Прививки для взрослых, Гепатит В, А, Краснуха, Пневмония, Менингит, Грипп г. Санкт-Петербург

0311.2022

Режим работы

04.11.2022 — центр не работает

05.11.2022 — центр не работает

с 07.11.2022 центр работает в обычном режиме

* Выбрать конкретную марку вакцины, сроки проведения прививки и осуществить вакцинацию может только квалифицированный специалист.

Российская вакцина от коронавируса вызвала споры в Венесуэле

22 октября 2020

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Система здравоохранения Венесуэлы с трудом справляется с пандемией

В начале октября в Венесуэлу была доставлена первая партия российской вакцины от коронавируса “Спутник V”. Президент страны Николас Мадуро объявил о начале третьей фазы испытаний вакцины и пообещал сам сделать себе прививку. Однако венесуэльские медики призывают власти не торопиться с распространением вакцины среди населения и тщательно взвешивать все возможные риски.

Венесуэла не входит в число стран, больше всех пораженных Covid-19: на сегодняшний день там зафиксировано 86,5 тысяч заболевших, это гораздо меньше, чем в соседних Боливии, Эквадоре или Колумбии. Однако система здравоохранения Венесуэлы, ослабленная затяжным экономическим кризисом, с трудом справляется с новой болезнью. Нехватка лекарств, низкие зарплаты медиков и плачевное состояние больниц – все это значительно затрудняет борьбу с распространением коронавируса.

• Пандемия в Латинской Америке: карантин в трущобах и картонные гробы

Сдержать распространение вируса помогли жесткие карантинные меры, введенные весной. Сначала в стране был объявлен один из самых жестких в Латинской Америке карантинов, а позднее власти ввели так называемую систему «7+7», согласно которой неделя полного локдауна чередуется с неделей, во время которой открывается часть заведений.

В понедельник власти объявили, что в рамках этой системы вновь открываются закрытые с марта пляжи, отели и курорты. Ресторанам, клубам и паркам развлечений также было разрешено открыться только с этой недели. Все они будут работать семь дней, а потом опять закроются.

Две тысячи добровольцев

Россия еще весной объявила о помощи Венесуэле в борьбе с Covid-19. В апреле российское посольство в Каракасе сообщило, что в венесуэльскую столицу были доставлены комплекты для тестирования на коронавирус, с помощью которых можно проверить более 20 тысяч человек. В августе в Каракас была доставлена еще одна партия комплектов, но уже в два раза больше.

На этой неделе в Венесуэлу доставили несколько тысяч доз российского препарата «Авифавир» (действующее вещество фавипиравир) для лечения заразившихся коронавирусом. Венесуэльские власти уже объявили, что намерены выдавать его населению бесплатно. Как писала Би-би-си, в российских аптеках тот же «Авифавир» в октябре стоил около 105 долларов за упаковку.

• «Арепливир», «Коронавир», «Арбидол»: чем в России лечить коронавирус?

2 октября в Каракас привезли первую партию российской вакцины. Фотографии разгрузки российского транспортного самолета опубликовала у себя в «Твиттере» вице-президент Венесуэлы Делси Родригес.

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Президент Николас Мадуро торжественно объявил, что Венесуэла станет первой страной в западном полушарии, которая примет участие в третьей фазе клинических испытаний «Спутника V». Мадуро также выразил уверенность, что новая вакцина «спасет человечество от пандемии» коронавируса.

В одном из своих телеобращений Мадуро пообещал сам привиться российской вакциной и рассказал, что в испытаниях препарата примут участие его сын и сестра.

«Наступит момент, когда мы все привьемся [российской вакциной], и первым на очереди буду я. Да, я сделаю прививку, чтобы подать пример», — обещал Мадуро еще в середине августа. Однако пока президент так и не сделал прививку.

Министр здравоохранения Венесуэлы Карлос Альваредо говорил, что в испытаниях «Спутника V» примут участие две тысячи добровольцев. Для участия в испытаниях каждому добровольцу необходимо пройти опрос на специальном сайте. Допускаться будут только граждане старше 18 лет, не имеющие хронических болезней, уточнял министр.

