Что надо знать о менингите

Существует несколько классификаций менингитов. По этиологии менингит может быть бактериальным, вирусным, грибковым; по характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным (стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом).

Самыми распространенными симптомами менингита являются головная боль, рвота, высокая температура, нарушения сознания, боязнь света и повышенная чувствительность к звукам. Среди неспецифических симптомов – раздражительность и сонливость.

Наиболее частыми возбудителями заболевания у детей являются микроорганизмы 3 основных видов: Менингококк (Neisseria meningitides), реже — пневмококк и гемофильная палочка типа В. Основной возбудитель заболевания — это менингококковая инфекция. В большинстве случаев она передается воздушно-капельным путем. Источником заражения служит больной человек. 

Сегодня разговор пойдет о менингитах, вызванных менингококковой инфекцией.

Менингококк (Neisseria meningitides) – грамотрицательная бактерия овальной формы, диплококк.  На сегодняшний день известно 13 серогрупп менингококков, среди которых 6 наиболее часто вызывают инвазивные менингококковые заболевания у человека – A, B,C,W-135,Y,X. Распределение серогрупп различается в зависимости от региона. Так, в Экваториальной Африке высокую заболеваемость обусловливают менингококки группы А, в странах Европы выделяют, преимущественно, группы В и С. В России в последние годы (2010-2013гг.) генерализованные формы менингококковой инфекции были вызваны менингококками группы А, В и С. Менингококки часто колонизируют носоглотку человека, не вызывая заболеваний. Так, от 5 до 11% взрослого населения и до 25% подростков могут быть бессимптомными носителями менингококка. Менее чем у 1% носителей развивается заболевание, причем риск его развития значимо выше при недавно приобретенном носительстве. Заражение детей первого года жизни и раннего возраста  вызывает заболевание.

Для менингококковой инфекции характерна зимне-весенняя сезонность, а также определенная периодичность с интервалами 8-10 лет между подъемами заболеваемости. 

Менингококковой инфекцией могут заразиться абсолютно здоровые люди. Несмотря на то, что инфекция поражает людей разного возраста, большое внимание следует уделять младенцам и детям раннего возраста, так как именно они относятся к группам наибольшего риска.

Источником инфекции является больной (лица с проявлениями острого назофарингита) или бактерионоситель (внешне здоровый человек, являющийся заразным для окружающих). Менингококковая инфекция может передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым  путем в обычных повседневных условиях, например при общем пользовании посудой, поцелуях, совместном проживании (общежития, летние лагеря и др). Риск развития менингита повышают такие факторы, как незрелая иммунная система у детей первых лет жизни, поездки в эндемичные регионы, иммунодефицит  у лиц с ослабленной иммунной системой. Курение или воздействие табачного дыма также может повышать риск развития менингококковой инфекции.

Развитие менингококковой инфекции начинается с прикрепления бактерий к мерцательному эпителию носоглотки. Менингококки размножаются на поверхности эндотелиальных клеток и образуют микроколонии, а затем могут проникать через слизистую оболочку в кровоток, что приводит к развитию генерализованных форм менингококковой инфекции. При проникновении через гематоэнцефалический барьер развивается гнойный менингит. N. Meningitides также способна вызывать выраженную воспалительную реакцию с активацией системы комплемента, коагуляцией и развития септицемии (менингококцемии). Менингококковый менингит представляет собой тяжелое заболевание и является одной из форм менингококковой инфекции. Он может привести к смерти даже здорового человека в течение одного дня после появления первых симптомов.

Симптомы генерализованных форм менингококковой инфекции, как правило, развиваются через 1-4 суток после заражения и прогрессируют в течение первых 24 часов заболевания. В среднем инкубационный период может составлять от 2 до 10 дней. Инвазивные менингококковые заболевания характеризуются высокой лихорадкой, снижением аппетита, раздражительностью, вялостью, рвотой, светобоязнью и судорогами. Отличительным признаком  менингококковой септицемии является геморрагическая сыпь.

Особенностью менингококковой септицемии является ее молниеносное течение при отсутствии в самом начале характерных симптомов. Только появление на фоне лихорадки геморрагической сыпи, часто малозаметной, указывает на резвившийся септический процесс, который быстро прогрессирует вплоть до шока. Даже небольшое промедление с постановкой диагноза и началом лечения резко увеличивают риск летального исхода.

