/81-bL4wifCo

Никакой опасности для жизни введения вакцины БЦЖ не представляют, она является жизненно важной необходимостью.

1tuberkulez.ru

БЦЖ и страшные последствия БЦЖ

Письмо фтизиатра Национальный комитет по биоэтике РАН, доктору Г. П. Червонской

Я врач - фтизиатр с 30-летним стажем практической работы.

Впервые мысли об отрицательном влиянии вакцины БЦЖ на организм новорождённых возникли у меня в 60-70-е годы. Тогда стали появляться чаще, чем было до 1962 г., случаи развития левосторонних подмышечных лимфаденитов, обусловленных вакциной БЦЖ. Как известно, в 1962 г. введена внутрикожная вакцинация БЦЖ. После этого появились дети раннего возраста, больные хронической гранулематозной болезнью (ХГБ), у которых обязательно имел место левосторонний подмышечный лимфаденит-БЦЖ. В практике детских хирургов, особенно с 1965 г., стали появляться частые случаи деструктивных стафилококковых пневмоний, а в практике педиатров - дисбактериозы. Профессор Г. А. Самсыгина подтверждает сегодня - в 1996 г., что к концу 70-х годов частота бактериозов возросла в 15 раз, но это она, к сожалению, не связывает с вакцинацией БЦЖ.

Несмотря на усилия педиатров, с использованием богатого арсенала новых сильных лекарственных препаратов не удается снизить число гнойничковых и гнойно-септических заболеваний у детей первого года жизни. Поделиться подобными мыслями с кем-либо из фтизиатров не представлялось возможным - все они были убежденными сторонниками... планов, спускаемых из Минздрава. На любое возражение против этого было наложено своеобразное "табу". Поэтому я решил обратиться к завкафедрой детских инфекционных болезней, академику АМН СССР, профессору Н. И. Нисевич. Выслушав меня, она рекомендовала обратиться к зам. министра, и... я отравился по инстанциям. Ознакомившись с моими суждениями о вреде БЦЖ для opгaнизма новорождённых, они откровенно признались в том, что и не предполагали возможности существования такой точки зрения, но... помочь ни в чём не могут.

Когда у меня на кафедре туберкулёза узнали о моем посещении Минздрава, была собрана партгруппа, которой мне было объявлено партийное взыскание. Тем не менее, я продолжал излагать свои мысли в "Служебных письмах" и даже в статьях в журнале "Педиатрия".

Дело в том, что микобактерии туберкулёза являются постоянными "спутниками" человека лишь по достижении им определёенного возраста, но не в период новорождённости. Для взрослых людей за многовековую историю человечества микобактерии туберкулёза (на евроазиатском континенте) превратились в экологический фактор среды обитания. Естественно, что при этих условиях у человека выработались и генетически закреплённые определённые механизмы защиты от микобактерии туберкулёза (МБТ) - оформилась так называемая естественная резистентность к МБТ, благодаря которой большинство инфицированных МБТ или не заболевают туберкулёзом вообще, или излечиваются от первичных форм самостоятельно, но, как правило, с формированием остаточных изменений и т.д.

В какой бы степени и форме не происходило первичное инфицирование МБТ, в любом случае осуществляется фиксация их в различных органах (!), главным образом, в ретикуло-эндотелиальной системе. Следовательно, аналогичная картина наблюдается и при БЦЖ-прививке.

Случаи из практики

... Мне особенно памятен 3-летний Саша Г, поступивший к нами в Первую детскую туберкулёзную больницу в конце 70-х с диагнозом: "Левосторонний подмышечный лимфаденит, обусловленный вакциной БЦЖ, хроническая гранулёматозная болезнь". Ранее он длительно и безуспешно лечился в туберкулёзной больнице для детей раннего возраста № 9. Это был вполне упитанный светловолосый голубоглазый мальчик от молодых здоровых родителей. В роду у них никогда не было туберкулёзных больных. Заболевание его, наряду с гнойно-казеозным левосторонним лимфаденитом, характеризовалось рецидивирующими гнойными отитами, гнойными лимфаденитами шейных лимфоузлов, гнойничковыми поражениями кожи; посев гноя давал рост стафилококка. Установлено увеличение печени. Антибактериальная терапия не оказывала заметного эффекта.

