 |
|
|
|||||||||
|
Родителям о последствиях отказа от профилактических прививок детям. Родители отказываются от прививокРодители отказываются от прививок Несмотря на настоятельные рекомендации врачей, родители всё чаще стали отказываться от плановых прививок детей. Прививки были и остаются важным вопросом для родителей. Взвешиваются все «за» и «против», мнение знакомых и родственников, отслеживается статистика возникающих осложнений после прививки. Родители должны хорошо понимать, что может происходить после прививки, что нужно делать до неё и после. Какую реакцию можно считать нормальной после применения вакцины, а какая реакция говорит о том, что в организме ребёнка что-то пошло не так. Отказываясь от массовой вакцинации, родители должны понимать, на что идут и нести полную ответственность за здоровье ребёнка. Если ребёнок не привит и переболеет, он приобретёт иммунитет. Но цена этого может быть очень высока. Процент осложнений гораздо выше, да и многих заболеваний можно вообще избежать. Еще несколько десятилетий назад мы не знали, что такое смертельные осложнения после кори, коклюша. Не было и такого заболевания, как дифтерия. По статистике, иммунизация населения должна составлять не менее 90%. Тогда остальное 10% могут и не заболеть. Но если этот порог снижается, начинаются эпидемии. Не всегда после проведения прививки иммунитет у ребёнка возникает. По статистике, 5-7% людей не обладают адекватной ответной реакцией на прививку. Причин здесь много, и они разные. Частой причиной отказа родителей от вакцинации является боязнь осложнений, которые могут возникнуть после прививки. Но нельзя забывать, что введение любой вакцины вызовет ответ организма. Часто за осложнения после вакцинации принимают обычную реакцию на введение вакцины – небольшой подъем температуры, покраснение в месте укола. Это быстро проходит и не является осложнением. Но серьёзные постпрививочные осложнения возникают крайне редко и, в основном, в тех случаях, когда недостаточно учтено состояние ребёнка перед вакцинацией. Если ребёнок имеет какую-либо патологию, или организм его ослаблен вследствие какого-то фактора риска, осложнения возникнуть могут. В настоящее время более двух тысяч московских родителей отказались прививать своих детей. И цифры таких родителей возрастают. Из памяти людей стёрлись воспоминания об эпидемиях чумы, холеры, оспы и прочих заболеваний, которые, распространяясь молниеносно, уносили тысячи жизней. Нелишне будет вспомнить, какую пользу человечеству принесла вакцинация: полностью исчезла натуральная оспа. Корь является контролируемой инфекцией. В результате применения вакцин снижены во всем мире такие заболевания, как коклюш, краснуха, столбняк, дифтерия. 27 болезней на сегодняшний день предотвращаются с помощью вакцин. Коллективный иммунитет очень эффективен в случае предупреждения общей заболеваемости. Поэтому на сегодняшний день программы иммунизации являются важнейшим компонентом всемирной системы здравоохранения. Она позволяет усилить иммунитет ребёнка, предотвратить массовость развития инфекций в условиях детского коллектива. Вакцинация должна проводиться с учётом определенных правил: быть эффективной и безопасной. Безопасность вакцинации имеет три уровня:
Выполнение этих требований гарантирует успешную вакцинацию без печальных последствий. Главное – не нарушать основных правил – ребёнок должен быть здоров, вакцина – доброкачественной, медицинский персонал должен учитывать противопоказания для каждого отдельного пациента. Задача родителей в данном случае учитывать эти требования, сообщать врачу о состоянии ребёнка, если он не вполне здоров. Вовремя проведённая по всем правилам вакцинация избавит родителей от вероятности заболеваний ребёнка, от инфицирования в детском коллективе. bloknot.ru Причины и последствия отказа родителей от прививок ребенкуОпытный педиатр и профессор медицины о правилах вакцинации, последствиях отказа от прививок и способах работы с упрямыми родителями Досье КС Денисов Михаил Юрьевич педиатр, д. м. н., профессор (Новосибирск) В России, как и в других странах мира, растет число родителей, которые отказываются от прививок своим детям. Почему «прививочный нигилизм» давно превратился из экстравагантной идеи кучки радикалов в обширное движение? В прошлом году Минздравсоцразвития РФ провело на эту тему онлайн-опрос. Из нескольких тысяч респондентов только 32 % отметили, что делают детям все прививки, а тех, кто исповедует полный отказ от вакцинации ребенка, набралось 8 %. Схожие настроения сильны и в Европе. В апреле 2017 года Роспотребнадзор предупредил об эпидемиях кори в 14 странах Европы — наиболее сильные вспышки отмечены в Италии и Румынии. Но есть и другая сторона вакцинации: глобально предотвращая развитие тяжелых эпидемий, уносящих жизни людей, иногда прививки вредят здоровью. О причинах и ответственности за отказ от вакцинации, а также о правилах вакцинирования мы поговорили с новосибирским педиатром, д. м. н., профессором Михаилом Юрьевичем Денисовым. КС: Михаил Юрьевич, как вы относитесь к профилактике редких