Прививка от пневмококковой инфекции — сделать детям по разумной цене в Москве

Пневмококковая инфекция (ПИ) объединяет целую группу заболеваний, вызываемых бактериями Streptococcus pneumoniae (их известно до 100 «серотипов»). Они могут проходить как в относительно легкой форме (с симптомами ОРЗ), так и с развитием пневмонии, гнойным менингитом, отитом и даже сепсисом. По данным ВОЗ, до введения массовой иммунизации от ПИ ежегодно умирали 1.6 млн человек, 1 млн из которых — дети, особенно в первые годы жизни. Снизить смертность, тяжесть течения заболевания и число осложнений у малышей и взрослых в Москве и регионах позволяет введение пневмококковой вакцины.

Многопрофильная клиника «Чудо Доктор» проводит иммунизацию пациентов всех возрастов. У нас всегда в наличии все доступные импортные вакцины от пневмококковой инфекции по разумной цене.

Есть мнение, что пневмококковые инфекции могут повлечь развитие исключительно пневмонии – воспаления структурных элементов легочной ткани. Однако возбудитель может стать причиной иных воспалительных заболеваний:

1. Отита. Чаще всего отит встречается у маленьких детей. Представляет собой воспаление отделов уха, сопряженное с интенсивным болевым синдромом, прострелами в ушах, повышением температуры, отделением гноя.

2. Менингита. Это воспаление мозговых оболочек. Заболевание отличается высокими показателями летальности и опасными побочными эффектами. Предупредить некоторые типа менингита можно посредством прививки от пневмококковой инфекции.

3. Плеврита. Воспалительный процесс, затрагивающий листки плевры. Выражен в выпадении фибрина или в скоплении экссудата.

4. Гайморита. Воспаление затрагивает гайморовые пазухи. У больного появляется боль в области бровей и вокруг носа, а также выделения зеленого цвета.

5. Пневмококкового сепсиса. Поражает различные органы после перенесенной пневмонии. Сопряжен с инфекционно-токсическим синдромом.

Многие из заболеваний не только сказываются на качестве жизни, но и представляют опасность. Снизить заболеваемость пневмококковыми инфекциями можно с помощью вакцинации.

Виды препарата

Существует два типа пневмококковых вакцин:

1. Полисахаридная. Создает быструю, но недолговременную защиту от большего количества возбудителей. Они не применяются, поскольку неэффективны у детей до 24 месяцев в силу возрастных особенностей иммунной системы.
2. Конъюгированная. Приводит к более длительной и надежной защите за счет выработки иммунных клеток памяти, которые надолго сохраняются в организме. Но при этом конъюгированные вакцины включают антигены меньшего числа серотипов возбудителя. Они эффективны у детей с первых месяцев жизни.

Используемые препараты

Для пневмококковой прививки используют несколько видов вакцин. Они приведены в таблице.

Таблица 1. Виды пневмококковых вакцин

Синфлорикс быстро формирует иммунный ответ по всем 10 серотипам. Он показан для младенцев, в том числе рекомендован для недоношенных детей. Для первичной иммунизации используется схема из двух доз. Препарат не применяется для вакцинации взрослых.

Показания для проведения вакцинации

В России вакцина в 2014 году была введена в перечень «Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации».

Для профилактики бактериальных пневмоний, отитов, гайморитов вакцину ставят в соответствии с календарем прививок или внепланово. Профилактика пневмококковых инфекций по плану показана:

• детям от 2 месяцев для первичной иммунизации и ревакцинации против заболеваний, вызванных такими возбудителями, как Streptococcus pneumoniae;
• лицам из групп повышенного риска развития пневмококковой инфекции (возраст 50+, иммунокомпрометированные состояния, ВИЧ-инфицированные, диабет) в качестве профилактики.

• детям перед поступлением в дошкольные учреждения;

• малышам из группы риска – с аллергией в анамнезе или родившимся раньше срока;

• для профилактики заболеваний у преподавателей и медицинских работников.

Внеплановые профилактические прививки назначаются после перенесенных заболеваний, пожилым людям, лицам с хроническими патологиями и после удаления селезенки.

Противопоказания

Согласно рекомендациям производителя, отказаться от прививки следует следующим категориям лиц:

1. Пациентам, у которых ранее наблюдался отрицательный ответ на предшествующее введение инъекции (включая анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции).
2. Детям и взрослым, у которых повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам.
3. Пациентам с острыми инфекционными или неинфекционными и обострившимися хроническими заболеваниями. Поставить прививку можно будет сразу после того, как человек добьется ремиссии.