Учитывая свою горькую несостоятельность в оказании помощи этому ребёнку, я добился перевода его в Центральный институт туберкулёза. Но и там не удалось помочь, т.к. у него имела место несостоятельность реакции фагоцитоза. Спустя некоторое время он умер....

У меня накопилось значительное число подобных случаев. И что характерно, чаще это мальчики, внешне как бы здоровые, из вполне обеспеченных семей, светловолосые и светлоглазые....

Л. А. Митинская и др. авторы парентерального введения новорождённым вакцины БЦЖ, утверждают, что БЦЖ неповинна в развитии ХГБ, что БЦЖ выступает лишь маркером этой болезни. Другими словами, с помощью БЦЖ и осложнений на неё мы проводим искусственный отбор новорождённых, которые обязательно заболеют? В отличие от этого, я укрепился во мнении, что БЦЖ, задерживая становление реакции завершенного фагоцитоза, формирует условия для развития ХГБ у детей определённого генотипа (светловолосых и голубоглазых).

Сегодня в нашем отделении лечится 31 ребенок, из них 23 - раннего возраста. Московских детей - 6, жителей Московской обл. - 4, из различных регионов России - 9, из стран СНГ - 10, иностранцев - 2.

Из шести московских детей двое лечатся в связи с осложнённым течением БЦЖ-инфекции (у одного peбёнка БЦЖ-остит грудины, у второго-подмышечный лимфаденит). Наиболее тяжёлым является состояние 4-месячного ребёнка, вакцинированного БЦЖ в роддоме. У его матери на второй неделе после выписки из роддома выявлен кавернозный туберкулёз (как она попала в роддом с таким диагнозом?!). У её мальчика общий острый милиарный туберкулёз, туберкулёз всех групп внугригрудных лимфоузлов, и прогноз очень неблагоприятный....

За 30 лет работы, начиная с 1970 г., к нам начали поступать дети с костными поражениями, которые предварительно рассматривались как проявления БЦЖ-инфекции. Но доказать это далеко не всегда удаётся из-за проведённой терапии, лечения антибиотиками, в связи с чем провести успешное типирование микобактерий БЦЖ крайне сложно.... Большая часть этих детей была прооперирована в ДКБ №13, а в последние годы - в Институте фтизиопульмонологии Петербурга. В некоторых случаях проведённое типирование подтвердило связь костных поражений с БЦЖ-прививкой.

Что значит внутрикожное введение "ослабленного" варианта - БЦЖ-М, содержащего, между тем, 500 тыс. микобактерий, т.е. всё то же количество, которое входит в состав БЦЖ? В любом случае, все они остаются в организме детей, как правило, имеющих разную восприимчивость к туберкулёзу, потому что "полиоморфизм и жизнеспособность видов были обеспечены биомолекулами, которые сделали каждого из нас неповторимым. Гены, заведующие калейдоскопом этих белков, определили самую функционально разнообразную физиологическую систему - иммунную, а вместе с ней и независимость индивидуальной жизни" (Говалло В.И. Почему мы не похожи друг на друга. M.: Знание, 1984, с. 134).

Да, и БЦЖ гетерогенна по содержанию в ней микобактерий, отличающихся по "ослабленной" вирулентности.

Поступив в организм ребёнка, МБТ немедленно распространяются в лимфу и кровь и, естественно, размножаются, хотя и ослаблены в составе БЦЖ. Через сутки их будет уже не 500 тыс., а миллион, через двое суток - 2 млн. и т.д. Иными словами, в организме новорождённых имеет место БЦЖ-бактеремия, которая будет нарастать у каждого ребёнка по-разному. В конце концов, через определённое время у малыша "возбуждается" своя реакция повышенной чувствительности замедленного типа - ПЧЗТ. Вакцинация БЦЖ проводится именно с этой целью - с целью возбуждения этой наследственно детерминированной реакции. В результате уже к концу первой недели ребёнок оказывается буквально "наводнённым" БЦЖ-микобактериями, являющимися строгими аэробами, требующими постоянного кислорода.

