Слабость после прививки: Эксперт: после вакцинации от коронавируса человек не заразен для окружающих

Содержание

Каждый седьмой получивший вакцину «Спутник V» жалуется на слабость и температуру

15 сентября 2020, 06:58,

обновлено 15 сентября 2020, 08:19

Пандемия COVID-19

МОСКВА, 15 сентября. /ТАСС/. Около 14% добровольцев, получивших прививку от коронавируса в рамках пострегистрационных испытаний вакцины «Спутник V», жалуются на слабость, температуру и боли в мышцах. Об этом сообщил во вторник журналистам министр здравоохранения России Михаил Мурашко.

Читайте также

Чем можно привиться от коронавируса? Рассказываем о каждой из российских вакцин

«Более 300 человек привито, у ориентировочно 14% возникают небольшие жалобы на слабость, на мышечные боли в течение суток, изредка бывает подъем температуры. Это то, что описано в инструкции, это те осложнения, которые прогнозируемые. Они, как правило, в течение суток, максимум полутора, нивелируются», — сказал он.

Мурашко добавил, что вакцина прошла ряд клинических и доклинических испытаний и разработана на платформе, которая ранее уже использовалась для создания вакцин. «У нас данные по этой платформе очень большие, и мы можем спокойно говорить о безопасности этого препарата. Но любой лекарственный препарат, который выходит в широкое применение, должен получить более подробные, детальные данные о [его] применении уже у большого количества пациентов с разными диагнозами, с разными состояниями иммунитета», — отметил он.

Телемедицинский центр 

Для сопровождения добровольцев, получивших вакцину в рамках третьего этапа исследований, работает специальный телемедицинский центр. «Этот центр очень важен для качества наблюдения, отслеживания всех возникающих симптомов после проведения вакцинации. Здесь четко регламентированы протоколы наблюдения в рамках дизайна клинического исследования. Мобильное приложение, разработанное Москвой, оно позволяет осуществлять видеозвонки, и операторы — это все специалисты с высшим медицинским образованием, которые имеют доступ к медицинской карте, то есть знают в том числе хронические заболевания пациентов. Это позволяет нам получить полный спектр данных по протеканию поствакцинального периода», — рассказал Мурашко.

«Мы постарались сделать так совместно с Министерством [здравоохранения РФ], чтобы инструменты общения на протяжении достаточно длительного полугодовалого периода были максимально для них [пациентов] комфортными. Это и телемедицинский центр, где непосредственно в первые три дня в обязательном порядке связываются с человеком. Это и мобильное приложение для тех, кто полагает заполнять сам показания своего здоровья. И также мы будем еще смотреть электронные браслеты для определенной категории, которые тоже позволят им в дистанционном формате отслеживать показания здоровья. Все они [данные] будут заноситься в электронную медицинскую карту и отслеживаться уже непосредственно врачом», — сказала журналистам заместитель мэра Москвы Анастасия Ракова.

Производство вакцины

Мурашко также сообщил, что производство вакцины «Спутник V» идет по плану, три крупных предприятия в России занимаются промышленным производством вакцины.

«Параллельно идет и промышленная наработка большого количества доз вакцины, в том числе лиофильной и жидкой форм. Сегодня уже три крупных производителя непосредственно работают в этом направлении. Мы считаем, что все идет темпами в соответствии с дорожной картой», — сказал министр.

Мурашко добавил, что в настоящее время первая партия вакцины от коронавируса доставляется во все регионы в России. Первыми препарат получат медики, учителя и работники других профессий, которые много общаются непосредственно с населением. Кроме того, параллельно медицинский персонал обучают работать с препаратом. «Я думаю, что уже большие объемы производители начнут поставлять в конце ноября — в декабре. Это те, которые позволят нам уже выходить не только на группы риска, но и в том числе более широко прививать население», — рассказал он. 

Теги:

Мурашко, Михаил АльбертовичРоссияРакова, Анастасия ВладимировнаПандемия COVID-19

Врач назвала основные побочные эффекты прививки от коронавируса

Наука

close

100%

Прививка от коронавируса способна вызвать незначительные побочные эффекты, заявила главный внештатный терапевт Минздрава РФ Оксана Драпкина. В первые дни после укола могут проявляться симптомы, похожие на грипп. Однако опасаться не нужно, такие эффекты сохраняются лишь в течение суток после прививки.

Гриппоподобные симптомы могут проявиться у человека после прививки от COVID-19 в течение суток. Об этом заявила в эфире Первого канала главный внештатный терапевт Минздрава РФ, директор Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина.

«Опасаться не надо ничего, а наблюдать надо вот за чем. Могут быть гриппоподобные симптомы, гриппоподобное состояние. Слабость, немножко ломота, склонность ко сну, сонливость, может подниматься температура кратковременно», — сообщила врач.

Температуру может сопровождать легкий озноб, добавила Драпкина. Крайне редко температура поднимается после прививки выше 39 градусов.

«Чаще всего это до 38, если выше, чем 38, мы рекомендуем принять таблеточку парацетамола или, если чуть ниже, чем 38, но плохо переносится», — отметила она.