Одним из первых участников испытаний стал бывший президент Гондураса Мануэль Селайя, которому сделали прививку в Каракасе. В своем «Твиттере» 68-летний политик опубликовал видеоролик из медицинской палаты и написал, что чувствует себя прекрасно, а единственным побочным эффектом после процедуры назвал «легкую сонливость».

После завершения испытаний венесуэльские власти намерены начать крупную кампанию по вакцинации и производить вакцину на своей территории. По словам Мадуро, первыми новый препарат получат наименее защищенные слои населения и работники системы здравоохранения.

Уже в декабре Россия планируется организовать массовые поставки «Спутника V» и в другие страны Латинской Америки.

«Мы в ближайшее время объявим о соглашении с Аргентиной, о соглашении с Перу в дополнение к тем соглашениям, которые у нас уже есть и с Мексикой, и с Бразилией, и с рядом других стран», — рассказал в понедельник глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кирилл Дмитриев.

«Подопытные кролики»

Всемирная организация здравоохранения и минздрав США пока настороженно относятся к российской вакцине. Ранее они сетовали, что получают недостаточно информации о ее составе и технологии производства. Тем не менее в сентябре во время визита в Москву глава Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге поблагодарил Россию за разработку препарата.

• «Это совершенно неприемлемо!» Ученые требуют данные испытаний российской вакцины

Венесуэльские медицинские организации призывают крайне внимательно и осторожно относиться к российской вакцине, которая еще не прошла все необходимые стадии проверок и испытаний.

Известный венесуэльский инфекционист, член комиссии по борьбе с коронавирусом при Национальной ассамблее Венесуэлы Хулио Кастро заявляет, что весь процесс испытаний должен проходить максимально прозрачно и с соблюдением всех международных норм и правил. «На данный момент это не решение, позволяющее переломить ход эпидемии, это всего лишь исследование», — подчеркнул медик в своем «Твиттере».

По словам Кастро, за испытаниями и отбором добровольцев должна следить Национальная научная комиссия и Независимый комитет по этике.

За осторожный подход к российскому препарату высказались и в НКО «Объединение медиков Венесуэлы». «Использование вакцины не обсуждалось с научными сообществами, и их мнения не учитывались. Каждое ее применение должно предваряться информированием добровольцев, объяснением пользы и рисков для здоровья», — говорится в заявлении организации.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Николас Мадуро обещал первым привиться российской вакциной

Более жесткие высказывания о российской вакцине прозвучали из уст депутата Национальной ассамблеи и главы комиссии по здравоохранению Хосе Трухильо. Он записал видеообращение к главе минздрава Венесуэлы, в котором заявил, что «Спутник V» — это пока не вакцина, а «биологическое вещество, которое проходит третью стадию испытаний».

«Я призываю вас отложить эти эксперименты над людьми, потому что это будет невиданным примером нарушения прав человека, а вы лучше других знаете, как ведутся дела о таких нарушениях. Не создавайте еще одного препятствия на пути венесуэльцев», — заявил Трухильо.

Обеспокоенность высказывал и глава Национальной медицинской академии Венесуэлы Энрике Лопес Лойо. По его словам, медики пока получили очень мало сведений о вакцине, и для проверки ее пригодности необходимо создать специальную научную комиссию, которая оценит риски для участников испытаний.

«Мы не хотим, чтобы наши венесуэльские пациенты превратились в подопытных кроликов для проверки субстанций, которые не сертифицированы должным образом и побочные эффекты которых нам неизвестны», — заявил Лопес Лойо.

• Станет ли Латинская Америка новым эпицентром пандемии коронавируса?
• Коронавирус: день рождения, который обернулся трагедией

Однако вице-президент Венесуэлы Делси Родригес на прошлой неделе раскритиковала тех, кто с подозрением отнесся в российской вакцине, пообещав при этом привиться при первой же возможности.

«Это больше политический вопрос, чем вопрос здоровья и медицины. С научной точки зрения у российской вакцины не было никаких осложнений, это отличная вакцина», — заявила чиновница в эфире телеканала VTV.

Как создавалась вакцина «Спутник V»

Первая российская вакцина от коронавируса была разработана институтом имени Гамалеи минздрава России при поддержке РФПИ и получила название «Спутник V». Параллельно ведутся разработки еще двух вакцин – одна создается в научном центре «Вектор» Роспотребнадзора, а другая – в Центре имени Чумакова РАН.

Как утверждает генеральный директор производящей вакцину компании «Р-Фарм» Василий Игнатьев, масштабная вакцинация россиян этим препаратом планируется уже в конце ноября, сейчас проходит последняя фаза испытаний – пострегистрационные исследования, в которых принимают участие около 40 тысяч человек. При этом уже начата вакцинация людей из групп риска — медиков и учителей.

• «Некоторые первый раз слышат, куда пришли». Кто и зачем испытывает на себе российскую вакцину от коронавируса

По словам Кирилла Дмитриева, на сегодняшний день поступили заявки более чем из 20 стран на приобретение миллиарда доз «Спутника V». Россия уже договорилась о производстве препарата в пяти странах, а имеющиеся мощности позволяют выпускать ежегодно до 500 млн доз, говорил он.

Первым зарубежным получателем российской вакцины стала Беларусь, которая приняла участие в клинических исследованиях. РФПИ также планирует поставлять препарат в Индию, ОАЭ, Южную Корею, Японию, Грецию, Сербию, Саудовскую Аравию, Филиппины и ряд других стран.

Евросоюз пока не заявлял о возможности покупки российской вакцины. Еще в августе Еврокомиссия заключила договор на покупку до 400 млн доз вакцины производства британской фармацевтической компании AstraZeneca – ее разработкой занимались ученые Оксфордского университета. От покупки «Спутника V» отказалась также Украина.

Бывший генеральный директор eGenesis присоединяется к vTv, который пытается вернуться; Eisai арестовывает коммерческого директора по болезни Альцгеймера на фоне продвижения леканемаба – Endpoints News

Бывший генеральный директор eGenesis присоединяется к vTv, который пытается вернуться; Eisai арестовывает коммерческого директора по болезни Альцгеймера на фоне продвижения леканемаба – Новости конечных точек

29 июля 2022 г. 05:55 EDTОбновлено 07:57

Экспертная оценка

Бывший генеральный директор eGenesis присоединяется к vTv, который пытается вернуться; Eisai арестовывает коммерческого директора по болезни Альцгеймера на фоне 9-й кампании леканемаба0007

В то время как Рич Нельсон  отсутствует в качестве временного генерального директора vTv Therapeutics , он продолжит работу в качестве исполнительного вице-президента компании по корпоративному развитию, поскольку Пол Сехри вступит в должность президента и генерального директора 1 августа.

В Nelson’s За четыре коротких месяца в качестве главы биотехнологической компании в Северной Каролине он увидел, как G42 Healthcare , медицинская технологическая компания ОАЭ, инвестировала в vTv и согласилась сотрудничать в исследовании III фазы vTv по лечению диабета I типа. До того, как Нельсон занял пост генерального директора, Дипа Прасад была генеральным директором, хотя и она пробыла там всего несколько месяцев.

Продолжайте читать Endpoints с бесплатной подпиской

Мгновенно откройте эту историю и присоединитесь к более чем 152 800 профессионалам в области биофармацевтики, которые ежедневно читают Endpoints — и это бесплатно.

СПОНСОРЫ

31 октября 2022 г. 06:00 EDT

Размышления о более чем десятилетнем прогрессе науки о мРНК

В сентябре исполнилось 12 лет со дня основания Moderna, когда мы решили изучить, можно ли собственные клетки пациента для производства белков, которые могут иметь потенциал для лечения широкого спектра состояний с помощью мРНК.

С тех пор мы создали разнообразный клинический портфель мРНК-вакцин и терапевтических средств для семи модальностей. Мы первыми разработали нашу платформу мРНК и расширили портфолио мРНК до 47 разрабатываемых программ, включая 31 программу клинических исследований.

Пол Стоффелс, генеральный директор Galapagos (Michael Kovac/Getty Images)

3 ноября 2022 г., 16:55 по восточноевропейскому времени. Обновлено в 17:12.0007

Генеральный директор компании New Galapagos Пол Стоффелс, наиболее известный как давний директор по информационным технологиям в J&J, разработал стратегию, состоящую из трех частей, чтобы найти выход из большой ямы, в которой оказалась биотехнология. сократить бюджет и дать персоналу 200 ударов, чтобы они могли вкладывать больше денег в сделки.

«Наша новая целевая организационная структура и операционная модель будут сосредоточены на ускорении развития нашего направления в области иммунологии и онкологии при поддержке внешних источников, и мы прекратим нашу деятельность в области фиброза и заболеваний почек», — отметил Стоффелс в своем заявлении. .

Продолжайте читать Endpoints с бесплатной подпиской

Мгновенно откройте эту историю и присоединитесь к более чем 152 800 профессионалам в области биофармацевтики, которые ежедневно читают Endpoints — и это бесплатно.

Нубар Афеян (Виктор Бойко/Getty Images для гуманитарной инициативы «Аврора»)

2 ноября 2022 г. , 16:43 по восточноевропейскому времени

НИОКР

Высоколетящий флагман взрывается — в последний раз

Вот вам и Рубиус II.

Спустя чуть больше года после того, как бывшая флагманская звезда $RUBY задумалась о реструктуризации вокруг второй попытки сделать эритроциты фармацевтической технологией будущего, биотехнологическая компания объявила после закрытия рынка в среду, что сокращает большая часть оставшихся сотрудников и ищет продажи или слияния.

Поскольку акции торгуются чуть выше 30 центов за штуку, не потребуется много времени, чтобы взять под контроль разваливающуюся структуру, которая когда-то контролировала рыночную оценку в миллиарды.

Продолжайте читать Endpoints с бесплатной подпиской

Мгновенно откройте эту историю и присоединитесь к более чем 152 800 профессионалам в области биофармацевтики, которые ежедневно читают Endpoints — и это бесплатно.

КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ КАРЬЕРЫ

Джозеф Пейн, генеральный директор Arcturus (Arcturus через YouTube)

2 ноября 2022 г. , 09:12 EDTОбновлено 09:34 утра

Сделки

CSL накапливает фишек на 4,5 миллиарда долларов — с анте в 200 миллионов долларов — чтобы сделать ставку на волну мРНК следующего поколения

выстроили в очередь одну из биотехнологических компаний США, занимающихся Covid-19, рекламирующую свой особый технологический поворот, с которым можно сотрудничать.

CSL Seqirus, крупное подразделение глобального игрока по вакцинам, выделяет 200 миллионов долларов наличными и вкладывает еще 4,3 миллиарда долларов в виде промежуточных этапов, включая огромные 1,3 миллиарда долларов на цели развития, чтобы объединиться с Arcturus Therapeutics. Биотехнологическая компания Джо Пейна в Сан-Диего, где Пейну пришлось организовать контрпереворот, чтобы вернуть контроль над компанией у некоторых мятежных членов совета директоров в 2018 году, только что вышла из контракта с BARDA на 63 миллиона долларов, куда они помещают свою технологию мРНК. работать над гриппом.

Продолжайте читать Endpoints с бесплатной подпиской

Мгновенно откройте эту историю и присоединитесь к более чем 152 800 профессионалам в области биофармацевтики, которые ежедневно читают Endpoints — и это бесплатно.

Кэти Портер (Фото Майкла Брохштейна/Sipa USA через AP images)

3 ноября 2022 г., 14:52 по восточноевропейскому времени

Закон

Поскольку переговоры о ценах на лекарства находятся в книгах, демократы обращаются к запуску цен в качестве следующего вызова

Представитель Кэти Портер (штат Калифорния) оказывается в центре напряженная гонка за переизбрание, опросы общественного мнения называют ее жеребьевкой.

Но это не помешало ее офису вчера опубликовать новый отчет о стремительном росте цен на лекарства, особенно в области онкологии, поскольку она призывает Конгресс принять меры, связанные с принятием Закона о снижении инфляции.

40-страничный отчет ее офиса показывает, что средняя цена запуска новых лекарств увеличилась более чем на 8000% — с 2115 долларов до 180 087 долларов — в период с 2008 по 2021 год. эта цифра может вырасти до 300 000 долларов в год к 2025 г.

