 |
|
|
|||||||||
|
Быть или не быть БЦЖ: противопоказания к вакцинации. Бцж вакцина противопоказанияСуществующие противопоказания к прививке БЦЖНа нашей планете ежегодно заражаются туберкулёзом более девяти миллионов человек. Все страны мира занимаются вакцинопрофилактикой этой болезни. Прививка против заболевания туберкулёзом в России стоит на одном из первых мест. Её делают младенцам на первых днях жизни, когда ребёнок находится ещё в роддоме. Такая вакцинация вызывает вокруг себя множество различных споров. Об этом спорят даже сами медики. Ведь эта прививка не даёт 100% гарантию, что привитый младенец никогда не заразится туберкулёзом. Эффективность этой вакцины, да и самой процедуры в целом, в нескольких странах ставится под большое сомнение. Нам предстоит разбираться что же из себя представляет прививка БЦЖ Как действует эта вакцина и когда необходимо прививаться.
Туберкулёз и БЦЖ
Аббревиатура БЦЖ дословно означает Bacillus Calmette-Gurin, или BCG – бацилла Камельта-Герена. Так называется бактерия, вызывающая заболевание туберкулёзом, которая присутствует в составе вакцины. Основные компоненты вакцины до настоящего момента не изменены. В его состав, как и в самом начале прошлого века входят бактерии штамма Mycobacteria bovis. Но имеет место оговорка для производства этой вакцины в разных странах мира применяют различные подтипы этого штамма. Именно в связи с этим конечный продукт имеет немного другие защитные характеристики и реактогенность. На территории России к применению разрешены две вакцины, защищающие от заражения туберкулёзом БЦЖ-М и БЦЖ. Исходным, для их изготовления является штамм микобактерий БЦЖ-1 – это бычья туберкулёзная палочка. Оба препарата в принципе одинаковы, они разнятся всего лишь количеством микробных тел в них. В БЦЖ-М концентрация бактерий в 2 раза ниже, и делается в случаях, при которых нельзя сделать прививку обычным препаратом БЦЖ. В теле человека, микроорганизмы, которые присутствуют в вакцине поселяются в органах и тканях. Благодаря этому вырабатывается местный и гуморальный иммунитеты. Mycobacterium tuberculosis – это возбудитель туберкулёза у человека имеет похожую антигенную структуру. Именно поэтому вакцинирование ослабленным штаммом помогает в защите организма человека от заболевания. Как проводят БЦЖ В большом количестве стран мира противотуберкулёзная прививка — вакцина БЦЖ вводится младенцам в первые дни, после их появления на свет и повторяется, когда дети достигают возраста семи и четырнадцати лет. Введение вакцины БЦЖ делают новорождённым на 3-7 день после их рождения. Вводят её совершенно здоровым младенцам, имеющим вес более 2500гр. Перед введением вакцины БЦЖ, ребёнку обязательно должны провести обследование, чтобы выявить нет ли противопоказаний к проведению этой прививки. В этом случае их прививают БЦЖ-М. При проведении этой процедуры делают внутрикожную инъекцию на наружной стороне левого плеча, практически посередине. Для этого применяют специальный туберкулиновый шприц. Его емкость составляет 0,2 мл. Препарат вводится в объёме 0,1 мл, — это и есть разовая доза вакцины. Если техника введения инъекции проведена правильно, на месте укола формируется небольшой беловатый шарик, его диаметр примерно 7-9 мм, это образование исчезнет в течении 15-20 минут. Реакции при вакцинации препаратами БЦЖ проявляются в течение 6-9 месяцев, а бывают случаи, что и нескольких лет после вакцинации. При каких болезнях и состояниях организма БЦЖ допустим
Так же нет противопоказаний и для новорождённых, которым назначен курс терапии для поддержания, где применяются эндокринные, гомеопатические, противоаллергические, сердечные препараты или антибиотики. Для проведения БЦЖ-вакцинации преградой так же не станет и использование капель, мазей и спреев, выписанные младенцам с целью лечения лёгких заболеваний. Новорождённые, с выявленным увеличением тени тимуса, заболеванием гиалиновых мембран и желтухой нормально переносят прививки БЦЖ. В редких случаях, при незначительном проявлении реакции малышам могут назначить повторную прививку противотуберкулёзной вакциной БЦЖ. Противопоказания к БЦЖ
Противопоказания к прививке БЦЖ для младенцев
Противопоказания к проведению ревакцинацииПротивопоказаниями к проведению ревакцинации детей и подростков являются:
Правила ухода за ребёнком после БЦЖ
