Защищает ли вакцина против кори, свинки, краснухи и ветряной оспы (MMRV) детей и вызывает ли она вредные последствия?

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Актуальность

Корь, свинка, краснуха (корь немецкая) и ветрянка (ветряная оспа) — это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами. Они чаще всего встречаются у детей и молодежи. Они не всегда серьезны, но могут вызвать инвалидность (например, глухоту), осложнения и смерть. Если беременные женщины подхватывают краснуху, то это может привести к потере плода (выкидышу) или повреждению их нерожденных детей.

Вакцина — это лекарство, которое предотвращает заражение конкретным заболеванием. Вакцина MMR (корь, свинка, краснуха) защищает людей от всех этих трех инфекций (комбинированная вакцина). Врачи могут вакцинировать против ветрянки одновременно, смешивая вакцину против ветрянки (ветряная оспа) с вакциной MMR (MMRV) или давая ее отдельно в одно и то же время (MMR+V).

Вакцина MMR позволила снизить уровень заболеваемости корью, свинкой и краснухой. Однако некоторые люди считают, что вакцина MMR вызывает нежелательные эффекты, такие как аутизм, отек мозга (энцефалит), менингит, трудности с обучением, сахарный диабет 1-го типа и другие заболевания. В результате число детей, проходящих вакцинацию, сократилось.

Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2005 году и ранее обновленного в 2012 году.

Вопрос обзора

Мы хотели узнать, насколько эффективно вакцины MMR, MMR+V и MMRV защищают детей (до 15 лет) от кори, свинки, краснухи и ветряной оспы. Мы также хотели узнать, вызывают ли вакцины нежелательные эффекты.

Характеристика исследований

Мы провели поиск исследований, в которых оценивали вакцины MMR, MMRV или MMR+V, вводимые в любой дозе или в любое время, в сравнении с отсутствием введения вакцины, или введением плацебо вакцины (фиктивное лечение), здоровым детям до 15 лет. В этих исследованиях должны были измерять (определять) число случаев кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, и представлять результаты о том, страдали ли дети от каких-либо нежелательных эффектов, связанных с вакцинацией. Мы проверили каждое исследование, чтобы убедиться, что в нём были использованы надежные методы, чтобы мы могли судить о том, насколько надежны его результаты.

Результаты
Мы обнаружили 138 исследований с более чем 23 миллионами детей. В пятьдесят одном исследовании (10 миллионов детей) оценили эффективность вакцин с точки зрения профилактики заболеваний, а в 87 исследованиях (13 миллионов детей) — нежелательные эффекты. В это обновление 2020 года мы включили 74 новые исследования, опубликованные с 2012 года.

Корь: результаты семи исследований (12 000 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна на 95% для профилактики кори. Семь процентов не вакцинированных детей заболеют корью, и это число сократится до менее чем 0,5 процента детей, получивших одну дозу вакцины.

Свинка: результаты шести исследований (9915 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна для профилактики свинки на 72%. Этот показатель вырос до 86% после двух доз (3 исследования, 7792 ребенка). У не вакцинированных детей 7,4% заболели бы свинкой, и этот показатель снизился бы до 1%, если бы дети были вакцинированы двумя дозами.

Результаты по краснухе (1 исследование, 1621 ребенок) и ветрянке (одно исследование, 2279 детей) также показали, что вакцины эффективны. После одной дозы вакцинация была эффективна на 89% для профилактики краснухи, а через 10 лет вакцина MMRV была эффективна на 95% для профилактики инфекции ветряной оспы.

Нежелательные эффекты
В целом, исследования показали, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V не вызывали аутизма (2 исследования 1 194 764 детей), энцефалита (2 исследования 1 071 088 детей) или любого другого подозреваемого нежелательного эффекта.

Наши анализы показали очень малый риск приступов судорог из-за высокой температуры или лихорадки (лихорадочные припадки) примерно через две недели после вакцинации, а также состояние, при котором кровь не свертывается нормально (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) у вакцинированных детей.

Качество доказательств

Наша определенность (уверенность) в доказательствах несколько ограничена дизайном (конструкцией) большинства исследований. Тем не менее, мы оценили определённость доказательств по эффективности вакцины MMR как среднюю, а вакцины против ветряной оспы — как высокую. Наша определённость в доказательствах аутизма и лихорадочных припадков (фебрильных судорог) также была средней.

Выводы

Наш обзор показывает, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V эффективны в профилактике инфекций у детей — кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, без доказательств повышенного риска аутизма или энцефалита и малого риска фебрильных судорог.

Дата поиска

Этот обзор включает данные, опубликованные к 2 мая 2019 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Зиганшин Айрат Усманович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия — Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

«Лучшая вакцина та, до которой вы можете дотянуться» – Новости – Вышка для своих – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Профессор Университета Джорджа Мейсона (Вирджиния, США) Анча Баранова известна широкой публике своими лекциями на YouTube о COVID-19. В связи с началом вакцинации в Вышке ученый-биолог рассказала «Вышке для своих» о том, что в последнее время стало известно науке о вакцинах от коронавируса.  

— Какая вакцина из тех, что сейчас существуют в мире, лучшая? 

