Актуальность гриппа

Практически перед каждым человеком, заботящимся о своем здоровье и здоровье своих родных и близких, встает вопрос: «Нужно ли делать прививку от гриппа?».

Постараемся ответить на этот вопрос, а так же на ряд вопросов, связанных с этой проблемой.

Вирусы гриппа относятся к таким возбудителям, которые имеют чрезвычайно высокую способность изменяться. Поэтому наша иммунная система, встретившись с измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее не известный вирус. И пока иммунная система «налаживает» производство защитных антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание. Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости.

После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, однако они сохраняются чуть более полугода, а затем разрушаются. Когда в следующем году приходит новый вариант вируса гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную систему и мы снова болеем.

В настоящее время существуют различные способы подготовить иммунную систему к этой «встрече». Наиболее эффективный способ – прививка.

Какие вакцины против гриппа используются в нашей стране?

Все нижеуказанные наименования вакцин зарегистрированы Министерством здравоохранения Республики Беларусь и имеют опыт применения в нашей стране и за рубежом.

Живая вакцина представлена гриппозной аллантоисной интраназальной живой сухой — ЖГВ (страна-производитель Россия).

Инактивированные вакцины представлены:

1. Цельновирионными вакцинами — Грипповак (страна-производитель Россия), инактивированной гриппозной вакциной – ИГВ (страна-производитель Россия).
2. Ваксигрип (страна-производитель Франция), Флюарикс (страна-производитель Бельгия), Флюваксин (страна-производитель Китай).
3. Гриппол (страна-производитель Россия), Гриппол нео (страна-производитель Россия), Гриппол плюс (страна-производитель Россия), Инфлювак (страна-производитель Нидерланды).

Вакцина Флюваксин появилась в нашей стране недавно.

Как ее характеризуют специалисты?

Вакцина Флюваксин применяется в ряде стран мира с 2004г. (страны Азии, Российская Федерация, Чили и т.д.). Всего с этого периода использовано более 18 млн. доз вакцины. Безопасность и эффективность применения вакцины идентична с имеющей опыт использования в нашей стране вакциной Ваксигрип.

С 2010 по 2013 годы в г.Минске вакциной Флюваксин было привито более 1 000 000 человек. В целом по республике с применением этой вакцины было защищено более 5 000 000 человек. Вакцина Флюваксин зарекомендовала себя как высокоэффективный и безопасный препарат.

Как вводятся вакцины против гриппа?

Живые вакцины вводятся путем распыления в носовые ходы.

Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола внутримышечно или подкожно. Внутримышечный путь введения является предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, следовательно, его большую эффективность. Подкожный путь введения менее предпочтителен по той причине, что вакцина некоторое время сохраняется в месте введения и медленно рассасывается, это в свою очередь сказывается на скорости формирования защитного иммунитета.

Внутримышечное введение вакцины проводится в плечо (детям 18 месяцев и старше, подросткам и взрослым), а подкожное — в подлопаточную область или наружную поверхность плеча.

Откуда знают, какие вирусы гриппа придут к нам зимой?

Вирус гриппа циркулирует по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу.

В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о вирусах, вызывающих грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю — маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, которые необходимо включить в состав вакцины. Ежегодно в состав вакцин включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа.

Статистика 20-ти последних лет свидетельствует, что те варианты вирусов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин, совпадали более чем в 90% случаев (в отдельные годы отмечались расхождения лишь по одному из 3-х вариантов вируса, входящих в состав одной вакцины).

Могут ли отличаться вакцины против гриппа по включенным в них вариантам вирусов?

Нет, вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Когда после прививки против гриппасформируется защита от заболевания?

Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 8-12 месяцев.

Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?

100% гарантию от заболевания не дает ни один лечебный, ни один профилактический препарат.

В среднем из 100 привитых 98 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом, то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом.

Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Может ли вакцина против гриппа вызвать реакции?

Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты к вирусу.

После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:

• Общие реакции – это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли и др.
• Местные реакции — это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.

Все эти проявления кратковременны, не требуют лечения иисчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.

На какие вакцины против гриппа реже развиваются реакции?

Крайне редко возникают реакции при введении сплит- и субъединичных вакцин (флюваксин, гриппол, ваксигрипп, инфлювак) — из 100 привитых против гриппа у 2–8 человек могут быть местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-7 человек из 100 привитых — общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают спонтанно, как правило, через 1–2 дня.

Когда нельзя проводить прививки против гриппа?

Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания), либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач после осмотра и опроса пациента.

К временным противопоказаниям квакцинации против гриппа относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.

Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах). Такие реакции имеются у лиц, у которых при попытке съесть куриное яйцо в любом виде немедленно развивается отек нижней губы, горла и т.д. Если таких реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.

Можно ли делать прививку против гриппа, если есть хроническое заболевание сердца?

Можно и нужно! Хронические заболевания (в т.ч. заболевания сердца) являются не противопоказанием, а показанием к проведению прививки против гриппа. Пациенты с хроническими заболеваниями хорошо переносят вакцинацию и у них развивается достаточная защита от заболевания. Проведенная прививка не приводит к обострению хронического заболевания, в то время как перенесенный грипп как правило приводит к обострению хронического заболевания или утяжелению его дальнейшего течения.