При ОРВИ, которые протекают в легкой форме, проводить иммунизацию можно сразу после нормализации температуры тела.

Подготовка к вакцинации

Перед вакцинацией от пневмококковой пневмонии проводится прием врача. Он исключает наличие ОРВИ и иных простудных заболеваний в анамнезе. Перед введением вакцины взрослым запрещено употреблять алкоголь. Как подготовить ребенка:

• убедиться, что ребенок полностью здоров;

• за несколько дней до иммунизации давать противоаллергические препараты, чтобы уменьшить риск осложнений;

• обязательно посоветоваться с педиатром.

Схема введения пневмококковой вакцины

Иммунизация пациентов осуществляется следующим образом:

Детям старше 2 лет и взрослым делается один укол. Как правило, повторную иммунизацию 23-валентной полисахаридной вакциной проводить не рекомендуется.

Как проходит процедура

Порядок введения препарата от бактериальных инфекций включает следующие шаги:

• предварительный осмотр пациента;

• введение препарата в верхнюю треть бедра или в дельтовидную плечевую мышцу;

• выдачу сертификата о вакцинации;

• наблюдение за состоянием в течение получаса.

Механизм действия

Вакцина содержит ослабленные штаммы пневмококковых пневмоний. Они не приводят к заражению, но стимулируют иммунную систему на выработку антител. После столкновения с реальной инфекцией антитела не дают развиться заболеванию.

Возможные осложнения после вакцинации

Пневмококковая вакцина, как и любая другая, в крайне редких случаях может вызывать анафилактический шок (менее 1 случая на 1 миллион доз). Для получения своевременной и квалифицированной помощи пациенту следует в течение получаса после введения инъекции находится в медицинском центре. Опытный медперсонал в случае необходимости применит средства противошоковой терапии.

Обратите внимание! Никакие анализы и профилактический прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов, а также витаминов не оказывают никакого влияния на частоту возникновения истинных осложнений, которые невозможно предсказать.

Поствакцинальные реакции

В результате проведения клинических исследований в зависимости от частоты возникновения выделяют следующие нежелательные реакции:

• очень часто: повышение температуры тела до 38°С, раздражительность, покраснение кожи, болезненные ощущения, ухудшение сна, ухудшение аппетита, головная боль, озноб, утомляемость;
• часто: болезненность, уплотнение или отек в месте введения прививки, гипертермия до 39°С;
• нечасто: сонливость, потеря аппетита;
• редко: отек всей конечности, в которую была сделана инъекция.
• очень редко: коллапс, шокоподобное состояние, бронхоспазм, отек Квинке разной локализации.

Записаться на прием вы можете, заполнив предложенную на сайте форму или позвонив по указанному телефону. В нашей клинике в Москве вы также можете составить индивидуальный график иммунизации.

Вопрос-ответ

Чем отличается Превенар-13 и Пневмовакс-23?

Они разнятся по количеству штаммов – 13 и 23 соответственно. Кроме того, они относятся к двум отличным типам вакцин. Пневмовакс-23 делают по запросу вне календаря вакцинации.

Как поступить при нарушении срока иммунизации?

Нужно немедленно продолжить вакцинацию по утвержденным схемам.

Какие пациенты относятся к группе риска?

Прежде всего, дети, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Российские ученые создали вакцину от опасного стрептококка — Наука

Сотрудники Института экспериментальной медицины (Санкт-Петербург) разработали вакцину против стрептококка группы B (Streptococcus agalactiae). Этот микроорганизм вызывает инфекции дыхательных путей и влагалища, а также толстой кишки и уретры и может быть смертельно опасен для новорожденных. Его редко ищут у человека, считая в первую очередь возбудителем болезней скота, однако в действительности этот стрептококк служит одной из наиболее частых причин сепсиса у пожилых и смерти у новорожденных. Научная статья опубликована в журнале PLoS ONE.

В вакцинах используются убитые или неспособные к заражению живые возбудители инфекции либо вещества, характерные только для данной бактерии или вируса. Они «натравливают» иммунную систему на нужные раздражители и позволяют ее клеткам быстрее реагировать на появление соответствующего патогенного организма в будущем. Для вакцины против Streptococcus agalactiae ученые использовали белок Bac, содержащийся на поверхности этой бактерии. Естественный источник Bac — сами стрептококки группы B, но работа с ними грозит заражением этими микроорганизмами. Поэтому ученые внедрили ген, кодирующий этот белок, в более безопасные микроорганизмы — энтерококки (Enterococcus), входящие в состав пробиотиков.

Энтерококки, вырабатывающие белок Bac, в составе суспензии ввели 240 самкам мышей возрастом 8−10 недель тремя способами: 160 животным — в нос, 60 — во влагалище и 40 — в ротовую полость. Из соответствующих точек брали образцы выделений и измеряли в них количество введенных бактерий, а также содержание различных иммуноглобулинов — веществ, показывающих реакцию иммунной системы на различные воздействия. Через несколько дней после этого животных заражали Streptococcus agalactiae, вводя их в нос, влагалище или брюшную полость. Затем измеряли количество бактерий в различных внутренних органах мышей. Уровни различных иммуноглобулинов оценивали на 14, 28, 35 и 50-й дни после вакцинации.

Содержание веществ, показывающих наличие иммунного ответа на стрептококков, после вакцинации повышалось. Это говорило о том, что введение энтерококков с белком Bac дало сигнал иммунной системе экспериментальных животных о наличии чужака. Учитывая, что ни одна мышь не погибла от инфекции, борьба со Streptococcus agalactiae после вакцинации прошла успешно.

Петербургские ученые не единственные, кто пробует создать вакцину от стрептококка группы B. Однако ни одна из существующих разработок пока не вышла на рынок. По словам авторов обсуждаемой статьи, их вариант лучше многих существующих за счет своей универсальности. Большинство исследовательских групп основывает свои вакцины на полисахаридах с поверхности Streptococcus agalactiae, а структура этих веществ быстро меняется. Поэтому такие препараты будут «рассказывать» иммунной системе человека только о некоторых штаммах стрептококка группы B, а заражение остальными все так же будет возможно.

Кроме того, в качестве переносчика белка Bac российские авторы использовали энтерококков, способных расти при высокой концентрации кислорода. Обычно в подобных случаях берут лактобацилл (Lactobacillus), для которых диапазон комфортных для жизни условий существенно уже. Таким образом, экспериментальная вакцина из Санкт-Петербурга может оказаться еще и более устойчивой, чем ее конкуренты.

Срочная потребность в вакцине для предотвращения смертельного стрептококка группы B

Срочно нужна вакцина для предотвращения смертельного стрептококка группы B

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• All countries »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z
• 4
  Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
• Дом/
• Новости/
• шт/
• Срочная потребность в вакцине для предотвращения смертельного стрептококка группы B

Лондонская школа гигиены и тропической медицины

Мать с ребенком на руках

©
Кредиты

• Глобальное бремя стрептококка группы B намного выше, чем предполагалось ранее, что связано с более чем полумиллионом преждевременных родов ежегодно и приводит к почти 100 000 смертей новорожденных, не менее 46 000 мертворождений и значительной длительной инвалидности .
• Хотя эта бактерия безвредна для большинства беременных женщин, являющихся ее носителями, она может быть чрезвычайно опасной, когда передается детям во время беременности, родов или в первые недели жизни.
• Срочно необходимы новые вакцины для снижения смертности, связанной со стрептококком группы B, и защиты жизни и здоровья младенцев во всем мире.

Новый отчет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM) раскрывает тревожное глобальное воздействие стрептококка группы B (GBS) — распространенной бактерии, которая может передаваться
в утробе матери, во время родов или в первые недели жизни, что приводит к примерно 150 000 смертей младенцев ежегодно, более чем полумиллиону преждевременных родов и значительной длительной инвалидности.

В отчете содержится призыв к срочной разработке вакцин для матерей против СГБ, чтобы уменьшить эти потери, подчеркивая, что они могут быть очень рентабельными — со значительной пользой для здоровья — во всех регионах мира.

Dr Phillipp Lambach , Медицинский работник отдела иммунизации, вакцин и биологических
выживанию и благополучию, что оказывает разрушительное воздействие на огромное количество семей во всем мире. ВОЗ присоединяется к партнерам в призыве к срочной разработке материнской вакцины против СГБ, которая будет иметь огромные преимущества в странах мира».