— Сейчас лучшая вакцина та, до которой вы можете дотянуться. В мире есть вакцины, которые, к сожалению, показали не очень хорошие результаты клинических испытаний. Например, китайская вакцина «Синовак» фактически провалилась, там по факту иммунный ответ только у 50% в группах исследований. У вакцины «АстраЗенека» защита получше, но средненькая. Но такие вакцины, как «Пфайзер», «Модерна», «Новавакс», «Спутник V», — это нормальные, адекватные вакцины. Если у вас есть возможность вакцинироваться «Спутником» — делайте это немедленно, не ждите других вакцин. Пока ждете, можете заболеть, и последствия могут быть предсказуемо нехорошие. 

— Говорят, что «Спутник» еще не прошел всех необходимых испытаний. Что это значит и чем это может грозить? 

— У «Спутника» драматически проходила третья фаза испытаний, но это понятно: вслепую проводить испытания было уже очень трудно. Но теперь третья фаза закончена, производители отчитались по международным стандартам. Еще не обнародованы цифры по испытаниям на новых типах коронавируса, а также по отдельным группам, например по онкобольным после химиотерапии. «Модерна», «Пфайзер», «АстраЗенека» и «Новавакс» опубликовали данные по новым штаммам — кто по английскому, а кто и по южноафриканскому. Эффективность этих вакцин на новых вариантах вируса существенно ниже. «Спутник» таких данных еще не опубликовал, задерживается. Но я думаю, что чудес не бывает, у него тоже будет эффективность на них ниже. Что же касается обычного коронавируса, у «Спутника» очень хорошие показатели. У «АстраЗенека», например, однозначно показатели хуже: иммунный ответ ниже в среднем и продолжительность иммунного ответа ниже. Та же история с «Джонсон и Джонсон». Эта вакцина представляет собой просто первый укол «Спутника», такой «Спутник лайт», протекция у нее ниже.

— Как долго человек, получивший вакцину, будет защищен от заболевания?

— Этого никто сказать не может. Более того, не факт, что человек вообще получит антитела: я видела анализы людей, у которых после прививки «Модерной», «Пфайзером» не было вообще никакого иммунного ответа. Такой неудачный исход возможен с любой прививкой. Он может быть обусловлен либо нарушением условий хранения вакцины (что в случае вакцины «Пфайзер» вполне можно себе представить), либо индивидуальными свойствами человека. Чем старше человек, тем ниже иммунный ответ. В случае уже имеющихся аутоиммунных заболеваний на супрессивной терапии — то же самое. 

— Я слышала, что, если после вакцинации повышается температура, это хорошо и говорит о том, что иммунный ответ происходит. Это так? 

— Это, с одной стороны, хорошо, а с другой — плохо. Действительно, повышение температуры является одним из признаков того, что идет иммунный ответ. Но высокая температура может вредить человеку. У пожилых людей высокая температура в течение нескольких дней может иметь разрушительные последствия. Опять же есть данные, что жаропонижающие средства, такие как ибупрофен, и уж тем более антигистаминные понижают и иммунный ответ. Но надо соблюдать баланс, исходить из каждой конкретной ситуации: молодой человек может перетерпеть, а пожилому терпеть не нужно, высокую температуру (выше 38) нужно сбивать. 

— После того как переболел, когда нужно делать прививку?

— После того как вы переболели, нужно сделать тесты на антитела IgM/IgG, и если у вас тест IgM положительный, то однозначно вам прививку делать нельзя, а если у вас и IgG высокий, то прививку можно будет еще долго не делать, до тех пор, пока эти показатели не упадут. Срок жизни антител после заболевания у всех разный. Следует делать тест раз в месяц и смотреть динамику, а прививку делать тогда, когда антитела резко пойдут вниз.

— Какие есть противопоказания к вакцинации от ковида? Например, пожилому человеку с диабетом и онкологией в анамнезе нужно делать прививку? 

— Это должен лечащий врач решать, но я бы советовала делать. Людям с диабетом коронавирус страшнее, чем другим, а дремлющих невыявленных опухолей у нас у всех полно. Пожилой человек с онкологией в анамнезе чаще всего отличается от своих сверстников только уровнем информированности о заболевании. Я бы сказала, что реальными противопоказаниями являются инфекционные заболевания на момент прививки, первичный (врожденный) иммунодефицит, всякие редкие и тяжелые аутоиммунные заболевания, но не стандартные локальные проблемы с аутоиммунными реакциями типа тиреоидита Хашимото. У нас он есть у 4% населения, и не надо его мести под одну гребенку с обострениями системной красной волчанки.  

— Если я сделала прививку и у меня высокий уровень антител, означает ли это, что я не могу заболеть и не могу заразить близких?

— Хотела бы я сказать, что да, но, к сожалению, это не так. Уже исследовали, насколько основные вакцины — «АстраЗенека», «Пфайзер», «Модерна» и «Новавакс» — защищают от новых вариантов вируса — бразильского, южноафриканского и британского, и падение налицо. Это может означать, что вакцинированный человек может заболеть, но все же не просто при разговоре через маску, а только если ему чихнут прямо в лицо. В обычной ситуации – всё же нет. Скорее всего, симптоматически не заболеет. 