Для кого грипп наиболее опасен?

Грипп опасен для каждого, потому что во время сезонного подъема заболеваемости гриппом погибают и здоровые люди. Однако, наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для маленьких детей, пожилых лиц, а также для людей, страдающих хроническими болезнями. Это, в первую очередь, дети с поражениями центральной нервной системы, пациенты с патологией сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт в анамнезе, ИБС и т.д.), с заболеваниями легких, почек, эндокринной системы, с иммунодефицитами и т.д. К сожалению, иногда именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания для проведения вакцинации против гриппа. Хотя такие лица требуют первоочередной защиты.

Грипп опасен и для женщин, планирующих беременность. Целесообразно вакцинироваться до беременности или во время второго-третьего триместра. Заболевание гриппом беременной женщины может повлечь развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.

Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей профессии (преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в коллективах) контактируют с большим количеством людей и имеют высокий риск заражения гриппом.

Необходимо ли прививаться в нынешнем году, если делал прививку в прошлом?

Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 8-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Так что стоит прививаться ежегодно.

Как лучше прививаться: одной и той же вакциной каждый год или их лучше менять?

Учитывая, что ежегодно варианты вирусов гриппа в составе всех вакцин одинаковы, целесообразность смены понравившейся Вам вакцины отсутствует.

Какую вакцину против гриппа выбрать для 8-ми месячного ребенка и его мамы, кормящей грудью?

Целесообразным является использование инактивированных сплит- или субъединичных вакцин против гриппа (флюваксин, гриппол, ваксигрипп, инфлювак). Оба эти вида вакцин формируют сходную по силе иммунную защиту и одинаково безопасны.

Высокая степень очистки вакцин и минимальное количество реакций на прививки дает возможность их использования у грудных детей, начиная с 6 месяцев, людей с хроническими заболеваниями, у беременных и кормящих грудью женщин.

Можно ли заболеть гриппом после прививкии заразить окружающих?

При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту.

При вакцинации инактивированными вакцинами против гриппа (цельновирионными, сплит- или субъединичными) риск заражения окружающих вакцинным вирусом отсутствует.

Можно ли прививать ребенка, если он больше 4-х раз в год болеет простудой?

Не только можно, но и нужно. Именно такой ребенок наиболее подвержен осложнениям, развивающимся после перенесенного гриппа. Прививать такого ребенка необходимо в период отсутствия у него острого заболевания.

Можно ли прививаться, если я перенесла простуду, а кашель остался?

Не рекомендуется прививаться в период острого заболевания. Что же касается остаточных явлений, то они не являются противопоказанием, но в любом случае ваше состояние перед прививкой должен оценить врач, который и примет окончательное решение.

Если я не успел привиться до эпидемии гриппа, то можно ли привиться во время эпидемии?

Широко распространено мнение, что после начала подъема заболеваемости гриппом вакцинация противопоказана. Это имеет отношение только к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины (цельновирионные, сплит- или субъединичные) можно применять на протяжении всего сезона подъема заболеваемости гриппом, если риск заболевания достаточно высок. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже заразился вирусом гриппа, но симптомы еще не проявились, то вакцинация окажется неэффективной.

Почему взрослым вводят одну дозу вакцины, против гриппа, а некоторым детям советуют две?

Это связано с наличием у взрослых иммунологической памяти в отношении вирусов гриппа. Поэтому одной дозы достаточно для того, чтобы ее «освежить». Маленьким детям вводят 2 дозы только в первый год вакцинации. В последующие годы для формирования эффективной защиты им достаточно одной прививки, как и взрослым.

Можно ли за один раз привиться от гриппа и дифтерии?

Вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза (БЦЖ). Единственным условием при этом является то, что разные вакцины будут введены в разные участки тела.

В прошлом году сделал прививку от гриппа, но все равно заболел. Смысл этой прививки?

Существует 2 варианта объяснения этой ситуации.

Во-первых, наряду с вирусом гриппа заболевание у человека может вызывать более 200 видов других респираторных вирусов. Причем, отличить эти заболевания по клиническим симптомам практически невозможно. Поэтому, если Вы сделали прививку и у Вас возникло заболевание с повышением температуры, головной болью, слабостью, то это не значит, что развился грипп. Вероятнее, всего, что это другая вирусная инфекция, потому что от гриппа Вы защищены. А нам важно защитить Вас именно от гриппа – от той инфекции, которая дает наибольшее количество осложнений и смертельных исходов.

Во-вторых, есть небольшая вероятность, что у Вас развился грипп. В этом случае с большой уверенностью можно сказать – у вас не было тяжелых осложнений. А если бы Вы не сделали прививку и заразились гриппом, то такие осложнения могли бы быть и исход заболевания мог бы быть неблагоприятным.

Редко, но встречаются ситуации, когда человек сделал прививку и «встретился» с вирусом гриппа» в тот период, когда защита еще не успела сформироваться. А для выработки достаточной защиты необходимо 14-21 день.

Поэтому, прививку от гриппа делать стоит.

