Зачем нужны вторые дозы некоторых вакцин?

Количество доз конкретной вакцины зависит от следующих факторов (3) (4).

• Тип вакцины: Вакцины, изготовленные из ослабленных вирусов, известные как живые аттенуированные вакцины, обеспечивают иммунитет, размножаясь в организме на низких уровнях. Следовательно, аттенуированные вакцины могут вызывать сильный иммунный ответ в меньших дозах. Для сравнения, вакцины, изготовленные из анатоксинов (неактивных бактериальных токсинов) или некоторых белков, могут потребовать большего количества для развития адекватного иммунитета.

  Изображение: Shutterstock

• Реакция иммунной системы: Некоторые вакцины, такие как инактивированные вакцины, могут не дать такого сильного иммунитета после первой дозы, и для создания полного иммунитета требуется вторая или более доз. Например, одна доза вакцины Hib не обеспечивает полной защиты ребенка. Кроме того, иммунный ответ на некоторые вакцины может со временем исчезать или ослабевать. В таких случаях необходима бустерная доза вакцины для обеспечения максимального иммунитета или защиты от болезни.

• Бремя болезни в сообществе: Количество вирусных или бактериальных заболеваний, распространяющихся в сообществе, напрямую связано с тем, сколько людей восприимчивы (вероятность заражения). Обычно, когда все люди вакцинированы, количество болезней, распространяющихся в обществе, меньше. Поэтому для поддержания иммунитета требуется дополнительная доза вакцины, так как болезнь может проявляться реже. Таким образом, иногда во время вспышки могут быть введены дополнительные бустерные дозы вакцины для повышения иммунитета.

Частичная вакцинация не дает полного иммунитета. Поэтому эксперты рекомендуют вводить все дозы и бустерные дозы вакцин в соответствии с графиком, чтобы защитить вашего ребенка от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Каковы общие иммунные реакции четырехмесячных прививок?

Иммунные реакции означают, что вакцины работают и организм вырабатывает антитела против болезни. Вакцины могут вызывать временные реакции в месте инъекции, такие как отек, боль и покраснение, а также общие реакции, такие как нервозность и лихорадка у большинства детей.

Связанный: лихорадка после вакцинации у младенцев: нормально ли это и советы по лечению

Большинство четырехмесячных вакцин не вызывают серьезных побочных эффектов или реакций у младенцев. Местные (в месте прививки) реакции иммунизации большинства четырехмесячных вакцин начинаются в течение 24 часов после прививки и часто длятся до трех-пяти дней. Вакцина DTaP может вызывать местные реакции у некоторых детей до семи дней. Лихорадка, связанная с вакциной, в большинстве случаев может длиться до одного или двух дней.

В редких случаях у младенцев могут наблюдаться тяжелые реакции, например, ротавирусная вакцина в некоторых случаях может вызвать инвагинацию кишечника (5). У некоторых детей могут развиться тяжелые аллергические реакции, называемые анафилаксией, в течение 20 минут или до двух часов после вакцинации. Поэтому родителям рекомендуется подождать 30 минут после прививки, поскольку администраторы вакцин обучены действовать в таких ситуациях и немедленно лечить анафилаксию.

Когда обращаться к педиатру?

Вы можете обратиться к педиатру, если считаете, что вашему ребенку требуется неотложная помощь в связи с иммунными реакциями. Обратитесь за помощью к педиатру, если у вашего ребенка возникли какие-либо из следующих проблем после иммунизации (5).

• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием
• Слабость
• Отсутствие движений или реакции
• Невозможность проснуться
• Постоянный плач в течение нескольких часов
• Пронзительный плач в течение более часа
• Сильный плач и рвота после ротавирусной вакцины
• Лихорадка выше 40°C (104°F)
• Увеличение покраснения и припухлости в месте инъекции

Не рекомендуется давать лекарства от жара детям до обследования. Вы можете обратиться за педиатрической помощью, чтобы справиться с лихорадкой у младенцев.

Связанный: Как сбить жар у младенцев?

Есть ли причины не делать прививки в течение четырех месяцев?

Вакцины не вводят при наличии противопоказаний. Противопоказаниями являются состояния здоровья ребенка, повышающие вероятность тяжелых побочных реакций на вакцину. Четырехмесячные вакцины и другие вакцины не назначаются при наличии любого из следующих постоянных противопоказаний (6).