Что касается носительства вируса без симптомов — тут всё хуже. Дело в том, что антитела находятся в крови, а слизистые, на которых может поселиться вирус, практически не защищены. То есть привитому человеку вирус может прилететь на слизистые, и сам он не заболеет, но носителем-распространителем станет. Но я подчеркну, что этот вопрос еще не изучен до конца, это только наши догадки. Производители вакцин уже предупредили, что они ничего не гарантируют, а «АстраЗенека» прямо так и сказала: будете распространять. 

— В нашей стране к этому времени остро встанет вопрос с ревакцинацией, «Спутником» ведь нельзя прививаться второй раз? 

— Можно, но, скорее всего, у аденовирусных прививок иммунный ответ при ревакцинации будет ниже. Для первого раза «Спутник» — отличный вариант, во второй раз может и не потянуть. Вопрос действительно сложный, и, наверное, ответ на него будет получен «в среднем по популяции». «Пфайзером» и «Модерной» точно можно ревакцинироваться, но появятся ли они или их аналоги в России вовремя — большой вопрос. Вполне перспективная многоразовая вакцина «ЭпивакКорона», но хотелось бы увидеть данные по защите, потому что данные по антителам у привитых этой вакциной не вдохновляют. То же касается вакцины Центра Чумакова — там третьей фазы тоже нет пока, результаты еще предстоит увидеть. Скорее всего, лидером так и останется «Спутник», а чумаковская вакцина и «Эпивак» подойдут для тех, кому по каким-то причинам нельзя прививаться «Спутником», и тогда нужна хоть какая-то защита, чтобы не было тяжелого заболевания.

— Центр Чумакова делает «живую» вакцину. Этого следует бояться? 

— Центр Чумакова делает две вакцины. Первая, которая уже поступила в производство, — это не «живая», это убитая вакцина наподобие китайского «Синовака»: на основе коронавируса, который размножен в культуре, а потом инактивирован. Не могу сказать, что у нас большие ожидания по поводу этой вакцины: скорее всего, ее эффективность будет между 50 и 60%. Вторую вакцину, действительно многообещающую, делать там начали, но далеко не закончили. Вообще, «живая» вакцина — это очень долго, не случайно вакцину от полиомиелита делали двадцать лет.

Насчет страшно это или не страшно, я считаю — страшно. Но не в смысле того, что страшно уколоться, — страшно производить. Инактивированную вакцину сейчас решились делать всего четыре страны: Китай, Россия, Индия и Казахстан. Для того чтобы сделать инактивированную вакцину, нужно взять человеческие клетки, которые хорошо заражаются коронавирусом. Посадить их в реактор и там выращивать, потом заразить, создавая для вируса лучшие условия, чтобы он размножился прямо-таки до космических концентраций. Случись какая-то техническая неполадка, вырвется концентрированный вирус наружу — и мало не покажется: тем, кто подхватит такое облако, никакая вакцина не поможет. Вирус любит холод. В Индии жарко. Может, на улице он долго и не протянет, а вот зимой в Подмосковье — совсем другая ситуация…

— С учетом того, что во многих странах началась вакцинация, каков ваш прогноз по поводу окончания эпидемии?

— Мой ответ вам не понравится. С учетом того, как идет дело, эпидемия будет длиться не менее года. Ведь развитые страны получат вакцину, но такие страны, как Пакистан, Афганистан, получат вакцину в достаточном количестве, по прогнозам, только в 2023 году. Мир-то единый, глобализация — не шутка.

Напоминаем, что в Вышке преподаватели и студенты могут сделать прививку в здании на Покровском бульваре.  Прививочный пункт работает с 9:00 до 18:00 по будням. День и временной слот, в который вам удобно прийти на вакцинацию, можно выбрать, заполнив форму для записи. Сейчас открыта запись до 10 февраля.

Иммунизация | ВОЗ | Региональное бюро для Африки

Обзор

Иммунизация является одним из наиболее действенных и рентабельных вмешательств общественного здравоохранения, позволяющим ежегодно предотвращать более 4 миллионов смертей. Помимо обеспечения защиты от предотвратимых заболеваний, иммунизация также позволяет детям и семьям контактировать с системами здравоохранения, открывая путь для предоставления других основных медицинских услуг и закладывая основу для первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, обеспечение всеобщего доступа к вакцинам является важнейшей отправной точкой для всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ).

Помимо прямого воздействия на здоровье населения, иммунизация приносит дополнительную пользу, снижая бремя болезней для отдельных лиц, семей и сообществ, в том числе за счет экономии на медицинских расходах, а также за счет повышения производительности и повышения уровня образования. Окупаемость инвестиций в иммунизацию оценивается в 44 доллара США на каждый вложенный доллар, включая более широкие социальные и экономические выгоды. ^[1]

Менее чем за одно поколение Африканский регион добился огромных успехов в расширении доступа к иммунизации и снижении детской смертности. Например, несколько болезней находятся на грани искоренения и элиминации (например, полиомиелит и столбняк матерей и новорожденных соответственно), в то время как внедрение новых вакцин искореняет вековые болезни. ^[2]

Несмотря на эти достижения, национальные и субнациональные показатели охвата иммунизацией во многих странах не изменились, и Африканский регион по-прежнему отстает от других регионов мира в доступе к вакцинам. Примерно каждый пятый африканский ребенок не получает всех необходимых и основных вакцин. В результате более 30 миллионов детей в возрасте до пяти лет по-прежнему ежегодно страдают от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин (ВУЗ). Из них более полумиллиона детей ежегодно умирают от БПВ, что составляет примерно 58% смертей, связанных с БПВ в мире. ^[3]  

Стратегические инвестиции в укрепление систем здравоохранения имеют решающее значение для поддержки надежных программ иммунизации, которые могут обеспечить вакцинами всех жителей Африки, в том числе наиболее уязвимых. Расширение доступа к вакцинам жизненно важно для улучшения здоровья и выживания детей, а также для того, чтобы заложить основу для того, чтобы страны могли обеспечить каждого человека основными услугами здравоохранения, необходимыми для выживания и процветания.