По данным А. Д. Адо и А. Н. Маянского, МБТ способны тормозить образование фагоцитоза, фаголизосом, и затем этот механизм, который исключает контакт с цитотоксическими компонентами фагоцитов, обеспечивает длительное персистирование ослабленной туберкулёзной палочки в макрофагах. Эти авторы указывают на то, что "для завершённого фагоцитоза необходимо присутствие биологических оксидантов с мощными цитотоксическими потенциалами" и что "благодаря феномену респираторного или метаболического взрыва, происходит переваривание некоторых микробов, в частности, золотистого стафилококка и грибов. В анаэробной же среде фагоциты хоть и сохраняют способность к поглощению, но резко снижают токсичность в отношении многих патогенных и условно-патогенных микробов" (Адо А. Д., Маянский А. Н. Современное состояние учения о фагоцитозе // Иммунология, 1981, №3, с. 20).

Исходя из цитируемого, вероятно, необходимо вспомнить хорошо и давно известное о том, что у новорождённых качественно фагоцитоз ещё недостаточно зрел. Если поглотительная способность фагоцитов у новорождённых достаточно развита, то завершающая фаза фагоцитоза ещё несовершенна и формируется в значительно более поздние сроки (и здесь также следует учитывать индивидуальность!). У детей первых 6 мес. жизни содержание лизоцима, лактоферрона, миелопероксидазы и др., участвующих в завершающей фазе фагоцитоза, очень низкое. Поэтому у детей первых месяцев жизни велика склонность к заболеваниям, вызванным золотистым стафилококком, кишечной палочкой, грибами (Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. М.,1985, с.264).

Таким образом, вакцинация БЦЖ проводится детям с ещё не установившейся реакцией завершённого фагоцитоза, с несовершенной системой антителообразования - иммуноглобулинов, не адаптировавшимися к окружающей среде.

Мой многолетний опыт работы с детьми всех возрастов, а в последнее десятилетие - преимущественно с детьми раннего возраста, привёл меня к окончательной уверенности в необходимости прекращения вакцинации БЦЖ новорождённых. Эту прививку необходимо перенести на более старший возраст, на 2-3-летний период жизни, исключительно в эндемичных районах (что обязана определить наша санитарно-эпидемиологическая служба!). По моему глубокому убеждению, исходящему из долголетней практической работы с поствакцинальными осложнениями после БЦЖ-прививки, отказ от поголовной вакцинации новорождённых является одним из основных ключей к решению задач снижения детской заболеваемости и смертности.

Не страшно ли отказаться от вакцинации новорождённых в условиях ухудшающейся эпидемиологической обстановки по туберкулёзу?

Отвечаю: не только не страшно, но и необходимо!

Во-первых, вакцинация БЦЖ никогда не предупреждала и не может предупредить инфицирования МБТ ребенка, если он оказался в контакте с больным туберкулёзом. Во-вторых, без соответствующей диагностики состояния иммунной системы, с помощью БЦЖ мы разносим туберкулёз и накапливаем его в поколениях среди восприимчивых к МБТ людей, которые далеко не все находятся в неблагополучных социальных условиях.

В-третьих, все дети раннего возраста, независимо от факта вакцинации, если они восприимчивы к туберкулёзу и инфицированы в роддоме, обязательно заболеют туберкулёзом - при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Примеров самоизлечения от туберкулёза в этом возрасте нет. Самоизлечение возможно, однако, лишь у детей старше 3-х лет.

В-четвёртых, показатель инфицирования МБТ к двум годам остаётся на уровне 0,005 - 0,01%, т.е. 10:100 000. Всех этих детей возможно излечить, если диагностика проведена своевременно, а лечение - со всей тщательностью и долговременным наблюдением.

В-пятых, без БЦЖ в роддомах дети раннего возраста будут расти здоровыми! Отсюда, в том числе, массовое приобретение синдромов иммунодефицитного состояния (СПИДа), если не изначально, то активно приобретаемое как причинно-следственное развитие после БЦЖ, а также развитие других многочисленных симптомов общей патологии.