Есть мнение (в частности, приверженцев нетрадиционной медицины), что вакцинация вредна детям. Они утверждают, что в период, когда у ребенка еще только формируется иммунитет, организм только начинает сам его вырабатывать, введенная вакцина якобы его угнетает и ослабляет организм. И вообще любая прививка снижает возможность у детского организма самостоятельно вырабатывать иммунитет.

Может она и не нужна малышам?

Это совершенно не так. Наоборот, вакцина – это самая слабая тренировка иммунной системы. Система учится работать с антигеном. Но если эти антигены безопасны в плане осложнений, то при встрече с дикими возбудителями, иммунная система будет работать гораздо интенсивнее и ее тренировка будет идти через болезнь. А болезнь – это всегда риск осложнений, и даже смертельного исхода. Я совершенно не соглашусь с утверждениями, что прививкой мы расслабляем иммунную систему, что она будет работать только с вакцинами и хуже реагировать на какие-то другие возбудители. Для такого утверждения нет ни теоретических, ни практических оснований.

Но, что касается маленьких деток, то они действительно очень уязвимы. Особенно если есть старший ребенок, посещающий школу, то риск подхватить вирус есть, и в таком случае вакцинация оправдана. Ведь показатели заболеваемости среди детей обычно в два-три раза выше, чем у взрослых. А 90 процентов госпитализированных при гриппе – дети. У них заболевание протекает тяжело и именно их надо защищать в первую очередь.

Когда лучше делать прививку от гриппа?

Лучше всего прививаться от гриппа осенью: с сентября по ноябрь, до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ. В течение 2-3 недель после вакцинации сформируется защитный уровень антител против вирусов гриппа.

Где можно привиться от гриппа?

Привиться можно в поликлинике по месту жительства, городском центре вакцинопрофилактики, медико-санитарных частях предприятий.

Отдельным контингентам риска вакцинация проводится на бесплатной основе. Остальному населению предоставляется возможность вакцинироваться на платной основе.

В настоящее время все больше и больше руководителей предприятий, заботясь о здоровье своих сотрудников, закупают вакцину от гриппа для их иммунизации. Для удобства вакцинации работающих на предприятиях организуются выездные прививочные бригады. В составе выездной бригады в обязательном порядке присутствует врач, который осуществит осмотр пациентов и определит показания и противопоказания к вакцинации.

Почему в коллективе рекомендуют прививать не менее 40% работающих?

Действительно, рекомендуется охватывать вакцинацией против гриппа не менее 40% работающих в коллективе.

При этом достигаются две основные цели. Первая цель — индивидуальная защита привитого человека. Вторая цель – формирование коллективного иммунитета среди работающих. Коллективный иммунитет дает дополнительную степень защиты привитым и снижает вероятность заболевания непривитых членов коллектива. Чем больше привитых, а значит защищенных от гриппа, тем ниже вероятность заноса и распространения вируса среди работающих в коллективе. При охвате менее чем 40% работающих, коллективный иммунитет практически не работает.

Безусловно, максимального эффекта от вакцинации против гриппа, как и при других инфекциях, можно достичь, если в коллективе привиты более 95% работающих. Однако, при вакцинации против гриппа достичь таких показателей сложно, учитывая, что вакцинация проводится в предэпидемический сезон в течение 2-3-х месяцев.

Таким образом, охват вакцинацией против гриппа не менее 40% работающих в коллективе обеспечивает индивидуальную защиту привитого и формирует дополнительные возможности защиты за счет коллективного иммунитета.

Как будут прививать против гриппа детей в школах и детских садах?

Родителей в письменной или устной форме информируют против чего и каким образом будут прививать их детей, какую вакцину будут использовать. Затем родители подписывают согласие (либо отказ) по установленной форме. Оно хранится в медицинской документации ребенка. В определенный день в школу (садик) приезжает прививочная бригада (врач и медсестра) и проводят вакцинацию. Если мама захочет присутствовать при проведении ребенку прививки, она вместе с ним может обратиться в поликлинику по месту жительства.

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ И О ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАЩИТИТЕСЬ ОТ ГРИППА!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Авторы:

Заведующая отделением иммунопрофилактики ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии», врач высшей категории Глинская Ирина Николаевна

Врач-эпидемиолог отделения иммунопрофилактики ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии», врач высшей категории Волосарь Людмила Альбертовна

Заведующая противоэпидемическим отделением центра гигиены и эпидемиологии Московского района, врач первой категории Высоцкая Вероника Станиславовна

Карта сайта

• Главная >
• Карта сайта

• Главная
  • Об учреждении
    • Новости
      • Внимание! Корь!
      • Интервью с Главным врачом
      • Время работы подразделений СПБ
        ГБУЗ Поликлиника №88
      • Внимание! Грипп птиц!

