Полиомиелит вернулся — насколько американцы должны быть обеспокоены?

Си-Эн-Эн
—

Губернатор Нью-Йорка объявил чрезвычайное положение после того, как представители здравоохранения обнаружили полиовирус в сточных водах пяти округов, что свидетельствует о циркуляции болезни. Декларация также следует за отчетом Центров США по контролю и профилактике заболеваний о непривитом человеке в округе Рокленд, штат Нью-Йорк, у которого этим летом был диагностирован паралитический полиомиелит — первый случай, выявленный в Соединенных Штатах почти за десятилетие.

Понятно, что эти события вызвали много вопросов: почему один случай полиомиелита беспокоит чиновников? Что означает обнаружение полиовируса в сточных водах? Кому стоит бояться заразиться? Если кто-то получил вакцину много лет назад, защищены ли они сейчас?

Молодая жертва полиомиелита в постели с корсетом для тела и ног, сентябрь 1937 года.

Архивы CSU/Коллекция Эверетта/Alamy

Полиомиелит 101: признаки, симптомы и опасность древнего вируса

Чтобы больше узнать об этой болезни, с которой большинство людей, живущих сегодня, никогда не сталкивались, я поговорил с медицинским аналитиком CNN доктором Лианой Вен, врачом скорой помощи и профессором политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона. Она также является автором книги «Линии жизни: путешествие врача в борьбе за общественное здоровье».

CNN: До сих пор был только один задокументированный случай паралича из-за полиовируса в Нью-Йорке. Почему один случай беспокоит чиновников здравоохранения?

Доктор Леана Вен

Билл Кларк/AP

Доктор Леана Вен: В августовском отчете CDC говорится, что «даже один случай паралитического полиомиелита представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в Соединенных Штатах». Это по двум основным причинам.

Во-первых, полиомиелит — это заболевание с потенциально очень тяжелыми последствиями. Во время своего пика в 1940-х и 1950-х годах полиомиелит ежегодно приводил к параличу десятков тысяч детей. Тысячи умерли от вируса.

cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_C2D8A514-61BE-7732-75D7-3F7D52677D02@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Ситуация изменилась с появлением высокоэффективных вакцин, обеспечивающих защиту от паралитического полиомиелита более чем на 99%. Благодаря массовым кампаниям вакцинации последний случай полиомиелита дикого типа произошел в 1979 году, и в Соединенных Штатах он считался ликвидированным. Возобновление такого заболевания, которое может иметь такие серьезные последствия, представляет собой серьезную угрозу.

Предоставлено Андреа Кейн и Грасиела Мельцер

Моя мать идет по жизни с полиомиелитом

Во-вторых, один случай паралитического полиомиелита может быть верхушкой большого айсберга. Большинство случаев полиомиелита протекает бессимптомно и не вызывает паралича. Симптомы, которые могут включать усталость, лихорадку и диарею, как правило, легкие и могут напоминать симптомы других вирусов. Чиновники общественного здравоохранения обеспокоены тем, что есть много других людей, которые могут быть инфицированы полиомиелитом и могут передавать его по незнанию.

Это вызывает особую тревогу, поскольку в округе Рокленд, где недавно был диагностирован паралитический случай вируса, уровень вакцинации против полиомиелита составляет всего 60%. В некоторых частях округа уровень вакцинации составляет всего 37%. Эти цифры намного ниже порога, необходимого для коллективного иммунитета, а это означает, что в этом районе есть много людей, уязвимых для инфекции полиомиелита и потенциально тяжелых исходов.

CNN: Что это означает, что полиовирус был обнаружен в сточных водах пяти округов, включая Нью-Йорк?

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_F5EECD1A-D8A5-31DD-3078-3F7D52988B6F@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Wen: Обнаружение полиовируса в сточных водах означает одно из двух: что есть люди, активно инфицированные полиомиелитом, которые выделяют вирус, или что вирусный сигнал может исходить от людей, недавно получивших пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ). ОПВ больше не вводят в Соединенных Штатах — с 2000 года в США используется инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ), которую вводят инъекционно, — но другие страны все еще используют ОПВ, и возможно, что путешественники из этих мест выделяют вирус из вакцины.