Это новое исследование впервые дает количественную оценку основного вклада СГБ в преждевременные роды,
а также неврологические нарушения, такие как церебральный паралич, потеря слуха и зрения, которые могут возникнуть после инфекций, связанных с СГБ.

Несколько вакцин-кандидатов против GBS находятся в разработке, но ни одна из них пока не доступна, несмотря на то, что они находятся в разработке уже несколько десятилетий.

Профессор Джой Лоун , Директор Центра охраны репродуктивного и детского здоровья матерей, подростков и детей (MARCH) при LSHTM и автор доклада заявил: «Стрептококковая инфекция группы B представляет серьезную проблему для каждой семьи.
пострадавших, и в каждой стране. Вакцинация матерей может спасти жизни сотен тысяч младенцев в ближайшие годы, однако за 30 лет, прошедших с тех пор, как это было впервые предложено, в мире так и не была разработана вакцина. Настало время действовать, чтобы защитить
наиболее уязвимых граждан мира с вакциной против СГБ».

В среднем 15% всех беременных женщин во всем мире — почти 20 миллионов ежегодно — являются носителями бактерии GBS во влагалище, обычно бессимптомно. Затем он может передаваться от беременной женщины ее нерожденному ребенку в утробе матери или новорожденным во время беременности.
труд, работа.

В настоящее время антибиотикопрофилактика, назначаемая женщине во время родов, является основным средством предотвращения заболевания СГБ у новорожденных, если бактерия обнаружена во время беременности. Однако даже в регионах с высоким профилактическим охватом остаются
значительный риск для здоровья, поскольку это вмешательство вряд ли предотвратит большинство мертворождений, преждевременных родов, связанных с СГБ, или заболевание СГБ, которое возникает позже после рождения.

Важно отметить, что наибольшее бремя СГБ приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, где скрининг и интранатальное введение антибиотиков наиболее сложно осуществить, и поэтому вакцина крайне необходима. Самые высокие показатели материнского GBS
встречаются в странах Африки к югу от Сахары (на которые приходится около половины глобального бремени), а также в Восточной и Юго-Восточной Азии.

Д-р Martina Lukong Baye , Координатор Национальной многосекторальной программы по борьбе с материнской, новорожденной и детской смертностью при Министерстве здравоохранения Камеруна,
вакцина против СГБ изменит правила игры в снижении смертности новорожденных и матерей в наиболее пострадавших странах, особенно в странах Африки к югу от Сахары, где бремя этих смертей вызывает тревогу. Мы призываем все заинтересованные стороны относиться к этому как к
вопрос морального приоритета».

В отчете содержится призыв к исследователям, разработчикам вакцин и спонсорам ускорить разработку эффективной вакцины против GBS, которую можно было бы вводить беременным женщинам во время плановых осмотров беременных.

По оценкам, если бы вакцинация против СГБ охватила более 70% беременных женщин, то ежегодно можно было бы предотвратить более 50 000 смертей, связанных с СГБ, а также более 170 000 преждевременных родов. Согласно отчету, чистые денежные пособия за год материнства
Вакцинация против СГБ может достигать 17 миллиардов долларов в течение нескольких лет, если цены на вакцины будут доступными.

В отчете отмечены важные пробелы в данных, которые приводят к некоторой неопределенности в отношении общего бремени смертей и заболеваний, вызванных СГБ. Инфекционные причины мертворождений, например, часто недостаточно изучены в разных странах, что означает истинный вклад
GBS может быть еще выше.

Дебби Форвуд , чья дочь Ада родилась мертвой после того, как у нее развилась инфекция GBS, сказала: «Трудно описать широту или глубину горя, когда умирает ваш ребенок, или сопутствующее чувство вины, и то, как это меняет вас,
ваша семья, и ваши отношения навсегда. Только вакцина против СГБ могла спасти Аду. Когда вакцину можно будет широко распространить, я буду плакать и кричать от несправедливости, что это было сделано слишком поздно для нее и для всех других младенцев, которые напрасно
страдая и умирая каждый год, что он задерживается. Но я также плачу от радости, что в будущем многие другие будут жить, и их семьи будут спасены от живого ада, которым является смерть ребенка».

