Содержание
3. Процедура проведения вакцинации I этап \ КонсультантПлюс
- Главная
- Документы
- 3. Процедура проведения вакцинации I этап
Обновленный порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения утв. письмом Минздрава России от 20.02.2021 N 1/И/1-1221.
Минздрава России от 21.01.2021 N 1/И/1-333
(вместе с «Методическими рекомендациями «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против…
3. Процедура проведения вакцинации I этап |
||
1. |
Подготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности, внешний вид, целостность упаковок. |
Медицинская сестра прививочного кабинета |
2. |
Предложить пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции, освободить ее от одежды (выбор положения зависит от состояния пациента: вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной поверхности плеча), при невозможности введения в дельтовидную мышцу — препарат вводят в латеральную широкую мышцу бедра). |
|
3. |
Обработать руки гигиеническим способом, осушить (предпочтительно использование одноразового полотенца). |
|
4. |
Надеть одноразовые нестерильные перчатки. |
|
5. |
После размораживания раствора, протереть флакон снаружи салфеткой спиртовой для удаления влаги. Снять защитную пластиковую накладку с флакона и обработать резиновую пробку салфеткой спиртовой. Используя шприц одноразового применения 2.0 мл с иглой, набрать в шприц дозу 0,5 мл для введения пациенту, удалить из шприца избыток воздуха. |
|
5.1. |
Использовать стерильный шприц со стерильной иглой для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона. |
|
6. |
Обработать место инъекции салфетками/шариками, смоченными антисептиком. |
|
7. |
Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у пожилых людей захватить мышцу в крупную складку, что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы). |
|
8. |
Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем ввести иглу быстрым движением под углом 90° на 2/3 ее длины. |
|
9. |
Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде, медленно ввести вакцину в мышцу. |
|
10. |
Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик/салфетку с антисептиком (не отрывая руку с шариком, слегка помассировать место введения вакцины). |
|
11. |
Наблюдать за пациентом в течение 30 минут после проведения вакцинации, чтобы вовремя выявить поствакцинальные реакции и осложнения и оказать экстренную медицинскую помощь |
Медицинская сестра |
12. |
После вакцинации сведения о случае вакцинирования внести в соответствующие учетные медицинские документы. |
Медицинская сестра (оператор, регистратор) |
13. |
После вакцинации упаковки от использованных вакцин сохраняются и в конце рабочего дня передаются ответственному сотруднику для выведения из системы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП). |
Ответственный сотрудник, назначенный приказом руководителя медицинской организации |
14. |
Остатки недоиспользованных вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые шприцы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции поместить в соответствующие контейнеры с дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по разведению дезинфицирующих средств. |
Медицинская сестра прививочного кабинета |
15. |
Подвергнуть утилизации весь расходуемый одноразовый материал в соответствии с его классом. |
Медицинская сестра прививочного кабинета |
16. |
НЕ ДОПУСКАЕТСЯ! — Проведение вакцинации в процедурном кабинете; — Проведение вакцинации в одних перчатках нескольким пациентам; — Набор вакцины в шприцы заранее и последующее хранение вакцины в шприцах; — Смешивание вакцин из нескольких открытых флаконов; — Повторное применение шприца и иглы; — Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцин; — Внутривенное введение вакцины; — Встряхивание флакона; — Повторное замораживание флакона с раствором. |
Медицинская сестра прививочного кабинета |
Суммарное время, затраченное на осмотр, вакцинацию и наблюдение за пациентом после вакцинации (I этап) |
до 40 мин. |
2. Подготовка вакцины к применению
4. Регистрация результатов I этапа вакцинации в Регистре вакцинированных от COVID-19
Способы введения вакцин
- Главная
- Энциклопедия
- Способы введения вакцин
Детская вакцинация вызывает множество вопросов у родителей. На нашем сайте вы найдете ответы на некоторые из них. К примеру, в этой статье мы рассматриваем способы введения вакцин и факторы, влияющие на развитие поствакцинального иммунитета.
-
Пероральный (через рот). Классическим примером пероральной вакцины является ОПВ – живая полиомиелитная вакцина. Обычно так вводятся живые вакцины, защищающие от кишечных инфекций (полиомиелит, брюшной тиф, ротавирусная инфекция). -
Внутрикожный. Классическим примером, предназначенным для внутрикожного введения, является БЦЖ. Довольно традиционный путь введения вакцин и других иммунобиологических препаратов на территории бывшего СССР, хорошо известный укол «под лопатку» (так вводятся гангренозные и стафилококковые анатоксины). -
Внутримышечный. Это наиболее предпочтительный способ вакцинации. Детям делать прививку в ягодичную область не рекомендуется, так как в этом возрасте хорошо развит подкожно-жировой слой, и попасть в ягодичную мышцу весьма затруднительно. Кроме того, любая инъекция в ягодичную область сопровождается определенным риском повреждения седалищного нерва у людей с анатомическими особенностями его прохождения в мышцах.
