Столбняк. Существующие вакцины. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках

Столбняк. Существующие вакцины. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках

• Библиотека
• На связи с экспертом
• Новости

Войти

Вопрос-ответ

Вакцины и схемы введения Существующие вакцины

В большинстве клинических испытаний эффективность столбнячных анатоксинов варьировалась от 80% до 100%.

Стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка сохраняется приблизительно 5 лет, после чего плавно угасает, поэтому для поддержания напряженного иммунитета необходимы ревакцинации. в соответствии со схемой прививок.

Существующие

вакцины

В России используются следующие вакцины:

• АС-анатоксин — Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (Россия)
• АДС-анатоксин — Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (Россия)
• АДС-М-анатоксин — Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный c уменьшенным содержанием антигенов жидкий (Россия)

Комбинированные вакцины содержащие клеточные коклюшные антигены:

• АКДС — коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (Россия)
• Бубо-Кок — для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка (Россия)
• Бубо-М — для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка (Россия)

Комбинированные вакцины содержащие бесклеточные коклюшные антигены:

• аАКДС — ацеллюлярная адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячные вакцины (Россия)
• Инфанрикс — коклюшно-дифтерийно-столбнячная бесклеточная адсорбированная (Бельгия)
• Пентаксим — для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (Франция).
• Тетраксим — для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная (Франция)
• Инфанрикс Пента — вакцина дифтерийная, столбнячная, коклюшная (бесклеточная, компонентная), инактивированная полиомиелитная, инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b (Бельгия)
• Инфанрикс Гекса — для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), гепатита В, полиомиелита (инактивированная) и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b (Бельгия)
• Адасель (АдСбк) — для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная (Канада)

Некоторые вакцины имеют возрастные ограничения: АКДС применяется до 3 лет 11 мес. 29 дней, аАКДС-ГепВ+Hib — с 6 мес не привитых ранее, Адасель — с 4 до 64 лет и т.д.

Схема

вакцинации

• 1-я вакцинация — в 3 мес.
• 2-я вакцинация — в 4,5 мес.
• 3-я вакцинация — в 6 мес.

• 1-я ревакцинация — в 18 мес.
• 2-я ревакцинация — в 7 лет
• 3-я ревакцинация — в 14 лет

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

• травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
• обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) 2-й, 3-й и 4-й степени;
• проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;
• внебольничных абортах;
• родах вне медицинских учреждений;
• гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
• укусах животных

Экстренную профилактику столбняка проводят хирурги или травматологи прошедшие специальную подготовку. Вакцинация проводится по разработанной схеме в зависимости от наличия прививок, сроков прошедших после последней вакцинации, возраста прививаемого. Непривитым ранее или привитым более 10 лет назад, проводят пассивно-активную иммунизацию (ПСЧИ — противостолбнячный человеческий иммуноглобулин+ вакцина). Привитые в соответствии с возрастом, экстренной профилактике не подлежат.

Противопоказания

Временные:

• острые заболевания или обострение хронической патологии

Постоянные:

• повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины АКДС
• прогрессирующие заболевания нервной системы
• афебрильные судороги в анамнезе
• развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40^oС, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре)

Полезно знать

Ответы на сложные вопросы

Возможные реакции

В месте инъекции:

болезненность

отечность

покраснение

Общие:

повышение температуры

слабость, вялость

нарушение аппетита

Возможные поствакцинальные осложнения:

редко

судороги

обычно связанные с повышением температуры

аллергические реакции

крапивница, полиморфная сыпь

ринит, бронхит, фарингит

От царапины до столбняка один шаг?

В наше время столбняк утратил былой «авторитет» среди людей: благодаря вакцинации многие забыли, насколько грозной может быть эта болезнь. А мы сейчас напомним.

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче. 

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин — тетаноспазмин. 

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог. 

Затем происходит спазм мимических мышц, который в медицинских кругах носит название «сардоническая улыбка». Улыбка эта не имеет никакого отношения к радости, а наоборот: говорит о прогрессировании болезни. Потому что то, что происходит потом, приятным никак не назовешь: из-за спазма мышц глотки человек не может глотать, а болезненные судороги постепенно охватывают все тело. Спина выгибается, голова запрокидывается назад – такая судорожная поза называется опистотонус. Но и это еще не все. 

Одно из самых страшных проявлений болезни — то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

Мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или любыми предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия — как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Если же получили травму, первый шаг — как можно быстрее тщательно промыть рану перекисью водорода, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Следующий шаг — выяснить, как дела с вакцинацией против столбняка. И здесь все немного сложно — следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад — необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же. 

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно — в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет. 

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

Столбняк (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое столбняк?