При несвоевременно начатой адекватной этиотропной (антибактериальной) и симптоматической (противошоковой) терапии до 75-85% случаев менингита и менингококцемии заканчиваются смертью. На данный момент летальность у детей при менингитах менингококковой этиологии составляют 10-15%, при менингококцемии — до 60%. У оставшихся в живых пациентов после менингококкового менингита в 10-20% случаев остаются необратимые последствия, включая нарушение зрения, слуха, умственного развития, эпилептический синдром и другие неврологические расстройства. Последствием геморрагических высыпаний могут стать развитие некрозов и необходимость ампутации конечности.

Диагноз заболевания подтверждается спинномозговой пункцией. Это наиболее верный способ диагностики. 

Подобрать индивидуальную схему вакцинации для Вашего ребенка Вам помогут специалисты наших клиник.

Наиболее эффективным методом предупреждения генерализованных форм менингококковой инфекции является вакцинация, которую можно начинать с 9-ти месячного возраста и до 55 лет.

С целью предупреждения заболеваний, вызванных менингококком, в мире применяются вакцины нескольких типов:

• —  менингококковая  полисахаридная вакцина группы  А (НПО «Микроген», Россия)
• — менингококковая полисахаридная двухвалентная вакцина Менинго  А+С (Санофи Пастер, Франция)
• — менингококковая полисахаридная четырехвалентная вакцина Менцевакс ACWY (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия)
• — менингококковая конъюгированная моновалентная вакцина группы С Менюгейт (Норватис, Италия)
• — менингококковая конъюгированная четырехвалентная вакцина Менактра (Санофи Пастер Инк, США)

 Менингококковые полисахаридные и конъюгированные вакцины разрешено применять в один день с любыми инактивированными вакцинами Национального календаря профилактических прививок. Вводить вакцины при одновременном применении следует в разные участки тела.

Автор материала: врач-педиатр клиники на Никулинской Букреева Е.П.

болезнь, которая убивает за минуты

Пятилетнюю москвичку Яну не смогли спасти врачи обеих столиц – она заболела, когда путешествовала из Петербурга в Москву. Ее мама обнародовала эту историю для того, чтобы все знали про болезнь, которая убивает за минуты.

Пятилетнюю
москвичку Яну не смогли спасти врачи обеих столиц – она заболела, когда
путешествовала из Петербурга в Москву. Ее мама обнародовала эту историю для
того, чтобы все знали про болезнь, которая убивает за минуты.

«Прошу максимальный репост»

Такими
словами начала пересказ своей трагедии мама Яна. Она убеждена, что если бы все
родители знали симптомы менингококковой инфекции, то многих детей можно было бы
спасти.

«Я
пишу этот пост для того, чтобы все вокруг родители детей любого возраста были
бдительны, не ждали необратимых последствий: боль в голове, боль в горле,
рвота, высокая температура может быть не просто ОРВИ, а заболеванием со
смертельным исходом…  Должного
информирования по данному заболеванию в нашей стране нет, прививка не
обязательна и платная», — написала женщина в социальной сети.

Как
рассказала Яна, 7 января 2018 года она возвращалась с дочкой после отдыха в
Санкт-Петербурге в Москву. За пару часов до отхода поезда дочка пожаловалась на
озноб, через пару часов, уже в поезде, температура поднялась до 39,5. Все время
просила пить. Температуру сбивали на время, но она вновь стремительно
поднималась до 40, 40,5 градусов. Девочка начала бредить.

Начальник
поезда вызвал скорую к остановке в Твери. Врачи сделали укол литической смеси,
но на госпитализации не настаивали, сказав, что ничего смертельного не видят.
Семья отправилась дальше. Мама отмечает, что в поезде ребенок все время лежал
на боку и жаловался на боль в ноге от малейшего прикосновения. Затем появились
пятна на коже.

Обещанной
кареты скорой помощи на вокзале в столице не было, в вокзальном медпункте врачи
тоже сначала не заметили ничего экстраординарного, и только после того как Яна
рассказала, что дочь жалуется на боль в ножке, врач начала проверять именно
симптомы менингита. Девочку срочно доставили в больницу, но через несколько
минут она умерла.

