Вакцинация во время беременности возможна, а иногда и показана!!

Вакцинация от гриппа при беременности.

Всемирная Организация Здравоохранения реализует программу по вакцинации беременных женщин прививкой от гриппа. При отсутствии противопоказаний специалисты рекомендуют делать прививку от гриппа всем беременным, хотя в обязательный список вакцинации она не входит и выбор остается за будущей матерью.
Какие есть причины для прививки от гриппа во время беременности?

• Ослабленный иммунитет беременной подвергает ее более высокому риску заразиться вирусом гриппа во время сезонных вспышек заболеваемости и вне их.
• При заражении течение заболевания может быть намного тяжелее среднестатистически характерного для данного штамма, при появлении новых мутировавших штаммов гриппа беременные – одна из групп с наиболее высокой смертностью.
• Риск развития осложнений гриппа у беременных значительно выше.
• Грипп может повлиять не только на организм матери, но и вызвать самопроизвольный аборт или патологическое развитие плода.
• Вакцинация позволяет формировать антитела против гриппа, которые передаются ребенку и служат защитой от заражения в течение первых 6 месяцев жизни.

Есть ли противопоказания к?

Абсолютным противопоказанием является наличие аллергической реакции на куриный белок, базовую субстанцию для создания вакцины, а также индивидуальная непереносимость компонентов вакцин.

К относительным противопоказаниям, которые необходимо оценивать для каждой женщины отдельно, относятся аллергии на различные группы антибиотиков, аллергическая реакция при предыдущей вакцинации. Крайне не рекомендуется ставить прививку от гриппа на ранних сроках (в первом триместре до формирования плаценты). Ежегодная профилактическая вакцинация до зачатия помогает избежать опасности заболевания в сезон повышенной вирусной нагрузки.

К временным противопоказаниям, при которых необходимо перенести срок вакцинации до периода полного здоровья, относятся респираторные заболевания, обострение соматических болезней, аллергий, гестозы второго и третьего триместра.

Когда делать прививку при беременности и при планировании зачатия?

Беременным рекомендуется вакцинация от гриппа в начале второго триместра, особенно, если беременность протекает в сезонный период эпидемий. Предпочтительна вакцинация за 1 месяц до начала повышения инфекционной активности вируса, чаще всего – в сентябре-начале октября.

Процесс формирования иммунного ответа занимает от 2 до 4 недель, таким образом, за 1 месяц до начала среднестатистической активности вируса необходимо сделать прививку.
При планировании беременности вакцинацию осуществляют за 1 месяц до попытки зачатия. Необходимо помнить, что срок действия прививки составляет около 12 месяцев, поэтому для продолжительной защиты необходима регулярная ежегодная ревакцинация.

Подготовка к вакцинации от гриппа

В крайне редких случаях на компоненты вакцины возникают аллергические реакции выраженного характера (вплоть до отека Квинке), которые не предполагались при предшествующем обследовании женщины. Чтобы снизить вероятность аллергии любой степени выраженности, необходимо следовать правилам подготовки к вакцинации:

• вакцинацию проводят на фоне полного здоровья и не ранее, чем через 2 недели после перенесенного вирусного или бактериального заболевания;
• недомогание в день вакцинации – повод для обследования у врача и переноса даты прививки;
• за 2-3 дня до вакцинации, в день прививки и неделю после стоит избегать непривычной пищи, напитков, потенциальных аллергенов в пище, косметике и т. п.

Выбор вакцины для беременных

Все вакцины, предлагаемые для выработки иммунитета от наиболее распространенных штаммов гриппа, являются инактивированными, то есть живой вирус в организм не поступает, что исключает как негативное воздействие инфекционного агента на будущую мать, так и тератогенное воздействие на плод. Однако вакцины могут отличаться наличием и количеством консерванта, направленностью действия на один или два прогнозируемых в ближайшую эпидемию штамма вируса и т. д.
К наиболее часто выбираемым специалистами препаратам для вакцинации беременных относят:

• Совигрипп;
• Ваксигрипп;
• Гриппол;
• Бегривак;
• Гриппо Плюс и другие.

