21. Поствакцинальные осложнения, пути их профилактики. Холодовая цепь вакцины

Холодовая цепь - это что такое?

В медицине используются самые разные термины. Не все понимают их значения. Часто можно услышать такое словосочетание, как «соблюдение холодовой цепи». Обычно его используют при перевозке медицинских препаратов. Далее будет подробно рассказано об этом понятии.

Определение

Что такое холодовая цепь? Это беспрерывно функционирующая система мероприятий организационного и практического характера, которая обеспечивает оптимальную температуру при хранении и транспортировке медицинских препаратов иммунобиологического типа (в том числе используемых для иммунопрофилактики) на каждом этапе их пути от изготавливающего предприятия до того, кому показана вакцинация.

Предназначение

Холодовая цепь - это один из самых важных компонентов, входящих в мероприятия по организации иммунопрофилактических предупреждений заболеваний инфекционного характера.

Необходимость данной системы обуславливается тем, что вакцины, применяемые в настоящее время, нуждаются в строгом соблюдении температурного режима во время хранения и транспортировки. Его нарушение может привести как к частичной, так и к полной потере препаратами иммуногенной активности, которая оказывает прямое влияние на эффективность повышения иммунитета. При этом население перестанет доверять прививкам.

Активность вакцины и ее потеря

Каждая вакцина является чувствительной биологической субстанцией. С течением времени ее активность теряется. Намного быстрее этот процесс происходит, если оказывается воздействие неблагоприятных (выше либо ниже, чем рекомендуемый диапазон) температурных условий. Если активность вакцины была утрачена в неподходящих условиях, ее невозможно восстановить, даже если температурный режим станет рекомендуемым. Таким образом, утрата активности вакцины является необратимой. Поэтом холодовая цепь - это необходимая мера, которая важна для сохранения активности препарата до самого его введения в организм человека.

Любая вакцина обязательно потеряет активность, если хранить ее при чересчур высокой температуре. Но чувствительность к повышенной температуре может быть различной. Самыми термочувствительными являются такие вакцины:

• паротитная;
• полиомиелитная;
• коклюшная;
• коревая;
• против гепатита B.

Столбнячный анатоксин является менее чувствительным к повышенной температуре.

Варьируются вакцины и по чувствительности к пониженной температуре. Так, некоторые способны переносить процесс замораживания, не теряя своей активности, а другие в таких условиях разрушаются.

Система холодовой цепи

Система такой цепи включает в себя:

1. Персонал, который специально обучен. Он обеспечивает правильную эксплуатацию всего оборудования, хранение и перевозку препаратов.

2. Холодильное оборудование, которое предназначено для того, чтобы хранить и перевозить вакцины в оптимальных температурных условиях.

3. Механизм, контролирующий соблюдение всех необходимых температурных условий на каждом этапе хранения и перевозки вакцин.

Обучение персонала

Во многих российских городах проводятся межрегиональные специальные курсы, на которых главная тема – «Холодовая цепь». Это мероприятия, где обучают специалистов, работающих в госсанэпидслужбах, здравоохранительных учреждениях, аптеках и на предприятиях, на которых производятся медицинские иммунобиологические препараты.

Разработка оборудования

Требования, которые предъявляются к соблюдению холодовой цепи, строго регламентированы соответствующим законом. Организация здравоохранения в рамках специальной программы стимулировала создание и внедрение новых моделей холодильного оборудования для того, чтобы материально-технически оснащать систему холодовой цепи. За границей в настоящее время уже разработано полторы сотни видов подобного оборудования. Это морозильники и холодильники, в числе которых и экземпляры, работающие на альтернативных источниках энергии, термоконтейнеры с различной емкостью как для однократного, так и для многократного использования, термоиндикаторы холодовой цепи и хладоэлементы, сумки-холодильники. Большинство из устройств успешно применяется в разных частях мира.

Реализуя специальную программу по вакцинопрофилактике, в стране впервые стали разрабатывать и производить в промышленных масштабах различные термоконтейнеры. В рамках этой же программы Министерство здравоохранения обеспечило продукцией предприятия, которые выпускают основные вакцины. Были куплены автоматические рефрижераторы.