Как скоро можно выкупать малыша в первый раз после вакцинации Да, это можно сделать в первый же день. Новорождённых деток вакцинируют БЦЖ уже практически перед выпиской из родильного отделения, а выкупать младенца вы сможете только, когда заживёт пупочек. Если вакцинация прошла удачно у крохи начинает развиваться местная реакция на вакцинацию – это нормально. Об этом должны знать все родители. tuberkulezstop.ru противопоказания и почему нельзя делать?Прививка БЦЖ, или бацилла Кальметта-Герена, была создана французскими учеными в начале ХХ века. Медики использовали ослабленные микобактерии бычьего типа, которые малыми дозами вводились под кожу человеку, вызывая ответ организма в виде формирования стойкой защиты от заболевания. Это единственная мера профилактики при туберкулезе, которую рекомендуют делать новорожденным и детям в 7 и 14 лет. Многие специалисты утверждают, что инъекция безопасна, но подтверждают, что она имеет ряд противопоказаний. Когда запрещено делать прививку?Существует множество мнений о вакцинации БЦЖ, даже специалисты не могут дать четкий ответ, возникнут или нет негативные последствия после прививки в каждом конкретном случае. Поэтому родители отказываются от вакцинации малышей в родильном доме, переживая за своего ребенка и опасаясь тяжелых последствий. к оглавлению ↑Противопоказания к первому введению вакциныЧтобы предотвратить серьезные осложнения, нужно знать, что прививка БЦЖ имеет некоторые противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию в таких случаях:
Это общие противопоказания к вакцинации БЦЖ, а также существуют временные ограничения, которые важно учитывать при введении живых микобактерий в организм, даже в небольшом количестве. Отзыв нашей читательницы - Анастасии МакаровойНедавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать статью -->Временные противопоказания для БЦЖ встречаются намного чаще, чем абсолютные, если избавиться от нежелательных факторов, через некоторое время можно сделать инъекцию. Это могут быть:
После устранения этих признаков, разрешается делать прививку ребенку, в среднем, через месяц. Но перед этим необходимо обязательно показать малыша специалисту, только врач дает разрешение на вакцинацию. Если не соблюдать рекомендации специалистов, могут возникнуть серьезные осложнения. Вакцинация разрешена, если:
Особенности проведения ревакцинацииПосле первого введения вакцины повторную прививку делают в 7 или 14 лет. Различают ряд противопоказаний при которых повторная вакцинация запрещена:
Такие ситуации требуют консультации специалиста, ведь эти факторы являются опасными для жизни. После устранения проблемы прививка БЦЖ может быть заменена более щадящей – БЦЖ-М или на некоторое время отложена. Если наблюдались осложнения при первом вакцинировании, это также становиться противопоказанием для ревакцинации. к оглавлению ↑Негативные последствия при несоблюдении противопоказанийОт родителей не требуется проводить специальные процедуры перед прививкой. Достаточно понаблюдать за состоянием здоровья малыша, измерить температуру тела, показать ребенка специалисту и ответить на его вопросы. Некоторые медики рекомендуют перед инъекцией дать малышу противоаллергические средства в целях профилактики. Важно правильно оценить состояние здоровья ребенка, выявить возможные противопоказания, чтобы принять решение о назначении прививки. Необходимо уточнить следующие факторы:
Перед вакцинацией, доктора проводят разъяснительную работу, описывают все положительные стороны БЦЖ, ее преимущества и риски при отказе от инъекции. Однако родителям важно также знать последствия прививки, которые могут возникать при игнорировании противопоказаний. Известные побочные эффекты:
Такие случаи диагностируют очень редко, чаще они проявляются в первые шесть месяцев и наблюдаются у одного ребенка из 200 тысяч детей. Подобные последствия описываются и заносятся в карту ребенка и являются категорическим противопоказанием к ревакцинации. Неправильное определение противопоказаний может в редких случаях приводить к летальному исходу. Как правило, это случается на фоне других серьезных заболеваний пациента, которые не были своевременно выявлены. От докторов требуется правильное разъяснение проблемы, ведь многие родители после такого списка тяжелых осложнений отказываются вакцинировать своих деток.