Наиболее распространенными в России и доступными по стоимости являются вакцины Гриппол и Гриппол Плюс. Второй вариант считается наиболее подходящим для женщин в период гестации, так как в составе вакцины отсутствуют консерванты.

Несмотря на то, что действие вакцины не является абсолютной защитой от заражения вирусом, в случае возникновения болезни клиническая картина у пациентов, в том числе у беременных женщин, отличается менее выраженными симптомами, легкими формами заболеваний, редкими осложнениями. Своевременное вакцинирование от гриппа помогает защитить не только мать, но и малыша, и рекомендуется практически всем беременными и планирующим ребенка женщинам.

Вакцинация беременных против новой коронавирусной инфекции

Исходя из известных данных о влиянии вакцин против COVID-19 на акушерские и перинатальные исходы, нет данных о том, что данные вакцины представляют опасность для беременных женщин или плода и влияют на течение беременности и перинатальные исходы.

Регистр CDC, содержащий большую часть данных о вакцинированных во время беременности, в настоящее время насчитывает более 114 тыс. женщин (данные на 17 мая 2021 г.). Опубликованы данные о 827 пациентках, вакцинированных во время беременности. Частота осложнений беременности не отличалась от частоты осложнений у не вакцинированных пациенток. Крупные акушерские ассоциации рекомендовали вакцинацию беременных женщин при отсутствии их вакцинации до беременности, у которых имеется высокий риск развития тяжелой формы COVID-19.

К беременным группы риска тяжелого течения COVID-19 относят беременных: с ожирением, хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом (в том числе гестационным), сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертоническая болезнь, нарушения ритма сердца), онкологическими заболеваниями, хронической болезнью почек, заболеваниями печени. Ожирение в 2,3 раза увеличивает шансы развития тяжелых форм инфекции. Это связано с частым сочетанием ожирения и соматических, эндокринных и других заболеваний, метаболических расстройств и иммунных нарушений. Целесообразно проведение вакцинации в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-х недель беременности, в том числе с точки зрения формирования иммунитета у новорожденного.

Вакцинация беременных от Новой коронавирусной инфекции:

1.Сокращает количество связанных с коронавирусной инфекцией госпитализаций беременных

2.Снижает вероятность заболевания матери и последующего инфицирования ребенка после рождения

3.Уменьшает возможность появления и тяжесть течения коронавирусной инфекции у детей до 1 года жизни для которых не существует прививок против новой коронавирусной инфекции и специфического лечения

4.Формирует пассивный иммунитет у ребенка после рождения

5.Уменьшает потребность беременной в приеме противовирусных, жаропонижающих и антибактериальных (в случае осложнений) средств.

Когда делать прививку при беременности и при планировании зачатия?

При планировании беременности вакцинацию осуществляют за 1 месяц до попытки зачатия с учетом двухэтапной вакцинации с интервалом в 21 день. Необходимо помнить, что срок действия прививки составляет около 12 месяцев, поэтому для продолжительной защиты необходима регулярная ежегодная ревакцинация.

Бустеры вакцины против COVID-19 и третьи дозы

Ссылки для получения дополнительной информации

Ссылка на руководство и рекомендации CDC по вакцинации против COVID-19 , включая полностью вакцинированные и актуальные определения.