Термоконтейнер и хладоэлемент

Данное оборудование представляет собой ящик, который изготовлен из специального термоизолирующего материала. Имеет плотно закрывающуюся крышку из этого же материала. Размеры термоконтейнеров могут быть различными. Внутренняя их поверхность обязательно покрывается слоем, который допускает санитарную обработку. Необходимый режим температуры внутри контейнера обеспечивают хладоэлементы. Это такие герметично закрытые емкости, которые наполняются водой либо специальным раствором. Перед помещением в контейнер он подвергается заморозке в течение суток. Если хладоэлемент разморозится, его необходимо заменить другим на специальном складе.

Термоиндикатор для контроля холодовой цепи

Это устройство предназначено для того, чтобы контролировать соблюдение норм хранения и перевозки иммунобиологических препаратов, лекарственных средств и крови. Оно выявляет нарушение температурного режима в цепи и отображает его. Термоиндикатор – очень важное устройство, предназначенное для того, чтобы вакцина не теряла своей активности. Фальсификация показаний у качественных устройств полностью исключена. Новые модели способны сохранять в своей электронной памяти все предыдущие нарушения.

Итоги

Руководитель каждого медучреждения должен разработать и утвердить план мероприятий по обеспечению холодовой цепи. Если в целом оценивать состояние организации этого мероприятия в России, следует отметить следующее: даже несмотря на заметный прогресс в этом направлении, нужно сделать еще очень много на каждом уровне управления здравоохранением. Также нужно работать в области практической деятельности, касающейся обучения людей, создания современного оборудования, средств качественного контроля, а также организации производства в промышленных масштабах и обеспечения всем необходимым производственных предприятий, аптечных и здравоохранительных учреждений, санитарно-эпидемиологических служб.

fb.ru

Организация холодовой цепи в России

ОРГАНИЗАЦИЯ "ХОЛОДОВОЙ ЦЕПИ" В РОССИИ

А.А. ЯсинскийФедеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России

"Холодовая цепь" – это постоянно функционирующая система организационных и практических мероприятий, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов (в т.ч. используемых для иммунопрофилактики) на всех этапах пути их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого. "Холодовая цепь" является одним из важнейших компонентов мероприятий при организации иммунопрофилактики инфекционных болезней.

Необходимость такой системы обусловлена тем, что применяемые в настоящее время вакцины требуют строгого соблюдения определенного температурного режима при транспортировки и хранении, нарушение которого приводит к частичной или полной потере вакцинами иммуногенной активности, естественно влияющей на эффективность иммунизации и подрывающей доверие населения к прививкам.

Все вакцины являются чувствительными биологическими субстанциями, которые со временем теряют свою активность. Происходит это намного быстрее при воздействии на них неблагоприятных температурных условий (выше или ниже рекомендуемого диапазона). Утраченная однажды активность вакцины не восстанавливается при возращении ее в рекомендуемый температурный режим, т.е. утрата активности необратима. Поэтому правильное хранение и транспортировка вакцин жизненно важны для сохранения ее активности вплоть до введения в организм.

Все вакцины теряют свою активность при хранении при повышенной температуре, однако, их чувствительность к высоким температурам различна. Наиболее термочувствительными являются полиомиелитная, коревая, коклюшная (бесклеточная), паротитная, АКДС, АДС, АДС-М, БЦЖ, вакцина против гепатита В. Столбнячный анатоксин (АС) менее чувствителен к повышению температуры. Вакцины варьируют также по чувствительности также к низкой температуре: одни могут переносить замораживание без потери активности (БЦЖ, полиомиелитная, коревая, паротитная вакцины), другие разрушаются при замораживании (АКДС, АДС, АДС-М, АС, вакцина против гепатита В).

Система "Холодовой цепи" включает: 1) специально обученный персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования, правильное хранение и транспортировку вакцин; 2) холодильное оборудование, предназначенное для хранения и транспортировки вакцин в оптимальных температурных условиях; 3) механизм контроля над соблюдением требуемых температурных условий на всех этапах хранения и транспортировки вакцин.

На специальных межрегиональных курсах по вопросам "холодовой цепи" в гг. Москве, Чебоксарах, Элисте, Нальчике, Волгограде, Ростове-на-Дону обучены специалисты учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы, аптечных учреждений и предприятий по производству медицинских иммунобиологических препаратов. Аналогичные курсы проведены и в некоторых регионах России. Работа по "холодовой цепи" обсуждалась на межрегиональных совещаниях при рассмотрении хода реализации федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика", Национальной программы ликвидации полиомиелита (гг. Москва, Санкт-Петербург, Псков, Челябинск, Выборг, Екатеринбург, Чебоксары, Хабаровск, Омск, Ессентуки, Тула, Красноярск). Подготовлено и издано учебно-методическое пособие "Холодовая цепь. Принципы и методы планирования, организации, контроля и оценки эффективности". Распространено пособие ВОЗ "Безопасное обращение с вакцинами, холодовая цепь и иммунизация".

