ВОЗ: в ходе вакцинации от COVID-19 нельзя забывать о плановых кампаниях иммунизации против других болезней

26 апреля 2021Здравоохранение

Из-за пандемии COVID-19 более 50 миллионов детей не получили прививки от опасных болезней, таких как дифтерия, желтая лихорадка и корь. В понедельник в ООН представили новую глобальную стратегию иммунизации, которая призвана помочь странам наверстать упущенное и защитить население от вспышек инфекционных заболеваний. 

«Еще до пандемии появились тревожные признаки того, что мы начинаем терять позиции в борьбе с детскими болезнями, которые можно предотвращать. Уже тогда 20 миллионов детей не получили необходимые прививки», – сказала Генриетта Фор, Исполнительный директор Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ). 

По данным ЮНИСЕФ, из-за пандемии, которая вызвала серьезные сбои в работе систем здравоохранения, объемы поставок вакцин по всему миру сократились в 2020 году до 2 миллиардов доз. Для сравнения в 2019 году этот показатель составлял 2,3 миллиарда доз. 

Tweet URL

Европейская неделя иммунизации проходит с 26 апреля по 2 мая 2021.В этом году в рамках ЕНИ проходит под лозунгом «Вакцины сближают нас» и уделяется особое внимание вакцинам против #COVID19 как важнейшему средству, которое поможет нам преодолеть пандемию.https://t.co/6oMsHl3hcu pic.twitter.com/9e1w9AqQ6S

ВОЗ Европа

WHO_Europe_RU

апреля 26, 2021

В 50 странах были отложены плановые кампании вакцинации от кори, полиомиелита и желтой лихорадки. «Кампании вакцинации от кори были отложены на год», – сообщают во Всемирной организации здравоохранения 

В ВОЗ подчеркивают: вакцинация от коронавируса является на сегодняшний день важнейшей задачей, однако это не должно сказываться на плановых кампаниях иммунизации, они должны проходить без отсрочек и сбоев. В противном случае во многих странах могут произойти вспышки опасных заболеваний.  

Эксперты ВОЗ напоминают о недавних вспышках кори в некоторых странах, которые были связаны, в том числе, с распространением ложной информации о вакцинах и отказом населения от иммунизации. В 2020 число случаев заболевания корью в Европейском регионе, отмечают в ВОЗ, было очень низким, однако из-за пандемии COVID-19 в ряде стран вновь возникли проблемы с вакцинацией.  

«Теперь, когда вакцины находятся в центре всеобщего внимания, мы должны воспользоваться этой возможностью и помочь каждому ребенку наверстать упущенное и получить прививку от кори, полиомиелита и других заболеваний. Нельзя терять ни минуты времени. Задержки в кампаниях вакцинации означают потерянные жизни», – сказала глава ЮНИСЕФ Генриетта Фор.  

Напомним, что ЮНИСЕФ – крупнейший закупщик вакцин в мире. Фонд ежегодно обеспечивает 2 миллиарда доз вакцин для плановых кампаний иммунизации в 100 странах.  

• вакцинация
• иммунизация
• корь
• полиомиелит

Вакцина «РЕГЕВАК В» | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная

Производитель: АО Биннофарм, Россия.

Защищает от заболеваний: вирусный гепатит В.

Применяется: для новорожденных, детей (вакцина без консервантов), подростков и взрослых.

Включена в национальный календарь прививок.

Преимущества вакцины «РЕГЕВАК В»

• Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В более, чем у 90 % вакцинированных.
• Редкие побочные явления.
• Вариант вакцины для детей не содержит токсических консервантов.

Показания для вакцинации «РЕГЕВАК В»

Профилактика гепатита В у детей в рамках национального календаря профилактических прививок и лиц из групп повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В:

• дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HBs антигена или больной хроническим гепатитом В;
• дети домов ребенка, детских домов и интернатов;
• дети и взрослые, регулярно получающие кровь и еe препараты, а также, находящиеся на гемодиализе;
• онкогематологические больные;
• лица, контактирующие с инфицированным вирусом гепатита В материалом;
• медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных;
• лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
• студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений;
• лица, употребляющие наркотики инъекционным путeм.

Совместимость с другими вакцинами

Плановые прививки против гепатита В вакциной «Регевак В» можно проводить одновременно (в один день) с вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Вакцина для взрослых, содержащая консервант тиомерсал, противопоказана для беременных и кормящих женщин, детей первого года жизни.

Влияние вакцины на плод не изучено. Возможность вакцинации беременной женщины может быть рассмотрена при крайне высоком риске инфицирования, при условии использования вакцины для детей без консервантов, содержащих ртуть.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Регевак В» ребенку для вакцинации

«Регевак В» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины и в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к активным веществам или к любым вспомогательным веществам.
• Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины.
• Выраженная реакция (температура выше 40 С, отёк, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предшествовавшее введение вакцины против гепатита В.
• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — иммунизацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии). При нетяжёлых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Возможные побочные эффекты

Побочные явления при применении вакцины редки. В 5-10 % случаев возможны местные реакции в виде болезненности, эритемы и уплотнения в месте инъекции. Общие реакции на введение препарата: небольшое повышение температуры, жалобы на недомогание, слабость, боль в суставах, боль в мышцах, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота. Возможно развитие аллергических реакций немедленного типа, требующих проведения противошоковой терапии.