Вакцины против COVID-19 для людей с ослабленным иммунитетом средней или тяжелой степени

12+ лет

• 2-я доза вводится через 3 недели (21 день) после 1-й дозы
• 3-я доза вводится не менее чем через 4 недели (28 дней) после 2-й дозы
• 1 бустерная доза по крайней мере через 3 месяца после 3-й дозы
• 2 ревакцинации в течение как минимум 4 месяцев после 4-й дозы для определенных лиц*

Moderna, 4 дозы

18+ лет

• 2-я доза вводится через 4 недели (28 дней) после 1-й дозы
• 3-я доза вводится не менее чем через 4 недели (28 дней) после 2-й дозы
• 1 ревакцинация, введенная не менее чем через 3 месяца после 3-й дозы
• 2 ревакцинации в течение как минимум 4 месяцев после 4-й дозы для определенных лиц*

J&J/Janssen, 2 дозы

18+ лет

• 1-я доза J&J/Janssen
• 2-я доза Pfizer-BioNTech или Moderna (мРНК вакцин против COVID-19), введенная не менее чем через 4 недели (28 дней) после 1-й дозы
• 1 бустер, Pfizer-BioNTech или Moderna (мРНК COVID-19вакцины) в большинстве случаев вводят не менее чем через 2 месяца после 2-й дозы
• 2 бустерные дозы, Pfizer-BioNTech или Moderna (мРНК вакцины против COVID-19) в большинстве случаев вводят не менее чем через 2 месяца после 3 дозы для некоторых лиц*

* Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили заявление 29 марта 2022 года, обновляющее руководство по вакцинации против COVID-19, которое включает вторую бустерную дозу для некоторых взрослых, а также для людей с ослабленным иммунитетом в возрасте 12 лет и старше.

Кто может получить бустерную прививку

Если вы получили Pfizer-BioNTech

• Кому следует сделать бустерную прививку:
  • Всем от 12 лет на 1-й бустер
  • Физические лица 50 лет и старше на 2-ю бустерную
• Когда получить бустер:
  • Не менее чем через 5 месяцев после завершения курса первичной вакцинации против COVID-19
  • Не менее 4 месяцев после получения 1-го бустера для тех, кто имеет право на 2-й бустер
• Какой бустер выбрать?
  • Pfizer-BioNTech или Moderna (мРНК вакцины против COVID-19) предпочтительны в большинстве* ситуаций

Подростки в возрасте 12–17 лет могут получить только бустерную дозу вакцины Pfizer-BioNTech против COVID-19

Если вы получили вакцину Moderna

• Кому следует сделать бустерную вакцину:
  • Взрослые от 18 лет и старше для 1-й бустера
  • Взрослые 50 лет и старше на 2-ю бустерную
• Когда получить бустер:
  • Не менее чем через 5 месяцев после завершения курса первичной вакцинации против COVID-19
  • Не менее 4 месяцев после получения 1-го бустера для тех, кто имеет право на 2-й бустер
• Какой бустер выбрать?
  • Pfizer-BioNTech или Moderna (мРНК вакцины против COVID-19) предпочтительны в большинстве* ситуаций

Если вы получили Johnson & Johnson’s Janssen

• Кто должен получить бустер:
  • Взрослые от 18 лет и старше для 1-й бустера
  • Взрослые 50 лет и старше на 2-ю бустерную
• Когда получить бустер:
  • Не менее чем через 2 месяца после вакцинации J&J/Janssen против COVID-19
  • По крайней мере, через 4 месяца после получения первой бустерной дозы мРНК вакцин против COVID-19
• Какой бустер выбрать?
  • Pfizer-BioNTech или Moderna (мРНК вакцины против COVID-19) предпочтительны в большинстве* ситуаций

*Хотя мРНК-вакцины предпочтительнее, в некоторых ситуациях можно рассмотреть вакцину J&J/Janssen против COVID-19.

Реквизиты, которые можно получить в дозе рефуэрзо

SI SE VACUNÓ CON Pfizer-BioNTech

• Реквизиты, которые можно получить в дозе рефуэрзо:
  • Todas las personas de 12 años de edad o más
• Cuando darse la dosis de refuerzo:
  • Al menos 5 meses después de haber completado su esquema main de vacunación contra el COVID-19
• ¿Qué dosis de refuerzo debe recibir?
  • Se prefiere el uso de las vacunas de ARNm contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech o Moderna en la mayoría de las situaciones*

Подростки в возрасте от 12 до 17 лет, получившие разрешение на вакансию против COVID-19de Pfizer-BioNTech