1. Ozawa S et al; Окупаемость инвестиций в иммунизацию детей в странах с низким и средним уровнем дохода, 2011–2020 годы, HEALTH AFFAIRS 35, NO. 2 (2016): 199–207

2. Shah MP, Tate JE, Mwenda JM, Steele AD, Parashar UD. Расчетное снижение числа госпитализаций и смертности от диареи у детей после внедрения ротавирусной вакцины в Африке. Вакцины Expert Rev 2017; 16:987–95. Troeger S. et al., Ротавирусная вакцинация и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет. JAMA Педиатр. 2018 Октябрь; 172 (10): 958–965.

3. Экономическое обоснование деятельности ВОЗ по иммунизации на Африканском континенте, 2018–2030 гг. Браззавиль: Всемирная организация здравоохранения; 2018.

Вакцины против COVID-19 Африка Информационная панель вакцин против COVID-19

Аддис-Абебская декларация по иммунизации

31 января 2017 года на 28-м саммите Африканского союза (АС) главы государств со всей Африки одобрили Аддис-Абебскую декларацию по иммунизации (ADI), историческое и своевременное обязательство обеспечить, чтобы все жители Африки, независимо от того, кто они и где живут, получали все преимущества иммунизации. ADI на самом высоком уровне подтвердила приверженность Африки достижению амбициозных целей в области иммунизации. Он включает 10 обязательств по увеличению политических, финансовых и технических инвестиций в программы иммунизации, которые могут ускорить прогресс в обеспечении всеобщего доступа к иммунизации в Африке. Первоначально ADI был разработан и подписан министрами и другими представителями высокого уровня на Министерской конференции по иммунизации в Африке (MCIA) в феврале 2016 года в Аддис-Абебе, Эфиопия. Организации гражданского общества, религиозные лидеры разных конфессий и парламентарии выступили с заявлениями о поддержке, чтобы поддержать страны в реализации ADI.

На первом Африканском форуме здравоохранения ВОЗ в Кигали, Руанда, в июне 2017 г. офисы ВОЗ в Африканском регионе и Регионе Восточного Средиземноморья, Комиссия Африканского союза и партнеры по иммунизации представили дорожную карту, призванную направлять внедрение ADI. Дорожная карта предоставляет государствам-членам три конкретные стратегии, которые могут быть включены в существующие усилия по улучшению иммунизации, а именно: (i) формировать и поддерживать политическую приверженность и финансирование иммунизации посредством адвокации и коммуникаций; (ii) устранять пробелы в иммунизации и работать с ключевыми партнерами над преодолением барьеров для доступа и использования услуг иммунизации; и (iii) отслеживать прогресс для повышения эффективности и обеспечения подотчетности.

Подробнее об Аддис-Абской декларации по иммунизации

Африканская неделя вакцинации

Африканская неделя вакцинации (АВВ) — это ежегодное мероприятие, отмечаемое в последнюю неделю апреля с целью укрепления программ иммунизации в Африканском регионе за счет расширения осознание важности потребности и права каждого человека на защиту от вакциноуправляемых болезней. Кампания, которая проводится одновременно с ежегодной Всемирной неделей иммунизации, объединяет все страны региона для повышения осведомленности о преимуществах вакцинации. Главный лозунг AVW — «Вакцинированные сообщества, здоровые сообщества». Каждый год выбирается тема, отражающая региональные приоритеты общественного здравоохранения.

С момента своего запуска в апреле 2011 года AVW стремилась сохранить иммунизацию на высоком уровне в национальных и региональных программах и инициировать более активные коллективные действия по иммунизации на всем континенте, подчеркивая роль, которую каждый должен играть в этих усилиях. За счет использования информационно-пропагандистской деятельности и партнерских отношений кампания направлена ​​на придание импульса расширению доступа к жизненно важным вакцинам. Во время AVW ВОЗ тесно сотрудничает с национальными правительствами и другими заинтересованными сторонами в регионе для проведения крупномасштабных кампаний по вакцинации, небольших мероприятий по вакцинации, информационно-разъяснительной работы и укрепления здоровья посредством иммунизации и других мероприятий по выживанию детей.

• Подробнее об Африканской неделе вакцинации 2021
• Узнайте больше об Африканской неделе вакцинации.

AVAREF

В 2006 г. ВОЗ создала Африканский форум по регулированию вакцин (AVAREF) в качестве неофициальной платформы для наращивания потенциала, направленной на улучшение регулирующего надзора за интервенционными клиническими испытаниями, проводимыми в Африке.

На протяжении многих лет AVAREF работал над укреплением регулятивных и этических проверок, продвижением согласованных стандартов и подходов и ускорением проверки вакцин, имеющих большое значение для общественного здравоохранения, среди стран-членов. Это также пролило свет на растущую сложность биомедицинских исследований, что требует расширения сотрудничества между партнерами, включая доноров, исследователей, разработчиков продуктов, регулирующие органы и сообщество медицинской этики.

AVAREF использует гармонизацию и доверие в качестве столпов для наращивания потенциала, обеспечивая сотрудничество между ключевыми заинтересованными сторонами, включая доноров, специалистов в области здравоохранения и региональные экономические блоки по всему континенту, путем продвижения совместных обзоров, совместного использования работы и использования опыта. В результате были разработаны важные вакцины против менингита, малярии, ротавируса, инвазивных пневмококковых заболеваний, пневмонии и лихорадки Эбола, а также разрабатываются важные вакцины против других болезней.

Посредством совместных обзоров AVAREF поддерживает национальные регулирующие органы (NRA) и комитеты по этике (EC) в наращивании технического потенциала для ускорения рассмотрения заявок на клинические испытания (CTA). Совместные проверки предназначены для повышения качества проверок заявки, поданной в несколько стран, позволяя регулирующим органам и ЕК обмениваться и подтверждать свои выводы с коллегами. Это также помогло разработчикам вакцин ускорить начало клинических исследований и, в конечном итоге, внедрить вакцины в Африканском регионе.

Подробнее об AVAREF.

О

Программа по вакциноуправляемым заболеваниям (ВУЗ) Африканского регионального бюро ВОЗ поддерживает достижение всеобщего охвата иммунизацией в Африканском регионе в рамках более широких усилий по укреплению первичной медико-санитарной помощи и достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения , в соответствии с Целями устойчивого развития (ЦУР).

Мандат программы УИ определяется Региональным стратегическим планом иммунизации (RSPI) на 2014-2020 гг., который был разработан в соответствии с Глобальным планом действий в отношении вакцин (ГПДВ) на 2011-2020 гг. и сформулирован в ходе широкомасштабного консультативного процесса в какие заинтересованные стороны, включая государства-члены, играли активную роль. В предстоящее десятилетие (2021–2030 гг.) мандат программы УИ будет определяться Повесткой дня в области иммунизации на период до 2030 г. и рамками действий для Африканского региона.

Узнайте больше о программе VPD.

Инструменты для моделирования развертывания вакцины против COVID-19

Ключевые факты

• Иммунизация посредством вакцинации — самый безопасный способ защиты от болезни. Вакцины защищают нас на протяжении всей жизни и в разном возрасте, от рождения до детства, юности и старости.
• Без вакцин мы рискуем серьезно заболеть и стать инвалидами из-за таких заболеваний, как корь, менингит, пневмония, столбняк и полиомиелит. Многие из этих заболеваний могут быть опасными для жизни.
• Когда показатели охвата вакцинацией падают, смертельные болезни, которые когда-то были редкостью, например корь, могут появиться снова. Всеобщий охват иммунизацией необходим, чтобы помочь раз и навсегда покончить с болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
• Иммунизация является недорогостоящим и высокоэффективным мероприятием в области здравоохранения и ключевым фактором всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ).
• Иммунизация в настоящее время ежегодно предотвращает более 4 миллионов смертей. Только в Африканском регионе благодаря вакцинам ежегодно спасается около 800 000 жизней.
• Иммунизация является одним из наиболее успешных и рентабельных мероприятий общественного здравоохранения: по оценкам, каждый доллар, потраченный на иммунизацию детей в Африке, приносит 44 доллара экономической выгоды. Инвестиции в иммунизацию позволяют сохранить здоровье детей и защитить их от предотвратимых болезней.
• Младенцы и маленькие дети часто подвергаются наибольшему риску заболеваний, потому что их иммунная система еще не полностью развита, и их организм менее способен бороться с инфекцией. Поэтому очень важно, чтобы дети были привиты от болезней в рекомендуемые сроки.
• Каждый пятый ребенок в Африке до сих пор не получает всех необходимых и основных вакцин. Ежегодно около 30 миллионов африканских детей заболевают вакциноуправляемыми болезнями, и полмиллиона из них умирают в результате.
• Достигнут значительный прогресс в исследованиях и разработке вакцин: первая вакцина для защиты детей от малярии была опробована в Гане, Кении и Малави в 2019 году, а новые вакцины для защиты от лихорадки Эбола используются для борьбы со вспышкой в ​​Демократической Республике Конго (ДРК).
• В 2012 г. в Африканском регионе было зарегистрировано более 100 случаев дикого полиовируса, что составляет более половины глобального бремени. С 2016 г. не было зарегистрировано ни одного нового случая, а в 2019 г. в Африканском регионе исполнилось три года с момента последнего подтвержденного случая дикого полиовируса, что стало важной вехой на пути к ликвидации. Ожидается, что Африканский регион будет сертифицирован как свободный от дикого полиомиелита в 2020 году.
• Эпидемии менингита А резко сократились в Африке благодаря иммунизации. С момента введения вакцины против менингита А в Африке в 2010 году кампании массовой вакцинации привели к контролю и почти полной ликвидации смертельного менингита А в 26 странах африканского «менингитного пояса». В настоящее время вакцина интегрируется в рутинные национальные программы иммунизации.
• Если усилия по иммунизации в Африке не будут продолжены, существует риск обратить вспять достигнутый прогресс, что приведет к более чем 2,4 миллиона смертей и негативным экономическим последствиям в размере 59 миллиардов долларов в течение следующего десятилетия. Усиление плановой иммунизации спасает жизни и является разумным вложением в будущее.

Вакциноуправляемые заболевания

Вакциноуправляемые заболевания (ВУИ) относятся к ряду болезней, которые можно предотвратить и контролировать с помощью вакцинации. Бремя УИ и связанных с ними вспышек остается серьезной угрозой для людей по всей Африке. Каждый год более 30 миллионов африканских детей в возрасте до пяти лет страдают от БПВ; из них более полумиллиона человек умирают из-за ограниченного доступа к службам иммунизации, что составляет 58% глобальных смертей от УИ.

Периодические вспышки УИ сохраняются во многих странах Африканского региона. Вспышки, связанные с УИ, как правило, возникают в районах с низким уровнем охвата иммунизацией, что способствует передаче инфекции.

Основные УИ, затрагивающие Африканский регион, включают:

• Холера
• Заболевание, вызванное вирусом Эбола
• Гепатит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Грипп
• Малярия
• Столбняк матери и новорожденного
• Корь
• Менингококковый менингит
• Пневмония
• Полиомиелит
• Ротавирус
• Краснуха
• Столбняк
• Брюшной тиф
• Желтая лихорадка

Четыре основных болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин – ротавирус, пневмококковая инфекция, корь и краснуха – в совокупности ежегодно обходятся Африканскому региону в 13 миллиардов долларов из-за потери производительности в результате преждевременной смерти (10 миллиардов долларов) и длительной болезни (2 миллиарда долларов). госпитализации (260 миллионов долларов) и амбулаторных посещений (73 миллиона долларов).

Устойчивый контроль, элиминация и искоренение основных УИ имеют жизненно важное значение для прекращения предотвратимой смертности и защиты здоровья и благополучия населения Африканского региона. ВОЗ тесно сотрудничает со странами и партнерами в целях улучшения охвата иммунизацией, а также профилактики и борьбы с УИ в рамках более широких усилий по укреплению первичной медико-санитарной помощи и помощи странам в переходе к всеобщему медицинскому обслуживанию. ВОЗ поддерживает все страны Африканского региона, устанавливая нормы и стандарты, разрабатывая политику и руководства, основанные на фактических данных, отслеживая ситуации с УИ, способствуя оказанию медицинских услуг в чрезвычайных ситуациях и проводя информационно-разъяснительную работу с правительствами и партнерами.

Надзор за вакциноуправляемыми заболеваниями

Надзор за болезнями включает систематический сбор, анализ, интерпретацию и распространение информации о возникновении заболеваний в определенных группах населения для действий общественного здравоохранения. Эпиднадзор за вакциноуправляемыми заболеваниями (ВУЗ) относится к усилиям по эпиднадзору, в первую очередь сосредоточенным на заболеваниях, которые можно предотвратить или контролировать с помощью вакцинации.

Эпиднадзор за УИ имеет решающее значение для защиты населения от болезней – это основа стратегий борьбы с болезнями и наиболее эффективный способ раннего выявления вспышек и реагирования на них, чтобы смягчить их воздействие на национальную безопасность, местную экономику и системы общественного здравоохранения . Данные эпиднадзора за УИ используются для руководства эффективным ответом на вспышки, оценки прогресса в достижении установленных целей иммунизации, определения препятствий для доступа и выявления пробелов. Высококачественный эпиднадзор также важен для информирования лиц, ответственных за принятие решений. Укрепление систем эпиднадзора и сетей лабораторий имеет решающее значение для ускорения усилий по обеспечению всеобщей иммунизации и защите населения от болезней.

Все страны Африканского региона взяли на себя обязательства по всеобщему охвату иммунизацией и высококачественному эпиднадзору, но остаются проблемы с достижением целей, изложенных в Региональном стратегическом плане иммунизации (RSPI). Страны Африканского региона по-прежнему сталкиваются с серьезными проблемами как в стратегическом планировании, так и в функционировании своих систем эпиднадзора, включая фрагментацию, нехватку государственных ресурсов, трудности с использованием эпиднадзора на уровне общин, неадекватность эпиднадзора за некоторыми заболеваниями, проблемы с удержанием и обучением персонала, и транспортные вопросы.

За последние два десятилетия эпиднадзор за УИ в Африканском регионе осуществлялся комплексно при значительной финансовой поддержке Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП). Однако по мере того, как в регионе приближается официальная сертификация ликвидации полиомиелита, значительные ресурсы для эпиднадзора через ГИЛП будут постепенно сокращаться и в конечном итоге закончатся к 2023 году. 2030.

Это неминуемое сокращение финансирования может значительно свести на нет достигнутый прогресс, особенно из-за потери поддержки наблюдения. Ожидается, что к 2030 г. сложность эпиднадзора за УИ и потребность в нем возрастут. Поэтому дальнейшие инвестиции имеют решающее значение для поддержания уровня финансирования для поддержки эпиднадзора за УИ и лабораторной деятельности. В ближайшие годы африканским странам, партнерам и донорам необходимо будет в срочном порядке оживить свои системы эпиднадзора за заболеваниями и вложить значительные средства в эту область, чтобы заполнить эти пробелы и гарантировать, что достигнутый с таким трудом прогресс не будет обращен вспять.

• Узнайте больше о целях ВОЗ в отношении эпиднадзора за УИ в Африканском регионе на 2020–2030 гг.
• Подробнее о стандартах ВОЗ по эпиднадзору за УИ

Мониторинг безопасности вакцин и нежелательных явлений после иммунизации

С годами люди все чаще выражают обеспокоенность потенциальными рисками, связанными с вакцинами. Побочное явление после иммунизации (AEFI) — это любое неблагоприятное медицинское явление, которое следует за иммунизацией и которое не обязательно имеет причинно-следственную связь с использованием вакцины. Если не решить быстро и эффективно, такое восприятие может подорвать доверие к вакцине и, в конечном счете, иметь серьезные последствия для охвата иммунизацией и профилактики заболеваний.

Для обеспечения безопасного использования вакцин путем тщательного мониторинга связанных с вакцинами нежелательных явлений в регионе Программа УИ Регионального бюро ВОЗ для Африки поддерживает национальные регулирующие органы (НРО) в укреплении систем мониторинга безопасности и наращивании потенциала для проведения оперативных мероприятий. и научные оценки причинно-следственных связей.

Для оперативного, эффективного и строгого научного реагирования на вопросы безопасности вакцин Африканское региональное бюро ВОЗ учредило Африканский консультативный комитет по безопасности вакцин (AACVS). Этот комитет предоставляет независимые экспертные консультации по техническим вопросам, связанным с безопасностью, эффективностью и использованием всех вакцин, в соответствии с Глобальным планом действий в отношении вакцин (GVAP), Региональным стратегическим планом иммунизации (RSPI) и Глобальным планом обеспечения безопасности вакцин (GVSB). .

Подробнее о:

• Глобальная безопасность вакцин
• Положение о вакцинах
• Качество вакцины

Исследования и разработки в области вакцин

Африканский регион имеет самый высокий уровень смертности от инфекционных заболеваний, но имеет ограниченные возможности для производства доступных основных вакцин. Проблемы, связанные с расширением исследований и разработок вакцин в Африканском регионе, включают отсутствие координации со стороны правительства, ограниченные возможности национальных комитетов (включая национальные комитеты по этике и научному обзору, а также национальные регулирующие органы), недостаточное финансирование и ограниченные исследовательские навыки и возможности.

Несмотря на эти проблемы, совершенствование научных знаний и разработка новых технологий, а также поддержка и лидерство Африканского форума по регулированию вакцин (AVAREF) помогли ускорить разработку вакцин и клинические испытания в Африканском регионе. AVAREF работает с национальными комитетами по этике и регулирующими органами, чтобы обеспечить своевременную нормативную оценку и процессы принятия решений по заявкам на клинические испытания и сократить длительные сроки их рассмотрения и утверждения. Форум поддержал разработку и/или обзор нескольких вакцин в Африканском регионе, включая вакцины против малярии, менингита, ротавируса, пневмококковой пневмонии, холеры, ВПЧ и Эболы.

Было проведено множество клинических испытаний, и в Африканском регионе планируется провести еще больше клинических испытаний для оценки эффективности и безопасности вакцин-кандидатов. Однако в этой области необходимы дополнительные усилия для усиления регулирующего надзора за разработкой и утверждением новых вакцин, отвечающих стандартам качества, безопасности и эффективности, а также для наращивания производственных мощностей.

Национальные и региональные технические консультативные группы по иммунизации (НИТКГИ/РИТКГИ)

Национальные технические консультативные группы по иммунизации (НТКГИ) — это междисциплинарные группы национальных экспертов, ответственные за предоставление научных рекомендаций соответствующим министерствам здравоохранения, чтобы они могли принимать независимые, основанные на фактических данных политические и программные решения, связанные с иммунизацией. Глобальный план действий в отношении вакцин призывает все страны создать НТКГИ или получить доступ к ней к 2020 г. По состоянию на 2018 г. 30 из 47 стран Африканского региона создали НТКГИ, а 17 – нет. Из 30 стран с НТКГИ 18 соответствовали всем критериям функциональности ВОЗ.

ВОЗ уделяет большое внимание развитию национального процесса принятия решений и возможностей, включая создание и укрепление функциональных независимых НТКГИ. ВОЗ поддерживает страны Африканского региона, предоставляя технические рекомендации по созданию/укреплению НТКГИ, а также предоставляя технические рекомендации, включая рекомендации по глобальной и региональной политике, НТКГИ при формулировании политики и стратегий в области иммунизации.

Африканский Региональная техническая консультативная группа по иммунизации (RITAG) является основной консультативной группой Африканского регионального бюро ВОЗ, которая обеспечивает стратегическое руководство по вакцинам и иммунизации. RITAG подчиняется непосредственно региональному директору ВОЗ для Африки и консультирует регионального директора по общей региональной политике и стратегиям, начиная от исследований и разработок в области вакцин и технологий и заканчивая предоставлением услуг по иммунизации и связями между иммунизацией и другими медико-санитарными мероприятиями. Его сфера компетенции не ограничивается иммунизацией детей, а распространяется на все болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, а также на все возрастные группы. Члены RITAG назначаются на первоначальный трехлетний срок с возможностью продления один раз.

Дополнительные ресурсы:

• Отчет о заседании Региональной технической консультативной группы по иммунизации, ноябрь 2020 г.
• Отчет о заседании Региональной технической консультативной группы по иммунизации, июль 2020 г.
• Отчет о заседании Региональной технической консультативной группы по иммунизации, январь 2019 г.
• Отчет о заседании Региональной технической консультативной группы по иммунизации, июнь 2018 г.
• Отчет о заседании Региональной технической консультативной группы по иммунизации, декабрь 2017 г.
• Отчет о заседании Региональной технической консультативной группы по иммунизации, июнь 2017 г.

Похожие темы

Избранные новости

Посмотреть все →

Сьерра-Леоне снижает смертность от рака шейки матки путем вакцинации девочек

Знакомство с командой ВОЗ: д-р Гилсон Палуку, специалист по иммунизации

COVID-19 увеличивает пробелы в плановой иммунизации в Африке

Стимулирование внедрения вакцины против COVID-19 в труднодоступных районах Ганы

Мультимедиа

Все →

Избранные публикации

Этот бюллетень подготовлен Программой по вакциноуправляемым заболеваниям (ВУЗ) Африканского региона ВОЗ для демонстрации важных событий, мероприятий, результатов анализа данных и результатов обзоров программ в области иммунизации.

Events

Посмотреть другие мероприятия →

Африканская неделя вакцинации 2021 г. – «Вакцины сближают нас»

Узнать больше

INOCULATION Synonyms: 4 Synonyms & Antonyms for INOCULATION

See definition of inoculation on Dictionary.com

• noun immunization

synonyms for inoculation

• injection
• prevention
• shot
• вакцинация

Тезаурус Roget’s 21st Century, третье издание Copyright © 2013, Philip Lief Group.

ПОПРОБУЙТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ прививку

Посмотрите, как выглядит ваше предложение с разными синонимами.

Символы: 0/140

ТЕСТ

Чувствуете себя измотанным? Пройди октябрьскую викторину «Синоним дня»!

НАЧАТЬ ВИКТОРИНУ

Как использовать прививку в предложении

Имперский колледж Лондона также работает над экспериментальной прививкой.

ЧТОБЫ ВЗЯТЬ НАЧАЛО ГОНКИ ВАКЦИН ОТ COVID, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ РАССМАТРИВАЕТ «ИСПЫТАНИЯ ИСПЫТАНИЙ», ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ ЛЮДЯМ ВОЗДЕЙСТВИЕ VIRUSBERNHARD WARNERS 24 СЕНТЯБРЯ 2020 г. FORTUNE

И, как стало ясно из кинохроники того дня, все они были первыми подопытными для прививки.

ВОТ ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ПЫТАЕТСЯ СЛИШКОМ БЫСТРО РАСШИРИТЬ ПРОИЗВОДСТВО ВАКЦИНЫФИОНА ЗУБЛИН 18 СЕНТЯБРЯ 2020 г.OZY

Он утверждает, что статистические данные также подчеркивают важность прессы в качестве дополнительной проверки гонки вакцин, особенно когда разрабатываются прививки. и протестированы в странах с низкой прозрачностью или подотчетностью правительства.

УЧЕНЫЕ ВИДЯТ ПОЗИЦИЮ В ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ПРОБНОЙ ПРОБНОЙ ВАКЦИНЫ COVID-19 ASTRAZENECA MCGREGORS 9 СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДАFORTUNE

Инь сказал, что распространение вакцины среди работников Sinovac и их семей произошло в рамках китайской программы вакцинации в чрезвычайных ситуациях, правительственной политики, которая позволяет определенным группам населения люди получают недоказанные прививки.

КИТАЙСКИЙ ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ВАКЦИН ВВОДИТ СОТРУДНИКАМ И ИХ СЕМЬЯМ СВОЮ КАНДИДАТКУ COVID-19 MCGREGORS7 СЕНТЯБРЯ 2020 г. FORTUNE

Некоторые редкие побочные реакции на прививки могут проявиться только после того, как вакцины будут изучены на большой и разнообразной популяции.

ТРАМП ХОЧЕТ ВАКЦИНУ ОТ COVID-19 ДО ДНЯ ВЫБОРОВ. НО БУДЕТЕ ЛИ ГОТОВЫ? ДЖЕРЕМИ КАННС 4 СЕНТЯБРЯ 2020 г. FORTUNE

Подтверждение их октябрьской цели, о которой впервые было объявлено в прошлом месяце, помогло поднять фьючерсы на S&P 500 в начале пятницы как часть барабанного боя позитивных новостей об усилиях по прививке, которые могут закончиться угроза нарушения блокировок.

Компания PFIZER ЗАЯВЛЯЕТ, ЧТО ВАКЦИНА ОТ COVID-19 НАХОДИТСЯ НА ПРОВЕРКЕ В ОКТЯБРЬСКОЙ ПРОВЕРКЕ ZILLMAN, REPORTERAUGUST 21, 2020FORTUNE

Туберкулезные бациллы присутствуют почти всегда, хотя для их обнаружения может потребоваться прививка животным.