• Анафилаксия или тяжелая аллергическая реакция на компонент вакцины. Все вакцины, содержащие один и тот же компонент, и последующие дозы одной и той же вакцины не вводят детям с известной анафилаксией.

• История инвагинации является противопоказанием для введения ротавирусной вакцины.

• Энцефалопатия , возникающая в течение семи дней после вакцинации против коклюша без какой-либо другой идентифицируемой причины, является противопоказанием для введения последующей дозы коклюшной вакцины.

• SCID (тяжелый комбинированный иммунодефицит) является противопоказанием для введения ротавирусной вакцины.

Эти четыре состояния являются единственными постоянными противопоказаниями к вакцинации. Иммуносупрессия является временным противопоказанием к иммунизации живыми вакцинами.

Четырехмесячные вакцины могут быть отсрочены или отложены для некоторых младенцев из-за мер предосторожности . Это состояния здоровья, которые могут увеличить вероятность побочных реакций, вызвать диагностическую путаницу или поставить под угрозу способность вакцин вызывать желаемый иммунный ответ. Если присутствуют меры предосторожности, педиатры могут решить, делать ли прививку или нет, исходя из рисков и преимуществ вакцины.

Постоянные меры предосторожности Вакцины от до четырех месяцев могут включать (6):

• Spina bifida, изменения иммунокомпетентности, кроме SCID, экстрофию мочевого пузыря (врожденный дефект с развитием мочевого пузыря снаружи) и хронические желудочно-кишечные заболевания являются мерами предосторожности при введении ротавирусной вакцины .

• Синдром Гийена-Барре (СГБ), возникающий через шесть недель или менее после предыдущей иммунизации против столбняка или других вакцин, содержащих столбнячный анатоксин.

  Изображение: Shutterstock

Временные меры предосторожности Вакцины от до четырех месяцев и другие вакцины могут включать (6):

• Тяжелое или умеренное острое заболевание.

• Прогрессирующие неврологические расстройства, такие как неконтролируемая эпилепсия, инфантильные спазмы и прогрессирующая энцефалопатия.

• Реакция гиперчувствительности типа Артюса на двухмесячную (или предыдущую дозу) вакцину против дифтерийного анатоксина или столбнячного анатоксина.

Решение о соотношении риска и пользы принимается при соблюдении мер предосторожности. Например, семейный анамнез побочных реакций, не связанных с СВДС (синдромом внезапной детской смерти), иммуносупрессией или судорогами, не является противопоказанием для четырехмесячных вакцин.

Связанные: Судороги у младенцев: признаки, причины и лечение

Следующие состояния часто ошибочно интерпретируются как противопоказания или меры предосторожности (недействительные противопоказания или меры предосторожности к вакцинации) для четырехмесячных и других детских вакцин (6).

• Легкие заболевания, такие как субфебрильная температура, легкая диарея, простуда, другие инфекции верхних дыхательных путей или средний отит (ушная инфекция).

• Аллергия на продукты в вакцинах, которые не являются анафилактическими.

• Аллергия на продукты, не входящие в состав вакцины.

• Противомикробная терапия не влияет на иммунный ответ на вакцины. Противовирусные препараты могут требовать предосторожности в некоторых вакцинах, но они не мешают четырехмесячным вакцинам.

• Бытовой контакт с лицами с ослабленным иммунитетом, беременными или кормящими матерями.

• Преждевременные роды не являются противопоказанием для вакцинации. Новорожденных вакцинируют в соответствии с их хронологическим возрастом.

• Использование аэрозольных стероидов при астме не является противопоказанием для вакцин.

Вы можете поговорить с педиатром, чтобы узнать, когда ваш ребенок может получить отсроченную дозу четырехмесячной вакцины, если какая-либо из них отложена из-за временных противопоказаний или мер предосторожности.

Что еще следует ожидать на приеме у четырехмесячного ребенка?

Педиатр может взвесить вашего ребенка и измерить его рост во время четырехмесячного осмотра, чтобы убедиться в его росте. Они также могут искать другие соответствующие возрасту проявления и рефлексы у вашего ребенка. Врачи могут оценить и задать несколько вопросов, чтобы понять развитие ребенка. Следующие признаки развития обычно оцениваются во время посещения четырехмесячного ребенка.

