Открытая медицинская библиотека. Алгоритм введения бцж вакцины
алгоритм и инструкция с фото
Здоровый человек, что ведет правильный образ жизни, обладает врожденным иммунитетом, в том числе и против туберкулезной полочки. При проникновении небольшого количества бактерий, входящих в прививку от туберкулеза, и являющихся очагом заболевания, последствий не возникнет. Для того, чтобы сформировать иммунитет у детей, в организм, не отличающийся особой устойчивостью к вирусам, вводят специальную вакцину. Вещество, что при этом используется, включает в себя микобактерии, принадлежащие к штамму БЦЖ-1. Представленная вакцина бывает двух видов: БЦЖ-М или БЦЖ. БЦЖ-М, используется в качестве вещества для вакцинации недоношенных детей с весом, не превышающим 2,5кг, и тех, что по рекомендациям врача не были подвергнуты обязательному прививанию. В данных случаях БЦЖ вводится непосредственно после того, как будут сняты любые противопоказания соответствующим специалистом. Перед уколом Упомянутую разновидность вакцины используют в случае, когда эпидемиологическая ситуация с заболеванием на туберкулез удовлетворительная. Медицинский работник, вводящий БЦЖ, должен обладать определенной техникой, несмотря на то, что сама процедура не является сложной. Ответственность во время проведения вакцинации БЦЖ позволит исключить любые осложнения у пациента. С целью свести к минимуму риск заражения новорожденного ребенка туберкулезом, вещество вводят в организм с первых дней жизни. Такой шаг весьма оправдан, и позволяет избавиться от дополнительных хлопот со стороны родителей, которым не придется обращаться к медработникам, так как их ребенок будет привит находясь в роддоме.
К проведению вакцинации могут быть допущены только дети, предварительно направленные на осмотр к специалисту, о чем есть отметка в карточке. Также осмотру подлежит анатомическая область введения вакцины БЦЖ. к содержанию ↑ Правильное приготовление - Вакцина БЦЖ поступает в медпункт в сухом виде. При использовании ее разбавляют концентрированным раствором хлорида натрия. Данное вещество поставляется в двухмилилитровой ампуле отдельно.
- Способ введения вакцины БЦЖ включает смешивание, что предусматривает добавление к порошку в сухом виде разбавителя, после чего удается получить раствор для 20-ти доз.
- Перед тем, как набрать жидкость в шприц, емкость тщательно взбалтывают и выдерживают минуту для полного размешивания. В таком процессе необходимо следить за тем, чтобы не возникло осадка или хлопьев.
- С момента разведения вакцина пригодна к использованию на протяжении 2-3 часов при условии полной защиты от прямого влияния солнечных лучей.
- После того как край головки был дезинфицирован спиртом, в области запайки проводится надрез специальным инструментом и отламывается шейка.
- Техника введения вакцины БЦЖ предусматривает, что часть флакона, которая будет отломлена, должна быть завернута в салфетку.
- Инструментом для осуществления процедуры служит одноразовый шприц, имеющий короткий срез тонкой иглы №0415. Перед его наполнением медработник обязан убедиться в следующем:
- этикетка на месте и заполнена должным образом;
- срок годности соответствует нормам;
- на ампуле нет дефектов;
- не наблюдаются изменения цвета вещества или появление осадка.
к содержанию ↑ Анатомическая область введения
Вакцина БЦЖ относится к препаратам, что вводится внутрикожно. Дозировка составляет 0,05 мг на объем 0,1 мл. Куда делают прививку БЦЖ? Прививание проводится квалифицированным медицинским сотрудником, который, приподняв кожу с помощью иглы шприца, укалывает в предплечье. При этом должна четко соблюдаться следующая методика введения препарата: - при нахождении ребенка в роддоме, процедуру необходимо проводить утром, после осмотра у педиатра;
- ревакцинации проводится спустя месяц после первого введения вещества;
- информация о проведенной процедуре должна быть зафиксирована в карточке пациента с перенесением в обменный бланк поле выписки.
к содержанию ↑ Техника и алгоритм Тому, кто вводит вакцину, стоит набрать двойную дозу в шприц, после чего выпустить часть подведением поршня к 0,1 мл-ой отметке перед тем, как будет сделан укол в области левого плеча. Данный участок предварительно обрабатывается спиртовым раствором. В некоторых случаях в области плеча невозможно ввести препарат, что связано с повреждения ми кожи в виде ожога. При таком раскладе укол делают в бедро или другой участок с толстым кожным покровом.
Правильное введение препарата к содержанию ↑ Инструкции после введения Остатки вакцины, что были неиспользованными, уничтожаются с помощью кипячения или погружаются в раствор одного из дезинфицирующих средств. Такие же меры предосторожности техника проведения БЦЖ предусматривает для ваты, в которую попала БЦЖ и самого шприца. Делающий прививку, обязан тщательно изучить паспорт препарата. Когда ребенок не был вакцинирован, он подвергается процедуре на протяжении 6 месяцев после того, как полностью поправился. В тех случаях, когда время укола совпадает с днем выписки, после него должно пройти минимум час, что позволит специалистам проводить наблюдение за состоянием здоровья малыша. При достижении ребенком двухлетнего возраста ему проводят пробу Манту, положительная реакция при которой свидетельствует о том, что иммунитет выработался.
к содержанию ↑ Что будет если ввести вакцину неправильно? Как правило, появление специфических реакций со стороны детского организма может быть связано с индивидуальными особенностями ребенка. В некоторых случаях такой эффект — причина неправильной вакцинации, что связано с отсутствием надлежащего опыта у медработника. Поэтому, во время прививания выдержка техники важна, поскольку она позволит свести к минимуму вероятность осложнений. Не мене важным является информирование пациента о возможных рисках, как по время прививки, так и при отказе от нее. Ребенок и его родители должны знать, что место введения вакцины не рекомендуется чесать и мочить, а также то, что введение противопоказано в следующих случаях:
- у новорожденного наблюдалась внутриутробная инфекция;
- наличие гемолитических болезней;
- гнойно-септические проблемы;
- диагностирование злокачественного новообразования;
- ребенку приписаны иммунодепрессанты;
- поражение нервной системы ребенка особой тяжести;
- в семье есть больные туберкулезом люди;
- назначение лучевой терапии;
- мать ребенка больна ВИЧ-инфекцией.
к содержанию ↑ Вывод Прививание детей БЦЖ вакциной, предложенной учеными Кальметтом и Гереном, можно рассматривать в качестве эффективного средства от туберкулезной палочки. Входящие в состав препарата бактерии являются слабыми возбудителями заболевания. Их количество не приводит к болезни, однако подталкивает организм к вырабатыванию необходимых антител. Прививку от туберкулеза советуют сделать почти все специалисты, поскольку она имеет ряд следующих преимуществ: - минимальное количество последствий у вакцинируемых людей;
- отсутствие осложнения после введения вещества в организм;
- нетребовательность к уходу за местом вакцинации;
- сведение к минимуму риска заражения туберкулезом;
- исключение летального исхода после заражения туберкулезной палочкой;
- легкие формы протекания заболевания у вакцинируемого человека.
tuberkulez-info.ru Техника проведения вакцинации БЦЖ
Цель: профилактика туберкулеза.
Оснащение:
- живая культура БЦЖ – микобактерий (бацилла Кальметта - Герена), растворитель
- стерильный пинцет, чистый пинцет
- стерильные ватные шарики, салфетки
- емкость с 70% спиртом
- мензурка для помещения вакцины
- светозащитный конус из черной бумаги
- шприц одноразовый емкостью 2 мл;
- шприц туберкулиновый 1 мл.
- иглы для внутримышечных и внутрикожных инъекций
- чистые перчатки
- лоток для оснащения
- лоток с дезсредством для использованного материала
Обязательные условия:
-выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики
- все живые вакцины нуждаются в строгом соблюдении «холодовой цепи», разрушаются под действием тепла, света, спирта.
- кожа перед инъекцией обрабатывается спиртом и дается 30 секунд на испарение,
- разведенная вакцина должна вводиться немедленно
- оставшуюся вакцину прикрыть стерильным шариком, темным колпаком и поместить в холодильник (использовать в ближайший час)
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики
| Профилактика поствакцинальных осложнений
| Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| Обеспечение права на информацию
| Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости и быстроты процедуры
| Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата.
|
Принцип проверки вакцины перед употреблением
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Выполнение процедуры
| Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, прочитать надписи на ампулах
| Применяется растворитель той же фирмы, что и вакцина
| Протереть шейку ампулы ватным шариком смоченным спиртом, надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток.
| Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции
| Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Ампулу поставить в мензурку.
| Предотвращение падения ампулы
| Протереть ампулу с вакциной ватным шариком, смоченным антисептиком, дать 30 секунд на испарение антисептика. Надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток.
| Живые вакцины разрушаются под действием антисептиков.
| Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Ампулу поставить в мензурку, накрыв салфеткой.
|
Предотвращение падения ампулы
Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду
| Вскрыть упаковку шприца 2.0 мл. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок
| Предупреждение падения иглы во время работы
| Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2.0 мл. Ввести(осторожно по стеночке) растворитель в ампулу с вакциной. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце. Использованные салфетки сбросить в дезраствор.
| Для равномерного растворения вакцины
| Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок.
| Предупреждение падения иглы во время работы
| Набрать в шприц 0.2 мл препарата (оставшуюся вакцину прикрыть стерильным шариком, темным колпаком и поместить в холодильник)
| Строгий учет вакцины
|
Сменить иглу. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца и избыток вакцины, оставив 0, 1 мл. (сбросить салфетку в емкость с дезраствором), положить шприц в стерильный лоток
| Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду
| Обработать двумя шариками смоченными спиртом кожу плеча на границе верхней и средней трети левого плеча (30 сек. на испарение).
| Обеззараживание инъекционного поля
| Зафиксировать плечо ребенка кистью руки. Ввести иглу срезом вверх параллельно коже (на глубину среза иглы) и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки
| Вакцина вводится строго внутрикожно.
| Извлечь иглу. Место инъекции спиртом не обрабатывать!
| Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения
| Завершение процедуры
| Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор
| Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено
| Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63).
Организовать наблюдать за ребенком не менее 30 минут после проведения прививки.
Предупредить родителей, что местная реакция появляется через 4-6 недель после вакцинации и через 1-2 недели после ревакцинации и проходит стадии: красное пятно, папула, везикула, язвочка, рубчик (до 10 мм в диаметре).
| Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений
|
Примечание:для проведения вакцинации БЦЖ медсестра должна иметь специальный допуск. Прививочная доза – 0, 05 мг в 0,1 мл растворителя. БЦЖ-М прививочная доза 0,025 мг в 0,1 мл растворителя. Формы выпуска: 10 и 20 доз в ампуле и растворитель натрия хлорид по 2 и 1 мл.
Используемая литература
Основная
№ п/п
| Наименование
|
Автор
| Издательство и год издания
| 1.
| Педиатрия
| Н.В.Ежова
| ОНИКС Москва, 2010
| 2.
| Педиатрия с детскими инфекциями
| А.М.Запруднов, К.И.Григорьев
| «ГЭОТАР-Медиа»
| 3.
| Практикум по педиатрии
| В.Д.Тульчинская
Н.Г.Соколова
| «Феникс» Ростов – на – Дону
| 4.
| Алгоритмы манипуляций по педиатрии
| Е.Г. Качаровская
Э.В.Канарская
| Минздрав Московской области 2007
|
Дополнительная
№ п/п
| Наименование
| Автор
| Издательство и год издания
| 1.
| Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2630-10
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
| Постановление от 18 мая 2010 г. N 58
| 2.
| Региональный календарь профилактических прививок
| ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
| Приказ от 31 марта 2011 г № 271
| 3.
|
|
|
|
Интернет ресурсы
Информационно-правовое обеспечение:
1. Система «Консультант».
2. Система «Гарант».
Профильные web-сайты Интернета:
1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)
2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)
3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)
4. Информационно-методический центр «Экспертиза» (http/www.crc.ru)
5. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)
infopedia.su Алгоритм действия при введении БЦЖ
Цель:профилактика туберкулёза. |