Врач-эпидемиолог Сажидма Цыдыпова: хороша ложка к обеду, а вакцина во время эпидемии

В Агинском округе продолжается кампания по вакцинации населения  от COVID-19. Какие вакцины поступают в медицинские усчреждения и кто может получить прививку разъясняет врач-эпидемиолог Агинской окружной больницы Сажидма Болотовна Цыдыпова.

Прививку в Агинском округе делают двухкомпонентной вакциной российского производства «Спутник V», разработанной научно-исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи г.Москва. Условия хранения  транспортировки минус 18 градусов и ниже (условия морозильника). С 28 декабря после клинических испытаний вакцина СПУТНИК разрешена лицам старше 60 лет.

Также в край поступила вакцина ЭПИВАК, разработчик — научный центр  вирусологии и биотехнологии «Вектор» г. Новосибирск. Условия хранения  транспортировки данной вакцины от +2 до +8 градусов, то есть в условиях бытового холодильника. У данной вакцины возрастное ограничение от 18 до 60 лет.

Сама я привилась вакциной Спутник V, она 2-х компонентная, то есть вакцина №1 и №2 немного отличаются друг от друга (содержимое — белок гена S вируса ковид, а в компоненте он посажен на аденовирус 26 типа, во втором компоненте на аденовирус 5 типа) эта гетерогенность, разница в вакцинах, дает увеличить мощность иммунного ответа, его длительность и напряженность. Его эффективность выше, чем у других, почти 100%. Вакцина абсолютна безопасна.

Кто подлежит вакцинации? Можно ли любому желающему получить прививку?

В приоритет 1-го уровня включены лица старше 60-ти лет, работники медицинских организаций:  не только медицинские работники, а все работники медицинских организаций (начиная с гардеробщика, кассира, сторожа, водителя…), работники образовательных организаций (не только преподаватели, но и технический персонал),  работники социальных организаций, работники многофункциональных центров, лица, проживающие в учреждениях социального обслуживания и конечно же лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.

Вакцинация добровольная, и ее может получить любой желающий, предварительно записавшись в поликлинике. С собой нужно иметь паспорт, медицинский полис, СНИЛС.

Хронические заболевания — не противопоказание к прививке против КОВИД-19. Для пожилых людей с хроническими заболеваниями вакцинация – это защита от риска осложнений и смерти от КОВИД.

Вакцина СПУТНИК V (ГАМ КОВИД ВАК) разработана на основе не размножающего вектора аденовируса, неживого непатогенного гена S вируса ковид (это просто неживой имитатор вируса), поэтому заболеть от вакцинного штамма, от вакцины невозможно. На имитатор вируса вырабатываются антитела, нейтрализующие настоящий вирус в случае их встречи и также вырабатываются клетки памяти иммунной системы. Большинство привитых не испытывают никаких реакций после вакцинации. При введении в организм привитого у 7-10% привитых возможно развитие общих и местных реакций в 1-2 дня после прививки полностью проходящих к 3 дню.

Какие общие реакции могут быть?

Гриппоподобный синдром в виде слабости, недомогание не большое, повышения температуры, головная боль, мышечные боли, суставные боли, сонливость. Данные симптомы не требуют терапии. При повышении температуры до 38-39 гр прием парацетамола поможет. Какие местные реакции могут быть? Боль в месте введения вакцины, покраснение, отек, уплотнение. Также данные симптомы не требуют терапии. При выраженном болевом синдроме принять таблетки парацетамола и местно нанести мазь троксевазин или фенистил гель. Эти реакции бывают с любой вакциной календаря профпрививок. Вакцина полностью безопасна! Перед проведением вакцинации пациент осматривается врачом, заполняется анкета, добровольное информированное согласие на проведение вакцинации.

Какие противопоказания к применению вакцины?

 Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; тяжелые аллергические реакции в анамнезе; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При не тяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — вакцинацию проводят после нормализации температуры; беременность и период грудного вскармливания; детей возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности). Если при предвакцинальном осмотре температура субфебрильная 37-37,5- вакцинацию откладывают. Противопоказанием для введения компонента II вакцины является тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °С и т.д.) на введение компонента I вакцины.

Можно ли после прививки заразиться КОВИД?

Вакцина не всегда спасает от заражения, она спасает от осложнений, от тотальных пневмоний и смерти. Заболевание будет протекать бессимптомно, или как легкое ОРЗ,  вирус не опускается в легкие, что очень важно,  наши бактерии, нормальная микрофлора дыхательных путей не встанут на путь предательства — не станут патогенными, в целом ковид заболевание будет протекать без врачебного вмешательства.