Бежать за помощью в этих случаях не нужно, подытожила специалист.

Сейчас самая доступная российская вакцина — «Спутник V», созданная учеными Центра имени Гамалеи вместе с Российским фондом прямых инвестиций. Минздрав РФ зарегистрировал препарат еще в августе.

20 января Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что пока в мире не было зарегистрировано ни одного летального исхода от вакцин против коронавирусной инфекции. Эксперт ВОЗ Марианджела Симао сообщила, что было зафиксировано несколько побочных эффектов, например, анафилактический шок, а у некоторых привитых есть предрасположенность к серьезным аллергиям. В такой ситуации необходимо вакцинироваться в медицинских учреждениях под наблюдением, пояснила она.

Эксперт также добавила, что ВОЗ тщательно отслеживает любые серьезные побочные эффекты от вакцин и обновляет свои рекомендации. В настоящее время еще 12 препаратов от коронавируса ожидают оценку эффективности и безопасности от экспертов организации.

В тот же день ВОЗ получила заявку на регистрацию российского «Спутника V».

31 декабря в своем новогоднем обращении президент России Владимир Путин заявил, что эпидемию коронавируса в стране полностью остановить еще не удалось. Глава государства выразил надежду, что в 2021 году получится восстановить нормальную жизнь.

«Сегодня очень важно верить в себя, не отступать перед трудностями, беречь нашу сплоченность, это основа наших общих успехов в будущем. Убежден, вместе мы все преодолеем, наладим и восстановим нормальную жизнь», — подчеркнул Путин. По его словам, эпидемия COVID-19 пока еще полностью не отступила, но при этом борьба с ней «не прекращается ни на минуту».

За день до этого вице-премьер России Татьяна Голикова заявила, что обе российские вакцины — и «Спутник V», и «ЭпиВакКорона» — хороши, хотя и имеют различия. По ее словам, «Спутник V» немного реактогеннее, однако

оба препарата не имеют серьезных побочных эффектов и отлично работают. Голикова подчеркнула, что российские вакцины пока не проявили себя с отрицательной стороны.

Путин в середине января напомнил, что «слава Богу, вакцина [российского производства] не требует необычных условий для транспортировки». «У нас все гораздо проще и эффективнее работает», — добавил президент.

Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Новости

Дзен

Telegram

Картина дня

Военная операция РФ на Украине. День 296-й

Онлайн-трансляция специальной военной операции на Украине — 296-й день

От певцов до министров: кто попал в новые санкционные списки ЕС

Григорий Лепс, Никита Михалков и Борис Корчевников оказались под персональными санкциями ЕС

«Украинцы вправе решать, где проводить операции». Что в США думают об ударах по Крыму

В Белом доме признали право Киева проводить военные операции в Крыму

В AP допустили эскалацию украинского конфликта зимой

В МИД России заявили, что Евросоюз в энергетике продолжает «пилить сук, на котором сидит»

Zet: взорвавшийся в штабе полиции Польши гранатомет с Украины ввезли в страну без контроля

РИА Новости: ВС России получили новую партию комплексов артразведки «Пенициллин»

Новости и материалы

Bloomberg: помощь Киеву оказалась под угрозой из-за возможных досрочных выборов в Словакии

Тренер сборной Марокко Реграги о матче за третье место ЧМ-2022: игроки еще голодны

РИА Новости: спецназ России предотвратил побег из женской колонии, брошенной властями Киева

Трамп объявил, что распродал все свои электронные изображения

Боксер Дрозд объяснил поражение бойца Емельяненко от блогера Коваленко

Экс-игрок «МЮ» Невилл: Роналду на лавке – магнит для проблем

Пожарная служба Берлина заявила о спасении несколько десятков рыб из лопнувшего аквариума

Вильфанд: сильный снег и гололедица прогнозируются в Москве и Подмосковье 18 декабря

Президент «ПСЖ» встретился с окружением Месси для обсуждения нового контракта

В ДНР сообщили об обстреле Донецка со стороны ВСУ, выпустивших шесть ракет из «Града»

Попавший под санкции сенатор Шендерюк-Жидков поблагодарил ЕС за высокую оценку его трудов

Врач раскрыла опасность быстрого похудения к Новому году

Польский политик Камински: Западу надо показать Москве, что он не мечтает уничтожить РФ

Загитова рассказала, что самое сложное в работе телеведущей

ТАСС: в Пролетарском районе Донецка прозвучало три взрыва

Вирусолог Лукашев: подъем заболеваемости COVID-19 в РФ будет не таким резким, как раньше

Политолог рассказал о положении бельгийцев на фоне энергокризиса

Роналду и еще шесть игроков сборной Португалии не попрощались публично с Сантушем

Все новости

«Звуки были очень страшные». Что известно о падении неопознанного объекта под Волгоградом

В Волгоградской области упали обломки неизвестного летающего объекта

Из Аризоны в Польшу, затем в Одессу. Эксперты отследили происхождение бивших по Крыму дронов

Киев использовал для атак Крыма американские беспилотники компании SpektreWorks

«Обмен Грайнер — трагедия». Почему в США считают, что Байден допустил «историческую ошибку»