    • Лицензии
    • Вакансии
    • Публикации в прессе
    • Бережливая поликлиника
    • Волонтерство
    • Профсоюзная организация нашего
      учреждения

  
  

  • Подразделения
    • Детское поликлиническое
      отделение №57
    • Детское поликлиническое
      отделение №25
    • Женская консультация
      №13
    • Молодёжная
      Консультация
    • Поликлиника №88
    • Поликлиническое отделение №45
    • Отделение скорой медицинской
      помощи
      • Шок, определение, виды. Механизм
        возникновения, признаки. Первая помощь при травматическом
        шоке на месте происшествия
      • Первая помощь при обмороке,
        гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе
        бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической
        коме
      • Гипергликемическая и
        гипогликемическая кома
      • Понятие «острый живот»
        и тактика при нем

    • Отделение организации
      медицинской помощи детям в образовательных организациях (оомпд
      в ОО)
    • Отделение платных услуг
      • Индивидуальные
        занятия с логопедом
      • Инфракрасная сауна

  
  

  • Направления
    • Ведение беременности
    • Водолечение
      • Бассейн

    • Воздушная йога (Антигравити)
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология и акушерство
    • Детская кардиология
    • Детская хирургия
    • Детская эндокринология
    • Диагностика и инструментальные исследования
      • Кольпоскопия
      • Пренатальный скрининг
      • Рентгенография
      • Рентгеновская
        мамография
      • УЗИ
      • ЭКГ
      • Флюорография

    • Кардиология
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Неврология
    • Неонатология
    • Ортопедия
    • Оториноларингология
    • Оформление справок
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Психологическая помощь для взрослых
      • Задайте Ваш вопрос
        психологу

    • Психологическая помощь для
      детей и подростков
      • Задайте Ваш вопрос
        психологу

    • Терапия
    • Урология
    • Физиотерапия
      • Массаж
      • Детский массаж
      • Лечебная физкультура для детей

    • Хирургия
    • Эндокринология

    
    
    

    • Электроимпедансная
      маммография
    • Оформление справки 002
      о/у для получения лицензии на оружие

  
  

  • Профилактика
  • Статьи
  • Вспомогательные кабинеты
  • Отзывы
  • Контакты
  • Написать нам
  • Виды медицинской помощи
  • Пациентам
    • Школа снижения веса

  
  

Выбор вирусов для вакцины против сезонного гриппа

Резюме

Вакцины против сезонного гриппа (гриппа) предназначены для защиты от четырех основных групп вирусов гриппа типа A и B, которые, как показывают исследования, с наибольшей вероятностью распространяются и вызывают заболевания среди людей во время предстоящий сезон гриппа. Все современные вакцины против гриппа в США защищают от вируса гриппа A(h2), вируса гриппа A(h4), вируса линии гриппа B/Yamagata и вируса линии гриппа B/Victoria. Каждый из этих четырех компонентов вируса вакцины выбирают на основе следующего:

• какие вирусы гриппа заражают людей перед предстоящим сезоном гриппа,
• степень распространения этих вирусов перед предстоящим сезоном гриппа,
• насколько хорошо вакцины предыдущего сезона могут защитить от этих вирусов гриппа, и
• способность вакцинных вирусов обеспечивать перекрестную защиту от ряда родственных вирусов гриппа того же типа или подтипа/линии.

В настоящее время существует 144 национальных центра по гриппу в более чем 114 странах, которые проводят круглогодичный эпиднадзор за вирусами гриппа в рамках Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГО) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это включает в себя получение и тестирование тысяч образцов вируса гриппа от пациентов. Для эпиднадзора за сезонным гриппом у людей лаборатории направляют репрезентативные вирусы в пять* из семи сотрудничающих центров ВОЗ по гриппу, которые расположены в следующих местах:

• Атланта, Джорджия, США (Центры по контролю и профилактике заболеваний, CDC)
• Мемфис, Теннесси, США (Детская исследовательская больница Св. Иуды)
• Лондон, Великобритания (Институт Фрэнсиса Крика)
• Мельбурн, Австралия (Справочная лаборатория по инфекционным заболеваниям Виктории)
• Токио, Япония (Национальный институт инфекционных заболеваний)
• Пекин, Китай (Национальный институт по контролю и профилактике вирусных заболеваний)
• Кольцово, Российская Федерация (Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «ВЕКТОР», Роспотребнадзор)

*Примечание. Два Сотрудничающих центра ВОЗ: один в Мемфисе, штат Теннесси, и один в Кольцово, Российская Федерация, собирают образцы вируса гриппа только у животных и не участвуют в эпиднадзоре за сезонным гриппом среди людей.

Дважды в год ВОЗ организует консультации с директорами семи сотрудничающих центров ВОЗ, основных контрольных лабораторий и представителями ключевых национальных лабораторий и академий. Они рассматривают результаты эпиднадзора, лабораторных и клинических исследований, а также наличие вирусов вакцин против гриппа и дают рекомендации по составу вакцин против гриппа. Эти встречи проходят в феврале для отбора предстоящих вакцин против сезонного гриппа в Северном полушарии и в сентябре для вакцин против гриппа в Южном полушарии. Комитет ВОЗ по составу вакцин, в состав которого входят независимые технические консультанты, т. е. директора каждого из Сотрудничающих центров ВОЗ и ERL, собирается для представления глобальных данных о гриппе и рекомендации конкретных вакцинных вирусов для трехвалентной (трехкомпонентной) и четырехвалентной ( четырехвирусный компонент) вакцины против гриппа. Далее каждая страна принимает собственное решение о том, какие вирусы должны быть включены в вакцины против гриппа, лицензированные в их стране.

