Вакцинация от коронавируса в Китае — Статистика 20.11.2022

последнее обновление: 22.11.2022 14:42

Что при этом происходит с курсом валют?
Узнайте в приложении от Минфин

Вакцинация от коронавируса в Китае началась 15.12.2020.

В Китае одобрены следующие вакцины против COVID-19:

• CanSino
• IMBCAMS
• KCONVAC
• Sinopharm/Beijing
• Sinopharm/Wuhan
• Sinovac
• ZF2001

• Источник: National Health Commission

• См. также: коронавирус в Китае

Процент населения в Китае, прошедшего вакцинацию от коронавируса (COVID-19) за последние месяцы:

Количество введенных доз вакцины от коронавируса (COVID-19) в Китае за последние месяцы:

• По данным: https://ourworldindata.org/covid-vaccinations

Оценить успехи вакцинации в Китае можно на основании приведенного ниже графика, где показаны динамика вакцинации (%) и количество больных COVID-19количество умерших от COVID-19 по дням:

Статистика по месяцам

• См. также:
  • Коронавирус COVID-19: общая статистика
  • Коронавирус: статистика по странам
  • Коронавирус: статистика по заражениям и тестированию
  • Карта заражений COVID-19 по странам мира
  • Коронавирус в Украине
  • Вакцинация от коронавируса в мире
  • Количество вакцинаций от коронавируса
  • Вакцинация от коронавируса в Украине
  • Вакцины от коронавируса

«В Китае я не знаю антиваксеров». Как справляются с ковидом в Азии

В России, согласно официальным данным, снижается заболеваемость коронавирусом: 12 декабря число заболевших за сутки впервые за два месяца оказалось ниже 30 тысяч человек. При этом смертность по-прежнему довольно высока – более тысячи случаев за сутки, а число вакцинированных граждан незначительно: более 40% россиян прошли полный курс. Между тем в Японии заболеваемость COVID-19 по сравнению с летом снизилась примерно в 100 раз, в Монголии идет ревакцинация населения, и после вспышки начала осени в разы упали цифры заболеваемости и смертности, а в Китае прививают детей от трех лет. Сибирь.Реалии – о том, как в азиатских странах – соседях России справляются с пандемией.

«Уровень доверия к вакцинации очень высокий»

В Китае сложилась особая ситуация с коронавирусом: власти страны, где почти два года назад началась пандемия, сумели за счет чрезвычайных мер локализовать очаги и не допустить распространения вируса внутри государства. Сейчас вспышки коронавируса периодически случаются в той или иной части страны, но их удается погасить за счет строгого карантина всего города или региона. Например, в декабре в городском округе Хулунбир, расположенном в северном регионе Внутренняя Монголия, приграничном с Россией, заболели более 90 человек, 22 из которых приехали из-за границы. 1 декабря всего в стране за сутки выявили 113 случаев, что стало рекордом для Китая, однако 15 декабря суточная заболеваемость снизилась до 67 случаев. Еще одна вспышка выявлена в провинции Чжэцзян, где за восемь дней выявили 217 случаев, хотя за весь предыдущий период 2021 года лишь один житель провинции заразился COVID-19. Как пишут СМИ, из-за вспышки остановили работу около 20 предприятий, расположенных в Чжэцзяне, а это может угрожать всей мировой экономике, поскольку на регион приходится 6% ВВП Китая.

– В Китае с 2020 года продолжает действовать система пропусков, по сути это те же QR-коды, о которых сейчас говорят в России, – рассказывает житель провинции Гуандун Михаил Ч. (респондент попросил не называть фамилию). – Изначально в Китае тогда коронавирус был не везде, а всего в нескольких провинциях. И смысл этих пропусков был в том, чтобы показать, кто откуда приехал. Если я, например, приехал из неблагополучного с эпидемиологической точки зрения района, или побывал там, то у меня этот QR-код «красный» или «желтый». Условно говоря, если я из Ухани, у меня красный код, то я вообще не должен никуда заходить, должен сидеть дома. То есть в России такой принцип уже, конечно, не пригодится, потому что вирус уже везде, а не в каких-то отдельных регионах.

С помощью специального приложения на смартфоне система определяла, где за последнее время побывал пользователь, и на основании этого присваивала ему статус. В случае получения «красного» статуса человек не имеет право выйти на улицу без двухнедельного карантина, а также обязан информировать власти о состоянии своего здоровья. С «желтым» статусом можно выходить на улицу, но не посещать общественные места.

– Сейчас QR-коды требуют не во всех городах, а в зависимости от ситуации, – говорит Михаил. – В некоторых регионах нужно показывать и в автобусе, и в магазине. А если в городе или провинции, например, давно не было вспышек, то их уже не требуют. Но в государственных учреждениях их везде спрашивают, вне зависимости от того, был в этих местах вообще коронавирус или нет. Вообще, в провинции, где живу я, ограничений почти никаких, все примерно как до пандемии, хотя еще полгода назад они были в работе общепита и так далее.