Продолжайте читать Endpoints с бесплатной подпиской

Мгновенно откройте эту историю и присоединитесь к более чем 152 800 профессионалам в области биофармацевтики, которые ежедневно читают Endpoints — и это бесплатно.

Стефан Бансель, генеральный директор Moderna (Фото Фабриса Коффрини/AFP через Getty Images)

3 ноября 2022 г. 13:25 EDTОбновлено 14:22

Pharma

Акции Moderna резко упали на премаркете, поскольку Банкель обещает, что компания находится в «намного лучшем месте» для поставок в 23 финансовом году

Акции Moderna упали более чем на 11% на премаркете в четверг, когда генеральный директор Стефан Бансель сообщил о падении продаж Covid и понизил свои ожидания продаж на весь год.

Главный исполнительный директор теперь ожидает от $18 до $19 млрд продаж в этом году — в отличие от ранее ожидаемого $21 млрд — из-за задержек с поставками, краткосрочной нехватки поставок и «очень сложного третьего квартала с производственной точки зрения».

Продолжайте читать Endpoints с бесплатной подпиской

Мгновенно разблокируйте эту историю и присоединитесь к более чем 152 800 профессионалам в области биофармацевтики, которые ежедневно читают Endpoints — и это бесплатно.

Том Изетт, генеральный директор iBio

Техасский CDMO сокращает 60% персонала, поскольку акцент смещается на разработку новых лекарств, внутренних кандидатов

В сентябре iBio заплатила очень доступную цену, чтобы получить доступ к платформе на основе искусственного интеллекта и новым терапевтическим кандидатам от стартапа RubrYc в качестве Техасский CDMO надеется углубиться в открытие новых лекарств. В своем последнем шаге iBio теперь с головой прыгает в поиск лекарств и подход ИИ, когда компания избавляется от своего подразделения CDMO.

В четверг компания объявила, что отделяет свой филиал CDMO, чтобы создать «компанию по открытию и разработке антител». Денежные средства от экономии средств и доходы от продажи будут использованы для продвижения ведущих онкологических активов в клинику и дальнейшего развития платформы ИИ. Этот шаг также будет использован для увеличения денежных средств компании до первой половины 2024 года.

КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ КАРЬЕРЫ

Эмма Уолмсли, генеральный директор GSK (Мандель Нган/AFP через Getty Images)

3 ноября 2022 г. 11:05 по восточному поясному времени Обновлено в 15:10

Исследования и разработки

Обновлено: Ссылаясь на эффективность, GSK досрочно прекращает испытания антибиотиков при ИМП, планирует подать заявку на одобрение FDA в следующем году

Сегодня утром GSK объявила о завершении два крупных клинических испытания нового антибиотика для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей на ранних стадиях, подготовка заявки на регистрацию в FDA в следующем году.

Независимая обзорная группа отметила, что исследования не меньшей эффективности, в которых тестировались гепотидацин GSK по сравнению с нитрофурантоином, уже достигли своих основных конечных точек в промежуточном анализе, согласно GSK. Эта новость появилась на фоне растущей обеспокоенности по поводу лекарственно-устойчивых ИМП и отсутствия новых вариантов антибиотиков для лечения распространенной инфекции, которая, по оценкам некоторых исследований, затрагивает более половины всех женщин в течение жизни.

Продолжайте читать Endpoints с бесплатной подпиской

Мгновенно откройте эту историю и присоединитесь к более чем 152 800 профессионалам в области биофармацевтики, которые ежедневно читают Endpoints — и это бесплатно.

Фред Аслан, генеральный директор Artiva Biotherapy

Отказавшись от планов IPO, Artiva сотрудничает с Affimed, чтобы ускорить комбо-терапию NK-клетками

Причина отказа от IPO? У Artiva Biotherapys был другой крупный план, которым она могла поделиться — тот, который нельзя было реализовать из-за ограничений, связанных с наличием файла S-1 в SEC.

Несмотря на то, что он подал документы для дебюта на Nasdaq около 18 месяцев назад, генеральный директор Artiva Фред Аслан сообщил Endpoints News , что основной причиной прекращения этих амбиций было раскрытие прикрытия соглашения о совместной разработке, производстве и коммерциализации с Affimed для объединения биотехнологии в лечение пациентов с CD30-положительной лимфомой.