Поэтому необходимо взвесить все за и против, чтобы защитить своего ребенка, позаботится о его здоровье. Если во время осмотра специалист дает заключение, что ребенок здоров, можно проводить вакцинацию. При правильной подготовке и уходе за ребенком после укола, можно избежать тяжелых последствий и одновременно предотвратить риск заражения туберкулезом.
Вы все еще думаете, что вылечить туберкулез невозможно?
Эффективное средство от туберкулеза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила ТУБЕРКУЛЕЗ у себя Елена Ларина... Рекомендуем прочитать: загрузка...  Бондаренко Татьяна Эксперт проекта OPnevmonii.ru Статья помогла вам? Дайте нам об этом знать - поставьте оценку  Загрузка... opnevmonii.ru Противопоказания к прививке БЦЖ: к вакцинации и ревакцинации
БЦЖ, или бацилла Кальметта-Герена — вакцина, выделенная из штамма коровьей туберкулиновой палочки, которая предназначена для формирования иммунитета от туберкулеза. Различают два вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Основное отличие между ними заключается в концентрации действующего вещества: в БЦЖ-М его в 2 раза меньше. Обычно она используется для ослабленных людей. Является активной живой вакциной. Прививку первый раз проводят в роддоме, на 3-7 сутки жизни. Её ставят подкожно, в плечо. Google+ Vkontakte Odnoklassniki Основные противопоказания к БЦЖКак и при любой прививке, для противотуберкулезной инъекции существуют противопоказания. Отказ в проведении вакцинации при отводе нужен для снижения осложнений и негативных последствий. Благодаря научным разработкам вакцины становятся все более совершенными, оставляя все меньше поводов для медотвода. Выделяют несколько видов противопоказаний:
Постоянные и временные противопоказания к вакцинацииКак и все живые вакцины, БЦЖ нельзя вводить беременным женщинам и людям с диагнозом СПИД. Эти недуги являются абсолютными противопоказаниями. Также к этой категории относят пациентов со злокачественными онкологическими заболеваниями. Важно! Дети с вирусом иммунодефицита без клинических признаков допускаются к вакцинации против туберкулеза.
Для относительных противопоказаний существует специальный список заболеваний и факторов:
Симптомы легкого недомогания, протекающие без повышения температуры, не являются основанием для отказа в проведении инъекции. БЦЖ-М: особенностиКонцентрация микобактерий в этой вакцине наполовину меньше, чем в БЦЖ. Она используется для новорожденных, родившихся раньше срока, а также для младенцев, которым не делали прививку в роддоме.
Несмотря на более щадящее действие, для нее также существуют ряд противопоказаний:
Выявление бактерий туберкулеза у матери является показанием для отказа в проведении вакцинации. Особенно в случае тесного контакта до проведения инъекции. При обнаружении микобактерий у родительницы после вакцинации, новорожденному назначают профилактическое лечение. Есть ли противопоказания к ревакцинации?Повтор прививки БЦЖ проходит в 7 лет. Если ребенка по каким-либо причинам не привили, его ревакцинируют в 14 лет. Вакцину вводят подкожно в область левого плеча. До нее обязательно следует сделать пробу Манту. Абсолютные противопоказанияК абсолютным противопоказаниям к ревакцинации относят:
Остальные запреты в целом схожи с временными противопоказаниями для первичной вакцинации.