В США Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам (VRBPAC) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) принимает окончательное решение о вакцинных вирусах для вакцин против домашнего гриппа. Информация о циркуляции вирусов гриппа и доступных вакцинных вирусов обобщается и представляется в VRBPAC в феврале или марте каждого года для принятия решения США о том, какие вирусы включить в вакцину против гриппа в предстоящем сезоне.

Вопросы и ответы

Какова роль отдела CDC по гриппу в выборе вакцинного вируса?

Являясь одним из семи сотрудничающих центров ВОЗ Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГО), Отдел по гриппу CDC ежегодно получает и тестирует тысячи вирусов гриппа со всего мира и сотрудничает с другими сотрудничающими центрами ВОЗ и национальными центрами по гриппу в ежегодный сезонный процесс отбора вакцинного вируса для Северного и Южного полушарий. CDC играет важную роль в выявлении и тестировании вирусов гриппа, которые распространяются по всему миру, благодаря своей глобальной деятельности по эпиднадзору и подготовке вакцинных вирусов-кандидатов (CVV). Отдел гриппа предоставляет эту информацию во время консультативных совещаний ВОЗ по вакцинам и участвует в обсуждениях относительно того, какие вирусы должны быть рекомендованы ВОЗ, а в США — в решениях FDA VRBPAC для включения в вакцины против гриппа.

Каковы основные факторы, влияющие на выбор вирусов для использования в производстве вакцин против гриппа каждый год?

Вирусы гриппа для вакцин против сезонного гриппа отбираются каждый год на основе различных данных, включая следующие: разных уголков мира в разное время.

Генетические данные: Вирусы гриппа постоянно меняются, и все вирусы гриппа со временем претерпевают генетические изменения. Геном вируса гриппа состоит из всей генетической информации, из которой состоит вирус. CDC проводит генетическую характеристику циркулирующих вирусов гриппа, чтобы отслеживать изменения в геномах этих вирусов в течение года. Информация, которую CDC собирает при изучении генетических изменений, важна, потому что она помогает определить, будут ли вакцины и противовирусные препараты работать против циркулирующих вирусов гриппа, а также помогает определить потенциал вирусов гриппа животных для заражения людей. Лабораторный процесс, называемый генетическим секвенированием, выполняется на вирусах гриппа, собранных в течение года, чтобы отслеживать, как меняются циркулирующие вирусы гриппа. Процесс сравнения генетических последовательностей называется генетической характеристикой. Узнайте больше: Секвенирование генома вируса гриппа и генетическая характеристика.

Антигенные данные: «Антигены» — это молекулярные структуры на поверхности вирусов, которые распознаются иммунной системой и могут вызывать иммунный ответ (т. е. выработку антител). Для вирусов гриппа основными антигенами являются поверхностные белки вируса, гемагглютинин и нейраминидаза. Термин «антигенные свойства» используется для описания гуморального или иммунного ответа, запускаемого антигенами конкретного вируса. «Антигенная характеристика» относится к анализу антигенных свойств вируса, чтобы помочь оценить его сходство с другим вирусом. Антигенная характеристика основана на анализе крови (антисыворотки) хорьков (без предшествующих инфекций или вакцинаций против гриппа) после заражения вирусом гриппа. Антисыворотка – это сыворотка крови, содержащая антитела против определенного антигена. Хорьков заражают вирусом гриппа (например, вакцинным вирусом) для получения антисыворотки (крови, содержащей антитела, специфичные к этому конкретному вирусу гриппа). Если индуцированные вакцинным вирусом антитела, вырабатываемые хорьками, эффективно воздействуют на циркулирующие вирусы гриппа и нейтрализуют их (например, A(h2N1)pdm09), то эти вирусы считаются «антигенно подобными» вакцинному вирусу. Поэтому вполне вероятно, что текущий компонент вакцины против гриппа типа A(h2) способен обеспечить защиту и, возможно, не нуждается в обновлении. Напротив, если индуцированные вакциной антитела не эффективно воздействуют на циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа и не нейтрализуют их, то вирусы «антигенно отличаются» или «дрейфуют», и этот компонент вакцины, возможно, нуждается в обновлении. Поскольку хорьки, чья кровь (антисыворотка) используется для антигенной характеристики, никогда ранее не были вакцинированы или инфицированы гриппом, антитела, которые они продуцируют, специфичны к вирусу, используемому для образования антител. По этой причине антигенные данные, полученные с использованием антисыворотки хорьков, полезны для ранней оценки риска циркулирующих вирусов гриппа и для выбора вакцинных вирусов-кандидатов (CVV).

• Определение антигенных характеристик проводится отдельно для каждого из четырех компонентов вакцины против сезонного гриппа в США. И состав вакцины для каждого компонента определяется самостоятельно. В некоторые сезоны может потребоваться обновление одного или нескольких компонентов вакцины против гриппа.

Антисыворотки хорьков

• также используются для квалификации новых вакцинных вирусов-кандидатов (CVV) как антигенно сходных с рекомендуемым вакцинным вирусом. CVV — это вирус гриппа, подготовленный CDC или партнерами в области общественного здравоохранения для использования производителями вакцин для производства вакцины против гриппа.

