Содержание
Карта сайта
|
|
От прививки до укуса.
Как защитить питомцев от бешенства
ОТ ПРИВИВКИ ДО УКУСА
КАК ЗАЩИТИТЬ ПИТОМЦЕВ ОТ БЕШЕНСТВА
ОТ ПРИВИВКИ ДО УКУСА
КАК ЗАЩИТИТЬ ПИТОМЦЕВ ОТ БЕШЕНСТВА
Мы запросто используем слово «бешеный» в бытовых разговорах и точно где-то слышали про «сорок уколов», которые нужно делать после укуса бродячего животного, но не все понимают, насколько на самом деле опасно бешенство. Это смертельное заболевание может проявиться через несколько недель или даже месяцев после контакта с зараженным животным, а после уже не дает шансов — спасти заболевшего человека или зверя невозможно.
Во Всемирный день борьбы против бешенства, который отмечают 28 сентября, «Сноб» разобрался, что нужно знать о бешенстве и как позаботиться о здоровье домашних питомцев.
Откуда взялось бешенство?
Исследования показывают, что бешенство — древнее заболевание: описания похожих симптомов встречаются в египетских папирусах, античных медицинских текстах, индийских Ведах и Библии. Возможно, именно бешенство породило мифы об оборотнях, вурдалаках и злых духах, которые могут принимать обличье волка или собаки. Вплоть до конца XIX века способов защититься от бешенства не было: укус зараженным животным означал неминуемую мучительную гибель. В 1880-х годах французский ученый Луи Пастер начал разрабатывать вакцину от бешенства: он предположил, что введение ослабленных возбудителей заболевания может помочь организму выработать защитные антитела. Вакцина, полученная из высушенного мозга больных кроликов, показала отличные результаты в экспериментах на животных, а в 1885 году впервые представился случай опробовать изобретение на человеке: отчаявшаяся мать привела к Пастеру девятилетнего Йозефа Мастерса, которого покусала бешеная собака. Мальчик выздоровел, а Пастер завоевал уважение медицинского сообщества — прививочные станции появились сначала в Париже, а потом и в других городах и странах. Хотя вакцину Пастера начали использовать по всему миру в 1890-х, тогда ученые еще не знали, что именно вызывает заболевание: о том, что бешенство — вирусная инфекция, стало известно лишь в 1903 году. Сейчас мы знаем, что заболевание вызывают не злые духи, а вирус Rabies lyssavirus, который попадает в нервную систему.
Исследования
показывают, что бешенство — древнее заболевание: описания похожих симптомов встречаются в египетских папирусах, античных медицинских текстах, индийских Ведах и Библии. Возможно, именно бешенство породило мифы об оборотнях, вурдалаках и злых духах, которые могут принимать обличье волка или собаки. Вплоть до конца XIX века способов защититься от бешенства не было: укус зараженным животным означал неминуемую мучительную гибель. В 1880-х годах французский ученый Луи Пастер начал разрабатывать вакцину от бешенства: он предположил, что введение ослабленных возбудителей заболевания может помочь организму выработать защитные антитела. Вакцина, полученная из высушенного мозга больных кроликов, показала отличные результаты в экспериментах на животных, а в 1885 году впервые представился случай опробовать изобретение на человеке: отчаявшаяся мать привела к Пастеру девятилетнего Йозефа Мастерса, которого покусала бешеная собака. Мальчик выздоровел, а Пастер завоевал уважение медицинского сообщества — прививочные станции появились сначала в Париже, а потом и в других городах и странах. Хотя вакцину Пастера начали использовать по всему миру в 1890-х, тогда ученые еще не знали, что именно вызывает заболевание: о том, что бешенство — вирусная инфекция, стало известно лишь в 1903 году. Сейчас мы знаем, что заболевание вызывают не злые духи, а вирус Rabies lyssavirus, который попадает в нервную систему.
Как оно передается?
Вирус бешенства может поразить любое млекопитающее, но у некоторых видов животных встречается чаще: больше всех к заболеванию восприимчивы кошки и рогатый скот, чуть меньше — собаки, овцы, козы, лошади и приматы. Есть и географические особенности: например, в Северной и Южной Америке главные распространители бешенства — летучие мыши. В России, по данным Роспотребнадзора, среди диких животных бешенство чаще всего встречается у лис, ежей, енотовидных собак и волков, среди домашних — у собак (они же
виновны
в 99% случаев заражения людей).
Как правило, вирус передается через слюну при укусе или царапине (так как многие животные облизывают лапы, на них тоже оказывается заразная слюна). Вирус также может попасть в организм через слизистые и поврежденную кожу, на которую каким-то образом попала слюна — например, если зараженная собака облизывает свежую рану у здоровой. Коварство бешенства заключается в том, что у заболевания длинный инкубационный период, но за несколько дней до появления первых симптомов животное уже может заразить других зверей или людей.
Вирус бешенства может поразить любое млекопитающее, но у некоторых видов животных встречается чаще: больше всех к заболеванию восприимчивы кошки и рогатый скот, чуть меньше — собаки, овцы, козы, лошади и приматы. Есть и географические особенности: например, в Северной и Южной Америке главные распространители бешенства — летучие мыши. В России, по данным Роспотребнадзора, среди диких животных бешенство чаще всего встречается у лис, ежей, енотовидных собак и волков, среди домашних — у собак (они же виновны в 99% случаев заражения людей).
Как правило, вирус передается через слюну при укусе или царапине (так как многие животные облизывают лапы, на них тоже оказывается заразная слюна). Вирус также может попасть в организм через слизистые и поврежденную кожу, на которую каким-то образом попала слюна — например, если зараженная собака облизывает свежую рану у здоровой. Коварство бешенства заключается в том, что у заболевания длинный инкубационный период, но за несколько дней до появления первых симптомов животное уже может заразить других зверей или людей.
Вирус атакует нервную систему: чем ближе пораженное место к мозгу, тем быстрее прогрессирует болезнь (поэтому укусы в область головы и шеи особенно опасны). Пока вирус не добрался до нервной системы и не проявились симптомы заболевания, человека или животное можно спасти.
Один из главных мифов о бешенстве — что заболевшее животное легко распознать по внешним признакам: необоснованной агрессии, странной походке, пене вокруг рта, текущей слюне или водобоязни. Все это действительно симптомы одной из форм бешенства, но существуют и другие формы — при тихой (паралитической) животное, наоборот, становится апатичным, теряет способность принимать пищу и умирает за несколько дней. На первой стадии буйной формы бешенства животное может быть не агрессивным, а, напротив, необыкновенно дружелюбным — дикие лисы или еноты могут бесстрашно приближаться к человеку. Окончательный диагноз при любой форме бешенства ставится после смерти животного — при исследовании мозга.
Один из главных мифов о бешенстве — что заболевшее животное легко распознать по внешним признакам: необоснованной агрессии, странной походке, пене вокруг рта, текущей слюне или водобоязни. Все это действительно симптомы одной из форм бешенства, но существуют и другие формы — при тихой (паралитической) животное, наоборот, становится апатичным, теряет способность принимать пищу и умирает за несколько дней. На первой стадии буйной формы бешенства животное может быть не агрессивным, а, напротив, необыкновенно дружелюбным — дикие лисы или еноты могут бесстрашно приближаться к человеку. Окончательный диагноз при любой форме бешенства ставится после смерти животного — при исследовании мозга.
Как и когда делать прививки домашним животным?
Владельцы всех домашних животных (не только собак и кошек, но и хорьков, кроликов и других зверей, восприимчивых к вирусу бешенства) обязаны делать своим питомцам прививки от бешенства ежегодно — тех, кто этого не делает, могут
оштрафовать
. Хотя теоретически к вам на улице может подойти полицейский и спросить, есть ли у вашего пса прививка, на деле это происходит очень редко, так что остается лишь надеяться на сознательность хозяев. Вакцинация нужна не только тем животным, которые бывают на улице, но и домашним питомцам. Хотя у кота, живущего в квартире, шанс заразиться гораздо меньше, вы не можете гарантировать, что он не выбежит в подъезд, не выпрыгнет в окно и не окажется на улице. К тому же рано или поздно вы наверняка повезете его к ветеринару или в другое место, где он может контактировать с другими питомцами.
В Москве ежегодно проводят акции по бесплатной вакцинации от бешенства для собак и кошек: достаточно прийти с вашим питомцем в ближайшее отделение государственной ветеринарной службы (график можно посмотреть здесь). Также с 23 сентября по 6 октября проходит акция «Защити своего питомца», приуроченная ко Всемирному дню борьбы против бешенства: в московских парках и скверах установлены мобильные пункты, где можно бесплатно сделать прививку и задать вопросы ветеринарам. Бесплатную вакцинацию проводят и в других городах — например, в Санкт-Петербурге (список государственных ветстанций можно посмотреть здесь).
При подозрении на контакт с бешеным животным следует немедленно отвести питомца к ветеринару: скорее всего, даже при наличии действующей прививки вашему коту или псу нужно будет пройти курс вакцинации, чтобы исключить вероятность заражения.
Владельцы всех домашних животных (не только собак и кошек, но и хорьков, кроликов и других зверей, восприимчивых к вирусу бешенства) обязаны делать своим питомцам прививки от бешенства ежегодно — тех, кто этого не делает, могут
оштрафовать
. Хотя теоретически к вам на улице может подойти полицейский и спросить, есть ли у вашего пса прививка, на деле это происходит очень редко, так что остается лишь надеяться на сознательность хозяев. Вакцинация нужна не только тем животным, которые бывают на улице, но и домашним питомцам. Хотя у кота, живущего в квартире, шанс заразиться гораздо меньше, вы не можете гарантировать, что он не выбежит в подъезд, не выпрыгнет в окно и не окажется на улице. К тому же рано или поздно вы наверняка повезете его к ветеринару или в другое место, где он может контактировать с другими питомцами.
В Москве ежегодно проводят акции по бесплатной вакцинации от бешенства для собак и кошек: достаточно прийти с вашим питомцем в ближайшее отделение государственной ветеринарной службы (график можно посмотреть здесь). Также с 23 сентября по 6 октября проходит акция «Защити своего питомца», приуроченная ко Всемирному дню борьбы против бешенства: в московских парках и скверах установлены мобильные пункты, где можно бесплатно сделать прививку и задать вопросы ветеринарам. Бесплатную вакцинацию проводят и в других городах — например, в Санкт-Петербурге (список государственных ветстанций можно посмотреть здесь).
При подозрении на контакт с бешеным животным следует немедленно отвести питомца к ветеринару: скорее всего, даже при наличии действующей прививки вашему коту или псу нужно будет пройти курс вакцинации, чтобы исключить вероятность заражения.
Как быть с диким и бездомными животными?
Ответственность за домашних питомцев несут хозяева, а остальными занимаются государственные службы: в городах есть программы отлова и вакцинации бродячих собак, а в случае карантина по бешенству безнадзорных животных приходится отлавливать, изолировать или убивать. В любом случае не стоит позволять детям и питомцам играть с бездомными животными: даже если собака выглядит здоровой, она может быть носителем вируса. С дикими животными все сложнее: сделать прививку каждому волку, лисе или хорьку невозможно, поэтому в заповедниках и лесных хозяйствах используют другой метод — разбрасывают по территории приманки с вакциной, которую звери должны проглотить. Такие профилактические мероприятия проводят и в московских лесопарках. Несмотря на все меры, проконтролировать абсолютно всех диких животных невозможно, поэтому случаи бешенства гораздо чаще регистрируют в дикой природе, чем в городе. Тем, кто вывозит домашних животных на дачу или подбирает бездомных котят и щенков во время поездки за город, стоит быть очень осторожными: там домашние животные больше всего подвержены риску заражения.
Ответственность за домашних питомцев несут хозяева, а остальными занимаются государственные службы: в городах есть программы отлова и вакцинации бродячих собак, а в случае карантина по бешенству безнадзорных животных приходится отлавливать, изолировать или убивать. В любом случае не стоит позволять детям и питомцам играть с бездомными животными: даже если собака выглядит здоровой, она может быть носителем вируса. С дикими животными все сложнее: сделать прививку каждому волку, лисе или хорьку невозможно, поэтому в заповедниках и лесных хозяйствах используют другой метод — разбрасывают по территории приманки с вакциной, которую звери должны проглотить. Такие профилактические мероприятия проводят и в московских лесопарках. Несмотря на все меры, проконтролировать абсолютно всех диких животных невозможно, поэтому случаи бешенства гораздо чаще регистрируют в дикой природе, чем в городе. Тем, кто вывозит домашних животных на дачу или подбирает бездомных котят и щенков во время поездки за город, стоит быть очень осторожными: там домашние животные больше всего подвержены риску заражения.
Часто задаваемые вопросы Риск укусов животных и бешенства: руководство для медицинских работников
Тематическое меню
Риск бешенства
- Информация о бешенстве для медицинских работников: Индекс риска бешенства
- Укусы людей
- Встречи людей и летучих мышей
- Схема постконтактной профилактики
- Схема доконтактной профилактики
- животных, зараженных бешенством
- Тестирование на бешенство
- Правила штата Миннесота по борьбе с бешенством
- Ссылки
- Часто задаваемые вопросы
- Свяжитесь с нами
Риск бешенства
- Информация о бешенстве для медицинских работников: Индекс риска бешенства
- Укусы людей
- Встречи людей и летучих мышей
- Схема постконтактной профилактики
- Схема доконтактной профилактики
- животных, зараженных бешенством
- Тестирование на бешенство
- Правила штата Миннесота по борьбе с бешенством
- Ссылки
- Часто задаваемые вопросы
- Свяжитесь с нами
- Вчера утром моя пациентка нашла летучую мышь в спальне своего сына. Она открыла окно, и летучая мышь вылетела. Она не думает, что летучая мышь укусила ее сына. Нужна ли ей и ее сыну постконтактная профилактика бешенства (ПКП)?
- Только сыну требуется ПКП от бешенства, потому что он спал в комнате с летучей мышью, которую нельзя проверить, и мы не можем знать наверняка, укусила ли его летучая мышь, пока он спал. Матери не нужна ПКП, потому что она не контактировала с летучей мышью во сне и не имела с ней физического контакта.
- Моя пациентка начала ПКП против бешенства, и завтра ей назначена третья вакцинация против бешенства (день 7). В настоящее время ее нет в городе. Можно ли сделать прививку на 7-й день с опозданием на 2 или 3 дня? Если да, то когда следует сделать ей четвертую (14-й день) прививку?
- После 0-го и 3-го дня вакцинации незначительные отклонения от рекомендованного графика не имеют значения. Сделайте третью прививку как можно ближе к рекомендованному времени, затем измените график и возобновите прививку, как если бы пациент был по графику, сделав четвертую прививку через 7 дней.
- Соседский кот, укусивший ребенка за руку, не может быть найден после одного дня поисков. Как долго я должен советовать родителям искать кошку, прежде чем начинать противобешенскую ПКП ребенку?
- Поскольку укус был крайним, вы можете позволить матери продолжать поиски кошки еще 2-3 дня. Если кошка не была найдена в этот момент, начните ПКП.
- Каковы признаки бешенства у кошек (или собак)? Моя пациентка изолирует укусившую ее кошку на 10 дней после укуса. Какие признаки она должна искать?
- Животное, у которого в слюне был вирус бешенства во время укуса, может серьезно заболеть или умереть в течение 3–4 дней после укуса. (10-дневный период наблюдения включает фактор безопасности.) Признаки, на которые следует обратить внимание, включают потерю аппетита, депрессию, хромоту, лихорадку и неврологические признаки, такие как изменения поведения, вокализация, кружение или судороги. Если у кошки появляются какие-либо из этих признаков, пациент должен немедленно обратиться к ветеринару. Если кошка жива и здорова через 10 дней после укуса, то риска заражения бешенством в момент укуса не было.
- У меня есть пациент, которого две недели назад в Мексике укусила собака. Там ему сделали прививку от бешенства и сказали, что он защищен. Должен ли я перезапустить всю серию PEP?
- В подобных ситуациях лучше всего получить как можно больше информации о прививках, сделанных за пределами США, а затем позвонить в MDH для консультации.
- Пациент, которого несколько месяцев назад укусила летучая мышь, задается вопросом, не слишком ли поздно делать ПКП от бешенства.
- Нет ограничений по времени для введения ПКП после контакта. В этом случае целесообразно инициировать ПКП. Введение как человеческого антирабического иммуноглобулина (HRIG), так и четырех доз вакцины против бешенства рекомендуется независимо от времени, прошедшего с момента заражения.
- Бешенство ПКП не показано после укуса белки в Миннесоте. Тщательно промойте рану водой с мылом и убедитесь, что мальчику сделана последняя прививка от столбняка. Белки, бурундуки, мыши, крысы и другие мелкие грызуны не представляют опасности заражения бешенством в Миннесоте.
- Вирус бешенства не сохраняется в окружающей среде; он почти сразу же инактивируется УФ-светом и высыханием. Бешенство передается только при непосредственном контакте с больным бешенством животным через укус или попадание слюны на слизистую оболочку. Бешенство не передается при контакте с окружающей средой или воздушно-капельным путем.
Теги
- бешенство
- красным
- опухшим
- теплым
- чувствительным на ощупь
- Промойте рану теплой водой с мылом.
- Аккуратно прижмите чистую ткань к ране, чтобы остановить кровотечение.
- Нанесите антибактериальную мазь на рану.
- Накройте стерильной повязкой.
- Следите за признаками инфекции.
- Обратитесь за помощью, если вы подозреваете инфекцию или возможное заражение бешенством, или если рана серьезная.
- вызван собакой с неизвестной вакциной против бешенства в анамнезе, или собакой, которая ведет себя беспорядочно или выглядит больной
- не останавливает кровотечение
- вызывает сильную боль
- обнажает кости, сухожилия или мышцы
- вызывает потерю функции, например невозможность согнуть пальцы
- выглядит красной, опухшей или воспаленной
- не помните, когда вам делали последнюю прививку от столбняка
- чувствуете слабость, дезориентацию или обморок
- лихорадка
- стафилококки
- pasteurella
- capnocytophaga
Лечение укуса собаки чтобы снизить риск бактериальной инфекции. Вы также должны оценить рану, чтобы определить тяжесть.
В некоторых случаях вы сможете оказать себе первую помощь. В других случаях вам потребуется немедленная медицинская помощь.
Независимо от того, ваша это собака или чья-то еще, после укуса вы можете почувствовать дрожь. Если вам нужна медицинская помощь, обратитесь за помощью, а не езжайте к врачу или в больницу.
Читайте дальше, чтобы узнать, что нужно предпринять после укуса собаки, и что вы можете сделать, чтобы предотвратить заражение.
Первое, что вы должны сделать после укуса собаки, — это дистанцироваться от нее. Это может исключить вероятность того, что вас могут снова укусить.
Когда непосредственной угрозы больше нет, важно определить, была ли собака привита от бешенства.
Если владелец собаки находится поблизости, запросите историю прививок собаки, убедившись, что у него есть имя владельца, номер телефона и контактная информация ветеринара. Если возможно, также попросите показать какое-то удостоверение личности.
Если собака без сопровождения, спросите любого, кто был свидетелем нападения, знаком ли он с собакой и знает ли он, где живет ее владелец.
Конечно, вас может укусить и собственная собака. По этой причине обязательно делайте прививки от бешенства вашей собаке. Даже дружелюбное, ласковое животное иногда может укусить.
Тип первой помощи, которую вы оказываете, зависит от тяжести укуса.
Если кожа не повреждена, промойте пораженный участок теплой водой с мылом. Вы также можете нанести антибактериальный лосьон на область в качестве меры предосторожности.
Если у вас была повреждена кожа, промойте пораженный участок теплой водой с мылом и аккуратно нажмите на рану, чтобы вызвать небольшое кровотечение. Это поможет избавиться от микробов.
Если место укуса уже кровоточит, приложите чистую ткань к ране и слегка прижмите, чтобы остановить кровотечение. Затем нанесите антибактериальный лосьон и наложите стерильную повязку.
Все раны от укусов собак, даже незначительные, следует проверять на наличие признаков инфекции до тех пор, пока они полностью не заживут.
Часто проверяйте место укуса, чтобы убедиться, что он стал:
.
Этапы лечения
Примерно каждый пятый укус собаки требует лечения.
Всегда обращайтесь к врачу в случае укуса собаки, который:
Также обратитесь за медицинской помощью, если вы:
Укусы собак могут вызвать ряд осложнений. К ним относятся инфекции, бешенство, повреждение нервов или мышц и многое другое.
Инфекция
Бактерии могут жить во рту любой собаки, в том числе:
Собаки также могут передаваться через укусы MRSA, но сообщения о том, что они передаются через укусы собак, отсутствуют.
Эти микробы могут вызывать бактериальные инфекции, если укус собаки повредит кожу.
Риск заражения может быть выше у людей с ослабленной иммунной системой или у людей с диабетом. Если вас укусила собака и вы заметили признаки инфекции, обратитесь к врачу.
Повреждение нервов и мышц
Глубокий укус может привести к повреждению нервов, мышц и кровеносных сосудов под кожей. Это может произойти, даже если рана кажется маленькой, например, от уколов.
Сломанные кости
Укус крупной собаки может привести к переломам, осколкам или переломам костей, особенно в ногах, ступнях или руках.
Всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью, если подозреваете перелом кости.
Бешенство
Бешенство — серьезное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. При отсутствии лечения это может привести к смерти в течение нескольких дней после заражения.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вас укусила собака, и вы не уверены в ее истории прививок или знаете, что она не в курсе прививок от бешенства.
Столбняк
Столбняк – это бактериальное заболевание. Это необычно для Соединенных Штатов, где детям регулярно делают прививки. Взрослым следует делать повторную прививку от столбняка каждые 10 лет.
Рубцы
Если укус собаки разорвет кожу, могут остаться рубцы. Во многих случаях появление легких рубцов со временем уменьшается.
Серьезные рубцы или рубцы, возникающие на видимых участках тела, таких как лицо, можно уменьшить с помощью медицинских методов, таких как трансплантация или пластическая хирургия.
Смерть
Число смертей из-за укусов собак в Соединенных Штатах ежегодно очень мало. Когда они происходят, около 70 процентов смертей, связанных с укусами собак, приходится на детей младше 10 лет.
Если вас укусила собака, у которой проявляются признаки бешенства, такие как беспорядочные движения или пена изо рта, вам следует сделать прививку от бешенства.
Бешенство является потенциально смертельным заболеванием, которое на 100 процентов можно предотвратить при немедленном оказании медицинской помощи.
Бешенство среди людей редко встречается в Соединенных Штатах и обычно не передается собаками благодаря широко распространенным программам вакцинации и профилактики. Если у вас или у вашего врача есть какие-либо опасения, что вы могли заразиться бешенством через укус собаки, имеет смысл сделать постконтактную вакцину против бешенства.
Вакцина вводится в виде серии из четырех инъекций в течение нескольких недель. В рамках лечения также требуется дополнительная инъекция антирабического иммуноглобулина.
Укусы собак могут привести к попаданию в организм опасных бактерий. Это может привести к серьезным, а иногда и смертельным инфекциям, если их не лечить.
Очень важно промыть рану, как только вас укусили, и использовать местные антибиотики, такие как повидон-йод, на поврежденной коже и вокруг нее.
Держите рану закрытой и ежедневно меняйте повязки.
Следите за раной на наличие признаков инфекции. В зависимости от типа инфекции симптомы могут начать проявляться в течение 24 часов или 14 дней после укуса.
Инфекции могут быстро распространяться по всему телу. Если вы заметили признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу. Вам могут понадобиться пероральные или внутривенные антибиотики.
Если ваш врач пропишет вам антибиотики, вы, вероятно, будете принимать их в течение 1–2 недель. Не прекращайте прием лекарств, даже если кажется, что инфекция полностью исчезла.
Укусы собак могут быть страшными и, если их не лечить, также могут вызвать серьезные осложнения.