До прививки не допускаются дети во время инфекционных заболеваний в острой форме, при обострении хронических заболеваний, злокачественных заболеваниях крови и во время терапии иммунодепрессантами. Вам также будет интересно: Таблица допустимости прививокДопустимость прививок при относительных противопоказаниях
При вторичной процедуре обязательно выясняют, какова эпидемиологическая ситуация в месте, где живет ребенок. При выявлении контактов с инфекционными или венерическими больными прививка откладывается на время карантина (на 3 недели или по истечении срока инкубации возбудителя). Осложнения после прививкиЕсли не соблюдать технику проведения или не учитывать противопоказания, велика вероятность развития поствакцинальных негативных реакций. БЦЖ — живая вакцина; хотя она и сделана из ослабленных штаммов микобактерий, она все равно является активной. Следует соблюдать осторожность при проведении инъекции, а также обязательно проходить осмотры у педиатра. Почему не стоит делать БЦЖ при противопоказаниях?Все перечисленные недуги, при которых рекомендуется медицинский отвод, влияют на иммунную систему. Во время течения заболевания он значительно снижается, что может дать негативную реакцию организма на введение микобактерий. Именно неадекватная реакция иммунитета дает возможность развития осложнений и активации палочки туберкулеза. Самым серьезным неблагоприятным исходом после вакцинации является развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает при первичном иммунодефиците у ребенка, протекает в крайне тяжелой форме и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Еще одним опасным, но редким осложнением считается остеит. Он является отсроченной реакцией на прививку и проявляет себя только через полгода (или более) после введения вакцины. Основная причина возникновения — нарушения иммунитета ребенка. Недуг протекает в виде поражения костей, развития атрофии и деструкции тканей скелета. Также может возникнуть гнойное поражение костной системы — БЦЖ-остеомиелит.
К постинъекционным негативным реакциям относят:
В отдельную категорию выделяют пост-БЦЖ-синдром. Он возникает практически сразу после введения вакцины и проявляется местными аллергическими реакциями: сыпь, эритема, крапивница. Несоблюдение отбора перед проведением ревакцинации чревато серьезными осложнениями в виде обширных инфекций — лимфаденитом, остеитом и БЦЖ-инфекцией. Также страдает и формирование иммунитета: антитела вырабатываются в меньшей степени и недостаточны для защиты организма. Развитие реакции на прививку у детей является поводом для наблюдения в противотуберкулезном диспансере и обязательной постановки на учет сроком на один год. Ложные противопоказанияРяд заболеваний, при которых родители исключают проведение прививки, не входят в список противопоказаний и считаются ложными. Самой распространенной причиной отводов от БЦЖ является болезненность и ослабленность ребенка. Родители считают, что у ребенка «слабый иммунитет» и проведение вакцинации ухудшит ситуацию. Важно! Отказ от прививки из-за «слабого иммунитета» может принести больший вред вашему ребенку, чем укол БЦЖ.
Перечень ложных противопоказаний:
Прививке быть?Наука не стоит на месте. С каждым годом разрабатывают все более совершенные вакцины с минимальным количеством осложнений. Отказ от проведения вакцинации несет больше риска, чем опасность развития негативных реакций. По статистике, они развиваются лишь в тысячных процентах случаев, а введенный препарат создает защиту от тяжелых легочных и внелегочных форм туберкулеза. Полный отказ от БЦЖ целесообразен только при первичных иммунодефицитах, приеме препаратов для подавления иммунитета. В остальных случаях инъекция лишь откладывается. Полезное видеоОзнакомьтесь с видео, в котором рассказывается о возможных последствиях и противопоказаниях к БЦЖ. Оцени статью:Будь первым! Средняя оценка: 0 из 5.Оценили: 0 читателей. Поделись с друзьями!Google+ Vkontakte Odnoklassniki no-tuberculosis.ru последствия, противопоказания, и стоит ли делать? Содержание статьи Одним из самых распространенных смертельно опасных заболеваний является туберкулез. Его возбудители, микобактерии, передаются воздушно-капельным путем, через зараженную пищу и посредством контакта с больными людьми. Во многих странах наблюдается высокий уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза. Но прошло уже почти сто лет с момента изобретения вакцины БЦЖ – специального препарата, способного предотвратить развитие активной формы болезни и ее тяжелых последствий.