Требования по соблюдению "холодовой цепи" регламентированы Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Федеральными санитарно-эпидемиологическими правилами "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

В рамках реализации Расширенной программы иммунизации (РПИ) ВОЗ активно стимулировала разработку и внедрение в практику здравоохранения новых видов холодильного оборудования для материально-технического оснащения системы "холодовой цепи". В настоящее время за рубежом разработано более 150 различных видов такого оборудования: холодильники и морозильники, в т.ч. на альтернативных источниках энергоснабжения, термоконтейнеры различной емкости одноразового и многоразового использования, сумки-холодильники, хладоэлементы, термоиндикаторы. Большинство из них широко и успешно применяются в разных странах мира.

В рамках реализации Федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика" впервые в нашей стране была организована разработка и промышленное производство различных видов отечественных термоконтейнеров.

В настоящее время Минздравом России зарегистрированы различные типы термоконтейнеров производства ООО "Термоконт", Российской ассоциации "Эпидбиомед", ЭПП по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН. Кроме того, многоразовые термоконтейнеры изготавливаются в г. Владимире, г. Нововоронеже Воронежской области, г. Миассе Челябинской области. Планируется их выпуск в гг. Ижевске, Санкт-Петербурге и в г. Кировске Ленинградской области.

В 1999 г. в рамках Федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика" Минздравом России были централизованно обеспечены термоконтейнерами предприятия, выпускающие основные вакцины, а также приобретены авторефрижераторы. На региональном уровне лечебно-профилактические учреждения обеспечиваются термоконтейнерами за счет местных бюджетов и региональных программ.

В период проведения Национальных дней иммунизации против полиомиелита за счет средств местных бюджетов в регионах дополнительно приобретено более 12 тыс. холодильников, около 20 тыс. термоконтейнеров. В ряде регионов России поставка холодильного оборудования была обеспечена в рамках гуманитарной помощи.

Однако, по экспертным оценкам, обеспеченность лечебно-профилактических учреждений термоконтейнерами для транспортировки вакцин составляют не более 10% от потребности.

Контроль над соблюдением "холодовой цепи" регламентирован рядом нормативных и инструктивно-методических документов. Однако отсутствие достаточного количества термоиндикаторов и оборудования для объективного контроля температурного режима затрудняет осуществление этой важной функции.

Оценивая в целом состояние организации "холодовой цепи" в России следует отметить, что, несмотря на определенный прогресс в этой области, предстоит большая работа на всех уровнях управления здравоохранением и в практической деятельности по обучению персонала, разработке современного холодильного оборудования и средств объективного контроля, организации их промышленного производства и максимального обеспечения ими предприятий-изготовителей, учреждений здравоохранения, госсанэпидслужбы, аптечных учреждений.

Безусловное и повсеместное выполнение требований "холодовой цепи" – одно из основных условий эффективной реализации Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний".

medi.ru

Условия, обеспечивающие эффективность вакцинации. «Холодовая цепь»

Оценка иммунологической эффективности осуществляется выборочно среди различных групп населения и прицельно в индикаторных группах населения (получающих в соответствии с возрастом прививки), а также в группах риска (детские интернаты, дома ребенка и др.). Основные требования, предъявляемые к иммунологическим исследованиям, сводятся к следующему:

• короткий промежуток времени, в течение которого исследуются все сыворотки;

• стандартность диагностических препаратов, сыворотки и диагностикумов;

• высокая чувствительность иммунологического теста для определения антител [4]. Для этого используется весь арсенал серологических исследований (РНГА, РТГА, ИФА и др.). Выбор теста для оценки иммунологической эффективности вакцины зависит от характера иммунитета при данной инфекции. Например, для столбняка, дифтерии, кори, паротита критерием эффективности вакцины является определение уровня циркулирующих антител, а для туберкулеза, туляремии и бруцеллеза — клеточные реакции, например кожные пробы замедленного типа. К сожалению, для большинства инфекций, в основе которых лежит клеточный иммунитет, защитные уровни клеточных реакций не установлены.