Поэтому наиболее предпочтительным местом для внутримышечного введения вакцин у детей до 2 лет является переднебоковая поверхность бедра (в средней его трети). В этом месте значительно развита мышечная масса, а подкожно-жировой слой тоньше, чем в ягодичной области.
У детей старше 18 месяцев и взрослых чаще всего местом введения вакцин является дельтовидная мышца (мышечное утолщение в верхней части плеча под головкой плечевой кости). А вот для вакцинации детей младших возрастов это место введения не используется в связи с недостаточным развитием мышечной массы и большей болезненностью.
- Факторы, связанные с самой вакциной.
-
Факторы, зависящие от организма:
— состояние индивидуальной иммунной реактивности;
— возраст;
— наличие иммунодефицита;
— состояние организма в целом;
— генетическая предрасположенность. - Факторы, связанные с внешней средой:
— качество питания человека;
— условия труда и быта;
— климат;
— физико-химические факторы среды.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее |
Запись онлайн |
Заполните форму. Администратор клиники свяжется с вами и запишет к нужному специалисту в удобное время.
Запись онлайн
Поделиться
Вернуться
Техника внутримышечных инъекций — HSE.ie
Все вакцинаторы должны владеть техникой внутримышечных (в/м) инъекций.
Как делать внутримышечную (в/м) инъекцию
- Ориентир места инъекции в дельтовидную мышцу:
На два пальца ниже акромиального отростка; нижний край находится на воображаемой линии, проведенной от подмышечной впадины
Место инъекции: на 5 см ниже акромиального отростка
Рекомендуемое место находится в середине треугольника. Во избежание травм не делайте инъекцию слишком высоко или слишком низко. Вакцинаторы должны обозначить место инъекции и использовать правильную технику инъекции, чтобы предотвратить травмы плеча.
- В месте инъекции растяните натянутую кожу между большим и указательным пальцами неведущей руки.
НЕ сворачивайте кожу, так как это может привести к непреднамеренному попаданию вакцины в подкожную клетчатку.
- Вводите лекарство доминирующей рукой.
Обеспечивает контроль иглы и шприца во время процедуры.
- Крепко держите шприц между большим и указательным пальцами, положив ладонь на большой палец неведущей руки.
Обеспечивает достижение угла 90 градусов и точное попадание в нужное место.
- Плавно и быстро введите иглу.
- Вводить под углом 90 градусов, чтобы обеспечить попадание лекарства в мышцу. Введите лекарство в течение 1-2 секунд.
- После извлечения иглы осторожно надавите на нее ватным тампоном или марлей. Не массируйте место инъекции.
- Если после извлечения иглы в месте инъекции есть утечка: слегка прижмите марлей.
Быстрое введение иглы, медленное введение лекарства, быстрое извлечение иглы = уменьшение боли
Обратите внимание, что это короткое видео предназначено для демонстрации правильной техники внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу только в соответствии с рекомендациями Национального совета по иммунизации комитета (НИАК).
Он не предназначен для демонстрации других аспектов практики, таких как гигиена рук, удаление острых предметов и расположение предметов и других расходных материалов. Подробную информацию см. в соответствующих политиках, протоколах и руководствах HSE.
Рекомендации Национального консультативного комитета по иммунизации (NIAC)
Нет необходимости использовать перчатки для инъекций вакцины, за исключением случаев, когда возможен контакт с потенциально инфицированными биологическими жидкостями или если у медицинского работника нет инфицированного поражения на руке.
Если надеты перчатки, их следует менять для каждого пациента.
Если кожа в месте инъекции заметно загрязнена, ее следует промыть водой с мылом.
Нет необходимости использовать дезинфицирующее средство, т.е. спиртовые тампоны. Если используется спиртовой тампон, инъекцию следует отложить на ≥30 секунд, чтобы обеспечить испарение спирта.
Подробнее о рекомендациях NIAC.
Дополнительные ресурсы
Мы призываем ведущих вакцинаторов в клиниках напоминать вакцинаторам о необходимости компетентности в правильной технике внутримышечной инъекции, а также о доступных учебных и вспомогательных материалах:
- Заполните модуль электронного обучения для Техника внутримышечной инъекции, которая является частью программы вакцинации NIO COVID-19 на HSeLand
- Распечатать плакат о технике внутримышечных инъекций
Вакцины против COVID-19 следует вводить только внутримышечно
Эта страница была обновлена 7 марта 2022 г.
Текст статьи
Меню статьи
- Статья
Текст - Артикул
информация - Цитата
Инструменты - Поделиться
- Быстрое реагирование
- Артикул
метрика - Оповещения
Письмо
Случайная инъекция вакцины против COVID-19 в сосудистую сеть дельтовидной мышцы может привести к распространению вакцины в отдаленные ткани и последующим побочным реакциям
Бесплатно
- http://orcid.org/0000-0002-7668-5013Хамид Мерчант
-
Факультет фармации, Школа прикладных наук, Хаддерсфилдский университет, Хаддерсфилд HD3 4AG, Великобритания
- Связь с
Д-р Хамид Мерчант, Фармацевтический факультет, Школа прикладных наук, Университет Хаддерсфилда, Хаддерсфилд HD1 3DH, Великобритания; hamid.merchant{at}hud.ac.uk
http://dx.doi.org/10.1136/postgradmedj-2021-141119
Статистика с сайта Altmetric.com
Запрос разрешений
приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.