С начала пандемии в Китае умерло от ковида 4636 человек, но подавляющее большинство случаев относится к началу эпидемии. В 2021 году в стране от COVID-19 умерли три человека – все в январе, причем летальный случай 13 января стал первым за последние 8 месяцев. Вакцинация от коронавируса в Китае началась еще в декабре 2020 года, но массовость приобрела лишь минувшим летом, когда китайские власти объявили о вакцинации 1 млрд жителей, всего в стране было создано семь вакцин, две из которых получили одобрение ВОЗ. К ноябрю в Китае получили вакцину 76% жителей.

Очередь на вакцинацию в Пекине

– Я, честно говоря, даже не знаю до конца, принудительная ли в Китае вакцинация. Но при том уровне доверия к вакцинации и уровне информированности населения, которые здесь есть, у антиваксеров нет шансов. Я о них, например, даже ни разу не слышал, не говоря уже о пикетах или чем-то таком, как в России. И не встречал ни одного. Здесь власти говорят, мол, у нас вакцина не какая-то экспериментальная, а традиционная (речь об инактивированных вакцинах. – Прим. СР). То есть они не отрицают, что условно новые вакцины, типа «Модерны», тоже неплохие. Но подчеркивают, что местные вакцины проверены десятилетиями, и у людей нет поводов для беспокойства. И доверие к вакцинации в Китае очень высокое. Сейчас здесь вакцинируют детей от 3 лет уже. Пропаганда «из каждого утюга», очень массированная и грамотная. Выступают не какие-то политики или общественные деятели, а именно специалисты. Причем в каждой провинции есть свой эпидемиолог, и, как правило, он является спикером. Такая информация дается очень часто: постоянно переключаешь каналы на ТВ, очень много шансов попасть на пропаганду, – рассказывает Михаил.

В Китае действуют ограничения на въезд в страну: например, если авиакомпания привозит в Китай инфицированного пассажира, ей запрещают летать в течение двух недель.

– Я сам внешне не особо отличаюсь от китайцев, но слышу о недоверии к иностранцам постоянно. Вот у меня был случай: сосед увидел, что я без маски. И пока мы ехали в лифте, я ее искал по карманам, а он ворчал на меня, не переставая. Отказывался ехать со мной сначала, потому что я не в маске. То есть уровень терпимости к потенциальным носителям вируса очень низок. И я вам скажу так по поводу иностранцев: как только началась пандемия, я был в другой стране, не буду говорить, где именно. И там к китайцам относились точно так же, от них шарахались, мол, они принесли вирус. А сейчас – все наоборот, – говорит Михаил.

«Ограничений очень мало»

В Казахстане также действует система пропусков Ashyq, когда приложение присваивает пользователю статус: «красный», «желтый» или «зеленый». Параллельно каждому региону также присваивается статус, в зависимости от числа инфицированных. Например, в декабре в «красной» зоне не находился ни один регион, в «желтой» всего три, остальные – в «зеленой». С какими именно ограничениями работают общественные места – в каждом регионе решают самостоятельно.

– Даже в «темно-красной» (наиболее сложная ситуация. – Прим. СР) и «красной» зоне все работает фактически, ограничений как таковых немного, в основном они касаются загруженности общественных мест, – рассказывает Наталья из Алма-Аты. – Рестораны, например, спокойно работают, а требования по загруженности выполняются лишь в театрах и кинотеатрах, каких-то больших кафе. В магазинах и торговых центрах – нет. Проходят тои – это массовые праздники в кафе и ресторанах. Ну, и маски еще нужно носить. Вот, по сути, и все наши ограничения. Система Ashyq работает примерно так: на входе в общественные места, кроме аптек и больниц, пропуск можно отсканировать и, если статус позволяет, пройти. Этот пропуск есть в специальном приложении и еще в приложении самого популярного банка в Казахстане, где есть счета у 70–80 процентов жителей страны. В больницах такого нет, там измеряют температуру на входе. Ну, и на практике, конечно, пропуска тоже спрашивают не везде: в крупных торговых центрах, кинотеатрах.

По официальным данным, общая заболеваемость в Казахстане в декабре снизилась в 3 раза, а число стационарных больных – в 1,7 раза. Министр здравоохранения Алексей Цой заявил, что Казахстан «идет по оптимистическому сценарию».

Ковидный центр в Нур-Султане

– Лично я сомневаюсь в этой статистике, потому что летом, когда был пик, я наблюдала, что среди знакомых довольно много людей болеет. Сейчас говорят, что есть спад, но среди знакомых я не наблюдаю, чтобы ситуация была лучше. Я сама переболела, свекор, свекровь, много кто из знакомых. Что касается больниц, то я вот болела этой осенью, и меня без проблем доставили в больницу, хотя у меня страховки не было, как выяснилось. Хотя, конечно, загруженность там страшная, все лежат, судна не убраны, медсестры просто не успевают. Думаю, в России примерно так же. Но в целом все было оборудовано довольно хорошо. Хотя из-за загруженности, например, обезболивающее надо ждать несколько часов. А свекровь, допустим, не хотели класть в больницу. Сейчас вообще стараются брать поменьше, потому что во многих больницах закрывают ковидные отделения, а оставляют только ковидные госпитали, но стараются, чтобы было больше свободны мест, – говорит Наталья.

С 1 февраля 2021 года в Казахстане объявили массовую вакцинацию. Сейчас жителям страны доступны несколько вакцин, в том числе «Спутник V». Вакциной Pfizer пока прививают беременных и кормящих женщин, подростков, но власти обещают, что вскоре остальные жители смогут ревакцинироваться ею на платной основе. Смертность в Казахстане осенью и зимой держится на уровне небольшого российского региона (население страны 18 млн человек) – несколько десятков человек в день с тенденцией к снижению. Всего с начала пандемии умерли больше 12 тысяч человек, но в сентябре власти объявили о снижении летальности в 2,7 раза. К декабрю оба компонента вакцины получили 43,8% всего населения страны, или 72,9% взрослого населения.

– В Казахстане вакцинация, кажется, как в России, добровольно-принудительная. Все госслужащие и все, кто работает с людьми, должны ее сделать. Без прививки ты можешь либо уволиться, либо перейти на какую-то другую должность, на работать ты не сможешь. Либо нужно брать официальный медотвод, чтобы разрешили работать дальше. Ну, и естественно, как и во многих постсоветских странах, много разговоров о том, что справку можно купить на черном рынке. Хотя официально подобных случаев было немного. Противники вакцинации в Казахстане есть, хотя я не помню каких-то пикетов, как в России. Есть несколько довольно известных блогеров, которые агитировали против принудительной вакцинации. Хотя как таковой ее и нет: никто не придет к тебе домой и не потащит ставить прививку, – рассказывает Наталья.

«На тебя будут смотреть косо, если ты против вакцинации»

В Японии (население 126,5 млн), согласно предположению профессора Национального института генетики Итуро Иноуэ, осенью самоликвидировался штамм коронавируса «дельта». Ученые полагают, что благодаря изолированности страны произошла мутация штамма, в результате которой вирус не смог развиваться. Если летом в стране заболевали больше 20 тысяч жителей в сутки, то сейчас это показатель составляет всего около 200 человек.

– Я думаю, что причина в осознанности японцев и грамотном подходе правительства. Подавляющее большинство жителей страны привиты, на фоне этого у людей выработался иммунитет, плюс все продолжают носить маски и соблюдать дистанцию в общественных местах. На уровне правительства сработала такая мера, как закрытие границ для иностранных туристов, сами японцы пока сознательно воздерживаются от путешествий, – говорит Диана Глазнева, живущая в префектуре Канагава больше двух лет.

Диана Глазнева

По ее словам, большая часть ограничений в Японии касается приезжающих в страну: приехать можно только обладателям долгосрочных и студенческих виз, тем, кто работает или строит бизнес в Японии.

– Я бы не сказала, что здесь были жесткие внутренние ограничения. В апреле 2020 года, когда в России все было закрыто, а людей посадили на самоизоляцию, в Японии работали кафе, рестораны, магазины, но до 8 часов вечера. Сами люди старались лишний раз никуда не ходить. Ну, и жёсткий карантин был перед и во время проведения Олимпиады. Я живу в соседней с Токио префектуре Канагава, и я все лето никуда не выезжала, сидела в своем городе. Даже пляжи – и те были закрыты, – говорит Диана.

С начала пандемии японское правительство выплатило каждому жителю по 100 тысяч йен (около тысячи долларов), причем деньги получили даже иностранные резиденты. Уровень вакцинации, начавшейся в феврале 2021, в Японии в декабре составил 80%, что стало самым высоким показателем среди стран «Большой семерки». При этом смертность от ковида к концу 2021 года существенно снизилась по отношению к заболеваемости: наиболее серьезная вспышка в Японии произошла в конце лета – начале осени, когда регистрировалось до 25 тысяч случаев в день. Максимум смертельных исходов в тот период составлял 89 человек в сутки. В то время как в предыдущую волну, в мае, на пике фиксировалось около 7 тысяч заболевших и до 200 умерших в сутки. В первую неделю декабря в стране зафиксировали всего шесть летальных случаев.

– Вакцинация в Японии добровольная, но желающих было хоть отбавляй, и все ждали своей очереди. Каждому жителю по месту регистрации приходили письма, и люди бронировали дату вакцинации через интернет. Например, я получила письмо в июле, а провакцинировалась только в сентябре. Такая огромная очередь из желающих! Такое отношение продиктовано тем, что японцы – очень законопослушный народ. Если правительство говорит о пользе прививки, то люди идут и прививаются. В стране высокий уровень жизни, и отсюда у людей доверие к правительству, что все решения – на пользу народа. Может, и были противники, но я о них не слышала. А протесты тут были, но против проведения Олимпиады, а не против вакцинации. Иностранцы уже переняли японский менталитет и положительно относятся к вакцинации. А иначе на них будут косо смотреть на работе, – рассказывает Диана.

«Власти справились хорошо»

В Южной Корее (население 51,2 млн) с ноября началась рекордная вспышка ковида: до 10 тысяч случаев в день. Притом что в предыдущие волны фиксировали 500–600 заболевших в сутки. Примерно в 10 раз возросла смертность. С 13 декабря на территории всей страны ввели систему QR-кодов или пропусков вакцинации: чтобы попасть в любое общественное место, в том числе кафе или ресторан, нужно показать пропуск о вакцинации из приложения COOV, либо отрицательный ПЦР-тест. За нарушение карантинных ограничений предусмотрены штрафы в размере 100 тыс. вон ($80) для физических лиц и 1,5 млн вон ($ 1300) для юридических лиц. Во второй день работы пользователи пожаловались, что система начала давать сбой и не позволила им поесть в кафе.

– Я пока не увидел каких-то неудобств, потому что только сегодня получил вакцину Pfizer, – говорит житель города Кенджу Максим Егай. – Но я думаю, неудобства, конечно, будут, чисто бытовые, поскольку теперь по всей стране нужно везде показать этот код. Причем довольно странная складывается ситуация: вводят, по сути, обязательную вакцинацию, QR-коды, при этом, как мне рассказывали, в Сеуле люди ходят толпами без масок в Хеллоуин, например. А у нас в провинции все стараются носить маски.

Помимо праздников в Корее проходят и другие массовые мероприятия: в октябре на улицы вышли члены конфедерации профсоюзов (KCTU) с требованиями гарантий занятости, повышения зарплаты и улучшения условий труда. По данным местных СМИ, на митинги в 13 городах страны вышли 80 тысяч человек, а на охрану порядка власти отправили 12 тысяч полицейских. Митингующие были одеты в костюмы из сериала «Игра в кальмара», которые символизировали, что люди зарабатывают из последних сил. В декабре смертность от коронавируса в Южной Корее достигла рекордного показателя – 104 случая за сутки (всего с начала пандемии – более 4 тысяч). Заболеваемость между тем постепенно идет на спад, сейчас фиксируют около 7000 случаев за день. Власти ограничили работу заведений общепита до 9 часов, а также запретили гражданам находиться в общественном месте в компании более 4 человек, причем все они должны быть вакцинированными. Президент Кореи Мун Чжэ Ин извинился перед народом за «отмену возвращения к нормальной жизни».

Президент Кореи Мун Чжэ Ин

– 7 тысяч в сутки – в общем и целом не так много, если смотреть на ситуацию по миру. Но много, конечно, если смотреть на Корею, – говорит Максим Егай. – Тем не менее, на мой взгляд, властям удалось относительно хорошо справиться со своими обязанностями. Думаю, сказалось то, что в 2015 году здесь была вспышка MERS (ближневосточный респираторный синдром. – Прим. СР), поэтому был «тестовый полигон». Люди в целом доверяют властям и сами понимают, что нужно принимать меры. У нас уже большинство людей получили вакцину, потому что люди понимают, насколько это важно.

Вакцинация в Корее началась в феврале 2021 года, граждане получают AstraZeneca и Pfizer, при этом формально принудительной вакцинации в стране нет. В Южной Корее доля привитого населения превысила 90%, поэтому осенью власти отказались от большинства ограничений, но с ростом заболеваемости многие пришлось вернуть.

– Мы сняли многие ограничения, в том числе разрешили посещать учреждения длительного ухода, больницы для выздоравливающих и дома престарелых. К сожалению, мы не учли, что произошло ослабление иммунитета, особенно у людей старше 60 лет. После отмены мер произошел рост передачи инфекции среди населения, чего мы и ожидали, но, к сожалению, произошел также огромный всплеск прорывных инфекций, особенно среди людей в возрасте 60 лет и старше. Именно это вызвало огромный рост числа госпитализаций, – рассказала доктор Элис Тан из женской больницы Миз-Меди в Сеуле.

«У нас вовсю ревакцинация»

В 2021 году правительство Монголии (население 3,3 млн) из-за пандемии освободило граждан от коммунальных платежей, а ранее выплатило каждому жителю по 100 долларов и отсрочило на год платежи по ипотеке. По словам жителя Улан-Батора Гандбола Саджа, власти пробовали вводить систему QR-кодов, но она показала неэффективность.

– С ноября 2020 года по май 2021 года 4 раза вводились жёсткие карантины, – говорит Садж. – Но, так как у нас в мае уже темпы вакцинации были высокими, страна перешла в нормальную жизнь без ограничений. Вакцинация совсем не принудительная, а граждане верят в надёжность и безопасность вакцин. Есть очень маленький процент, кто против вакцинации, но при этом они не пропагандируют свои убеждения. Сейчас любой гражданин может выбрать из имеющихся Pfizer и Sinopharm. Правительство обещает при достижении ревакцинации 50% населения снять все ограничения по массовым мероприятиям. Можно сказать, что у нас вовсю ревакцинация.

Гандбол Садж

Еще в августе в Монголии привили более 90% взрослого населения, однако в начале сентября заболеваемость достигла рекордного показателя – более 3,5 тысяч человек в сутки. Впрочем, к декабрю она существенно снизилась – от 100 до 300 человек в сутки. Смертность в Монголии с октября падает, но за счет вспышки в начале осени с сентября по декабрь число погибших выросло вдвое и сейчас составляет более 2 тысяч человек. Причины вспышки на фоне массовой вакцинации эксперты объясняют тем, что вакцину Pfizer могли перевозить при недостаточно низкой температуре, поэтому она потеряла свойства.

Китайские вакцины против COVID имели решающее значение — сейчас иммунитет ослабевает .

Но по мере роста доз растут и данные, исследования показывают, что иммунитет от двух доз любой вакцины быстро ослабевает, а защита, предлагаемая пожилым людям, ограничена. На этой неделе Всемирная организация здравоохранения объявила о рекомендации своей Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации (SAGE) о том, что люди старше 60 лет должны получить третью дозу той же или другой вакцины для обеспечения достаточной защиты.

Китайские вакцины против COVID становятся глобальными, но вопросы остаются

Эта рекомендация «разумна и необходима», — говорит Маноэль Барраль-Нетто, иммунолог из Фонда Освальдо Круза в Сальвадоре, Бразилия.

Ряд стран уже предлагают третьи дозы всем взрослым или пробуют смешанные подходы. Некоторые эксперты даже задаются вопросом, следует ли вообще продолжать использовать китайские уколы, основанные на инактивированном вирусе, когда доступны другие варианты.

Но другие говорят, что вакцинам еще предстоит сыграть большую роль. «Это не плохие вакцины. Это всего лишь вакцины, которые еще не были оптимизированы», — говорит Гагандип Канг, вирусолог из Христианского медицинского колледжа в Веллоре, Индия, который консультирует SAGE.

Источник: данные Airfinity.

Инактивированные вакцины

CoronaVac, производимые пекинской компанией Sinovac, являются наиболее широко используемыми в мире вакцинами против COVID-19. Не сильно отстает вакцина, разработанная в Пекине государственной компанией Sinopharm (см. «Гонка за вакцинацию»).

В середине 2021 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобрила прививки для экстренного использования на основании ограниченных данных клинических испытаний, предполагающих, что эффективность CoronaVac в предотвращении симптоматического заболевания составляет 51%, а Sinopharm — 79%. Это было на уровне 63% эффективности, о котором сообщалось для вакцины вирусного вектора Оксфордского университета-АстраЗенека во время ее включения в список ВОЗ, но ниже, чем 90% и выше эффективности мРНК-вакцин, разработанных Pfizer-BioNTech и Moderna. .

Обе китайские вакцины являются инактивированными вакцинами, в которых используется убитый вирус SARS-CoV-2. Исследователи говорят, что этот тип вакцины менее эффективен, поскольку вызывает иммунный ответ против многих вирусных белков. Напротив, вакцины с мРНК и вирусными векторами нацелены на реакцию на шиповидный белок, который вирус использует для проникновения в клетки человека.

«Вы не выбираете цель с инактивированными вакцинами, вы просто добавляете все эти разные антигены», — объясняет Хорхе Калил, врач и иммунолог из Медицинской школы Университета Сан-Паулу, Бразилия.

Около 2,4 миллиарда доз китайских вакцин было введено в Китае, но почти 1 миллиард доз был отправлен в 110 других стран (см. «Наибольшие покупатели китайских вакцин»). Сообщения ранее в этом году о всплесках COVID-19 в нескольких странах, которые вакцинировали многих людей этими вакцинами, таких как Сейшельские острова и Индонезия, вызвали вопросы о предлагаемой ими защите.

В настоящее время в странах, включая Бразилию, Чили и Таиланд, было проведено множество исследований, чтобы понять ослабление иммунитета и защиту в различных группах.

флакона китайской вакцины CoronaVac, готовой для введения в Бангкоке. Фото: Лилиан Суванрумфа/AFP через Getty

Меньший ответ антител

Некоторые исследования показали, что по сравнению с вакцинами, изготовленными с использованием других технологий, китайские инактивированные вакцины изначально генерируют более низкие уровни «нейтрализующих» или блокирующих вирус антител, которые считаются показателем защиты, и что эти уровни быстро падают время.

Одно исследование 185 медицинских работников в Таиланде ¹ , еще не рецензируемом, обнаружили, что у 60% был высокий уровень нейтрализующих антител через месяц после получения второй дозы CoronaVac, по сравнению с 86% тех, кто получил две прививки вакцины Oxford-AstraZeneca.

Соавтор Опасс Путчароен, специалист по инфекционным заболеваниям в Клиническом центре новых инфекционных заболеваний Тайского Красного Креста в Бангкоке, говорит, что команда также обнаружила, что через три месяца после получения второй прививки CoronaVac распространенность антител упала всего до 12%.

Но «ослабление антител не обязательно означает ослабление иммунной защиты», — говорит Бен Коулинг, эпидемиолог из Гонконгского университета. Он говорит, что вакцины вызывают сложные иммунные реакции, включая В-клетки и Т-клетки, которые могут быть более долговечными, чем нейтрализующие антитела.

Одно исследование из Гонконга ² , не прошедшее рецензирование, показало, что CoronaVac вызывает значительно более низкий ответ антител по сравнению с введением мРНК Pfizer-BioNTech через месяц после введения двух доз, но ответ Т-клеток был сопоставим. .

Одобрение ВОЗ китайской вакцины CoronaVac COVID будет иметь решающее значение для сдерживания пандемии

Другое нерецензируемое исследование медицинских работников в Китае ³ также показало, что В-клетки и Т-клетки, специфичные для SARS-CoV-2, могут быть обнаружены через пять месяцев после введения двух доз вакцины Sinopharm.

На данный момент исследования по оценке защиты с течением времени ограничены. Но предварительный анализ кампании массовой вакцинации с помощью CoronaVac в Чили предполагает небольшое, но значительное снижение эффективности против симптоматического заболевания, хотя защита от госпитализации остается высокой, говорит Эдуардо Ундуррага, исследователь общественного здравоохранения в Папском католическом университете Чили в Сантьяго. .

Вакцины, изготовленные с использованием других технологий, демонстрируют аналогичную тенденцию снижения антител и защиты от инфекций, но более надежную защиту от тяжелых заболеваний и смерти. Но исследователи говорят, что, поскольку китайские инактивированные вакцины начинаются с более низкой базы нейтрализующих антител, предлагаемая ими защита может снижаться быстрее, чем у вакцин с более сильным стартом.

Источник: данные Airfinity.

Бустерировать или не бустировать

Менее мощный иммунный ответ инактивированных вакцин также влияет на защиту, которую они обеспечивают пожилым людям. Иммунная система ослабевает с возрастом, и вакцины, как правило, менее эффективны для пожилых людей, говорит Канг, но эффект, по-видимому, более выражен при использовании инактивированных вакцин.

Массовый анализ около миллиона человек, которые были госпитализированы с COVID-19 в Бразилии ⁴ , показал, что CoronaVac обеспечивает до 60% защиты от тяжелых заболеваний в возрасте до 79 лет, что недалеко от 76% защиты, предлагаемой вакцина Оксфорд-АстраЗенека.

Но картина резко меняется у людей старше 80 лет, говорит соавтор Даниэль Виллела, эпидемиолог из Фонда Освальдо Круза в Рио-де-Жанейро, Бразилия. В этой группе CoronaVac был эффективен только на 30% в предотвращении тяжелого заболевания и на 45% в предотвращении смерти по сравнению с 67% и 85%, соответственно, для укола Oxford-AstraZeneca.

Исследование, проведенное Барралем-Нетто и его коллегами ⁵ , показало, что CoronaVac предотвратил только 33% смертей от COVID-19 среди людей в возрасте 90 лет и старше. Ни одно исследование не было рецензировано, но Виллела говорит, что они повлияли на то, что правительство Бразилии начало давать людям старше 70 лет третью прививку мРНК или вирусного вектора в августе — это решение теперь распространено на людей старше 60 лет.

«Было лучше получить CoronaVac, чем ничего», — говорит Баррал-Нетто, но теперь, когда другие вакцины поступают в Бразилию, «вероятно, не очень разумно продолжать вакцинировать людей этой вакциной», — говорит он, добавляя, что правительство Бразилии заявил, что прекратит закупать CoronaVac.

Другие страны, в том числе Чили, Абу-Даби в Объединенных Арабских Эмиратах и ​​Китай, также делают повторные прививки тем, кто получил вакцины CoronaVac или Sinopharm.

Данные клинических испытаний из Китая ⁶ , еще не прошедшие рецензирование, позволяют предположить, что третья доза CoronaVac повышает уровень нейтрализующих антител, и аналогичное повышение наблюдалось в исследованиях третьих доз вакцины Sinopharm.

А ранее в этом месяце правительство Чили сообщило о предварительных результатах эффективности повторных прививок, основанных на данных примерно двух миллионов человек, получивших две прививки CoronaVac и третью прививку CoronaVac, Pfizer-BioNTech или Oxford- Вакцины АстраЗенека. Защита от COVID-19подскочил с 56% после двух прививок до 80% или выше после третьего прививки любой вакцины, при этом защита от госпитализации повысилась с 84% до 87%.

Медицинские работники готовятся ввести дозы вакцины CoronaVac или Oxford-AstraZeneca в центре массовой вакцинации в Бангкоке. Фото: Lillian Suwanrumpha/AFP via Getty

Смешивайте и сочетайте

Некоторые исследователи говорят, что альтернативой графику из трех доз может быть смешивание и сопоставление всего с двумя дозами.

Сомпонг Вонгпунсавад, вирусолог из Университета Чулалонгкорн в Бангкоке, возглавлял группу, которая изучала уровни антител у 54 человек, получивших одну дозу CoronaVac и одну дозу Oxford-AstraZeneca. Результаты ⁷ , еще не рецензированные, предположили, что иммунный ответ был аналогичен двум дозам AstraZeneca и выше, чем две дозы CoronaVac.

Вонгпунсавад говорит, что открытие полезно в местах, где не хватает доз некоторых вакцин. «Это было похоже на лото — мы действительно можем разрешить кризис ограничения вакцин», — говорит он. По его словам, результат побудил правительство Таиланда рекомендовать смешанные графики.

Комбинированные вакцины против COVID: число случаев растет, но вопросы остаются

Исследование, проведенное в Китае, также показало, что использование вакцины на основе аденовирусного вектора, производимой тяньцзиньской компанией CanSino Biologics, в дополнение к одной или двум дозам CoronaVac индуцирует более высокие уровни нейтрализующих антител по сравнению с двумя дозами только CoronaVac ⁸ .

Пока неясно, как долго продлится эта защита и как эти уровни антител преобразуются в реальную защиту, но исследователи говорят, что такое смешение имеет смысл.

«Ситуация со всеми вакцинами постоянно меняется, — говорит Канг. «Инактивированные вакцины составляют большую часть нашего портфолио. Поэтому нам действительно нужно выяснить, как их использовать».

Первая китайская мРНК-вакцина близка — решит ли это проблемы с COVID?

В Китае проходят клинические испытания мРНК-вакцины под названием ArCoV. Фото: Ju Huanzong/Xinhua/Alamy

Китай приближается к одобрению своей первой мРНК-вакцины для защиты людей от COVID-19. В небольшом клиническом испытании китайская вакцина-кандидат вызвала более сильный ответ антител у вакцинированных взрослых при введении в качестве бустерной прививки, чем инъекция, содержащая инактивированный SARS-CoV-2, вакцинную платформу, на которую до сих пор в основном полагалась страна.

Экспериментальная вакцина под названием ArCoV является сильным кандидатом на роль первой одобренной мРНК-вакцины в Китае. Но что это будет означать для правительства, справляющегося с пандемией, трудно сказать, говорят исследователи. Высокоэффективная мРНК-вакцина снизит вероятность широко распространенных серьезных инфекций, которые могут захлестнуть больницы. Однако это вряд ли положит конец строгой стратегии страны «ноль COVID», которая использует массовое тестирование и блокировку для подавления всех инфекций.

На сегодняшний день китайский регулятор по наркотикам одобрил семь COVID-19вакцина. Большинство жителей Китая привиты одной из двух инактивированных вирусных вакцин: CoronaVac, производимой пекинской компанией Sinovac, или BBIBP-CorV, производимой поддерживаемой государством компанией Sinopharm в Пекине. Вакцины с инактивированным вирусом эффективно снижают риск госпитализации и смерти ¹ , но обеспечивают меньшую защиту, чем две мРНК-вакцины, разработанные Pfizer-BioNTech и Moderna, которые широко используются за пределами Китая. «Из данных всех случаев COVID-19вакцин, доступных в мире, технология мРНК кажется лучше по сравнению с другими технологиями», — говорит Фэн Гао, вирусолог из Цзинаньского университета в Гуанчжоу, Китай.

Импортная вакцина

Китайские компании планировали импортировать мРНК-вакцину производства BioNTech и Pfizer. Еще в марте 2020 года шанхайская фармацевтическая компания Fosun Pharma заключила сделку с BioNTech о продаже своей вакцины на материковом Китае и в Гонконге после того, как регулирующие органы одобрили продукт. Но одобрение высокоэффективной вакцины на материке все еще ожидается, несмотря на данные фазы II испытаний в Китае, показывающие, что вакцина вызывает сильный иммунный ответ и безопасна для использования у взрослых ² .

Причины задержки неясны, но, скорее всего, она политическая, говорит Янчжун Хуанг, специалист по китайской политике в области здравоохранения в Совете по международным отношениям в Нью-Йорке.

Китайское правительство принимает данные зарубежных клинических испытаний для ускорения процессов утверждения лекарств с 2017 года. А лекарства, которые требуются в срочном порядке, такие как вакцины во время пандемии, могут получить ускоренную проверку. «Нет другой причины, объясняющей задержку, кроме технонационализма», — говорит Хуанг. Он добавляет, что китайское правительство, вероятно, предпочитает, чтобы его первая мРНК-вакцина была доморощенной вакциной, такой как ARCoV.

Доморощенные прививки

По меньшей мере шесть отечественных мРНК-вакцин проходят клинические испытания. ARCoV, созданный биотехнологическим стартапом Abogen Biosciences из Сучжоу, является самым продвинутым и в настоящее время проходит фазу III многоцентрового испытания в Мексике и Индонезии.

Небольшое исследование ARCoV, которое было опубликовано в виде препринта ³ 31 мая и не подвергалось рецензированию, включало 300 взрослых в Китае, которые получили 2 дозы инактивированной вирусной вакцины за 6 месяцев до ревакцинации. Исследователи обнаружили, что после прививки ARCoV уровни нейтрализующих антител, нацеленных на вариант коронавируса Omicron, были в четыре раза выше, чем после бустерной дозы CoronaVac. Нейтрализующие антитела могут остановить вирус, заражающий клетку, и считается, что их уровень коррелирует с силой защиты от вакцин.

«Результаты демонстрируют превосходное усиление антител мРНК-вакцины по сравнению с инактивированной вакциной для третьей дозы», — говорит Бен Коулинг, эпидемиолог из Университета Гонконга.

Однако, хотя предыдущие исследования показали, что смешивание типов вакцин может вызвать более сильный иммунный ответ ⁴ , «без сравнения этих различных стратегий бустинга трудно сказать, какая вакцина лучше», — говорит Гао.

Получит ли вакцина против ARCoV официальное одобрение, будет зависеть от результатов испытаний фазы III. Не каждый кандидат на мРНК-вакцину добьется успеха», — говорит Гао. В случае одобрения ARCoV может использоваться как часть стандартной вакцины против COVID-19 в стране.программа вакцинации и как бустер, добавляет он.

Дилемма пандемии

Исследования показали, что повторные прививки жизненно важны для защиты людей, особенно пожилых людей, от тяжелых заболеваний и смерти при заражении Омикроном ⁵ . Но на материковом Китае только 60% людей в возрасте 60 лет и старше получили повторную прививку, а это означает, что 100 миллионов человек в этой возрастной группе этого не сделали. Охват бустерной вакциной намного ниже среди лиц в возрасте 80 лет и старше — менее 20% из них получили бустерную прививку к марту, когда волна Омикрон начала нарастать.

Гао говорит, что трудно сказать, примут ли непривитые люди одобренную вакцину мРНК, учитывая, что технология новая. «Но с научной точки зрения так и должно быть, потому что мРНК-вакцины, как правило, вызывают более сильный иммунный ответ, особенно у наиболее уязвимых людей», — добавляет он.

Во многих странах широкое распространение вакцин против COVID-19 стало фактором, побудившим правительства принять решение о введении и ослаблении ограничений на передвижение, сокращении масштабов массового тестирования и ослаблении требований к изоляции. Но исследователи говорят, что даже с высокоэффективной мРНК-вакциной китайские официальные лица вряд ли изменят свой подход к нулевому COVID, который справлялся с вспышками на протяжении большей части пандемии, но был менее успешным в отношении высококонтагиозного варианта Омикрон.

Чиновники мало говорят об открытии. Но в апреле Ваннянь Лян, глава экспертной группы Национальной комиссии здравоохранения, заявил, что Китай может «победить пандемию», когда в городах будут адекватные медицинские ресурсы и высокий охват вакцинацией, особенно среди пожилых людей и других уязвимых групп. Он также сказал, что правительство рассмотрит вопрос о том, будут ли будущие варианты иметь более низкий уровень смертности, чем те, которые циркулируют в настоящее время, при принятии решения об открытии страны. Но многие вирусологи сомневаются в том, что варианты со временем станут слабее.

Хуан говорит, что нежелание правительства терпеть даже небольшое количество случаев заболевания COVID-19 создало дилемму: у местных чиновников мало стимулов для повышения уровня вакцинации и ревакцинации, и вместо этого они направляют своих медицинских работников на выполнение таких задач, как массовое тестирование. . «Ситуация не изменится, если чиновники не изменят свое мышление, чтобы допустить заражение в определенной степени», — отмечает он.