«Врачи
сделали всё возможное. Для людей, кто спрашивает. Мы не болели, не было
простуды. Все, абсолютно все прививки делали. Берегите родных и близких!
Перестраховывайтесь! Проверяйте и перепроверяйте симптомы! – пишет мама Евы в
соцсети. — Наша дочь была любима родителями и всеми окружающими ее людьми. Она
была счастлива, не по-детски рассудительна и мечтала быть принцессой, иметь
волшебную палочку и делать людей счастливыми… и заниматься гимнастикой на
воздушных полотнах…».

В
этот же день в той же больнице Москвы несколькими часами ранее от той же
инфекции умерла 11-месячная Альфия.

Цикличность менингита – 35-40 лет

Последний
раз вспышка менингококковой инфекции в Санкт-Петербурге и соседнем 47 регионе
фиксировалась осенью 2015 года. В информационном бюллетене Смольного
уточняется, что несколько детей в Сестрорецке заболели серозным менингитом.
Медики, как могли, пытались успокоить население, поясняя, что никакой эпидемии
нет. Клинические проявления «серозного менингита» были обнаружены у 9 детей,
все они были своевременно госпитализированы и пролечены в стационаре. Впрочем,
тогда речь об одном из подтипов страшной инфекции – серозном менингите, который
необходимо отличать от более опасного менингококкового бактериального менингита.
Серозный менингит при своевременной помощи довольно легко излечивается без
последствий для организма. В Петербурге последние десятилетия не было
зафиксировано смертей, вызванных серозным менингитом. При этом
врачи-инфекционисты отмечают, что последний эпидподъем заболеваемости
менингитом в России был в 1980-х годах, а его цикличность составляет 35-40 лет.
Значит, в ближайшие годы возможен рост заболеваемости.

В Петербурге вспышки менингита нет

Напуганные
страшными новостями из Москвы петербуржцы заговорили о вспышке менингита. «ПД»
обратился напрямую в Управление Роспотребнадзора, Комитет по здравоохранению
Смольного и к главному детскому инфекционисту города Владимиру Тимченко за
разъяснениями и статистикой.

В
Управлении Роспотребнадзора заверили, что никакой вспышки нет, очагов
заболеваемости не зафиксировано, заболеваемость не превышает
среднестатистические показатели.

В
Комитете по здравоохранению также уточнили, что ни о каких эпидемиях речи не
идет и сообщили, что в 2016 году от менингита в Петербурге погибли три ребенка,
в 2017-м – пятеро. Это, безусловно, трагедии, но не превышающие обычные
показатели смертности от этого заболевания.

Главный
детский инфекционист Владимир Тимченко предположил, что слухи о якобы имеющейся
вспышке, вероятно, связаны с тем, что 30 и 31 января в Санкт-Петербурге
состоится российская научно-практическая конференция «Менингококковая инфекция:
прежний опыт и новые угрозы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной
системы», организованная НИИ детских инфекций. На ней будут доложены результаты
изучения менингококковой инфекции специалистами ведущих лечебных учреждений
России, обобщен опыт диагностики, профилактики и лечения заболеваний,
вызываемых менингококком.

«Это
абсолютно плановое мероприятие, никак не связанное со случаями в Москве.
Ответственно заявляю, что подъема заболеваемости менингитом в Петербурге нет»,
— уточнил главный детский инфекционист.

Он
также сказал, что в борьбе с таким опасным и тяжелым заболеванием как
менингококковая инфекция единственно надежным средством профилактики является
вакцинация.  Прививки от менингита не
входят в Национальный календарь прививок, так как вопрос о включении
определенной прививки решается исходя из количества заболевших на 100 тысяч
населения (для внесения в календарь порог должен превышать два случая на 100
тысяч населения. У менингококковой инфекции — 0,3 случая на 100 тысяч), но
сделать ее можно и нужно по собственной инициативе. Сейчас в мире производится
около 20 видов вакцин от менингококкового менингита.

«Надо
понимать, что вакцина либо полностью защитит ребенка от инфекции, либо поможет
переболеть с минимальными осложнениями. Особенно это важно в случае с
менингококковой инфекцией, при которой вероятность летального исхода велика», —
отметил главный детский инфекционист Санкт-Петербурга.

Что надо знать о менингите

Менингококковый
(бактериальный) менингит — тяжелая форма менингита, серьезная инфекция тонкой
оболочки, окружающей головной и спинной мозг. От бактериального менингита чаще
страдают маленькие дети в возрасте от 0 до 5 лет. Вероятность заболеть зависит
от иммунитета. Предпосылками к заболеванию могут быть постоянный контакт людей
в замкнутых помещениях, высокая температура и влажность воздуха, повышенная
концентрация углекислого газа и сероводорода.