- COVID-19
- Педиатрические инфекционные заболевания и иммунизация
- Thromboembolism
- Кардиомиопатия
- Инсульт. привести к низкой эффективности вакцины и побочным реакциям.1 Верно то, что вакцины против COVID-19 (такие как AstraZeneca, Pfizer, Moderna, Janssen/J&J) предназначены для введения внутримышечно и не должны вводиться внутрисосудисто, подкожно или внутрикожно. Однако далее автор объяснил, что из-за хорошей сосудистой системы в мышцах введенная вакцина быстрее достигнет системного кровообращения, тогда как плохая циркуляция в подкожной клетчатке может привести к неэффективности вакцины, что неверно.
Большинство препаратов, вводимых в мышцы, предназначены для длительного всасывания через сосудистую систему мышц, и последующее распределение в тканях тела необходимо для того, чтобы лекарства достигли мест назначения и проявили свои фармакологические и терапевтические эффекты. В отличие от многих лекарств, которые вводят в мышцы, вакцины не предназначены для всасывания и распределения в системном кровотоке. После введения в мышцы вакцины против COVID-19 стимулируют иммунный ответ против клеток, трансфицированных вакциной. Антиген, лимфоциты и антиген-представляющие клетки дренируются через лимфатические сосуды в лимфатические узлы, что приводит к гуморальному и клеточному иммунному ответу после вакцинации. COVID-19абсорбция вакцины в системный кровоток может привести к распространению вакцины и трансфекции в отдаленных тканях за пределами места инъекции, что может вызвать редкие серьезные побочные эффекты, включая аутоиммунные реакции на отдаленные ткани.2
Недавно было продемонстрировано, что прямое введение вакцины и распространение через системный кровоток может быть причиной взаимодействия тромбоцитов с аденовирусным вектором, агрегации и активации тромбоцитов.
3 Это также может объяснить индуцированную вакциной иммунную тромботическую тромбоцитопению, также известную как тромбоз с синдромом тромбоцитопении, приводящий к постиммунизационным редким фатальным тромботическим событиям, таким как тромбоз церебрального венозного синуса или тромбоз чревных вен. трансфекция в ткани за пределами места инъекции.
Поэтому было предостережение о том, что внутримышечную инъекцию вакцины следует проводить методом аспирации, чтобы избежать непреднамеренного введения вакцины в сосудистую сеть дельтовидной мышцы, что может привести к распространению вакцины в отдаленные ткани, что увеличивает риск развития тяжелых побочных реакций на COVID-19. вакцина. Неправильная техника инъекции может также вызвать прямое повреждение подмышечных нервов, расположенных рядом с местом инъекции в дельтовидной мышце, что может привести к периферической нейропатии. Последующая трансфекция вакцины и ее трансляция в нервы могут стимулировать иммунный ответ против нервных клеток, потенциально вызывая аутоиммунное повреждение нервов, например, синдром Гийена-Барре.
Все вакцинаторы от COVID должны быть осведомлены о потенциальных осложнениях, связанных с неправильной техникой инъекции; Для повышения безопасности вакцины против COVID можно рассмотреть возможность проведения оценки на основе компетентности для всех вакцинаторов.
Ссылки
- ↵
- Нг JY
. Случайная подкожная инъекция вакцины против COVID-19. Postgrad Med J 2021;97:400.doi:10.1136/postgradmedj-2021-139870
пмид: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33589486
- ↵
- Торговец HA
. Аутоиммунное повреждение нервов после вакцин Covid: EMA выпустило предупреждение для пациентов и медицинских работников. BMJ 2021;374:n1786/rr-0.
- ↵
- Николай Л
. Тромбоцитопения и иммунные реакции, направленные на тромбоциты селезенки, после внутривенного введения ChAdOx1 nCov-19.
bioRxiv 2021.
- ↵
- Торговец HA
. Вакцины CoViD и тромботические явления: EMA выпустило предупреждение для пациентов и медицинских работников. J Фармацевтическая политика, практика 2021;14:32.doi:10.1186/s40545-021-00315-w
пмид: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33761987
- ↵
- Торговец HA
. Миокардит после вакцинации против CoViD-19: повод для беспокойства или обратимый незначительный эффект? BMJ 2021;373:n1244-rr-10.
Сноски
-
Twitter @HamidMerchant
-
Уведомление об исправлении Эта статья была исправлена с момента ее первой публикации. Почтовый индекс адреса для корреспонденции исправлен на HD1 3DH.
-
Авторы HM разработали концепцию, написали, отредактировали и утвердили окончательную версию рукописи.
- ↵