Серологические исследования человека: Отдел гриппа CDC использует данные серологии человека для улучшения отбора вирусов, рекомендуемых для включения в вакцины против сезонного гриппа. Серология — это научное исследование крови для изучения реакции иммунной системы на вакцинацию или заражение патогенными микроорганизмами, такими как вирусы гриппа. Серологические тесты, также известные как тесты на антитела, проводятся в сыворотке крови человека для выявления наличия антител. CDC собирает образцы крови у людей всех возрастных групп и из разных географических районов как до, так и после вакцинации против гриппа. Лабораторные тесты, включая анализ ингибирования гемагглютинации (тест HI) и анализ микронейтрализации, обычно используются для серологического тестирования. Цель состоит в том, чтобы измерить, насколько хорошо антитела, полученные в результате вакцинации против гриппа, могут распознавать и нейтрализовать циркулирующие вирусы гриппа. Если антитела, полученные в результате вакцинации, эффективно нейтрализуют циркулирующие вирусы гриппа, то вполне вероятно, что состав нынешней противогриппозной вакцины соответствует требованиям и защитит людей в предстоящий сезон гриппа. Это может означать, что состав вакцины против гриппа не нуждается в обновлении. Напротив, если антитела, полученные в результате вакцинации, не эффективно нейтрализуют циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа, то, вероятно, этот компонент необходимо будет обновить. Серологические исследования на людях полезны, потому что люди имеют разные уровни ранее существовавших антител от предшествующих инфекций и прививок и, следовательно, могут реагировать на вакцины иначе, чем хорьки, у которых ранее не было антител к гриппу.

Эволюционный анализ и интеграция данных: Вирусы гриппа оцениваются с точки зрения их эволюционных характеристик и преимуществ и недостатков приспособленности, которые влияют на их способность конкурировать с другими циркулирующими вирусами гриппа. Прогнозы гриппа составляются, чтобы предвидеть, какие вирусы гриппа с наибольшей вероятностью будут циркулировать и преобладать в предстоящем сезоне. Прогнозы гриппа составляются независимо для каждой из четырех отдельных групп вирусов гриппа.

Исследования эффективности вакцин: Ежегодно проводятся исследования эффективности вакцин для оценки того, насколько хорошо доступные вакцины против гриппа защищают от циркулирующих вирусов гриппа в реальных условиях. Исследования эффективности вакцин могут измерять различные результаты, например, насколько эффективно вакцины предотвращают заболевание, приводящее к посещению врача, или заболевание, приводящее к госпитализации, госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или даже смерти, связанной с гриппом. Вирусные факторы и факторы хозяина, такие как возраст, сопутствующие заболевания, перенесенные заболевания гриппом в анамнезе и предшествующая вакцинация против гриппа, — все это может повлиять на преимущества, получаемые от вакцинации. Наиболее важным фактором, влияющим на преимущества, обеспечиваемые вакцинами против гриппа, является степень антигенного сходства вакцинных вирусов с циркулирующими вирусами гриппа. Поскольку все эти факторы играют роль в пользе вакцин против гриппа, важно собрать все виды данных, описанных на этой странице.

Наличие хороших вакцинных вирусов-кандидатов: Вакцинные вирусы-кандидаты (CVV) должны быть протестированы и доступны вовремя, чтобы производители могли производить большое количество вакцинного вируса, необходимого для производства вакцин против гриппа. CVV выбраны для защиты от вирусов, которые могут циркулировать в течение предстоящего сезона. Существует множество факторов, которые могут затруднить получение хорошего вакцинного вируса для производства вакцины, включая как научные проблемы, так и нехватку времени. Например, CVV должны быть подготовлены и предоставлены производителям вакцин заблаговременно, чтобы они могли произвести вакцину к сезону гриппа. Исторически FDA требовало, чтобы вакцинные вирусы выделялись и выращивались в куриных яйцах, но теперь FDA разрешает выращивать вакцинные вирусы и в клеточных линиях млекопитающих. Некоторые вирусы гриппа, такие как вирусы гриппа A(h4N2), плохо растут в яйцах, что затрудняет получение хороших CVV для производства вакцин. В CVV, выращенных в яйцах, могут развиваться изменения, вызванные адаптацией вируса к яйцам, и такие изменения могут снижать антигенное сходство вакцинного вируса с циркулирующими вирусами. Вакцины, в которых используются более новые технологии, такие как вакцины против гриппа на основе клеточных культур или рекомбинантные вакцины, не подвержены изменениям, адаптированным к яйцам.

В некоторые годы некоторые вирусы гриппа могут не циркулировать до конца сезона гриппа, что затрудняет своевременную подготовку вакцинного вируса-кандидата для производства вакцины. Это может сделать отбор вакцинного вируса очень сложным.

Как CDC определяет, будет ли вакцинный вирус защищать от циркулирующего вируса?