Продолжайте читать Endpoints с бесплатной подпиской

Мгновенно откройте эту историю и присоединитесь к более чем 152 800 профессионалам в области биофармацевтики, которые ежедневно читают Endpoints — и это бесплатно.

Сброс пароля

Мы отправим вам по электронной почте ссылку для установки нового пароля. Обратите внимание, что эта ссылка предназначена только для одноразового использования и действительна только в течение 24 часов.

Эл. адрес

О тебе

Подписки

КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ НОВОСТИ Ежедневно в 11:30 по восточному времени

РАННИЙ ВЫПУСК Ежедневно в 7:15 утра по восточному времени

ENDPOINTS PHARMA Ежедневно в 14:00 по восточному времени

ENDPOINTS MARKETING RX Вт, 14:00 по восточному времени

КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ FDA+, среда, 14:00 по восточному времени

ПРОИЗВОДСТВО КОНЕЧНЫХ ТОЧЕК Чт в 14:00 по восточному времени

КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ ЕЖЕНЕДЕЛЬНО Сб в 6:00 по восточному времени

Программа поощрения кастрации стерилизованных животных штата Вермонт

Помогает имеющим на это право жителям штата Вермонт позволить себе стерилизовать или стерилизовать своих собак и кошек.

СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ:   VSNIP финансируется за счет платы в размере 4 долларов США, добавленной к стоимости получения лицензии на собаку в Вермонте. Это единственный источник финансирования программы. Таким образом, доступные средства ограничены количеством собак, выдаваемых ежегодно. По закону собаки должны быть лицензированы в возрасте 6 месяцев. Для получения лицензии они должны иметь прививку от бешенства. Они должны получить свою первую вакцину против бешенства в возрасте от 12 недель до 6 месяцев.

Кто имеет право

Чтобы иметь право на участие, вы должны:

• Проживать в Вермонте.
• Вы приобрели своего питомца бесплатно или за небольшую плату.
• Получать определенные государственные пособия или иметь доход семьи на уровне 185% или ниже федерального уровня бедности.

Если ваше заявление одобрено

Вы получите ваучеры, которые позволят вам стерилизовать или стерилизовать ваших собак/кошек за доплату в размере 27 долларов США за животное.

Как подать заявку

1. Распечатайте заявление или сохраните его на своем компьютере. Вам не обязательно печатать его в цвете.
2. Заполните его от руки или в электронном виде, а затем подпишите.
3. Отправьте заполненное заявление вместе с подтверждающими документами и конвертом с обратным адресом и маркой по указанному ниже адресу.
4. Если ваше заявление заполнено, оно будет обработано в течение пяти (5) рабочих дней.

***Если вам нужна бумажная заявка***

Отправьте следующее по адресу, указанному внизу этой страницы:

• Ваш запрос на заявку. Укажите, если это для кошки, собаки, или обоих.
• Пустой незапечатанный конверт с вашим именем и адресом, написанными посередине, и маркой, наклеенной в правом верхнем углу.

Как работает программа

• Ваша заявка не будет одобрена, пока вы не получите ваучер по почте.
• Получив ваучер, сразу же запишитесь на прием к ветеринару, участвующему в программе.
• Ваучер необходимо использовать в течение 60 дней.
• Если операция не может быть проведена в течение 60 дней, позвоните в VSNIP по телефону (802) 672-5302, чтобы получить продление.

Что покрывает ваша доплата

Ваша доплата покрывает предоперационное обследование, обезболивание до и во время операции, операцию, ночлег, если это необходимо, серию вакцин против чумы, одну вакцину от бешенства и снятие швов после операции.

Что не покрывает ваша доплата

Не включает:

• Обезболивание после операции
• Дополнительные процедуры, такие как анализ крови
• Процедуры, связанные с осложнениями, возникающими во время или после хирургического вмешательства (например, течка или беременные животные, блохи и клещи, паразиты, инфекции и заживление разрезов)

Спросите обо всех возможных расходах, которые не покрываются ВСНИП, до операции.