Прививка от гепатита В

Врач лабораторной диагностики А.В. Винокурова

Централизованная иммунно-токсикологическая лаборатория

ВАРИАНТЫ ВАКЦИН

Все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В производятся с использованием генно-инженерной технологии. В генетический материал пекарских дрожжей вводят отрезок генома вируса, который отвечает за продукцию «австралийского» (HBsAg) антигена. Вакцины практически на 90-95% состоят из антигена и только на 5-10% – из остальных компонентов.

Используются прививки: «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», АКДС-ГЕП В. Все эти вакцины слабо реактогенные, взаимозаменяемые – то есть, курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой (хотя все же предпочтительней проводить прививки в рамках курса вакциной одной и той же фирмы-производителя). Они предназначены для вакцинации детей и взрослых против гепатита В.

Вторым, неспецифическим, но немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия. Это вещество является в прививках так называемым депонирующим агентом и призвано усиливать иммунную реакцию. Его предназначение направлено не только на усиление иммунного ответа, но и на дозированную отдачу антигена из места введения прививки от гепатита B. Необходимость в нем диктуется тем, что, как правило, вакцины на основе только одного антигена слабо иммуногенны, и для достижения необходимых уровней формируемых антител требуется либо введение большего количества антигена, либо усиление реакции на него.

ПРИНЦИПЫ И ЦЕЛИ ВАКЦИНАЦИИ

От последствий гепатита В ежегодно умирают около 780 000 человек. Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита. Она также может защитить от возникновения первичного рака печени. Основой профилактики гепатита В является вакцина против этого заболевания. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать прививку против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

• трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) – одновременно с первой и третьей дозами прививки КДС;
• четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом В.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь. Все не вакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. К концу 2013 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 183 странах. Глобальный охват тремя дозами прививки от гепатита B оценивается на уровне 81%, а для стран западной части Тихого океана достигает 92%.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН

Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до показателя менее 1%.

После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у рожденных от матерей — носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.

Многие исследователи называют вакцину против гепатита В «первой противораковой вакциной», т.к. она препятствует развитию ВГВ инфекции, приводящей в конечном итоге к гепатоцеллюлярной карциноме.

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ

Современные прививки от гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, прививки состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике данные вакцины являются одними из самых безопасных, «мягких», легко переносящихся.

Наиболее типичными поствакцинальными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т.е. возникающие в месте укола). Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин — до 10% (максимум) привитых отмечают такие проявления, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунокомпетентных клеток контактировало с введенным антигеном.

Существенно реже, с частотой около 1% (максимум — 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом — незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п. Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

РИСК ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Тяжелая аллергическая реакция развивается в менее, чем 1 случае на 600 000 прививок.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи. Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40^oС, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

КОГДА ПРИВИВАТЬ?

Первая прививка от гепатита B делается еще в роддоме, желательно – в первые 24 часа жизни ребенка. В 1-й месяц делается вторая прививка, и третья – через 6 месяцев после начала вакцинации.

Для детей из группы риска схема выглядит иначе: 0-1-2-12 – первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза – через месяц от начала вакцинации, еще одна (третья) доза – через два месяца от начала вакцинации, и четвертая доза – через 12 месяцев от начала вакцинации.

Вакцинация против covid-19 — Управление здравоохранения Дании

Управление здравоохранения Дании ожидает, что число случаев заражения COVID-19 увеличится осенью и зимой.

Поэтому мы рекомендуем вакцинацию людей в возрасте 50 лет и старше, а также отдельных групп риска. Подробнее об осенней программе вакцинации читайте здесь.

С помощью осенней программы вакцинации мы стремимся предотвратить серьезные заболевания, госпитализацию и смерть. Риск серьезно заболеть COVID-19 увеличивается с возрастом. Поэтому людям, достигшим 50-летнего возраста, и особо уязвимым лицам будет предложена вакцинация. Мы ожидаем, что осенью и зимой многие люди заразятся covid-19. Поэтому важно, чтобы население помнило о методах профилактики заражения, которые применимы и к ряду других инфекционных заболеваний.

См. руководство здесь: Профилактика заражения covid-19

На этой странице вы можете прочитать, кому будет предложена вакцинация, какие вакцины мы планируем использовать и когда начнется программа.

Вопросы и ответы о вакцинации

Людям в возрасте 50 лет и старше будет предложена вакцинация.

Людям в возрасте до 50 лет, которые подвержены более высокому риску серьезного заболевания COVID-19, также будет предложена вакцинация против covid-19.

Персонал в сфере здравоохранения и ухода за пожилыми людьми, а также в отдельных подразделениях сектора социальных услуг, которые находятся в тесном контакте с пациентами или гражданами, подверженными повышенному риску тяжелого заболевания covid-19также будет предложена бустерная вакцинация против covid-19.

Кроме того, мы рекомендуем родственникам лиц, подвергающихся особо высокому риску, принять предложение о вакцинации, чтобы защитить своих родственников, подвергающихся особо высокому риску.

Мы достигли очень высокого популяционного иммунитета в Дании. Это связано как с высокой приверженностью программе вакцинации, так и с тем, что многие люди ранее были инфицированы covid-19. Однако мы ожидаем, что этот иммунитет со временем будет постепенно снижаться. Кроме того, мы знаем, что covid-19является сезонным заболеванием, и ожидается, что число случаев инфицирования возрастет осенью и зимой. Мы ожидаем, что осенью большая часть населения заразится covid-19, и поэтому мы хотим вакцинировать тех, кто подвергается наибольшему риску, чтобы они были защищены от тяжелых заболеваний в случае заражения.

Жителям домов престарелых и людям в возрасте 85 лет и старше будет предложена вакцинация с середины сентября. Для других программа вакцинации против covid-19начнется 1 октября 2022 года.

Людям в возрасте до 50 лет, подверженным повышенному риску тяжелого течения заболевания, рекомендуется вакцинация против covid-19. Это могут быть, например, люди с сильно ослабленным иммунитетом.

Подробнее здесь

Если вам предлагается вакцинация в зависимости от вашего возраста, вы получите приглашение в e-Boks/mit.dk. Вам предложат прививку от ковид-19, гриппа и пневмококка. Для проживающих в домах престарелых действует специальное предложение местной вакцинации без предварительной записи.

Если вы входите в целевую группу для вакцинации на основании вашего заболевания/состояния или вашей работы, вы не получите приглашение. Когда программа начнется 1 октября, вместо этого вы можете:

• Заполнить торжественное заявление и записаться на прием для вакцинации на сайте www.vacciner.dk. Если вы сомневаетесь, входите ли вы в целевую группу вакцинации, вы можете заполнить направляющую анкету, которая также доступна на сайте www.vacciner.dk, а затем записаться на прием, если вы входите в целевую группу.
• Поговорите со своим врачом, который может организовать процесс вакцинации на сайте www.vacciner.dk предлагаемыми вам вакцинами. После этого вы можете записаться на прием самостоятельно. В некоторых случаях ваш врач сможет сделать вам прививку немедленно.

Если вы являетесь медицинским работником или работником по уходу за пожилыми людьми или работаете в отдельных сферах социального обслуживания, ваше рабочее место может сообщить вам, предлагают ли они вакцинацию своего персонала.

Цель программы вакцинации – предотвратить тяжелые заболевания, госпитализацию и смерть. Поэтому людям с самым высоким риском серьезного заболевания будет предложена бустерная вакцинация. Цель вакцинации не в том, чтобы предотвратить заражение covid-19, и поэтому людям в возрасте до 50 лет ревакцинация в настоящее время не предлагается.

Люди в возрасте до 50 лет, как правило, не подвергаются особенно высокому риску серьезного заболевания covid-19. Кроме того, молодые люди в возрасте до 50 лет хорошо защищены от тяжелого заболевания ковид-19, так как очень большое их количество уже вакцинировано и ранее было инфицировано ковид-19, и, следовательно, у этой части населения хороший иммунитет. населения.

Важно, чтобы население также помнило рекомендации о том, как предотвратить распространение инфекции, включая пребывание дома в случае болезни, частое проветривание или вентиляцию легких, социальное дистанцирование, соблюдение правил поведения при кашле, гигиену рук и уборку.

Вакцины с обновленными вариантами

Управление здравоохранения Дании предложит вакцины с обновленными вариантами
мРНК-вакцины в программе осенней вакцинации. Эти вакцины были
одобрено Европейским агентством по лекарственным средствам.

Вакцинация, которая будет предложена во время
осень/зима 2022-2023 гг., состоит из модифицированного варианта вакцины. грипп
вакцины обновляются каждый год, и вакцины против covid-19 также
был обновлен, чтобы более эффективно нацеливаться на вариант Омикрон.

Вакцины с обновленными вариантами адаптированы к
вариант, господствующий в обществе.

Все вакцины вызывают побочные эффекты, в том числе
COVID-19 прививки. В целом побочные эффекты легкие и преходящие, и мы
считают, что вакцины очень безопасны и хорошо задокументированы.

Исследования вакцин с обновленными вариантами показали
что побочные эффекты не отличаются от наблюдаемых в связи с
вакцины, которые мы ранее использовали в Дании.

Мягкая сторона
эффекты

Большинство людей испытывают боль при инъекции
сайт. Другие распространенные побочные эффекты включают усталость, головную боль, боль в мышцах и
суставов, озноб, небольшая лихорадка, а также покраснение и припухлость в месте инъекции
сайт. Как правило, это признаки того, что иммунная система вашего организма реагирует как
это должно к вакцине. Вам не нужно звонить своему врачу, если вы испытываете
эти известные и преходящие побочные эффекты. Если вы из тех, кто не
возникают побочные эффекты, не стоит переживать, что вакцина не работает,
потому что это будет независимо от того, испытываете ли вы побочные эффекты.

Из других вакцин мы знаем, что почти все побочные
эффекты возникают в течение первых шести недель после вакцинации. Очень редко для
они должны произойти позже, чем это. Как датские, так и европейские агентства по лекарственным средствам
внимательно следить за вакцинами после того, как они были одобрены как в отношении
насколько хорошо они работают и сколько побочных эффектов они вызывают.

Однако существует разница в том, насколько хорошо иммунный
система пожилых и молодых людей реагирует на вакцины. Пожилые люди будут
как правило, имеют более слабо реагирующую иммунную систему, и поэтому они
обычно вызывают меньше побочных эффектов.

Редкая сторона
эффекты

В
в редких случаях могут возникать тяжелые немедленные аллергические реакции (анафилаксия), которые
может быть вызвано, например, аллергией на добавки в вакцине. если ты
у вас ранее была сильная аллергическая реакция сразу после приема
привиты или после инъекции лекарственного средства, вам следует связаться с
своему врачу перед прививкой от covid-19. Если у вас есть известная
аллергия на макроголы/ПЭГ/полиэтиленгликоль, вам не следует вакцинироваться
мРНК-вакцины.

Вакцинация детей против covid-19

Дети и подростки редко тяжело болеют от омикронного варианта covid-19.

С 1 июля 2022 года детям и подросткам до 18 лет больше нельзя делать первую инъекцию, а с 1 сентября 2022 года им больше нельзя делать вторую инъекцию.

Очень ограниченному числу детей с особенно высоким риском серьезного заболевания по-прежнему будет предложена вакцинация на основании индивидуальной оценки врачом.

Нужно ли делать прививку?

Могу ли я переносить вакцинацию?

¹ Люди с нарушенной/ослабленной иммунной системой могут иметь более слабый эффект от вакцины, и им следует обратить особое внимание на следующее

Руководство Управления здравоохранения Дании по предотвращению инфекции

Нужен дополнительный совет?

Медицинские работники могут связаться с Statens Serum Institut или с региональными подразделениями фармаконадзора/менеджерами по побочным эффектам.

Если у вас температура 38 градусов или выше или у вас
острая тяжелая инфекция, такая как пневмония, вакцинацию следует отложить.

Вы
можно сделать прививку, если, например, у вас только небольшая температура или легкое
инфекция, такая как обычная простуда, но вы всегда должны учитывать, можете ли вы
есть ковид-19.

Публикации и т. д.

Нажмите на стрелку, чтобы просмотреть наши текущие публикации и т. д. о вакцинации против COVID-19.

Обновлено 13 сентября 2022 г.

Иммунизация и религия | Здоровье и благополучие профессорско-преподавательского состава Вандербильта

Клиника гигиены труда

Опубликовано в

Клиника гигиены труда, Ресурсные статьи, Ответственность за ваше здоровье

В большинстве религий нет запрета на вакцинацию, однако у некоторых есть соображения, опасения или ограничения в отношении вакцинации в целом, конкретных причин для вакцинации или конкретных ингредиентов вакцины. Ниже приведен список текущего положения некоторых наиболее распространенных религиозных конфессий.

Буддизм — В буддизме нет центральной власти, определяющей доктрину. Вакцинация широко распространена в преимущественно буддийских странах.

Христианство — Христианская вера состоит из множества различных конфессий, которые могут различаться теологическим подходом к вакцинам.

Следующие христианские конфессии не имеют теологических возражений против вакцинации:

• Римский католицизм
• Восточно-православный
• Восточно-православный
• Амиши
• англиканский
• Баптист
• Церковь Иисуса Христа Святых последних дней​ (мормоны)
• Конгрегационал
• Епископальный
• Свидетели Иеговы — Примечание: эта деноминация первоначально осуждала вакцинацию, но пересмотрела эту доктрину в 1952 году. Статья в недавнем выпуске церковного информационного бюллетеня пропагандирует вакцинацию, чтобы избежать инфекционных заболеваний.
• Лютеранский
• Меннонит
• Методистский (в том числе африканский методистский епископальный)
• Квакер
• Пятидесятники
• Пресвитерианский
• Адвентисты седьмого дня
• Унитарист-Универсалист
• Церковь Христа, Ученый

 Следующие конфессии имеют теологические возражения против вакцинации:

• Голландские реформатские общины. Эта конфессия имеет традицию отказа от прививок. Некоторые члены отказываются от вакцинации на том основании, что она противоречит божественному провидению. Однако другие верующие принимают иммунизацию как дар от Бога, которым нужно пользоваться с благодарностью.
• деноминаций исцеления верой, в том числе:
• Скиния Веры
• Церковь Первенца
• Ассамблея веры
• Служения последнего времени

Индуизм — Индуизм не запрещает прививки. Хотя индусы почитают коров, следовые количества бычьих компонентов некоторых вакцин не вызывают теологической озабоченности.

Ислам — Ислам не запрещает вакцинацию. Было проведено несколько встреч мусульманских лидеров, ученых и философов для обсуждения богословских последствий ингредиентов в продуктах питания и лекарствах, включая вакцинацию. Организация Исламская конференция и 15-я ежегодная конференция Международного совета по фикху пришли к выводу, что вакцинация приемлема в исламе. Исламская организация медицинских наук пришла к выводу, что свиной желатин, используемый в вакцинах, приемлем. Некоторые муфтии (знатоки исламского права) считают, что иммунизация обязательна (ваджиб), когда риск заболевания высок, а польза от вакцины намного превышает риск.

Джайнизм — Джайны следуют пути ненасилия по отношению ко всем живым существам, включая микроскопические организмы. Джайны разрешают приготовление пищи, использование мыла и антибиотиков, а также вакцинацию, потому что это уничтожение микроорганизмов, хотя и прискорбное, необходимо для защиты других жизней.