Foreign Policy назвала обмен Грайнер на Бута «просчетом» Байдена и «победой» Путина

«Контузия и потеря крови». Что известно о покушении на главу Русского дома в Банги

Глава Русского дома в ЦАР Дмитрий Сытый ранен после взрыва анонимной посылки

«Бардо»: ложная хроника горстки истин в самом личном фильме Алехандро Иньярриту

Рецензия на новую картину Алехандро Гонсалеса Иньярриту «Бардо»

ЕС утвердил девятый пакет санкций против России. Что в него вошло

Евросоюз объявил о введении новых санкций в отношении РФ

Красота по-американски: 20-летнюю студентку выбрали новой «Мисс Америка»

«Дико жаль рыб». В Берлине лопнул самый большой в мире цилиндрический аквариум

В Берлине лопнул самый большой в мире цилиндрический аквариум на 1 млн литров воды

«Территории переходили из рук в руки». Киссинджер назвал условия мира России с Украиной

В Кремле захотели ознакомиться с предложениями Киссинджера по решению конфликта на Украине

В Бурятии упал вертолет Ми-8, весь экипаж погиб

В Улан-Удэ вертолет Ми-8 загорелся при посадке в аэропорту, погибли три человека

Взрывы в городах и экстренные отключения света. Что известно о ракетном ударе по Украине

По всей Украине ввели экстренные аварийные отключения электроэнергии после обстрела

Зеленский назвал возвращение к границам 1991 года условием для переговоров

По его словам, нельзя оставить «все как есть»

Певица Глюк’oZa: «Иногда мы с мужем запрещаем друг другу говорить о детях»

Певица Глюкоза рассказала о семейной новогодней традиции и карьере дочери

Нервно-мышечные осложнения после вакцинации против COVID-19: серия из восьми пациентов

Нервно-мышечные осложнения после вакцинации против COVID-19: серия из восьми пациентов

Скачать PDF

Скачать PDF

  • Оригинальный артикул
  • Открытый доступ
  • Опубликовано:
  • Wouter Leemans 1 NA1 ,
  • SOFIE ANTONIS 2 NA1 ,
  • Wouter de Vooght 2 ,
  • Robin Lemmens 113.4 ,
  • Robin Lemmens 1,3,4 ,
  • Robin Lemmens 1,3,4 и
  • . Дамм
    ORCID: orcid.org/0000-0002-4010-2357 1,3,4  

Acta Neurologica Belgica
том 122 , страницы 753–761 (2022)Цитировать эту статью

  • 6054 Доступ

  • 3 Цитаты

  • 59 Альтметрический

  • Сведения о показателях

Abstract

Исходная информация

Сообщалось о нескольких неврологических осложнениях, тесно связанных во времени как с инфекцией тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом-2 (SARS-CoV-2), так и после вакцинации против SARS-CoV-2. В частности, сообщалось о нескольких случаях синдрома Гийена-Барре (СГБ) во временной связи с COVID-19.вакцинация, с двумя небольшими сериями случаев, описывающими специфический фенотип с двусторонней слабостью и парестезиями в конечностях.

Методы

Мы ретроспективно собрали пациентов, у которых развилось новое нервно-мышечное расстройство в первые 6 недель после получения вакцины против COVID-19 (первой или второй дозы). Пациенты были собраны из одного центра третичной медицинской помощи и одного центра вторичной медицинской помощи с февраля по июль 2021 года.вакцинация с предполагаемой иммуноопосредованной этиологией. В нашей серии случаев мы сообщаем о трех пациентах с классическим СГБ, одном пациенте с двусторонней слабостью с парестезическим вариантом СГБ, двух пациентах с подострым началом хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП), одном пациенте с плечевой плексопатией и одном пациенте с подострой аксональной сенсомоторной полинейропатия.

Выводы

Новые нервно-мышечные расстройства с началом в течение нескольких недель после вакцинации против COVID-19 могут включать различные фенотипы. Причинно-следственная связь между этими расстройствами и вакциной в настоящее время не может быть доказана, и для дальнейшего изучения этой связи необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования.

Введение

С начала пандемии тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса-2 (SARS-CoV-2) было описано несколько неврологических осложнений, как параинфекционных (например, инсульт, вирусный энцефалит), так и постинфекционных (например, миелит ) явлений [1]. Кроме того, сообщалось о нервно-мышечных осложнениях, имеющих тесную временную связь с коронавирусной болезнью-2019 (COVID-19), наиболее частым из которых является синдром Гийена-Барре (СГБ) [2]. Другие нервно-мышечные осложнения при COVID-19пациентов включают вирусный миозит, множественный мононеврит и миопатию критических состояний [3].

После всемирной кампании иммунизации против SARS-CoV-2 несколько сообщений о случаях СГБ во временной связи с введением BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) и Ad26.COV2.S (Janssen) Были опубликованы вакцины от COVID-19. Примечательно, что в двух небольших сериях случаев упоминались пациенты с СГБ со специфическим сочетанием двусторонней слабости с парестезией конечностей (ПБК), что позволяет предположить, что этот вариант может возникать чаще после COVID-19.вакцинации, чем при «классическом» постинфекционном СГБ [4, 5].

