Ведение записей о вакцинации при асплении

Поделиться

Время для прочтения:
Примерно 2 мин.

Эта информация поможет вам вести записи о вакцинах, которые потребуются вам после радиотерапии селезенки или ее удаления.

Селезенка является важной частью иммунной системы вашего организма.

Вы получили этот материал, потому что:

• вам уже удалили или будут удалять всю селезенку или ее часть, что называется спленэктомией;
• вы прошли радиотерапию селезенки, в результате чего она ослабла и не может противостоять инфекциям, что называется функциональной аспленией.

При отсутствии селезенки или с ослабленной селезенкой у вас повышаются шансы развития бактериальной инфекции. Вы можете предотвратить развитие этих инфекций, получив рекомендованные вакцины.

Вернуться к началу страницы

Вакцины и операция

• Если вам предстоит операция, пройдите вакцинацию как минимум за 14 дней до нее.
• Если вам сделали незапланированную операцию, подождите как минимум 14 дней после нее, прежде чем начинать вакцинацию.

Вернуться к началу страницы

Виды вакцин

Вам понадобится несколько вакцин. Медицинский сотрудник скажет вам, какие вакцины вы должны получить. Все вакцины делаются в виде уколов в мышцу.

• Гемофильная инфекция типа B, конъюгат (Haemophilus B (Hib) Conjugate)
  • Гемофильная инфекция типа B вызывает менингит, пневмонию и другие серьезные заболевания. Эти заболевания могут приводить к инвалидности или смерти.
• Пневмококковая инфекция
  • Помогает предотвратить заражение пневмококковыми бактериями. Эти бактерии могут вызывать пневмонию, менингит и другие серьезные заболевания, которые могут приводить к смерти.
  • Для более надежной защиты существует 2 вакцины: Pneumococcal 15-valent Conjugate (PCV15) и Pneumovax-23^®.
  • Сначала вам введут PCV15. Вы сможете получить вакцину Pneumovax-23 не раньше, чем через 12 недель.
  • Если вы поставите вакцину Pneumovax-23 первой, тогда вам придется ждать не менее 1 года, чтобы поставить PCV15.
• Менингококковая инфекция
  • Помогает предотвратить менингит. Менингит — это отек головного и спинного мозга, который может привести к смерти.
  • Для более надежной защиты существует 2 вакцины: Menveo^® и Bexsero^®. Рекомендуется поставить обе вакцины.
  • И для Menveo, и для Bexsero предполагается введение дополнительной дозы, то есть вы получите по 2 дозы каждой вакцины.
  • Вы получите вакцину Menveo в ходе первого этапа вакцинации. Затем вы получите дополнительную дозу через 12 недель. Вам потребуется проходить ревакцинацию каждые 5 лет.
  • Вы сможете получить вакцину Bexsero в ходе первого или второго этапа вакцинации. Медицинский сотрудник примет это решение за вас. Вы получите дополнительную дозу вакцины Bexsero не раньше, чем через 4 недели после получения первой дозы. Вакцину Bexsero вводят повторно через год, а затем каждые 2–3 года.
• Грипп, неактивный вирус
  • Помогает предотвратить грипп.
  • Вы должны ставить вакцину против гриппа каждый год. Обычно она становится доступной в начале осени.
  • Вы можете получить вакцину против гриппа на любом этапе вакцинации.

Вернуться к началу страницы

Ведение записей о вакцинации

Поскольку все вакцины нельзя вводить одновременно, их получение разделено на несколько этапов. Медицинский сотрудник поможет вам решить, какие вакцины вы будете делать и когда.

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если вам уже вводили какие-либо из перечисленных ниже вакцин. Берите эти записи с собой, когда отправляетесь на визит к своему основному медицинскому сотруднику, чтобы контролировать сроки действия ваших вакцин.

Большинство людей может получить вакцины первого этапа в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).
После этого вы можете получить оставшиеся вакцины у вашего основного медицинского сотрудника. Если у вашего основного медицинского сотрудника появятся вопросы, на них может ответить по телефону ваш медицинский сотрудник в центре MSK.

Вернуться к началу страницы

You must have JavaScript enabled to use this form.

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Вопросы опросника

Что следует объяснить более подробно?

Дата последнего обновления

Воскресенье, Июнь 26, 2022

Инструкции при выписке после открытой спленэктомии

Ваш хирург выполнил открытую спленэктомию. Это хирургическое удаление селезенки через один разрез в животе. Селезенка расположена в верхней левой части живота. Она запасает красные кровяные клетки, очищает кровь и помогает вашему организму бороться с инфекциями. Ниже приведены рекомендации по домашнему уходу после открытой спленэктомии.

Физическая активность

Следуйте данным рекомендациям:

• Постепенно увеличивайте активность. Совершайте короткие прогулки по ровной местности.

• Не перенапрягайтесь до усталости. Если вы устали, отдохните.

• Поднимайтесь медленно и отдыхайте через каждые несколько ступеней.

• Не поднимайте ничего тяжелее 4,5 кг (10 фунтов) и не толкайте пылесос в течение 6 недель после операции.

• Не садитесь за руль до первого визита к врачу после операции.

• Не садитесь за руль, если вы принимаете опиоидные обезболивающие препараты.

• Если вы едете на машине в течение длительного времени, почаще останавливайтесь, чтобы размять ноги.

• Узнайте у лечащего врача, когда вам можно вернуться к работе.

Предотвращение инфекции

Советы по предотвращению заражения включают следующее:

• Всегда помните о том, что поскольку вы лишились селезенки, вы подвержены большему риску инфекций.

• Поговорите со своим лечащим врачом о вакцинах, поскольку вы будете более подвержены инфекциям после операции. Это особенно справедливо для инфекций, вызванных бактериями, такими как те, которые вызывают пневмонию и менингит. Большинство людей перед операцией по плановой спленэктомии получают прививки против определенных типов бактерии. Эти прививки следует обновлять каждые 5-10 лет. 

• Обращайтесь к врачу даже при легких заболеваниях, таких как проблемы с носовыми пазухами или простуда.

• Принимайте антибактериальные препараты после операции по назначению своего лечащего врача.

• Обязательно сообщите всем своим врачам (например, стоматологу, основному лечащему врачу и практикующей медсестре), что у вас удалили селезенку.

• Носите медицинский идентификационный браслет, сообщающий, что у вас нет селезенки.

Другие советы по уходу в домашних условиях

Другие рекомендации:

• Принимайте душ или ванну в соответствии с указаниями вашего врача.

• Вымойте место разреза водой с мылом и высушите.

• Ежедневно осматривайте место разреза на наличие покраснения, выделений, припухлости или отделения кожи.

• Принимайте лекарства строго в соответствии с указаниями. Не пропускайте приемы лекарств.

• Не принимайте безрецептурные лекарства, если только ваш лечащий врач не скажет сделать это.

• Проверяйте температуру ежедневно в течение 1 недели после операции.

• Возвращайтесь к своему обычному питанию по мере переносимости. Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.

• Избегайте запоров и напряжения. Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки, почаще пейте воду и при необходимости используйте размягчитель стула. Ваш врач может дать вам совет о том, как предотвратить запор.

Когда обращаться к врачу

Немедленно вызывайте врача в случае следующих симптомов:

• Температура выше 38 °C (100,4 °F) или по указанию лечащего врача

• Любое аномальное кровотечение

• Усиление боли, повышение температуры, покраснение или выделения в области разреза или вокруг него

• Открытие или расхождение шва

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. All rights reserved. This information is not intended as a substitute for professional medical care. Always follow your healthcare professional’s instructions.

Was this helpful?

Yes
No

Tell us more.

Check all that apply.

 
Wrong topic—not what I was looking for.

 
It was hard to understand.

 
It didn’t answer any of my questions.

 
I still don’t know what to do next.

 
Other.

NEXT ▶

Last question: How confident are you filling out medical forms by yourself?

Not at all
A little
Somewhat
Quite a bit
Extremely

Thank You!

Проблемы с селезенкой и удаление селезенки

Некоторые люди рождаются без селезенки или нуждаются в ее удалении из-за болезни или травмы.

Селезенка – это орган размером с кулак в верхней левой части живота, рядом с желудком и за левыми ребрами.

Это важная часть вашей иммунной системы, но вы можете выжить и без нее. Это потому, что печень может взять на себя многие функции селезенки.

Что делает селезенка?

Селезенка выполняет ряд важных функций:

• она борется с проникающими в кровь микробами (селезенка содержит лейкоциты, борющиеся с инфекцией)
• она контролирует уровень клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов)
• фильтрует кровь и удаляет все старые или поврежденные эритроциты

Проблемы с селезенкой

Селезенка работает неправильно

Если селезенка работает неправильно, она может начать удалять здоровые клетки крови.

Это может привести к:

• анемии из-за снижения количества эритроцитов
• к повышенному риску инфекции из-за уменьшения количества лейкоцитов
• кровотечения или кровоподтеков из-за уменьшения количества тромбоцитов

Болезненная селезенка

Боль в селезенке обычно ощущается как боль за левыми ребрами. Это может быть нежно, когда вы касаетесь области.

Это может быть признаком повреждения, разрыва или увеличения селезенки.

Поврежденная или разорванная селезенка

Селезенка может быть повреждена или может лопнуть (разорваться) после травмы, такой как удар в живот, автомобильная авария, спортивная авария или сломанные ребра.

Разрыв может произойти сразу или через несколько недель после травмы.

Признаки разрыва селезенки:

• боль за левыми ребрами и болезненность при прикосновении к этой области
• головокружение и учащенное сердцебиение (признак низкого артериального давления, вызванного кровопотерей)

Иногда, если вы лечь и поднять ноги, вы можете почувствовать боль в кончике левого плеча.

Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Если вы считаете, что у вас разрыв или повреждение селезенки, обратитесь прямо к неотложной помощи.

Увеличенная селезенка

Селезенка может увеличиться после инфекции или травмы. Он также может увеличиваться в результате состояния здоровья, такого как цирроз печени, лейкемия или ревматоидный артрит.

Увеличенная селезенка не всегда вызывает симптомы.

В противном случае обратите внимание на:

• очень быстрое чувство насыщения после еды (увеличенная селезенка может давить на желудок)
• чувство дискомфорта или боли за левыми ребрами
• анемия и усталость
• частые инфекции
• легкое кровотечение у вас увеличена селезенка при ощупывании живота. Анализ крови, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография могут подтвердить диагноз.

  Селезенку обычно не удаляют, если она просто увеличена. Вместо этого вы получите лечение от любого основного заболевания, и ваша селезенка будет находиться под наблюдением. Вам могут прописать антибиотики, если есть инфекция.

  Вам следует некоторое время избегать контактных видов спорта, так как вы подвергаетесь большему риску разрыва селезенки, пока она увеличена.

  Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения или причину установить не удается.

  Операция по удалению селезенки

  Вам может потребоваться операция по удалению селезенки, известная как спленэктомия, если она не работает должным образом или повреждена, поражена или увеличена.

  Иногда можно удалить только часть селезенки, что называется частичной спленэктомией.

  Если есть время, перед операцией вам порекомендуют сделать определенные прививки. Это связано с тем, что удаление селезенки ослабляет вашу иммунную систему и повышает вероятность заражения.

  Лапароскопия

  Большинство операций по удалению селезенки выполняются методом «замочной скважины» (лапароскопия).

  Удаление селезенки через замочную скважину позволяет хирургу проникнуть внутрь вашего живота (брюшной полости) к селезенке без необходимости делать большие разрезы.

  Это означает, что у вас будет меньше шрамов и вы сможете быстрее восстановиться после операции. Но вам все равно понадобится общий наркоз.

  Процедура включает:

  • выполнение нескольких небольших надрезов на животе
  • введение лапароскопа в тело через один из разрезов, чтобы врачи могли видеть, что они делают
  • введение тонких инструментов в живот через другие разрезы для удаления селезенки (для облегчения этого вам в живот будет закачиваться газ)

  Затем разрезы зашивают или иногда склеивают.

  Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день или вам придется остаться в больнице на ночь.

  Если вы отправитесь домой в тот же день, кто-то должен будет остаться с вами в течение первых 24 часов.

  Открытая хирургия

  Открытая хирургия – это когда делается один большой разрез. Это может быть необходимо, если ваша селезенка слишком велика или слишком повреждена, чтобы ее можно было удалить хирургическим путем. Часто в экстренных случаях это предпочтительный метод.

  Вам понадобится общая анестезия и, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы восстановиться.

  Восстановление после операции на селезенке

  Болезненные ощущения и синяки после спленэктомии — это нормально, но вам дадут обезболивающее.

  Вскоре после операции вы сможете нормально есть и пить.

  Как и любая операция, удаление селезенки сопряжено с небольшим риском осложнений, включая кровотечение и инфекцию.

  Ваш врач обсудит с вами эти риски.

  Вам должны давать дыхательные упражнения и упражнения для ног, которые вы можете выполнять дома, чтобы снизить риск образования тромба или инфекции грудной клетки.

  Другим риском является инфицирование хирургической раны. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к своему врачу общей практики или в больницу, так как вам могут потребоваться антибиотики.

  Восстановление обычно занимает несколько недель. Ваш врач или медсестра/медбрат посоветуют, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, например к вождению автомобиля.

  Жизнь без селезенки

  Если вам необходимо удалить селезенку, другие органы, такие как печень, могут взять на себя многие функции селезенки.

  Это означает, что вы по-прежнему сможете справиться с большинством инфекций. Но есть небольшой риск быстрого развития серьезной инфекции. Этот риск будет присутствовать на всю оставшуюся жизнь.

  Маленькие дети имеют более высокий риск серьезной инфекции, чем взрослые, но риск все же невелик.

  Риск также увеличивается, если у вас есть такие заболевания, как серповидно-клеточная анемия или глютеновая болезнь, или состояние здоровья, которое влияет на вашу иммунную систему, например, ВИЧ.

  Этот риск можно свести к минимуму, соблюдая простые меры предосторожности для предотвращения заражения.

  Прививки

  Уточните у своего лечащего врача, были ли вам сделаны все обычные прививки NHS.

  Вы также должны быть привиты против:

  • пневмококковых инфекций, таких как пневмония, с ревакцинацией каждые 5 лет
  • гриппа (прививать против гриппа каждый год)
  • MenACWY
  • MenB

  50s

  9002 рекомендуется что вы принимаете низкие дозы антибиотиков до конца своей жизни для предотвращения бактериальных инфекций.

  Антибиотики особенно важны:

  • для детей до 16 лет
  • в течение первых 2 лет после удаления селезенки
  • , если ваша иммунная система не работает должным образом

  Будьте бдительны при признаках инфекции

  При появлении признаков инфекции как можно скорее обратитесь к врачу общей практики.

  Признаки инфекции включают:

  • высокую температуру
  • боль в горле
  • кашель
  • сильную головную боль
  • головную боль с сонливостью или сыпью0016

  Ваш лечащий врач может назначить вам курс антибиотиков, который вы сможете использовать в случае инфекции.

  Если ваша инфекция станет серьезной, вас могут госпитализировать.

  Остерегайтесь укусов животных и клещей

  Укусы животных и мелких кровососущих паразитов, называемых клещами, могут вызывать инфекции.

  Если вас укусило животное, особенно собака, начните курс антибиотиков, если они у вас есть, и срочно обратитесь к врачу.

  Если вы регулярно отправляетесь в поход или в поход, вы можете подвергаться риску болезни Лайма, болезни, передающейся клещами.

  Старайтесь избегать укусов клещей, надевая одежду, закрывающую кожу, особенно длинные брюки.

  Если вы заболели, немедленно обратитесь к врачу.

  Сообщите медицинскому персоналу о проблемах с селезенкой

  Медицинские работники отметят вашу медицинскую карту, чтобы показать, что у вас не работает селезенка.

  Но всегда не забывайте сообщать об этом всем медицинским работникам, которых вы посещаете, включая своего стоматолога.

  Носите с собой медицинское удостоверение

  Рекомендуется носить с собой медицинское удостоверение.

  Например:

  • если у вас удалена селезенка, больница может выдать вам карту спленэктомии, которую вы можете взять с собой домой
  • вы можете купить свой собственный медицинский идентификатор, такой как браслет или подвеска MedicAlert или Medi-Tag

  Если вам нужна помощь или неотложная помощь, ваш медицинский паспорт сообщит персоналу о вашем состоянии.

  Консультация для путешественников

  Если вы выезжаете за границу:

  • вам могут порекомендовать взять с собой курс антибиотиков
  • проверьте, нужны ли вам прививки для путешествий

  Люди без работающей селезенки имеют повышенный риск развития тяжелой формы малярии.

  Если возможно, избегайте стран, где присутствует малярия. Если вы не можете избежать их, поговорите с врачом общей практики или местным фармацевтом о противомалярийных препаратах перед поездкой.

  Также следует использовать москитные сетки и средства от насекомых.

  Последняя проверка страницы: 03 мая 2019 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 03 мая 2022 г.

  Спленэктомия — Клиника Майо

  Обзор

  Части иммунной системы

  Части иммунной системы

  Лимфатическая система является частью иммунной системы организма, которая защищает от инфекций и болезней. Лимфатическая система включает селезенку, вилочковую железу, лимфатические узлы и лимфатические каналы, а также миндалины и аденоиды.

  Спленэктомия — хирургическая операция по удалению селезенки. Селезенка — это орган, который находится под грудной клеткой в ​​верхней левой части живота. Он помогает бороться с инфекцией и отфильтровывает из крови ненужный материал, такой как старые или поврежденные клетки крови.

  Наиболее распространенной причиной спленэктомии является лечение разрыва селезенки, который часто возникает в результате травмы живота. Спленэктомия может использоваться для лечения других состояний, включая увеличение селезенки, вызывающее дискомфорт (спленомегалию), некоторые заболевания крови, некоторые виды рака, инфекции и доброкачественные кисты или опухоли.

  Спленэктомия чаще всего выполняется с помощью миниатюрной видеокамеры и специальных хирургических инструментов (лапароскопическая спленэктомия). С помощью этого типа операции вы можете покинуть больницу в тот же день и полностью восстановиться через две недели.

  Продукты и услуги

  Почему это делается

  Спленэктомия используется для лечения широкого спектра заболеваний и состояний. Ваш врач может порекомендовать спленэктомию, если у вас есть один из следующих симптомов:

  • Разрыв селезенки. Если селезенка разрывается из-за тяжелой травмы живота или из-за увеличения селезенки (спленомегалия), результатом может быть опасное для жизни внутреннее кровотечение.
  • Увеличение селезенки. Спленэктомия может быть выполнена для облегчения симптомов увеличения селезенки, которые включают боль и чувство переполнения.
  • Болезнь крови. Болезни крови, которые можно лечить с помощью спленэктомии, включают идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, истинную полицитемию и талассемию. Но спленэктомия обычно выполняется только после того, как другие методы лечения не смогли уменьшить симптомы этих заболеваний.
  • Рак. Рак, который можно лечить спленэктомией, включает хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфому Ходжкина, неходжкинскую лимфому и волосатоклеточный лейкоз.
  • Инфекция. Тяжелая инфекция или развитие большого скопления гноя, окруженного воспалением (абсцессом) в селезенке, может потребовать удаления селезенки, если другие методы лечения не помогают.
  • Киста или опухоль. Доброкачественные кисты или опухоли внутри селезенки могут потребовать спленэктомии, если они становятся большими или их трудно удалить полностью.

  Ваш врач может также удалить селезенку, чтобы помочь диагностировать заболевание, особенно если у вас увеличена селезенка, и он или она не может определить, почему.

  Записаться на прием в клинику Мэйо

  Риски

  Спленэктомия, как правило, является безопасной процедурой. Но, как и при любой операции, спленэктомия сопряжена с потенциальным риском осложнений, включая:

  • Кровотечение
  • Сгустки крови
  • Инфекция
  • Повреждение близлежащих органов, включая желудок, поджелудочную железу и толстую кишку

  Долгосрочный риск инфекции

  После удаления селезенки у вас больше шансов заразиться серьезными или опасными для жизни инфекциями. Ваш врач может порекомендовать вам пройти вакцинацию против пневмонии, гриппа, Haemophilus influenzae типа b (Hib) и менингококков. Он или она также может порекомендовать вам профилактический прием антибиотиков, особенно если у вас есть другие заболевания, повышающие риск серьезных инфекций.

  Как вы готовитесь

  Продукты питания и лекарства

  Перед процедурой вам может потребоваться временно прекратить прием определенных лекарств и пищевых добавок. Вам также может потребоваться воздержаться от еды или питья в течение определенного периода времени. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, которые помогут вам подготовиться.

  Другие меры предосторожности

  Если у вас есть время до операции, вам может потребоваться переливание крови, чтобы после удаления селезенки у вас было достаточно клеток крови.

  Ваш врач может также порекомендовать вам получить пневмококковую вакцину и, возможно, другие вакцины для предотвращения инфекции после удаления селезенки.

  Чего ожидать

  Перед процедурой

  Непосредственно перед операцией вам сделают общий наркоз. Анестезиолог или анестезиолог дает вам анестезирующее лекарство, такое как газ — для дыхания через маску — или жидкость, вводимую в вену. Хирургическая бригада контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови на протяжении всей процедуры. К груди прикрепят электроды кардиомонитора, а на руку наденут манжету для измерения артериального давления.

  Во время процедуры

  После того, как вы потеряете сознание, ваш хирург начинает операцию, используя либо минимально инвазивную (лапароскопическую), либо открытую (традиционную) процедуру. Используемый метод часто зависит от размера селезенки. Чем больше селезенка, тем более вероятно, что ваш хирург выберет открытую спленэктомию.

  • Лапароскопическая спленэктомия. Во время лапароскопической спленэктомии хирург делает четыре небольших разреза в брюшной полости. Затем он или она вставляет трубку с крошечной видеокамерой в живот через один из разрезов. Ваш хирург просматривает видеоизображения на мониторе и удаляет селезенку с помощью специальных хирургических инструментов, которые вставляются в три других разреза. Затем он или она закрывает разрезы.

    Лапароскопическая спленэктомия подходит не всем. Разрыв селезенки обычно требует открытой спленэктомии. В некоторых случаях хирург может начать с лапароскопического доступа и счесть необходимым сделать больший разрез из-за рубцовой ткани от предыдущих операций или других осложнений.

  • Открытая спленэктомия. Во время открытой спленэктомии хирург делает разрез в середине живота и отодвигает мышцы и другие ткани, чтобы обнажить селезенку. Затем он или она удаляет селезенку и закрывает разрез.

  После процедуры

  • В больнице. После операции вас переводят в послеоперационную палату. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы, скорее всего, отправитесь домой в тот же день или на следующий день. Если у вас была открытая операция, вы сможете вернуться домой через два-шесть дней.
  • После того, как вы пойдете домой. Поговорите со своим врачом о том, сколько времени ждать до возобновления вашей повседневной деятельности. Если у вас была лапароскопическая операция, это может быть две недели. После открытой операции может пройти шесть недель.

  Результаты

  Если у вас была спленэктомия из-за разрыва селезенки, дальнейшее лечение обычно не требуется. Если это было сделано для лечения другого расстройства, может потребоваться дополнительное лечение.

  Жизнь без селезенки

  После спленэктомии другие органы вашего тела берут на себя большую часть функций, ранее выполнявшихся селезенкой. Вы можете вести активный образ жизни без селезенки, но вы подвергаетесь повышенному риску заболеть или получить серьезные инфекции. Этот риск наиболее высок вскоре после операции. Людям без селезенки также может быть сложнее восстановиться после болезни или травмы.