Отдел гриппа Центра по контролю и профилактике заболеваний каждую неделю собирает и сообщает информацию об активности гриппа в Соединенных Штатах. Лабораторные исследования циркулирующих вирусов гриппа позволяют CDC оценивать способность вакцинных вирусов нацеливаться и нейтрализовать циркулирующие вирусы гриппа каждый сезон. Генетическая характеристика может дать информацию для принятия решений о выборе вакцинного вируса на основе сходства между геномами вакцинных вирусов и циркулирующих вирусов гриппа. Антигенная характеристика может указать, эволюционировали ли циркулирующие вирусы таким образом, что текущая вакцина против гриппа не может вызывать оптимальный иммунный ответ против них. Антигенная характеристика играет важную роль в ранних оценках того, насколько хорошо может работать вакцина, путем изучения того, насколько хорошо антитела хорька могут воздействовать на циркулирующие вирусы гриппа и нейтрализовать их. Поскольку хорьки, используемые для определения антигенных характеристик, никогда ранее не были вакцинированы или инфицированы гриппом, они продуцируют очень специфические и узконаправленные антитела. Однако одним из ограничений данных антигенной характеристики с использованием антисывороток хорьков является то, что они не учитывают человеческий опыт и то, как предшествующие вирусные инфекции гриппа человека и вакцинация могут влиять на то, как его иммунная система реагирует на современные вакцины против гриппа. В результате CDC также использует серологические исследования человека, которые включают сбор образцов крови у людей. В рамках этих исследований антитела людей (обнаруженные в их крови) проверяются, чтобы определить, воздействуют ли они на циркулирующие вирусы гриппа и нейтрализуют их как до, так и после вакцинации. Такие исследования лучше учитывают роль предшествующих инфекций и прививок в иммунном ответе человека на вакцинацию. Наиболее непосредственным показателем защиты, получаемой от вакцинации против гриппа, являются исследования эффективности вакцин. Для получения дополнительной информации см. раздел «Эффективность вакцины: насколько хорошо действует вакцина против гриппа?» Для получения дополнительной информации о эпиднадзоре CDC и доступа к еженедельным отчетам посетите веб-сайт «Активность и эпиднадзор за гриппом».

Что произойдет после того, как будут даны рекомендации о том, какие вирусы следует включить в вакцину против сезонного гриппа?

Как только будут даны рекомендации о том, какие вирусы должны быть включены в вакцину, частные производители начинают процесс производства вакцины. На самом деле, некоторые производители могут начать выращивать один или несколько вирусов для использования в производстве вакцины еще до того, как будут приняты рекомендации ВОЗ или решение FDA по вакцинным вирусам. Это дает производителям больше времени для производства вакцины перед сезоном; чем больше времени у производителя есть на изготовление вакцины, тем большее количество доз можно произвести.

Сколько времени уходит на производство вакцины против сезонного гриппа?

В настоящее время для производства большого количества вакцины против гриппа требуется не менее шести месяцев. Для получения информации о производстве вакцин против гриппа см. раздел «Как производятся вакцины против гриппа».

К началу страницы

Вакцина против гриппа с адъювантом | CDC

Вакцина против гриппа с адъювантом, торговые марки Fluad и Fluad Quadrivalent.

• Что такое Fluad Quadrivalent?
• Что такое MF59?
• Почему в вакцины против гриппа добавляют адъюванты?
• Одобрен ли Fluad Quadrivalent в других странах, помимо США?
• Кто может получить Fluad Quadrivalent?
• Есть ли преимущества у вакцины Fluad Quadrivalent по сравнению со стандартной вакциной против гриппа без адъюванта для взрослых в возрасте 65 лет и старше?
• Рекомендована ли какая-либо из доступных противогриппозных вакцин по сравнению с другими
• Что делать, если предпочтительно рекомендуемая противогриппозная вакцина недоступна?
• Насколько безопасен Fluad Quadrivalent?
• Где я могу найти дополнительную информацию о Fluad?
• Какие другие вакцины против гриппа доступны для людей в возрасте 65 лет и старше?
• Зачем нужны вакцины против гриппа, разработанные специально для людей в возрасте 65 лет и старше

На этой странице представлена ​​информация о четырехвалентных вакцинах против гриппа Fluad. Более подробная информация о Fluad и Fluad Quadrivalent доступна на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Что такое Fluad Quadrivalent?

Fluad Quadrivalent представляет собой стандартную дозированную инактивированную вакцину против гриппа (гриппа), производимую Seqirus, которая содержит адъювант.
Fluad Quadrivalent производится с использованием процесса на основе яиц (как и большинство вакцин против гриппа) и включает адъювант под названием MF59. Адъювант — это ингредиент, добавляемый к вакцине, который помогает создать более сильный иммунный ответ на вакцинацию. Fluad Quadrivalent одобрен для использования людьми в возрасте 65 лет и старше, у которых часто наблюдается более низкий защитный иммунный ответ после вакцинации против гриппа по сравнению с более молодыми людьми.

Что такое MF59?

MF59 представляет собой водомасляную эмульсию скваленового масла. Сквален, встречающееся в природе вещество, встречающееся в организме человека, животных и растений, подвергается высокой степени очистки для процесса производства вакцин.

Почему в вакцины против гриппа добавляют адъюванты?

Адъювант — это компонент некоторых вакцин, который способствует лучшему иммунному ответу. Адъюванты также могут уменьшить количество вируса, необходимого для производства вакцины, что может позволить производить большее количество вакцины.

Одобрен ли Fluad Quadrivalent в других странах, помимо США?