Здесь мы сообщаем о восьми пациентах, у которых развилось новое нервно-мышечное расстройство после получения вакцины против COVID-19. На момент проведения данного исследования в Бельгии были доступны четыре вакцины: BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca), Ad26.COV2.S (Janssen) и mRNA-1273 (Moderna).

Методы

Мы ретроспективно собрали пациентов, у которых развилось новое нервно-мышечное расстройство в первые 6 недель после получения COVID-19. вакцина (первая или вторая доза). Пациенты были собраны в университетских больницах Лёвена (центр третичной медицинской помощи; случаи 1–4) и больнице Синт-Трудо (центр вторичной медицинской помощи; случаи 5–8) с февраля по июль 2021 года. Это когортное исследование было одобрено комитетом по этике. университетских клиник Левена. Все пациенты подписали письменное информированное согласие.

Результаты

Дополнительные клинические данные о случаях приведены в таблице 1.

Таблица 1 Краткое описание случаев

Полноразмерная таблица

Случай 1

79-летний мужчина поступил с жалобами на прогрессирующую слабость нижних конечностей, начавшуюся через 2 дня после первой дозы вакцины BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) против COVID-19, с надиром через 1 неделю после вакцинации. вакцина. Неврологическое обследование показало двустороннюю слабость в нижних конечностях (MRC 2/5) и верхних конечностях (MRC 4/5), со сниженной вибрационной чувствительностью нижних конечностей и глобальной арефлексией. Исследования нервной проводимости показали неоднородную демиелинизирующую сенсомоторную невропатию. При люмбальной пункции выявлена ​​альбумин-цитологическая диссоциация (см. табл. 1; панельное исследование на вирусы не проводилось). Его лечили внутривенными иммуноглобулинами (ВВИГ), повторно через 3 недели из-за ухудшения состояния после первоначального улучшения. Через 2 недели состояние пациента снова ухудшилось, и лечение ВВИГ было продолжено с регулярными интервалами в 4 недели, при этом метилпреднизолон и азатиоприн были связаны с его терапией. При последнем клиническом осмотре мышечная сила в верхних конечностях оставалась стабильной (MRC 4/5), а сила в нижних конечностях улучшилась (MRC 3/5 в проксимальном и 4/5 в дистальном отделах). Первоначально рассматривался диагноз синдрома Гийена-Барре. Однако, поскольку пациент продолжал колебаться более 8 недель после появления симптомов, был поставлен диагноз хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП) с подострым началом.

Случай 2

57-летний мужчина поступил с болью в правом плече, за которой в течение 1 недели последовала двигательная слабость в правой руке и гипестезия локтевой стороны правой руки и предплечья. Жалобы начались через 4 недели после того, как он получил вторую дозу вакцины против COVID-19 BNT162b2 (Pfizer-BioNTech). При клиническом обследовании выявлена ​​слабость (MRC 4/5) в сгибании, отведении и отведении пальцев правой руки, гипестезия области медиального переднеплечевого кожного нерва. ЭМГ и исследования нервной проводимости показали признаки, характерные для плечевой плексопатии правого нижнего отдела туловища. МРТ шейного отдела позвоночника и плечевого сплетения (с внутривенным введением гадолиния и без него) были нормальными. Был поставлен диагноз правосторонняя нижнеплечевая плексопатия. Пациента лечили пероральным метилпреднизолоном, при последнем клиническом наблюдении сохранялась легкая слабость в правой руке.

Случай 3

80-летний мужчина поступил с гипестезией в нижних конечностях, начиная с ступней и постепенно поднимаясь к голеням, с легкой сопутствующей болью, но без слабости. Жалобы начались примерно через 2 недели после того, как он получил первую дозу вакцины против COVID-19 BNT162b2 (Pfizer-BioNTech). Неврологическое обследование показало нормальную мышечную силу, сниженную чувствительность до булавочного укола с обеих сторон ниже колена, отсутствие ощущения вибрации в ногах и сильное снижение ощущения вибрации в верхних конечностях. Рефлексы на ногах отсутствовали. ЭМГ и исследования нервной проводимости показали подострую аксональную сенсомоторную полинейропатию. Люмбальная пункция не проводилась. Других причин полинейропатии выявить не удалось. В связи с относительно легкими жалобами без двигательной слабости лечение не начато. При последнем клиническом осмотре симптомы были стабильными.