Особенность
этой заразы в том, что от проявления первых симптомов до тяжелейшего состояния
проходят считанные часы, а то и минуты – часто человек не успевает даже доехать
до медучреждения. Если опоздать с лечением, то пострадавшего ждет либо
инвалидность, либо летальный исход.

Если
диагноз установлен в первые 12 часов с начала заболевания, риск смертельного
исхода сводится до 0,7-1,5%. Если к лечению приступили через сутки — до 2 — 4%,
через двое суток — 5 — 6%, через трое-четверо суток — 15-18%. Без лечения 85%
заболевших умирают, 15% — остаются глубокими инвалидами.

Симптомы менингококковой инфекции

Инкубационный
период колеблется от 2 до 10 дней (чаще 4-6 дней).

Начало
напоминает ОРВИ: головная боль, температура, насморк, першение в горле. Однако
при менингите начало болезни острое, почти внезапное; головная боль сильнее и
нарастает постоянно из-за начинающегося отека. Пациенты описывают ее как
раскалывающую, распирающую. Обычные анальгетики не помогают.

Появляется
светобоязнь и гиперакузия – человек с трудом воспринимает даже слабые звуки;
затем фиксируется «синдром простыни» — любые, даже самые легкие прикосновения
вызывают болезненные реакции. На коже появляется характерная сыпь. При тяжелых
формах характерны нарушения сознания (сомноленция, кома). Через 12-14 ч. от начала
болезни появляются симптомы раздражения мозговых оболочек, для которого
характерны особые позы больных менингитом – так называемая менингеальная поза
(больной лежит на боку с согнутыми ногами и запрокинутой головой).

Из
всех заболевших детей до года умирает каждый третий, у взрослых летальность
достигает 50 процентов.

Имена, побочные эффекты и многое другое

Менингит — это инфекция, вызывающая отек слоев ткани (мозговых оболочек), окружающих головной и спинной мозг. Эта инфекция может быть вызвана вирусом или бактерией, а в редких случаях – паразитом или грибком.

Вирусный менингит обычно нетяжелый и часто проходит сам по себе. Но бактериальный менингит может быть опасным для жизни и вызывать серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем. Основные симптомы включают ригидность затылочных мышц, лихорадку и головную боль.

Ученые разработали несколько вакцин для предотвращения этого опасного типа менингита. Эти прививки играют важную роль в снижении частоты и тяжести бактериального менингита во всем мире.

Прививка от определенного типа менингита подходит не всем, и выбор правильной вакцины зависит от вашего возраста и определенных факторов риска. Мы рассмотрим различные доступные вакцины, в том числе то, как работает прививка, побочные эффекты и многое другое.

Различные вакцины действуют против определенных бактерий, вызывающих менингит. Они разделены на категории и по различным торговым маркам.

Наиболее распространенные штаммы бактериального менингита обозначаются как A, B, C, W и Y. Как поясняется в таблице ниже, основные вакцины против бактериального менингита MenB и MenACWY защищают от этих штаммов.

Существуют также другие типы бактерий, которые, как известно, вызывают менингит. Например, известно, что Streptococcus pneumoniae вызывает пневмонию и ушные инфекции, но также может вызывать менингит. Вакцины против этих бактерий, такие как Prevnar13, могут помочь предотвратить многие виды сопутствующих заболеваний.

Here’s a breakdown of available vaccines, according to guidance from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) :

Bacterial strain	Vaccine name
neisseria meningitidis (менингококк)	MenB (Bexsero и Trumenba) MenACWY (Menactra, Menveo и MenQuadfi)
haemophilus influenzae типа b (HIB)	HIB (ACTHIB, Hiberix и Pedvaxhib)
Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus)	PCV13 (PREVERNAR 13), PPPERV2333 (PNEUMOCOCCUS)	PCV13 (PREVERNAR 13), PPPSV23333 (PNEUMOCOCCUS) (PREAMAX) (PNEUMOCOCCUS). старше 65 лет)

Менингококковые вакцины

Менингококковые вакцины защищают от различных серотипов или различимых штаммов Neisseria meningitidis . Этот бактериальный штамм может вызывать серьезные инфекции, включая менингит, менингококкемию и заражение крови (септицемию).

В США доступны два основных типа менингококковых вакцин:

• MenACWY (Menactra, Menveo, MenQuadfi) представляет собой конъюгированную вакцину, обеспечивающую защиту от четырех серогрупп менингококка: A, C, W и Y.
• MenB (Bexsero, Trumenba) — рекомбинантная вакцина, обеспечивающая защиту от серогруппы B.

В настоящее время не существует вакцины, защищающей сразу от всех пяти серогрупп менингококка. Вы можете получить более одного типа вакцины, хотя CDC говорит, что это может потребовать отдельных визитов или разных мест для инъекций.

MenACWY и MenB являются наиболее распространенными вакцинами против менингита в Соединенных Штатах, и обычно на них мы ссылаемся при обсуждении вакцинации против менингита. Они рекомендуются для всех детей и подростков, а также некоторых взрослых.

Ознакомьтесь с введением в другие вакцины, которые могут помочь защитить от менингита, и дополнительной информацией о том, кому следует пройти вакцинацию.

Вакцина против H. influenzae типа b (Hib)

Эта вакцина защищает от бактерий H. influenzae типа b (Hib), которые могут вызывать ряд заболеваний от легких до тяжелых. К ним относятся отек горла, инфекции крови и пневмония.

До введения вакцины Hib была основной причиной бактериального менингита у детей в возрасте до 5 лет. В редких случаях его можно рекомендовать для детей старшего возраста и молодых людей с ВИЧ. Вакцину можно вводить вместе с другими вакцинами.

Пневмококковые вакцины

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) также может вызывать многие виды заболеваний, включая пневмонию, синусит и менингит.

Согласно CDC, для профилактики пневмококковой инфекции используются две основные вакцины:

• 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина или PCV13 (Prevnar 13) защищает от менингита, вызванного 13 серотипами S. pneumoniae . Наиболее серьезные заболевания у детей младшего возраста вызываются этими 13 серотипами пневмококка.
• 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина , или PPSV23 (Pneumovax), защищает от 23 видов пневмококковых бактерий. PPSV23 можно вводить по крайней мере через 8 недель после дозы PCV13.

Третья вакцина была недавно одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для предотвращения заболеваний, вызываемых серотипами Streptococcus pneumoniae :

• 20-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина или PCV20

  дополнительных серотипов, чем Prevnar 13. Эта вакцина специально предназначена для защиты взрослых от пневмонии.

Другие вакцины, которые могут помочь

Хотя в настоящее время вакцины от вирусного менингита не существует, считается, что несколько других плановых прививок могут помочь предотвратить его вторично. Поскольку менингит может быть осложнением других заболеваний, защита от них также может снизить риск менингита.

Эти вакцины включают:

• ветряную оспу
• грипп (грипп)
• корь
• эпидемический паротит

Чтобы оставаться здоровыми и безопасными, важно следить за графиком вакцинации вашего ребенка.

Некоторые из этих вакцин считаются плановыми прививками, рекомендуемыми для всех детей и подростков. Другие рекомендуются только людям с высоким риском.

Более подробно о том, какие вакцины обычно рекомендуются для каждой возрастной группы:

• MenACWY вводится в качестве плановой вакцинации детей в возрасте от 11 до 12 лет с ревакцинацией в возрасте 16 лет. MenACWY также рекомендуется людям в возрасте от 2 месяцев и старше, которые относятся к группе высокого риска менингококковой инфекции.
• MenB вводится в качестве плановой вакцинации людям в возрасте 10 лет и старше, подверженным повышенному риску заражения менингококковой инфекцией. Бустерную дозу вводят через 1 год после завершения первичной серии, а затем каждые 2–3 года.
• Hib считается плановой вакцинацией, которая проводится в виде серии из трех или четырех частей, начиная с 2-месячного возраста ребенка. График доз зависит от марки используемой вакцины.
• PCV13 рекомендуется в качестве плановой вакцинации с дозами, вводящимися в возрасте 2, 4, 6 и 12–15 месяцев. CDC также рекомендует PCV13 для взрослых с ослабленным иммунитетом или с утечкой спинномозговой жидкости или кохлеарным имплантом.
• PPSV23 рекомендуется для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые еще не получили пневмококковую вакцину, а также для людей в возрасте 2 лет и старше, которые имеют более высокий риск пневмококковой инфекции из-за основного заболевания. Это также рекомендуется для взрослых, которые курят сигареты.
• PCV20 рекомендуется для взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые никогда не получали конъюгированную пневмококковую вакцину или чей статус вакцинации неизвестен.

У вас высокий риск менингококковой инфекции, если:

• у вас функциональная или анатомическая аспления (отсутствие селезенки)
• у вас расстройство иммунной системы, называемое стойким дефицитом компонентов комплемента как экулизумаб (Солирис)
• инфицированы ВИЧ
• путешествуют в страны Африки к югу от Сахары и любые другие страны, где рекомендована менингококковая вакцина
• ученый, который работает с менингококковой бактерией в лаборатории общежитие или общежитие
• являются военнообязанными

Свидетельство о вакцинации против менингита часто требуется для посещения школы, поступления на военную службу и в некоторых ситуациях в поездках. Они считаются средами с «высоким риском» для инфекций, таких как менингит, поскольку в них большие группы людей находятся в тесном контакте.

Вакцины против менингита обычно вводятся в виде инъекции в мышцу плеча подросткам и взрослым. Младенцы обычно получают инъекцию в бедро.

Эти вакцины содержат очень малую дозу бактерий или их частей, которые не могут вызвать инфекцию. После введения вакцины ваше тело вырабатывает антитела против бактерий.

По сути, вакцины обучают ваш организм бороться с бактериями, с которыми он еще не встречался. Если вы позже столкнетесь с менингитом, эти ранее существовавшие антитела могут помочь защитить ваш организм.

Вакцины не являются «лекарством» от менингита и не гарантируют, что вы не заразитесь инфекцией. Они являются важным инструментом для защиты от его серьезных последствий и для замедления передачи.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), профилактика менингита с помощью вакцинации является наиболее эффективным способом уменьшить бремя болезни и обеспечить длительную защиту.

Несмотря на то, что вакцинация не эффективна на 100 %, заболеваемость менингитом и смертность резко снизились с тех пор, как вакцинация против менингита началась в 1990-е.

Вот что говорят нам исследования:

• До введения Hib-вакцины Hib была основной причиной бактериального менингита у детей в возрасте до 5 лет. В то время от 3 до 6 процентов случаев Hib, связанных с менингитом, заканчивались смертельным исходом. После внедрения в 1989 году конъюгированной Hib-вакцины частота инвазивной Hib-инфекции у детей в возрасте до 5 лет снизилась на 99 процентов и составила менее 1 случая на 100 000 детей.
• В 2005 году CDC рекомендовал плановую вакцинацию вакциной MenACWY для детей дошкольного и подросткового возраста. С тех пор заболеваемость менингококковой инфекцией среди подростков снизилась более чем на 90 процентов.
• Получение хотя бы одной дозы PCV13 защищает по крайней мере 8 из 10 детей от серьезных пневмококковых инфекций и 3 из 4 взрослых в возрасте 65 лет и старше от инвазивной пневмококковой инфекции.
• Было обнаружено, что вакцинация против менингита со временем замедляет передачу инфекции, особенно если вакцину получают большие группы. Это означает, что вакцинация может сделать вас менее заразными, если у вас есть инфекция.

Насколько опасен бактериальный менингит?

Бактериальный менингит продолжает оставаться заболеванием высокого риска. Это всегда считалось неотложной медицинской помощью и, как известно, распространяется быстро и агрессивно.

Вот что говорят нам цифры:

• Бактериальный менингит может иметь общую смертность от 10 до 15 процентов, которая увеличивается у пожилых людей.
• Может стать смертельным в течение нескольких часов, если не принимать антибиотики.
• При отсутствии лечения уровень смертности от бактериального менингита может достигать 70 процентов.
• Приблизительно 20 процентов людей, которые выздоравливают от инфекции, имеют длительные проблемы со здоровьем, такие как потеря слуха, неврологическая инвалидность и даже потеря конечностей.

Вакцины против менингита считаются безопасными и эффективными и используются на протяжении десятилетий. Однако, как и со всеми вакцинами, могут возникать побочные эффекты.

При введении вам вакцины медсестра или медицинский работник протирает пораженный участок (обычно плечо) стерилизующей салфеткой. Они вставят маленькую иглу в кожу, чтобы ввести вакцину. Вы можете почувствовать пощипывание во время выстрела.

Побочные эффекты обычно слабо выражены и быстро проходят.

Сюда могут входить:

• припухлость или болезненность в месте инъекции
• утомляемость
• лихорадка или озноб
• головная боль
• боль в мышцах или суставах
• тошнота

Некоторые люди могут испытывать головокружение или обмороки. Считается, что это стрессовая реакция на ситуацию, а не реакция на саму вакцину. Если у вас в анамнезе было головокружение или потеря сознания после укола или забора крови, сообщите об этом своему врачу перед приемом.

Как и в случае со всеми вакцинами, существует небольшой риск тяжелой аллергической реакции на компонент вакцины.

Люди, которые не должны получать вакцину, включают:

• всех, у кого ранее была аллергическая реакция на вакцину
• людей, которые в настоящее время больны (например, простудой или гриппом)
• детям младше 2 лет не следует получить PPSV23

Бактериальный менингит — это серьезная инфекция, которая может стать опасной для жизни. Требует немедленного лечения антибиотиками. Вакцины резко снизили заболеваемость бактериальным менингитом во всем мире, особенно среди детей.

Существует несколько типов вакцин против менингита. Каждый защищает от разных бактерий. Пока не существует единой вакцины, которая может защитить от всех бактерий менингита. Основными вакцинами, используемыми против бактериального менингита в Соединенных Штатах, являются MenB и MenACWY.

Вакцины против менингита вводятся по разным графикам и ориентированы на определенные демографические группы. Некоторые вакцины требуют многократных доз и могут быть рекомендованы только в том случае, если у вас высокий риск бактериального менингита.

Поговорите со своим врачом о ваших факторах риска и о том, может ли вакцинация быть подходящей для вас или вашего близкого человека.

Что ожидать при прививке от менингита

Как и большинство вакцин, прививка от менингита часто вызывает временный, но легкий дискомфорт. Обычно это включает в себя болезненность в руке, в которую вам сделали укол, и общую усталость. Большинство побочных эффектов проходят в течение дня или двух.

Менингит — это серьезное воспаление тканей вокруг головного и спинного мозга (мозговых оболочек). В то время как вирусный менингит является наиболее распространенным типом, бактериальный является более серьезной инфекцией.

Вакцины доказали свою эффективность в снижении распространения и тяжести бактериального менингита. Вакцины против менингита рекомендуются Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для большинства детей и подростков, а также для некоторых взрослых из категорий высокого риска.

Читайте дальше, чтобы узнать, что вам нужно знать о различных типах вакцин против менингита и о том, кто должен их получать. Поговорите со своим врачом о любых опасениях, которые могут возникнуть у вас в отношении любых побочных эффектов.

Вакцины против менингита могут быть рекомендованы на определенных этапах и могут вводиться во время ежегодного медосмотра. Важно не отставать от графика вакцинации вашего ребенка или вашего ребенка, поскольку прививки имеют разные схемы и потеряют свою эффективность, если их не поддерживать в актуальном состоянии.

Вот как обычно выглядит прививка от менингита подростку или взрослому:

• Медсестра или медицинский работник обработает место инъекции (обычно плечо для взрослых, бедро для детей) антисептиком.
• Они сделают укол, и вы можете быстро почувствовать укол. Боль от этой вакцины также может зависеть от вашей индивидуальной переносимости боли.
• Доставка вакцины занимает всего пару секунд.
• После этого они очистят область и наложат лейкопластырную повязку.
• Вас могут попросить присесть на несколько минут, чтобы убедиться, что у вас нет слабости или каких-либо побочных эффектов.

Вакцинация против менингита важна для предотвращения инфекции и потенциально опасных для жизни осложнений этого заболевания. Существует несколько различных причин инфекции, и бактериальный менингит часто распространяется агрессивно — от 10 до 15 процентов случаев заканчиваются летальным исходом.

Вот разбивка доступных типов вакцин в соответствии с рекомендациями CDC:

Поскольку заражение менингитом может происходить разными путями, давайте рассмотрим, что означают эти разные типы вакцин и почему они необходимы.

Менингококковые вакцины

Для предотвращения бактериального менингита (также известного как менингококковая инфекция) врач может порекомендовать два типа вакцин: менингококковую конъюгированную (MenACWY) и менингококковую серогруппу B (MenB).

Оба обеспечивают защиту от бактерий Neisseria meningitidis , которые могут вызывать это заболевание. Как следует из их названий, вакцина MenACWY защищает от штаммов бактерий A, C, W и Y, а MenB защищает только от штаммов B.

Вакцины MenACWY и MenB обычно обсуждаются, когда мы говорим о вакцинации против менингита. Это самые распространенные прививки, но не единственные, которые могут защитить от менингита.

Вакцина против H. influenzae типа b (Hib)

Hib — это необходимая вакцина, помогающая предотвратить бактериальный менингит у младенцев и детей ясельного возраста. Он защищает от бактерий H. influenzae типа b (Hib).

До появления вакцины в 1980-х годах этот тип инфекции был основной причиной бактериального менингита у детей в возрасте до 5 лет. Около 3–6 процентов случаев Hib, связанных с менингитом, заканчивались летальным исходом в довакцинальную эпоху, а 15–30 процент выживших имели необратимую потерю слуха или неврологические повреждения.

После лицензирования Hib-вакцины инвазивная Hib-инфекция (и вызванные ею инфекции бактериального менингита) снизилась более чем на 99 процентов.

Пневмококковые вакцины

Бактерии Streptococcus pneumoniae (пневмококки) могут вызывать многие серьезные заболевания, включая пневмонию. Менингит может развиться как осложнение пневмонии, метко названной пневмококковым менингитом.

Получение пневмококковой вакцины может обеспечить защиту от обоих. Некоторые из этих вакцин особенно рекомендуются пожилым людям, у которых повышен риск развития пневмонии.

Вакцины, которые могут предотвратить вирусный менингит

В настоящее время не существует вакцины для защиты от вирусных форм менингита. Но считается, что другие стандартные вакцины обеспечивают некоторую защиту, поскольку они могут предотвращать заболевания, которые могут привести к вирусному менингиту.

К ним относятся вакцины против:

• ветрянки
• кори
• эпидемического паротита
• гриппа (сезонного гриппа)

Вакцины против менингита являются надежным и безопасным способом предотвращения распространения болезни и причинения вреда. Но, как и со всеми типами вакцин, существует риск возникновения побочных эффектов.

По данным CDC, примерно половина тех, кто получает прививки MenACWY и MenB, испытывают легкие побочные эффекты.

Наиболее распространенными побочными эффектами вакцины MenACWY являются боль и покраснение в месте инъекции, а также легкая лихорадка. Они часто проходят в течение дня или двух.

Возможные побочные эффекты прививок MenB более разнообразны и могут длиться от 3 до 5 дней.

К ним относятся:

• боль или покраснение в месте инъекции
• боль в руке
• лихорадка и/или озноб
• головная боль
• утомляемость
• тошнота
• диарея
• мышечные боли
• боль в суставах

Некоторые люди могут чувствовать головокружение после вакцинации. Считается, что это стрессовая реакция на процесс вакцинации, а не на саму прививку.

Если вы в анамнезе чувствовали слабость или теряли сознание от уколов или сдавали кровь, заранее сообщите об этом своему лечащему врачу. Они могут предпринять шаги, чтобы уменьшить риск этого эффекта, например, пригласить любимого человека во время встречи и заставить вас лечь на несколько минут после укола.

Эффективность вакцины

Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщают о 1,2 миллиона случаев бактериального менингита в мире ежегодно. При отсутствии лечения смертность может достигать 70 процентов.

Вакцины играют важную роль в снижении распространения и тяжести бактериального менингита. С тех пор, как в 2005 году для подростков была введена рекомендация о прививке MenACWY, частота бактериального менингита, вызванного штаммами C, W и Y, снизилась на 90 процентов в этой возрастной группе.

Прививки от менингита рекомендуются детям дошкольного возраста и подросткам. Но взрослые всех возрастов также могут получить пользу от вакцинации, если они не получали эти прививки ранее в жизни.

Hib-вакцины вводят новорожденным несколькими дозами.

Первую прививку MenACWY обычно делают в возрасте от 11 до 12 лет. Вторую вакцину можно вводить в возрасте около 16 лет. Вам также может потребоваться подтверждение этого типа вакцинации перед поступлением в колледж.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют обсудить со своим врачом возможность получения прививки MenB в возрасте от 16 до 18 лет, особенно если вы планируете поступать в колледж или служить в армии. Для завершения вакцинации вам также потребуются бустеры той же марки.

Колледж и военная служба считаются ситуациями высокого риска, когда многие люди живут в тесноте (и инфекции распространяются легче).

Некоторые взрослые с определенными сопутствующими заболеваниями также могут подвергаться повышенному риску менингита. Например, если вам удалили селезенку, вы ВИЧ-позитивны или в настоящее время проходите курс химиотерапии.