Образцы сточных вод в лаборатории Квинс-колледжа, 25 августа, Нью-Йорк.

Анджела Вайс/AFP/Getty Images

В редких случаях ослабленный вирус от людей, которые только что получили ОПВ, может вызвать паралитический полиомиелит у непривитых людей, что является основной причиной, по которой ОПВ больше не используется в США.

Еще одним поводом для беспокойства является то, что образец сточных вод из округа Нассау на Лонг-Айленде был генетически связан со случаем паралитического полиомиелита, выявленным в округе Рокленд. (Эти два округа не являются соседними, а находятся примерно в 40 милях друг от друга.) Это еще одно свидетельство распространения сообщества, которое в значительной степени остается незамеченным.

CNN: Как люди могут заразиться полиомиелитом?

Wen: Полиомиелит – это инфекционное заболевание, которое может передаваться несколькими путями. Основной путь — фекально-оральный, то есть кто-то может заразиться полиомиелитом, если вступит в контакт с фекалиями инфицированного человека. Это может произойти, особенно у детей, когда они кладут в рот такие предметы, как игрушки, загрязненные фекалиями.

Полиовирус также может передаваться воздушно-капельным путем — например, если инфицированный человек кашляет или чихает, и эти капли попадают вам в рот. Стоит отметить, что вакцинированные люди также могут заразиться полиомиелитом и передать его другим, хотя сами они чрезвычайно хорошо защищены от тяжелой болезни.

CNN: Должны ли жители Нью-Йорка беспокоиться о заражении полиомиелитом?

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_5387712C-CDA6-3540-3FF7-3F7D52F76D40@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Wen: Опять же, люди, привитые от полиомиелита, чрезвычайно хорошо защищены от паралитического полиомиелита, и на данный момент их не следует беспокоить. Следует, однако, отметить, что, хотя ИПВ очень хорошо предотвращает наиболее серьезные потенциальные последствия заболевания, люди, получившие вакцину, все же могут быть носителями полиомиелита и передавать его другим. К группе риска по серьезным последствиям относятся непривитые и не полностью привитые люди, в том числе маленькие дети до 6 лет, которые еще не завершили серию прививок от полиомиелита.

CNN: Сколько вакцин против полиомиелита нужно получить?

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_02D0183B-E9EA-41D0-5C2E-3F7D531B83E9@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Wen: CDC рекомендует детям получать четыре дозы ИПВ. Первую вводят в возрасте 2 месяцев, вторую — в 4 месяца, третью — в возрасте от 6 до 18 месяцев и четвертую — в возрасте от 4 до 6 лет.

Взрослые, которые никогда не были вакцинированы против полиомиелита, должны получить три дозы ИПВ. Первую следует вводить как можно раньше, вторую — через один-два месяца после нее, а третью — через шесть-двенадцать месяцев после второй.

CNN: Если кто-то получил вакцину много лет назад, они все еще защищены? Кому сейчас следует сделать ревакцинацию от полиомиелита?

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_32472DC6-D263-1A30-8667-3F7D535AAB4E@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Жир: Защита от тяжелых форм заболевания остается сильной в течение многих лет после иммунизации; считается, что это, вероятно, длится всю жизнь. Большинству вакцинированных людей нет необходимости получать дополнительные дозы.

На этой иллюстрации 2014 года, предоставленной Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, изображена частица вируса полиомиелита.

Сара Позер, Мередит Бойтер Ньюлав/CDC/AP

Мнение: Как вирус, казалось бы, воскрес из мертвых

Однако, если кто-то не завершил свою первоначальную серию вакцин, он должен получить оставшиеся дозы. Некоторые полностью вакцинированные люди могут также получить дополнительную пожизненную бустерную дозу ИПВ при определенных обстоятельствах, например, если они имеют непосредственный контакт с кем-то, у кого есть подозрение на полиомиелит, или если они являются медицинскими работниками с более высоким риском контакта с людьми с этим заболеванием.