• Создание звуков и смех
• Отвечая на лиц, осуществляющие уход за лицами или родителями,
• Улыбающиеся

  Изображение: Shutterstock

• Пытаться схватить вещи
• Строительный контакт
• Удерживающие руки или пальцы
• COPIN
• Попытка перевернуться
• Поворот головы к родителю или опекуну
• Отжимания в положении лежа на животе
• Частота кормления и смены подгузника

Эти факторы могут помочь врачу понять, достигает ли ваш ребенок четырехмесячного возраста или нет. Они также могут спросить о ваших планах поездок и детских садах, чтобы предложить лучшие способы сохранить здоровье вашего малыша.

Вашему ребенку потребуется несколько прививок, когда ему исполнится четыре месяца. Прививки в 4 месяца часто включают вторые дозы для укрепления иммунной функции вашего ребенка. Хотя у вашего ребенка может возникнуть типичная реакция на прививку, вам следует немедленно обратиться к педиатру, если у вашего ребенка возникнут трудности с дыханием, высокая температура, отек в месте инъекции или другие симптомы после иммунизации. Вакцинация обеспечивает долгосрочную защиту ребенка, поэтому прививайте ребенка в соответствии с графиком. Если у вашего четырехмесячного ребенка есть определенные проблемы со здоровьем, такие как анафилаксия, ТКИН, расщелина позвоночника или СГБ, необходимо соблюдать необходимые меры предосторожности при иммунизации.

Ключевые указатели

• Четырехмесячный ребенок получает вторую дозу вакцин DTaP, Hib и ИПВ, среди прочих.
• Обычной иммунной реакцией после вакцинации может быть боль, отек, покраснение и лихорадка.
• Обратитесь к врачу, если у младенцев возникают серьезные проблемы, такие как проблемы с дыханием, слабость, пронзительный плач, рвота и т. д.
• При наличии таких состояний, как анафилаксия, энцефалопатия и т. д., вакцинации можно избежать.

Каталожные номера:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.

1. 2021 Рекомендуемые прививки для младенцев и детей (от рождения до 6 лет) Версия для родителей; Центры США по контролю и профилактике заболеваний
2. Графики прививок; Центры США по контролю и профилактике заболеваний
3. Безопасность вакцин: безопасность дозирования; Детская больница Филадельфии
4. Понимание того, как действуют вакцины; Центры США по контролю и профилактике заболеваний
5. Реакции на иммунизацию; Детская больница Сиэтла
6. Общие рекомендации по иммунизации; Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

• Рецензент
• Автор

Вакцина

Pfizer для детей до 5 лет может появиться быстро. Вот временная шкала: Прививки

Вакцина Pfizer для детей до 5 лет может появиться быстро. Вот временная шкала: Выстрелы — Новости здравоохранения Первое большое препятствие было преодолено, когда Pfizer поделилась данными своих клинических испытаний с FDA. Теперь осталось пройти еще пять шагов, прежде чем эту уязвимую группу населения можно будет вакцинировать.

Ваше здоровье

2 февраля 2020 г. , 25:01 по восточноевропейскому времени.

Дети в возрасте до 5 лет вскоре смогут получить вакцину Pfizer, если регулирующие органы решат, что прививки безопасны и эффективны для этой возрастной группы.

Робин Бек/AFP через Getty Images

скрыть заголовок

переключить заголовок

Робин Бек/AFP через Getty Images

Дети в возрасте до 5 лет вскоре смогут получить вакцину Pfizer, если регулирующие органы решат, что прививки безопасны и эффективны для этой возрастной группы.

Робин Бек/AFP через Getty Images

Младенцы в возрасте 6 месяцев могут получить вакцину против COVID-19 в США в течение нескольких недель , если регулирующие органы согласятся с тем, что вакцины безопасны и эффективны для этой возрастной группы.

Во вторник компания Pfizer и ее партнер BioNTech сделали первый большой шаг, который может привести к тому, что прививки от COVID-19 действительно станут доступными для детей, когда они представили данные своих клинических испытаний в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для рассмотрения. Предстоит еще несколько регулирующих шагов, но отсюда все может быстро измениться. Для контекста процесс с детьми в возрасте от 5 до 11 лет прошлой осенью занял чуть более четырех недель.

Вот что должно произойти, прежде чем дети в возрасте до 5 лет смогут начать вакцинацию против COVID-19.

