Для чого потрібно вакцинувати дітей

Сьогодні “модно” сперечатися на тему вакцинації дітей, порушувати або зовсім ігнорувати графік щеплень. Тим часом, таке “бунтарство” небезпечне і дурне, оскільки несе реальну загрозу як для конкретної нещепленої дитини, так і для людства загалом! Вакцинація дітей – один із найнадійніших і найрезультативніших заходів профілактики небезпечних захворювань, які в минулих століттях косили цілі нації, а сьогодні лише зрідка нагадують про себе або ж мешкають винятково в підручниках історії. Розглянемо, як працює вакцина і чому не варто вірити міфам на цю тему.

Навіщо потрібні щеплення дітям? як вони впливають на імунітет?

Імунна система людини реагує на будь-яку інфекцію справжньою “війною” всередині організму. Поступово кров виробляє захисні антитіла для ефективної боротьби з небезпечними антигенами, але, поки це станеться, організм уже буде виснажений високою температурою і різними ускладненнями. Особливо сумний результат битви з такими небезпечними інфекціями, як кашлюк, кір, дифтерія, правець – часто вони призводять до тяжких наслідків, інвалідності та смерті. Тому так важливо, щоб антитіла, які виконують роль “вартових”, перебували на своєму “посту” постійно, і моментально реагували на можливу інфекцію. У цьому і полягає завдання вакцини: вона імітує розвиток інфекційної хвороби, тим самим стимулюючи формування антитіл. Роблячи щеплення дітям, ми виключаємо або значно зменшуємо ризик зараження. А якщо воно все ж таки відбувається, хвороба протікає в легкій формі без ускладнень.

Чому міф, що “лікарі про вакцинацію брешуть”, небезпечний?

За останні десятиліття у світі сформувалася ціла спільнота антивакцинаторів. Молоді батьки активно відстоюють позицію, що “від щеплення більше шкоди, ніж користі”. Як результат, вони самостійно ухвалюють рішення відмовитися від вакцинації замість того, щоб дізнатися у грамотного фахівця, чи є реальні протипоказання до вакцинації у їхньої дитини.

До чого призводить подібний антивакцинальний рух? Вчені довели, що для запобігання епідеміям необхідно сформувати колективний імунітет, тобто, має бути щеплено не менше 95% населення. Відмовляючись від щеплення дитині, батьки зменшують це число, тим самим наражаючи на небезпеку не тільки свою сім’ю, а й інших людей. Окрему небезпеку становить купівля фіктивних довідок про зроблені щеплення заради зарахування в дитячий садок. Насамперед страждають від цього нещеплені діти, у яких є вагомі протипоказання від щеплень (згідно із законом вони можуть відвідувати дитячий садок).

У разі збереження тенденції до відмови від вакцинації надалі масштаб проблеми зростатиме. Уже зараз збільшилося зростання захворювання на кашлюк, а в майбутньому можливі справжні епідемії. І якщо пустити проблему на самоплив, ми повернемося в середні віки, коли інфекції були основною причиною високої смертності та короткої тривалості життя.

У розвинених країнах і країнах, що розвиваються, лікарі про вакцинацію одноголосно кажуть: “Треба!”. У США і в багатьох європейських країнах відмову від вакцинації взагалі прирівнюють до відсутності адекватної турботи про дитину! І, мабуть, варто брати з них приклад. В обов’язковому порядку мають розглядатися такі моменти, як правильна підготовка до процедури, розробка нових ефективних вакцин і поліпшення їхньої якості. Питання ж про те, чи потрібно робити щеплення, у сучасному суспільстві взагалі не повинно порушуватися.

Профілактика захворювань за допомогою вакцинації

Кожна вакцина специфічна, тобто, захищає від певного типу збудників інфекції. Не існує універсального складу, але є комбіновані, одна доза яких діє проти кількох хвороб. Надавати перевагу краще їм, оскільки в такому разі скорочується кількість відвідувань клініки і діти максимально швидко отримують необхідний захист від інфекцій.

Другий важливий момент: імунна відповідь на вакцину зберігається в організмі певний час. У кожній країні існує свій регламент, від чого вакцинують дітей в обов’язковому порядку, у який період це потрібно зробити і скільки потрібно доз.

Офіційний графік щеплень в Україні:

• Немовлята. Оскільки діти до двох років найбільше схильні до небезпечних інфекцій, більшість щеплень роблять саме в цьому віці. У першу добу життя в пологовому будинку отримують щеплення від гепатиту В, і потім, протягом 5-6 днів новонародженим вводять вакцину від туберкульозу. Далі, протягом першого року – одну дозу проти кору, паротиту і краснухи та по три дози вакцини від гепатиту В, дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту, гемофільної інфекції. У півтора року роблять повторне щеплення від дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту.

• Школярі. У шість років за планом – друга доза від паротиту, кору і краснухи та п’яті дози проти дифтерії, правця і поліомієліту. У 14 років проводиться фінальне, шосте щеплення від поліомієліту, а в 16 – шосте щеплення від дифтерії та правця (плюс кожні десять років протягом життя).

Додатково проводиться специфічна вакцинація для поїздки за кордон (в екзотичні країни) і сезонна вакцинація проти грипу в осінньо-зимовий період. Щодо щеплення від грипу є однозначні протипоказання до щеплень у дітей – вік до шести місяців. У такому разі, щоб захистити немовля, важливо зробити щеплення від грипу всім старшим членам сім’ї.