Изучение иммунологической эффективности вакцин проводится путем сопоставления титров специфических антител в сыворотке крови привитых до и в разные сроки после иммунизации, а также путем сравнения этих результатов с данными уровня антител, полученными в те же сроки при обследовании лиц, которым вводили плацебо или препарат сравнения. Плацебо помещают в точно такие же ампулы или флаконы, как и изучаемую вакцину. В ряде случаев целесообразно, исходя из этических соображений, использовать вместо плацебо вакцины, предназначенные для профилактики других инфекционных заболеваний. При этом схема иммунизации, дозировка и место введения препарата должны быть такими же, как и в группе испытуемых.

Необходимость проведения подобных исследований определена неоднозначностью понятий «привит» и «защищен». Имеющийся опыт свидетельствует о том, что эти понятия далеко не всегда совпадают. Это было отмечено рядом авторов, когда речь шла о дифтерии, кори и эпидемическом паротите. Как показали исследования, проведенные сотрудниками НИИ вирусных препаратов РАМН [2] в ряде детских коллективов Москвы и в других районах страны, около 40% детей дошкольного и младшего школьного возраста не имели антител к вирусу эпидемического паротита и, таким образом, были подвержены значительному риску развития этого заболевания.

Холодовая цепь" – это постоянно функционирующая система организационных и практических мероприятий, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов (в т.ч. используемых для иммунопрофилактики) на всех этапах пути их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого. "Холодовая цепь" является одним из важнейших компонентов мероприятий при организации иммунопрофилактики инфекционных болезней.

Необходимость такой системы обусловлена тем, что применяемые в настоящее время вакцины требуют строгого соблюдения определенного температурного режима при транспортировки и хранении, нарушение которого приводит к частичной или полной потере вакцинами иммуногенной активности, естественно влияющей на эффективность иммунизации и подрывающей доверие населения к прививкам.

Все вакцины являются чувствительными биологическими субстанциями, которые со временем теряют свою активность. Происходит это намного быстрее при воздействии на них неблагоприятных температурных условий (выше или ниже рекомендуемого диапазона). Утраченная однажды активность вакцины не восстанавливается при возращении ее в рекомендуемый температурный режим, т.е. утрата активности необратима. Поэтому правильное хранение и транспортировка вакцин жизненно важны для сохранения ее активности вплоть до введения в организм.

Все вакцины теряют свою активность при хранении при повышенной температуре, однако, их чувствительность к высоким температурам различна. Наиболее термочувствительными являются полиомиелитная, коревая, коклюшная (бесклеточная), паротитная, АКДС, АДС, АДС-М, БЦЖ, вакцина против гепатита В. Столбнячный анатоксин (АС) менее чувствителен к повышению температуры. Вакцины варьируют также по чувствительности также к низкой температуре: одни могут переносить замораживание без потери активности (БЦЖ, полиомиелитная, коревая, паротитная вакцины), другие разрушаются при замораживании (АКДС, АДС, АДС-М, АС, вакцина против гепатита В).

Система "Холодовой цепи" включает:

1) специально обученный персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования, правильное хранение и транспортировку вакцин;

2) холодильное оборудование, предназначенное для хранения и транспортировки вакцин в оптимальных температурных условиях;

3) механизм контроля над соблюдением требуемых температурных условий на всех этапах хранения и транспортировки вакцин.

megaobuchalka.ru

21. Поствакцинальные осложнения, пути их профилактики.

Особенности реактивности привитого, которые могут способствовать развитию поствакцинальных осложнений, связаны с конституциональными генетическими факторами, понижением сопротивляемости вследствие предшествующих заболеваний, нарушениями питания, наличием специфической (аллергия) и неспецифической повышенной чувствительности к действию вакцин, а также первичных и вторичных иммунодефицитных состояний. Важнейшей группой поствакцинальных осложнений являются вакциноассоциированные инфекции, обусловленные остаточной вирулентностью вакцинного штамма, реверсией его патогенных свойств и нарушениями в иммунной системе. Примером поствакцинального осложнения являются лимфадениты и остеомиелиты, которые развиваются при введении вакцины БЦЖ. Варианты вакцины БЦЖ, приготовленные из разных вакцинных штаммов и по разной технологии, обладают неодинаковой способностью вызывать осложнения Существует три группы наиболее частых поствакцинальных осложнений: токсические, аллергические реакции и поражение центральной нервной системы. С целью профилактики поствакцинальных осложнений применяют вакцины с уменьшением их содержания (АДС-М, БЦЖ-М) и инактивированные (химические) вакцины вместо живых (инактивированная полиомиелитная вакцина, бесклеточная коклюшная вакцина). Для предупреждения аллергических осложнений проводят сбор анамнестических данных о наличии анафилактических реакций на прививку, устанавливают чувствительность прививаемого к гетерологичному белку, вводят антигистаминные препараты и др. При необходимости проводят лабораторный анализ крови, мочи, рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, организуют консультацию специалистов и др. В поствакцинальный период следует соблюдать щадящий режим труда, обеспечить полноценное питание и не допускать контакта привитых с инфекционными больными. К сожалению, пока невозможно полностью избежать появления поствакцинальных осложнений. Они всегда были предметом острых дискуссий и основным аргументом позиции противников вакцинации. Многолетний мировой опыт вакцинопрофилактики указывает, что вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения массовых инфекций.