Что такое прививка БЦЖНазвание вакцины происходит от русскоязычного прочтения английской аббревиатуры BCG (BacillusCalmette-Guerin – бацилла Кальметта-Герена). Препарат изготовлен на основе культуры живой ослабленной коровьей туберкулезной палочки. Данный штамм бактерии безопасен для людей, но при попадании его в организм иммунная система формирует иммунитет к возбудителю туберкулеза человека. Вакцинация не защищает от заражения туберкулезом. Но у привитого человека шансы на проявление острой и внелегочной формы болезни, или осложнения в виде менингита, заметно снижаются. Вакцину вводят внутрикожно, с помощью короткой иглы. В коже протекает медленная реакция иммунитета на введенные бактерии. В месте инъекции появляется гнойник, содержащий погибшие бактерии и клетки иммунной системы. Сверху появляется корочка, которая может вскрываться, и тогда гной подтекает из ранки. Такие проявления свидетельствуют об успешности прививки. После контакта клеток крови с бациллами остается иммунная память о возбудителе туберкулеза, которая сохраняется на несколько лет. При попадании туберкулезной палочки в тело привитого человека его организм уже знает, как сформировать реакцию иммунитета для подавления инфекции. Прививка БЦЖ у новорожденныхВакцинация в странах, где заболеваемость туберкулезом высокая, проводится поголовно. Прививка делается в роддоме, на 3-7 день после рождения малыша. Предшествовать ей может прививка от гепатита В: на эту вакцину реакция проявляется сразу, после чего ребенку можно вводить БЦЖ. Препарат вводят в плечо. Родители должны следить за состоянием ранки и самочувствием малыша. Нормальными считаются такие реакции на прививку БЦЖ: 1 Сразу после введения образуется белесая папула – выпуклость на коже, которая представляет собой пузырек с вакциной внутри. Она рассасывается через несколько минут. 2 Через 25-40 дней ранка начинает гноиться. Иногда возникает чувство дискомфорта, малыш может трогать ее ручкой. Чтобы он не повредил язвочку, нужно надевать варежки для новорожденных. 3 Температура на прививку БЦЖ в период нагноения может повышаться до 38 градусов, ее измеряют регулярно, об изменениях в состоянии ребенка сообщают педиатру. 4 Ранка может со временем потемнеть, затем покрывается корочкой, которая часто вскрывается. Ее нельзя отрывать, промывать антисептиками, можно наложить стерильную марлевую повязку. 5 Язвочка заживает через 4-4 месяца после введения вакцины. Остается характерный рубец, по которому в будущем можно установить факт прививки БЦЖ даже при отсутствии карты прививок. Если у ребенка после прививки БЦЖ не гноится ранка, значит, реакции иммунитета нет. Такое бывает при невосприимчивости организма к туберкулезной палочке или введении некачественной вакцины. Родители должны показать малыша врачу, если прививка БЦЖ покраснела вокруг, появились сильные отеки, синяя припухлость и сыпь в месте введения вакцины, воспалились лимфоузлы. Противопоказания для прививки БЦЖВ каких случаях вакцину БЦЖ ребенку вводить нельзя: 1 Малыш родился недоношенным или с маленьким весом (до 2500 г). Врач решает, когда можно будет вводить вакцину на основании наблюдения за состоянием ребенка.
3 Не прививают детей с болезнями крови, нервной системы, поражениями кожи, при наличии онкологии, при необходимости лучевой терапии и приема иммунодепрессантов. 4 Если близкие родственники ребенка болеют генерализованным туберкулезом или мать является носителем туберкулеза или ВИЧ-инфекции, прививка запрещается. Если ребенку не сделали прививку БЦЖ в первые дни жизни, потом ее можно выполнить только после пробы Манту. Она покажет, встречался ли организм с туберкулезной палочкой. Если проба положительная, прививка БЦЖ не имеет смысла. Прививка БЦЖ детям в возрасте 7 летВ странах с неблагополучной ситуацией по туберкулезу проводят ревакцинацию в 7 лет. Гноение ранки при этом происходит быстрее. Противопоказания для прививки в 7 лет такие же, как и при вакцинации новорожденных. Также ее не выполняют у детей с острыми аллергическими заболеваниями, у больных туберкулезом (даже после выздоровления) и в случае осложнений после первой вакцинации. Прививку БЦЖ взрослым и детям после 7-летнего возраста делают, если они контактируют с людьми, больными туберкулезом, который не лечится многими лекарственными препаратами. Чем отличаются вакцины БЦЖ и БЦЖ-м Кроме обычной прививки БЦЖ есть вакцина БЦЖ-м. Она содержит половинную дозу бактерий. Ее используют при щадящей вакцинации слабых, недоношенных детей и малышей с малым весом. Прививка БЦЖ – последствияКак правило, побочные эффекты бывают у детей со слабым иммунитетом. Среди негативных последствий встречаются: 1 Осложнение после прививки (БЦЖит, или БЦЖ-инфекция) проявляется воспалением лимфоузлов, развитием системных заболеваний через 0,5-5 лет после вакцинации. 2 Развитие аллергии, высыпаний, появление келоидного рубца вокруг ранки (специфическая реакция кожи на введенную вакцину с нарушением процессов заживления). 3 Если вакцину ввели не внутрь кожи, а подкожно, или препарат некачественный, развивается холодный абсцесс, который может вскрыться с образованием язвы. Прививка БЦЖ – эффективный способ защиты от опасных проявлений туберкулеза и его осложнений, которые неминуемо приводят к смерти детей. Поэтому в странах с высокой распространенностью туберкулеза отказываться от вакцинации нельзя, отменить ее может только врач по медицинским показаниям.  8649 раз moe1.ru |
Вызывает это тяжёлое заболевание микобактерия, многим известная, под названием палочка Коха. Попадая внутрь живого организма, она начинает вызывать воспалительные процессы. У младенцев отмечена повышенная склонность к этому заболеванию. Это заболевание носит инфекционный характер. Взрослые больные являются разносчиками этой инфекции. У них выделяются микобактерии при кашле, чихании и даже, когда они просто разговаривают.
Часто запреты на проведение прививки от туберкулёза, проводимой в целях профилактики, неадекватны. В случаях, когда у ребёнка есть болезнь, имеющая лёгкую форму, когда не повышается температура тела – вакцинацию проводить можно. Введение препарата БЦЖ не запрещается и младенцам, которым поставлен диагноз дисбактериоз или перинатальная энцефалопатия. Некоторые неврологические заболевания, и даже синдром Дауна, носящие стабильный характер протекания и не могут быть причиной, из-за которой вакцинация препаратом БЦЖ противопоказана. Противотуберкулёзную прививку БЦЖ можно производить в таких случаях, как:
Противопоказания к проведению вакцинации БЦЖ есть у недоношенных младенцев, вес которых после рождения составлял меньше 2500 граммов; младенцы с диагнозом гемолитическая болезнь, развившаяся из-за того, что кровь ребёнка и его мамочки не совместима ( резус-фактор или группа крови). Так же нельзя подвергать вакцинации новорождённых, имеющих нарушения ЦНС и тех детей, которым не была сделана прививка в первые дни после рождения по другим причинам.
Каким же образом ухаживать за ребёнком, которого вакцинировали противотуберкулёзной вакциной БЦЖ Всегда молодых родителей мучит вопрос можно ли мочить водой ручку, в которую сделали прививку Ранку от укола мочить можно и малыша купать то же можно, только осторожно! Нужно быть аккуратными и постараться не травмировать и не нарушить целостность кожного покрова вокруг прививки. Не тереть его мочалкой.
ребенок рождается с весом менее двух килограмм;
положительный результат на пробу Манту, или результат пробы имеет сомнительный характер;
температура тела не поднималась на протяжении месяца, отсутствует кашель, насморк, другие симптомы, что свидетельствуют о начале болезни;
холодный абсцесс появляется через два месяца после вакцинации, если неправильно был сделан укол: инъекция введена под кожу;
Важно объяснить им эффективность препарата, а также то, что вакцина является единственной профилактикой коварного заболевания – туберкулеза. Дети до двух лет без вакцинации подвергаются наибольшей опасности при инфицировании, в этом случае болезнь часто приводит к летальному исходу.
Фото 1. Во время инфекционных заболеваний в острой форме прививку БЦЖ проводить нельзя.
Фото 2. Возможное негативное последствие прививки БЦЖ - келоидный рубец.
2 Если у ребенка протекает внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, обострение какой-либо болезни, вакцинацию откладывают до полного выздоровления.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |