Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Как правильно сделать манту ребенку? Зачем делают прививку манту

Для чего и как делают манту детям?

Для чего манту делают детям? Этот вопрос волнует многих молодых мам, которые впервые столкнулись с необходимостью проведения туберкулинодиагностики.

Зачем нужна проба манту?

Для чего делается туберкулинодиагностика, и нужно ли ее бояться? Проба манту — это не прививка, а своеобразный иммунологический тест, с помощью которого можно определить, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза ранее.

Реакция манту делается внутрикожно, при этом вводятся убитые возбудители туберкулеза, которые не несут никакой опасности для организма. Если человек встречался с возбудителем заболевания, в месте введения туберкулина возникает локальное воспаление. В зависимости от размера этого воспаления интерпретируются результаты теста. Они оцениваются через 72 ч после постановки пробы.

Проба манту детям ставится каждый год с целью своевременной диагностики туберкулеза. Ведь туберкулез у детей чаще всего локализуется не в легких, как у взрослых, а в лимфатических узлах, поэтому флюорография органов грудной клетки может быть не показательной. Кроме того, детям данное исследование проводится только по показаниям, а не с профилактической целью, как взрослым.

Реакцию манту нельзя считать единственным методом диагностики туберкулеза. Вираж туберкулиновых проб или гиперергическая реакция являются показанием к проведению дополнительных методов исследования. Особенно, если присутствуют такие симптомы, как кашель, повышение температуры тела, слабость и потливость. В этом случае дополнительно проводят рентгенографию органов грудной клетки, микробиологический посев мокроты, ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для определения возбудителя туберкулеза или ИФА (иммуноферментный анализ) для выявления антител. Спектр необходимых обследований назначается индивидуально.

Манту ставят перед проведением БЦЖ новорожденным детям, если с момента рождения прошло более 2 месяцев. Зачем это нужно делать? Несмотря на то что ребенок еще очень маленький, существует вероятность инфицирования его туберкулезной палочкой за этот период времени. И если это случилось, вакцинацию БЦЖ делать категорически запрещено. Именно поэтому нужно обязательно сделать манту ребенку перед проведением вакцинации против туберкулеза. Туберкулинодиагностика нужна и перед ревакцинацией БЦЖ, чтобы выявить детей, которые уже инфицированы возбудителем, и тех, которых нужно повторно ревакцинировать против туберкулеза.

Как проводится туберкулинодиагностика: подготовка и ограничения

Манту и простуда — понятия несовместимые. Для получения адекватной реакции организма в ответ на введение убитого возбудителя ребенок должен быть здоров. Существуют и другие ограничения:

заболевания кожи;
соматические и инфекционные заболевания;
аллергическая реакция на какой-либо возбудитель;
эпилепсия.

Когда можно делать манту после заболевания? Желательно сделать этот тест не ранее, чем через 1 месяц после полного выздоровления.

После прививки манту также лучше не делать. Ведь при введении иммунобиологических препаратов на иммунитет малыша сильно возрастает нагрузка, и туберкулинодиагностика может показать неправильные результаты. Поэтому следует воздержаться от туберкулинодиагностики в течение 3-4 недель после прививки.

Однако после манту можно спокойно делать прививку, никаких противопоказаний к этому нет. Ведь в случае введения туберкулина формируется только местная реакция, при это она никоим образом не влияет на общее состояние организма и иммунной системы.

Туберкулинодиагностика проводится 1 раз в год до достижения ребенком 14 лет. После этого диагностика туберкулеза проводится с помощью флюорографии.

Специальная подготовка перед проведением теста не требуется. Проба вводится внутрикожно, в среднюю треть предплечья. Появление «пуговки» свидетельствует о правильном введении туберкулина.

Существуют определенные ограничения после туберкулинодиагностики. После манту место укола нельзя смазывать йодом, зеленкой или мочить в течение 72 часов.

После манту нельзя трогать место укола без крайней надобности. Из-за этого можно получить неправильный результат, так как вследствие расчесывания инфильтрат и покраснение могут значительно увеличиться в размерах.

Интерпретация результатов

Результаты проведенного теста оценивают через 72 ч после введения туберкулина. Делают это прозрачной линейкой, чтобы можно было максимально точно определить диаметр инфильтрата, при этом размер покраснения не учитывается.

Если сделали манту, и уплотнение или покраснение полностью отсутствует, это говорит о том, что реакция отрицательная. Данный результат свидетельствует, что никогда ранее возбудитель туберкулеза в организм ребенка не попадал.

Сомнительная реакция выставляется в том случае, когда в результате туберкулинодиагностики появляется только небольшое покраснение или уплотнение диаметром не более 4 мм.

Пробу можно считать положительной, если сформировалось уплотнение диаметром от 5 до 16 мм. Это значит, что ребенок имеет иммунитет против заболевания. Однако при этом нужно обязательно учитывать предыдущие результаты проведенной туберкулинодиагностики. Ведь если размер уплотнения увеличился более чем на 6 мм по сравнению с предыдущим годом, можно говорить о вираже туберкулиновых проб.

Гиперергическая реакция устанавливается, в случае если уплотнение более 17 мм в диаметре, а на месте введения туберкулина возникают гнойнички и язвочки.

Вираж туберкулиновых проб и гиперергическая реакция свидетельствуют о возможном заражении туберкулезом, поэтому требуют немедленной консультации фтизиатра.

Туберкулинодиагностика является очень важным методом своевременного диагностирования туберкулеза, поэтому ею ни в коем случае нельзя пренебрегать.

elaxsir.ru

Что такое манту и зачем ее делают?

Сегодня многие родители опасаются делать прививки своему ребенку, мотивируя тем, что прививка вредна для иммунитета. По этой же причине встречаются частые отказы от проведения реакции манту. Однако следует отметить, что манту не является прививкой. Это проверка организма на наличие в нем инфекции туберкулеза, но родители часто не знает, что такое реакция манту. Как часто ее делают детям? Рассмотрим подробно все нюансы, а также видео, демонстрирующее, как можно правильно сделать манту в руку.

Сроки проведения манту

От туберкулезной палочки малыша до 6 лет призвана защитить прививка БЦЖ, которую делают в роддоме. Однако ее защита не является 100% гарантией того, что ребенок не заболеет, тем более что для нее требуется ревакцинация после 6 лет и после 14 лет. Это правило соблюдается далеко не всеми родителями, поэтому исключать возможность заражения нельзя.

Как часто делают манту детям? Чтобы обезопасить ребенка от болезни и ее последствий, реакция манту делается каждый год, начиная с 1-2 лет (смотрите на видео, как производится манипуляция).

До какого возраста делают манту? – До 17 лет. Однако из этого правила есть много исключений. Нельзя проводить прививку в любое время с 2 до 17 лет, если:

ребенок не здоров;
менее месяца назад была сделана прививка, предполагающая выработку иммунитета против болезни;
в период карантина в местности, где проживает ребенок, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке;
поставлен диагноз эпилепсия;
есть аллергия.

В этом случае реакция манту в возрасте с 2 до 17 лет откладывается до полного выздоровления или создания благоприятной ситуации. Если нарушить это правило, реакция может быть ложноположительная, а прививка только ухудшит состояние ребенка. Определить, через сколько времени ее можно будет провести, определяет только врач. Ход манипуляции можно подробно рассмотреть на видео.

Как делается прививка?

Прививку манту нельзя проводить дома: это делает только врач в специально отведенном кабинете. Для манипуляции используется одноразовый шприц, который вводится подкожно в руку в область предплечья. Объем дозы – 0,1 мл, или 2 туберкулиновые единицы. После укола образуется так называемая «пуговка», которая представляет собой нормальную реакцию на прививку. Как выглядит «пуговка», показано на видео.

В России практикуют в основном подкожную инъекцию ребенку в возрасте от 2 до 17 лет, но есть и другие способы постановки манту:

накожно;
пластиковыми аппликаторами.

Результаты

После прививки в возрасте с 2 до 17 лет нельзя мочить место укола. Это может привести к раздражению кожи и ложноположительной реакции. Если на месте введения инъекции после прививки проявились язвочки или ранки, их следует обработать, как обычные раны.

Нельзя расчесывать место укола или наклеивать на него пластырь после введения инъекции: по коже может пойти раздражение, и выяснить реакцию организма будет проблематично.

Чтобы определить, есть ли в организме туберкулезная палочка, и наблюдается ли ее прогрессирование, через 2-3 дня после прививки измеряют диаметр папулы:

от 0 до 1 мм – отрицательный;
от 2 до 4 мм – сомнительный;
от 5 и выше – положительный.

