Что такое вакцина БЦЖ и проба манту и зачем они нужны. Манту вакцина импортная

Про вакцину БЦЖ и реакцию Манту.

Сегодня мы поговорим о том, что так или иначе затрагивает всех – о туберкулезе. Это без преувеличения очень серьезная болезнь не обходит стороной ни бедных, ни богатых, ни взрослых, ни детей. В этой серии мы представим две публикации, первая будет посвящена профилактике туберкулеза у детей, а вторая – у взрослых. К сожалению, в обществе знаний о туберкулезе очень и очень мало, особенно это касается проблемы прививок от туберкулеза и проб Манту (туберкулинодиагностики)

Про прививку БЦЖ и реакцию Манту.

Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулезом? – эти вопросы мне приходится слышать чуть ли не каждый день. Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает деток от тяжелых форм туберкулеза – от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом вообще, и в частности, уже много лет, несмотря на тяжелую социальную ситуацию, мы не видели случаев туберкулезного менингита у привитых детей. Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети. Почему так рано? Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано. А фтизиатрам давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть. И в связи с этим позволю себе напомнить старинное правило – до месяца не стоит показывать никому из посторонних новорожденного. Вакцина БЦЖ – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей (многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше). Более того, отечественная вакцина, как мне кажется, лучше, потому что и у вакцинаторов, и у педиатров большой опыт работы с ней. Вдобавок, импортные вакцины могут довольно долго храниться на таможне или оказаться в неподходящих условиях, а поскольку вакцина живая, условия ее хранения должны быть очень строгими. Существует вариант вакцины БЦЖ – вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома. Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС, переносится неплохо, однако возможны осложнения вакцинации, и здесь мы специально скажем об этом, чтобы родители знали, на что обратить внимание. Но сначала – несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса, так как на эту тему бывает удивительно много вопросов. В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция – ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь. Все это – совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями – это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции. Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно – и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это – признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора. Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ. Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки – это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и все такое прочее. Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать, и еще один момент – в нашей водопроводной воде гораздо больше всякой дряни, чем в вакцине. Однако если родители решают, что их ребенку вакцинация не нужна – они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве. Таким родителям искренне хочется сказать только одно – это ваш ребенок и именно вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребенка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы, и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.

А теперь о том, что позволяет оценить напряженность поствакцинального иммунитета и своевременно провести профилактику туберкулеза у детей – о реакции Манту.

Многие ошибочно считают реакцию Манту прививкой, однако это – не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить напряженность иммунитета к туберкулезу и рано выявить заболевание у ребенка. Проба Манту проводится туберкулином – грубо говоря, это раствор осколков оболочек возбудителя туберкулеза (то есть это аллерген, и естественно туберкулин не может вызвать заболевание), который вводится в предплечье внутрикожно. Через три дня пробу измеряют. При технически правильном, внутрикожном введении туберкулина образуется «лимонная корочка», а затем при положительной реакции появляется папула – она выглядит, как укус комара. У ребенка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4-5 лет обычно стойко положительная (более 5 мм, но не больше 17 мм), и постепенно угасает. Это совершенно нормальное явление, которое называется «поствакцинальная аллергия». Однако возможны и другие варианты – если у привитого ребенка реакция Манту отрицательная, то это – неэффективная вакцинация, и ребенку могут предложить повторную вакцинацию. Но более тревожны следующие ситуации: когда реакция Манту нарастает более, чем на 6 мм, или рядом появляются пузырьки, или увеличиваются лимфоузлы, или красная дорожка от пробы к локтю – все это – признаки так называемого виража туберкулиновых проб, то есть – инфицирования возбудителем туберкулеза. Во всех этих ситуациях ребенка обязательно направляют на консультацию к фтизиатру. Хотелось бы сказать родителям, чтобы они не отказывались от похода к специалисту, ведь фтизиатр выяснит, истинная ли это реакция, или ложно-положительная, обследует ребенка, и возможно, назначит профилактическое лечение. Достаточно часто родители, не понимая серьезности положения (риск перехода скрытой инфекции в реальное заболевание в первый год без лечения составляет 15%), не хотят давать ребенку препараты для профилактического лечения. Поверьте, фтизиатр препараты назначает не для «галочки» и не с целью «травить ребенка» (вот почему-то это обидное высказывание проскальзывает очень часто). В первую очередь, вся детская противотуберкулезная помощь направлена на профилактику заболевания туберкулезом, потому что лечение при настоящем туберкулезе очень долгое. Ребенок на год, а то и дольше, будет вырван из привычной среды, некоторое время придется провести в детском отделении туберкулезной больницы, и ничего хорошего в этом, конечно, нет. Поэтому не отказывайтесь от проведения профилактического лечения детям, это делается в первую очередь для ребенка, и для его здоровья.