МБТ, повторюсь, давно являются существенным фактором естественного отбора и встреча с ними (инфицирование человека) запрограммирована. Запрограммирована и ответная защитная реакция, прежде всего, со стороны лимфатической системы. Но если такая встреча произойдёт в виде вакцинации БЦЖ в период новорождённости, то можно ожидать нежелательных и очень тяжёлых последствий со стороны лимфатического аппарата - вплоть до лейкемоидных реакций и даже лейкозных....

Как врач-клиницист, врач-фтизиатр, я убеждён, что перенос сроков вакцинации БЦЖ на более старший возраст явится не только лучшей защитой от туберкулёза, но также станет методом профилактики лейкоза детей....

В статьях журнала "Педиатрия" я неоднократно предлагал проведение круглого стола с участием ведущих фтизиатров, педиатров, иммунологов, генетиков, микробиологов, владеющих основами иммунологии инфекционных болезней и др., для обсуждения вопроса "Нецелесообразности и порочности вакцинации БЦЖ в период новорождённости". К сожалению, этого не случилось. Однако достигнут первый результат: cнято запретное "табу" с обсуждения этого вопроса. Более того, со слов В. Ф. Учайкина, нынешнего главного инфекциониста страны, будто бы поданный им проект календаря прививок в Минздрав России предусматривает эту важную возрастную особенность (Круглый стол на тему: "Дискуссионная проблема вакцинации новорождённых", состоявшийся 17 февраля 1997 г. в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии).

Вы, глубокоуважаемая Галина Петровна, также участвовали в обсуждении этой проблемы в этом центре.

Суть моих предложений, которые я вношу 20 лет, заключается в том, чтобы проследить за показателями физического развития и здоровья у трёх групп детей:

1. Здоровые новорождённые, не вакцинированные БЦЖ; 2. Здоровые новорождённые, вакцинированные БЦЖ; 3. Вакцинированные БЦЖ дети с проявлениями дисбактериоза - среди них две группы: а) лечение обычными методами; б) лечение обычными методами с добавлением изониазида в дозе 8 мг/кг сутки.

Выполнение этой работы не требует существенных материальных затрат, за исключением желания и времени исполнителей, действительно заинтересованных в здоровье детей России и нации в целом. Работа может быть выполнена в течение года.

Вакцинация БЦЖ в период новорождённости опасна для здоровья и жизни детей.

В заключение считаю необходимым ещё раз подчеркнуть, что я являюсь убеждённым противником вакцинации (любой, не только БЦЖ) в период новорождённости, ибо вакцина препятствует развитию и естественных (саногенетических) реакций ребёнка: фагоцитоза, антителообразования, адаптации во внешней среде.

Кроме того, считаю так же, как и многие другие специалисты, не может быть единого календаря прививок для всех детей. Более того, нельзя вводить в организм ребенка 8-10 вакцин: это гибельная практика, рассчитанная на уничтожение нации.

Вакцинация должна осуществляться строго по эпидемпоказаниям с обязательным соблюдением противопоказаний, которые нельзя уменьшать - их необходимо расширять, поскольку практически отсутствуют дети, относящиеся к первой группе здоровья, и эта тенденция распространяется не только на новорождённых, но и на все возрастные группы детей.

По моему мнению, частное определение судьи Борщева А. А. (суд по искам родителей в связи с поствакцинальньыми осложнениями - оститами, в котором мы с Вами участвовали 10 декабря 1996 г. как эксперты) на удивление очень грамотное:

"Суд считает необходимым вынести частное определение в адрес Минздравмедпрома РФ о неудовлетворительном состоянии вакцинации новорождённых. Частное определение обжалованию не подлежит". ПРИЛОЖЕНИЯ: 1. Служебное письмо, пролежавшее у меня 16 лет, с отрицательными рецензиями от Нисевич Н. И. и Митинской Л. А. Теперь передаю его в Ваши руки и в Комитет судебно-медицинской экспертизы г. Mосквы. 2. Статья в журн. "Педиатрия", 1984, № 7 3. Статья в журн. "Педиатрия", 1996, №6 