Выделяют также ложноотрицательный и ложноположительный результат после инъекции, который иногда случается на фоне аллергии. Различные виды реакции и их проявления можно внимательно рассмотреть на видео.

Что делать, если результат положительный?

По всем правилам медицинских учреждений, при положительном результате потребуется обследование всех членов семьи. С этой целью необходимо сделать анализы:

флюрография;
посев изо рта;
осмотр.

Даже если реакция был положительной, отчаиваться нельзя. В этом случае в течение 3 месяцев осуществляется химиопрофилактика и ведется наблюдение за больным в течение года. Если через год проявления болезни пошли на убыль, ребенка продолжают наблюдать в поликлинике, как и других детей.

При прогрессировании болезни и ее осложнений больного наблюдают в тубдиспансере, где и проводится интенсивное лечение.

Многие родители опасаются покраснения места укола, считая, что именно оно дает понять, что реакция положительная. Однако это рассуждение неверно. Следует измерять не область покраснения, а диаметр папулы. Если он превышает 6 мм, потребуется срочной лечение болезни и ее осложнений.

Зачем делать прививку, если ребенок здоров?

Часто родители полагают: если малыш здоров, незачем вводить ребенку в организм лишнюю инфекцию. Однако самая большая опасность кроется в том, что можно заразиться туберкулезом и даже не знать об этом. Выявить скрытую стадию болезни и степень ее протекания можно только после реакции манту, которая производится в руку. Вы можете не подозревать, что кроха болен, и не сможете вовремя ему помочь.

Теперь вы знаете, что такое реакция манту, зачем ее проводят, и как часто делают манту детям. Грамотный взрослый осознает, что это еще одна необходимая мера профилактики в условиях современной заболеваемости туберкулезом. Нельзя отказывать ребенку в возможности защиты от болезни, ведь с помощью прививки можно вовремя ее избежать. Как проходит манипуляция, можно посмотреть на видео.

зачем делают пробу Манту | Жизнята

В наше время все чаще по тем или иным причинам родители отказываются делать прививки своему ребенку. Но Манту делают всем детям, не зависимо от того привиты они или нет. Так зачем делают пробу Манту и о чем она может сказать:

За время возникновения и применения антибиотиков, к сожалению, туберкулезная палочка стала устойчива к ним и старается воспользоваться тем, что многие взрослые недооценивают ее опасность. Когда мамы в роддоме стараются оградить своих чад от прививки БЦЖ , а потом и от обязательной для всех детей ежегодной пробы Манту, невольно возникает вопрос: а понимаете, чем рискуете?

Если ребенок привит, то пробу Манту делают раз в год не зависимо от прежних результатов, если жизненок не привит - то раз в полгода. Пробу Манту не повторяют два раза на одной руке. Наши клетки имеют иммунологическую память, которая способна усилить реакцию и дать неверный результат. В четные годы жизни ребенка ее делают на правой руке, в нечетные - на левой.
Результат оценивают через трое суток. Медсестра обязательно предупредит, что в это время нельзя место укола мочить.
Если на коже не следов, значит реакция отрицательная, что говорит о том, что роддомовская прививка не защищает ребенка и пора вводить вакцину БЦЖ.
Небольшая краснота без "пуговки" или при наличии инфильтрата в 2 мм - сомнительная реакция. В этом случае нет уверенности, что ребенок защищен от туберкулеза. Пробу Манту приходится повторять еще раз.
Когда инфильтрат диаметром 5мм и более - результат положительный. Можно не беспокоиться - в ближайший год туберкулез жизненку не грозит
Если же чрезмерная "пуговка" - 17 мм и более, тогда уже надо идти к фтизиатру.

Есть, конечно, и некоторые противопоказания. Не допускается проведение пробы Манту при распространенных кожных заболеваниях,инфекционных заболеваниях, эпилепсии, а также во время обострения хронических заболеваний. Не делают ее при бронхиальной астме и ревматизме в острой фазе. Пробу можно делать не раньше чем через 30 дней после того, как исчезнут клинические синдромы.

Мы разобрались, зачем делают пробу Манту у детей и о чем она может рассказать , а каждая мама сама решает: делать или не делать. Здоровья вам и вашим жизнятам!

Возьмите бесплатную книгу

Как правильно кормить ребенка от 0 до 3 лет

чтобы вырос здоровый и успешный человек!