В противотуберкулезном диспансере и противотуберкулезных кабинетах центральных районных больниц ни вам, ни вашему ребенку не откажут в консультации и совете. Наши доктора – это квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Мы принимаем всех, вне зависимости от наличия гражданства или страхового полиса. Наши обследования и лечение бесплатны и одинаковы для всех. Потому что мы знаем – туберкулез опасная и тяжелая болезнь. И ее гораздо легче предупредить, чем лечить.

особенности прививок и рекомендации к проведению

Многие путают прививку БЦЖ и аллергическую пробу манту. Первая нужна в качестве меры предохранения от заражения туберкулезом, проводят БЦЖ или БЦЖ М (ослабленную вакцинацию) детям в разном возрасте. Вторая, проба манту или туберкулиновая проба, это метод диагностики туберкулеза, который выявляет, заражен человек этим заболеванием или нет. Тут важно разграничивать эти два понятия.

Как проводят манту (справа) и БЦЖ (слева)

Что такое БЦЖ

Вакцину, которая носит название БЦЖ, разработали французские учёные, именами которых она и была названа. Препарат получен из слабой, утратившей вирулентность микобактерии, выращенной в специфических условиях. Одно проведение БЦЖ не защищает человека от заражения туберкулёзом, не исключает возможность инфицирования.

Туберкулез — крайне тяжелое и опасное заболевание, и одна из главных его опасностей в том, что, осуществляя интенсивную жизнедеятельность, микобактерии способны запускать в организме множество патологических процессов. Некоторые из этих процессов на определённом этапе становятся необратимыми.

Туберкулёзный процесс способен распространяться из первоначальной области (чаще всего это лёгкие) по всем органам и системам организма, нарушая их нормальное функционирование, и провоцируя развитие осложнений.

Вакцина БЦЖ в более чем 90% случаев способна предотвратить развитие сложных форм туберкулёза, и максимально облегчить ход этого заболевания. Благодаря этой прививке, которую раньше делали, не спрашивая родителей, многие из нас не столкнулись с туберкулезом.

В истории вакцины есть печальные моменты. В 1930 году врачебная ошибка привела к смерти 76 детей из 252 привитых новой вакциной. Многие скептически настроенные люди любят упоминать этот инцидент как аргумент против вакцинации. Но на самом деле речь идёт не об опасности самой вакцины БЦЖ, а о том, что детям были введены препараты, содержащие живые штаммы микобактерий с высокой вирулентностью. Это произошло вследствие неправильного хранения препарата, ставшего возможным из-за халатности медицинского персонала. В годы ВОВ вакцина в Советском Союзе стала применяться всё более активно, в 1948 году её стали использовать для массовой вакцинации по всей стране. К середине 50-х годов БЦЖ стала обязательной практически во всех государствах мира.

Манту и БЦЖ: в чём их взаимосвязь и в чём отличия

БЦЖ — это метод профилактики туберкулёза, а проба Манту — это метод его диагностики. Если прививка не была сделана, проба на реакцию Манту в таком случае обязательна. При этом детям, не получившим инъекцию против туберкулеза, туберкулиновая диагностика необходима два раза в год. Дети без БЦЖ не имеют никакой защиты от инфицирования микобактериями, поэтому контроль состояния здоровья на случай заражения должен делаться чаще. Туберкулиновая проба не может стать спусковым механизмом инфицирования туберкулезом, Манту без БЦЖ совершенно безопасна.

Промежуток времени между вакцинацией БЦЖ и выявлением реакции Манту должен составлять не менее года. В это время происходит формирование специфического иммунитета, и реакция не может быть достоверной. В календаре прививок вакцинация БЦЖ стоит одной из первых в жизни новорождённого. Затем ещё дважды по необходимости проводится ревакцинация. Детям делают повторную прививку в 7 и 15 лет. Перед этим проба на реакцию Манту также должна быть сделана, а результат должен быть отрицательным.

Проведение вакцинации БЦЖ

Впервые вакцинацию делают грудничку в родильном доме, на третий-пятый день жизни, согласно календарю прививок. Инъекция делается внутрикожно, в верхнюю часть левого плеча. После этого у ребенка наступает так называемый период иммунологического покоя. Делать другие прививки после БЦЖ нельзя два месяца. Через некоторое время на месте инъекции образуется гнойник, который нельзя вскрывать. Примерно через четыре-шесть месяцев след от прививки зарубцовывается. Именно по этому рубцу можно определить, был ли человек в детстве привит от туберкулеза, если у него утеряны медицинские документы, отсутствует информация о сделанных прививках.