Этот отчет был представлен на глобальной конференции по GBS, конференции ISSAD, проводимой ВОЗ и LSHTM со среды, 3 ноября, по пятницу, 5 ноября 2021 года. Эта конференция
направлен на мобилизацию исследователей для устранения пробелов в данных и ускорения научных исследований, чтобы уменьшить воздействие этой опасной для жизни бактерии во всем мире.

Для получения дополнительной информации или запросов на интервью, пожалуйста, свяжитесь с Тилли Хейнс, [адрес электронной почты защищен], и Лаура Кинан, [адрес электронной почты защищен] и
[электронная почта защищена].

 

Мультимедиа

:

Фотографии и ресурсы, связанные с этим отчетом и конференцией ISSAD, можно найти здесь.

Сведения о публикации:

Подробности после эмбарго для совместного отчета ВОЗ-LSHTM.

Детали приложения CID после эмбарго.

Копии отчета и документов CID, на которые распространяется эмбарго, также можно найти здесь.

Примечания для редакторов:

Годовое бремя СГБ в цифрах на 2020 год

• 19 700 000 беременных женщин, колонизированных со стрелкой в ​​группе B
• 518 000 ГБС, связанные с преждевременными родами,
• 390 000 Случаи по младенческим GBS
• 91 000 Смертельность новорожденных
• 46 000+.

   

  Об отчете и связанных документах

  Глобальная ценность вакцины против стрептококка группы B 9Отчет 0406 обновляет текущие глобальные оценки бремени СГБ, впервые опубликованные в 2017 г. ВОЗ с LSHTM и финансируемые Фондом Билла и Мелинды Гейтс. В первый раз,
  эти новые оценки включают данные о преждевременных родах, связанных с СГБ, а также о риске нарушений развития нервной системы у выживших после СГБ, основанные на новых данных из Дании и пяти стран с низким и средним уровнем дохода (Аргентина, Индия, Кения, Мозамбик).
  и ЮАР).

  В связи с этим отчетом в 9Приложение к журналу 0405 Clinical Infectious Disease — « Каждая страна, каждая семья: стрептококковая инфекция группы B во всем мире». В этих документах представлены более подробные данные о СГБ, а также о неотложных затратах семей, связанных с СГБ. Два документа под руководством ВОЗ раскрывают программную готовность к внедрению вакцины и многое другое о размере рынка и устойчивости.

  Этот отчет является первым результатом дорожной карты «Победить менингит к 2030 году», разработанной ВОЗ и партнерами, включая LSHTM.

  Об ISSAD

  ISSAD2021 (Международный симпозиум по болезни Streptococcus agalactiae) — это глобальная конференция, посвященная стрептококку группы B: ускорение основанных на фактических данных действий для каждой семьи во всем мире. Его проводят Всемирная организация здравоохранения и Центр вакцинации.
  и MARCH (Центр репродуктивного здоровья матерей, подростков и детей) Лондонской школы гигиены и тропической медицины. На конференцию можно бесплатно зарегистрироваться онлайн на ISSAD.org,
  пройдет со среды 3 ноября по пятницу 5 ноября.

  О LSHTM

  Лондонская школа гигиены и тропической медицины (LSHTM) является ведущим мировым центром исследований, последипломного образования и непрерывного образования в области общественного и глобального здравоохранения. ЛШТМ имеет
  сильное международное присутствие с более чем 3500 сотрудниками и 5000 студентами, работающими в Великобритании и странах по всему миру, и годовой доход от исследований в размере 180 миллионов фунтов стерлингов.

  LSHTM является одним из научно-исследовательских институтов с самым высоким рейтингом в Великобритании, сотрудничает с двумя университетскими подразделениями MRC в Гамбии и Уганде и был назван Университетом года по версии Times Higher Education Awards 2016. Наша миссия — улучшать здоровье
  и справедливость в отношении здоровья в Великобритании и во всем мире; работая в партнерстве, чтобы достичь совершенства в исследованиях общественного и глобального здравоохранения, образовании и воплощении знаний в политику и практику.

  Подпишитесь на @LSHTM в Твиттере/Слушайте вирусный подкаст LSHTM

  О ВОЗ

  ВОЗ, основанная в 1948 году, является агентством Организации Объединенных Наций, которое объединяет страны, партнеров и людей для укрепления здоровья,
  сохранить мир в безопасности и служить уязвимым, чтобы каждый и везде мог достичь наивысшего уровня здоровья.