Fluad был первоначально одобрен в Италии в 1997 г., а на момент его одобрения в США в ноябре 2015 г. он был лицензирован в 38 странах, включая Канаду и 15 европейских стран. Fluad Quadrivalent был одобрен в США в 2020 году; он доступен с сезона гриппа 2020–2021 гг.

Кто может получить Fluad Quadrivalent?

В США Fluad Quadrivalent лицензирован только для людей старше 65 лет. FLUAD Quadrivalent не следует давать людям с тяжелой аллергической реакцией в анамнезе на какую-либо вакцину против гриппа или ингредиенты вакцины, кроме яиц. Информация об ингредиентах вакцин находится во вкладышах в упаковке от каждого производителя.

Существуют ли преимущества Fluad Quadrivalent по сравнению со стандартными дозами вакцин против гриппа без адъюванта для взрослых в возрасте 65 лет и старше?

Исследования, в которых проверялась способность трехвалентной вакцины Fluad (ранее доступной трехкомпонентной вакцины с адъювантом MF59) вызывать иммунный ответ против вирусов гриппа (иммуногенность), показали, что уровни антител были сравнимы с уровнями, индуцированными стандартной дозой яичного на основе вакцины без адъюванта. Недавние обсервационные исследования среди получателей Medicare в возрасте 65 лет и старше показали, что трехвалентная вакцина Fluad обеспечивает большую защиту от связанных с гриппом госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи, чем стандартная четырехвалентная вакцина против гриппа на яичной основе без адъювантов. Другое исследование, опубликованное в Clinical Infectious Diseases среди людей в возрасте 65 лет и старше, проживающих в домах престарелых, показало, что использование Fluad было связано с более низким риском госпитализации по поводу пневмонии и гриппа по сравнению со стандартными дозами вакцины против гриппа. Данные, сравнивающие эффективность Fluad Quadrivalent со стандартными дозами неадъювантных инактивированных вакцин, пока недоступны. Если у вас есть вопросы о том, какая вакцина лучше всего подходит для вас, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.

Рекомендуются ли какие-либо из доступных вакцин против гриппа среди других?

Да, для некоторых людей. На сезон гриппа 2022–2023 годов есть три вакцины против гриппа, которые предпочтительно рекомендуются людям в возрасте 65 лет и старше. Это вакцина Fluzone High-DoseQuadrivalent, рекомбинантная противогриппозная вакцина Flublok Quadrivalent и противогриппозная вакцина Fluad Quadrivalent с адъювантом. Эта рекомендация была основана на обзоре доступных исследований, которые предполагают, что в этой возрастной группе эти вакцины потенциально более эффективны, чем обычные вакцины против гриппа без адъювантов. Нет никаких преимущественных рекомендаций для людей моложе 65 лет.

Что делать, если рекомендуемая вакцина против гриппа недоступна?

Если ни одна из трех вакцин против гриппа, предпочтительно рекомендуемых для людей в возрасте 65 лет и старше, недоступна на момент введения вакцины, люди в этой возрастной группе должны получить вместо нее любую другую противогриппозную вакцину, соответствующую возрасту.

Насколько безопасен Fluad Quadrivalent?

О некоторых нежелательных явлениях (о которых также сообщалось после обычных вакцин против гриппа) сообщалось чаще после вакцинации Fluad, чем после вакцинации против гриппа без адъювантов. Наиболее частые нежелательные явления, наблюдавшиеся во время клинических исследований, были легкими или умеренными, носили временный характер и включали боль, покраснение в месте инъекции, головную боль, мышечные боли и недомогание. В исследовании, сравнивающем Fluad Quadrivalent с трехвалентным Fluad, некоторые из этих событий были несколько более распространены при использовании четырехвалентной вакцины, но большинство из них были легкими и разрешились в течение нескольких дней.

Где я могу найти дополнительную информацию о Fluad?

Дополнительную информацию о Fluad Quadrivalent можно найти на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Какие другие вакцины против гриппа доступны для людей в возрасте 65 лет и старше?

В этой таблице перечислены доступные в этом сезоне вакцины и их показания: ТАБЛИЦА. Вакцины против гриппа — США, сезон гриппа 2022–2023 годов

Почему необходимы вакцины против гриппа, разработанные специально для людей в возрасте 65 лет и старше?

Люди в возрасте 65 лет и старше подвержены более высокому риску тяжелых заболеваний и смерти, связанных с гриппом. Исследования CDC показывают, что на людей в возрасте 65 лет и старше приходится от 70 до 85 процентов смертей, связанных с гриппом, и от 50 до 70 процентов госпитализаций, связанных с гриппом, каждый сезон гриппа. Пожилые люди могут иметь более низкие защитные иммунные реакции после вакцинации против гриппа по сравнению со здоровыми молодыми людьми. Более низкий иммунный ответ может привести к снижению эффективности вакцины (т. е. показателя того, насколько хорошо защищает вакцина против гриппа). Учитывая более высокий риск тяжелого заболевания гриппом и более низкий защитный иммунный ответ после вакцинации среди пожилых людей, в результате серьезных исследований и разработок были созданы новые вакцины против гриппа, предназначенные для обеспечения лучшей защиты людей в этой возрастной группе.