22. Плановые прививки и прививки по эпидемиологическим показаниям.

Плановые прививки подразделяют на 2 группы:

1. Массовые - проводимые всему населению (против гепатита В, туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, паротита, краснухи, геммофильной инфекции).

2. Селективные (выборочные) – проводимые отдельным группам населения: профессиональным, населению природных очагов и эндемичных территорий, военнослужащим (против брюшного тифа, чумы, холеры, бруцеллеза, лептоспироза, клещевого энцефалита, Ку-лихорадки, туляремии, сибирской язвы).

Вакцинация по эпидемическим показаниям.

Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводят гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней. Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимает главный государственный санитарный врач.

1. При угрозе завоза, заноса, распространения инфекций. При выезде на территории, неблагополучные в эпидемическом отношении (желтая лихорадка).

2. В очагах инфекционных заболеваний.

3. Экстренная профилактика столбняка и бешенства.

4. Плановые прививки проводят согласно календарю профилактических прививок. Каждая страна пользуется своим календарем профилактических прививок, который предусматривает проведение плановой массовой вакцинации населения. Обязательность таких прививок, как правило, устанавливается законодательством страны.

5. Необходимость включения отдельных вакцин в календарь прививок, сроки и схемы вакцинации зависят от многих факторов:

6. - уровня заболеваемости, тяжести течения инфекции, риска заболевания, возрастных особенностей формирования иммунитета и развития побочных реакций на вакцинацию, влияния материнских антител, риска возникновения поствакцинальных осложнений, возможности обеспечения вакцинами.

7. Календари профилактических прививок разных стран отличаются друг от друга.

В Республике Казахстан плановые прививки проводятся согласно национальному календарю профилактических прививок. Вакцинацию в рамках календаря прививок проводят в плановом порядке, независимо от наличии инфекции в данном регионе или по эпидемическим показаниям при наличии или угрозе появления вспышек инфекции.

studfiles.net

Холодовая цепь | ООО "Мока"

Функционирование "холодовой цепи" на территории РФ регламентируется санитарными правилами СП 3.3.2.1248-03 и СП 3.3.2342-08.

Холодовая цепь - это бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) на всех этапах пути их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого (получающего прививку) пациента.

В системе "холодовой цепи" имеются следующие уровни:Первый уровень - предприятие изготовитель МИБП;Второй уровень - республиканские, краевые, областные склады МИБП;Третий уровень - городские и районные больничные, аптечные склады или склады ЦГСЭН;Четвертый уровень - лечебно-профилактические учреждения (участковые больницы, амбулатории, поликлиники, фельдшерско-акушерские пункты и др.), школы, детские дошкольные учреждения.    МИБП - это лекарственные средства, предназначенные иммунопрофилактики, иммунотерапии и диагностики инфекционных и неинфекционных болезней и аллергических состояний. Такими препаратами являются вакцины, анатоксины, бактериофаги, эубиотики, иммуноглобулины, сыворотки, диагностические препараты, аллергены, питательные среды.     Хранение и транспортирование МИБП на первых двух уровнях холодовой цепи решены достаточно хорошо: препараты из предприятий-изготовителей рефрижераторным транспортом доставляются на второй уровень, который имеет холодильные камеры большого объема, оснащенные дублирующим холодильным оборудованием и термоизмерительной аппаратурой.    Как правило, третий и четвертый уровень оснащены оборудованием для хранения МИБП. Хуже обстоит дело с транспортированием МИБП со второго на третий уровень и еще хуже с третьего на четвертый.    Транспортирование МИБП должно осуществляться в термоизолирующих контейнерах, обеспечивающих температуру внутри контейнера +4-8 градусов С при температуре окружающей среды +32 С.