Еще неизвестно, захотят ли родители принять прививки, если они получат разрешение. Согласно опросу, опубликованному во вторник Семейным фондом Кайзера, более двух третей родителей детей этой возрастной группы говорят, что они подождут и узнают о вакцинации или «определенно» не планируют вакцинировать своих детей. Почти треть родителей заявили, что сразу же сделают прививку своим младенцам и маленьким детям.

В настоящее время Pfizer дальше всех продвинулась в процессе получения разрешения, но Moderna также тестирует свою вакцину на этой возрастной группе — компания планирует представить в FDA данные о детях в возрасте от 2 до 5 лет в марте. Ожидается, что в будущем Johnson & Johnson также проведет испытания вакцины для детей младшего возраста.

Вот более подробная информация о том, что влечет за собой каждый этап процесса регулирования и как он продвигается в отношении вакцины Pfizer.

Шаг 1: производители лекарств проводят клинические испытания и представляют данные в FDA

Компании Pfizer и BioNTech провели трехэтапное клиническое исследование на детях в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. В декабре компании объявили, что эффективность двухдозовой серии для детей старше 2 лет, но младше 5 лет разочаровала, и многие эксперты в области общественного здравоохранения и родители предположили, что это означает еще много месяцев ожидания.

Но компании решили подать заявку на получение разрешения, поскольку они продолжают изучать вакцину из-за «неотложной потребности общественного здравоохранения», говорится в пресс-релизе Pfizer-BioNTech.

1 февраля компании начали подавать данные о безопасности и эффективности двух доз вакцины в этой возрастной группе, описывая их как «часть первичной серии из трех доз», в заявке на разрешение на экстренное использование. в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Данные о третьей дозе, введенной как минимум через восемь недель после второй, все еще собираются и анализируются.

Педиатрические клинические испытания этой вакцины включают в общей сложности около 8300 детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. В самых младших возрастных группах вакцину вводят серией из трех прививок — вторую через 21 день после первой, а третью через восемь недель после нее.

Доза для детей меньше, чем для взрослых: доза для малышей составляет 3 мкг, что намного меньше, чем доза 30 мкг для взрослых и подростков. Для детей в возрасте 5-11 лет доза составляет 10 мкг.

Компания Pfizer еще не опубликовала подробные данные по безопасности и эффективности для детей этой младшей возрастной группы.

Шаг 2: Независимые ученые анализируют данные

15 февраля группа внешних ученых рассмотрит данные Pfizer о безопасности и эффективности, а также анализ ученых FDA о рисках и преимуществах вакцины в различных сценариях пандемии.

После презентаций и обсуждения группа консультантов проголосует за то, перевешивают ли преимущества вакцины Pfizer риски для использования в этой возрастной группе.

Шаг 3: Должностные лица FDA взвешивают

Затем FDA — само агентство — рассмотрит голосование советников по прививке Pfizer с наименьшей дозой для самых маленьких детей.

Затем официальные лица FDA решат, следует ли распространить разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer против COVID-19 на эту самую молодую возрастную группу.

Шаг 4: больше независимых ученых обсуждают и голосуют

Но подождите, это еще не все. Еще одно федеральное агентство здравоохранения и его советники должны внести свой вклад, прежде чем прививки станут доступны — на этот раз это Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Вы можете думать об этом так: когда дело доходит до вакцин, FDA отвечает за и , а CDC отвечает за кто .

Консультативная группа CDC по вакцинам соберется вскоре после того, как FDA завершит свою оценку. После дополнительных презентаций и дальнейшего обсуждения группа консультантов CDC проголосует за то, чтобы рекомендовать вакцину для всех детей в возрастной группе от 6 месяцев до 5 лет, или она также может рекомендовать ограничить ее подмножеством этой возрастной группы (например, дети с сопутствующими заболеваниями или те, у кого ранее не было коронавирусной инфекции).

Шаг 5: Директор ЦКЗ дает окончательную рекомендацию

Голосование советников ЦКЗ не является официальной рекомендацией — оно исходит от директора ЦКЗ, доктора Рошель Валенски.

Ей нужно дать зеленый свет рекомендации советников. Она может изменить рекомендацию, за которую проголосовал комитет, — как она сделала с бустерами, — но обычно она следует его примеру.