Если её не сделали в этот период, то вакцинация проводится позже в процедурном кабинете детской поликлиники. Новорожденного в 2 месяца и менее просто осматривает педиатр, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению вакцинации. Если ребёнку более двух месяцев, перед прививкой БЦЖ делается проба на реакцию Манту. В том случае, если результат отрицательный, делается прививка БЦЖ. Интервал между ними быть не более двух недель. В некоторых случаях состояние здоровья ребенка таково, что вакцинацию не проводят до года. Если после этого возраста можно сделать прививку, то применяют препарат БЦЖ-М: более щадящий вариант с меньшим содержанием активного вещества. В этом случае также должна производиться туберкулиновая проба, на которую необходимо разрешение педиатра.

Рекомендуем прочитать статью про БЦЖ М на нашем портале.

Проведение пробы Манту

Проба Манту — это диагностический метод, направленный на формирование специфической реакции иммунитета под влиянием синтеза антител к патогену. Препарат для ее проведения был разработан в начале двадцатого века французским врачом, а впоследствии назван его именем.

Вакцина для пробы Манту вводится внутрикожно, а результат оценивается через три дня после введения. Если проба отрицательная, то следов на руке не останется совсем, либо папула будет не более 5-12 миллиметров. Такой результат говорит о том, что иммунитет работает хорошо, и стягивает защитные силы к месту проникновения агрессора. Этим и объясняется наличие красного пятна на месте инъекции. Скорее всего, ребенок контактировал с микобактериями, но туберкулезный процесс в организме не запущен. Чрезмерные уплотнения, гнойники, изъязвления кожи, размеры папулы более 15мм говорят о серьёзной вероятности заражения. Таким детям назначают дополнительные диагностические исследования.

Если вы делаете туберкулиновую пробу после БЦЖ, то реакция Манту должна быть положительной. Это будет свидетельствовать о том, что процесс формирования специфического иммунитета против туберкулеза начался.

Зачем нужна БЦЖ

Делая своему ребенку прививку от туберкулеза, вы не обеспечиваете ему стопроцентную защиту от заболевания. Это необходимо понимать, принимая решение о согласии или отказе от проведения вакцинации. По закону вы можете отказаться от прививки, но на деле это может быть не так просто. В медицинских учреждениях есть план, согласно которому должно быть привито определённое количество детей. Медицинские работники могут принудить вас сделать инъекцию БЦЖ. Знайте, что это противозаконно. Если вас откажутся принимать в детское учреждение, аргументируя отсутствием прививки, это также противоречит закону.

tbdoc.ru

Манту и БЦЖ - в чем разница и взаимосвязь

Манту и БЦЖ представляют собой разные понятия, но многие люди путают их между собой. На самом деле у них есть существенные различия. К примеру, вакцина БЦЖ делается человеку во избежание заражения туберкулёзом. Она бывает вида БЦЖ и БЦЖ М, что подразумевает использование ослабленной вакцины во избежание проблем со здоровьем. Как правило, БЦЖ «получает» каждый новорождённый ребёнок ещё в роддоме на3-5 день. Манту или по-научному туберкулиновая проба, ставится для определения туберкулёза, что позволяет точно понять, болен человек патологией или нет. Можно ли делать Манту без БЦЖ, и как прививка и проба изменяют иммунную систему человека?

Что представляет собой БЦЖ

Туберкулёз по праву считается тяжёлым и опасным заболеванием, главное осложнение которого – запуск в организме большого количества патологических процессов, которые усугубляют здоровое функционирование человека. При течении лёгочного туберкулёза могут страдать многие органы – если лечение больному не будет оказано в короткий срок, все процессы, протекающие в организме, станут практически необратимыми. Трудно представить, как это скажется на состоянии здоровья ребёнка или взрослого человека.

Осложнений от БЦЖ практически нет, поэтому БЦЖИТ возникает редко.

Как показывает практика, вакцина, именуемая БЦЖ, в 90% случаем помогает избежать людям заражения и развития осложнений туберкулёза, которые отрицательно сказываются на здоровье. Кроме того, вакцинация и ревакцинация, которая может быть проведена повторно через 7 и 14лет после рождения ребёнка, помогает максимально облегчить течение патологии.

Положительные качества вакцинации таковы:

• предупреждение развития лёгочного туберкулёза;
• предупреждение развития осложнений болезни;
• облегчённое протекание туберкулёза в случае заражения микобактерией;
• ускоренное лечение заболевания, в результате активизации иммунной системы.

Врачи настоятельно рекомендуют ставить БЦЖ детям, чтобы избежать серьёзных проблем со здоровьем.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Взаимосвязь и отличия Манту от укола БЦЖ – что родителям важно знать

Можно ли ставить Манту перед вакцинацией БЦЖ?БЦЖ считается профилактическим методом развития туберкулёза, а Манту проба позволяет выявить течение болезни. Иными словами, положительный, сомнительный или отрицательный тест Манту будет являться диагностическим методом, который позволит точно установить течение заболевания. Если ребёнку по каким-либо причинам не была проведена БЦЖ вакцинация, туберкулиновая диагностика ему просто необходима. При этом реакция у непривитых детей отслеживается 2 раза в год, во избежание течения скрытой формы лёгочного туберкулёза.