Случай 4

62-летний мужчина поступил с прогрессирующей парестезией в конечностях, полости рта и в области гениталий, начавшейся через 4 недели после получения первой дозы вакцины ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) и прогрессирующей в течение нескольких недели. Кроме того, он жаловался на шаткость при ходьбе. Неврологическое обследование показало нормальную мышечную силу, сниженную чувствительность к прикосновению в кончиках пальцев и голенях, снижение вибрационной чувствительности в ногах и положительный симптом Ромберга. Сухожильные рефлексы слабые, ахилловы рефлексы отсутствуют. Исследования нервной проводимости показали тяжелую демиелинизирующую сенсомоторную невропатию. Первоначально рассматривался диагноз синдрома Гийена-Барре, но, учитывая продолжающееся ухудшение более чем через 8 недель после появления жалоб, был поставлен диагноз ХВДП с острым началом. Люмбальная пункция не проводилась. Инфекционная панель (по крови) была отрицательной на Borrelia, EMV, CMV, гепатиты A, B, C и E. Лечение пероральным метилпреднизолоном было прекращено досрочно из-за побочных эффектов. Было предложено лечение внутривенными иммуноглобулинами, но в конечном итоге пациент отказался от него из-за опасений возможных побочных эффектов. При последнем клиническом осмотре ситуация была стабильной.

Случай 5

61-летняя женщина поступила с болью в пояснице с последующей восходящей парестезией в обеих руках и ногах через 2 недели после получения первой дозы вакцины против COVID-19 BNT162b2 (Pfizer-BioNTech). Ее симптомы быстро превратились в восходящую слабость в четырех конечностях в сочетании с обширной двусторонней лицевой слабостью и глобальной арефлексией. Люмбальная пункция показала цитоальбуминологическую диссоциацию с сильно повышенной концентрацией белка, а также плеоцитоз 50 клеток/мкл. Обширный инфекционный скрининг в сыворотке и спинномозговой жидкости был отрицательным (см. Таблицу 1).

Исследования нервной проводимости показали неоднородную демиелинизирующую сенсомоторную полиневропатию, совместимую с острой воспалительной демиелинизирующей полиневропатией (ОВДП). Ее лечили ВВИГ 0,4 г/кг/сутки в течение 5 дней. После первоначального ухудшения она в конечном итоге очень хорошо выздоровела, сохранив лишь остаточную гипестезию стоп и легкий паралич левого лицевого нерва.

Случай 6

62-летний мужчина поступил с жалобами на боли в мышцах и тяжелый двусторонний паралич лицевого нерва через 11 дней после получения первой дозы BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) COVID-19.вакцина. Неврологическое исследование показало нормальную мышечную силу с гипорефлексией в нижних конечностях.

Нейроборрелиоз и нейросаркоидоз были исключены как возможные альтернативные диагнозы с помощью лабораторного тестирования и КТ грудной клетки. МРТ его черепных нервов не выявила структурных аномалий.

Исследования нервной проводимости выявили признаки легкой демиелинизации двигательных нервов обеих рук и ног.

Установлен диагноз редкого варианта синдрома Гийена-Барре только с двусторонней слабостью. Он получил 10-дневный курс метилпреднизолона по 48 мг в день. Через 1 месяц после начала заболевания он хорошо выздоровел, лишь с небольшой слабостью в правой части лица.

Случай 7

У 63-летнего мужчины развилась подострая проксимальная слабость в ногах, начавшаяся через 1 неделю после введения первой дозы вакцины ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca). Неврологическое обследование показало снижение двигательной силы преимущественно сгибателей бедра и колена с положительным симптомом Гауэрса и походкой на широкой опоре. Во второй фазе он также испытал лентовидную гипестезию от D10 вниз с нейропатическими болями в нижних конечностях. Учитывая начальное проявление слабости проксимальных мышц без сенсорных симптомов, подозревали миопатию. Однако исследования нервной проводимости показали демиелинизирующую сенсомоторную полинейропатию, совместимую с AIDP, а игольчатая ЭМГ не выявила признаков миогенного расстройства. Из-за развившегося четкого сенсорного уровня мы также заподозрили миелопатию (например, миелит), однако МРТ всего позвоночника не выявила аномалий, а спинномозговая жидкость показала цитоальбуминологическую диссоциацию, но не повышенное количество лейкоцитов.

По результатам анализов поставлен диагноз синдром Гийена-Барре.

Его лечили ВВИГ в дозе 0,4 г/кг/сутки в течение 5 дней, и через 1 месяц он полностью восстановился с нормальной силой и походкой.

Случай 8

81-летняя женщина со сложной историей болезни злокачественной меланомы и перитонеальными метастазами карциномы толстой кишки поступила с восходящей гипестезией и парестезиями в ногах и руках. Она прошла экспериментальную внутрибрюшинную аэрозольную химиотерапию под давлением (PIPAC) с оксалиплатином за 2 недели до этого и получила вторую дозу BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) COVID-19.вакцину примерно на 3 недели раньше.

У нее была быстро нарастающая двигательная слабость в ногах и правой руке, у нее была очень выраженная сенсорная атаксическая походка. У нее также была вегетативная недостаточность с сердечными аритмиями и задержкой мочи. МРТ головного и спинного мозга в норме. Паранеопластические антитела в сыворотке были отрицательными, а цитологическое исследование спинномозговой жидкости не выявило злокачественных клеток; однако наблюдалась цитоальбуминологическая диссоциация (лейкоциты 1/мкл для белка 600 мг/л). Исследования нервной проводимости были совместимы с AIDP. При дифференциальной диагностике мы рассматривали классический синдром Гийена-Барре (возможно, связанный с недавней вакцинацией) или острую невропатию, связанную с недавним лечением оксалиплатином. Она получала ВВИГ в дозе 0,4 г/кг/сут в течение 5 дней. У нее была только остаточная легкая слабость в правом плече при последнем клиническом осмотре.

