Содержание
Туберкулиновая проба (реакция Манту) – клиника «Семейный доктор».
Главная >
О клинике >
Публикации >
- Туберкулиновая проба (реакция Манту)
Реакция Манту (туберкулиновая проба, которую еще ошибочно называют «прививка Манту») является на сегодня самым проверенным и достоверным способом ранней диагностики туберкулеза. Поэтому ее делают ежегодно всем детям старше года. Часто ее проводят организованно – в садиках и школах. Родители предварительно должны дать свое письменное согласие на процедуру.
После того как в предплечье малыша вводят туберкулин, на месте пробы в течение двух-трех дней образуется папула (ее еще называют «пуговкой»), величина которой свидетельствуют о реакции иммунитета на возбудителей туберкулеза. Размер «пуговки» врач обычно измеряет на третий день после инъекции. В норме диаметр папулы не должен превышать 5 миллиметров.
Чем больше воспаление, тем выше вероятность того, что иммунная система ребенка уже знакома с инфекцией. А это значит, что потребуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Но паниковать не стоит, «пуговка», превышающая по размеру норму, не всегда указывает на туберкулез. Возможна аллергическая реакция или индивидуальная повышенная чувствительность к туберкулину, которая часто бывает наследственной. Кроме того, ребенок мог не оправиться от простуды или предыдущей вакцинации.
Чтобы результаты пробы были достоверными, важно также после инъекции внимательно следить за малышом: ни он сам, ни одежда не должны натирать место укола. Ни в коем случае нельзя мазать его различными кремами, тем более йодом или зеленкой, заклеивать пластырем, купать ребенка или проводить еще какие-то манипуляции.
Сделать реакцию Манту вы можете в нашей клинике. У нас тщательно соблюдаются условия транспортировки, хранения и введения препаратов, а все процедуры проводятся в комфортной для детей и родителей обстановке.
Подробную информацию получите в контакт-центре по телефону или в регистратуре клиники.
Возврат к списку публикаций
-
Вакцинация от ВПЧ -
Вакцинация против ветряной оспы -
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка -
Диаскинтест детям -
Календарь прививок для детей -
Пентаксим -
Прививка «Инфанрикс Гекса» -
Прививка детям от вируса папилломы человека (ВПЧ) -
Прививка детям от клещевого энцефалита -
Прививка детям от пневмококковой инфекции -
Прививка детям от эпидемического паротита -
Прививка от менингита детям -
Прививка от ветрянной оспы детям -
Прививка от гепатита B детям -
Прививка от гепатита В -
Прививка от гриппа -
Прививка от гриппа детям -
Прививка от дифтерии детям -
Прививка от клещевого энцефалита -
Прививка от коклюша детям -
Прививка от кори детям -
Прививка от краснухи детям -
Прививка от полиомиелита детям -
Прививка от столбняка детям -
Реакция (проба) Манту
наверх
Проба Манту — противопоказания — техника проведения
Рассмотрим, что такое проба Манту, какие противопоказания к ее проведению, как подготовиться и провести процедуру.
Скачайте алгоритм постановки пробы Манту
- Состав
- Противопоказания
- Алгоритм постановки
- Оснащение рабочего места
- Результаты пробы Манту
Проведение пробы Манту требует от медработника тактичности и выполнения требований инфекционной безопасности в медицинском учреждении. Обязательная обработка рук должна осуществляться согласно рекомендациям Минздрава, а общение с пациентом — основываться на медицинской этике.
Проба Манту — это внутрикожная иммунологическая проба, которую проводят, чтобы своевременно выявить инфицированных микобактериями туберкулеза (МБТ), детей с повышенным риском заболевания — впервые инфицированных, с гиперергической реакцией на туберкулин, а также определить, кому делать ревакцинацию вакциной БЦЖ. Также ее называют — проба на туберкулез, туберкулиновая проба.
Как проводить эпиднадзор за туберкулезом
Проба Манту: состав
Для постановки пробы Манту используют аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении.
Это раствор туберкулина в 0,85% растворе натрия хлорида с фосфатным буфером и твином-80 (полисорбатом-80) в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта. Туберкулин не содержит живой культуры МБТ. Это неполный антиген (гаптен) МБТ, содержащий продукты жизнедеятельности клеток микобактерий, их элементы и часть среды, в которой они росли.
Свойства микобактерии туберкулеза. Микобактерия туберкулеза устойчива к воздействию различных природных, физических и химических факторов. На страницах книги возбудитель туберкулеза может храниться до трех месяцев. Бактерия лучше всего растет при температуре 37—38 °С, а при температуре выше 42 °С и ниже 29 °С ее рост и размножение приостанавливаются. Под влиянием антимикобактериальних препаратов или окружающей среды бактерия теряет вирулентность и меняет структуру. Однако при благоприятных условиях ее структура и вирулентность постепенно восстанавливаются.
✅✅✅ Как организовать профилактику инфекций и инфекционный контроль в медучреждении
Проба Манту: противопоказания
Противопоказания у пробе Манту имеют пациенты, у которых:
- кожные заболевания
- острые и хронические заболевания в период обострения, в том числе реконвалесценции (можно проводить не менее двух месяцев после исчезновения клинических симптомов)
- аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразия с выраженными кожными проявлениями)
- эпилепсия
- интервал между профилактическим прививкам и пробой Манту составляет менее одного месяца
✅✅✅ Календарь профилактических прививок
Проба Манту: инструкция
Массовую туберкулинодиагностику проводят ежегодно среди детей в возрасте от 4 до 14 лет с помощью пробы Манту, чтобы выявить первичное инфицирование или вираж туберкулиновых проб.
Это обязывает медперсонал знать, какая техника проведения пробы Манту и как осуществляется оценка результатов пробы Манту.
Среди взрослого населения туберкулинодиагностику не проводят. Около 90% взрослого населения инфицированы МБТ, поэтому у них туберкулиновые пробы будут положительные. Из-за этого у взрослого населения невозможно отличить туберкулез от инфицирования МБТ.
Туберкулинодиагностику по назначению врача проводит медицинская сестра.
Пробу Манту делают на предплечье, ежегодно чередуя правую и левую руки:
- в четные годы — в правую
- в нечетные — в левую
NB! Безыгольный метод туберкулинодиагностики не действенный, поэтому сейчас его не применяют.
Оснащение рабочего места при постановке пробы Манту
- Стерильный столик
- Лотки
- Пинцеты
- Ватные шарики
- Рабочий столик
- Шприцы одноразовые в упаковке
- Стерильные резиновые перчатки
- 70% раствор этилового спирта
- Пилка
- 3 мл туберкулина
- Емкости с дезсредствами
Постановка пробы Манту: алгоритм
Шаг | Действие |
Подготовка к процедуре | |
1 | Разъясните пациенту ход проведения процедуры |
2 | Предоставьте пациенту информацию о лекарственном препарате и побочных действиях пробы Манту |
3 | Получите согласие пациента на проведение процедуры |
4 | Подготовьте оборудование |
5 | Обработайте руки, наденьте маску, медицинские перчатки |
6 | Проверьте соответствие надписи на упаковке с Листком врачебных назначений (название, концентрация, количество, срок пригодности) |
Выполнение процедуры | |
7 | Наберите в стерильный туберкулиновый шприц 0,2 мл (2 дозы) туберкулина |
8 | Предложите пациенту удобно сесть на стул, освободить руку до локтя от одежды и положить ее ладонью вверх на твердое основание |
9 | Дважды обработайте место инъекции (средняя треть внутренней поверхности предплечья) стерильными ватными шариками, смоченными антисептиком |
10 | После высыхания кожи левой рукой обхватите предплечья пациента снизу |
11 | Введите иголку срезом вверх под углом 5° в кожу так, чтобы погрузился только срез |
12 | Аккуратно отпустите левую руку |
13 | Введите 0,1 мл туберкулина (1 доза). |
14 | Выньте иглу, не прижимая ваткой |
15 | Снимите остатки туберкулина сухим стерильным ватным шариком Примечания. Порекомендуйте пациенту:
|
Завершение процедуры | |
16 | Спросите пациента о его самочувствии |
17 | Положите использованные ватные шарики и шприц в емкость для дезинфекции |
18 | Снимите и продезинфицируйте маску, перчатки. Обработайте руки |
19 | Сделайте запись о проведении пробы Манту и реакции пациента в соответствующей медицинской документации |
В случае правильного введения на месте инъекции образуется твердый инфильтрат беловатого цвета⭐ Локальні документи ЗОЗ ⭐ Фінансова мотивація персоналу ⭐ Перевірки органів контролю ⭐ Безпека праці медпрацівників
Взяти участь у семінарі ►►►
Оценка пробы Манту: алгоритм
Результаты пробы Манту определяет медицинская сестра, которая ее выполняла, врач-фтизиатр, который дал направление на обследование.
Для этого нужно с помощью прозрачной миллиметровой линейки измерить и зарегистрировать поперечный (по отношению к продольной оси руки) размер инфильтрата.
NB! Гиперемию измеряют только когда нет инфильтрата.
Результат диагностической процедуры — реакция на пробу Манту:
- отрицательная — в случае, если инфильтрата нет (гиперемия) или его диаметр меньше 0,1 см
- сомнительная — инфильтрат диаметром 0,2—0,4 см или только гиперемия любого размера без инфильтрата
- положительная — инфильтрат достигает 0,5 см и более в диаметре
- гиперергическая — у подростков и детей таковым результат может считаться, если проба Манту большая — при размерах инфильтрата по крайней мере в 1,7 см, у взрослых — при размерах, равных и превышающих 2,1 см
- везикуло-некротический — при наличии лимфангита и любом размере инфильтрата
Детей с гиперергическими реакциями Манту или виражом туберкулиновых проб обследуют в противотуберкулезных учреждениях по месту жительства.
Аналог пробы Манту. Для диагностики туберкулеза у детей, кроме постановки пробы Манту согласно алгоритму, применяют также аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР или диаскинтест). При этом исследовании используют не туберкулин, а искусственно синтезированные антигены, которые есть только у МБТ человека.
При подозрении на туберкулез детям проводят и рентгенологические методы диагностики: рентгенографию и компьютерную томографию органов грудной клетки.
Правильная постановка пробы Манту согласно алгоритму помогает остановить распространение заболевания, в первую очередь, среди детей.
Вакцина против туберкулеза (БЦЖ) | Базовые данные о туберкулезе | TB
БЦЖ или бацилла Кальметта-Герена, вакцина против туберкулеза (ТБ). Esta vacuna нет эс де uso frecuente ан лос Estados Unidos, pero a menudo se administra лос bebes y niños pequeños en los países donde la tuberculosis es común. La vacuna BCG не siempre protege a las personas contra la tuberculosis.
Recomendaciones para la BCG
En los Estados Unidos, se debe answerar la administración de la Vacuna BCG solo en ciertas personas que reúnan criterios muy específicos y después de consultar con un experto en tuberculosis. Се чужеродный лос доказано де atención Médica дие administrarles ла вакцина БЦЖ sus pacientes дие hablen sobre эста интервенсьон кон лос encargados дель programa де контроля де ла туберкулеза ан су AREA.
Ниньос
Вакуумная вакцина БЦЖ соло, которую необходимо учитывать для несовершеннолетних, которые имеют отрицательный результат в отношении выявления туберкулеза, а также в том, что они уже выведены на постоянной основе, и нет в отделении для взрослых, например:
- tengan enfermedad de tuberculosis causada por cepas, резистентный к изониазиду и рифампицину.
- Танто а-ля изониацида вместе с рифампицином.
- Exista transmisión continua a los trabajadores de la salud de cepas de tuberculosis resistes a los medicamentos, y es probable que haya infecciones posteriores.
- О се хаян реализации medidas интегралес де precaución para controlar la infección por tuberculosis, pero sin éxito.
- 3
3
- нет hayan sido tratados contra la enfermedad де туберкулез или су tratamiento нет haya sido eficaz, y si el niño нет puede recibir un tratamiento preventivo primario y prolongado para la infección de tuberculosis; о
Вакцинация против туберкулеза
Вакцинация против заражения БЦЖ для отдельных лиц, находящихся в контакте с больными по номеру:
Los trabajadores de la salud que vayan a recibir la vacuna BCG deben ser informados sobre los riesgos y beneficios asociados a la vacuna y al tratamiento de la infección de latente tuberculosis.
Prueba de la tuberculosis en personas Que Han recibido la vacuna BCG
Muchas personas nacidas fuera de los Estados Unidos han recibido la vacuna BCG.
Las personas que previamente recibieron la vacuna BCG pueden hacerse una prueba cutánea de la tuberculina для обнаружения туберкулезной инфекции.
La vacuna BCG puede causar una reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina. Esta reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina puede deberse a la vacuna BCG propiamente tal или una infección conbacteres de la tuberculosis.
Различия в тесте кожи на туберкулин, las pruebas de sangre для обнаружения туберкулеза или IGRA, por sus siglas en inglés, no se ven afectadas por la vacunación previa con la BCG y no se prevé que den un resultado falso positivo en las personas Que Han Recibido Esa Vacuna.
En los niños menores de 5 años de edad, se prefiere hacer una prueba cutánea de la tuberculina en vez de un análisis de sangre para Detectar la tuberculosis.
Un resultado positivo en la prueba cutánea de la tuberculina или en la prueba de sangre solo indica que la persona ha sido infectada conbacterias de la tuberculosis. No indica si la persona tiene infección de latente tuberculosis or si ha evolucionado a enfermedad de tuberculosis. Para determinar si la persona tiene enfermedad de tuberculosis, es necesario hacer otras pruebas, como una radiografía de tórax o unculivo de esputo.
Obtenga más información sobre las pruebas y el diagnóstico.
Телефон: (213) 745-0800 Adobe Reader |
|
|
lacounty.gov