   

  Подпишитесь на наши новости →

  Стрептококк группы B | Vaccine Knowledge

  Стрептококк группы B — это тип бактерии, также известный как GBS, стрептококк группы B или Streptococcus agalactiae. Инфекция GBS является основной причиной сепсиса и менингита у детей в возрасте до 3 месяцев в странах с высоким уровнем дохода, таких как Соединенное Королевство. 50% детей, у которых развивается менингит, вызванный СГБ, останутся с той или иной степенью долгосрочной инвалидности, такой как церебральный паралич, глухота, слепота или трудности в обучении. Это также может вызвать мертворождение и способствовать преждевременным родам. СГБ редко встречается у младенцев и детей старше 3 месяцев, а также у взрослых. Дополнительную информацию см. в разделе GBS: Trials and Tribulations .

  • Считается, что ежегодно во всем мире регистрируется более 319 000 младенческих случаев заражения СГВ, что привело к 57 000 мертворождений и 90 000 младенческих смертей в 2015 г.  
  • 1 из 10 младенцев, инфицированных СГБ, умрет.
  • В Англии и Уэльсе ежегодно регистрируется около 450 случаев инфицирования детей СГБ (примерно 1 из 2000 детей в возрасте до 3 месяцев).
  • В целом, 1 из 17 000 младенцев в Великобритании ежегодно умирает от инфекции GBS.

   

  Как дети заражаются стрептококком группы B?

  Как и многие бактерии, GBS часто присутствует в организме без каких-либо симптомов. До 3 из каждых 10 взрослых безвредно переносят бактерии в своей пищеварительной системе как часть нормальной кишечной «флоры». У женщин СГБ также часто обнаруживается во влагалище. СГБ обычно передается от матери к ребенку при рождении, но может передаваться и другими путями.

  • 21,7 миллиона беременных женщин являются переносчиками этих бактерий согласно первому глобальному исследованию стрептококка группы B — большинство из них в настоящее время не идентифицированы и не лечатся.
  • Недавнее исследование показало, что СГБ встречается у беременных женщин во всех регионах мира, причем почти 1 из 5 беременных женщин является его носителем.

  Если женщина является носителем СГБ во время родов, вероятность того, что ребенок также будет переносчиком бактерий на своей коже, составляет 1 к 2. В то время как большинство детей не болеют, примерно у 2-3 из каждых 100, у которых бактерии живут на коже, может развиться серьезная инфекция, такая как пневмония, менингит или септицемия (заражение крови).

  У младенцев существует два типа инфекции GBS: раннее начало (у детей в возрасте до недели) и позднее начало (у детей от одной недели до трех месяцев). СГБ с ранним началом передается от матери во время родов и приводит к смерти примерно в 10% случаев во всем мире. СГБ с поздним началом менее изучен, но может быть связан с кожным контактом с носителем бактерий. Младенцы с поздним началом СГБ часто страдают менингитом.

  Риск инфекции GBS у новорожденных выше, если:

  • ребенок родился недоношенным (до 37 недель)
  • у матери ранее был ребенок, инфицированный СГБ
  • у матери высокая температура во время родов
  • воды у матери отходят более чем за 18 часов до рождения ребенка
  • у матери обнаружен СГБ в моче во время беременности (это означает, что она инфицирована СГБ, так как моча обычно стерильна)
  • мать моложе (до 18 лет)
  • внутриутробная инфекция во время беременности (известная как хориоамнионит)
  • низкий уровень антител к определенному штамму стрептококка группы В

   

  Каковы симптомы?

  Примерно 2 из каждых 3 случаев СГБ имеют раннее начало. У большинства инфицированных детей симптомы развиваются в течение 12–24 часов после рождения. К ним относятся:

  • плохое питание
  • хрюканье
  • высокая или низкая температура
  • глючит и не отвечает
  • учащенное или медленное сердцебиение
  • учащенное или медленное дыхание
  • раздражительность

  Симптомы сходны с поздним началом инфекции GBS.

   

  Как лечат инфекцию GBS в Великобритании?

  Из-за высокого риска СГБ новорожденным с подозрением на инфекцию СГБ обычно немедленно назначают антибиотики. Затем проводятся тесты, чтобы увидеть, действительно ли у ребенка есть СГБ. Это включает в себя анализы крови и может включать люмбальную пункцию (взятие образца жидкости вокруг спинного мозга ребенка). Лечение антибиотиками прекратится, если тесты будут отрицательными и симптомы СГБ исчезнут. Если тесты положительные, лечение антибиотиками будет продолжаться в течение нескольких дней (обычно 7-10 дней).