Дети (включая грудничка), кому не проводилась БЦЖ, не наделены никакой защитой против возбудителя туберкулёза, поэтому контроль за их состоянием здоровья требуется проводить в 2 раза чаще.

Через какое время после Манту делают БЦЖ. Врачи утверждают, что проведение той или иной пробы должно быть осуществлено через год после прежнего укола.

Как упоминалось ранее, БЦЖ проводится ребёнку еще в родильном доме. Если требуется, ревакцинация осуществляется по достижении им 7 и 15 лет. За год до её проведения требуется поставить Манту, результат которой обязательно должен быть отрицательным.

Как проводится БЦЖ ребёнку

Чтобы понять, как будет протекать проведение прививки у малыша, для начала требуется разобратьсякак она проводится, и что важно учесть перед введением инъекции. Согласно календарю проведения прививок для новорождённого, первый укол вакцины БЦЖ проводится на 3-5 сутки после рождения. Иными словами, вакцинация осуществляется прямо в родильном доме. Укол ставится под слой кожи, не затрагивая при этом ткани и мышечный слой. Проводится инъекция в верхнюю часть руки, поскольку тут кожный слой большой, что не позволит совершить ошибок во время укола. Если препарат будет введён в мышцу или ткани, это вызовет сильнейший отёк и гематому, что опасно для здоровья крохи. Поэтому проводить укол должен квалифицированный врач.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Как понять, что вакцинация прошла правильно и успешно:

1. У ребёнка сразу после введения вакцины на коже появится белое уплотнение, напоминающее вздутость кожи. Это означает, что лекарство не впиталось в мышечный слой, а находится на поверхности кожи. Через несколько часов препарат рассосётся, а бугорок пропадёт. После этого у ребенка должен быть иммунологический покой. Это значит, что делать другие прививки строго запрещено.
2. Через определённое время на месте введения укола появится мелкий гнойник, выдавливать который ни в коем случае нельзя. По истечении 4-6 месяцев ранка пропадет, а на её месте появится белый рубец. Именно по нему врач может понять, была ли проведена инъекция ребёнку в родильном доме или же нет. Особенно часто этот способ используется в том случае, если у малыша были потеряны документы о проведённых в младенческом возрасте прививках.

Если по ряду причин вакцинация БЦЖ не была проведена в роддоме, её требуется сделать педиатру по достижении ребёнком 2 месяцев. Однако перед этим он должен пройти полное обследование, а также пробу Манту, чтобы избежать риска нанесения вреда здоровью.

Как проводится Манту детям

Появление реакции Манту без прививки БЦЖ важно для врача, ведь только так получится узнать о присутствии или отсутствии заболевания у ребёнка. Туберкулиновая диагностика – это современный метод, действие которого направлено на формирование определённой реакции в организме после введения препарата. Иными словами, под действием синтеза антител удаётся понять, присутствует ли в организме ребёнка палочка Коха или нет.

Данный препарат, используемый при постановке Манту, был создан ещё в 20 веке – это значит, что уже ни одно десятилетие детям вводят его в организм для определения наличия туберкулёза. Как утверждают врачи, туберкулиновая диагностика совершенно не опасна для здоровья малыша, наоборот, она помогает выявить течение тяжёлого для здоровья заболевания, поэтому пренебрегать ей ни в коем случае нельзя.

Вакцина Манту вводится в организм также подкожно на внутреннюю часть руки.

Результат от введённого препарата можно обнаружить через 3 дня после проведения инъекции:

1. Такая проба может показать отрицательный результат, если на руке папулы не будет совсем или её результат будет равен 5-12 мм. Это означает, что иммунитет ребёнка безупречно борется с палочкой Коха, не давая ей развиваться в детском организме.
2. Если же на руке появится уплотнение, изъязвление кожи или образуются гнойники и появится папула более 15 мм, это говорит о течении туберкулёз у ребёнка. Такому больному назначается комплексное лечение после проведения ряда диагностических процедур.

В большинстве случае проба Манту показывает отрицательный результат, если ранее ребёнку была проведена БЦЖ вакцинация. Это значит, что детская иммунная система активно борется с микобактерией, не давая ей проникнуть в организм и поразить полость лёгких или иные органы.

tuberkulez03.ru

Смотрите также

• 
  Вп 4 вакцина
• 
  Вакцина гамборо инструкция
• 
  Лихорадка денге вакцина
• 
  Вакцина полиомиелит украина
• 
  Вакцина лихорадка денге
• 
  Вакцина от прыщей
• Вакцина сорбированная брюшнотифозная
• 
  Коксаки вирус вакцина
• Папилломавирус вакцина цена
• Вакцина папилломавирус цена
• 
  Вакцина от лейшманиоза