Вирус папилломы прививка: Вирус папилломы человека — как защититься?

Содержание

Если бы вам сказали, что существует прививка от рака, вы бы ее сделали? — Вакцинация от вируса папилломы человека

Если бы вам сказали, что существует прививка от рака, вы бы ее сделали? — Вакцинация от вируса папилломы человека

12.05.2022


Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем и обладающая онкогенным потенциалом. По данным CDC, практически все люди в мире хотя бы раз инфицируются одним штаммом вируса. И вирус папилломы человека — это не то же самое, что вирус простого герпеса (люди часто объединяют эти два вируса в одно).


Распространение ВПЧ происходит при всех видах секса (оральный, анальный, вагинальный) и при интимных кожных контактах (при трении). Использование презервативов снижает риск передачи ВПЧ, но не предотвращает передачу инфекции полностью, так как вирус может распространиться через кожу, не защищенную презервативом. Передача может происходить даже при отсутствии каких-либо проявлений инфекционного заболевания.


Кроме того, вирус может передаваться вертикальным путем: от матери к ребенку во время родов. Инфекция часто протекает бессимптомно. В девяти из десяти случаев через 1–2 года происходит самопроизвольная элиминация вируса и излечение. В тех случаях, когда вирус остался в организме, он может привести к образованию бородавок, к предраковым состояниям эпителия и развитию рака (в том месте, где он персистирует, то есть находится постоянно).


Виды вируса папилломы


Выделяют около 200 штаммов вируса. Около 40 из них передаются от человека к человеку. В зависимости от активной способности вируса вызывать предраковые и раковые состояния, ВПЧ делят на три подгруппы:


  1. Высокого онкогенного риска: 16, 18, 45, 56;


  2. Среднего риска: 31, 33, 35, 51, 52 и 58;


  3. Низкого риска: 6, 11, 40, 42, 43, 44.


По данным CDC, штаммы ВПЧ «высокого онкогенного риска» — причина 5% всех случаев рака в мире. Ежегодно онкологические ВПЧ-ассоциированные заболевания выявляют у 570 тысяч женщин и 60 тысяч мужчин.


Хотя рак шейки матки является наиболее известный ВПЧ-ассоциированной онкологией, существуют и другие виды рака, вызываемые ВПЧ:


  • рак влагалища и вульвы у женщин;


  • полового члена у мужчин;


  • ануса — как у женщин, так и у мужчин;


  • рак ротоглотки, включая основание языка и миндалины, как у мужчин, так и у женщин.


Около десяти штаммов вируса ассоциированы с вышеперечисленными видами рака.


Когда возникают первые симптомы ВПЧ


От момента заражения ВПЧ до развития клинических проявлений могут пройти десятилетия. У людей с иммунодефицитными состояниями, включая людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), риск сохранения вируса в организме и последующего развития клинических проявлений выше в сравнении с общепопуляционным.


С другой стороны, нет никаких способов узнать, разовьет ли ВПЧ онкологию или бородавки/папилломы у каждого конкретного человека. Остается только правильно профилактировать заболевание и использовать доступные методы скрининга. Женщинам с 21 до 65 лет рекомендован рутинный скрининг (до 30 лет только ПАП-тест, после 30 лет ВПЧ-ПАП-тест вместе или по-отдельности).


Из-за того, что карцинома шейки матки высоко ассоциирована с ВПЧ, практически все усилия были направлены на улучшение скрининга рака шейки матки, а вот доступных утвержденных тестов для скрининга других видов онкологии, связанных с ВПЧ, в настоящее время нет — ни для женщин, ни для мужчин. Эти виды рака могут быть выявлены уже в продвинутых стадиях, когда приводят к очевидным проблемам со здоровьем и мало поддаются имеющимся методам лечения.


Современные методы лечения ВПЧ направлены на удаление поражений (бородавок, кондилом, иссечение измененных участков эпителия и других). Но они не могут избавить организм от ВПЧ, в результате чего нередко случаются рецидивы. Применение иммуностимуляторов и противовирусных препаратов не рекомендовано ни одним медицинским сообществом ни одной страны — эффективность данных подходов к лечению ВПЧ не просто не доказана, но и вызывает большие сомнения в отношении безопасности.


Онкологию, вызванную ВПЧ, можно предотвратить


Вакцинация от вируса папилломы человека — единственный эффективный и безопасный способ профилактики развития онкологических и кожных проявлений ВПЧ-инфекции. Она может предотвратить развитие около 90% видов рака, вызванных ВПЧ! Более 15 лет мониторинга и исследований позволили накопить обнадеживающие доказательства того, что вакцинация против ВПЧ обеспечивает безопасную, эффективную и долгосрочную защиту от рака, вызванного этим вирусом.


Для вакцинации используются вакцины Церварикс, Гардасил и Гардасил 9. В России зарегистрированы и доступны Церварикс и Гардасил. Церварикс применяется у женщин для профилактики заражения и развития заболеваний, которые могут вызвать 16й и 18й типы ВПЧ. Вакцина Гардасил эффективна против четырех штаммов вируса (6,11,16,18), а Гардасил 9 — против девяти (6,11,16,18,31,33,45,52,58). Гардасил и Гардасил 9 применяются для вакцинации как женщин, так и мужчин.


Конечно, вакцинация наиболее эффективна, если проведена до встречи с вирусом, поэтому обычно ее рекомендуют девочкам и мальчикам в возрасте 11–12 лет. Начать вакцинацию можно и раньше — вакцина одобрена для применения с 9 лет. В возрасте до 26 лет вакцинация рекомендована всем, ранее не вакцинированным.


С 27 до 45 лет вакцинироваться могут и мужчины, и женщины, ранее не вакцинированные, которые могут получить потенциальную пользу от прививки. Вакцинация
в этом возрасте приносит меньшую пользу, потому что большая часть людей уже подверглась воздействию ВПЧ. Но в любом возрасте смена полового партнера — это дополнительный фактор риска заполучить новые варианты ВПЧ.


В зависимости от возраста курс вакцинации может состоять из двух или трех доз. Важно помнить, что вакцинация от ВПЧ максимально эффективна до начала сексуальной жизни, но актуальность вакцинации не снижается с возрастом, потому что риск инфицирования ВПЧ определяется не возрастом, а количеством половых партнеров. Сможет ли этот вирус остаться в организме и вызвать онкологию — дело случая: до сих пор точно неизвестно, за счет чего некоторые вирусы элиминируются, а некоторые продолжают персистировать. Профилактировать заболевание или диагностировать его на ранних стадиях намного менее затратно (с любой точки зрения), чем лечить развившийся онкологический процесс, сталкиваться с бесплодием или летальными исходами болезни. Остается только один вопрос: если какую-то онкологию можно наверняка предотвратить с помощью вакцинации, то какие могут быть причины этого не сделать?


Источники:

  • https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm;

  • https://www. cdc.gov/healthequity/features/cervical-cancer/index.html#:~:text=Women%20aged%2021%2D29%…;

  • https://www.cdc.gov/hpv/hcp/protecting-patients.html;

  • https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2019/men-oral-hpv-infection-vaccine-herd-imm….

Автор:

Врач-инфекционист, Пушик Елена Павловна

Возврат к списку

ВПЧ | ta.vaktsineeri.ee

Самый простой способ защитить девушек от рака!

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека – это вирус, передающийся от человека к человеку. По данным различных исследований, его опасные штаммы являются причиной более 85% случаев заболевания раком шейки матки. ВПЧ заражаются в течение жизни четыре человека из пяти.

 

Как проходит вакцинация?

В рамках государственной программы иммунизации в Эстонии проводится бесплатная вакцинация девочек в возрасте 12-14 лет. Как правило, вакцинация проводится в школе, является добровольной, и в случае несовершеннолетних детей решение о вакцинации должен принимать родитель.

Безопасность вакцины

В мире вакцины против ВПЧ используются с 2006 года. Влияние вакцин ВПЧ изучено в ходе клинических исследований, проведенных в разных странах на сотнях тысячах пациентов. Их результаты подтверждают эффективность и безопасность вакцины.

исследования

Исследование Бельгийского центра рака подтверждает эффективность вакцины (2018)

Ученые Бельгийского центра рака проанализировали научные труды, посвященные безопасности вакцины против ВПЧ, в которых изучалось ее защитное действие и возможные осложнения. Обзор, охватывающий опыт десятков тысяч девочек и женщин, подтверждает, что вакцина против ВПЧ эффективна и безопасна.

Читайте подробнее на научном портале ERR.

 

Исследование, проведенное на 240 000 финских девочек, подтверждает безопасность вакцины (2018)

В Финляндии против ВПЧ вакцинируют с 2013 года. За это время были собраны и проанализированы данные 240 605 девочек, что позволило оценить плюсы и минусы вакцинации. Исследование подтверждает, что у вакцинированных против ВПЧ другие заболевания встречались не чаще, чем у невакцинированных. Вакцина против ВПЧ защищает от конкретных типов рака и не влияет на заболевание другими недугами.

Читайте подробнее в научной статье.

 

 

Благодаря вакцинации Австралия может победить рак шейки матки

Австралия была одной из первых стран, которые ввели программу бесплатной государственной вакцинации, сделав это уже в 2007 году. В данный момент благодаря целенаправленным действиям там сейчас ежегодно наблюдается всего 7 случаев заболевания раком шайки матки на 100 000 женщин (в Эстонии около 23), и в Австралии стремятся еще больше снизить этот показатель. В Эстонии заболеваемость раком шейки матки и смертность от него одни из самых высоких в Европе.

Читайте подробнее в статье CNN.

Вопросы и ответы

Опасен ли вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Насколько известно, 12 типов ВПЧ вызывают рак шейки матки, ануса, вульвы, влагалища, пениса и горла. Все эти типы ВПЧ крайне заразны. В большинстве случаев заражение этими типами ВПЧ не сопровождается никакими симптомами, поэтому человек даже не подозревает об инфекции. Инфекция обычно длится 1–2 года и пропадает сама по себе.

 

Тем не менее, по меньшей мере каждый десятый случай заражения длится дольше и может вызывать предраковые образования. Если их не обнаруживают и не удаляют, они могут преобразоваться в рак.

 

Почти все случаи заболевания раком шейки матки начинаются с вируса ВПЧ.  Ежегодно в Эстонии обнаруживают в среднем 180 первичных случаев рака шейки матки, и от него умирает около 65 женщин.

Насколько распространен ВПЧ?

Около 80% мужчин и женщин в течение жизни заражается ВПЧ, и вирус особенно распространен среди сексуально активных мужчин и женщин в возрасте до 25 лет.

Как происходит заражение ВПЧ?

Источник инфекции – человек, зараженный ВПЧ. Вирусы папилломы передаются от одного человека другому при соприкосновении кожи или слизистых (например, при половом контакте или при интимных прикосновениях). Заразиться можно уже во время первого полового контакта. Использование презерватива снижает риск заражения, но не гарантирует полную защиту.

 

Около 80% людей заражается в течение жизни ВПЧ.

Что происходит в организме после заражения ВПЧ?

После заражение вирус может жить в организме человека на протяжении долгого времени без каких-либо симптомов. В большинстве случаев иммунной системе удается победить вирус в течение нескольких месяцев или лет. Некоторым людям все же не удается освободиться от вируса, и он может способствовать возникновению злокачественной опухоли (рака). Обычно рак развивается медленно, в течение 20 лет и более.

Как защититься от ВПЧ?

  • Избегать случайных половых контактов.
  • Пользоваться презервативом.
  • Не курить.
  • Регулярно проверять состояние своего здоровья.
  • Вакцинироваться.

 

Вакцинация не заменяет обычное скрининговое исследование рака шейки матки, основанное на тесте Папаниколау (Pap) – после вакцинации также следует регулярно посещать гинеколога. Действующие рекомендации по прохождению скринингового исследования для верности применяются также и в отношении женщин, вакцинированных против ВПЧ.

 

Тем не менее, с помощью скрининговых исследований невозможно предотвратить быстротекущий рак шейки матки у подростков и молодых женщин. По этой причине программы профилактики рака шейки матки, проводимые среди подростков, должны быть направлены прежде всего на вакцинацию против ВПЧ, которая является очень эффективной, если провести ее до начала половой жизни.

Можно ли естественно избежать заражения ВПЧ?

Поскольку заболевание передается при интимном или половом контакте, единственным способом профилактики является полное воздержание от половой жизни. Даже если у человека всего один партнер, можно заразиться и от него.

 

Использование презерватива и другие барьерные методы контрацепции могут снизить риск заражения ВПЧ. Тем не менее, они не обеспечивают полную защиту, так как не защищают все участки кожи, через которые может передаваться вирус.

 

Лучшее решение для женщин – это вакцинация, по возможности до начала половой жизни, сопровождающаяся регулярными исследованиями на наличие рака шейки матки. Вакцинация против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ, но, в зависимости от вакцины, она защищает от тех его типов, которые являются причиной более 85% случаев заболевания раком шейки матки и до 90% случаев возникновения кондилом.

В каком возрасте проводится вакцинация?

В 2020-2021 гг. в рамках программы иммунизации проводится вакцинация девочек 12-14 лет.

Курс вакцинации для молодежи младше 15 лет состоит из двух доз вакцины (с интервалом от 6 до 13 месяцев). Вакцина вводится в предплечье в области дельтовидной мышцы.

 

В основном вакцинация девочек проводится в школе. Поставщик услуг школьного здравоохранения сообщает родителю девочки о возможности пройти вакцинацию и спрашивает у родителя согласие на проведение вакцинации как минимум за неделю до планируемой иммунизации. В случае особых пожеланий родителя или же по иным причинам (например, в школе отсутствует поставщик услуг школьного здравоохранения) вакцинацию против ВПЧ для девочек, входящих в целевую группу, может провести их семейный врач или семейная сестра.

Как работает вакцина?

Вакцина против ВПЧ Gardasil 9 содержит очищенные вирусоподобные белки девяти типов вируса папилломы человека. Это не живые вирусы, и они не могут вызвать заражение, однако при вводе вакцины организм реагирует на них так же, как и на настоящий вирус. Организм производит против этих частиц антитела, что позволяет создать систему защиты, способную нейтрализовать вирус в случае, если организм снова столкнется с ним. Это и помогает предотвратить вызываемые опасными штаммами ВПЧ заболевания, например рак шейки матки, вульвы, влагалища, ануса, пениса и полости рта, а также предраковые состояния.  Вакцина также защищает от бородавок на половых органах (остроконечные кондиломы). Вакцина не содержит живой вирус, и поэтому не является болезнетворной или опасной.

От чего защищает вакцина?

Применяемая в Эстонии вакцина против ВПЧ Gardasil 9® защищает от девяти типов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58), которые вызывают более 85% случаев заболевания раком шейки матки и до 90% случаев возникновения генитальных бородавок.  

Нужно ли проходить медицинское обследование перед вакцинацией?

Здоровому человеку не нужно проходить медицинское обследование перед вакцинацией против ВПЧ. Тем не менее, следует обязательно проконсультироваться с медицинским работником, если:

  • пришло время вводить ребенку вторую дозу вакцины против ВПЧ, однако после первой дозы у него появилась аллергическая реакция;
  • у ребенка известная аллергия.

Вакцины ВПЧ не тестировались на беременных, поэтому беременным женщинам следует отложить вакцинацию или завершить курс после родов.

Нужно ли проходить медицинское обследование после вакцинации?

После вакцинации против ВПЧ не нужно специально проходить медицинское обследование.

 

Тем не менее, вакцинированным женщинам следует регулярно участвовать в исследованиях на рак шейки матки. Это обусловлено тем, что вакцины против ВПЧ защищают от большей части, но не от всех типов ВПЧ, способных вызывать рак шейки матки. Если вакцинация пройдена после начала половой жизни, женщина может быть уже заражена одним или несколькими типами ВПЧ, содержащимися в вакцине, и желаемой защиты не будет.

Кому противопоказана вакцина против ВПЧ?

Вакцина Gardasil 9 противопоказана тем, у кого наблюдается гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам вакцины. Людям, у которых проявилась гиперчувствительность после первой дозы вакцины, нельзя вводить вторую.

Безопасна ли вакцина против ВПЧ?

Безопасность и эффективность всех вакцин против ВПЧ была подробно изучена в ходе исследований лекарственных средств. На сегодняшний день в мире введено более 270 доз вакцины, и она по-прежнему считается безопасной. Такой вывод был сделан в ходе независимой оценки, проведенной Европейским агентством лекарственных средств.

 

Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин (ГККБВ) Всемирной организации здравоохранения регулярно анализирует научные свидетельства о вакцинах против ВПЧ, основываясь на исследованиях, проведенных по всему миру. Подробно изучаются все тяжелые нарушения здоровья, которые возникли после вакцинации и которые могут быть связаны с вакциной. Комитет анализирует частоту их проявления до и после внедрения вакцины. Пока не найдены свидетельства о существовании серьезных опасностей, связанных с использованием вакцин.

  • Видео: «По какому принципу работает вакцина против ВПЧ?» (viide videole)
  • Всемирная организация здоровья (ВОЗ). Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин ВОЗ, 2 и 3 декабря 2015 г. Weekly epidemiological record. 2016; 91 (3): 21–32 (viide dokumendile)
  • WHO Position Paper on HPV immunization (WER, 2017) (viide dokumendile)
  • Исследование Бельгийского центра рака

Почему вакцина была исключена из программы иммунизации в Японии?

Япония обеспечила доступ к вакцинам против ВПЧ для девочек в возрасте 13–16 лет в 2013 году, однако через два месяца приостановила вакцинацию за счет государства, чтобы подробнее изучить появившиеся в СМИ утверждения относительно побочных эффектов вакцины.

 

Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин Всемирной организации здоровья (World Health Organization, the Global Advisory Commitee on Vaccine Safety) с 2006 года изучает эффективность и безопасность вакцин против ВПЧ. В 2014 году комитет также провел дополнительные исследования, в результате которых причинная связь между описываемыми в японских СМИ побочными эффектами и вакцинами против ВПЧ не была установлена. Тем не менее, несмотря на научные свидетельства, японские власти не дали повторной государственной рекомендации по вакцинации против ВПЧ ввиду давления со стороны антипрививочного движения.

 

В 2006–2010 гг. в Дании и Швеции на основании регистра вакцинации было проведено когортное исследование, чтобы

выяснить, связана ли вакцинация против ВПЧ с какими-либо серьезными побочными эффектами (аутоиммунными, неврологическими и/или тромбоэмболическими синдромами). В исследовании приняли участие 997 585 женщин в возрасте 10–17 лет, из которых 296 826 получили 696 520 дозы 4-валентной вакцины против ВПЧ.

 

В 2013 году после периода анализа были опубликованы результаты и окончательные выводы исследования: Причинная связь между вакцинацией и появлением вышеуказанных серьезных побочных действий отсутствует.

Какие побочные эффекты могут возникнуть от вакцины против ВПЧ?

Вакцина против ВПЧ, как и у другие вакцины и лекарства, зачастую сопровождается легкими побочными эффектами. Это может быть покраснение, отек или болезненность в руке, в которую была введена вакцина. У некоторых вакцинируемых появляется головная боль, невысокая температура, боль в суставах или мышцах и кратковременная тошнота. Эти неопасные местные реакции или побочные действия являются естественной реакцией организма на вакцину и нормальной частью формирования иммунитета и проходят обычно менее чем за день.

 

Тем не менее, важно помнить, что если такие явления сохраняются дольше чем пару дней, если они беспокоят или усугубляются, необходимо сказать об это врачу.

 

Реакция на руке, в которую была введена вакцина:

  • Боль чувствуют в среднем восемь человек из десяти.
  • Покраснение или отек появляется в среднем у каждого четвертого.
  • Головная боль возникает в среднем у каждого третьего.

 

Температура

  • Невысокая температура (38 °C) поднимается у каждого десятого.
  • Средневысокая температура (39 °C) бывает у одного человека из 65.

 

Эти легкие побочные эффекты обычно длятся от нескольких часов до одного дня.

 

Иногда при вакцинации или при выполнении другого укола наблюдается потеря сознания. Это чаще происходит в ситуациях, когда одновременно вакцинируют большое количество подростков, например в школьном медицинском кабинете. В таком случае причиной потери сознания является не сама вакцина, а скорее стрессовое состояние и чувство тревоги.

 

Приблизительно у одного человека на миллион, которому вводится какая-либо вакцина, наблюдается аллергическая реакция (анафилактический шок). Поэтому пациенту следует на всякий случай оставаться под наблюдением медсестры или врача на протяжении 15 минут после введения вакцины. Если сразу после вакцинации вы чувствуете головокружение или у вас наблюдаются нарушения слуха или зрения, сообщите об этом медицинскому работнику.

 

О возможных побочных эффектах следует сообщить также и Департаменту лекарственных средств.

 

К сожалению, в социальных сетях и среди подростков ходят слухи о связи между вакциной против ВПЧ и тяжелыми побочными эффектами или хроническими проблемами здоровья. Подробные исследования, а также постоянный надзор за безопасностью лекарственных средств (в отношении более 270 миллионов доз вакцины) не подтверждают их обоснованность.

Посмотрите видео о мониторинге побочных действий вакцины против ВПЧ.

Как я могу быть уверен, что у моего ребенка не возникнут тяжелые побочные эффекты?

Их возникновение очень маловероятно. Тем не менее, родитель может поспособствовать тому, чтобы вакцинация прошла гладко.

  • Если у ребенка аллергия, сообщите об этом медицинскому работнику до вакцинации. Тогда он сможет дать совет относительно того, связана ли аллергия с конкретной вакциной.
  • Убедитесь, что после вакцинации ребенок на всякий случай останется под наблюдением медицинских работников на протяжении 15 минут.
  • После вакцинации могут появиться как обычные побочные эффекты (покраснение или болезненность в месте укола), так и температура или чувство боли в теле. Заверьте ребенка, что эти побочные эффекты обычны, но не опасны, и что они пройдут.
  • Если возникнут неожиданные явления, сообщите об этом врачу. К таким сообщениям относятся очень серьезно, и их анализирую для установления возможной связи с вакцинацией.

О побочных эффектах следует сообщить Департаменту лекарственных средств.

Какие дополнительные вещества содержатся в вакцине против ВПЧ?

Для максимально эффективного действия вакцина содержит и небольшое количество адьювантов (веществ, усиливающих иммунную реакцию организма). Это может быть вода с солями минералов, например, сульфатом алюминия (соединение алюминия), и другими веществами, которые мы постоянно встречаем в воздухе, пище и косметике, например, в дезодорантах.

 

Вопреки разнообразным слухам, современные вакцины не содержат тиомерсала или других соединений ртути.

Насколько эффективна вакцина против ПВЧ?