Чтобы получить Ваш экземпляр, введите свои данные в форму и нажмите "Получить книгу":

. . . . .

Возможно Вам будет интересно:

Панкреатит у детей

giznyata.ru

Зачем нужно делать пробу Манту - Актуальная тема

Многие родители сегодня очень обеспокоены тем, что школьникам делают пробы Манту. Некоторые даже отказываются от пробы, потому считают ее вредной, не знают, как интерпретировать ее результаты, и не хотят принимать лекарства. О том, что такое на самом деле проба Манту, мы спросили Юрия Варченко, ведущего специалиста в сфере лечения туберкулеза в БО "Всеукраинская сеть ЛЖВ".

Является ли проба Манту прививкой?

Полное название – внутрикожная проба Манту с двумя туберкулиновыми единицами. Это не прививка, а аллергопроба, которая проводится с использованием туберкулина, представляющего собой смесь антигенов, преимущественно белкового происхождения, которые получают после обезвреживания микобактерий туберкулеза. Под кожу на внутренней поверхности предплечья вводят 0,1 мл раствора туберкулина – такое количество безопасно для человека, как и все аллергопробы. Проба Манту – безопасная, простая в исполнении и относительно дешевая методика.

Когда не рекомендуется делать пробу Манту?

Не рекомендуется делать пробу Манту после острых заболеваний и аллергических состояний. В основном из-за того, что реакция будет неинформативной, а не из-за того, что это вредно. Иными словами, пробу Манту можно проводить даже больным людям, но ее результат не будет истинным.

Что происходит после проведения пробы Манту?

Результата пробы Манту ждут 72 часа, и в течение этого времени место введения туберкулина стоит беречь от растирания и нагрева. В противном случае реакция может быть более выраженной, чем должна быть, и, соответственно, оценка этой реакции будет ошибочной. По истечении 72 часов на месте проведения пробы или будет отсутствовать реакция, или появится реакция в виде покраснения или уплотнения кожи (появление папулы).

Для чего делают пробу Манту?

Главная цель пробы Манту – выяснить, присутствует ли иммунитет против туберкулеза. Выводы делаются по размеру папулы (уплотнения на месте инъекции).

Когда папула не образуется (отрицательная проба Манту), это свидетельствует об отсутствии противотуберкулезного иммунитета. Папула размером 2-4 мм, или гиперемия, – сомнительная реакция на пробу (не позволяет определить наличие или отсутствие иммунитета). Тогда пробу Манту переделывают не ранее, чем через 2 месяца. И если через 2 месяца диаметр папулы увеличится – то иммунитет есть, а если уменьшился – это свидетельствует об угасающем противотуберкулезном иммунитете.

Следует помнить, что противотуберкулезный иммунитет после вакцинации противотуберкулезной вакциной БЦЖ сохраняется около 7 лет, после чего исчезает.

С помощью пробы Манту можно отличить, есть ли у ребенка противотуберкулезный иммунитет после вакцинации (поствакцинный иммунитет) или ребенок заразился возбудителем туберкулеза (постинфекционный иммунитет).

На что стоит обратить внимание?

Особое внимание следует уделять детям, у которых проба Манту гиперергическая: более 17 мм в диаметре, или появились пузырьки, рана, в месте инъекции, или увеличились лимфатические узлы после проведения пробы в паховой области, над или под ключицами, независимо от размера папулы. Такой результат пробы свидетельствует о напряжении противотуберкулезного иммунитета, что может быть вызвано постоянным инфицированием организма или наличием туберкулеза. Также следует обратить внимание, если проба Манту с каждым годом увеличивается в диаметре и это не связано с вакцинацией (ревакцинацией) БЦЖ. В таком случае проба Манту свидетельствует о заражении возбудителем туберкулеза.

Что делать, если проба Манту показала заражение туберкулезом?

Стоит знать, что заражение возбудителем туберкулеза – еще не болезнь. Заболеть туберкулезом могут максимум 10% от инфицированных. Но нет гарантии, что именно в вашем случае туберкулез не разовьется. Поэтому в профилактических целях, особенно детям, назначают всего один противотуберкулезный препарат – изониазид.

Нужно ли принимать профилактический курс изониазида по результатам пробы Манту?

