Прививка БЦЖ: предназначение, расшифровка, когда делают?
Самая первая прививка каждого человека после рождения — вакцина БЦЖ. Она делается в роддоме на 4-5 сутки после рождения малыша. На сегодня заболевших туберкулёзом становится всё больше. Возбудитель становится всё устойчивее, поэтому вакцинация обязательна для всех и проводится в плановом режиме один раз в 5-7 лет.
Для чего нужна вакцинация?
БЦЖ — это прививка от туберкулёза, которая является обязательной в 19 странах мира. Первое прививание проходит в роддоме после письменного согласия матери. Вакцинация должна быть сделана до заражения ребёнка, чтобы организм смог выработать устойчивый иммунитет к инфекции.
Если иммунизация была слабая или не произошло реакции с сывороткой, то проводится ревакцинация в 7 лет. Вакцинацию проводят только в том случае, если малыш не был ещё заражён и не имеет противопоказаний к проведению процедуры.
Состав и механизм действия
Вакцина БЦЖ была создана еще в 1921 году. В состав препарата входят малоактивные бактерии Mycobacteria bovis. Их концентрация и активность зависит от 4 штаммов вакцин: Глаксо 1077, Пастеровский 1173, Датский 1331, Токийский 172. Они не отличаются качеством, свойствами и силой воздействия. Их выбор варьируется от индивидуальных особенностей и конкретного случая.
После введения препарата через 1,5–2 месяца в организме происходят следующие реакции:
На коже, куда была введена вакцинация, появляется небольшая припухлость розоватого оттенка.
На поверхности образуется маленький волдырь с прозрачной жидкостью.
Через 3 месяца пузырёк лопается, и все содержимое выходит наружу.
На месте прививки образуется корочка.
Это нормальная реакция организма на препарат, поэтому не стоит волноваться при появлении пузырька. Не рекомендовано смазывать место вакцинации йодом или спиртом, так как эти вещества погубят вирус, и иммунитет не сможет выработаться.
Если после введения средства возбудитель ослабнет и будет установлена отрицательная реакция, то назначается повторное прививание в 7 лет. Это нужно для того, чтобы укрепить организм и помочь ему бороться с инфекцией.
Виды вакцины и их отличие
Вакцина от туберкулёза бывает двух видов БЦЖ и БЦЖ-М. Они имеют следующие особенности:
БЦЖ – содержит небольшое количество вируса Mycobacterium tuberculosis, который не вызывает заражение, но помогает выработать устойчивый иммунитет.
БЦЖ-М – содержит в 2 раза меньше микробных тел, предназначена для вакцинации недоношенных и слабых детей. А также применяется в том случае, если вакцинация не была сделана сразу в срок.
График вакцинации
Согласно законодательству РФ вакцинация БЦЖ делается 3 раза в жизни в возрасте:
На 4–5 день после рождения.
В 7 лет.
В 14 лет.
Прививка от туберкулёза проводится всем новорождённым детям в обязательном порядке в странах, где остро стоит вопрос об инфекции. В России родители имеют право отказаться от вакцинации малыша после рождения.
Детям в возрасте 7–14 лет прививку делают выборочно, если первый результат вакцинации был отрицательным или слабым. Во второй раз Манту вводится в кисть руки. Её результаты видны спустя 72 часа.
Способ и место введения
Средство вводится во внешнюю сторону левого плеча. Вакцина вводится подкожно, запрещено вводить внутривенно и внутримышечно. Если пациенту противопоказано делать в стандартное место, то инъецируют бедро.
Как минимизировать риск осложнений?
Перед и после вакцинации родители обязаны знать, как вести себя весь этот период. Это поможет минимизировать риски развития осложнений. Родителям нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Перед прививкой нужно сделать тест на сверхчувствительность новорождённого к составляющим средства.
После введения запрещено мочить и мазать разными средствами ранку в течение 2 недель.
После прорыва ранки и вытекания наружу сукровицы и гноя запрещено делать йодную сетку, смывать проточной водой и обрабатывать антисептиком.
Необходимо следить за тем, чтобы ребёнок не расчесал плечо во время заживления.
После вакцинации не нужно менять рацион ребёнка.
Важно соблюдать все правила в роддоме и дома после первой прививки. В первые дни жизни новорождённый больше всего подвержен влиянию негативных как внутренних, так и внешних факторов. Поэтому нужно быть осторожными.
Не выполняется вакцинация
Противопоказания для введения противотуберкулезной сыворотки следующие:
2–4-степень недоношенности малыша.
Острая форма хронических патологий.
Простудные и вирусные заболевания.
Врождённый иммунодефицит.
Наличие у младенца генерализованной инфекции БЦЖ.
ВИЧ-инфицирование матери.
Медикаментозная терапия, подавляющая иммунитет.
Нормальная реакция на прививку
В норме реакцией на работу препарата является появление папулы на месте введения вакцины. Она возникает через 5–6 недель после укола. По размеру оставшегося рубчика определяется, насколько крепкий выработался противотуберкулёзный иммунитет. При появлении покраснения, зуда, температуры и других побочных реакций нужно немедленно показаться лечащему врачу.
Если рубец диаметром 3–4 мм, то иммунитет будет активным до 5 лет. Если диаметр 6–7 мм, то защита будет до 8 лет, 8–9 мм более 10 лет.
Возможные осложнения и действия родителей
Чаще всего негативные реакции и осложнения возникают при первичной противотуберкулёзной вакцинации. Однако, несмотря на это, сегодня нет более мощной и безопасной формы профилактики против туберкулёза.
По статистике, осложнения наблюдаются у 0,05% привитых детей. Перед Манту врачи предупреждают, что возможны осложнения и плохие последствия. Но чаще всего, они возникают только в том случае, если прививка была сделана, несмотря на имеющиеся противопоказания. Тщательная диагностика и тест на аллергическую реакцию помогает избежать осложнений и уберечь здоровье ребёнка.
К самым тяжелым последствиям привития относят:
Нагноение, превышающее норму в области ранки.
Лимфаденит.
Остеомиелит.
Язвенное поражение более 12 см появляется из-за сверхчувствительности ребёнка к препарату.
Холодный абсцесс появляется из-за несоблюдения технологии ввода вакцины.
Остеит встречается крайне редко, но является наиболее опасным осложнением.
Келоидный рубец.
Аллергическая реакция.
Несмотря на то, что препарат может вызвать немало осложнений, большинство родителей не отказываются от прививки. Если нет противопоказаний для проведения процедуры, то лучше от неё не отказываться. Это поможет защитить малыша от развития туберкулёза и укрепит иммунную систему.
Ревакцинация в 7 лет
Повторное введение вакцины БЦЖ называют ревакцинацией. Делается она спустя 7 лет после проведения первой Манту. Проводится здоровым детям только в том случае, если первая проба дала отрицательные результаты. Является не менее эффективной первой прививки.
В России ревакцинацию делают детям в возрасте 7 лет при отсутствии противопоказаний, и только если была сделана первая Манту. Процедура проводит аналогично, только препарат вводят подкожно в плечо левой руки. После прививки следует придерживаться вышеуказанных рекомендаций.
загрузка...
Это будет Вам интересно:
загрузка...
bezokov.com
Вакцина BCG • ru.knowledgr.com
Calmette–Guérin бациллы (исторически Vaccin Bilié de Calmette et Guérin, обычно называемый Bacille de Calmette et Guérin или BCG), является вакциной против туберкулеза, который подготовлен из напряжения уменьшенной (уменьшенной до ядовитости) живой бациллы бычьего туберкулеза, Mycobacterium bovis, который потерял его ядовитость в людях, будучи особенно пересевавшимся в культурной среде, обычно Middlebrook 7H9. Поскольку живущие бациллы развиваются, чтобы лучше всего использовать доступные питательные вещества, они становятся менее хорошо адаптированными к человеческой крови и больше не могут вызывать болезнь, когда введено в человеческого хозяина. Однако, они достаточно подобны своим диким предкам, чтобы обеспечить определенную степень иммунитета от человеческого туберкулеза. Вакцина BCG может быть где угодно от 0 до 80%, эффективных при предотвращении туберкулеза в течение 15 лет; однако, его защитный эффект, кажется, варьируется согласно географии и лаборатории, в которой было выращено напряжение вакцины.
Это находится в Списке Всемирной организации здравоохранения Основных лекарственных средств, списке самого важного лечения, необходимого в основной системе здравоохранения.
Медицинское использование
Главное использование BCG для вакцинации против туберкулеза. Вакцина BCG может быть осуществлена после рождения внутрикожным образом. Вакцинации BCG рекомендуют быть данной внутрикожным образом медсестрой, квалифицированной в технике. Предыдущая вакцинация BCG может вызвать ложный положительный тест Mantoux, хотя чтение очень высокого качества обычно происходит из-за активной болезни.
Возраст пациента и частоты, с которой дан BCG, всегда варьировался от страны к стране.
КТО политика BCG: КТО рекомендует, BCG дан всем детям, родившимся в странах, очень местных для TB, потому что он защищает от милиарного менингита TB и TB.
Соединенные Штаты: США никогда не использовали массовую иммунизацию BCG, полагаясь вместо этого на обнаружение и лечение скрытого туберкулеза.
Франция: BCG был обязателен для школьников между 1950 (Loi n ° 50-7 du 5 janvier 1950) и 2007 (décret n ° 2007-1111 du 17 juillet 2007) и для работников здравоохранения между 1947 и 2010. Вакцинация все еще доступна для французских работников здравоохранения и социальных работников, но теперь решена об индивидуальном основании.