Обсуждение

В этой статье мы сообщаем о восьми пациентах, у которых развилось нервно-мышечное расстройство в течение 1–4 недель после получения первой или второй дозы вакцины против COVID-19. Наши пациенты имели различные фенотипы, в том числе классический СГБ, вариант СГБ с двусторонней слабостью, (под)острый ХВДП, плечевую плексопатию и подострую аксональную полинейропатию. Хотя уже сообщалось о нескольких случаях СГБ после вакцинации против COVID-19, в том числе о ряде вариантов двусторонней слабости [4, 5], насколько нам известно, это первое сообщение о ХВДП или плечевой плексопатии, возникающих после COVID-19.вакцинация.

Причинно-следственная связь между вакцинацией и СГБ подозревалась после пандемии свиного гриппа в Соединенных Штатах Америки в 1976 г., когда во время кампании массовой вакцинации произошел всплеск заболеваемости СГБ [6]. С тех пор в литературе сообщалось о случаях заболевания вскоре после введения нескольких вакцин без доказанной причинно-следственной связи [6]. Недавнее гнездовое исследование случай-контроль в Китае не обнаружило доказательств повышенного риска СГБ ни после вакцинации в целом, ни после вакцинации против гриппа в частности [7].

Для CIDP связь с предшествующей инфекцией (или вакцинацией) менее ясна, чем для GBS. Недавнее исследование показало, что 9,3% пациентов с ХВДП сообщили о предшествующей инфекции, а 1,1% сообщили о вакцинации против гриппа за 6 недель до начала ХВДП [8]. Эти пациенты чаще страдали ХВДП с острым началом, что также отражено в нашей серии. Однако, как и при СГБ, причинно-следственная связь между вакцинацией и ХВДП не доказана [8].

В Бельгии 7.775.552 первых доз COVID-19вакцину вводили в период с февраля по июль 2021 года, а также 6 570 466 секундных доз [9]. Однако частота нервно-мышечных осложнений после введения вакцины против COVID-19 не может быть определена на основании наших данных, поскольку были включены только пациенты из двух больниц. Насколько нам известно, на сегодняшний день не опубликовано никаких эпидемиологических данных о нервно-мышечных осложнениях после вакцинации против COVID-19.

В заключение мы сообщаем о случаях восьми пациентов с фенотипически разнообразными нервно-мышечными осложнениями, возникшими после COVID-19.вакцинация. Насколько нам известно, о других случаях CIDP или плечевой плексопатии после вакцинации против COVID-19 до сих пор не сообщалось. Мы также сообщаем о другом случае двусторонней слабости с парестезическим вариантом СГБ, о котором уже сообщалось о некоторых небольших сериях случаев. Эти различные презентации усиливают связь между вакцинацией против COVID-19 и конкретными фенотипами СГБ. Хотя причинно-следственная связь между этими расстройствами и вакциной в настоящее время не может быть доказана, временная связь замечательна. Необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования для дальнейшего изучения связи между COVID-19 ивакцинация и заболевания периферических нервов.

Ссылки

  1. Nath A (2021) Неврологические проявления тяжелого острого респираторного синдрома коронавирусной инфекции 2. Контин (Миннеап Минн) 27 (4): 1051–1065. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000992 ( Нейроинфекционное заболевание )

    Статья

    Google Scholar

  2. Абу-Румейле С., Абдельхак А., Фоши М. и др. (2021) Спектр синдрома Гийена-Барре, связанный с COVID-19: современный систематический обзор 73 случаев. Дж. Нейрол 268 (4): 1133–1170. https://doi.org/10.1007/s00415-020-10124-x

    Статья
    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  3. «>

    Живкович С.А., Грюнер Г., Нараянасвами П. (2021 г.) Доктор, нужно ли мне делать прививку от COVID-19? Инфекция и иммунизация у лиц с нервно-мышечными расстройствами. Мышечный нерв 63 (3): 294–303. https://doi.org/10.1002/mus.27179

    Статья
    КАС
    ПабМед Центральный
    пабмед

    Google Scholar

  4. Bonifacio GB, Patel D, Cook S et al (2021) Двусторонняя лицевая слабость с парестезическим вариантом синдрома Гийена-Барре после вакцины Vaxzevria COVID-19. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. https://doi.org/10.1136/jnnp-2021-327027

    Статья
    пабмед

    Google Scholar

  5. Allen CM, Ramsamy S, Tarr AW et al (2021) Вариант синдрома Гийена-Барре, возникающий после вакцинации против SARS-CoV-2. Энн Нейрол 90 (2): 315–318. https://doi.org/10.1002/ana.26144

    Статья
    КАС
    пабмед

    Google Scholar

  6. «>

    Lunn MP, Cornblath DR, Jacobs BC et al (2021) Вакцина против COVID-19 и синдром Гийена-Барре: давайте не будем переходить к ассоциациям. Мозг 144 (2): 357–360. https://doi.org/10.1093/brain/awaa444

    Статья
    пабмед

    Google Scholar

  7. Chen Y, Zhang J, Chu X и ​​др. (2020) Вакцины и риск синдрома Гийена-Барре. Eur J Epidemiol 35(4):363–370. https://doi.org/10.1007/s10654-019-00596-1

    Артикул
    пабмед

    Google Scholar

  8. Rajabally YA, Peric S, Bozovic I и др. (2021) Предшествующие инфекции и вакцинация при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии: совместное европейское исследование. Мышечный нерв. https://doi.org/10.1002/mus.27374

    Статья
    ПабМед Центральный
    пабмед

    Google Scholar

  9. https://datastudio.google. com/embed/reporting/c14a5cfc-cab7-4812-848c-0369173148ab/страница/ZwmOB. По состоянию на 03 января 2022 г.

Ссылки на скачивание

Благодарности

PVD и RL проводят клинические исследования FWO-Vlaanderen. PVD поддерживается Бельгийской лигой ALS, кафедрой нервно-мышечных и нейродегенеративных заболеваний им. Э. фон Беринга, а также фондами KU Leuven «Een Hart voor ALS», «Laeversfonds voor ALS Onderzoek», «Valéry Perrier Race Against ALS fund».

Информация об авторе

Примечания автора

  1. Ваутер Лиманс и Софи Антонис внесли одинаковый вклад в эту работу.

Авторы и принадлежности

  1. Отдел неврологии, Университетские больницы Leuven, Leuven, Belgium

    Wouter Leemans, Robin Lemmens & Philip Van Damme

  2. Отдел Неврологии, Sintrud Бельгия

    Sofie Antonis & Wouter De Vooght

  3. Кафедра неврологии, KU Leuven–Левенский университет, экспериментальная неврология и Лёвенский институт мозга (LBI), Левен, Бельгия

    Robin Lemmens & Philip van Damme

  4. Центр исследований мозга и заболеваний, Лаборатория нейробиологии, VIB, Leuven, Belgium

    Robin Lemmens & Philip Van Damme

Авторажи

Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar

  • Sofie Antonis

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Академия

  • Wouter De Vooght

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

  • Robin Lemmens

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

  • Philip Van Damme

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

    • Автор, ответственный за переписку

    Филипп Ван Дамм.

    Декларации по этике

    Конфликт интересов

    Авторы не получали поддержки от какой-либо организации для представленной работы. Авторы не имеют конфликта интересов, чтобы заявить, что они имеют отношение к содержанию этой статьи.

    Согласие на публикацию

    Это когортное исследование было одобрено комитетом по этике Университетских клиник Левена. Все пациенты подписали письменное информированное согласие.

    Дополнительная информация

    Примечание издателя

    Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

    Права и разрешения

    Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

    Перепечатка и разрешения

    Об этой статье

    Коронавирусная вакцина: как справиться с поствакцинальными побочными эффектами? Вот что говорят врачи

    Вернуться к началу

    Сейчас читаю:

    Коронавирусная вакцина: как справиться с поствакцинальными поб…

    Поделиться
    fbsharetwsharepinshare Комментарии (0)

    Тензин Чодон | TIMESOFINDIA.

    COM | Последнее обновление: 18 марта 2021 г., 14:47 ISTShare
    Комментарии (0)

      закрыть

    01/6Как справиться с поствакцинальными побочными эффектами? Вот что говорят врачи

    Миллионы людей уже сделали прививку от COVID, и многие другие стоят в очереди за ней. В то время как первоначально скептицизм, замешательство и хаос в отношении недавно выпущенных вакцин были на пике, недавний энтузиазм среди общественности, кажется, предлагает другую атмосферу облегчения и комфорта.

    При этом вакцины не лишены побочных эффектов. В то время как некоторые жаловались на лихорадку, другие сообщали об усталости и боли в теле как о своих основных недомоганиях после вакцинации.

    Если вы получили прививку от COVID и страдаете от реакции, вполне естественно искать средства и способы облегчить боль и дискомфорт. Поэтому, чтобы помочь вам в этом процессе, мы связались с некоторыми известными врачами и медицинскими работниками, которые не только подробно рассказывают о важности вакцинации от COVID, но и дают полезную информацию о том, как можно справиться с различными постами. -побочные действия прививки.

    Подробнее

    02/6Насколько важно получить вакцину от COVID?

    Принимая во внимание тот факт, что число случаев COVID продолжает расти в мире и во всем мире, а молодежь и пожилые люди изо всех сил пытаются защитить себя от смертельного вируса, вакцины против COVID стали необходимостью часа, и нет никакого пути вперед без них.

    По словам доктора Тушара Тайала из отделения внутренних болезней больницы CK Birla, Гургаон, вакцинация от COVID — для всех подходящих возрастных групп — чрезвычайно важна. Он говорит: «Только после того, как большой процент населения будет вакцинирован, мы сможем развить коллективный иммунитет, который может остановить распространение инфекции COVID». «Во-вторых, после вакцинации шансы подхватить инфекцию или заболеть серьезно снижаются», — добавляет он.

    Доктор Павитра Венкатагопалан, доктор наук в области микробиологии и изучения коронавируса и член Ротари-клуба Madras Next Gen., считает, что Индия находится в несколько более выгодном положении, когда речь идет о наличии и распространении вакцины, по сравнению с нашей Европой. аналоги. Помня о количестве случаев, она говорит: «Мы находимся в начале второй волны». «Мы находимся в положении небольшого преимущества, поскольку сейчас вакцина в основном доступна и распределяется среди наиболее уязвимых слоев населения, то есть пожилых людей, людей с сопутствующими заболеваниями, поэтому для них очень важно защитить себя», — добавляет она. .

    Углубляясь в вопрос о том, нужно ли делать вакцину против COVID, д-р Ланселот Пинто, консультант-пульмонолог больницы PD Hinduja & MRC, говорит: «Я думаю, что очень важно получить вакцину на уровне сообщества. Человек может возразить, что в силу того, что он молод или не имеет сопутствующих заболеваний, вакцина может не дать ему многого, но мы, как сообщество, не можем защитить уязвимых в обществе без массовой вакцинации. … Мы просто не сможем защитить пожилых людей, если не будут защищены продуктивные и высокосоциальные молодые люди».

    подробнее

    03/6Наиболее распространенные побочные эффекты, с которыми сталкиваются люди после вакцинации

    Хотя вакцины могут вызывать у людей некоторое количество побочных эффектов, доктор Тайал говорит, что делать укол вакцины «вполне безопасно». По его словам, после вакцинации люди могут испытывать легкие симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота и боль в теле, с которыми можно справиться.

    По словам доктора Венкатагопалан, которая сама получила прививку, говорит, что «усталость» и «боль в теле» были одними из наиболее распространенных последствий вакцины, которые она испытала на себе.

    Болезненность в месте прививки, вялость/недомогание — другие распространенные симптомы, с которыми сталкиваются люди после прививки, согласно д-ру Пинто.

    Кроме того, врачи объясняют, что поствакцинальные симптомы нельзя путать с COVID-инфекцией. «Это просто иммунный ответ организма на прививку», — говорит доктор Тайял.

    Развивая то же самое, д-р Венкатагопалан объясняет, что вакцина — это «мимикрия инфекции». Это не то, что вызывает у людей COVID, а скорее обманывает организм, заставляя его думать, что он страдает от инфекции, поэтому в процессе могут возникнуть побочные эффекты.

    Кроме того, интенсивность побочного эффекта не должна быть показателем того, подействовала вакцина или нет. Независимо от того, разовьются ли у вас побочные реакции или у вас не будет последующих симптомов, вакцина будет одинаково эффективна для всех.

    подробнее

    04/6Как справиться с поствакцинальной лихорадкой?

    Врачи считают, что поствакцинальные симптомы могут сохраняться день или два. По словам доктора Тайала, побочные эффекты можно безопасно контролировать с помощью таблетки парацетамола, принимаемой по мере необходимости. Он советует людям избегать приема обезболивающих, таких как диклофенак. В случае, если человек испытывает одышку или головокружение, он рекомендует посетить ближайшую больницу скорой медицинской помощи.

    Точно так же доктор Пинто рекомендует то же лекарство и говорит: «Большинству людей после вакцинации вообще не требуется никакого лечения, а симптомы, если они есть, легкие и проходят со временем. больным рекомендуется принимать парацетамол (только в случае необходимости, а не регулярно)».

    подробнее

    05/6Способы борьбы со слабостью после вакцинации

    Сообщалось, что утомляемость и слабость являются основным побочным эффектом вакцины. Тем не менее, если вы или кто-либо из ваших знакомых борется с тем же, по словам доктора Тайяля, они должны убедиться, что получают достаточное количество воды. В дополнение к разговору он говорит: «Необходимо избегать физических нагрузок в течение нескольких дней. Кроме того, можно принять таблетку парацетамола при болях в теле».

    Полагая то же самое, доктор Пинто считает, что слабость, сохраняющаяся после прививки, имеет тенденцию быть преходящей и длится не более нескольких дней. «Можно было бы поощрять такие меры, как достаточное количество жидкости, хороший сон, сбалансированное питание, ограничение рабочего времени, отказ от избыточного потребления кофеина или алкоголя, чтобы помочь справиться со слабостью», — говорит он.

    подробнее

    06/6Как справиться с тревогой до и после вакцинации?

    Для большинства людей путаница и хаос до и после получения вакцины продолжали расти. В то время как некоторые пошли вперед и приняли вакцину, другие все еще борются с психическим беспокойством и стрессом по этому поводу.

    «Необходимо уменьшить тревогу, связанную с вакциной, говоря себе, что мы получали вакцины в детстве, и давать нашим детям все больше и больше вакцин, не задумываясь об этом — очень хорошо зная, что преимущества перевешивают риски — и нет причин отказываться от того же логического, структурированного мыслительного процесса для COVID», — объясняет доктор Пинто в своем разговоре с Etimes Lifestyle.

    About admin