SI SE VACUNÓ CON Moderna

• Quiénes deberían recibir una dosis de refuerzo:
  • Adultos de 18 años de edad o más
• Cuando darse la dosis de refuerzo:
  • Al menos 5 meses después de haber completado su esquema main de vacunación contra el COVID-19
• ¿Qué dosis de refuerzo debe recibir?
  • Se prefiere el uso de las vacunas de ARNm contra el COVID-19de Pfizer-BioNTech o Moderna en la mayoría de las situaciones*

SI SE VACUNÓ CON Janssen de Johnson & Johnson*

• Quiénes deberían recibir una dosis de refuerzo:
  • Adultos de 18 años de edad o más
• Cuando darse la dosis de refuerzo:
  • Al menos 2 meses después de haber recibido la vacuna contra el COVID-19 de J&J/Janssen
• ¿Qué dosis de refuerzo debe recibir?
  • Se prefiere el uso de las vacunas de ARNm contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech o Moderna en la mayoría de las situaciones*

*Aunque se prefiere el uso de las vacunas de ARNm, la vacuna contra el COVID-19 de J&J/Janssen podría, учитывающая все ситуации.

Ссылки для получения дополнительной информации / enlaces para obtener más información

Часто задаваемые вопросы (FAQ) /  Preguntas frecuentes

English OHA website  /  Sitio web español de la OHA

FAQ Additional (3rd) Dose English
Preguntas frecuentes sobre dosis adicionales para el COVID-19

FAQ Booster Dose English  

Preguntas frecuentes sobre dosis de refuerzo para la vacuna contra el COVID-19  

Побочные эффекты повторной прививки COVID-19, скорее всего, будут в основном легкими

Шон Рэдклифф, 31 августа 2021 г. — факт проверен Даной К. Касселл

Поделиться на PinterestПобочные эффекты после третьей дозы также, вероятно, различаются от человека к человеку, при этом некоторые люди испытывают минимальный дискомфорт. Getty Images

• Исследования бустерной дозы продолжаются, но ограниченные данные свидетельствуют о том, что побочные эффекты после третьей дозы такие же, как и после первых доз.
• Побочные эффекты после третьей дозы также могут варьироваться от человека к человеку, при этом некоторые люди испытывают минимальный дискомфорт.
• Наиболее частыми побочными эффектами третьей дозы вакцины Pfizer/BioNTech были боль в месте инъекции, усталость, головная боль, боль в мышцах и суставах и озноб.

Люди в Соединенных Штатах могут начать получать третьи дозы мРНК-вакцины против COVID-19 уже на неделе 20 сентября, объявила администрация президента Джо Байдена в середине августа.

Это ожидает одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Но некоторые люди, возможно, уже задаются вопросом о побочных эффектах третьей дозы, особенно те, кто почувствовал сильную усталость или мышечную боль после второй дозы.

В настоящее время проводится несколько клинических исследований безопасности и эффективности вакцинных бустеров, но имеющиеся ограниченные данные свидетельствуют о том, что побочные эффекты будут аналогичны побочным эффектам первых двух доз.

Доктор Майкл Чакович, акушер из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо, говорит, что побочные эффекты вакцин против COVID-19 сильно различаются.

Одно исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало, что только у 22 процентов людей наблюдались системные побочные эффекты, такие как усталость, головная боль или озноб, после введения второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech.

У 68% были только местные реакции, такие как боль или болезненность в месте инъекции.

Побочные эффекты после третьей дозы также могут варьироваться от человека к человеку, при этом некоторые люди испытывают минимальный дискомфорт.

«Те немногие пациенты, с которыми я разговаривал, которые получили бустерную дозу, сообщили о меньшем количестве побочных эффектов [чем после первых двух доз]», — сказал Чакович.

На прошлой неделе Pfizer и BioNTech опубликовали результаты клинического испытания фазы 3, в котором людям давали бустерную дозу через 4-8 месяцев после второй дозы.