Исследования показывают, что профилактический прием изониазида в несколько раз уменьшает вероятность возникновения туберкулеза. То есть в случае с детьми, лучше перестраховаться и все же пройти профилактический курс. В Украине сейчас напряженная эпидемическая ситуация с туберкулезом, а для сравнения, лечения туберкулеза предусматривает уже прием не менее четырех препаратов и не менее чем полгода.

Есть ли побочные эффекты от приема профилактического курса изониазида?

Как и у любого препарата, у изониазида есть свои побочные реакции. В основном они относятся к нейротоксическим реакциям, которые проявляются в виде головной боли, нарушения чувствительности, невритов и так далее.

Но их можно легко предупредить и лечить приемом витамина В6 (пиродоксина), а если ребенок получает его достаточно с пищей, то такая "побочка" часто даже не проявляется. Часто задают вопросы о негативном влиянии на печень – на самом деле этого фактически не встречается из-за того, что применяется только один препарат в дозе соответствующих массе тела.

Есть ли польза от профилактического курса изониазида?

Да, есть, так как вероятность заболеть туберкулезом в таком случае уменьшается в несколько раз. Особенно это актуально для лиц, которые были в близком контакте (проживали вместе) с больным туберкулезом.

Есть ли альтернативы пробе Манту?

Недостаток пробы Манту – недостаточная специфичность. Поэтому разработаны другие современные пробы с большей специфичностью. Например, квантифероновий тест (QuantiFERON®-ТВ Gold) и его модифицированный аналог – аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР, или "Диаскинтест").

И в квантифероновом тесте, и в АТР используется не туберкулин, а искусственно синтезированные антигены, которые присутствуют только в человеческих микобактериях туберкулеза.

Квантифероновий тест в Украине не сертифицирован, но частные лаборатории в Украине имеют возможность посылают для его проведения образцы крови за границу, соответственно, стоимость его проведения высока. АРТ – тест российского производства, зарегистрированный в Украине, но по понятным причинам не закупается централизованно. При желании его можно сделать в частных лабораториях.

Оксана Синичкина

ru.tsn.ua

Реакция Манту: зачем она нужна?

12.03.2013

Педиатр направил твоего кроху на пробу Манту? Узнай, для чего эта проба и есть ли альтернатива.

Новорожденному на третьи-четвертые сутки вводят ослабленную, но живую вакцину БЦЖ, призванную защитить от туберкулеза. Казалось бы, сделали прививку – и можно больше о болезни не вспоминать. Но, к сожалению это не так. Прививка БЦЖ не дает полной защиты от туберкулеза – она обладает лишь 80 % эффективностью в профилактике этой болезни. Поэтому после того, как сделана прививка (и если от нее отказались), обязательно нужно держать под контролем физическое состояние малыша. Для этого и проводят пробу Манту.

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту – это основной метод профилактического обследования детей на наличие туберкулеза. Это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Во время этой процедуры внутрикожно вводится препарат туберкулин – вытяжки из разрушенных микобактерий (бацилл Коха). Поскольку микобактерии разрушены, заразиться туберкулезом через пробу Манту нельзя.

Противопоказания к пробе Манту:

кожные заболевания;

аллергические состояния;

острые инфекционные и соматические заболевания;

хронические заболевания в стадии обострения.

Важно! Реакция Манту проводится до введения плановых прививок или через 4 недели после них.

Альтернатива пробы Манту

На сегодняшний день альтернативой реакции Манту является проба Суслова. Эта разработка Института фтизиатрии и пульмонологии (г. Киев) прошла успешное тестирование, но на данный момент находится на рассмотрении Министерства здравоохранения. При пробе Суслова туберкулиновый возбудитель не вводят подкожно. Ребенку берут кровь из пальчика, затем ее смешивают в пробирке с реактивами, которые содержат возбудители туберкулеза, и оценивают наличие инфекции в крови. Результат готов через полчаса.

Реакция на пробу Манту

Туберкулин вызывает аллергическую реакцию в виде покраснения и специфического уплотнения (так называемый инфильтрат, или папула) в месте инъекции. Чтобы результат был точным, нужно придерживаться определенных правил: не мочить этот участок кожи, ничем его не мазать, не заклеивать пластырем, не позволять ребенку расчесывать место введения препарата. Через 72 часа врач оценит реакцию, измеряя папулу прозрачной линейкой под прямым углом к оси руки.

Реакция бывает: