Ротавирусная прививка отзывы: отзывы врачей, до какого возраста делают, сколько действует, где сделать

Содержание

Чем нас лечат: вакцины против 60-конечной звезды смерти

От чего умирают жертвы ротавирусной инфекции, почему геном ее возбудителя выглядит совершенно безумно для молекулярного биолога, можно ли прививаться от ротавируса, если вы уже взрослый, какая вакцина лучше и безопаснее всего и стоит ли России вводить вакцинацию в национальном масштабе — читайте в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Кишечный, но не грипп

Ротавирусную инфекцию часто называют «кишечным гриппом». Хотя это название не имеет никакого отношения к систематике вызывающих его вирусов, признаки оно описывает хорошо: повышенная температура тела, боли в мышцах и суставах (как при гриппе) приходят вместе с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнотой и диареей). До пятилетнего возраста хотя бы раз переболеть успевают почти все. Порой инфекция проходит бессимптомно, в подарок оставляя пациентам иммунитет. Но везет далеко не всем: только за 2013 год в тяжелой форме ротавирусом переболели два миллиона детей, а 215 000 погибли. Примерно 23 ребенка погибает от болезни каждый час.

Строго говоря, вирус сам по себе не убивает человека. Причиной смерти становится обезвоживание из-за сильных рвоты и диареи (37% тяжелых случаев которых у детей, однако, вызваны именно ротавирусами). Передается вирус фекально-оральным путем. «Это что, надо экскременты есть, чтобы умудриться заболеть? Почему тогда избежать инфицирования хоть раз в жизни не удается никому?» — удивится читатель.

Дело в том, что вирус отлично чувствует себя в почве и естественных водоемах. В окружающей среде он проживет 9–19 дней, а на руках человека — несколько часов (если, конечно, это время можно назвать жизнью, ведь о том, насколько вирусы «организмы», ученые еще спорят). Как бы то ни было, в одном грамме фекалий больного будет до десяти триллионов вирусных частиц, а для заражения нужно около сотни. Есть вероятность подхватить инфекцию и воздушно-капельным путем, а вот насколько часто она передается через загрязненную еду — неизвестно. Чем от нее лечат и как предотвращают? Для начала — немного теории: врага нужно знать в лицо, а в случае в вирусом — в капсид.

Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

Ротавирус: снаружи и изнутри

Ротавирусы — это род вирусов, который хранит свою генетическую информацию в очень экстравагантной форме: в 11 двуцепочечных молекулах РНК, каждую из которых ученые выделяют как ген. Если у почти всех организмов ДНК (двуцепочечная) — это постоянная форма записи генов, как поваренная книга, а матричная РНК (одноцепочечная) используется для синтеза белков, как ксерокопия одной странички (гена), то вирусы могут похвастаться совершенно безумными идеями на этот счет: тут можно встретить и «одинарную» ДНК, и «двойную» РНК, как у нашего героя. Вирусы могут себе позволить и не такое: изощряться в синтезе белка все равно придется не им. Они коварно эксплуатируют другие организмы, лишая их возможности делать те белки, которые в ДНК завещали предки. Вместо этого жертвы превращаются в фабрики точно таких же вирусных частиц, которые будут завоевывать соседей. В случае с ротавирусами «атаке клонов» подвергаются клетки тонкого кишечника.

РНК ротавируса окружена оболочкой — капсидом, состоящим из 12 разновидностей белков: все гены ротавируса кодируют по одному белку, и только девятый — два. Правда, номера у них от 1 до 7, но это потому, что белок с фрагмента РНК № 4 может видоизменяться в пятый, так что для пятого отдельного «рецепта» в геноме вируса не записано.

Неструктурные белки помогают поработить внутренние клеточные процессы и приспособить их под свои нужды, тогда как белки капсида служат в основном для того, чтобы прицепиться к клетке-жертве и «убедить» ее пропустить себя под мембрану. Чтобы избежать возмездия от порабощенной клетки, даже внутри нее РНК ротавируса защищена белками VP2 и VP6.

К роду ротавирусов сегодня относится девять видов, которые различают между собой по белку VP6, образующему 60 самых длинных шипов капсида. Каждый род обозначается латинской буквой от A до I, но не все они опасны для людей: чаще всего нас заражают вирусы A, тогда как D и G нападают на птиц, E и H предпочитают свиней, а I выбирают кошек. Белки VP7 и VP4 на самой поверхности капсида у всех ротавирусов А заметно различаются, так что по ним обычно и определяют его группы, или серотипы. Если разновидности вируса гриппа называют буквами H и N (например, как у h2N1), то особенности белка VP7 дают номер букве G (потому что VP7 — это гликопротеин, то есть в нем присутствует и углеводный кусок), а белка VP4 — P (так как это белок, чувствительный к протеазе). Заражать человека способны ротавирусы с 12 разными вариантами G и 15 вариантами P.

Иммунитет шагает по планете

Какими бы ни были типы и серотипы, заражаться ими одинаково никому не хочется. Нашему организму полезно быть в курсе этих хитростей: после первой же встречи с белками вируса наши иммунные клетки под названием B-лимфоциты начинают выделять антитела для защиты от нападающих. Антитела должны быть очень «разборчивыми» в своем выборе и связываться с VP4, VP6 и VP7 — теми самыми белками на поверхности капсида. Но иммунитет можно перехитрить, заранее «познакомив» его с опасной заразой, чтобы к моменту встречи антитела были уже наготове. Так работают вакцины.

Всемирная организация здравоохранения называет эффективными и безопасными четыре аттенуированные вакцины (то есть изготовленные из живых, но ослабленных ротавирусов): Ротатек, Ротарикс, Ротавак и Ротасиил. Мы перевели таблицу ВОЗ, где они сравниваются по основным параметрам.

Как видно из таблицы, самыми внушительными достижениями с точки зрения доказательности обладают Ротатек и Ротарикс. Обе эти вакцины одобрены Европейским агентством лекарственных средств (1 и 2) и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (1 и 2).

ВОЗ рекомендует «включить вакцины от ротавируса во все национальные программы иммунизации. В странах Южной и Юго-Восточной Азии, а также Африки к югу от Сахары их нужно сделать приоритетом». В странах, где такую практику уже ввели, видны изменения к лучшему: в Мексике за несколько лет у детей до пяти лет вероятность умереть от диареи снизилась на 50%, в США за три года гораздо меньше детей стали нуждаться в госпитализации и вызовах врача на дом. В сумме в США, Европе и Австралии частота госпитализации детей с ротавирусными инфекциями упала на 90%. В бедных странах разбушевавшиеся штаммы и плохая санитария берут свое: вакцины эффективны только наполовину. Но и это уже значительный шаг вперед.

Скрытая угроза

Вакцину против ротавируса, которую нужно не колоть, а проглотить, вводят несколько раз (например, в случае с Ротатеком, трижды с промежутком от четырех до десяти недель), причем давать ее первый раз ВОЗ советует сразу после возраста шести недель, чтобы к 32 неделям успеть закончить. Но вакцинация младенцев связана с рисками, возразят ее противники.

Действительно, во Франции на 419 тысяч прививок пациенты сообщили о 201 серьезном побочном эффекте (примерно поровну от Ротатека и Ротарикса), среди них — 47 случаев непроходимости кишечника, из-за которого погибло два младенца. Однако здесь посчитаны все случаи расстройства, даже те, которые возникли бы сами по себе, так как авторы не сравнивали риски с плацебо или отсутствием вакцинации. К тому же ВОЗ отмечает, что ребенок погиб при третьей дозе вакцины, когда риск непроходимости кишечника минимален (к тому же в возрасте, в котором такие явления особенно часто случаются даже без медицинского вмешательства). Но даже если бы виновата во всем была прививка, вероятность получить побочные эффекты составила бы меньше 0,048%.

При наблюдении и правильном лечении непроходимость кишечника бывает смертельной очень редко. Однако описания отдельных несчастных случаев из разных стран продолжают пугать родителей, даже будучи каплей в море. Более детально частоту и серьезность побочных эффектов обсуждают обзоры научных статей по этому направлению, подготовленные экспертами Кохрейновского сотрудничества.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Indicator.Ru

Справка

Два обзора касаются иммуноглобулинов (готовых антител), которые давали новорожденным с массой тела меньше 2500 граммов, чтобы предотвратить или вылечить диарею. Но ни в одном из начинаний ученые пока не преуспели: эффективность ни того, ни другого не доказана.

Авторы обзора 2004 года проанализировали данные 64 исследований на 21 070 детях по основным типам вакцин — с ротавирусами от макак-резусов, коров и человека — и показали, что вакцины, в зависимости от разновидности и условий проживания, защищают от 22% до 89% заболеваний ротавирусом. Однако это старый обзор, и часть вакцин, упомянутых в нем, уже не используются, да и данные о безопасности вакцинации исследователи назвали «скудными».

Второй обзор, более свежий, посвящен вакцинам от ротавируса в современной клинической практике. Рандомизированные контролируемые клинические испытания на более чем 190 000 участниках показывают, что вакцины Ротарикс и Ротатек предотвращают около 80% (второй — даже до 92%) инфекций ротавирусом тяжелой и средней степени. При этом Ротатек вызвал серьезные побочные эффекты (как обычно, здесь подразумевается непроходимость кишечника) у 16 человек из 43 629 испытуемых, а плацебо — у 20 из 41 866. У Ротарикса побочные эффекты в группе вакцины возникли у 30 из 53 032 человек, а в группе плацебо – у 28 из 44 214 детей. Почему тогда при применении жалоб больше? Это можно объяснить не только «заговором фармкампаний»: во время (качественного) клинического испытания сторонние факторы на исход почти не влияют, тогда как в жизни то, что родители могли принять за побочный эффект, могло случиться по совершенно другим причинам (плохая реакция на начало прикорма, другое заболевание у ребенка и так далее). Но необходимо оговориться — один из семи соавторов получил грант на исследования от производителей Ротарикса и сам работал над клиническим испытанием вакцины. К чести авторов обзора, они это не скрыли, но на результат это наводит некоторую тень.

Indicator.Ru: вакцинируйте детей, но взвешивайте риски

Для взрослых смысла прививаться просто нет: подавляющее большинство людей сталкивается с ротавирусом еще в детстве по несколько раз, так что их иммунитет уже знает, как дать отпор этой инфекции. Даже заболев, мы не получим тяжелую форму, от которой можно пострадать.

Но для маленьких детей ротавирус — реальная угроза, уносящая сотни тысяч жизней в год. С другой стороны, почти в 0,01% случаев вакцинация может навредить здоровью. Как здесь принять решение? Может быть, лучше использовать Ротавак и Ротасиил, у которых побочных эффектов не найдено? По данным ВОЗ, при использовании других вакцин в среднем на 100 тысяч детей приходится шесть случаев непроходимости кишечника, и пока что производители Ротавака и Ротасиила еще не изучили достаточно детей, чтобы обнаружить такой побочный эффект. В исследованиях индийских вакцин на детях из стран третьего мира было слишком мало участников. Поскольку непроходимость кишечника возникает далеко не у каждого ребенка, а у одного из многих тысяч, не протестировав вакцину на десятках тысяч детей, нельзя говорить, что она безопасна. Более того, есть риск, что она даже чаще вызывает побочные эффекты, чем более исследованные вакцины. Так что Ротатек и Ротатрикс останутся более надежным вариантом.

В регионах с плохой санитарией и низким доходом населения, где вирусная диарея вызывает до 10% смертей детей до пяти лет, риски заболеть несопоставимо выше опасности от вакцины, да и в более развитых странах польза чаще перевешивает вред, хотя в таких случаях эксперты Кохрейна призывают к осторожности. Чтобы не пострадать от побочного действия, после вакцинации надо внимательно следить за симптомами и сразу же сообщать о них врачам.

Но для детей с ослабленным иммунитетом — не тем мифическим диагнозом, который надо лечить Анафероном, а зараженных ВИЧ, принимающих лекарства для подавления иммунитета, больных раком, затрагивавшим кровь, костный мозг или лимфатическую систему, — вакцина действительно опасна. Вирусы вводятся хоть и ослабленные, но все же живые, поэтому, если иммунитет не способен с ними справиться, вакцинацию лучше отложить или отменить. Не доказана и безопасность вакцин для малышей, которые получили переливание крови или уже страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Но всегда есть простые меры, которые помогают не заболеть и без вакцинации, а вместе с ней могут защитить почти на 100%. Среди них — простое соблюдение правил гигиены: мытье рук, фруктов, зелени и овощей, очищение контактировавших с больными предметов. Очень помогут индивидуальная посуда в летнем лагере, кипячение воды из открытых источников, улучшение санитарных условий и хорошая канализация. Кроме того, мерой защиты от ротавирусов может стать раннее грудное вскармливание: с молоком матери ребенок получает вещества, которые поддерживают развитие его иммунитета. А вот доказательств пользы готовых антител в качестве альтернативы прививке нет.

Если вам не повезло и болезнь все-таки приключилась, нужно помнить, что антибиотики от вирусных инфекций совсем не помогут — лишь уничтожат естественное бактериальное «население» кишечника, открыв возможности для новых патогенов. Не спасут и сорбенты: их можно воспринимать в основном как временную меру, которая уменьшит симптомы. Но сократит ли она время болезни, с уверенностью сказать нельзя: если и да, то всего на день. А вот восполнять запас жидкостей и солей жизненно важно.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Вакцина РотаТек


Педиатр клиники DocDeti Екатерина Кайсина ответит на вопросы про вакцину РотаТек.


Ротавирусная инфекция является самой распространённой причиной детского гастроэнтерита. Ротавирусная инфекция сопровождается сильной диареей, рвотой, высокой температурой и болью живота.


Наиболее склонны к заражению ротавирусной  инфекцией младенцы и дети ранних возрастов. Опасен этот вирус тем, что может привести к обезвоживанию, потребуется госпитализация, в самом худшем случае- летальный исход.


На сегодняшний день, у жителей России есть возможность получить вакцинацию  РотаТеком. Данная вакцина в 9 из 10 случаев обеспечивает защиту от тяжёлого течения ротавирусной инфекции. Примерно 7 из 10 деток, обеспечены защитой от ротавирусной инфекции любой силы тяжести.


РотаТек подразумевает 3 вакцинации.


Российские рекомендации гласят, что первую вакцинацию нужно провести в период 6-12 недельного возраста ребёнка. Зарубежные в своих рекомендациях указывают возраст до 15 недель.


Но важно то, что все дозы РотаТека должны быть введены до исполнения ребёнку 8 месячного возраста.


Мы придерживаемся мнения Мин-ва здравоохранения РФ, Центра по контролю и профилактики болезней, ВОЗ, Американской академия семейных врачей, Американской академии педиатрии.


  


Существуют противопоказания вакцинации:


1. Если на предыдущую вакцину была сильная реакция или если вы заранее знаете, что у ребёнка непереносимость какого-то из компонентов.


2. Инвагинация кишечника в анамнезе


3. Если имеются врождённые пороки развития желудочно-кишечного тракта, которые предрасполагают к инвагинации кишечника


4. Если имеются врождённые патологии


5. Если наблюдается иммунодефицитное состояние


6. Временным противопоказанием является наличие диареи острой формы.


7. Если генетикой обусловлена непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозного комплекса, недостаток ферментов сахаразы или изомальтазы.


Не относят к противопоказаниям:


1. Ослабленный иммунитет у кого-то из членов семьи


2. Процесс грудного вскармливания


3. Наличие беременной в семье


4. Если дома произошёл контакт с непривитым ребёнком


После вакцинации есть риск возникновения побочных эффектов, но в большинстве случаев проблемы отсутствуют.


Самыми распространёнными побочными эффектами ротавирусной вакцины являются:


1.Диарея или рвота в лёгких формах.


2. Раздражительность


3. Повышенная температура


В редких случаях возможна инвагинация кишечника. Важно! Задайте вопросы лечащему врачу касательно симптомов.

Вакцинация против ротавирусной инфекции: краткий обзор

Обзор

. 2012 Окт;18 Дополнение 5:57-63.

doi: 10.1111/j.1469-0691.2012.03981.x.

Epub 2012 6 августа.

Т Весикари
1

принадлежность

  • 1 Университет Тампере, Центр исследования вакцин, Тампере, Финляндия. timo. [email protected]

  • PMID:

    22882248

  • DOI:

    10.1111/j.1469-0691.2012.03981.x

Бесплатная статья

Обзор

Т Весикари.

Клин Микробиол Инфект.

2012 окт.

Бесплатная статья

. 2012 Окт;18 Дополнение 5:57-63.

doi: 10.1111/j.1469-0691.2012.03981.x.

Epub 2012 6 августа.

Автор

Т Весикари
1

принадлежность

  • 1 Университет Тампере, Центр исследования вакцин, Тампере, Финляндия. [email protected]

  • PMID:

    22882248

  • DOI:

    10.1111/j.1469-0691.2012.03981.x

Абстрактный

Живые аттенуированные пероральные ротавирусные вакцины были протестированы для проверки концепции в начале 1980-х годов, первая вакцина (RotaShield, Wyeth) была представлена ​​в 1919 году.98, но впоследствии была отозвана из-за связи с инвагинацией кишечника, а две лицензированные в настоящее время вакцины (Rotarix, GlaxoSmithKline и RotaTeq, Merck) были представлены в 2006 г. у более чем 60 000 младенцев каждый. Rotarix представляет собой одноштаммовую вакцину против ротавируса человека (RV1), а RotaTeq представляет собой комбинацию пяти реассортантных ротавирусов крупного рогатого скота и человека (RV5). Хотя состав этих двух вакцин разный, их эффективность в полевых условиях и, в основном, механизм действия схожи. Оба препарата эффективно предотвращают тяжелый ротавирусный гастроэнтерит (РВГЭ), но менее эффективны против легкого РВГЭ или ротавирусной инфекции. Полевая эффективность этих вакцин в Европе и США против тяжелого РВГЭ была выше 9 баллов.0%, а в Латинской Америке около 80%. Испытания в Африке показали эффективность от 50 до 80%. Вакцинация против ротавирусной инфекции включена в национальные программы иммунизации около 20 стран Латинской Америки, при этом ведущими странами являются Бразилия и Мексика, а также в США, Австралии и Южной Африке. Внедрение в другие африканские страны начнется в 2012 г. В Европе Бельгия, Люксембург, Австрия и Финляндия, а также пять федеральных земель Германии ввели всеобщую ротавирусную вакцину. Причины медленного прогресса в Европе включают низкую смертность от РВГЭ, неблагоприятные расчеты затрат и выгод в некоторых странах и все еще существующие опасения по поводу инвагинации кишечника.

© 2012 Автор. Клиническая микробиология и инфекции © 2012 Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний.

Похожие статьи

  • Обновленная информация о Rotarix: пероральная вакцина против ротавируса человека.

    О’Райан М., Линьярес А.С.
    О’Райан М. и др.
    Эксперт Rev Вакцины. 2009 г.; 8(12):1627-41. doi: 10.1586/erv.09.136.
    Эксперт Rev Вакцины. 2009.

    PMID: 19943758

    Рассмотрение.

  • Ротавирусные вакцины: обзор.

    Деннехи PH.
    Деннехи РН.
    Clin Microbiol Rev. 2008 Jan; 21(1):198-208. doi: 10.1128/CMR.00029-07.
    Клин Микробиол Ред. 2008.

    PMID: 18202442
    Бесплатная статья ЧВК.

    Рассмотрение.

  • Ротавирусные вакцины: нацелены на развивающиеся страны.

    Glass RI, Bresee JS, Turcios R, Fischer TK, Parashar UD, Steele AD.
    Гласс Р.И. и др.
    J заразить дис. 1 сентября 2005 г .; 192 Приложение 1: S160-6. дои: 10.1086/431504.
    J заразить дис. 2005.

    PMID: 16088799

  • Снижение острого гастроэнтерита, связанного с ротавирусом, после включения ротавирусной вакцины в Национальный календарь вакцинации детей Австралии.

    Баттери Дж. П., Ламберт С. Б., Гримвуд К., Ниссен М. Д., Филд Э. Дж., Макартни К. К., Акикуса Дж. Д., Келли Дж. Дж., Кирквуд К. Д.
    Баттери Дж. П. и др.
    Pediatr Infect Dis J. 30 января 2011 г. (1 дополнение): S25-9. doi: 10.1097/INF.0b013e3181fefdee.
    Pediatr Infect Dis J. 2011.

    PMID: 21183837

  • Ротавирусные вакцины: выход на новый этап внедрения.

    Накагоми О., Канлифф Н.А.
    Накагоми О и др.
    Curr Opin Infect Dis. 2007 окт; 20 (5): 501-7. doi: 10.1097/QCO.0b013e3282a56ba0.
    Curr Opin Infect Dis. 2007.

    PMID: 17762784

    Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Руководство по пероральной вакцинации: выделение электрораспыления как многообещающего производственного метода для успешной разработки пероральной вакцины.

    Альдоссари А.М., Экверемаду К.С.М., Оффе И.М., Альфассам Х.А., Хан С., Оньяли В.К., Озоуде К.Х., Айени Э.А., Нвагву К.С., Халвани А.А., Алмозаин Н.Х., Тауфик Э.А.
    Альдоссари А.М. и соавт.
    Saudi Pharm J. 2022 Jun;30(6):655-668. doi: 10.1016/j.jsps.2022.03.010. Epub 2022 15 марта.
    Саудовская Фарм Дж. 2022.

    PMID: 35812139Бесплатная статья ЧВК.

    Рассмотрение.

  • Эпидемиология, клинические особенности и необычные осложнения норовирусной инфекции на Тайване: что мы знаем после ротавирусных вакцин.

    Лу М.С., Лин С.К., Хсу Ю.Х., Чен С.Ю.
    Лу М.С. и др.
    Возбудители. 2022 9 апреля; 11 (4): 451. doi: 10.3390/pathogens11040451.
    Возбудители. 2022.

    PMID: 35456126
    Бесплатная статья ЧВК.

    Рассмотрение.

  • Влияют ли штаммы ротавируса на эффективность вакцин? Систематический обзор и метаанализ.

    Кейтс Дж. Э., Амин А. Б., Тейт Дж. Э., Лопман Б., Парашар У.
    Кейтс Дж. Э. и соавт.
    Pediatr Infect Dis J. 2021 Dec 1;40(12):1135-1143. doi: 10.1097/INF.0000000000003286.
    Pediatr Infect Dis J. 2021.

    PMID: 34870393
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Парентеральная неживая ротавирусная вакцина: недавняя история и перспективы на будущее.

    Песня JM.
    Песня ЖМ.
    Clin Exp Вакцина Res. 2021 сен;10(3):203-210. doi: 10.7774/cevr.2021.10.3.203. Epub 2021 30 сентября.
    Clin Exp Вакцина Res. 2021.

    PMID: 34703802
    Бесплатная статья ЧВК.

    Рассмотрение.

  • Вакцины на основе матричной РНК: прошлые, настоящие и будущие направления в контексте пандемии COVID-19.

    Джайн С., Венкатараман А., Векслер М.Е., Пеппас Н.А.
    Джейн С. и др.
    Adv Drug Deliv, ред. 2021, декабрь; 179:114000. doi: 10.1016/j.addr.2021.114000. Epub 2021 9 октября.
    Adv Drug Deliv Rev. 2021.

    PMID: 34637846
    Бесплатная статья ЧВК.

    Рассмотрение.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Вакцинация против ротавируса | RIVM

Национальная программа иммунизации

В сентябре 2022 г. государственный секретарь по вопросам здравоохранения, социального обеспечения и спорта (VWS) в соответствии с консультативным заключением Совета здравоохранения (2021 г.) принял решение начать предлагать вакцинацию против ротавируса всем новорожденным в Нидерландах. . Цель состоит в том, чтобы включить эту вакцинацию в Национальную программу иммунизации в 2024 году. 

За свой счет

До тех пор, пока прививка не будет включена в Национальную программу иммунизации, она доступна за ваш счет и может быть организована через вашего врача общей практики или некоторые муниципальные службы здравоохранения (GGD).

Вопросы о вакцинации против ротавируса

  1. Насколько эффективна вакцинация против ротавируса?
  2. Если мой ребенок вакцинирован против ротавируса, означает ли это, что мой ребенок больше не может заразиться ротавирусной инфекцией?
  3. Безопасна ли прививка от ротавируса?
  4. Какие побочные эффекты возможны?
  5. Есть ли опыт вакцинации против ротавирусной инфекции в других странах?
  6. Кого и когда можно вакцинировать против ротавируса?
  7. Есть ли дети, которым ротавирусная вакцина не подходит?
  8. Как долго действует прививка от ротавируса?
  9. Нужно ли повторять прививку от ротавируса?
  10. Если я хочу сделать своим детям прививку от ротавируса, должен ли я платить за это сам?
  11. Можно ли делать прививку от ротавируса одновременно с другими прививками Национальной программы иммунизации?
  12. Существуют ли другие эффективные способы защиты от ротавируса?

Вопросы о вакцине

  1. Какие ротавирусные вакцины зарегистрированы в Нидерландах?
  2. Как сделать ребенку прививку от ротавируса?
  3. Ротавирусная вакцина представляет собой живую аттенуированную вакцину. Что это обозначает?
  4. Как вводят ротавирусную вакцину?
  5. Что входит в состав ротавирусной вакцины?

Насколько эффективна вакцинация против ротавируса?

Были проведены различные исследования эффективности ротавирусных вакцин [4,5,6]. В этих исследованиях изучалось количество детей, госпитализированных с ротавирусом. В этом контексте исследователи сравнили группу детей, которые были вакцинированы, с группой детей, которые не были вакцинированы. Все исследования показали, что в группе, которая была вакцинирована, 80-9На 8% меньше детей с ротавирусом попали в больницу по сравнению с группой детей, которые не были вакцинированы.

Если мой ребенок вакцинирован против ротавируса, означает ли это, что мой ребенок больше не может заразиться ротавирусной инфекцией?

Вакцинация против ротавируса не гарантирует, что ваш ребенок вообще не заразится ротавирусной инфекцией, но снижает вероятность тяжелого заболевания вашего ребенка ротавирусом.

Безопасна ли вакцинация против ротавирусной инфекции?

Да, вакцинация против ротавируса безопасна. Ротавирусная вакцина была тщательно исследована, прежде чем она получила разрешение на продажу. Другие страны, такие как Бельгия и Великобритания, также уже имеют большой опыт вакцинации против ротавирусной инфекции. Вакцину вводят перорально, закапывая ребенку в рот жидкие капли.

Инвагинация
Предыдущая ротавирусная вакцина (Rotashield®) больше не используется. Было обнаружено, что эта первая вакцина связана с повышенным риском инвагинации после введения детям старше 3 месяцев. Инвагинация кишечника — это редкое и серьезное состояние, при котором часть кишечника «телескопизируется», складываясь сама в себя [7,8]. Эта вакцина была снята с продажи в 1999. Современные вакцины также могут быть связаны с несколько повышенным риском инвагинации кишечника в первую неделю после вакцинации [9-14]. Есть также исследования, показывающие, что риск инвагинации после вакцинации не выше, а может быть даже ниже [ 9, 15]. Чтобы свести риск к минимуму, важно вводить первую дозу вакцины детям в возрасте до 3 месяцев.

Какие побочные эффекты возможны?

Возможны легкие побочные эффекты, как и при всех прививках. Нельзя исключать очень редкие побочные эффекты, такие как тяжелая аллергическая реакция. Для получения дополнительной информации и краткой информации о возможных побочных эффектах после вакцинации посетите веб-сайт Центра фармаконадзора «Лареб». Эти возможные проблемы со здоровьем («нежелательные явления») рассматриваются лицом, подающим отчет, как возможные побочные эффекты. Это означает, что нет подтвержденной связи с вакциной. Сообщаемый ответ также может быть физической реакцией, которая возникает по какой-то другой причине и по совпадению происходит одновременно с вакцинацией.

Несколько очень редких побочных эффектов вакцинации против ротавируса:

  • Инвагинация кишечника (серьезное состояние, при котором часть кишечника «телескопизируется», складываясь сама по себе). См. также «Безопасна ли вакцинация против ротавируса?».
  • У детей, родившихся очень недоношенными (<28 недель гестации), может наблюдаться апноэ (временная остановка дыхания) в первые 24 часа после вакцинации. Этих недоношенных детей, как правило, все еще госпитализируют, когда они имеют право на вакцинацию против ротавируса.

Подробное описание возможных побочных эффектов можно найти в листке-вкладыше вакцины.

Есть ли опыт вакцинации против ротавирусной инфекции в других странах?

Да, вакцинация против ротавирусной инфекции является частью национальной программы иммунизации детей в различных странах, включая Австрию, Бельгию, Люксембург, Финляндию, Германию, Норвегию и Великобританию.

Кого можно вакцинировать против ротавируса и когда?

Вакцинация против ротавирусной инфекции разрешена для детей в возрасте от 6 до 24 недель или от 6 до 32 недель (в зависимости от вакцины). Важно, чтобы первая доза вакцины – всего две или три – была введена до того, как ребенку исполнится 12 недель. Ротавирусную вакцину также можно вводить недоношенным детям.

Есть ли дети, которым ротавирусная вакцина не подходит?

Да, ротавирусную вакцину нельзя вводить:

  • детям младше 6 недель или старше 24 недель.
  • новорожденных с инвагинацией кишечника в анамнезе (серьезное состояние, при котором часть кишечника «телескопизируется», складываясь сама по себе)
  • ребенка с неисправленной врожденной аномалией, которая увеличивает риск этого возможного побочного эффекта (например, дивертикула Меккеля).
  • младенца с подтвержденным или подозреваемым тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД) или семейным анамнезом ТКИД.

Вы можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить, подходит ли вакцина для вашего ребенка.

Как долго действует прививка от ротавируса?

Вакцинация против ротавируса обеспечивает по крайней мере 2-летнюю защиту от тяжелых заболеваний, вызванных ротавирусными инфекциями [16-19]

Нужно ли повторять вакцинацию против ротавируса?

В зависимости от того, какая вакцина используется, необходимы две или три дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель.

Если я хочу сделать своим детям прививку от ротавируса, должен ли я сам платить за это?

Да, на этом этапе вам все равно придется оплачивать стоимость прививки от ротавирусной инфекции самостоятельно. Цель состоит в том, чтобы добавить ротавирусную вакцину в Национальную программу иммунизации в 2024 году, чтобы все дети могли получить вакцину бесплатно.

Можно ли делать прививку от ротавируса одновременно с другими прививками Национальной программы иммунизации?

Да, вакцинацию против ротавирусной инфекции можно проводить одновременно с прививками Национальной программы иммунизации, которые делают детям в этом возрасте. Определенного интервала не требуется, если ротавирусная вакцина не проводится одновременно с другими прививками.

Существуют ли другие эффективные способы защиты от ротавируса?

Ротавирус очень заразен. Хорошая гигиена помогает предотвратить распространение болезни.

Какие ротавирусные вакцины зарегистрированы в Нидерландах?

Две ротавирусные вакцины зарегистрированы для использования в Нидерландах. Обе вакцины представляют собой пероральные вакцины, которые вводятся путем закапывания капель в рот ребенка. Ребенку требуется две или три дозы вакцины. Важно, чтобы первая доза вакцины была введена в возрасте до 12 недель. (Нажмите на название марки, чтобы открыть листовку с вакциной.) 

лет

Торговая марка Защищает от Подходит для людей в возрасте
Ротарикс®* Гастроэнтерит, вызванный ротавирусом от 6 до 24 недель
РотаТек®* Гастроэнтерит, вызванный ротавирусом от 6 до 32 недель

* Вакцина в форме капель для приема внутрь.

Обратите внимание, что зарегистрированная вакцина может не быть автоматически доступной в Нидерландах.

Как сделать ребенку прививку от ротавируса?

Вы можете организовать доступ к этой прививке. Вам придется заплатить за это самостоятельно. Вакцины можно получить только по рецепту врача или терапевта, а также через некоторые муниципальные службы здравоохранения (GGD) и центры вакцинации. Информацию о стоимости прививок от ротавируса можно получить в аптеке или в центре вакцинации. Обзор зарегистрированных вакцин приведен выше, включая ссылку на листок-вкладыш. Проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, местным GGD или центром вакцинации, чтобы решить, необходима ли и возможна ли вакцина для вашего ребенка. Обратите внимание, что зарегистрированная вакцина может не быть автоматически доступной в Нидерландах. Цель состоит в том, чтобы добавить ротавирусную вакцину в Национальную программу иммунизации в 2024 году, чтобы все дети могли получить вакцину бесплатно.

Ротавирусная вакцина представляет собой живую аттенуированную вакцину. Что это обозначает?

Ротавирусная вакцина известна как живая аттенуированная вакцина. Это означает, что естественный патоген (вирус) ослабевает до тех пор, пока не перестает вызывать заболевание, но все еще вызывает иммунный ответ. Живые аттенуированные вакцины вызывают в организме реакцию, напоминающую гораздо более слабую форму болезни. В результате они обеспечивают эффективную и длительную защиту.

Как вводят ротавирусную вакцину?

Ротавирусная вакцина не инъекционная, а пероральная. Жидкие капли имеют слегка сладковатый вкус.

Что входит в состав ротавирусной вакцины?

Вакцина против ротавируса содержит ингредиенты трех типов:

  1. Антигены: это ослабленные (аттенуированные) части ротавируса, которые побуждают ваше тело защищать вас (иммунитет).
  2. Вспомогательные вещества (такие как адъюванты): это вещества, добавляемые к вакцине для повышения эффективности, продления срока годности, сохранения стабильности вакцины, облегчения введения вакцины и т. д. Это вещества, которые хорошо исследованы и используются в реальных условиях. практика на долгие годы.
  3. Остатки: это следовые количества веществ, оставшихся после процесса производства вакцин.

About admin