Что нельзя делать после вакцинации?

В течение первых 3х дней не желательны чрезмерные физические нагрузки, стоит отказаться от посещения бани и сауны, спортзала, место инъекции не рекомендуется мочить в течение трех дней. Один из побочных эффектов — повышение температуры до 38 градусов. В этом случае врачи рекомендуют принять парацетамол. Больше белка и контроль витамина D. Тем, кто прошел вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, следует обратить внимание на то, достаточен ли уровень витамина D в организме, и в случае необходимости устранить его дефицит. Также нужно потреблять продукты с повышенным содержанием белка. Для чего вводится вакцина? Для того, чтобы стимулировать выработку специфических антител, а антитела — это белковые структуры. Для этого большая потребность в белке. А это что? Это мясо, рыба, яйца. Надо обратить внимание, чтобы в рационе это было. Отказаться от алкоголя и избегать стресса. Медработники после вакцинации против коронавируса рекомендуют не переохлаждаться, не перегреваться, избегать стрессов для организма и не есть продукты, на которые у вас аллергия. Алкоголь может значительно снизить иммунитет и сделать вакцинацию малоэффективной или бессмысленной, иммунитет будет не длительный и низкий. Поэтому в течение трех дней стоит от него отказаться. Отложить планирование беременности. Планирование беременности или проведение ЭКО лучше начинать через два-три месяца после прививки.

Будьте здоровы! Берегите себя и близких!

Памятка для родителей

ДЛЯ ЛЮБОЙ ВАКЦИНАЦИИ РЕБЕНКА В НАШЕМ ЦЕНТРЕ С СОБОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО ИМЕТЬ:

1. Карточку ребенка из поликлиники (обязательно для всех детей до 16 лет!)
2. Общие анализы крови и мочи:
     — для детей младше 1 года — сделанные в 2, 3 месяца или позже
    — для детей от 1 до 5 лет — за последний год
3. Пройденный плановый осмотр невролога (в 2 или 3 месяца, 1 год)

Советы родителям по подготовке ребенка к прививке: 

Здорового малыша специально «готовить» к прививке не нужно. 

Рекомендуем:

1. Не включать в рацион питания ребенка новые молочные смеси, продукты, вводить прикорм за 5-7 дней до и после прививки. В случае грудного вскармливания – следите за тем, что едите Вы. Не употребляйте новые блюда.  Не давайте ребенку и не употребляйте сами в случае грудного вскармливания явные аллергены (апельсины, клубника, газировка, жевательная резинка, шоколад  и т.д.)
2. Ни в коем случае не давайте для профилактики жаропонижающие или антигистаминные препараты! Антигистаминный препарат может назначить только врач, если у ребенка имеются аллергические проявления.
3. Запаситесь жаропонижающими препаратами на основе парацетамола (панадол, калпол, эффералган) или ибупрофена – нурофен, на случай развития сильной постпрививочной реакции.
4. Чтобы ребенок на приеме у врача чувствовал себя спокойно, возьмите его любимую игрушку.

Как сделать вакцинацию максимально безопасной и безболезненной для ребенка?

1. Перед прививкой врач обязательно проведет осмотр и термометрию. Если температура будет повышена, ребенку нельзя проводить вакцинацию.
2. Ведите себя спокойно и уверенно во время проведения прививки, улыбайтесь малышу. Ваши волнения и беспокойства легко передаются ребенку.
3. После прививки 30 минут оставайтесь в лечебном учреждении. Это позволит ребенку успокоиться, а в случае появления осложнений вам смогут сразу оказать медицинскую помощь.
4. При необходимости ребенка  можно искупать в этот день под душем, но место укола не растирать, не греть, не делать йодную сетку или компрессы с мазями.
5. В этот день желательно не гулять и ограничить контакт с посторонними во избежание инфекции.

Что делать, если после прививки возникли реакции?

Возникновение постпрививочных реакций возможно на первые-десятые сутки после вакцинации, в зависимости от вакцины. Не следует этого пугаться — это говорит о том, что организм начал вырабатывать защиту.

Возможные реакции после прививок: повышение температуры, беспокойство, сыпь, нарушение сна и аппетита; болезненность, отек, покраснение в месте укола.

Беспокоиться стоит лишь в случае возникновения сильной реакции: повышение температуры тела  в первые двое суток выше 40′ С или появление инфильтрата размером более 8 см.

Повышение температуры до 38-38,5′ С и покраснение, отек на месте инъекции до 3-8 см – это норма. При повышении температуры более 38,5′ С, (у детей, предрасположенных к судорогам этот «порог» не должен превышать 37,6′ С), необходимо обтереть ребенка водой температурой 30-32′ С, дать жаропонижающий препарат.

Если высокая температура сохраняется и после дачи препарата или проявились другие нарушения в самочувствии ребенка, следует вызвать участкового врача, а при появлении судорог — немедленно «Cкорую помощь».

Местная реакция в виде покраснения и уплотнения в месте введения препарата появляется чаще в первый день после прививки и может сохраняться 2–3 суток, проходит обычно самостоятельно. Можно использовать местно гель (троксевазин, троксерутин) 3-5 раз в день и со второго дня применять сухое тепло.

Важно помнить, что ребенок может заболеть любой инфекцией, случайно совпавшей по времени с проведенной прививкой. Если кроме температуры у него появляются кашель, насморк, нарушения стула, а лихорадка сохраняется дольше 3 дней или начинается спустя 3 дня после прививки, это не имеет никакого отношения к прививке и необходимо вызвать участкового врача.

инструкция по применению мази и геля, можно ли мазать детям до года при синяках

«Троксевазин» — препарат из группы ангиопротекторов, поскольку укрепляет сосуды. Назначают ли в детском возрасте и когда применяют у детей?

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в двух формах:

• гель способный обрабатывать кожу. Он продается в пластиковых или алюминиевых тубах, содержащих по 40 грамм лекарства. Внутри пробирок находится гелеобразная масса желтого или коричневатого цвета.
• капсулы для приема внутрь. Они расфасованы в блистеры по 10 штук и продаются упаковками по 50 или 100 капсул. Они имеют плотную студенистую оболочку желтого цвета, внутри которой находится желтый или зеленовато-желтый порошок.

Оба препарата включают троксерутин в качестве основного ингредиента. Один грамм геля содержит это вещество в количестве 20 мг, а одна капсула в дозе 300 мг. Гель также содержит троламин, очищенную воду, динатрий эдетат, хлорид бензалкония и карбомер. Внутри капсул троксерутин соединяется со стеаратом магния и лактозой, а для создания оболочки такого препарата используются желатин, диоксид титана и желтые красители.

Помимо «Троксевазина» в аптеках можно найти также «Троксевазин Нео». Это лекарство представляет собой гель, в составе которого, помимо троксерутина, есть еще два действующих вещества – гепарин натрия и декспантенол.

В противопоказаниях к такому средству дети до 18 лет, но иногда врачи могут назначать детям такой гель как аналог обычного «Троксевазина».

Принцип действия

Препарат, содержащий троксерутин, является одним из флавоноидов. Так как это производное рутина (его еще называют витамином Р), то и действие на организм у него аналогичное. Препарат отметил такой эффект:

• уменьшение отечности;
• повышенный тонус вен и капилляров;
• повышение плотности стенок сосудов;
• противовоспалительное действие;
• уменьшение ломкости мелких сосудов;
• антиоксидантный эффект.

Показания

Препарат в капсулах востребован при различных заболеваниях вен, геморрое, трофических язвах и ретинопатиях. Гель «Троксевазин» применяют для местного лечения варикоза, венозной недостаточности или тромбофлебита. У детей это лекарство часто применяют для устранения отека, гематом, болей, вызванных ушибом, растяжением или другой травмой.

Кроме того, это средство можно использовать для обработки места инъекции после вакцинации, если появилась местная реакция в виде уплотнения или синяка.

С какого возраста назначают?

В аннотации к гелю «Троксевазин» возрастные ограничения отсутствуют. Однако самым маленьким детям рекомендуется проводить обработку кожи данным средством только по назначению врача. Капсулы не назначают детям до 3 лет, а у пациентов в возрасте 3-15 лет их следует применять только под наблюдением врача.

Противопоказания

Все формы препарата запрещены при непереносимости троксерутина или любого из вспомогательных веществ. Лечение гелем противопоказано при нарушении целостности кожных покровов. Кроме того, такое средство не должно попадать в глаза или на другие слизистые оболочки. Капсулы не назначают при обострении хронического гастрита или язвенной болезни.

Побочное действие

У некоторых пациентов после нанесения геля на кожу возникает аллергическая реакция в виде дерматита, крапивницы или экземы. В такой ситуации от дальнейшего применения Троксевазина следует отказаться.

Применение капсул также может вызывать аллергию, а у некоторых детей такая форма провоцирует диарею, изжогу, тошноту, ощущение «прилива» крови к лицу, головную боль и другие негативные симптомы. После отмены лекарства эти недуги быстро исчезают.

Инструкция по применению

«Троксевазин» в форме геля обрабатывают нужный участок кожи два раза в день. После нанесения лекарства втирайте его до полного впитывания. Продолжительность применения должна определяться врачом, так как в разных случаях она разная.

Если препарат назначают в капсулах, его следует проглатывать с пищей, запивая водой. Взлом или открытие капсулы невозможно. Дозировка препарата назначается индивидуально и корректируется в процессе лечения. В среднем такое лекарство принимают курсом 3-4 недели.

Передозировка и лекарственные взаимодействия

При нанесении избытка геля на кожу риск передозировки отсутствует. Если ребенок случайно проглотил гель, рекомендуется вызвать рвоту и показать малыша врачу. Превышение дозировки капсулами может вызвать головную боль, тошноту, нервное возбуждение и другие симптомы. При их возникновении нужно сделать промывание желудка, а затем необходимо пройти обследование у врача.

О несовместимости «Троксевазина» в форме геля с другими препаратами данных нет. Препарат в капсулах действует более эффективно, если дополнительно принимать аскорбиновую кислоту.

Условия продажи и хранения

«Троксевазин» является безрецептурным средством и стоит около 200 рублей за тубу с гелем и 400 рублей за 50 капсул. Оптимальной температурой для хранения как капсул, так и геля является диапазон 10-25 градусов Цельсия.

Место размещения упаковки с лекарством должно быть недоступно для ребенка. Срок годности геля в пластиковой тубе – 2 года, в алюминиевой тубе – 5 лет. Капсулы годны в течение 5 лет с даты изготовления.

Отзывы

О применении «Троксевазин» встречается много хороших отзывов. Они называют препарат эффективным и удобным в применении. По словам мам, гель прекрасно впитывается, не имеет неприятного запаха, а его стоимость приемлема. Лекарство в капсулах также считается эффективным и безопасным, но цена его называется высоковатой.

Аналоги

Вместо «Троксевазина» при тех же показаниях можно использовать препараты, содержащие то же действующее вещество, например, «Троксерутин Врамед» или «Троксерутин Зентива». Аналогами препарата в капсулах с аналогичным действием на сосуды являются «Актовегин», «Веноплант», «Венорус», «Венорутон» и другие препараты. Их применение у детей должно контролироваться специалистом.

Заменить гель «Троксевазин» при ушибах, синяках, ссадинах и других повреждениях кожи можно средствами «Ушиб-Off», «Спасатель», «Траумель С», «Лиотон 1000», «Гепариновая мазь», «Долобене» и скоро. Однако все эти препараты различаются по своему составу и применяются у детей разного возраста, поэтому подбирать аналог «Троксевазина» необходимо вместе с врачом.

О свойствах препарата смотрите в следующем видео.

После прививки АКДС у ребенка конус на ножке

Прививка АКДС — стандартная процедура, которая проводится в каждой поликлинике. Задача такой вакцинации – защитить организм ребенка от воздействия определенного перечня вирусов, в том числе дифтерии, столбняка и коклюша. Чаще всего прививка не вызывает особых осложнений. Но есть исключения. В некоторых случаях после прививки АКДС у ребенка появляется шишка и покраснение. При этом малыш может ощущать зуд, боль и дискомфорт. Почему это происходит? Что делать, если после прививки АКДС у ребенка появилась шишка?

Какие могут быть осложнения?

По мнению специалистов, уплотнения, появившиеся после прививки, не опасны. Шишка, возникшая после прививки АКДС у ребенка, должна пройти самостоятельно. Однако в ряде случаев уплотнение носит ярко выраженный характер и может вызывать чувство дискомфорта. Кроме того, ребенка может беспокоить боль в месте, куда был сделан укол. Нередко при таком раскладе у малыша повышается температура. Все признаки начинают указывать на развитие очень серьезного заболевания – полиомиелита.

При появлении таких симптомов, как воспаление, лихорадка, припухлость и покраснение, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Подобные признаки свидетельствуют о развитии осложнений.

Причины

Шишка после АКДС у ребенка – результат инфильтрата. Подобное явление часто возникает после укола. Для рассасывания лекарства требуется немного времени. Естественно после впрыска будет конденсат.

Если препарат попал в жировую ткань, то под кожей может образоваться бугорок. Как правило, АКДС вводят только в мышцу. Однако нередко вакцина попадает в подкожную клетчатку. При этом резорбция препарата значительно замедляется. При этом может возникать боль, а также покраснение, которое беспокоит малыша. Это не самые страшные последствия. После прививки АКДС не исключено развитие более серьезных осложнений.

Комбинация нескольких прививок

Очень часто прививку АКДС делают одновременно с прививкой от полиомиелита. Они совпадают по времени. По этой причине он может появиться не только на ножке ребенка после прививки АКДС. Комаровский утверждает, что прививка от полиомиелита также может негативно сказаться на состоянии ребенка. Если врач совместит две прививки в одну инъекцию, у ребенка может появиться воспаление и уплотнение. При этом крошка может быть:

1. Повышенная температура тела.
2. Аллергическая реакция.
3. Общее недомогание, слабость.
4. Диарея.
5. Снижение или потеря аппетита.

Уплотнение с гноем

Что делать, если после прививки АКДС у ребенка образовалась шишка с гноем? Аналогичное явление возникает при комбинировании нескольких вакцин. В таких случаях у больного развивается абсцесс. Чаще всего это связано с несоблюдением санитарных норм. Воспаление начинается из-за инфекции, которая могла попасть в рану в месте укола. В этом случае под кожей у малыша образуется шишка, внутри которой скапливается гной. Эта печать не рассасывается сама по себе. В этом случае требуется лечение. Родителям следует показать ребенка врачу.

При возникновении абсцесса обычно назначают антибиотики. Что делать, если шишка не исчезает после прививки АКДС? Комаровский рекомендует ребенка в любом случае показать врачу. Если уплотнение большое, и антибиотики не помогают, то терапия в этой ситуации проводится путем вскрытия конуса. Это делается для удаления гноя. Чаще всего после подобной процедуры ребенок быстро восстанавливается. Эта шишка не болит и постепенно исчезает.

Шишка после АКДС у ребенка: лечение

Возникшее уплотнение на месте укола может держаться до двух недель. Уменьшить размер шишки, а также облегчить боль можно простыми средствами. Для этого подойдет йод. Достаточно сделать сетку в том месте, где образовалось уплотнение.

Также при появлении шишки на ножке можно применять сухое тепло. Для этого можно использовать горячую соль или обычную грелку. Но лучший способ предотвратить негативные последствия – это профилактика. Ребенок должен быть подготовлен к процедуре. Родители должны следить за соблюдением всех санитарных норм при введении препарата. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. После введения вакцины следует внимательно следить за состоянием малыша. В частности, по температуре его тела. Помните, мочить место укола не рекомендуется.

В ряде случаев после вакцинации возникают другие осложнения, в том числе аллергическая реакция. Он может проявляться сыпью, отеком тканей и покраснением, а также вызывать анафилактический шок. Первые признаки аллергии становятся заметны через час-два после введения препарата. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо тщательно следить за состоянием ребенка после прививки АКДС.

Мази от шишек

Если у ребенка припухлость и покраснение, то устранить неприятные ощущения можно специальными мазями. При необходимости на место инъекции можно нанести препарат «Троксевазин». Мазь способствует рассасыванию шишки, возникшей после прививки, и позволяет быстро снять покраснение и боль.

Если вакцина находится не в мышцах, а в жировом слое, то место введения препарата следует смазать мазью «Эскузан». Этот препарат позволяет усилить кровообращение, что, в свою очередь, способствует скорейшему рассасыванию шишки.

Если вышеуказанных препаратов в аптеке не нашлось, то можно использовать «Фенистил». Этот препарат также снимает покраснение, убирает боль и способствует рассасыванию уплотнения. Кроме того, мазь обладает ранозаживляющим свойством.

Другие лекарства

Если мази не помогают, то шишка на ноге у ребенка после прививки АКДС, фото которой представлено выше, образовалась из-за бактерий, попавших под кожу при введении вакцины. В этом случае следует показать малыша врачу. Чаще всего специалисты назначают препараты, обладающие антисептическими свойствами. Такие средства направлены на борьбу с воспалениями, покраснениями и другими осложнениями.

Если в результате вакцинации у ребенка возникла аллергическая реакция, врач должен назначить антигистаминный препарат. Чаще всего применяют препараты «Тавегил», «Зодак» и другие.

Стоит ли пользоваться народными средствами

Если у ребенка после прививки АКДС появилась шишка на ноге, то можно провести несколько процедур с применением средств нетрадиционной медицины. Однако следует учитывать, что самолечение может значительно усугубить состояние крохи. Поэтому без предварительной консультации специалисты не рекомендуют делать компрессы и примочки.