Столбняк, также известный как тризм , представляет собой серьезное, но предотвратимое заболевание, поражающее мышцы и нервы организма.

Начиная с 2-месячного возраста, все дети в Соединенных Штатах прививаются от столбняка. Болезнь гораздо чаще встречается в развивающихся странах, чем в Соединенных Штатах.

Что вызывает столбняк?

Столбняк вызывается типом

бактерии, называемые Clostridium tetani , которые обычно обитают в почве. Бактерии производят токсин (химическое вещество или яд, наносящий вред организму). Этот токсин прикрепляется к нервам вокруг области раны и перемещается внутри нервов в головной или спинной мозг. Там он мешает нормальной деятельности нервов, особенно двигательных нервов, которые посылают прямые сообщения к мышцам.

В Соединенных Штатах в большинстве случаев столбняк возникает в результате зараженного пореза или глубокой колотой раны, такой как рана, вызванная наступлением на гвоздь. Иногда травма настолько мала, что человек даже не обращается к врачу.

Столбняк чаще всего встречается при:

• травмах с омертвевшей кожей, таких как ожоги, обморожения, гангрена или размозжение
• раны, загрязненные землей, слюной (плевами) или фекалиями, особенно если они плохо очищены
• проколы кожи нестерильными иглами, например, при употреблении наркотиков или самостоятельном нанесении татуировок или пирсинге

Что такое столбняк новорожденных?

Другая форма столбняка, столбняк новорожденных , возникает у новорожденных, рожденных в антисанитарных условиях, особенно при контаминации культи пуповины. Регулярная иммунизация и гигиенический уход за пуповиной сделали столбняк новорожденных очень редким явлением в развитых странах.

Page 1

Каковы признаки и симптомы столбняка?

Столбняк часто начинается с мышечных спазмов в челюсти (так называемый тризм ). У кого-то также могут быть проблемы с глотанием, скованность или боль в мышцах шеи, плеч или спины. Спазмы могут распространяться на мышцы живота, плеч и бедер. Симптомы могут проявляться через несколько дней или месяцев после контакта с бактериями.

Как лечится столбняк?

Больных столбняком лечат в больнице, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Там они обычно получают антибиотики для уничтожения бактерий и столбнячный иммуноглобулин (TIG) для нейтрализации уже выпущенного токсина. Они также получат лекарства для контроля мышечных спазмов и могут нуждаться в лечении для поддержания жизненно важных функций организма.

Можно ли предотвратить столбняк?

Да. Двумя наиболее важными способами профилактики столбняка являются:

1. вакцинация против столбняка
2. получение прививки ( постконтактная профилактика столбняка ) после травмы, которая может вызвать столбняк

Иммунизация против столбняка является частью вакцинации DTaP (дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш). Дети обычно получают:

• серию из четырех доз вакцины DTaP в возрасте до 2 лет
• еще одна доза в возрасте 4–6 лет
• ревакцинация (Tdap) в возрасте 11–12 лет или позже, если она была пропущена

Затем они должны получать прививку Tdap или ревакцинацию против столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет до достижения совершеннолетия.

Вакцина Tdap также рекомендуется для всех беременных женщин во второй половине каждой беременности, независимо от того, были ли они вакцинированы ранее или когда она была введена в последний раз.

Столбняк новорожденных можно предотвратить, если убедиться, что все беременные женщины прошли вакцинацию против столбняка, рожать детей в санитарных условиях и правильно ухаживать за пуповиной.

Постконтактная профилактика столбняка включает в себя прививки от столбняка после травмы. Прививки будут зависеть от:

• когда пациент в последний раз получал ревакцинацию
• общее количество прививок от столбняка, сделанных пациенту
• характер ранения

Любую кожную рану, особенно глубокий прокол или рану, которая может быть загрязнена фекалиями, землей или слюной, следует немедленно очистить и перевязать.

Когда следует звонить врачу?

Если вы не уверены, получили ли ваши дети прививки от столбняка, или если вы знаете, что они не полностью привиты, позвоните своему врачу. Если прошло более 10 лет с тех пор, как кто-то из членов вашей семьи получил прививку от столбняка, обратитесь к врачу, чтобы обновить прививки.

В случае укола или другой глубокой раны очистите рану и позвоните врачу, чтобы узнать о постконтактной профилактике столбняка. Если у вашего ребенка развивается тризм челюсти или мышечные спазмы, особенно после раны, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Проверил: Райан Дж. Броган, DO

Дата проверки: апрель 2022 г.

Столбняк (Локджоу) | HHS.gov

Столбняк — редкое, но очень опасное заболевание — из каждых 10 человек, заболевших им, двое умирают. Частично благодаря вакцинам против столбняка смертность от столбняка в Соединенных Штатах снизилась на 99% с 1947 года.