CNN: Что делать, если вы не уверены, были ли вы вакцинированы? Скажем, вы не помните, как делали прививку, а прошло уже много лет. Есть ли анализ крови, который вы можете сдать, чтобы убедиться в любом случае?

Wen: Вы можете узнать в кабинете вашего лечащего врача или в департаменте здравоохранения штата, есть ли у них записи о ваших прививках. Если они этого не делают и у вас нет другого способа проверить это, например, опросив родителей или других родственников или опекунов, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о получении полной серии вакцин против полиомиелита прямо сейчас. Не существует анализа крови, который мог бы надежно определить, полностью ли вы привиты от полиомиелита.

CNN: Что делать, если вы или члены вашей семьи еще не получили прививку от полиовируса?

Wen: Люди, которые еще не получили ни одной дозы или не полностью вакцинированы, должны сразу же получить всю серию полиомиелитной вакцины. Это особенно важно, если они живут в округе Рокленд в Нью-Йорке или его окрестностях, но на самом деле каждый должен пройти плановую иммунизацию.

Десятилетия назад это была трагедия, когда так много детей навсегда остались парализованными и даже умерли от полиомиелита. Это не должно повториться, поскольку у нас есть такие эффективные вакцины, которые могут предотвратить тяжелые последствия болезни.

Информация о вакцине против полиомиелита | National Vaccine Injury Support Group

Полиомиелит ликвидирован в Соединенных Штатах, но детей по-прежнему регулярно прививают инактивированной вакциной против полиомиелита (IPV) или комбинированными вакцинами против вируса полиомиелита.

Содержание

Что такое вакцина против полиомиелита?
Как называются вакцины против полиомиелита?
Кому делают прививку от полиомиелита?
Сколько выстрелов мне нужно?
Каков график прививок от полиомиелита?
Каковы общие побочные эффекты вакцин против полиомиелита?
Каковы серьезные побочные эффекты вакцин против полиомиелита?
Где я могу получить дополнительную информацию?

Что такое вакцина против полиомиелита?

26 марта 1953 года американский исследователь доктор Джонас Солк объявил по национальному радио, что он успешно испытал первую вакцину против полиомиелита, вируса, вызывающего полиомиелит.

За год до создания вакцины эпидемия полиомиелита заразила 58 000 человек и привела к 3 000 смертей. Примерно через 25 лет, в 1979, полиомиелит был объявлен ликвидированным в Соединенных Штатах в результате широкомасштабных программ вакцинации против полиомиелита.

Вакцинация против полиомиелита не прекратилась после ликвидации полиомиелита в США, потому что полиовирус по-прежнему представляет угрозу в некоторых частях Азии и Африки, а иностранные путешественники могут быть переносчиками этого заболевания. Даже если вы ранее были привиты, перед поездкой вам может потребоваться ревакцинация.

Как называются вакцины против полиомиелита?

Существует два типа вакцин против полиомиелита:

• Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ)
• Пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ)

Наиболее часто используемой вакциной является ИПВ, также известная как «вакцина Солка», которая состоит из инактивированных (убитых) штаммов всех трех диких полиовирусов. штаммы -типа.

Пероральная вакцина ОПВ используется в некоторых частях мира, но не используется в США с 2000 г. из-за небольшого риска возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), особенно у младенцев, а также Синдром Гийена-Барре (СГБ) и поперечный миелит.

Существует одна вакцина против полиомиелита:

• Ipol® (IPV) — инактивированная вирусная вакцина — трехвалентные типы 1, 2 и 3. Минимальный возраст = 6 недель

Также существует четыре комбинированных вакцины против полиомиелита и других заболеваний :

• Kinrix® (DTaP-IPV) — инактивированная бактериальная и вирусная вакцина/IM — лицензирована для 5-й (DTaP) и 4-й (IPV) ревакцинации в возрасте 4–6 лет
• Quadracel® (DTaP-IPV) — инактивированная бактериальная и вирусная / IM — Одобрено для 5-й (DTaP) и 4-й (IPV) ревакцинации в возрасте 4-6 лет
• Pediarix® (DTaP-HepB-IPV) — инактивированная бактериальная и вирусная / внутримышечно — возраст от 6 месяцев до 6 лет
• Pentacel® (DTaP-IPV/Hib) — инактивированная бактериальная и вирусная / внутримышечно — возрастная группа от 6 месяцев до 4 года

Кому делают прививку от полиомиелита?