Как и в исследованиях первой серии вакцин, наиболее распространенными побочными эффектами были боль в месте инъекции, утомляемость, головная боль, боль в мышцах и суставах и озноб.

Частота этих побочных эффектов была «такой же или лучше, чем после второй дозы», говорится в пресс-релизе компании.

Результаты еще не были опубликованы в рецензируемом журнале.

30 августа представитель Pfizer сообщил консультативному комитету CDC по вакцинам, что к концу сентября или началу октября у него могут быть дополнительные данные о ревакцинации, сообщила Хелен Брансвелл из STAT в Twitter.

На прошлой неделе компания также объявила, что начала подавать данные в FDA для подачи заявки на одобрение бустерной дозы своей вакцины для американцев в возрасте 16 лет и старше.

Это возрастной диапазон, для которого полностью одобрен двухдозовый режим вакцинации.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не сообщило, когда оно завершит рассмотрение заявки на бустер от Pfizer.

В августе агентство одобрило третьи дозы мРНК-вакцины для людей с ослабленной иммунной системой. Они не считаются бустерными дозами.

Людям с ослабленным иммунитетом может потребоваться дополнительная доза, чтобы помочь им создать сильный иммунный ответ, более соответствующий таковому у людей со здоровой иммунной системой.

В другом недавнем бустерном исследовании группа израильских исследователей изучала эффективность третьей дозы вакцины Pfizer-BioNTech у людей в возрасте 60 лет и старше.

Израиль начал развертывание ревакцинации для этой возрастной группы в конце июля, при этом люди имели право на прививку, если они были полностью вакцинированы своей второй дозой не менее чем за 5 месяцев до этого.

Исследователи обнаружили, что третья доза снижает риск тяжелого течения COVID-19. Однако они не опубликовали никаких данных о побочных эффектах после бустера.

Это исследование еще не рецензировалось.

Для вакцин Moderna-NIAID и Johnson & Johnson не было опубликовано данных о побочных эффектах бустерных исследований.

Администрация Байдена указала, что ожидает, что людям, получившим вакцину J&J, будет рекомендовано получить вторую дозу, но она ожидает данных клинических испытаний, прежде чем устанавливать дату развертывания.

Большинство побочных эффектов двух доз мРНК-вакцины или одной дозы вакцины J&J являются легкими или умеренными и кратковременными.

Но были и более неприятные, но редкие побочные эффекты.

Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna-NIAID несут небольшой риск воспаления сердца — миокардита и перикардита. Это чаще встречается у молодых людей, особенно у мужчин.

Согласно данным, представленным на консультативном комитете агентства по вакцинам 30 августа, большинство случаев, о которых было сообщено в CDC, выздоровели после лечения.

Однако, что касается воспаления сердца, «риск того, что сам коронавирус поразит вас, намного выше, чем риск того, что вакцина повлияет на вас», — сказала доктор Айра Тауб, детский кардиолог из детской больницы Акрон.

Два недавних исследования подтвердили более высокий риск миокардита после заражения коронавирусом — предварительное исследование Тауба и его коллег и крупное израильское исследование в New England Journal of Medicine.

В то время как Тауб говорит, что нам все еще нужны данные о безопасности ревакцинационных исследований мРНК-вакцин, он ожидает, что этот побочный эффект останется редким даже после ревакцинации.

«Я был бы очень удивлен, если бы [миокардит] стал чем-то большим, чем редкое явление, даже после третьей вакцинации», — сказал он.

В дополнение к легким и умеренным побочным эффектам вакцина J&J несет небольшой риск образования тромбов при низком уровне тромбоцитов. Этот побочный эффект чаще встречается у женщин в возрасте от 18 до 49 лет.

Нет данных о вероятности возникновения этого состояния после второй дозы вакцины J&J.

Прежде чем FDA и CDC одобрят бустеры для людей в Соединенных Штатах, агентства рассмотрят данные о безопасности и эффективности этих дополнительных доз.