Чи потрібна спеціальна підготовка до щеплень?

Батьки самі вирішують, де краще зробити щеплення дитині. Процедуру проводять як у державних, так і в приватних медустановах. У Daily Medical можна пройти вакцинацію згідно з національним календарем вакцинації. Також фахівці центру розробляють індивідуальний графік у зв’язку з порушенням загальної схеми щеплень або особливостей здоров’я дитини.

Перед відвідуванням клініки не потрібна спеціальна підготовка до щеплень. Головне, щоб дитина була здоровою протягом двох тижнів до маніпуляції. За бажанням, можна зробити загальні аналізи крові та сечі, які допоможуть точніше визначити стан здоров’я дитини.

Перед проведенням процедури педіатр огляне маленького пацієнта, оцінить його стан і виключить можливе загострення будь-яких захворювань. Після того, як щеплення буде зроблено, важливо не залишати клініку деякий час для того, щоб лікарі могли надати допомогу в разі несподіваної гострої реакції на вакцину.

Офіційні протипоказання до щеплень у дітей

Існує багато помилкових домислів щодо того, за яких захворювань не можна робити щеплення. Тому важливо орієнтуватися на офіційні дані ВООЗ і МОЗ України. Згідно з ними, протипоказано робити щеплення в разі:

• Алергії на складові вакцини.

• Серйозних ускладнень після попередньої дози вакцини.

• Загостренні хронічних хвороб, гострому захворюванні, підвищеній температурі.

Рішення про те, потрібно робити щеплення чи ні, приймається в індивідуальному порядку. Так, дітям із хронічними захворюваннями щеплення робити, як правило, потрібно обов’язково (оскільки їхній організм ослаблений), але тільки в період ремісії. Те ж саме стосується дітей-алергіків, недоношених немовлят – для них вакцинація також важлива, але проводити її потрібно з дотриманням особливих заходів безпеки, підібравши максимально оптимальний час і організувавши спостереження згодом.

Що стосується побічної дії вакцин, то найчастіше стикаються з такими проявами, як лихоманка, нездужання, невеликий висип, біль, почервоніння і припухлість у місці уколу. Це, хоч і неприємно, але є нормою. Критичні ж побочки (анафілактичний шок та інші важкі реакції) проявляються вкрай рідко – приблизно один-два рази на мільйон випадків.

Щеплення від COVID-19 дітям

Сьогодні можна зустріти найрізноманітніші думки про те, чи потрібне щеплення від ковіду дітям. У нашій країні більшість батьків схиляються до думки, що робити його необов’язково. Вони вважають, що коронавірус у дитини завжди протікає легко або ж узагалі без симптомів. Проте вже з осені 2021 року вакцину можуть отримувати діти, які досягли 12 років. Фахівці стверджують, що вакцинація в такому віці не завдасть шкоди дитині і знизить імовірність потрапляння вірусу SARS-COV-2 в її організм.

Чому потрібно вакцинувати дітей

Одразу зазначимо, що точної статистики щодо кількості дітей, які захворіли на коронавірус і померли від нього, не існує. Натомість такі дані є в американських Центрах із контролю та профілактики захворювань, і вони свідчать про високий рівень ризику, зокрема й для дітей. Особливо небезпечними для маленьких пацієнтів є віруси Delta Plus і Delta. Діти в цих випадках завжди потрапляють у стаціонар і дуже важко одужують. Вакцинація допоможе вашій дитині не стати одним із них, крім того – не заразити коронавірусом оточуючих.

Якого виробника обрати для вакцинації дитини? Необхідно ознайомитися з рекомендаціями самого виробника на момент вакцинації. Зокрема, вакцина Пфайзер для дітей уже досить ефективна і безпечна. Список буде поповнюватися по ходу вдосконалення вакцин.

Вакцинація виконується в кілька етапів:

Зачем нужна ревакцинация от коронавируса, когда лучше сделать повторную прививку | 74.ru

Зачем делать прививку от коронавируса каждые полгода? Отвечают врачи

• 1. Зачем нужна повторная прививка?
• 2. Почему ревакцинацию нужно делать именно через полгода?
• 3. Нужно ли проверять антитела перед ревакцинацией?
• 4. Можно привиться другой вакциной?
• 5. Что говорит о ревакцинации Минздрав?
• 6. Что еще почитать о вакцинации от коронавируса
• 7. Что с коронавирусом в Челябинской области

1

Зачем нужна повторная прививка?

В нашем организме есть клеточный иммунитет, который сохраняет информацию об антигене вируса. Эта память остается даже после того, как антитела исчезли. И когда вирус снова попадает в организм, то иммунная система вырабатывает антитела, чтобы дать ответ инфекции. Но некоторые ученые считают, что клетки памяти могут не успевать дать отпор вирусу. Поэтому лучше поддерживать высокий уровень антител во время эпидемии. Такого мнения, например, придерживается глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург.

— Безусловно, организм запоминает информацию о вирусе, — говорит иммунолог Николай Крючков. — Но проблема в том, что организм не держит специфическую часть иммунной системы в полной боевой готовности, если длительное время не сталкивается с соответствующим антигеном. Скажем так, готовность иммунной системы отвечать на этот антиген у нас снижается со временем.

Николай Александрович Крючков — иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп», доцент медицинского университета имени И.М. Сеченова

Третью волну коронавируса в России спровоцировал уже другой штамм — индийский, который еще называют «дельта». По словам иммунолога, раз меняются возбудители, клеточная память работает менее эффективно.

— Сам возбудитель меняется, он мутирует. Появляются новые штаммы. И в отношении некоторых из них клеточная память работает менее эффективно, — говорит Крючков. — Это не значит, что она совсем не работает, просто менее эффективна. Поэтому для поддержания иммунной системы в тонусе и чтобы повысить чувствительность иммунной системы к новым штаммам, можно прививаться повторно.

Поделиться

2

Почему ревакцинацию нужно делать именно через полгода?

Такой срок вакцинации — это экстренный режим, который необходим в текущей эпидемиологической ситуации. Примерно за этот промежуток времени в организме снижается уровень антител, из-за чего может случиться «прорыв» иммунитета — когда в организм попадает так много возбудителя, что иммунная система просто не справляется с нагрузкой.

— Считается, что для того чтобы не оставить часть людей без защиты, нужно делать прививку раз в шесть месяцев. Для большей части взрослых более адекватный период восемь-девять месяцев. Но в условиях текущей ситуации с запасом делают именно шесть месяцев, — говорит иммунолог Крючков.

В целом же сейчас сроки ревакцинации больше основаны на мнениях экспертов и ученых, нежели на доказанных исследованиях.

— Это всё сейчас в процессе изучения, — говорит иммунолог Михаил Костинов. — Сейчас ученые боятся, что иммунитета может не хватить. Потому что заболевают и привитые тоже. Поэтому и проводят ревакцинацию раньше времени. Не через год, а через полгода. А дальше [когда завершатся исследования] будет известно, когда лучше проводить ревакцинацию.

Михаил Петрович Костинов — доктор медицинских наук, российский врач аллерголог-иммунолог, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И. И. Мечникова РАМН

В Минздраве уже заявили, что после достижения коллективного иммунитета, вакцинироваться от коронавируса будем раз в год.

Поделиться

3

Нужно ли проверять антитела перед ревакцинацией?

Тест на антитела делать необязательно.

— Согласно рекомендациям ВОЗ, важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител, — отмечают в Минздраве.

Иммунолог Александр Крючков также считает, что проверять уровень антител не нужно. Если и делать это, то следить за уровнем антител в динамике. Сдать тест до вакцинации, через 1,5 месяца и через 6 месяцев после первой прививки. Отслеживая ряд показателей (например, уровень нейтрализующих антител), можно увеличить период ревакцинации до 8–9 месяцев.

Однако если не сдавать тесты в динамике, то особого смысла в них нет.

— Те тесты, которые сейчас используются для оценки поствакцинального иммунитета, не дают однозначного ответа относительно того, насколько сильно или слабо человек защищен, — рассказывал нам ранее кандидат медицинских наук и врач центра диагностики и вакцинопрофилактики «Диавакс» Иван Коновалов. — Эти цифры не являются абсолютным показателем количества антител — это лишь специальные единицы, используемые производителем тестов. Люди просто сравнивают цифры друг с другом. Причем тесты тоже отличаются друг от друга, поэтому показатели могут разниться. Организованно массовое тестирование на антитела никто не проводит, потому что оно имеет ограниченный смысл.

Но важно понимать, что этот период (6 месяцев и 12 месяцев в зависимости от эпидемиологической обстановки) разработан, чтобы охватить как можно больше людей, у которых снизится уровень антител.

Поделиться

4

Можно привиться другой вакциной?

Большинство экспертов сходятся во мнении, что повторно привиться можно любой зарегистрированной вакциной.

— Для ревакцинации можно использовать тот же «Спутник». Пока нет точных данных, но скорее всего, вместо двух достаточно первого компонента. То есть можно использовать «Спутник Лайт», — считает Александр Крючков.

Делать повторную прививку «Спутник Лайт» рекомендуют в Центре им. Гамалеи и в Минздраве. Глава министерства Михаил Мурашко рекомендует повторно прививаться «Спутником Лайт» людям в возрасте от 18 до 60 лет, а «Спутником V» — людям более старшего возраста.

Противоположного мнения придерживается академик РАН Виталий Зверев. Он считает, что лучше сделать ревакцинацию другим препаратом — это обеспечит лучшую иммунную защиту. А также есть вероятность, что после первой вакцинации у нашего организма вырабатывается иммунитет к белковой оболочке «Спутника», которая доставляет нуклеиновую кислоту в организм. Поэтому повторная прививка той же вакциной будет не такой эффективной.

Создатели «Спутника» с этим утверждением не согласны. По их мнению, нуклеиновая кислота препарата проникает в организм вакцинированного в течение часа-полутора, а иммунитет к оболочке образуется лишь в течение нескольких суток.

Вопрос сочетаемости разных вакцин так же, как и вопрос сроков ревакцинации, сейчас изучается учеными и точные ответы у нас будут спустя какое-то время.

— Сейчас проводятся разные исследования, сравнивающие разное сочетание вакцин. Но пока окончательных результатов нет. Со временем мы поймем, какие сочетания наилучшие. Например, «Спутник V» плюс «Бетувакс-Ков-2» (вакцина от Института стволовых клеток человека, находящаяся на стадии завершения доклинических исследований. — Прим. ред.) или «Спутник» и «КовиВак», или «Спутник» и «Спутник». Наверняка будет разница в иммуногенности и эффективности. Тем не менее мы уже понимаем, что сочетание «Спутник V» плюс «Спутник Лайт» вполне работающее. Может не самое оптимальное, но вполне работающее, — заключает иммунолог Александр Крючков.

Поделиться

5

Что говорит о ревакцинации Минздрав?

Рекомендации Минздрава появились 30 июня и в тот же день были разосланы в регионы. Вот основные пункты:

• Вакцинацию можно проводить без необходимости анализов на антитела или вне зависимости от наличия антител.
• По желанию граждане смогут пройти вакцинацию или ревакцинацию через шесть месяцев после перенесенного заболевания или первичной вакцинации.
• Прививаться в первый раз и повторно можно любой зарегистрированной в России вакциной (это «Спутник», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», а также вакциной «Гам-КОВИД-Вак-Лио»).
• Если после первой прививки была побочка, повторно привиться можно другой вакциной.

Если после первой прививки были серьезные побочные эффекты, то Минздрав рекомендует ревакцинироваться другой вакциной

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Поделиться

6

Что еще почитать о вакцинации от коронавируса

• Здесь мы собрали всю информацию о противопоказаниях российских вакцин: изучите их, чтобы выбрать оптимальный препарат.
• Что нужно знать о вакцине «Спутник Лайт», которую Минздрав и Центр им. Гамалеи рекомендуют для ревакцинации.
• С врачом и биологом разбираем популярные страшилки о вакцинации.
• В этом материале рассказываем, кому из беременных сделают прививку от коронавируса.
• Здесь врачи объясняют, почему пожилые люди переносят вакцинацию легче, чем молодежь.

Поделиться

7

Что с коронавирусом в Челябинской области

Инфографика: Полина Авдошина

В Челябинской области за сутки выявили 297 новых случаев заражения коронавирусом. Всего с начала пандемии зарегистрировано 71 110 заболевших, сообщили в региональном Минздраве. За день выписаны 173 человек. Всего выздоровели 63 586 пациентов. Больных COVID-19 на данный момент — 4244.

Умерли еще 12 человек: все — непосредственно от коронавируса.

К 19 июля с начала пандемии в Челябинской области скончались 3239 пациентов с COVID-19. Из них от осложнений ковида — 1982, еще 1257 — от других тяжелых заболеваний, инфекция у них была сопутствующей.

Почитайте и посмотрите репортаж из «красной» зоны самого большого инфекционного стационара региона. А вот история челябинки, которая переболела коронавирусом после прививки «Спутником V».

Всё о коронавирусе и его последствиях — в материалах 74.RU.

Поделиться

По теме

• 09 ноября 2021, 08:00

  Иммунитет в цифрах: сколько антител должно быть после прививки от ковида и когда делать повторную

• 26 августа 2021, 14:43

  Зам Текслера рассказала, после каких прививок южноуральцы заражаются коронавирусом

• 31 июля 2021, 18:12

  В суточной статистике по ковиду впервые 18 умерших, но власти говорят, что антирекорда нет

• 21 июля 2021, 11:35

  В Челябинской области дети стали чаще болеть коронавирусом

• 21 июля 2021, 08:00

  Переболевшим COVID-19 нужно прививаться через полгода: откуда взялся этот срок?

• 20 июля 2021, 17:00

  «Хочу живу, хочу сдохну»: гитарист «Чайфа» Владимир Бегунов — о COVID-19 и антипрививочниках

• 18 июля 2021, 08:00

  Без полтитра не разберешься! Сколько антител должно быть после прививки от коронавируса

• 17 июля 2021, 10:00

  Привился от коронавируса и сразу заболел: врачи объясняют, почему люди заражаются после вакцинации

Кирилл Кругликов

Журналист

ВакцинацияПрививкаПрививка от COVID-19Красная зона

• ЛАЙК5
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ8
• ПЕЧАЛЬ2

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ239

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Почему привитые люди составляют большинство смертей от COVID-19 прямо сейчас?

Выросла доля умерших от COVID-19 среди привитых. Осенью 2021 года около 3 из 10 взрослых, умерших от COVID-19, были вакцинированы или ревакцинированы. Но к январю 2022 года, как мы показали в анализе, опубликованном в Peterson-KFF Health System Tracker, примерно 4 из 10 смертей были вакцинированы или ревакцинированы. К апрелю 2022 года данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) показывают, что около 6 из 10 взрослых умирают от COVID-19.были вакцинированы или ревакцинированы, и это оставалось верным по крайней мере до августа 2022 года (последний месяц данных).

Данные этой диаграммы получены от CDC, который собирает данные о количестве смертей по статусу вакцинации от 30 департаментов здравоохранения (включая штаты и города) по всей стране. Чтобы считаться вакцинированным, человек должен пройти не менее двух недель после завершения своей первичной серии до получения положительного результата (например, не менее 14 дней после введения двух доз мРНК-вакцины). Точно так же, чтобы считаться получающим ревакцинацию, человек должен пройти как минимум две недели после ревакцинации или дополнительной дозы до получения положительного результата теста. В эти данные не включены люди, которые были частично вакцинированы.

Во всех юрисдикциях местные органы здравоохранения проверяют данные, чтобы определить, была ли смерть связана с COVID-19 (посредством проверки записей актов гражданского состояния, причин смерти и/или других исследований общественного здравоохранения или источников данных), хотя методы различаются в зависимости от государство или юрисдикция. Даже с помощью этих обзоров иногда может быть трудно определить основную причину смерти человека с серьезными сопутствующими заболеваниями, хотя эти данные предназначены для ограничения случаев, когда COVID-19был значительным виновником смерти. Из других данных мы знаем, что в целом смертей по-прежнему больше, чем было до пандемии (избыточная смертность). Мы сосредоточим наш анализ здесь на взрослых. Менее 0,5% смертей от COVID-19 всех возрастов в 2022 году приходилось на людей моложе 25 лет.

Чем объясняется рост доли смертей от COVID-19 среди вакцинированных?

Здесь действуют несколько факторов, в том числе рост доли вакцинированного населения, ослабление иммунной защиты и низкий уровень использования ревакцинаций, а также изменения иммунитета среди непривитых. Новые варианты в сочетании с сокращением использования масок и других немедикаментозных вмешательств также могут привести к увеличению числа случаев передачи, что, в свою очередь, может привести к увеличению числа смертей.

Во время раннего развертывания вакцин вакцинированные люди составляли небольшую долю от общего числа смертей, но эксперты предупреждали, что эта доля, вероятно, возрастет просто потому, что вакцинированные люди составляют растущую долю населения. Другими словами, если бы 100% людей в США были вакцинированы, на вакцинированных людей пришлось бы 100% смертей от COVID-19. Точно так же, поскольку доля населения с ревакцинацией несколько выросла в течение 2022 года, доля смертей среди ревакцинированных людей также выросла. COVID-19вакцины очень эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний и смерти, но они несовершенны, поэтому смертельные случаи среди привитых все равно будут.

Действительно, вакцинированные люди в настоящее время составляют большинство населения — 79% взрослых прошли хотя бы первичную серию — и последние данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США показывают, что вакцинированные люди в настоящее время также составляют большинство смертей от COVID-19. Вакцинированных людей намного больше, чем непривитых, а вакцинированные и ревакцинированные люди в среднем старше и с большей вероятностью имеют сопутствующие заболевания, которые подвергают их риску тяжелого течения COVID-19.результаты. Вот почему, когда CDC корректирует некоторые из этих факторов (возраст и размер популяции), мы по-прежнему видим, что непривитые люди подвергаются гораздо большему риску смерти и других тяжелых исходов, чем люди того же возраста, которые постоянно получали ревакцинацию. . Пожилые люди подвержены большему риску тяжелого заболевания и смерти от COVID-19, чем молодые люди, но вакцины и бустеры по-прежнему значительно снижают этот риск.

Однако рост доли привитого населения — это только часть истории и, по-видимому, не объясняет всего роста доли смертей среди привитых за последний год. Это связано с тем, что показатели вакцинации за этот период выросли лишь незначительно, однако доля умерших людей, которые были вакцинированы, выросла более резко (как показано на диаграмме выше). COVID-19находится на пути к тому, чтобы стать третьей ведущей причиной смерти в 2022 году, третий год подряд, и в этом году около половины этих смертей в течение года произошли среди людей, у которых была хотя бы их первичная серия.

CDC и другие исследователи показали, что защита от вакцин против COVID-19 может ослабевать или ослабевать с течением времени, и для поддержания устойчивого иммунного ответа необходимы бустерные дозы. Хотя данные, которые мы используем в этом анализе, не разбиты по времени с момента последней вакцинации, учитывая стабильный уровень вакцинации, вполне вероятно, что многие из вакцинированных людей, умерших от COVID-19прошли первичную серию или ревакцинацию много месяцев или даже больше года назад, а это означает, что они были менее защищены от тяжелых заболеваний, чем когда-то.

Ослабевающая защита от вакцин является причиной того, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют недавние повторные прививки, и почему для людей с повышенным риском особенно важно своевременно получать повторные прививки. Согласно текущим рекомендациям, к настоящему моменту большинство взрослых должны были получить как минимум 2-3 бустерные дозы (включая новую бивалентную бустерную дозу) в дополнение к их основной серии. Однако только 14% взрослых в целом и 31% пожилых людей (65 лет и старше) получили последние бивалентные бустеры. Данные CDC показывают, что около 95% взрослых, умерших от COVID-19 в 2022 году в этих юрисдикциях, были старше 50 лет, а около 8 из 10 были в возрасте 65 лет и старше, что подчеркивает необходимость того, чтобы пожилые люди были в курсе рекомендуемых повторных прививок.

Снижение доли смертей, приходящихся на непривитых, также можно объяснить изменениями в непривитом населении. По оценкам, к этому времени пандемии многие непривитые люди переболели COVID-19 по крайней мере один раз, и хотя сотни тысяч непривитых людей без необходимости умерли от COVID, те, кто выжил, возможно, получили некоторую иммунную защиту от вируса, которая может помочь защитить их от серьезных последствий, когда у них есть последующие инфекции. Однако эта защита от прошлой инфекции также может со временем ослабевать, поэтому по-прежнему рекомендуется, чтобы невакцинированные люди с предшествующим COVID-19инфекции получить вакцину и оставаться в курсе бустеров.

Увеличение числа случаев передачи также может привести к увеличению числа смертей. С вариантом «Омикрон» в сочетании с сокращением других профилактических мер, таких как ношение масок, у вакцинированных людей может быть больше шансов заразиться, чем в это время в прошлом году.

Заключение

Сказать, что это свидетельство против вакцинации, было бы неверной интерпретацией результатов. Этот вывод на самом деле подчеркивает важность своевременного обновления бустеров.

По данным CDC, у людей в возрасте 12 лет и старше, получивших бивалентную ревакцинацию, риск смерти в 15 раз ниже, чем у непривитых людей.

CDC и другие исследователи показали, что бустеры очень эффективны в предотвращении госпитализаций и смертей, в том числе среди наиболее уязвимых к COVID-19. CDC теперь рекомендует обновленную бивалентную бустерную прививку для всех в возрасте 5 лет и старше.

Пять причин, по которым коллективный иммунитет к COVID, вероятно, невозможен

По мере роста показателей вакцинации против COVID-19 во всем мире люди резонно начали задаваться вопросом: сколько еще продлится эта пандемия? Это проблема, окруженная неопределенностями. Но когда-то популярная идея о том, что достаточное количество людей в конечном итоге приобретет иммунитет к SARS-CoV-2, чтобы заблокировать большую часть передачи — «порог коллективного иммунитета», — начинает выглядеть маловероятной.

Этот порог, как правило, достижим только при высоких показателях вакцинации, и многие ученые думали, что как только люди начнут массово иммунизироваться, коллективный иммунитет позволит обществу вернуться к нормальной жизни. По большинству оценок порог составляет 60–70% населения, приобретающего иммунитет либо в результате вакцинации, либо в результате контакта с вирусом в прошлом. Но по мере того, как пандемия продолжается уже второй год, мышление начало меняться. В феврале независимый исследователь данных Юян Гу изменил название своего популярного COVID-19.модель прогнозирования с «Пути к коллективному иммунитету» на «Путь к нормальности». Он сказал, что достижение порога коллективного иммунитета выглядит маловероятным из-за таких факторов, как нерешительность в отношении вакцин, появление новых вариантов и задержка с прививками для детей.

Гу занимается анализом данных, но его мышление совпадает с мнением многих представителей эпидемиологического сообщества. «Мы отказываемся от идеи, что мы достигнем порога коллективного иммунитета, и тогда пандемия исчезнет навсегда», — говорит эпидемиолог Лорен Ансель Мейерс, исполнительный директор Техасского университета в Остине по COVID-19.Консорциум моделей. Этот сдвиг отражает сложности и проблемы пандемии и не должен затмевать того факта, что вакцинация помогает. «Вакцина будет означать, что вирус начнет рассеиваться сам по себе», — говорит Мейерс. Но по мере появления новых вариантов и потенциального ослабления иммунитета от инфекций «мы можем обнаружить, что месяцы или год спустя мы все еще боремся с угрозой и сталкиваемся с будущими всплесками».

Долгосрочные перспективы пандемии, вероятно, включают COVID-19становится эндемическим заболеванием, очень похожим на грипп. Но в ближайшем будущем ученые рассматривают новую норму, которая не включает коллективный иммунитет. Вот некоторые из причин такого мышления и их значение для следующего года пандемии.

Неясно, предотвращают ли вакцины передачу инфекции

Ключом к коллективному иммунитету является то, что, даже если человек заражается, вокруг слишком мало восприимчивых хозяев, чтобы поддерживать передачу — те, кто был вакцинирован или уже переболел инфекцией, не могут этого сделать. заразиться и распространить вирус. COVID-19вакцины, разработанные Moderna и Pfizer-BioNTech, например, чрезвычайно эффективны для предотвращения симптоматического заболевания, но до сих пор неясно, защищают ли они людей от заражения или от распространения вируса среди других. Это создает проблемы для коллективного иммунитета.

Коронавирус никуда не денется — вот что это значит

«Коллективный иммунитет имеет значение только в том случае, если у нас есть вакцина, блокирующая передачу. Если мы этого не сделаем, то единственный способ получить коллективный иммунитет среди населения — это дать всем вакцину», — говорит Света Бансал, математический биолог из Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия. По ее словам, эффективность вакцины для прекращения передачи должна быть «чертовски высокой», чтобы коллективный иммунитет имел значение, и на данный момент данные не являются окончательными. «Данные Moderna и Pfizer выглядят довольно обнадеживающе», — говорит она, но то, насколько хорошо эти и другие вакцины предотвращают передачу вируса людьми, будет иметь большое значение.

Способность вакцины блокировать передачу не обязательно должна быть 100%, чтобы изменить ситуацию. Даже 70-процентная эффективность была бы «потрясающей», говорит Сэмюэл Скарпино, сетевой ученый, изучающий инфекционные заболевания в Северо-восточном университете в Бостоне, штат Массачусетс. Но все еще может иметь место значительное распространение вируса, из-за чего будет намного сложнее разорвать цепочки передачи.

Распространение вакцины происходит неравномерно

Скорость и распределение вакцины имеют значение по разным причинам, говорит Мэтт Феррари, эпидемиолог из Центра динамики инфекционных заболеваний Пенсильванского государственного университета в Университетском парке. Идеально скоординированная глобальная кампания могла бы уничтожить COVID-19, говорит он, по крайней мере теоретически. «Технически это осуществимо, но на самом деле маловероятно, что мы добьемся этого в глобальном масштабе», — говорит он. Существуют огромные различия в эффективности развертывания вакцин между странами (см. «Различия в распределении») и даже внутри них.

Источник: Наш мир в данных

Израиль начал вакцинацию своих граждан в декабре 2020 года, и, отчасти благодаря сделке с Pfizer-BioNTech по обмену данными в обмен на дозы вакцины, в настоящее время он лидирует в мире по темпам развертывания. В начале кампании медицинские работники ежедневно вакцинировали более 1% населения Израиля, говорит Двир Аран, специалист по биомедицинским данным из Техниона — Израильского технологического института в Хайфе. По состоянию на середину марта около 50% населения страны было полностью вакцинировано двумя дозами, необходимыми для защиты. «Теперь проблема в том, что молодые люди не хотят делать прививки», — говорит Аран, поэтому местные власти заманивают их такими вещами, как бесплатная пицца и пиво. Между тем, соседи Израиля Ливан, Сирия, Иордания и Египет еще не вакцинировали даже 1% своего населения.

В Соединенных Штатах доступ к вакцинам был неравномерным. В некоторых штатах, таких как Джорджия и Юта, полностью вакцинировано менее 10% населения, тогда как на Аляске и Нью-Мексико полностью вакцинировано более 16%.

В большинстве стран вакцины распределяются по возрасту, при этом приоритет отдается пожилым людям, которые подвергаются наибольшему риску смерти от COVID-19. Однако пока неизвестно, когда и будет ли одобрена вакцина для детей. Компании Pfizer-BioNTech и Moderna уже привлекли подростков к клиническим испытаниям своих вакцин, а вакцины Oxford-AstraZeneca и Sinovac Biotech тестируются на детях в возрасте трех лет. Но до результатов еще несколько месяцев. По словам Бансала, если невозможно вакцинировать детей, для достижения коллективного иммунитета потребуется иммунизация гораздо большего числа взрослых. (Лица в возрасте 16 лет и старше могут получить вакцину Pfizer-BioNTech, но другие вакцины одобрены только для лиц в возрасте 18 лет и старше.) В Соединенных Штатах, например, 24% людей моложе 18 лет (по данным переписи населения 2010 г.). ). Если большинство лиц моложе 18 лет не могут получить вакцину, 100% лиц старше 18 лет должны быть вакцинированы, чтобы достичь 76% иммунитета среди населения.

Как переработать вакцины против COVID, чтобы они защищали от вариантов

Еще одна важная вещь, которую следует учитывать, говорит Бансал, — это географическая структура коллективного иммунитета. «Ни одно сообщество не является островом, и ландшафт иммунитета, который окружает сообщество, действительно имеет значение», — говорит она. COVID-19 возник в кластерах по всей территории Соединенных Штатов в результате поведения людей или местной политики. Предыдущие усилия по вакцинации предполагают, что распространение вируса также будет группироваться географически, добавляет Бансал. Например, локальная резистентность к вакцинации против кори привела к небольшим очагам повторного появления болезни. «Географическая кластеризация сделает путь к коллективному иммунитету намного менее прямым и, по сути, означает, что мы будем играть в игру «ударь крота» со вспышками COVID». Даже для страны с высоким уровнем вакцинации, такой как Израиль, если соседние страны не сделали того же и население может смешиваться, потенциал для новых вспышек остается.

Новые варианты меняют уравнение коллективного иммунитета

Несмотря на то, что планы развертывания вакцин сталкиваются с препятствиями в распределении и распределении, появляются новые варианты SARS-CoV-2, которые могут быть более трансмиссивными и устойчивыми к вакцинам. «Мы участвуем в гонке с новыми вариантами», — говорит Сара Дель Валле, математический и вычислительный эпидемиолог из Лос-Аламосской национальной лаборатории в Нью-Мексико. По ее словам, чем больше времени требуется, чтобы остановить передачу вируса, тем больше времени остается для появления и распространения этих вариантов.

Бразилия начала широкое распространение вакцины CoronaVac от Sinovac Biotech в январе. Фото: Rodrigo Paiva/Getty

То, что происходит в Бразилии, представляет собой поучительную историю. Исследование, опубликованное в Science , предполагает, что замедление распространения COVID-19 в городе Манаус в период с мая по октябрь могло быть связано с эффектами коллективного иммунитета (L. F. Buss et al , Science 371 , 288–292). ; 2021). Этот район сильно пострадал от болезни, и иммунолог Эстер Сабино из Университета Сан-Паулу, Бразилия, и ее коллеги подсчитали, что к июню 2020 года было инфицировано более 60% населения. По некоторым оценкам, это должно было произойти. было достаточно, чтобы население достигло порога коллективного иммунитета, но в январе в Манаусе наблюдался огромный всплеск случаев заболевания. Этот всплеск произошел после появления нового варианта, известного как P.1, который предполагает, что предыдущие заражения не обеспечивали широкой защиты вируса. «В январе 100% случаев в Манаусе были вызваны P.1», — говорит Сабино. Скарпино подозревает, что цифра в 60% могла быть завышенной. Тем не менее, по его словам, «у вас все еще есть возрождение перед лицом высокого уровня иммунитета».

Достигнут ли пик COVID? Возможно, но еще слишком рано, чтобы быть уверенным

Есть еще одна проблема, с которой нужно бороться, поскольку иммунитет растет среди населения, говорит Феррари. Более высокие показатели иммунитета могут создать селективное давление, которое будет благоприятствовать вариантам, способным заразить людей, прошедших иммунизацию. Быстрая и тщательная вакцинация может предотвратить закрепление нового варианта. Но опять же, неравномерность развертывания вакцин создает проблему, говорит Феррари. «У вас есть изрядная доля иммунитета, но у вас все еще есть изрядная доля болезни, и вы застряли посередине». Он добавляет, что вакцины почти неизбежно создадут новые эволюционные факторы, создающие варианты, что является хорошей причиной для создания инфраструктуры и процессов для их мониторинга.

Иммунитет не может длиться вечно

При расчетах коллективного иммунитета учитываются два источника индивидуального иммунитета — вакцины и естественная инфекция. По словам Бансала, у людей, инфицированных SARS-CoV-2, вырабатывается некоторый иммунитет к вирусу, но как долго он продлится, остается вопросом. Учитывая то, что известно о других коронавирусах, и предварительные данные о SARS-CoV-2, кажется, что иммунитет, связанный с инфекцией, со временем ослабевает, поэтому это необходимо учитывать при расчетах. «Нам все еще не хватает убедительных данных об ослаблении иммунитета, но мы знаем, что это не ноль и не 100», — говорит Бансал.

Разработчики моделей не смогут подсчитать всех инфицированных при расчете того, насколько близко население подошло к порогу коллективного иммунитета. И им придется учитывать тот факт, что вакцины не на 100% эффективны. Если иммунитет, основанный на инфекции, длится всего несколько месяцев, это обеспечивает сжатые сроки для доставки вакцин. Также будет важно понять, как долго сохраняется иммунитет, основанный на вакцинах, и нужны ли бустеры со временем. По обеим этим причинам COVID-19может стать как грипп.

Вакцины могут изменить поведение человека

При текущем уровне вакцинации Израиль приближается к теоретическому порогу коллективного иммунитета, говорит Аран. Проблема в том, что чем больше людей будет вакцинировано, тем больше будет их взаимодействие, и это изменит уравнение коллективного иммунитета, которое частично зависит от того, сколько людей подвергается воздействию вируса. «Вакцина не является пуленепробиваемой, — говорит он. Представьте, что вакцина обеспечивает 90% защиту: «Если до вакцины вы встречались не более чем с одним человеком, а теперь с вакцинами вы встречаетесь с десятью людьми, вы вернулись к исходной точке».

Могут ли вакцины против COVID остановить передачу инфекции? Ученые спешат найти ответы

Наиболее сложными аспектами моделирования COVID-19 являются социологические компоненты, говорит Мейерс. «То, что мы знали о человеческом поведении до сих пор, на самом деле выброшено из окна, потому что мы живем в беспрецедентные времена и ведем себя беспрецедентным образом». Мейерс и другие пытаются корректировать свои модели на лету, чтобы учитывать изменения в поведении, такие как ношение масок и социальное дистанцирование.

Немедикаментозные вмешательства будут по-прежнему играть решающую роль в снижении заболеваемости, говорит Дель Валле. По ее словам, все дело в том, чтобы разорвать путь передачи, а ограничение социальных контактов и сохранение защитного поведения, такого как маскировка, может помочь уменьшить распространение новых вариантов, пока вакцины внедряются.

Но остановить людей от возвращения к допандемическому поведению будет сложно. Техас и правительства некоторых других штатов США уже отменяют требования о ношении масок, хотя значительная часть их населения остается незащищенной. По словам Скарпино, разочаровывает то, что люди прямо сейчас ослабляют это защитное поведение, потому что продолжение мер, которые, кажется, работают, таких как ограничение собраний в помещении, может иметь большое значение для прекращения пандемии. Порог коллективного иммунитета — это «не порог «мы в безопасности», это порог «мы в большей безопасности», — говорит Скарпино. Даже после того, как порог будет пройден, отдельные вспышки все равно будут возникать.

Чтобы понять аддитивные эффекты поведения и иммунитета, учтите, что этот сезон гриппа был необычно легким. «Грипп, вероятно, не менее заразен, чем COVID-19», — говорит Скарпино. «Почти наверняка причина, по которой грипп не появился в этом году, заключается в том, что у нас обычно около 30% населения невосприимчивы, потому что они были инфицированы в предыдущие годы, и вы получаете вакцину, покрывающую, возможно, еще 30%. Так что у вас, вероятно, 60% иммунитета или около того». Добавьте ношение масок и социальное дистанцирование, и «грипп просто не выживет», — говорит Скарпино. Этот приблизительный расчет показывает, как поведение может изменить уравнение и почему большему количеству людей потребуется иммунизация для достижения коллективного иммунитета, поскольку люди перестают практиковать такое поведение, как социальное дистанцирование.

Прекращение передачи вируса — один из способов вернуться к нормальной жизни. Но другим может быть предотвращение тяжелых заболеваний и смерти, говорит Стефан Флаше, вакцинный эпидемиолог из Лондонской школы гигиены и тропической медицины. Учитывая то, что известно о COVID-19 на данный момент, «достижение коллективного иммунитета с помощью одних лишь вакцин маловероятно», — говорит он. Пришло время более реалистичных ожиданий. Вакцина — «совершенно удивительное достижение», но она вряд ли полностью остановит распространение, поэтому нам нужно подумать о том, как мы можем жить с вирусом, — говорит Флаше. Это не так мрачно, как может показаться. Даже без коллективного иммунитета возможность вакцинировать уязвимых людей, по-видимому, снижает количество госпитализаций и смертей от COVID-19.