Соединенное Королевство: британская введенная универсальная иммунизация BCG в 1953, и до июля 2005, британская политика состояла в том, чтобы привить всех школьников между 10 и 14 годами возраста и всех новорожденных, родившихся в рискованные группы. Инъекция была только дана однажды во время целой жизни человека (поскольку нет никаких доказательств дополнительной защиты больше чем от одной вакцинации). BCG был также дан, чтобы защитить людей, которые были подвергнуты туберкулезу. Пик заболеваемости туберкулезом находится в юности и ранняя взрослая жизнь, и испытание MRC показало, что эффективность продлилась только 15 лет самое большее. Стибло и Майер обсудили относящуюся к новорожденному иммунизацию, защищенную от милиарного TB и других незаразных форм TB, и не легочного TB, который был болезнью взрослых, и что массовые кампании по вакцинации с BCG, как будут поэтому ожидать, не окажут значительное влияние здравоохранения. По этим и другим причинам BCG был поэтому дан времени с пиковой заболеваемостью болезнью легких. Регулярная вакцинация с BCG для всех школьников была пересмотрена в июле 2005 из-за падающей рентабельности: тогда как в 1953, 94 ребенка должны были бы быть привиты, чтобы предотвратить один случай TB, к 1988, ежегодный уровень TB в Великобритании упал так, 12 000 детей должны будут быть привиты, чтобы предотвратить один случай TB.
Индия и Пакистан: Индия и Пакистан ввели иммунизацию массы BCG в 1948, первые страны за пределами Европы, чтобы сделать так.
Бразилия: Бразилия ввела универсальную иммунизацию BCG в 1967–1968, и практика продолжается до сих пор. Согласно бразильскому закону, BCG дан снова профессионалам сектора здравоохранения и людям близко к пациентам с туберкулезом или проказой.
Норвегия: В Норвегии вакцина BCG была обязательна с 1947 до 1995. Это все еще доступно и рекомендовано для рискованных групп.
Южная Африка: В Южной Африке Прививка BCG обычно делается при рождении, всем новорожденным, кроме тех с клинически симптоматическим СПИДом. Место вакцинации в правом плече.
Монголия: Все новорожденные привиты с BCG. Ранее, прививка была также сделана в 8 лет и 15, хотя это больше не обычная практика.
Другие страны: В некоторых странах, таких как прежний Советский Союз, BCG регулярно давался в течение жизни. В Южной Корее, Сингапуре, Тайване и Малайзии, BCG был дан при рождении и снова в 12 лет. Но в Малайзии и Сингапуре, с 2001, эта политика была изменена на однажды только при рождении.
Метод администрации
Кроме новорожденных, кожная проба туберкулина должна всегда делаться прежде, чем назначить BCG. Реактивная кожная проба туберкулина - противопоказание к BCG. Кому-то с положительной реакцией туберкулина не дают BCG, потому что риск серьезного местного воспламенения и царапания высок, не из-за распространенного заблуждения, что реакторы туберкулина «уже неуязвимы» и поэтому не нуждаются в BCG. Люди, которые, как находят, имели реактивные кожные пробы туберкулина, должны быть проверены на активный туберкулез.
BCG дан как единственная внутрикожная инъекция во вставке дельтовидной мышцы. Если BCG случайно дан подкожно, то местный нарыв может сформироваться («BCG-OMA»), который может иногда портить и может потребовать лечения с антибиотиками немедленно, иначе без лечения это могло распространить инфекцию, наносящую серьезный ущерб жизненным органам. Однако важно отметить, что нарыв не всегда связывается с неправильной администрацией, и это - одно из более общих осложнений, которые могут произойти с вакцинацией. Многочисленные медицинские исследования лечения этих нарывов с антибиотиками были сделаны с изменением результатов, но согласие состоит в том, как только гной произнесен с придыханием и проанализирован, если никакие необычные бациллы не присутствуют, нарыв будет обычно заживать самостоятельно в течение недель.
Выращенные листья иммунизации BCG шрама особенности часто используются в качестве доказательства предшествующей иммунизации. Этот шрам нужно отличить от той из небольшой прививки от сифилиса, которую это может напомнить.
Другое использование
Проказа: BCG имеет защитный эффект против проказы в диапазоне 26 - 41%, основанного на контролируемых исследованиях. Защитный эффект несколько больше основанный на контроле за случаем и исследованиях когорты — приблизительно 60%. Однако, вакцина BCG не используется определенно, чтобы управлять проказой.
Язва Бурули: BCG может защитить от или задержать начало язвы Бурули.
Вакцина иммунотерапии/рака рака: Много вакцин против рака используют BCG в качестве помощника, чтобы обеспечить начальную стимуляцию иммунных систем людей.
BCG используется в обработке поверхностных форм рака мочевого пузыря. С конца 1970-х доказательства стали доступными, что внушение BCG в мочевой пузырь - эффективная форма иммунотерапии при этой болезни. В то время как механизм неясен, кажется, что местная свободная реакция организована против опухоли. Иммунотерапия с BCG предотвращает повторение максимум в 67% случаев поверхностного рака мочевого пузыря.
Рак ободочной и прямой кишки
Лошадь sarcoid (у лошадей)
Диабет, тип 1: Клинические испытания, основанные на работе Дениз Фостмен, используют BCG, чтобы вызвать производство TNF-α, который может убить T-клетки, ответственные за диабет 1 типа. В Фазе I, двойной слепой, контролируемое исследование плацебо, две дозы вакцины BCG были введены трем взрослым с долгосрочным диабетом 1 типа, приводящим к устранению вредящих поджелудочной железе клеток, индукции регулирующих клеток T (Tregs) и переходного повышения уровней C-пептида, наводящих на размышления о временно восстановленном производстве инсулина.
Эффективность
Самый спорный аспект BCG - переменная эффективность, найденная в различных клинических испытаниях, который, кажется, зависит от географии. Экспертизы, проведенные в Великобритании, последовательно показывали защитный эффект 60 - 80%, но проводимые в другом месте не показали защитного эффекта, и эффективность, кажется, падает, более близкий добирается до экватора.
Систематический обзор 1994 нашел, что BCG снижает риск получения TB приблизительно на 50%. Есть различия в эффективности, в зависимости от области из-за факторов, таких как генетические различия в населении, изменения в окружающей среде, подверженности другим бактериальным инфекциям и условиях в лаборатории, где вакцина выращена, включая генетические различия между напряжениями, являющимися культивированным и выбор питательной среды.
Однако систематический обзор и meta анализ, проводимый в 2014, продемонстрировали, что вакцина BCG уменьшила инфекцию 19-27% и уменьшила прогрессию до активного TB на 71%. Исследования, включенные в этот обзор, были ограничены теми, которые использовали Интерфероновое гамма испытание выпуска.
Продолжительность защиты BCG не ясно известна. В тех исследованиях, показывая защитный эффект, данные непоследовательны. Исследование MRC показало защиту, уменьшенную 59% после 15 лет и нолю после 20 лет; однако, исследование, смотрящее на коренных американцев, иммунизированных в 1930-х, нашло доказательства защиты даже спустя 60 лет после иммунизации с только небольшим уменьшением в эффективности.
BCG, кажется, имеет свой самый большой эффект в предотвращении милиарного менингита TB или TB, таким образом, это все еще экстенсивно используется даже в странах, где эффективность против легочного туберкулеза незначительна.
Причины
Много возможных причин переменной эффективности BCG в разных странах были предложены, но ни один не был доказан, и ни один не может объяснить отсутствие эффективности и в странах бремени низкого TB (США) и в странах бремени высокого TB (Индия). Причины переменной эффективности были обсуждены подробно в, КТО документирует на BCG.
Наследственная изменчивость в напряжениях BCG: Наследственная изменчивость в используемых напряжениях BCG может объяснить, что переменная эффективность сообщила в различных испытаниях.
Наследственная изменчивость в населении: Различия в генетическом составе различного населения могут объяснить различие в эффективности. В 1988 было издано Бирмингемское испытание BCG. Испытание, базируемое в Бирмингеме, Соединенное Королевство, исследовало детей, родившихся семьям, которые произошли из индийского Субконтинента (где эффективность вакцины, как ранее показывали, была нолем). Испытание показало 64%-й защитный эффект, который очень подобен числу, полученному из других британских испытаний, таким образом приводя доводы против гипотезы наследственной изменчивости.
Вмешательство нетуберкулезными mycobacteria: Воздействие экологических mycobacteria (особенно M. avium, M. marinum и M. intracellulare) приводит к неопределенной иммунной реакции против mycobacteria. Управление BCG кому-то, у кого уже есть неопределенная иммунная реакция против mycobacteria, уже не увеличивает ответ там. BCG, будет поэтому казаться, не будет эффективен, потому что у того человека уже есть уровень неприкосновенности, и BCG не добавляет к той неприкосновенности. Этот эффект называют, маскируя, потому что эффект BCG замаскирован экологическими mycobacteria. Клинические доказательства этого эффекта были найдены в ряде исследований, выполненных параллельно в юных школьниках в Великобритании и Малави. В этом исследовании у британских школьников был низкий клеточный иммунитет основания к mycobacteria, которые были увеличены BCG; напротив, у школьников Малави был высокий клеточный иммунитет основания к mycobacteria, и это не было значительно увеличено BCG. Защитная ли эта естественная иммунная реакция, не известен. Альтернативное объяснение предложено исследованиями мыши; неприкосновенность от mycobacteria мешает BCG копировать и так мешает ему произвести иммунную реакцию. Это называют гипотезой блока.
Вмешательство параллельной паразитарной инфекцией: В другой гипотезе одновременное заражение паразитами изменяет иммунную реакцию на BCG, делая его менее эффективным. Поскольку ответ Th2 требуется для эффективной иммунной реакции на туберкулезную инфекцию, параллельное заражение различными паразитами производит одновременный ответ Th3, который притупляет эффект BCG.
Воздействие ультрафиолетового света: Концентрация ультрафиолетового света (особенно свет UVB) от Солнца может иметь некоторый эффект на эффективность вакцины BCG. UVB был продемонстрирован, чтобы уменьшить эффективность вакцины BCG в лабораторных морских свинках. Градиент концентрации света UVB увеличивается географически ближе до экватора Земли. Хотя в настоящее время не исследуется, этот эффект возможно происходит в результате зависимого от солнечного света производства витамина D.
Отрицательные воздействия
Иммунизация BCG обычно причиняет некоторую боль и царапающий на месте инъекции. Главные отрицательные воздействия - keloids-большие, поднятые шрамы. Вставка дельтовидной мышцы наиболее часто используется, потому что местный темп осложнения самый маленький, когда тот сайт использован. Тем не менее, ягодицы - альтернативное место администрации, потому что это обеспечивает лучшие косметические результаты.
Прививка BCG должна быть сделана внутрикожным образом. Если дали подкожно, это может вызвать местную инфекцию и распространиться к региональным лимфатическим узлам, вызвав любого suppurative и nonsuppurative лимфаденит. Консервативное управление обычно достаточно для nonsuppurative лимфаденита. Если нагноение происходит, ему, возможно, понадобится стремление иглы. Для нерешения нагноения хирургическое вырезание требуется, но не разрез. Необыкновенно, грудь и gluteal нарывы могут произойти из-за распространения lymphangiomatous и haematogenous. Региональная инфекция костей (остеомиелит BCG или osteitis) и распространенная инфекция BCG - редкие осложнения вакцинации BCG, но потенциально опасный для жизни. Системная антитуберкулезная терапия может быть полезной в серьезных осложнениях.
Если BCG случайно дан пациенту с ослабленным иммунитетом (например, младенец с SCID), это может вызвать распространенную или опасную для жизни инфекцию. Зарегистрированный уровень этого случая - меньше чем один за миллион данных иммунизаций. В 2007, КТО прекратил рекомендовать BCG для младенцев с ВИЧ, даже если есть высокий риск воздействия TB из-за риска распространенной инфекции BCG (который является приблизительно 400 за 100 000).
Изготовители
Много различных компаний делают BCG, иногда используя различные генетические напряжения бактерии. Это может привести к различным особенностям продукта. OncoTICE, используемый для внушения мочевого пузыря для рака мочевого пузыря, был развит Лабораториями Органона (так как приобретенный Schering-Plough, и в свою очередь приобретенный Merck, Inc.). Pacis® BCG, сделанный из Montréal (Енститю Арман-Фраппье) напряжение, был сначала продан Urocor приблизительно в 2002. Urocor был с тех пор приобретен Системами Dianon. Вакцины Эванса (филиал PowderJect Pharmaceuticals Plc, Лондон: PJP). Стэтенс Серум Институт в вакцине BCG рынков Дании подготовил использование датского напряжения 1331. Лаборатория BCG Японии продает свою вакцину, основанную на Токио 172 поднапряжения BCG Пастера, в 50 странах во всем мире. Продукты вакцины BCG Санофи Пастера, сделанные с напряжением Glaxo 1077, вспомнили в июле 2012 из-за несоблюдения в производственном процессе.
История
История BCG связана с той из оспы. Жан Антуан Виймен сначала признал бычий туберкулез в 1854 и передал его, и Роберт Кох сначала отличил Mycobacterium bovis от туберкулеза Mycobacterium. После успеха вакцинации в предотвращении оспы, установленной в течение 18-го века, ученые думали, чтобы найти заключение при туберкулезе, проводя параллель между бычьим туберкулезом и коровьей оспой: это предполагалось, что заражение бычьим туберкулезом могло бы защитить от заражения человеческим туберкулезом. В конце 19-го века, клинические экспертизы, используя M. bovis были проведены в Италии с катастрофическими результатами, потому что M. bovis, как находили, был столь же ядовитым как туберкулез M.
Альбер Кальметт, французский врач и бактериолог, и его помощник и позже коллега, Камиль Герен, ветеринар, работали в Енститю Пастере де Лиле (Лиль, Франция) в 1908. Их работа включала субкультивирование ядовитых напряжений туберкулезной палочки и тестирования СМИ другой культуры. Они отметили, что смесь глицеринового картофеля желчи вырастила бациллы, которые казались менее ядовитыми, и изменили курс их исследования, чтобы видеть, если повторено, что субкультивирование произведет напряжение, которое было уменьшено достаточно, чтобы быть рассмотренным для использования в качестве вакцины. Исследование продолжалось в течение Первой мировой войны до 1919, когда теперь невирулентные бациллы были неспособны вызвать болезнь туберкулеза у животных исследования. В 1919 они передали Парижу Институт Пастера. Вакцина BCG сначала использовалась в людях в 1921.
Общественное принятие было медленным, и одно бедствие, в частности сделало много, чтобы вредить общественному принятию вакцины. Летом 1930 года в Любеке, 240 младенцев были привиты за первые 10 дней жизни; почти весь зараженный туберкулез и 72 младенца умерли. Это было впоследствии обнаружено, что BCG, которым назначают, был загрязнен ядовитым напряжением, которое хранили в том же самом инкубаторе и приводили судебный иск, взятый против изготовителей BCG.
Доктор Р.Г. Фергюсон, работающий в Санатории форта Qu'Appelle в Саскачеване, был среди пионеров в развитии практики вакцинации против туберкулеза. В 1928 BCG был принят медицинским Комитетом Лиги Наций (предшественник к КТО). Из-за оппозиции, однако, это не становилось широко используемым до окончания Второй мировой войны. С 1945 до 1948 вспомогательные организации (Международная Кампания Туберкулеза или Совместные предприятия) привили более чем 8 миллионов младенцев в Восточной Европе и предотвратили предсказанное типичное увеличение TB после главной войны.
BCG очень эффективен против туберкулезного менингита в педиатрической возрастной группе, но ее эффективность против легочного туберкулеза, кажется, переменная. С 2006 только несколько стран не используют BCG для регулярной вакцинации. Двумя странами, которые никогда не использовали его обычно, являются США и Нидерланды (в обеих странах, чувствуется, что наличие надежного теста Mantoux и способности точно диагностировать активную болезнь более выгодно для общества, чем прививание против условия, которое теперь относительно редко там).
Исследование
Недавнее исследование Имперским колледжем Лондона сосредоточилось на нахождении новых белков клеточной стенки, которые вызывают иммунную реакцию и подходят для использования в вакцине, чтобы обеспечить долгосрочную защиту против туберкулеза M. Исследование показало несколько таких белков, самый многообещающий из которых был назван EspC; это выявляет очень сильную свободную реакцию и определенное для туберкулеза M.
Другие вакцины против туберкулеза
:See: вакцины против Туберкулеза
Внешние ссылки
ru.knowledgr.com
bcg vaccine - Английский-Русский Словарь
en GACVS recommended that the WHO Working Group on BCG vaccines as well as the Vaccine subcommittee of the Stop TB Partnership, be consulted for broader discussion on the clinical relevance of using different BCG vaccines, taking into account other issues including vaccine quality control and genetic diversity of different strains.
WHOru ГККБВ рекомендовал проводить консультации с Рабочей группой ВОЗ по БЦЖ-вакцинам, а также с Подкомитетом по вакцинам Партнерства "Остановить туберкулез" для более широкого обсуждения клинических аспектов, связанных с применением различных БЦЖ-вакцин, поднимая в ходе дискуссий и такие вопросы, как, например, контроль качества вакцин и генетические различия различных штаммов БЦЖ.
en The denominator, or total number of HIV-infected infants who were BCG-vaccinated, was derived from population-based estimates of the number of live infants and from reported maternal HIV infection prevalence, vertical HIV transmission rates and BCG vaccination rates.
WHOru Знаменатель, или общее число ВИЧ-инфицированных детей, вакцинированных БЦЖ, был вычислен на основе оценки числа живых детей в возрасте до 1 года в популяции, сообщенных данных о материнской ВИЧ-инфицированности, показателей вертикальной передачи ВИЧ и БЦЖ-вакцминации.
en BCG vaccine is contraindicated in people with impaired immunity, and WHO does not recommend BCG vaccination for children with symptomatic HIV infection.
WHOru Применение вакцины БЦЖ противопоказано людям с нарушениями иммунитета, и ВОЗ не рекомендует использовать вакцину БЦЖ для вакцинирования детей с симптомами ВИЧ-инфекции.
en The rate of child immunization as a result of the vaccination campaign amounted to 98 per cent for the polio vaccine, 96 per cent for the measles vaccine, 91 per cent for the BCG vaccine and 86 per cent for the hepatitis B vaccine, first dose, in 2013.
UN-2ru Уровень охвата детей иммунизацией в результате проведенной кампании вакцинации составил в 2013 году 98% по вакцине от полиомиелита, 96% по вакцине от кори, 91% по вакцине БЦЖ и 86% по вакцине от гепатита В (первая доза).
en According to the results of the 2006 demographic and health survey, in the 12–23 months age group, less than one child in two (47 per cent) had been vaccinated as part of the Extended Vaccination Programme, which consisted of one dose of BCG vaccine, three doses of diphtheria, tetanus and whooping cough vaccine, three doses of polio vaccine and one dose of measles vaccine.
UN-2ru По данным ОДЗ-2006, менее одного ребенка в возрасте 12−23 месяцев из двух (47%) получили все вакцины, требуемые расширенной программой вакцинации, − одну прививку БЦЖ, три дозы вакцины против АКДС, три дозы вакцины против полиомиелита и одну дозу вакцины против кори.
en All newborns are vaccinated against hepatitis B and poliomyelitis, and 99 per cent receive a BCG vaccination.
UN-2ru В Туркменистане 100% иммунизация новорожденных вакцинами против гепатита "В" и полиомиелита, вакцинация БЦЖ 99%.
en Furthermore, the high coverage of BCG vaccination has resulted in negligible records of TB incidence among children.
UN-2ru Кроме того, в результате широкомасштабной вакцинации БСЖ понизилась заболеваемость туберкулезом среди детей.
en The risks of BCG vaccination outweigh the benefits and infants should not receive the vaccine, but they should receive other routine vaccines.
Common crawlru БЦЖ перевешивают преимущества, и младенцам нельзя назначать эту вакцину, но им следует назначать другие стандартные вакцины.
en These last 2 countries use less reactogenic BCG vaccines (i.e. Japanese and Moreau vaccines) and whether strain is important in the genesis of dBCG in HIV infected children merits further evaluation.
WHOru Эти последние две страны применяют менее реактогенные вакцины БЦЖ (штаммы Японский и Moreau), и вопрос о том, играет ли вид штамма важную роль в патогенезе дБЦЖ среди ВИЧ-инфицированных детей, заслуживает дальнейшей оценки.
en The government of Brunei Darussalam is fully committed in ensuring that the supply of anti-TB drugs and Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccine are uninterrupted and available.
UN-2ru Правительство Брунея-Даруссалама решительно настроено обеспечить непрерывные поставки необходимых противотуберкулезных препаратов и вакцины Кальметта-Герена (БЦЖ).
en The risks of BCG vaccination usually outweigh the benefits, and children should not be vaccinated during the first few weeks of life, since clinical symptoms of HIV infection typically occur after 3 months of age.
Common crawlru Факторы риска вакцинации БЦЖ обычно перевешивают преимущества, и детей нельзя вакцинировать в первые несколько недель жизни, поскольку клинические симптомы ВИЧ-инфекции обычно появляются через 3 месяца после рождения.
en In such situations, BCG vaccination should continue to be given at birth to all infants regardless of HIV exposure, especially considering the high endemicity of tuberculosis in populations with high HIV prevalence.
WHOru В таких случаях всех детей грудного возраста необходимо продолжать вакцинировать и впредь с помощью вакцины БЦЖ, независимо от наличия ВИЧ-инфекции, особенно с учетом высокой эндемичности туберкулеза в группах населения с высоким уровнем распространенности ВИЧ.
en The BCG vaccination campaign for this school year is currently under way
MultiUnru В нынешний учебный год проводится кампания вакцинации БЦЖ
en The Bacille de Calmette et Guérin (BCG) vaccine – the only one available for the disease, and the main pillar of TB prevention – is only partly effective.
ProjectSyndicateru Вакцина Бацилла Кальметта - Герена (БЦЖ) – т.е. единственная доступная для этой болезни и главное направление для профилактики туберкулеза – является лишь частично эффективной.
en The BCG vaccine prevents severe forms of TB in children, such as TB meningitis, but is less effective in preventing pulmonary TB in adults, the commonest and most infectious form of TB.
WHOru Вакцина БЦЖ предотвращает тяжелые формы туберкулеза у детей, такие как туберкулезный менингит, но менее эффективна для профилактики легочного туберкулеза у взрослых, самой распространенной и самой заразной формы туберкулеза.
en The Committee has reviewed the policy on the use of bacille Calmette–Guérin (BCG) vaccination for children infected with HIV.
WHOru Комитет рассмотрел с учетом новых фактов политику вакцинации ВИЧ-инфицированных детей против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ).
en WHO currently recommends administering a single dose of BCG vaccine to all infants living in areas where tuberculosis is highly endemic as well as to infants and children at particular risk of exposure to tuberculosis in countries with low endemicity.
WHOru В настоящее время ВОЗ рекомендует вводить одну дозу вакцины БЦЖ всем детям грудного возраста, проживающим в районах, в которых туберкулез высоко эндемичен, а также детям, подвергающимся особому риску воздействия туберкулеза в странах с низким уровнем эндемичности.
en Currently, no change invaccination policy is recommended, although the risk–benefit relationship should be continually assessed, and surveillance of HIV-positive persons who receive BCG vaccines should be continued for at least 5–7 years.
WHOru В настоящее время не рекомендуется вносить какие-либо изменения в политику иммунизации, хотя необходимо постоянно оценивать соотношение между риском и выгодами от иммунизации, а надзор за ВИЧ-инфицированными пациентами, получившими вакцину БЦЖ, должен продолжаться не менее 5-7 лет.
en Safety of BCG vaccine in HIV-infected children
WHOru Безопасность вакцины БЦЖ в случае ее применения у ВИЧ-инфицированных детей
en Safety of BCG vaccination in immunocompromised individuals
WHOru Безопасность иммунизации вакциной БЦЖ людей c иммунологической недостаточностью
en In addition to the traditional methods of tuberculosis control already in place (vaccination of infants and revaccination of children with the BCG vaccine, tuberculin diagnosis and large-scale fluorograph examination of the population), new, highly effective methods of diagnosing and treating tuberculosis (the DOTS strategy) recommended by WHO are now being introduced throughout the country.
UN-2ru В Республике наряду с традиционными противотуберкулезными мероприятиями (вакцинация новорожденных и ревакцинация детей вакциной БЦЖ, туберкулинодиагностика, массовое флюорографическое обследование населения) повсеместно внедряются новые высокоэффективные методы диагностики и лечения больных туберкулезом (стратегии ДОТS), рекомендуемые Всемирной организацией здравоохранения, которые позволят обеспечить раннее выявление больных методом бактериоскопии и излечение 70-80% больных из числа впервые выявленных за 4‐8 месяцев.
en · BCG vaccination of infants;
UN-2ru · вакцинация младенцев против туберкулеза с использованием вакцины БЦЖ;
en The benefits of BCG vaccination outweigh the risks, and infants should be vaccinated.
Common crawlru Преимущества вакцинации БЦЖ перевешивают факторы риска, и младенцев необходимо вакцинировать.
en Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccine has been considered in a previous GACVS session.3 Among those living with HIV/AIDS, the potential effect of each vaccine on the progression of HIV infection itself will also be considered.
WHOru Вакцина Кальметта-Герена (БЦЖ) рассматривалась в рамках предыдущего совещания ГККБВ3. Также будет рассматриваться вопрос о потенциальном воздействии каждой вакцины на развитие самой ВИЧ-инфекции у лиц, живущих с ВИЧ/СПИД.
ru.glosbe.com
BCG vaccine - Wikipedia
Bacillus Calmette–Guérin (BCG) vaccine is a vaccine primarily used against tuberculosis (TB).[1] In countries where tuberculosis or leprosy is common, one dose is recommended in healthy babies as close to the time of birth as possible.[1] In areas where tuberculosis is not common, only children at high risk are typically immunized, while suspected cases of tuberculosis are individually tested for and treated.[1] Adults who do not have tuberculosis and have not been previously immunized but are frequently exposed may be immunized as well.[1] BCG also has some effectiveness against Buruli ulcer infection and other nontuberculous mycobacteria infections.[1] Additionally it is also often used as part of the treatment of bladder cancer.[2]
Rates of protection against tuberculosis infection vary widely and protection lasts up to twenty years.[1] Among children it prevents about 20% from getting infected and among those who do get infected it protects half from developing disease.[3] The vaccine is given by injection into the skin.[1] Additional doses are not supported by evidence.[1] It may also be used in the treatment of some types of bladder cancers.[4]
Serious side effects are rare. Often there is redness, swelling, and mild pain at the site of injection.[1] A small ulcer may also form with some scarring after healing.[1] Side effects are more common and potentially more severe in those with poor immune function.[1] It is not safe for use during pregnancy.[1] The vaccine was originally developed from Mycobacterium bovis which is commonly found in cows.[1] While it has been weakened, it is still live.[1]
The BCG vaccine was first used medically in 1921.[1] It is on the World Health Organization's List of Essential Medicines, the most effective and safe medicines needed in a health system.[5] Between 2011 and 2014 the wholesale price was $0.16 to $1.11 USD a dose in the developing world.[6][7] In the United States it costs $100 to $200 USD.[8] As of 2004 the vaccine is given to about 100 million children per year globally.[9]
Medical uses[edit]
Tuberculosis[edit]
The main use of BCG is for vaccination against tuberculosis. BCG vaccine can be administered after birth intradermally.[10] A previous BCG vaccination can cause a false positive Mantoux test, although a very high-grade reading is usually due to active disease.
The most controversial aspect of BCG is the variable efficacy found in different clinical trials, which appears to depend on geography. Trials conducted in the UK have consistently shown a protective effect of 60 to 80%, but those conducted elsewhere have shown no protective effect, and efficacy appears to fall the closer one gets to the equator.[11][12]
A 1994 systematic review found that BCG reduces the risk of getting TB by about 50%.[11] There are differences in effectiveness, depending on region, due to factors such as genetic differences in the populations, changes in environment, exposure to other bacterial infections, and conditions in the lab where the vaccine is grown, including genetic differences between the strains being cultured and the choice of growth medium.[13][14]
A systematic review and meta analysis conducted in 2014 demonstrated that the BCG vaccine reduced infections by 19–27% and reduced progression to active TB by 71%.[15] The studies included in this review were limited to those that used interferon gamma release assay.
The duration of protection of BCG is not clearly known. In those studies showing a protective effect, the data are inconsistent. The MRC study showed protection waned to 59% after 15 years and to zero after 20 years; however, a study looking at Native Americans immunized in the 1930s found evidence of protection even 60 years after immunization, with only a slight waning in efficacy.[16]
BCG seems to have its greatest effect in preventing miliary TB or TB meningitis, so it is still extensively used even in countries where efficacy against pulmonary tuberculosis is negligible.[17]
Reasons[edit]
A number of possible reasons for the variable efficacy of BCG in different countries have been proposed. None have been proven, some have been disproved, and none can explain the lack of efficacy in both low-TB burden countries (US) and high-TB burden countries (India). The reasons for variable efficacy have been discussed at length in a WHO document on BCG.[18]
Genetic variation in BCG strains: Genetic variation in the BCG strains used may explain the variable efficacy reported in different trials.[19]
Genetic variation in populations: Differences in genetic make-up of different populations may explain the difference in efficacy. The Birmingham BCG trial was published in 1988. The trial, based in Birmingham, United Kingdom, examined children born to families who originated from the Indian Subcontinent (where vaccine efficacy had previously been shown to be zero). The trial showed a 64% protective effect, which is very similar to the figure derived from other UK trials, thus arguing against the genetic variation hypothesis.[20]
Interference by nontuberculous mycobacteria: Exposure to environmental mycobacteria (especially M. avium, M. marinum and M. intracellulare) results in a nonspecific immune response against mycobacteria. Administering BCG to someone who already has a nonspecific immune response against mycobacteria does not augment the response already there. BCG will therefore appear not to be efficacious, because that person already has a level of immunity and BCG is not adding to that immunity. This effect is called masking, because the effect of BCG is masked by environmental mycobacteria. Clinical evidence for this effect was found in a series of studies performed in parallel in adolescent school children in the UK and Malawi.[21] In this study, the UK school children had a low baseline cellular immunity to mycobacteria which was increased by BCG; in contrast, the Malawi school children had a high baseline cellular immunity to mycobacteria and this was not significantly increased by BCG. Whether this natural immune response is protective is not known.[22] An alternative explanation is suggested by mouse studies; immunity against mycobacteria stops BCG from replicating and so stops it from producing an immune response. This is called the block hypothesis.[23]
Interference by concurrent parasitic infection: In another hypothesis, simultaneous infection with parasites changes the immune response to BCG, making it less effective. As Th2 response is required for an effective immune response to tuberculous infection, concurrent infection with various parasites produces a simultaneous Th3 response, which blunts the effect of BCG.[24]
Mycobacteria[edit]
BCG has protective effects against some non-tuberculosis mycobacteria.
Leprosy: BCG has a protective effect against leprosy in the range of 20 to 80%.[1] Further, BCG does not protect from the reactivation of latent tuberculosis.[25][unreliable medical source?]
Buruli ulcer: BCG may protect against or delay the onset of Buruli ulcer.[1][26]
Cancer[edit]
BCG has been one of the most successful immunotherapies.[27] BCG vaccine has been the "standard of care for patients with bladder cancer (NMIBC)" since 1977.[27][28] By 2014 there were more than eight different considered biosimilar agents or strains used for the treatment of non–muscle-invasive bladder cancer (NMIBC).[27][28]
A number of cancer vaccines use BCG as an additive to provide an initial stimulation of the person's immune systems.
BCG is used in the treatment of superficial forms of bladder cancer. Since the late 1970s, evidence has become available that instillation of BCG into the bladder is an effective form of immunotherapy in this disease.[29] While the mechanism is unclear, it appears a local immune reaction is mounted against the tumor. Immunotherapy with BCG prevents recurrence in up to 67% of cases of superficial bladder cancer.
BCG has been evaluated in a number of studies as a therapy for colorectal cancer.[30] The US biotech company Vaccinogen is evaluating BCG as an adjuvant to autologous tumour cells used as a cancer vaccine in stage II colon cancer.
Method of administration[edit]
An apparatus (4–5 cm length, with 9 short needles) used for BCG vaccination in Japan, shown with ampules of BCG and saline
Except in neonates, a tuberculin skin test should always be done before administering BCG. A reactive tuberculin skin test is a contraindication to BCG. Someone with a positive tuberculin reaction is not given BCG, because the risk of severe local inflammation and scarring is high, not because of the common misconception that tuberculin reactors "are already immune" and therefore do not need BCG. People found to have reactive tuberculin skin tests should be screened for active tuberculosis. BCG is also contraindicated in certain people who have IL-12 receptor pathway defects.
BCG is given as a single intradermal injection at the insertion of the deltoid. If BCG is accidentally given subcutaneously, then a local abscess may form (a "BCG-oma") that can sometimes ulcerate, and may require treatment with antibiotics immediately, otherwise without treatment it could spread the infection causing severe damage to vital organs. However, it is important to note an abscess is not always associated with incorrect administration, and it is one of the more common complications that can occur with the vaccination. Numerous medical studies on treatment of these abscesses with antibiotics have been done with varying results, but the consensus is once pus is aspirated and analysed, provided no unusual bacilli are present, the abscess will generally heal on its own in a matter of weeks.[31]
The characteristic raised scar BCG immunization leaves is often used as proof of prior immunization. This scar must be distinguished from that of smallpox vaccination, which it may resemble.
Adverse effects[edit]
BCG immunization generally causes some pain and scarring at the site of injection. The main adverse effects are keloids—large, raised scars. The insertion of deltoid is most frequently used because the local complication rate is smallest when that site is used. Nonetheless, the buttock is an alternative site of administration because it provides better cosmetic outcomes.
BCG vaccine should be given intradermally. If given subcutaneously, it may induce local infection and spread to the regional lymph nodes, causing either suppurative and nonsuppurative lymphadenitis. Conservative management is usually adequate for nonsuppurative lymphadenitis. If suppuration occurs, it may need needle aspiration. For nonresolving suppuration, surgical excision may be required. Evidence for the treatment of these complications is scarce.[32]
Uncommonly, breast and gluteal abscesses can occur due to haematogenous and lymphangiomatous spread. Regional bone infection (BCG osteomyelitis or osteitis) and disseminated BCG infection are rare complications of BCG vaccination, but potentially life-threatening. Systemic antituberculous therapy may be helpful in severe complications.[33]
If BCG is accidentally given to an immunocompromised patient (e.g., an infant with SCID), it can cause disseminated or life-threatening infection. The documented incidence of this happening is less than one per million immunizations given.[34] In 2007, The WHO stopped recommending BCG for infants with HIV, even if there is a high risk of exposure to TB,[35] because of the risk of disseminated BCG infection (which is approximately 400 per 100,000 in that higher risk context).[36][37]
The age of the person and the frequency with which BCG is given has always varied from country to country.
WHO BCG policy: WHO recommends BCG be given to all children born in countries with a high incidence of TB and/or high leprosy burden.[1]
Brazil: Brazil introduced universal BCG immunization in 1967–1968, and the practice continues until now. According to Brazilian law, BCG is given again to professionals of the health sector and to people close to patients with tuberculosis or leprosy.
Central and South America: Most countries in Central and South America have universal BCG immunizations. In Ecuador, a child cannot receive their birth certificate without having the BCG vaccine in their medical record along with other vaccinations.[38]
France: The BCG was mandatory for school children between 1950 and 2007,[39][40] and for healthcare professionals between 1947 and 2010. Vaccination is still available for French healthcare professionals and social workers but is now decided on a case by case basis.[41]
India and Pakistan: India and Pakistan introduced BCG mass immunization in 1948, the first countries outside Europe to do so.[42]
Japan: In Japan, BCG is administered between five and eight months after birth, and no later than a child's first birthday. BCG was administered no later than the fourth birthday until 2005, and no later than six months from birth from 2005 to 2012; the schedule was changed in 2012 due to reports of osteitis side effects from vaccinations at 3–4 months. Some municipalities recommend an earlier immunization schedule.[43]
Mongolia: All newborns are vaccinated with BCG. Previously, the vaccine was also given at ages 8 and 15, although this is no longer common practice.[citation needed]
Norway: In Norway the BCG vaccine was mandatory from 1947 to 1995. It is still available and recommended for high-risk groups.[44]
Philippines: BCG vaccine started in the Philippines in 1979 with the Expanded Program on Immunization
South Africa: In South Africa, the BCG Vaccine is given routinely at birth, to all newborns, except those with clinically symptomatic AIDS. The vaccination site in the right shoulder.[45]
Sri Lanka: In Sri Lanka, The National Policy of Sri Lanka is to give BCG vaccination to all newborn babies immediately after birth. BCG vaccination is carried out under the Expanded Programme of Immunisation (EPI).[46]
Thailand: In Thailand, the BCG Vaccine is given routinely at birth.[47]
United Kingdom: The UK introduced universal BCG immunization in 1953, and until July 2005, the UK policy was to immunize all school children between 10 and 14 years of age, and all neonates born into high-risk groups. The injection was given only once during an individual's lifetime (as there is no evidence of additional protection from more than one vaccination). BCG was also given to protect people who had been exposed to tuberculosis. The peak of tuberculosis incidence is in adolescence and early adulthood, and the MRC trial showed efficacy lasted a maximum of 15 years.[48] Routine immunization with BCG for all school children was scrapped in July 2005 because of falling cost-effectiveness: whereas in 1953, 94 children would have to be immunized to prevent one case of TB, by 1988, the annual incidence of TB in the UK had fallen so much, 12,000 children would have to be immunized to prevent one case of TB.[49] The vaccine is still given to certain healthcare professionals, however.[50]
United States: The US has never used mass immunization of BCG, relying instead on the detection and treatment of latent tuberculosis.
Other countries: In some countries, such as the former Soviet Union, BCG was given regularly throughout life. In South Korea, Singapore, Taiwan and Malaysia, BCG was given at birth and again at age 12. But in Malaysia and Singapore, from 2001, this policy was changed to once only at birth. South Korea also stopped the re-vaccination in 2008. In the Canadian province of Quebec, the BCG vaccine was provided to children until the early 1960s.
Manufacturer[edit]
BCG is prepared from a strain of the attenuated (virulence-reduced) live bovine tuberculosis bacillus, Mycobacterium bovis, that has lost its ability to cause disease in humans. Because the living bacilli evolve to make the best use of available nutrients, they become less well-adapted to human blood and can no longer induce disease when introduced into a human host. Still, they are similar enough to their wild ancestors to provide some degree of immunity against human tuberculosis. The BCG vaccine can be anywhere from 0 to 80% effective in preventing tuberculosis for a duration of 15 years; however, its protective effect appears to vary according to geography and the lab in which the vaccine strain was grown.[13]
A number of different companies make BCG, sometimes using different genetic strains of the bacterium. This may result in different product characteristics. OncoTICE, used for bladder instillation for bladder cancer, was developed by Organon Laboratories (since acquired by Schering-Plough, and in turn acquired by Merck & Co.). Pacis BCG, made from the Montréal (Institut Armand-Frappier) strain,[51] was first marketed by Urocor in about 2002. Urocor was since acquired by Dianon Systems. Evans Vaccines (a subsidiary of PowderJect Pharmaceuticals). Statens Serum Institut in Denmark markets BCG vaccine prepared using Danish strain 1331.[52] Japan BCG Laboratory markets its vaccine, based on the Tokyo 172 substrain of Pasteur BCG, in 50 countries worldwide.
According to a UNICEF report published in December 2015 on BCG vaccine supply security, global demand increased in 2015 from 123 to 152.2 million doses. In order to improve security and to [diversify] sources of affordable and flexible supply," UNICEF awarded seven new manufacturers contracts to produce BCG. Along with supply availability from existing manufacturers, and a "new WHO prequalified vaccine" the total supply will be "sufficient to meet both suppressed 2015 demand carried over to 2016, as well as total forecast demand through 2016-2018."[53]
BCG supply shortage 2012–present[edit]
In the fall of 2011, the Sanofi Pasteur plant flooded causing problems with mold.[54] The facility, located in Toronto, Ontario, Canada, produced BCG vaccine products, made with substrain Connaught, such as a tuberculosis vaccine ImmuCYST, a BCG Immunotherapeutic – a bladder cancer drug.[55] By April 2012 the FDA had found dozens of documented problems with sterility at the plant including mold, nesting birds and rusted electrical conduits.[54] The resulting closure of the plant for over two years resulting in shortages of bladder cancer and tuberculosis vaccines.[56][57] On October 29, 2014 Health Canada gave the permission for Sanofi to resume production of BCG.[58] The global supply situation was analyzed in 2017 and concluded that the global supply is sufficient to meet forecasted BCG vaccine demand but risks for shortages remain mainly due to supply concentration.[59]
Preparation[edit]
A weakened strain of bovine tuberculosis bacillus, Mycobacterium bovis is specially subcultured in a culture medium, usually Middlebrook 7H9.
Dried[edit]
Some BCG vaccines are freeze dried and become fine powder. Sometimes the powder are sealed with vacuum in a glass ampoule. Such a glass ampoule has to be opened slowly to prevent the airflow from blowing out the powder. Then the powder has to be diluted with saline water before injecting.
History[edit]
The history of BCG is tied to that of smallpox. Jean Antoine Villemin first recognized bovine tuberculosis in 1854 and transmitted it, and Robert Koch first distinguished Mycobacterium bovis from Mycobacterium tuberculosis. Following the success of vaccination in preventing smallpox, established during the 18th century, scientists thought to find a corollary in tuberculosis by drawing a parallel between bovine tuberculosis and cowpox: it was hypothesized that infection with bovine tuberculosis might protect against infection with human tuberculosis. In the late 19th century, clinical trials using M. bovis were conducted in Italy with disastrous results, because M. bovis was found to be just as virulent as M. tuberculosis.
Albert Calmette, a French physician and bacteriologist, and his assistant and later colleague, Camille Guérin, a veterinarian, were working at the Institut Pasteur de Lille (Lille, France) in 1908. Their work included subculturing virulent strains of the tuberculosis bacillus and testing different culture media. They noted a glycerin-bile-potato mixture grew bacilli that seemed less virulent, and changed the course of their research to see if repeated subculturing would produce a strain that was attenuated enough to be considered for use as a vaccine. The BCG strain was isolated after subculturing 239 times during 13 years from virulent strain on glycerine potato medium. The research continued throughout World War I until 1919, when the now avirulent bacilli were unable to cause tuberculosis disease in research animals. Calmette and Guerin transferred to the Paris Pasteur Institute in 1919. The BCG vaccine was first used in humans in 1921.[60]
Public acceptance was slow, and one disaster, in particular, did much to harm public acceptance of the vaccine. In the summer of 1930 in Lübeck, 240 infants were vaccinated in the first 10 days of life; almost all developed tuberculosis and 72 infants died. It was subsequently discovered that the BCG administered there had been contaminated with a virulent strain that was being stored in the same incubator, which led to legal action against the manufacturers of the vaccine.[61]
Dr. R.G. Ferguson, working at the Fort Qu'Appelle Sanatorium in Saskatchewan, was among the pioneers in developing the practice of vaccination against tuberculosis. In 1928, BCG was adopted by the Health Committee of the League of Nations (predecessor to the WHO). Because of opposition, however, it only became widely used after World War II. From 1945 to 1948, relief organizations (International Tuberculosis Campaign or Joint Enterprises) vaccinated over 8 million babies in eastern Europe and prevented the predicted typical increase of TB after a major war.
BCG is very efficacious against tuberculous meningitis in the pediatric age group, but its efficacy against pulmonary tuberculosis appears to be variable. As of 2006, only a few countries do not use BCG for routine vaccination. Two countries that have never used it routinely are the United States and the Netherlands (in both countries, it is felt that having a reliable Mantoux test and therefore being able to accurately detect active disease is more beneficial to society than vaccinating against a condition that is now relatively rare there).[62][63]
Other names include "Vaccin Bilié de Calmette et Guérin vaccine" and "Bacille de Calmette et Guérin vaccine".
Research[edit]
Tentative evidence exists for a beneficial non-specific effect of BCG vaccination on overall mortality in low income countries, or for its reducing other health problems including sepsis and respiratory infections when given early,[64] with greater benefit the earlier it is used.[65]
Other tuberculosis vaccines[edit]
See: Tuberculosis vaccines
References[edit]
^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r "BCG vaccines: WHO position paper – February 2018" (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire. 93 (8): 73–96. 23 February 2018. PMID 29474026.
^ Fuge, O; Vasdev, N; Allchorne, P; Green, JS (2015). "Immunotherapy for bladder cancer". Research and reports in urology. 7: 65–79. doi:10.2147/RRU.S63447. PMC 4427258 . PMID 26000263.
^ Roy, A; Eisenhut, M; Harris, RJ; Rodrigues, LC; Sridhar, S; Habermann, S; Snell, L; Mangtani, P; Adetifa, I; Lalvani, A; Abubakar, I (5 August 2014). "Effect of BCG vaccination against Mycobacterium tuberculosis infection in children: systematic review and meta-analysis". BMJ (Clinical research ed.). 349: g4643. doi:10.1136/bmj.g4643. PMC 4122754 . PMID 25097193.
^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. April 2015. Archived (PDF) from the original on 13 December 2016. Retrieved 8 December 2016.
^ "Vaccine, Bcg". International Drug Price Indicator Guide. Retrieved 6 December 2015. [permanent dead link]
^ "Vaccine, Bcg". ERC. Archived from the original on 22 January 2018. Retrieved 13 June 2016.
^ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. p. 312. ISBN 9781284057560.
^ "BCG Vaccine: WHO position paper" (PDF). Weekly epidemiological record. 4 (79): 25–40. Jan 23, 2004. Archived (PDF) from the original on 2015-09-21.
^ "BCG Vaccine | TB Symptoms | Tuberculin Skin Test | PPD | TB Signs". TB Symptoms. 2013-01-18. Archived from the original on 2013-10-29. Retrieved 2014-02-02.
^ a b Colditz, Graham A.; Brewer, TF; Berkey, CS; Wilson, ME; Burdick, E; Fineberg, HV; Mosteller, F (1994). "Efficacy of BCG Vaccine in the Prevention of Tuberculosis". JAMA. 271 (9): 698–702. doi:10.1001/jama.1994.03510330076038. PMID 8309034.
^ Fine PEM (1995). "Variation in protection by BCG: implications of and for heterologous immunity". Lancet. 346 (8986): 1339–45. doi:10.1016/S0140-6736(95)92348-9. PMID 7475776.
^ a b Venkataswamy, Manjunatha M.; Goldberg, Michael F.; Baena, Andres; Chan, John; Jacobs, William R., Jr.; Porcelli, Steven A. (1 February 2012). "In vitro culture medium influences the vaccine efficacy of Mycobacterium bovis BCG". Vaccine. 30 (6): 1038–1049. doi:10.1016/j.vaccine.2011.12.044. PMC 3269512 . PMID 22189700.
^ FINE, P (1 November 1995). "Variation in protection by BCG: implications of and for heterologous immunity". The Lancet. 346 (8986): 1339–1345. doi:10.1016/S0140-6736(95)92348-9. PMID 7475776.
^ Roy A, Eisenhut M, Harris RJ, et al. (2014). "Effect of BCG vaccination against Mycobacterium tuberculosis infection in children: systematic review and meta-analysis". BMJ. 349: g4643. doi:10.1136/bmj.g4643. PMC 4122754 . PMID 25097193.
^ Aronson NE, Santosham M, Comstock GW (2004). "Long-term efficacy of BCG vaccine in American Indians and Alaska Natives: A 60-year follow-up study". JAMA. 291 (17): 2086–91. doi:10.1001/jama.291.17.2086. PMID 15126436.
^ Rodrigues LC, Diwan VK, Wheeler JG (1993). "Protective Effect of BCG against Tuberculous Meningitis and Miliary Tuberculosis: A Meta-Analysis". Int J Epidemiol. 22 (6): 1154–8. doi:10.1093/ije/22.6.1154. PMID 8144299.
^ Fine PE, Carneiro IA, Milstein JB, Clements CJ (1999). "Chapter 8: Reasons for variable efficacy". Issues relating to the use of BCG in immunization programmes (PDF). Geneva, Switzerland: World Health Organization. Archived (PDF) from the original on 2011-02-20.
^ Brosch R, Gordon SV, Garnier T, Eiglmeier K (2007). "Genome plasticity of BCG and impact on vaccine efficacy". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 104 (13): 5596–601. doi:10.1073/pnas.0700869104. PMC 1838518 . PMID 17372194.
^ Packe GE, Innes JA (1988). "Protective effect of BCG vaccination in infant Asians: a case-control study". Archives of Disease in Childhood. 63 (3): 277–281. doi:10.1136/adc.63.3.277. PMC 1778792 . PMID 3258499. Archived from the original on 2008-10-04.
^ Black GF, Weir RE, Floyd S (2002). "BCG-induced increase in interferon-gamma response to mycobacterial antigens and efficacy of BCG vaccination in Malai and the UK: two randomized controlled studies". Lancet. 359 (9315): 1393–401. doi:10.1016/S0140-6736(02)08353-8. PMID 11978337.
^ Palmer CE, Long MW (1966). "Effects of infection with atypical mycobacteria on BCG vaccination and tuberculosis". Am Rev Respir Dis: 553–68.
^ Brandt L, Feino Cunha J, Weinreich Olsen A (2002). "Failure of Mycobacterium bovis BCG vaccine: some species of environmental mycobacteria block multiplication of BCG and induction of protective immunity to tuberculosis". Infection and Immunity. 70 (2): 672–78. doi:10.1128/IAI.70.2.672-678.2002. PMC 127715 . PMID 11796598.
^ Rook GAW; Dheda K; Zumla A. (2005). "Do successful tuberculosis vaccines need to be immunoregulatory rather than merely Th2-boosting?" (PDF). Vaccine. 23 (17–18): 2115–20. doi:10.1016/j.vaccine.2005.01.069. PMID 15755581. Archived (PDF) from the original on 2017-09-22.
^ Syal, K (March 2016). "BCG vaccine fails to prevent the reactivation of latent tuberculosis". Medical Hypotheses. 88: 82. doi:10.1016/j.mehy.2015.11.015. PMID 26639529.
^ Tanghe, A.; J. Content; J. P. Van Vooren; F. Portaels; K. Huygen (2001). "Protective efficacy of a DNA vaccine encoding antigen 85A from Mycobacterium bovis BCG against Buruli ulcer". Infection and Immunity. 69 (9): 5403–11. doi:10.1128/IAI.69.9.5403-5411.2001. PMC 98650 . PMID 11500410.
^ a b c Rentsch, Cyrill A.; Birkhäuser, Frédéric D.; Biot, Claire; Gsponer, Joël R.; Bisiaux, Aurélie; Wetterauer, Christian; Lagranderie, Micheline; Marchal, Gilles; Orgeur, Mickael; Bouchier, Christiane; Bachmann, Alexander; Ingersoll, Molly A.; Brosch, Roland; Albert, Matthew L.; Thalmann, George N. (1 October 2014). "Bacillus Calmette-Guérin Strain Differences Have an Impact on Clinical Outcome in Bladder Cancer Immunotherapy". European Urology. 66 (4): 677–688. doi:10.1016/j.eururo.2014.02.061.
^ a b Brandau, S.; Suttmann, H. (2007). "Thirty years of BCG immunotherapy for non-muscle invasive bladder cancer: a success story with room for improvement". Biomed Pharmacother. 61: 299–305. doi:10.1016/j.biopha.2007.05.004.
^ Lamm DL, Blumenstein BA, Crawford ED (1991). "A randomized trial of intravesical doxorubicin and immunotherapy with bacille Calmette-Guerin for transitional-cell carcinoma of the bladder". N Engl J Med. 325 (2): 1205–9. doi:10.1056/NEJM199110243251703. PMID 1922207.
^ Mosolits S, Nilsson B, Mellstedt H (2005). "Towards therapeutic vaccines for colorectal carcinoma: a review of clinical trials". Expert Rev Vaccines. 4 (3): 329–50. doi:10.1586/14760584.4.3.329. PMID 16026248.
^ Nick Makwana and Andrew Riordan (2004), "Is medical therapy effective in the treatment of BCG abscesses?", Birmingham Heartlands Hospital "Archived copy". Archived from the original on 2007-02-16. Retrieved 2007-04-01.
^ Cuello-García, Carlos A.; Pérez-Gaxiola, Giordano; Jiménez Gutiérrez, Carlos (2013-01-01). "Treating BCG-induced disease in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD008300. doi:10.1002/14651858.CD008300.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 23440826.
^ Govindarajan KK, Chai FY (2011). "BCG adenitis — need for increased awareness". Mal J Med Sci. 18 (2): 67–70. Malaysian Journal of Medical Sciences Archived 2012-03-26 at the Wayback Machine.
^ Centers for Disease Control and Prevention (1996). "The role of BCG vaccine in the prevention and control of tuberculosis in the United States: a joint statement of the Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis and the Advisory Committee on Immunization Practices". MMWR Recomm Rep. 45 (RR-4): 1–18. PMID 8602127.
^ WHO (2007). "Revised BCG vaccination guidelines for infants at risk for HIV infection". Wkly Epidemiol Rec. 82 (21): 193–6. PMID 17526121.
^ Trunz BB, Fine P, Dye C (2006). "Effect of BCG vaccination on childhood tuberculous meningitis and miliary tuberculosis worldwide: a meta-analysis and assessment of cost-effectiveness". Lancet. 367 (9517): 1173–80. doi:10.1016/S0140-6736(06)68507-3. PMID 16616560.
^ Mak TK, Hesseling AC, Hussey GD, Cotton MF (2008). "Making BCG vaccination programs safer in the HIV era". Lancet. 372 (9641): 786–7. doi:10.1016/S0140-6736(08)61318-5. PMID 18774406.
^ "Archived copy". Archived from the original on 2015-04-02. Retrieved 2015-03-12.
^ Loi n° 50-7 du 5 janvier 1950
^ décret n° 2007-1111 du 17 juillet 2007
^ "relatif à l'obligation de vaccination par le BCG des professionnels listés aux articles L" (PDF). Archived (PDF) from the original on 2012-07-30. Retrieved 2014-02-02.
^ Mahler HT, Mohamed Ali P (1955). "Review of mass B.C.G. project in India". Ind J Tuberculosis. 2 (3): 108–16. Archived from the original on 2007-02-13.
^ "結核とBCGワクチンに関するQ&A|厚生労働省". www.mhlw.go.jp (in Japanese). Archived from the original on 2017-04-16. Retrieved 2017-07-10.
^ http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=239&trg=Content_6493&Main_6157=6287:0:25,5501&MainContent_6287=6493:0:25,6826&Content_6493=6441:68710::0:6446:1:::0:0#eHandbook687100 Archived 2016-03-07 at the Wayback Machine.
^ [1] Archived May 11, 2013, at the Wayback Machine.
^ "Role Of BC Vaccination". The National Programme for TB Control & Chest Diseases. Archived from the original on 2013-06-06.
^ "Thai Pediatrics". Thai Pediatrics. Archived from the original on 2015-11-19.
^ Styblo, K; Meijer, J (March 1976). "Impact of BCG vaccination programmes in children and young adults on the tuberculosis problem". Tubercle. 57 (1): 17–43. doi:10.1016/0041-3879(76)90015-5. PMID 1085050.
^ "School 'TB jabs' to be scrapped". BBC News. July 2005. Archived from the original on 6 March 2012. Retrieved 24 September 2014.
^ "Archived copy". Archived from the original on 2016-04-01. Retrieved 2016-03-27.
^ "Pharmaceutical Information - PACIS". RxMed. Archived from the original on 2014-02-22. Retrieved 2014-02-02.
^ "BCG Vaccine Danish Strain 1331 - Statens Serum Institut". Ssi.dk. 2013-09-19. Archived from the original on 2014-02-18. Retrieved 2014-02-02.
^ "Bacillus Calmette-Guérin Vaccine Supply & Demand Outlook" (PDF), UNICEF Supply Division, p. 5, December 2015, archived (PDF) from the original on 5 February 2016, retrieved 29 January 2016
^ a b "April 2012 Inspectional Observations (form 483)", U.S. Food and Drug Administration, Vaccines, Blood & Biologics, 12 April 2012, archived from the original on 6 February 2016, retrieved 29 January 2016
^ Palmer, Eric (10 September 2014), "Merck again shipping BCG cancer treatment but Sanofi still is not: Shortages of bladder cancer and tuberculosis treatment have persisted for two years", FiercePharma
^ Palmer, Eric (12 July 2012), "Merck again shipping BCG cancer treatment but Sanofi still is not: Shortages of bladder cancer and tuberculosis treatment have persisted for two years", FiercePharma
^ Palmer, Eric (31 March 2015), "Sanofi Canada vax plant again producing ImmuCyst bladder cancer drug", FiercePharma, archived from the original on 5 February 2016, retrieved 29 January 2016
^ Cernuschi T, Malvolti S, Nickels E, Friede M (January 2018). "Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine: A global assessment of demand and supply balance". Vaccine. 36 (4): 498–506. doi:10.1016/j.vaccine.2017.12.010. PMC 5777639 . PMID 29254839.
^ Fine PE, Carneiro IA, Milstein JB, Clements CJ (1999). Issues relating to the use of BCG in immunization programs. Geneva: WHO.
^ Rosenthal SR. (1957). BCG vaccination against tuberculosis. Boston: Little, Brown & Co.
^ "Fact Sheets: BCG Vaccine". Centers for Disease Control and Prevention. 28 October 2011. Archived from the original on 20 July 2013. Retrieved 18 July 2013.
^ "Vaccination of young children against tuberculosis" (PDF) (2011/04). The Hague:Health Council of the Netherlands. 17 March 2011. ISBN 978-90-5549-844-4. Archived (PDF) from the original on 19 February 2014. Retrieved 12 July 2013.
^ Aaby, P; Roth, A; Ravn, H; Napirna, BM; Rodrigues, A; Lisse, IM; Stensballe, L; Diness, BR; Lausch, KR; Lund, N; Biering-Sørensen, S; Whittle, H; Benn, CS (15 July 2011). "Randomized trial of BCG vaccination at birth to low-birth-weight children: beneficial nonspecific effects in the neonatal period?". The Journal of Infectious Diseases. 204 (2): 245–52. doi:10.1093/infdis/jir240. PMID 21673035.
^ Biering-Sørensen, S; Aaby, P; Napirna, BM; Roth, A; Ravn, H; Rodrigues, A; Whittle, H; Benn, CS (March 2012). "Small randomized trial among low-birth-weight children receiving bacillus Calmette-Guérin vaccination at first health center contact". The Pediatric Infectious Disease Journal. 31 (3): 306–8. doi:10.1097/inf.0b013e3182458289. PMID 22189537.
External links[edit]
en.wikipedia.org
вакцина bcg
Использование вакцины BCG
Терапевтический класс: вакцина
Вакцина БЦЖ должна применяться только под непосредственным наблюдением врача или под ее контролем.
Принимая решение использовать лекарство, риск принятия лекарства должен быть взвешен против того, что он будет делать. Это решение, которое вы и ваш врач сделаете. Для этого лекарства следует учитывать следующее:
Расскажите своему врачу, если у вас когда-либо были какие-либо необычные или аллергические реакции на это лекарство или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие виды аллергии, такие как продукты, красители, консерванты или животные. Для продуктов без рецепта внимательно прочитайте этикетку или ингредиенты упаковки.
Вакцина БЦЖ широко используется у детей, и о ней не сообщалось, что она вызывает различные побочные эффекты или проблемы у детей, чем у взрослых.
Многие лекарства специально не изучались у пожилых людей. Поэтому не может быть известно, работают ли они точно так же, как и у молодых людей, или же они вызывают различные побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет никакой конкретной информации, сравнивающей использование вакцины БЦЖ у пожилых людей с использованием в других возрастных группах.
Исследования, проведенные женщинами, показывают, что этот препарат представляет минимальный риск для младенца при использовании во время грудного вскармливания.
Перед использованием вакцины BCG
Хотя некоторые лекарства не должны использоваться вместе вообще, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если взаимодействие может произойти. В этих случаях ваш врач может захотеть изменить дозу, или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваш медицинский работник знал, принимаете ли вы какие-либо лекарства, перечисленные ниже. Следующие взаимодействия были выбраны исходя из их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.
Использование этого лекарства с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но может потребоваться в некоторых случаях. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или как часто вы используете один или оба лекарства.
Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск некоторых побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим для вас. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или как часто вы используете один или оба лекарства.
Некоторые лекарства не должны использоваться во время или во время еды или употребления определенных видов пищи, так как могут произойти взаимодействия. Использование алкоголя или табака с определенными лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите с вашим врачом использование вашего лекарства с пищей, алкоголем или табаком.
Наличие других медицинских проблем может повлиять на использование этого лекарства. Убедитесь, что вы сообщите своему врачу, если у вас есть другие медицинские проблемы, особенно
В этом разделе представлена информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих бациллы калметной и гариновой вакцины, в реальном времени. Он не может быть специфичным для вакцины BCG. Пожалуйста, прочитайте с осторожностью.
Доза этого лекарства будет различной для разных пациентов. Следуйте указаниям вашего врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам об этом.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, разрешенное между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.
Наряду с его необходимыми эффектами лекарство может вызвать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все эти побочные эффекты могут возникнуть, если они действительно происходят, им может потребоваться медицинская помощь.
Другие побочные эффекты, не перечисленные, могут также возникать у некоторых пациентов. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Доступность Rx Только рецепт
Беременность Категория C Риск не исключается
Расписание CSA N Не контролируемый препарат
Опухоли мочевых путей bcg, Valstar, Tice BCG, TheraCys
Правильное использование бациллы кальметовой и гуринской вакцины
Побочные эффекты вакцины BCG
BCG
darnell.jessicacosio.com
Прививка БЦЖ у новорожденных, детей и взрослых: реакция, расшифровка
Для предотвращения заболевания туберкулезом используют вакцинацию. Первая прививка БЦЖ делается после рождения, приблизительно на третий день. Вокруг этой вакцины ходит немало споров и слухов, в том числе и среди медиков. Сегодня общественность не доверяет официальной медицине и эффективность БЦЖ находится под вопросом. Но, тем не менее, в большинстве стран прививка БЦЖ и БЦЖ М признана единственно эффективной в борьбе с туберкулезом.
БЦЖ: что это такое и для чего
БЦЖ — Бацилла Кальметта-Герена. Названа в честь своих создателей в 1900 году. Именно совместная работа ученых привела к тому, что они выделили из больных туберкулезом коров, бациллу бычьего типа, которая вошла в состав БЦЖ. Правда, только через 20 лет вакцина БЦЖ была протестирована на людях, впрочем, весьма успешно. Спустя годы, состав используемого штамма не поменялся, разве что отличается дозировка и способы получения микобактерий.
В странах СНГ допускается только использование 2-х типов: вакцина БЦЖ и БЦЖ М. Обе изготовлены из одинаковых бактерий, но в БЦЖ М содержится в два раза меньше противотуберкулезных бацилл. Используется БЦЖ М в том случае, когда обычную прививку от туберкулеза нельзя делать, например, имеются противопоказания и вероятны осложнения после вакцинации.
Рекомендуем прочитать статью про противопоказания и осложнения вакцинации.
Попадая в организм привившегося человека, бацилла активно размножается, проникает во все органы и ткани, тем самым способствуя повышенной выработке иммунитета. Со временем организм перестает реагировать на некоторые виды туберкулезных палочек, и человек становится неуязвим для чужеродных бактерий. А за счет того, что бацилла выведена искусственным путем из коров, то для человека она не представляет серьезной опасности.
Вакцина от туберкулеза БЦЖ имеет свои особенности, такие как:
частичная блокада любой туберкулезной инфекции;
предупреждает переход болезни в туберкулез костей или суставов;
снижение количества заболевших туберкулезом среди детей.
Когда делают прививку от туберкулеза: инструкция к применению
Вакцинация БЦЖ проходит в добровольном порядке. У новорожденных детей иммунитет достаточно слабый и из-за этого на 3 или 4 день их вакцинируют. Согласно медицинской статистике, больше половины людей заражены туберкулезной палочкой, точнее являются носителями. Как происходит процесс превращения заболевания из активной стадии в пассивную — неизвестно, поэтому рекомендуется прививка БЦЖ.
Вакцинация от туберкулеза не является абсолютной панацеей от заболевания. Но существенно снижает риски заболеть туберкулезом.
БЦЖ М
Отличие БЦЖ М от БЦЖ стандартного в том, что в первом варианте почти в два раза меньше туберкулиновых бактерий. Ее чаще всего назначают недоношенным детям и тем, кто по какой-либо причине не смог пройти стандартную вакцинацию.
Инструкция
Первая вакцинация против туберкулеза делается новорожденным детям не позднее чем на 7 сутки после рождения. И это происходит после того, как ребенка тщательно обследуют на предмет противопоказаний. Делают укол специальным шприцом (0.2 мг) в верхнее предплечье в количестве 0.1 мг. Прививка БЦЖ у новорожденных проявляется на месте укола, как маленький розоватый шарик, который исчезнет через 20 мин.
Повторные прививки от туберкулеза должны быть сделаны в 7 и 14 лет. Но предварительно необходимо сделать тест на реакцию Манту. Если реакция отрицательная, то ревакцинация БЦЖ может быть проведена. Если ребенок постоянно контактирует с туберкулезными больными, то прививка БЦЖ обязательна. Если прививка не была сделана по какой-либо причине в грудном возрасте, то лечащий врач предложит пройти ее в 2 месяца или позже.
Противопоказания к БЦЖ
К основным противопоказаниям относят:
вес менее 2000 г;
сепсис или внутриутробное инфицирование любой природы;
СПИД, ВИЧ матери или ребенка;
любые нарушения мозговой деятельности;
дерматовенерологические заболевания;
нарушения кожных покровов;
гемофилия или любые другие патологии крови.
Существует несколько противопоказаний к ревакцинации для подростков и взрослых после 30:
реакция теста Манту положительная или сомнительная;
страшные и большие келоидные рубцы от предыдущих вакцинаций;
если человек уже болеет туберкулезом;
респираторные заболевания;
онкология любых органов;
аллергические реакции;
хронические болезни, находящиеся в острой и подострой форме;
беременность и лактация;
хронические депрессивные или стрессовые ситуации.
Перед вакцинацией ребенку или взрослому делают тест на реакцию Манту для проверки наличия в организме туберкулиновых частиц. Реакция Манту свидетельствует об отклонениях в организме. Например, если она чрезмерная, то, возможно, это говорит об наличии инфицированного человека туберкулезом.
Техника безопасности
Место после укола можно мочить, но нельзя тереть. Категорически запрещается травмировать место укола после прививки. После прививок начинают происходить изменения в организме в зависимости от индивидуальных характеристик ребенка.
Что происходит после прививки
Через месяц и более на месте укола начинают происходить определенные процессы, их еще называют — прививочная реакция. Самые важные следующие:
покраснение и шелушение;
опухание;
появление нароста, выглядящего как пузырек с жидкостью;
окрашивание места укола в темно-коричневый цвет или рыжевато-бордовый;
гнойник и корочка;
келоидный рубец.
Заживать место инъекции может до 6 месяцев. Согласно нормам, прививка от туберкулеза новорожденным или взрослым не должна сопровождаться побочными явлениями. В идеале, в месте укола ничего не воспаляется и не чешется. Подобное явление считается идеальным. Если ситуация с каждой неделей становится все хуже и хуже, стоит незамедлительно обратится за консультацией к педиатру.
Если появилась гнойная жидкость, не выдавливайте ее, а просто подтирайте бактерицидными салфетками или наложите легкую повязку. Если у ребенка отсутствует келоидный рубец — это говорит о том, что он был освобожден от прививки по какой-то причине. А возможно, что иммунитет ребенка не реагирует на эти микробы.
Келоидный рубец
Осложнения и меры предотвращения
При плохой диагностике могут возникнуть осложнения. Прививка от туберкулеза взрослым и детям — весьма скандальная тема. Одни твердят о бесполезности, другие только о пользе. Несмотря на это, официальная медицина не находит лучшего способа противостоять туберкулезу. Осложнения возникают, как правило, у первично вакцинированных детей, и не ранее чем через полгода. Как правило, все заканчивается лимфозами (увеличением лимфатических узлов) и сепсисом. Помимо этого, встречаются еще следующие виды осложнений:
келоидные шрамы;
обширное нагноение;
волчанка, экзема, аллергические высыпания и прочее;
туберкулез костей и суставов.
В большинстве случаев осложнениями будет кожная реакция с незначительным нагноением и покраснением.
Сколько действует прививка
Вакцинирование, к сожалению, не дает абсолютной гарантии того, что обычные люди не могут заразиться от больных. Ее эффективность спорна и требует дальнейших исследований, но все же на протяжении многих лет, после появления вакцины, резко снизился процент заразившихся туберкулезом. А больные, будучи в стадии выздоровления, в последствии не возвращались к ремиссии. Прививка назначается лечащим врачом. После вакцинирования нет 100% гарантии, что не произойдет инфицирования, вакцинация лишь значительно снижает риск заражения.