Существует 4 вакцины, защищающие от столбняка:0022

Часто задаваемые вопросы

Почему вакцины против столбняка важны?

Благодаря прививкам столбняк встречается редко, но люди все равно заболевают. Когда они это сделают, осложнения могут быть серьезными и даже смертельными. У людей, которые получают его, могут быть проблемы с дыханием и болезненные мышечные спазмы, которые достаточно сильны, чтобы сломать кости. Столбняк также может вызвать паралич (неспособность двигаться).

От столбняка нет лекарства. Вакцинация — лучший способ предотвратить столбняк.

Что такое столбняк?

Столбняк вызывается определенным типом бактерий. Возможно, вы слышали, что столбняк называется «тризм» — это потому, что одним из наиболее распространенных признаков является болезненное напряжение в мышцах челюсти, которое может затруднить открытие рта, дыхание или глотание.

Другие симптомы столбняка могут включать:

• Головная боль
• Лихорадка и потливость
• Жесткие мышцы
• Судороги (внезапные, необычные движения или поведение)
• Высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение

Столбняк не заразен — он не передается от человека к человеку, например, при прикосновении или поцелуе. Бактерии, вызывающие столбняк, могут находиться в грязи, пыли и фекалиях. Обычно бактерии попадают в организм через поврежденную кожу, например:

• Глубокий порез или рану, например, при наступлении на гвоздь
• Ожоги или омертвевшая кожа

Узнайте больше о столбняке

Кому необходимо делать прививки от столбняка?

Вакцины против столбняка необходимы всем на протяжении всей жизни. Это означает, что все должны быть вакцинированы как младенцы, дети и взрослые.

Младенцы и дети от рождения до 6 лет

Маленькие дети нуждаются в вакцинации DTaP как часть их планового календаря прививок. Маленьким детям необходимо получить дозу вакцины по телефону:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• от 15 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

Если у вашего ребенка была серьезная реакция на коклюшный компонент вакцины DTaP, он может вместо этого получить вакцину DT. Врач вашего ребенка может порекомендовать вакцину, которая подходит именно вашему ребенку.

См. план плановой вакцинации для:

• Младенцы и дети
• Дети и подростки
• Взрослые

Подростки и подростки в возрасте от 7 до 18 лет

Детям более старшего возраста необходимо сделать 1 повторную прививку вакцины Tdap в возрасте 11 или 12 лет в рамках их обычного графика вакцинации.

Если ваш ребенок пропустил повторную прививку, поговорите с врачом вашего ребенка о том, как наверстать упущенное.

Взрослые в возрасте 19 лет и старше

Взрослым требуется 1 повторная прививка вакцины Td каждые 10 лет в рамках их планового календаря прививок. Если вы получили глубокий порез или ожог, вам может понадобиться бустер раньше, особенно если порез или ожог грязные.

Если вы пропустили бустер Tdap в подростковом возрасте, вам нужно вместо этого получить бустер Tdap, чтобы убедиться, что у вас есть защита от коклюша.

Беременные женщины

Беременным женщинам необходимо сделать 1 ревакцинацию вакциной Tdap в третьем триместре каждой беременности.

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от столбняка.

Кому не следует делать прививки от столбняка?

Вам не следует делать прививку от столбняка, если вы:

• У вас серьезная аллергия на какой-либо компонент вакцины
• У вас была серьезная реакция на вакцину против дифтерии, столбняка или коклюша в прошлом

Обязательно сообщите своему врачу перед вакцинацией, если вы:

• У вас судороги или другие проблемы с нервной системой
• У вас была сильная боль или отек после какой-либо вакцины против дифтерии, столбняка или коклюша
• Имели синдром Гийена-Барре (расстройство иммунной системы)

Если вы заболели, возможно, вам придется подождать, пока вы не почувствуете себя лучше, чтобы сделать прививку от столбняка.

Каковы побочные эффекты вакцин против столбняка?

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят через несколько дней. Они могут включать:

• Боль, отек или покраснение в месте укола
• Низкая температура и озноб
• Головная боль и боли в теле
• Чувство усталости
• Расстройство желудка, рвота и диарея (водянистый стул)
• Отсутствие чувства голода
• Суетливость (у детей)

Очень редко, но вакцина DTaP может вызывать у детей следующие симптомы:

• Судороги (примерно у 1 ребенка из 14 000)
• Непрекращающийся плач в течение 3 часов и более (примерно до 1 ребенка из 1000)
• Высокая температура, более 105°F (примерно у 1 ребенка из 16 000)

Как и любое лекарство, вакцина против столбняка может вызвать серьезную реакцию с очень небольшой вероятностью. Имейте в виду, что сделать прививку от столбняка намного безопаснее, чем от столбняка.