Приходите на прививки в «ЧудоДети». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Легко читаемый календарь прививок вакцинами для детей в возрасте 7–18 лет | 508-совместимый

< < Назад к расписанию для подростков в удобном для родителей формате

* = Эти заштрихованные прямоугольники показывают, когда вакцина рекомендуется для всех детей, если только ваш врач не скажет вам, что ваш ребенок не может безопасно получить вакцину.

† = Эти заштрихованные прямоугольники означают, что вакцину СЛЕДУЕТ сделать, если ребенок наверстывает пропущенные прививки.

§ = Эти заштрихованные клетки означают, что вакцина рекомендуется для детей с определенными состояниями здоровья или образа жизни, которые подвергают их повышенному риску серьезных заболеваний. См. рекомендации по конкретным вакцинам на сайте www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html.

¶ = Этот заштрихованный квадрат означает, что дети, не входящие в группу повышенного риска, МОГУТ получить вакцину, если захотят, после разговора с врачом.

# = Эта затененная рамка указывает на то, что вакцинация может быть начата в этой возрастной группе.

легко читаемый график вакцинации подростков

	Грипп Грипп	Tdap Столбняк, дифтерия, коклюш	ВПЧ Человеческий Вирус папилломы		Менингококковая			Пневмококковая	Денге	Гепатит В	Гепатит А	Полиомиелит	MMR Корь, эпидемический паротит, краснуха	Ветряная оспа Ветряная оспа
					MenACWY	МужчиныB
7-8 лет	» headers=»flu years7″> *	†			§			§		†	†	» rowspan=»5″ headers=»polio years7 years9 years11 years13 years16″> †	†	†
9-10 лет	*	†	See vaccine-specific recommendations at www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html.» rowspan=»2″ headers=»hpv years9″> §	#	§				ТОЛЬКО в местах где денге распространяется*
			§
11-12 лет	» headers=»flu years11″> *	*	*		*	§
13-15 лет	*	» headers=»tdap years13″> †	†		†
16-18 лет	*	†	†		» rowspan=»2″ headers=»mena years16″> *		¶		*			†
					†							†
					» headers=»t1c1r7 t1c5 t1c5r2″> †
Дополнительная информация:	Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен ежегодно проходить вакцинацию против гриппа, если у него нет противопоказаний.	Все дети в возрасте от 11 до 12 лет должны получить один укол Tdap.	Все дети в возрасте от 11 до 12 лет должны получить 2 серии вакцин против ВПЧ. Серия из 3 уколов необходима лицам с ослабленной иммунной системой и тем, кто начинает серию в 15 лет и старше.		Все дети в возрасте от 11 до 12 лет должны получить одну прививку менингококкового конъюгата (MenACWY). Бустерная прививка рекомендуется в возрасте 16 лет.	Возраст 10 лет и старше с повышенным риском следует получить вакцину против менингококка серогруппы B (MenB). Лица в возрасте 16–18 лет, не входящие в группу повышенного риска, могут быть вакцинированы вакциной MenB.			Возраст 9–16 лет, проживающих в эндемичных по лихорадке денге районах И , имеющих лабораторное подтверждение предыдущей инфекции денге.

См. Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и вакцины, которые их предотвращают

Должны ли родители отложить вторую вакцинацию детей от COVID? Вот что говорится в исследовании

Канада и США одобрили мРНК-вакцины для детей в возрасте от шести месяцев, но прививки не так эффективны против варианта Омикрон. Фото: Кит Бирмингем/MediaNews Group/Pasadena Star-News/Getty

Спустя более двух лет пандемии Соединенные Штаты и Канада стали первыми странами, которые одобрили две мРНК-вакцины для детей в возрасте шести месяцев. Но вакцины, произведенные Pfizer-BioNTech и Moderna, оказались менее эффективными против варианта Omicron. Поэтому некоторые родители рассматривают возможность увеличения интервала между первоначальными дозами — уловка, которая может сделать вакцины более действенными.

Предыдущие исследования показали, что ожидание более трех-четырех недель между первыми двумя прививками может повысить иммунитет и снизить риск побочных эффектов ¹ . В большинстве исследований рассматривался интервал от восьми недель до четырех месяцев ² . Но никакие исследования или клинические испытания не изучали эффект у младенцев и детей ясельного возраста. С новым вариантом BA.5, охватившим земной шар, многие ученые считают, что лучше как можно раньше полностью вакцинировать маленьких детей, чем ждать вторую дозу и рисковать инфекцией.

«Вы откладываете выпуск вакцины ради теоретической пользы в разгар всплеска, который может нанести реальный вред детям», — говорит Джессика Сноуден, детский специалист по инфекционным заболеваниям из Арканзасского университета медицинских наук в Литл-Роке.

Время создавать защиту

Ранее в этом году компании Pfizer со штаб-квартирой в Нью-Йорке и BioNTech со штаб-квартирой в Майнце, Германия, сообщили в ходе первоначального испытания, что две дозы их мРНК-вакцины против COVID-19 были менее чем на 50% эффективен против симптоматического заболевания у детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет. Включив третью дозу, Pfizer-BioNTech повысила эффективность до 80%, хотя ученые отмечают, что это было такое небольшое испытание, что истинная эффективность могла составлять всего 14%. В июне вакцина Pfizer-BioNTech была одобрена в США для использования в этой возрастной группе. Компания рекомендует вводить первые две дозы с промежутком в три недели и давать третью дозу по крайней мере через два месяца после второй.

Вакцина мРНК, производимая компанией Moderna, базирующейся в Кембридже, штат Массачусетс, требует только двух доз, вводимых с интервалом в четыре недели. Данные компании показывают, что эффективность двух прививок в предотвращении симптоматической инфекции COVID-19 среди детей в возрасте от шести месяцев до двух лет составляет 51%, а среди детей в возрасте от двух до пяти лет — 37%. Вакцина Moderna была одобрена для использования в Соединенных Штатах на следующий день после прививки Pfizer-BioNTech, а в июле была одобрена для использования в Канаде.

Эти рекомендации по интервалам восходят к первоначальным клиническим испытаниям на взрослых в 2020 году. Столкнувшись с глобальной пандемией, уносившей около 3000 жизней в Соединенных Штатах каждый день на пике своего развития, взрослые нуждались в защите как можно быстрее. «Время было жизнью», — говорит Кейтлин Джетелина, эпидемиолог из Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне. «Нет никакой науки в том, почему мы выбрали это трехнедельное или четырехнедельное окно. Это довольно произвольно».

Идея ожидания немного дольше, чем трех- или четырехнедельное окно, имеет иммунологический смысл, потому что иммунной системе нужно время, чтобы выстроить свою защиту. Как только вакцинный антиген попадает в организм, иммунные клетки крови, известные как В-клетки, через несколько дней начинают вырабатывать антитела. Только некоторые из этих антител смогут зафиксироваться на вирусе и заблокировать его проникновение в клетку. Затем В-клетки мутируют, чтобы повысить шансы своих антител бороться с вирусом — процесс, который требует времени. Чем дольше задержка перед второй инъекцией, тем лучше иммунная система сможет распознать натиск и быстро отреагировать.

Общенациональные эксперименты

Это наблюдалось в Канаде в марте 2021 года. Вакцины были в дефиците, поэтому страна решила отложить вторые прививки у взрослых, чтобы охватить больше населения хотя бы одной дозой. Хотя это решение было спорным, оно позволило исследователям сравнить иммунный ответ у людей, получивших первые дозы с интервалом в три или более месяцев, и с интервалом в четыре недели ³ , как только доступность вакцины увеличилась. Они обнаружили, что более длительный интервал дает большее количество более мощных антител. Несколько исследований в Великобритании дали аналогичные результаты ⁴ .

В одном препринте ² некоторые исследования ⁵ также показали, что более длительный интервал вакцинации выходит за пределы лаборатории, защищая от госпитализации и предлагая умеренное повышение защиты от инфекции. Но остается открытым вопрос, продлится ли этот иммунитет более нескольких месяцев. Препринт ⁶ , опубликованный в этом месяце, показал, что защита от инфекции, обеспечиваемая вакциной Pfizer, быстро снижается у детей старшего возраста, независимо от интервала вакцинации.

Хотя появляется все больше доказательств более длительных интервалов вакцинации, многие ученые обеспокоены тем, что исследования проводились в основном на взрослых и подростках, а не на маленьких детях, чья иммунная система не полностью развита. Но Данута Сковронски, эпидемиолог из Центра контроля заболеваний Британской Колумбии в Ванкувере, Канада, отмечает, что большинство детских вакцин вводятся с интервалом более трех-четырех недель.

Правительственные рекомендации

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям в возрасте от шести месяцев до четырех лет выждать от трех до восьми недель между первыми двумя дозами вакцины Pfizer, а детям в возрасте от шести месяцев до пяти лет подождать от четырех до восьми недель между первым и вторым выстрелами Moderna. Национальный консультативный комитет Канады по иммунизации рекомендует восьминедельный интервал для вакцины Moderna.

На веб-сайте CDC отмечается, что на основе исследований у взрослых и подростков интервал до 8 недель у людей в возрасте от шести месяцев до 64 лет может помочь повысить уровень антител и снизить небольшую вероятность двух очень редких побочных эффектов. : миокардит и перикардит, сопровождающиеся воспалением сердца. Во время клинических испытаний с участием детей младшего возраста не было случаев ни одного из этих состояний. А частота этих состояний у привитых детей в возрасте от 5 до 11 лет чуть выше, чем в общей популяции.

Таким образом, несмотря на то, что рекомендации правительства ошибочны, многие ученые считают, что они преувеличены — по крайней мере, в отношении этих редких побочных эффектов. «Они говорят это, потому что это технически неизвестно, но у нас есть много причин полагать, что миокардит будет низким, если не вообще отсутствовать у этих детей в возрасте до 5 лет», — говорит Джетелина.