Большинство людей получают вакцину против полиомиелита (ИПВ) в детстве. Это часть плановой серии иммунизации детей в США.

Вакцины против полиомиелита обычно не рекомендуются для взрослых, но некоторым взрослым из групп высокого риска следует подумать о вакцинации против полиомиелита, в том числе:

• Люди, путешествующие в определенные части мира
• Работники лабораторий, которые могут иметь дело с вирусом полиомиелита
• Медицинские работники, которые могут лечить пациентов с полиомиелитом

Сколько прививок мне нужно?

Четыре прививки ИПВ обычно рекомендуются для детей в США. Большинству взрослых вакцинация против полиомиелита не требуется, но взрослым из групп высокого риска и лицам, совершающим поездки в определенные страны, могут быть рекомендованы 1–3 прививки.

Каков график прививок от полиомиелита?

Для лучшей защиты дети должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита. Вакцина вводится в виде инъекции (укола) в руку или ногу. В идеале дети должны получать по одной прививке в каждом из следующих возрастов:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6-18 месяцев
• Бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет

График иммунизации против полиомиелита может отличаться для некоторых детей, в том числе детей, путешествующих в определенные страны, и детей, получивших вакцину против полиомиелита в сочетании с другими вакцинами.

Большинству взрослых не нужна вакцина против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы против полиомиелита в детстве. Однако взрослым из группы высокого риска может потребоваться 1-3 дозы вакцины против полиомиелита, в зависимости от того, сколько доз вакцин против полиомиелита они получили в прошлом.

Схема иммунизации взрослых от полиомиелита: 1-я доза в любое время, 2-я доза через 1-2 месяца после 1-й дозы и 3-я доза через 6-12 месяцев после 2-й дозы.

Каковы общие побочные эффекты вакцин против полиомиелита?

The most common side effects of Ipol IPV polio vaccine:

• Injection-site pain, redness, swelling
• Fever
• Irritability
• Sleepiness
• Fussiness
• Crying
• Loss of appetite

To learn more о побочных эффектах, связанных с вакциной против полиомиелита, посетите эту страницу: Побочные эффекты вакцины против полиомиелита.

Каковы серьезные побочные эффекты вакцин против полиомиелита?

Травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA) — это серьезный побочный эффект, возникающий при случайном попадании иглы вакцины в сухожилие, связку или сумку плеча. Это может вызвать хроническую боль и сильную слабость или ограничение подвижности в руке.

Анафилаксия — это тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, которая может возникнуть после вакцинации против полиомиелита. Симптомы появятся через несколько часов и могут включать сыпь, головокружение, отек или затрудненное дыхание. Некоторые вакцины против полиомиелита содержат небольшое количество антибиотиков стрептомицина, полимиксина В или неомицина, которые иногда вызывают аллергические реакции.

Ниже приводится список серьезных побочных эффектов, о которых сообщалось у пациентов, получивших вакцину против полиомиелита, но настолько редко, что неизвестно, действительно ли они были вызваны вакциной:

• Agitation
• Allergic reaction
• Anaphylactic shock
• Arthralgia
• Convulsion
• Death
• Febrile seizure (high fever causing seizure)
• Headache
• Hypersensitivity reaction
• Injection-site rash and mass
• Joint pain
• Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
• Мышечные боли
• Миалгия
• Парестезия
• Сыпь
• Крапивница

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Судебный процесс в связи с вакциной против полиомиелита и программа возмещения ущерба, причиненного вакциной
• Вакцина против полиомиелита – что вам нужно знать

  Метки: ipvPolio

  Если вы или ваш близкий стали жертвой побочного эффекта вакцины, вам следует обратиться к юристу по вакцинам, имеющему опыт ведения таких сложных судебных процессов.