    Термоконтейнер - представляет собой ящик, изготовленный из термоизолирующего материала, с плотно закрывающейся крышкой из того же материала. Размеры термоконтейнера могут варьироваться.    Внутренняя поверхность термоконтейнеров должна быть покрыта допускающим санитарную обработку покрытием.Необходимый температурный режим внутри термоконтейнера обеспечивается хладоэлементами.

    Хладоэлемент представляет герметично закрытую (или закрывающуюся) емкость, наполненную водой или специальным раствором, объемом от 0,3 до 0,6 л. Перед помещением в термоконтейнер хладоэлемент замораживается в морозильной камере в течение суток. В случае размораживания хладоэлементов, они должны быть заменены на другие на складе, где получают МИБП.

    Для транспортирования МИБП со второго уровня на третий необходимы термоконтейнеры большого объема ("автомобильные"), в среднем на 3000 доз вакцины и полезным объемом от 15 до 60 куб.дм.    Для транспортирования МИБП с третьего на четвертый уровень нужны термоконтейнеры малых объемов ("ручные"), 1 - 10 дм3., кроме этого они должны быть относительно легкими и не иметь больших наружных габаритов. В здравоохранении большинство работающих - женщины (по крайней мере в сфере иммунопрофилактики). Термоконтейнеры в заполненном состоянии имеют вес до 10 кг. Поэтому, перевозка и переноска их в общественном транспорте представляет для женщин определенные трудности.     К сожалению, зарубежные и выпускаемые большинством отечественных производителей термоконтейнеры имеют достаточно большой вес и большие габариты (не менее 300*200*250 мм) и более пригодны для транспортирования в автомобиле, нежели для ручной перевозки.    Сфера применения термоконтейнеров не ограничивается только транспортированием медицинских иммунобиологических препаратов.    Термоконтейнеры также должны применяться для транспортирования препаратов крови, ветеринарных препаратов, а также для доставки материала для бактериологической и вирусологической диагностики.    Кроме указанных областей применения термоконтейнеров, они могут применяться и в бытовых целях: в жаркое время года при поездках на природу, на дачу; термоконтейнеры следует применять для сохранения скоропортящихся продуктов, для сохранения напитков холодными и т.п.    Еще одна сфера применения термоконтейнеров: Вы приготовили для маленького ребенка питательную смесь, которой его нужно накормить через 2-3 часа (другим старшим ребенком). В этом случае, Вы помещаете в термоконтейнер грелку (36 градусов С) и на нее ставите смесь и она сохраняет необходимую температуру. И проблемы с нагреванием (с перегревом) питательной смеси нет, как нет и опасения, что малыша накормят холодной смесью.    Возможно существуют и другие сферы применения термоконтейнеров, но и вышеуказанных достаточно для того, чтобы иметь термоконтейнеры во всех лечебно-профилактических учреждениях, школах, детских дошкольных учреждениях, в санаториях и в каждой семье.

moka.ru

Иммунопрофилактика. Холодовая цепь - презентация онлайн

1. Иммунопрофилактика Холодовая цепь

2. Иммунитет

3. Факторы снижающие иммунитет

4. Иммунитет классификация

5. Классификации иммунитета

6. Классификации приобретенного иммунитета

10. В соответствии с целевым назначением и основным механизмом действия все биопрепараты, применяемые для иммунопрофилактики,

11. Права пациентов при осуществлении вакцинопрофилактики

12. Отсутствие профилактических прививок влечет:

13. ХОЛОДОВАЯ ЦЕПЬ (Cold chain)

14. ХРАНЕНИЕ ВАКЦИН В ПРИВИВОЧНОМ КАБИНЕТЕ

16. Инструкции

17. Загрузка вакцин в холодильник

18. Загрузка термоконтейнера

19. Регулярные проверки

20. Запомните три важных правила:

ppt-online.org

Смотрите также

• 
  Вакцина от бронхита
• 
  Вакцина от диабета
• 
  Вангард плюс вакцина
• 
  Вакцины кто разрабатывает
• 
  Вакцины для поросят
• 
  Чума свиней вакцина
• 
  Полисахаридные вакцины это
• 
  Вакцина рожа свиней
• 
  Вакцины в ветеринарии
• 
  Импортная вакцина корь
• 
  Вакцина профилактика гриппа