Эффективность вакцины Gardasil 9 высока. В ходе клинического исследования 93–100% ранее неинфицированных девочек после вакцинации обрели необходимые антитела (то есть организм был готов нейтрализовать ВПЧ). Таким образом, можно сказать, что эффективность профилактики рака шейки матки с помощью вакцины против ВПЧ основана на избежании заражения ВПЧ. Вакцина против ВПЧ Gardasil 9 позволяет со 100-процентной эффективностью предотвратить возникновение рака и предраковых состояний, вызванных типами ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

 

В результате вакцинации было отмечено быстрое (до 90%) сокращение частоты возникновения ВПЧ-инфекции и генитальных бородавок у девочек-подростков и молодых женщин в Австралии, Германии, Швеции, Великобритании, США и Новой Зеландии. Результатом прекращения распространения ВПЧ-инфекции является:

сокращение численности женщин с предраковыми изменениями шейки матки, а также резкое уменьшение количества мужчин и женщин, больных генитальными бородавками. Если ограничивается распространение ПВЧ, наблюдается сокращение случаев рака шейки матки и других форм рака, связываемых с ПВЧ.

 

Вакцинация дает долгосрочную защиту. Исследования относительно длительности защиты продолжаются.

 

Вакцина не обладает лечебным действием. В случае, если до вакцинации человек уже заражен каким-либо типом вируса, содержащимся в вакцине, он не получит защиту заболеваний, вызванных этим типом ВПЧ, однако обретет защиту от остальных типов вируса, содержащихся в вакцине.

 

В Эстонии по состоянию на конец 2017 года вакцину против ВПЧ получили 10 000 человек. Вакцина против ВПЧ доступна в Эстонии с 2006 года.

Полезна ли вакцина тем, что уже начал половую жизнь?

Это возможно, но эффективность вакцины зависит от того, сталкивался ли организм с вирусом ранее. Вакцина прежде всего защищает от тех типов ВПЧ, в которыми вакцинируемый еще не сталкивался. Обычно люди заражаются одним или несколькими типами ВПЧ сразу после начала половой жизни, поэтому вакцинироваться следует до этого.

Вакцинация – единственный способ предотвратить рак шейки матки?

Вакцинация против ВПЧ, сопровождающаяся регулярным участием в исследованиях, является лучшим способом для профилактики рака шейки матки.

Почему вакцинируют только девочек?

Рак шейки матки является самым распространенным заболеванием, вызванным ВПЧ, которое может в худшем случае иметь летальный исход. Поэтому основная цель вакцинации против ВПЧ состоит именно в защите женщин.

 

Всемирная организация здравоохранения и учреждения большинства государств рекомендуют в первую очередь вакцинировать девочек в возрасте 9–14 лет. Защита девочек от ВПЧ обеспечивает косвенную защиту также их будущим партнерам, и было установлено, что такой «групповой иммунитет» эффективно препятствует распространению вируса.

 

Каждое государство на основании бремени болезней и доступных денежных средств принимает самостоятельное решение о том, кого вакцинировать против ВПЧ. Если государство имеет такую возможность, может быть принято решение о вакцинации также и девочек старше 14 лет и мальчиков.

Следует ли вакцинировать и мальчиков, если есть такая возможность?

Несмотря на то, что ВПЧ вызывает, в основном, именно рак шейки матки, вакцинация против ВПЧ полезна и мальчикам. ВПЧ-инфекция может вызывать различные формы рака и генитальные бородавки также и у мужчин.

Я не вакцинирован и у меня нет рака шейки матки. Почему я должна разрешить вакцинацию моей дочери?

Рак шейки матки не является наследственной болезнью. Большая часть сексуально активных людей (приблизительно 80%) заражается в течение жизни одним или несколькими типами ВПЧ, и только у части из них в результате ВПЧ-инфекции возникает рак.

 

В соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения всем девочкам следует вакцинироваться против ВПЧ, а всем женщинам необходимо регулярно участвовать в исследованиях, чтобы можно было обнаружить злокачественные клеточные изменения в шейке матки.

Влияет ли вакцина против ВПЧ на фертильность?

На основании проведенных по сей день научных исследований можно сказать, что вакцинация против ВПЧ не влияет на возможности девочек и женщин забеременеть и на их последующие беременности. Она также не влияет на фертильность мальчиков и мужчин.

Могу ли я отказаться от вакцинации моей дочери?

Да, в Эстонии родители имеют возможность отказаться от вакцинации ребенка против ВПЧ.

 

Тем не менее, родители должны понимать, что если они отказываются от вакцинации ребенка, это может впоследствии привести к какой-нибудь болезни, вызываемой ВПЧ.

Что будет, если мой ребенок не будет вакцинирован?

У всех, кто не вакцинирован, высокий риск заразиться ВПЧ и передать его другим. ВПЧ-инфекция может в свою очередь вызывать различные формы рака и генитальные бородавки.

 

Более 80% людей, не вакцинированных до начала половой жизни против ВПЧ, заражается в течение жизни по меньшей мере одним типом ВПЧ. Большинство этих инфекций (около 90%) со временем проходят сами по себе. В случае, если инфекция не пропадает, она может вызывать предраковые изменения, которые могут со временем переродиться в рак шейки матки, влагалища или вульвы. У мужчин ВПЧ-инфекция может вызывать рак пениса, ануса или горла. Некоторые типы ВПЧ вызывают генитальные бородавки как у мужчин, так и у женщин.

 

Очень важно, чтобы как вакцинированные, так и невакцинированные женщины регулярно участвовали в исследованиях на рак шейки матки, чтобы как можно раньше обнаружить предраковые клеточные изменения. В таком случае будет достаточно времени для действий.