Врач-фтизиатр высшей квалификационной категории, к.м.н. В. П. Сухановский

www.edka.ru

Прививка БЦЖ новорожденным

12 августа 2015

Просмотров: 1956

Оглавление: [скрыть]

  • История создания вакцины БЦЖ
  • Технология проведения процедуры
  • Противопоказания к вакцинации новорожденных
  • Уход за новорожденным после процедуры вакцинации
  • Стандартная реакция организма на прививку БЦЖ
  • Возможные осложнения после проведения вакцины БЦЖ

БЦЖ ил BCG расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin или Бацилла Кальметта-Герена — это вакцина против туберкулеза. Прививка бцж у новорожденных должна проводится в первые 3-7 дней жизни, вторая вакцинация — в 7 лет, третья — в 14.

Необходимость в прививках у детейТуберкулез — это инфекционное заболевание, поражающее легкие, реже — другие органы. Передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), переносится крупнорогатым скотом, больным туберкулезом, им заболевают при неблагоприятных условиях проживания (переохлаждение, недоедание). Главный составной элемент вакцины — искусственно выращенный штамм ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis BCG).

История создания вакцины БЦЖ

Анализ крови перед прививкойДо изобретения вакцины, туберкулез был смертельно опасным заболеванием, особенно для младенцев. Туберкулез или чахотка принимал масштабы эпидемии. В 1882 г. Роберт Кох обнаружил бактерию, вызывающую туберкулез — Mycobacterium tuberculosis (“палочка Коха”).

Вакцина БЦЖ для людей была изобретена в 1921 году Альбером Кальметтом и Камилем Гереном. До этого велась долгая исследовательская работа и проводились эксперименты над животными (1919 г.). В 1925 г. вакцина БЦЖ была завезена в СССР, с 1928 г. проводилась вакцинация новорожденных, имевших близкие контакты с больными.

Широкое распространение вакцинация получила в послевоенные годы (1945-48 гг.). С 1950 г. проводится обязательная вакцинация новорожденных.

До 1962 г. использовался пероральный метод вакцинирования, а с 1962 г. внутрикожный. С 1985 г. применяют вакцину БЦЖ-М.

С 2006 г. многие страны прекратили вакцинацию новорожденных по причине снижения уровня заболеваемости. Прививка не может уберечь от заражения туберкулезной палочкой, но на 70% защитит от перехода скрытой инфекции в болезнь. А младенцев вакцинация защищает от тяжелых форм туберкулеза.

Известно такое явление, как “изменчивая эффективность” — это различная степень эффективности вакцины БЦЖ в зависимости от:

Анализ мочи перед прививкой

  1. Географического положения — согласно одной из теорий, на территориях близких к экватору в среде присутствуют микробактерии, на которые возникает реакция, в результате на БЦЖ иммунная система не реагирует.
  2. Генетических различий популяций (в зависимости от расовой или этнической принадлежности).
  3. Генетических различий штаммов вакцины, используемой в разных странах.

В настоящее время всеобщую вакцинацию новорожденных проводят в странах с неблагоприятным положением по уровню заболеваемости туберкулезом. В странах, где случаи заболеваний редки, вакцину делают лишь новорожденным из группы риска (бедные слои населения). К таким странам на сегодняшний день относятся: Германия, Великобритания, Франция, Дания, Австрия, Финляндия, Нидерланды, Швейцария и др. В России, Индии, Бразилии, Азербайджане, странах Центральной Азии, Прибалтике, Украине, Белоруссии новорожденных вакцинируют.

Вернуться к оглавлению

Технология проведения процедуры

Инъекция туберкулина перед основной прививкой в 7-14 летПеред процедурой вакцинации новорожденному необходимо сделать анализ крови и мочи и провести осмотр для исключения возможных противопоказаний. Если таковых не обнаружится, в левое плечо внутрикожно вводят препарат в дозе 0,05 мг/0,1 мл раствора (сначала часть вакцины, чтобы убедиться в правильности введения, а затем — оставшуюся). Образуется папула (5-10 мм) беловатого цвета, которая исчезает через 15-20 мин. Противопоказано обрабатывать любыми средствами место инъекции. Через 4-6 недель у новорожденного снова должна появиться папула — прививочная реакция. Тогда ребенка осматривает врач, вводивший вакцину. Реакция проходит в течение 2-3 месяцев, и на месте прививки образуется шрам. После получения вакцины от туберкулеза, как минимум в течение 30-45 суток противопоказаны любые прививки.

При прививке в 7 и 14 лет (ревакцинация), примерно за неделю до нее подкожно вводят инъекцию туберкулина (экстракт нескольких видов микобактерий-возбудителей туберкулеза) — реакцию Манту. Если ребенок не получал прививку, то реакция на Манту должна быть отрицательной. В таком случае проводят ревакцинацию БЦЖ. При положительной пробе, БЦЖ не делают. Наличие в организме вирусов, инфекций, аллергической реакции также может давать положительную реакцию Манту.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к вакцинации новорожденных

Прививка БЦЖ новорожденным не проводится:

Противопоказание при наличии ВИЧ у матери

  1. Если ребенок родился недоношенным (менее 2500 г).
  2. При наличии острой патологии или обострении хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гемолитической болезнь новорожденных, неврологические нарушения, системные патологии кожи).
  3. При иммунодефиците.
  4. При наличии ВИЧ у матери.
  5. При наличии любых новообразований.
  6. При наличии генерализованной БЦЖ-инфекции у близких родственников.

Если по указанным причинам, новорожденному не была сделана БЦЖ-прививка, то сразу, как только будет возможно, ребенок получает вакцину БЦЖ-М — половину обычной дозы БЦЖ — 0,025 мг/1 мл раствора. Если ребенку на момент приема вакцины больше 2 месяцев от роду, предварительно проводят реакцию Манту.

Вернуться к оглавлению

Уход за новорожденным после процедуры вакцинации

  1. Не меняйте рацион ребенка, а при кормлении грудью — собственный рацион, так как это может вызвать аллергическую реакцию.
  2. При повышении температуры, не сбивайте, если она ниже 38,5ºС (если нет риска возникновения судорог).
  3. Не используйте местные лекарственные препараты для заживления ранки на месте укола.
  4. Если ребенку не делали пробу Манту, купать разрешается.
  5. Если ребенок может расчесать место инъекции, наложите чистую сухую марлевую салфетку.

Вернуться к оглавлению

Стандартная реакция организма на прививку БЦЖ

В течение 2-3 месяцев после проведения вакцинации у ребенка наблюдается реакция. Следующие проявления реакции считаются нормальными и допустимыми:

  1. Покраснение или потемнение кожи в области укола.
  2. Образование гнойника с коростой в центре или красноватого пузырька с жидким содержимым, которые иногда прорываются.
  3. Небольшая температура.
  4. Жидкий стул, рвота.
  5. Образование небольшого прыща красного цвета.
  6. Образование небольшого рубца (2-10 мм).

Отсутствие реакции и рубца может говорить об отсутствии эффекта от вакцины. Можно повторить процедуру, предварительно проведя реакцию Манту, или же не проводить до следующей вакцинации в 7 лет. Другой причиной отсутствия рубца может быть врожденный иммунитет к туберкулезу (у 2% людей).

Если область инъекции гноится, а кожа вокруг покраснела и отекла, то возможно произошло занесение инфекции и следует показаться врачу.

Возможно это БЦЖит — БЦЖ-инфекция, при которой иммунная система не реагирует на вакцину. Для лечения необходима госпитализация под постоянным наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения после проведения вакцины БЦЖ

  1. Обширная язва на месте прививки — говорит о высокой чувствительности организма — назначают местное лечение.
  2. Холодный абсцесс из-за подкожного введения вакцины — требует оперативного вмешательства.
  3. Лимфаденит — воспаление лимфаузла из-за попадания бактерий — необходимо хирургическое лечение.
  4. Келоидный рубец — вздутие и покраснение кожи на месте укола. При таком проявлении, ревакцинацию не проводят.
  5. Остеит или туберкулез костей — редкое нарушение, проявляется через 0,5-2 года.

При появлении любых из вышеописанных симптомов патологий необходимо срочно обратиться к врачу.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

ovakcinah.ru


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]