   

  Можем ли мы предотвратить заражение GBS?

  Не менее 60 стран проводят политику использования антибиотиков во время беременности для профилактики СГБ у новорожденных.

  В 25 странах, включая Великобританию, Нидерланды и Южную Африку, действует политика, основанная на лечении антибиотиками при наличии факторов риска. К ним относятся:

  • ранние роды (<37 недель)
  • воды отходят слишком рано
  • лихорадка у матери (>38°C)
  • предыдущий ребенок с болезнью СГБ
  • СГБ обнаружен в моче матери (2)

   

  Если известно, что женщина является носителем СГБ во влагалище, ей можно вводить антибиотики через капельницу во время родов, чтобы снизить риск раннего начала СГБ. Однако это не влияет на число случаев позднего начала СГБ. Антибиотики не назначают до начала родов, потому что СГБ имеет тенденцию возвращаться во влагалище после окончания курса, поэтому риск передачи инфекции ребенку все еще остается. Если СГБ обнаруживается в моче матери, антибиотики назначаются время от времени во время родов.

  В 35 странах, включая США, Канаду и некоторые районы Австралии, политика основана на взятии беременных женщин на СГБ до родов и назначении антибиотиков. Хотя это может предотвратить некоторые случаи СГБ, у него есть некоторые недостатки: 

  • Только у небольшого числа детей после рождения развивается инфекция СГБ. По результатам скрининга невозможно сказать, какие дети заболеют.
  • Тест, проведенный на ранних сроках беременности, может не дать надежного указания на то, является ли мать носителем СГБ на момент рождения ребенка.
  • Поскольку до 3 из 10 женщин являются носителями СГБ, рутинный скрининг может означать, что очень большому количеству беременных женщин будут назначены высокие дозы антибиотиков, в которых они не нуждаются.
  • Стоимость таких программ скрининга может быть высокой, особенно для стран со средним и низким уровнем дохода.

  Также существует ряд проблем с назначением антибиотиков роженицам:

  • Существует риск тяжелых аллергических реакций на антибиотики
  • Чрезмерное использование антибиотиков может привести к появлению штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам
  • Исследования показывают, что воздействие антибиотиков на младенцев в самом раннем возрасте может иметь и другие последствия.

  В настоящее время не существует лицензированной (разрешенной к применению) вакцины для профилактики СГБ.

   

  Почему разрабатывается вакцина против СГБ?

  В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) созвала первое заседание Консультативного комитета по разработке продуктов для вакцин. СГБ был идентифицирован как один из патогенов с высоким бременем среди новорожденных и детей грудного возраста, которые можно предотвратить с помощью иммунизации. В апреле 2016 г. была проведена консультация ВОЗ по вакцинам против СГБ, посвященная разработке вакцин для иммунизации матерей.

  Исследования показывают, что вакцина против СГБ, вводимая беременным женщинам, может предотвратить 231 000 случаев заболевания у детей и матерей каждый год. Это потенциально может предотвратить большинство случаев СГБ без необходимости применения антибиотиков или скрининга. симптомы.

  Во всем мире разрабатывается ряд вакцин против СГБ. Исследование показало, что матери могут передавать своему ребенку различные штаммы антител к СГБ в зависимости от того, чему они подвергались, и что это может обеспечить защиту их ребенка после рождения. Это важно, поскольку помогает исследователям понять, что успешная вакцина против GBS может передавать защиту от матери к ребенку и может предотвратить это заболевание у новорожденных.

  Дальнейшие исследования, такие как PREPARE https://gbsprepare.org/seek, для оценки уровня антител, необходимых для защиты от основных типов СГБ, вызывающих заболевания, в регионах Европы и Африки. Это может помочь узнать, что требуется от вакцины.

  Вакцины против СГБ были протестированы на животных, а также в фазах I и II испытаний на взрослых. К ним относится недавняя вакцина против GBS, которая была введена небеременным женщинам, и результаты показали, что вакцина задерживает носительство бактерий без каких-либо проблем с безопасностью (GBS6). Это необходимо оценить у беременных женщин, чтобы увидеть, передаются ли антитела для защиты ребенка.