Related news

Ссылки

Plaanid reisida

GARDASIL®9 (9-валентная вакцина против вируса папилломы человека, рекомбинантная) для медицинских работников

Актерские образы

Выступайте против определенных

Раков, связанных с ВПЧ, включая
Рак шейки матки и ротоглотки — с помощью вакцинации против ВПЧ

7 9000 вакцинация мужчин и женщин в возрасте 9-45 лет сегодня

ref1

Ссылка

  1. Objio T, Morelli V, Trimble S. Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний  (Розовая книга). 14-й выпуск. Глава 5: Хранение и обращение. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено в августе 2021 г. По состоянию на 16 сентября 2022 г. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/vac-storage.html

ref2

Reference

  1. Wolicki J, Miller E. Epidemology и Профилактика болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин  (Розовая книга). 14-й выпуск. Глава 6: Введение вакцины. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последнее рассмотрение 18 августа 2021 г. По состоянию на 21 сентября 2022 г. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/vac-admin.html

ref3

Ссылка

  1. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, 2022 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Опубликовано 17 февраля 2022 г. По состоянию на 23 сентября 2022 г.
    1. Рекомендуемый график прививок для взрослых в возрасте 19 лет и старше. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Опубликовано 17 февраля 2022 г. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-combined-schedule.pdf

    ref5

    Справочная

    1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Администрация вакцины. В: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, eds. Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний . 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2015: 79-106.

    ref6

    Ссылка

    1. Мейтес Э., Силаги П.Г., Чессон Х.В., Унгер Э.Р., Ромеро Дж.Р., Марковиц Л.Е. Вакцинация против вируса папилломы человека для взрослых: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(32):698-702.

    ref7

    Справочный номер

    1. Рекомендуемый график прививок для взрослых в возрасте 19 лет и старше. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Опубликовано 17 февраля 2022 г.
      https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-combined-schedule.pdf

    ref8

    Ссылка

    1. МКБ-10-CM. Центры услуг Medicare и Medicaid. Последнее изменение: 26 мая 2022 г. По состоянию на 20 сентября 2022 г. https://www.cms.gov/medicare/icd-10/2022-icd-10-cm

    ref9

    Справочный номер

    1. Американская академия педиатрии (AAP). Кодирование для детской профилактической помощи 2020. https://www.aap.org/en-us/documents/coding_preventive_care.pdf. По состоянию на 13 марта 2020 г.

    ref10

    Справочный номер

    1. Центры услуг Medicare и Medicaid. Табличный перечень болезней и травм МКБ-10-КМ 2021 г. https://www.cms.gov/files/zip/2021-code-tables-and-index.zip. Последнее рассмотрение 19 августа, 2020. По состоянию на 14 октября 2020 г.

    ref11

    Ссылка

    1. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS). 2020 МКБ-10-СМ. https://www.cms.gov/medicare/icd-10/2021-icd-10-cm. Последнее изменение 19 августа 2020 г. По состоянию на 14 октября 2020 г.

    ref12

    Ссылка

    1. Наблюдение за рискованным поведением молодежи — США, 2017 г. MMWR Surveill Summ . 2018;67(№СС-8):1-114. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.ss6708a1

    ref13

    Справочная

    1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вирус папилломы человека (ВПЧ) – о ВПЧ. https://www.cdc.gov/hpv/parents/about-hpv.html. Последняя проверка 29 апреля 2019 г. По состоянию на 16 сентября 2020 г.

    ref14

    Ссылка

    1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г.: инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). https://www.cdc.gov/std/tg2015/hpv.htm. Последняя проверка – 4 июня 2015 года. По состоянию на 16 сентября 2020 года.

    ref15

    Ссылка

    1. Данные предоставляются по запросу в Merck & Co. , Inc., Professional Services-DAP, WP1-27, PO Box 4, West Point, PA 19486-0004. Пожалуйста, укажите информационный пакет US-GSL-01415.

    ref16

    Ссылка

    1. Сенкомаго В., Хенли С.Дж., Томас С.С., Микс Дж.М., Марковиц Л.Е., Сарайя М. Папилломавирус человека – атрибутивные раковые заболевания – США, 2012–2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2019;68:724–728. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6833a3.

    ref17

    Ссылка

    1. Saraiya M, Unger ER, Thompson TD, et al. Оценка США типов ВПЧ при раке: последствия для текущих и 9-валентных вакцин против ВПЧ. JNCI J Natl Cancer Inst . (2015) 107(6): 1-12. дои: 10.1093/jnci/djv086.

    ref18

    Справочный номер

    1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вирус папилломы человека (ВПЧ). Причины сделать прививку. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine/six-reasons.html. Последний отзыв оставлен 26 марта 2019 г. . По состоянию на 16 сентября 2020 г.

    Показания для ГАРДАСИЛ

      9

    ГАРДАСИЛ 9 – это вакцина, показанная женщинам в возрасте от 9 до 45 лет для профилактики рака шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, ротоглотки и других видов рака головы и шеи, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ) 16 типа. , 18, 31, 33, 45, 52 и 58; цервикальные, вульварные, вагинальные и анальные предраковые или диспластические поражения, вызванные ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58; остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ типов 6 и 11.

    ГАРДАСИЛ 9 показан мужчинам в возрасте от 9 до 45 лет для профилактики анального, ротоглоточного и других видов рака головы и шеи, вызванных ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58; анальные предраковые или диспластические поражения, вызванные ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58; остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ типов 6 и 11.

    Показания к применению для лечения рака ротоглотки и рака головы и шеи одобрены в ускоренном порядке на основании эффективности в профилактике аногенитального заболевания, связанного с ВПЧ. Дальнейшее одобрение этого показания может зависеть от проверки и описания клинической пользы в подтверждающем исследовании.

    ГАРДАСИЛ 9 не устраняет необходимости для реципиентов проходить скрининг на рак шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, ротоглотки и другие виды рака головы и шеи, как это рекомендовано поставщиком медицинских услуг.

    Не было доказано, что ГАРДАСИЛ 9 обеспечивает защиту от болезней, вызванных:

    • типами ВПЧ, не покрываемыми вакциной
    • Типы ВПЧ, которым человек ранее подвергался в результате полового акта

    Не все виды рака вульвы, влагалища, анального канала, ротоглотки и других видов рака головы и шеи вызваны ВПЧ, и ГАРДАСИЛ 9 защищает только от тех видов рака вульвы, влагалища, анального канала, ротоглотки и других видов рака головы и шеи, которые вызваны ВПЧ типов 16, 18, 31. , 33, 45, 52 и 58.

    ГАРДАСИЛ 9 не предназначен для лечения поражений наружных половых органов; рак шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, ротоглотки и другие виды рака головы и шеи; или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), вульварная интраэпителиальная неоплазия (VIN), вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VaIN) или анальная интраэпителиальная неоплазия (AIN).

    Вакцинация ГАРДАСИЛ 9 может не обеспечивать защиту у всех реципиентов вакцины.

    Закрыть

    Выберите информацию о безопасности для GARDASIL 9

    ГАРДАСИЛ 9 противопоказан лицам с повышенной чувствительностью, включая тяжелые аллергические реакции на дрожжи, или после предыдущей дозы ГАРДАСИЛ 9 или ГАРДАСИЛ ® [Человек папилломавирус четырехвалентный (типы 6, 11, 16 и 18) вакцина, рекомбинантная] .

    GARDASIL ® 9 (9-валентная вакцина против вируса папилломы человека, рекомбинантная) противопоказана лицам с повышенной чувствительностью, включая тяжелые аллергические реакции на дрожжи, или после предыдущей дозы GARDASIL 9 или GARDASIL ® [4-валентная вакцина против папилломавируса человека (тип 6) , 11, 16 и 18) Вакцина рекомбинантная].

    Поскольку у вакцинированных может развиться обморок, иногда приводящий к падению с травмой, рекомендуется наблюдение в течение 15 минут после введения. Сообщалось об обмороках, иногда связанных с тонико-клоническими движениями и другой судорожной активностью, после вакцинации против ВПЧ. Когда обмороки связаны с тонико-клоническими движениями, активность обычно носит преходящий характер и, как правило, отвечает на восстановление церебральной перфузии.

    Безопасность и эффективность ГАРДАСИЛ 9 у беременных женщин не установлены.

    Наиболее частыми (≥10%) местными и системными побочными реакциями у женщин были боль в месте инъекции, отек, эритема и головная боль. Наиболее частыми (≥10%) местными и системными реакциями у мужчин были боль в месте инъекции, отек и эритема.

    Продолжительность иммунитета ГАРДАСИЛ 9 не установлена.

    Способ применения и дозы ГАРДАСИЛ 9

    ГАРДАСИЛ 9следует вводить внутримышечно в дельтовидную или переднебоковую область бедра.

    • Людям в возрасте от 9 до 14 лет Гардасил 9 можно вводить по схеме, состоящей из 2 или 3 доз. При двухдозовой схеме вторую дозу следует вводить через 6–12 месяцев после первой дозы. Если вторая доза вводится менее чем через 5 месяцев после первой дозы, третья доза должна быть введена по крайней мере через 4 месяца после второй дозы. При трехдозовой схеме Гардасил 9 следует вводить в возрасте 0, 2 и 6 месяцев.
    • Людям в возрасте от 15 до 45 лет Гардасил 9 вводят по схеме из 3 доз в 0, 2 и 6 месяцев.

    Перед введением ГАРДАСИЛ 9 ознакомьтесь с инструкцией по применению. Информация о пациенте также доступна.

    ГАРДАСИЛ 9 — вакцина, показанная женщинам в возрасте от 9 до 45 лет для профилактики рака шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, ротоглотки и других видов рака головы и шеи, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58; цервикальные, вульварные, вагинальные и анальные предраковые или диспластические поражения, вызванные ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58; остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ типов 6 и 11.

    ГАРДАСИЛ 9 показан мужчинам в возрасте от 9 до 45 лет для профилактики анального, ротоглоточного и других видов рака головы и шеи, вызванных ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58; анальные предраковые или диспластические поражения, вызванные ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58; остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ типов 6 и 11.

    Показания к применению для лечения рака ротоглотки и рака головы и шеи одобрены в ускоренном порядке на основании эффективности в профилактике аногенитального заболевания, связанного с ВПЧ. Дальнейшее одобрение этого показания может зависеть от проверки и описания клинической пользы в подтверждающем исследовании.

    ГАРДАСИЛ 9 не устраняет необходимости для реципиентов проходить скрининг на рак шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, ротоглотки и другие виды рака головы и шеи, как это рекомендовано поставщиком медицинских услуг.

    Не было доказано, что ГАРДАСИЛ 9 обеспечивает защиту от болезней, вызванных:

    • типами ВПЧ, не покрываемыми вакциной
    • Типы ВПЧ, которым человек ранее подвергался в результате полового акта

    Не все виды рака вульвы, влагалища, анального канала, ротоглотки и других видов рака головы и шеи вызваны ВПЧ, и ГАРДАСИЛ 9 защищает только от тех видов рака вульвы, влагалища, анального канала, ротоглотки и других видов рака головы и шеи, которые вызваны ВПЧ типов 16, 18, 31. , 33, 45, 52 и 58.

    ГАРДАСИЛ 9 не предназначен для лечения поражений наружных половых органов; рак шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, ротоглотки и другие виды рака головы и шеи; или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), вульварная интраэпителиальная неоплазия (VIN), вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VaIN) или анальная интраэпителиальная неоплазия (AIN).

    Вакцинация ГАРДАСИЛ 9 может не обеспечивать защиту у всех реципиентов вакцины.

    vaxRef

    Вы собираетесь покинуть MerckVaccines.com

    Vaxelis

    Home

    ОТМЕНА

  2. ПРОДОЛЖИТЬ.

    Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) | ААФП

  9. Несмотря на неопровержимые доказательства безопасности и эффективности вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), уровень вакцинации остается низким. Американская академия семейных врачей (AAFP) призывает врачей настоятельно рекомендовать вакцину против ВПЧ своим пациентам.

    • Профилактика заболеваний, связанных с ВПЧ, путем вакцинации
    • Рекомендации ACIP и AAFP
    • Особые группы населения
    • Безопасность вакцин против ВПЧ
    • Эффективность вакцин против ВПЧ

    Важно то, что вы говорите и как вы это говорите.

    Врачи дают последовательные и строгие рекомендации относительно вакцины против ВПЧ. Рекомендация врача является единственным лучшим предиктором вакцинации. Врачам рекомендуется «объединять», а не выделять вакцину против ВПЧ при обсуждении с пациентами важности вакцинации. Было показано, что комплексный подход нормализует и повышает приемлемость вакцины против ВПЧ, а также демонстрирует важность вакцины против ВПЧ. Текущий график иммунизации против ВПЧ удобен для медицинских работников и пациентов и согласуется с посещением медицинских учреждений подростками. Больше тем для обсуждения можно найти на веб-сайте CDC.

    Профилактика заболеваний, связанных с ВПЧ, путем вакцинации

    Доступная в настоящее время вакцина против ВПЧ представляет собой 9-валентную вакцину против вируса папилломы человека (9vHPV). Эта вакцина защищает от наиболее распространенных типов ВПЧ, которые вызывают 90% случаев рака шейки матки, влагалища, вульвы, анального канала и полового члена. Кроме того, эта вакцина предотвращает типы ВПЧ, которые вызывают генитальные бородавки как у мужчин, так и у женщин.

    Рекомендации ACIP и AAFP

    Вакцина 9vHPV

    Тип HPV 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52, 58
    Рекомендуемый возраст от 11 до 12
    Женщина Возраст от 9 до 26 лет
    Мужской Возраст от 9 до 21 года
    МСМ/с ослабленным иммунитетом До 26 лет

     

    Вакцина против ВПЧ-9 обычно рекомендуется как мальчикам, так и девочкам в возрасте 11 или 12 лет. В частности, вакцина против ВПЧ-9 рекомендуется женщинам в возрасте от 9 до 26 лет и мужчинам в возрасте от 9 до 21 года. Вакцина 9vHPV также рекомендуется мужчинам из группы высокого риска в возрасте от 22 до 26 лет. Высокий риск в этом контексте определяется как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, или мужчины с иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ-инфекцию. Мужчины в возрасте от 22 до 26 лет, не входящие в группу высокого риска, также могут быть вакцинированы.

    Вакцина против ВПЧ 9vHPV представляет собой серию из двух доз, если первая доза вводится до 15 -го -го дня рождения. Вторая доза должна быть введена через 6–12 месяцев после первой дозы (график 0, 6–12 месяцев). Если вторая доза в серии из двух доз введена по крайней мере через пять месяцев после первой дозы, серия считается завершенной.

    Если первая доза вводится в день рождения 15 или позже, для завершения серии следует ввести две дополнительные дозы (0, 1–2 месяца и 6 месяцев).

    Серия из трех доз рекомендуется для лиц с первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями, которые могут снизить клеточно-опосредованный или гуморальный иммунитет, такими как дефицит антител к В-лимфоцитам, полные или частичные дефекты Т-лимфоцитов, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, трансплантация, аутоиммунное заболевание или иммуносупрессивная терапия.

    Пациенты, начавшие серию с 4vHPV, могут завершить серию с 9vHPV. Повторная вакцинация 9vHPV не рекомендуется пациентам, прошедшим курс из трех доз вакцин 2vHPV или 4vHPV.

    Особые группы населения

    Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и AAFP рекомендуют, чтобы дети, подвергшиеся сексуальному насилию или посягательствам, получали обычную вакцинацию против ВПЧ, начиная с 9-летнего возраста.

    Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, рекомендуется пройти обычную вакцинацию против ВПЧ в возрасте до 26 лет тем, кто ранее не был адекватно вакцинирован.

    ACIP и AAFP рекомендуют, чтобы трансгендеры проходили обычную вакцинацию против ВПЧ до 26 лет для тех, кто ранее не был адекватно вакцинирован.

    Безопасность вакцин против ВПЧ

    С июня 2006 г. по март 2016 г. во всем мире было распространено более 205 миллионов доз вакцины против ВПЧ, и почти 90 миллионов доз вакцин против ВПЧ было распространено в Соединенных Штатах. лицензионный мониторинг вакцин в США свидетельствует о безопасности 4vHPV. Данные мониторинга 2vHPV и 4vHPV после получения лицензии в других странах предоставляют дополнительные доказательства безопасности этих вакцин. Гардасил 9(9-валентная вакцина против ВПЧ) была изучена более чем у 15 000 женщин и мужчин. Эти клинические испытания показали, что вакцины против ВПЧ безопасны и эффективны. Каждая вакцина продолжает контролироваться на предмет любых проблем с безопасностью. Обморок может возникнуть у подростков, получивших любую вакцину, в том числе вакцину против ВПЧ. ACIP рекомендует клиницистам рассмотреть возможность наблюдения за пациентами в течение 15 минут после вакцинации.

    Эффективность вакцин против ВПЧ

    Среди женщин, которые ранее не были инфицированы целевым типом ВПЧ, 2vHPV и 4vHPV имеют более 9Эффективность 5% в предотвращении предраковых состояний шейки матки, вызванных ВПЧ16 и ВПЧ18.

About admin