высококонтагиозных (очень заразных, — прим. ред.) инфекционных болезней путем вакцинации? М. Ю.: Спешу выразить свое мнение, к вакцинации я отношусь не просто положительно, а строго положительно! Как специалист с большим опытом считаю профилактику тяжелых инфекций путем вакцинации необходимым условием для выживания человеческой популяции в сегодняшнем мире. КС: Помогите разобраться, какие прививки, по вашему мнению, являются обязательными при отсутствии противопоказаний к вакцинации? М. Ю.: Ориентироваться необходимо на существующие в нашей стране два календаря прививок. Во-первых, это национальный календарь, утвержденный приказом 125н МЗ РФ в 2014 году. Список в этом календаре начинается с проведения в роддоме вакцинации против гепатита в течение 12 часов после рождения и вакцинации от туберкулеза на первой неделе жизни. Далее в календарь прививок входят прививки против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, краснухи, паротита и пневмококковой инфекции. Предусмотрена вакцинация против гемофильной инфекции для детей, находящихся в группе наибольшего риска. Это дети с иммунодефицитными состояниями, с аномалиями развития кишечника, онкологическими заболеваниями, дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, недоношенные и маловесные дети, а также дети, находящиеся в домах ребенка. Во-вторых, есть календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в котором список обязательных вакцинаций зависит еще и от региона, в котором проживает семья. Связано это с тем, что в разных регионах эпидемиологическая обстановка может различаться. Дети дополнительно могут вакцинироваться против менингококковой инфекции, гепатита А, ротавирусной инфекции, ветряной оспы. КС: А если родители пропустили много прививок по календарю, а после отказа спохватились — какие следует сделать в первую очередь? М. Ю.: Особенно важна профилактика полиомиелита и кори, поскольку зачастую они протекают очень тяжело, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа, хотя и считается многими достаточно безобидной, может давать серьезные осложнения, поскольку относится к группе герпетических инфекций. Конечно, важна профилактика пневмококковой инфекции, которая является источником пневмоний, поражения ЛОР-органов и почек. А также нельзя забывать о гепатитах А и В, с которыми у нас в стране тяжелая обстановка. Недавно в Дагестане отмечалась вспышка паротитной инфекции, прививка против которой входит в национальный календарь из‑за возможных тяжелых последствий. КС: Существуют ли прививки, которые обязательно надо делать девочкам? М. Ю.: Девочек в обязательном порядке следует прививать от краснухи и вируса папилломы человека. Эти прививки имеют отсроченную важность. Сама краснуха не очень опасна, но если непривитая беременная женщина заразится ею на ранних сроках, то у нее возникает угроза выкидыша или угроза рождения ребенка с серьезной патологией сердечно-сосудистой либо центральной нервной системы. Кстати, у Агаты Кристи есть детективный роман, в основу которого положена история заражения вирусом краснухи беременной женщины, которая в результате заражения теряет будущего ребенка, а затем находит того, кто причастен к ее заражению, и убивает его. Также важно непременно и своевременно прививать девочек от инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека. Несмотря на то что в национальном календаре РФ прививки против ВПЧ пока нет, на сегодняшний день точно доказано, что этот вирус поражает слизистую оболочку шейки матки и вызывает ее раковое перерождение. Рак шейки матки — страшное заболевание, от которого можно защитить женщину, если вовремя провести вакцинацию девочке-подростку. КС: А в каких прививках особо нуждаются мальчики? М. Ю.: Что касается мальчиков, то их надо своевременно защитить от паротитной инфекции. По срокам эта прививка делается в возрасте 12–15 месяцев. Вирус паротита очень широко распространен в нашей популяции. Проявления заражения у ребенка могут быть малозаметными и быстропроходящими, однако высок риск поражения протоковой системы яичек с последующим бесплодием. Мужчина узнает об этом только тогда, когда столкнется с желанием иметь детей. КС: Из чего же состоят спасительные вакцины? М. Ю.: Вакцины начали производить с середины XX века, и на сегодня их имеется более ста, подразделяемых на несколько видов. Есть живые вакцины, в которых содержится ослабленный путем культивирования вирус, это вакцины против кори, полиомиелита, краснухи и другие. Есть «убитые» вакцины, в которых содержатся фрагменты бактерий (против гепатита А, менингококковой инфекции и другие). Также есть группа вакцин, называемых анатоксинами, в которых содержатся обезвреженные токсины бактерий, что отражено в названии АКДС: например, «адсорбированный коклюшно-дифтерийно- столбнячный анатоксин». С развитием методов генной инженерии появились искусственно созданные вакцины, содержащие белки инфекционных агентов, к таким относится, например, вакцина против гриппа. Все виды вакцин объединяет одно — то, что они не могут вызвать настоящее заболевание, но готовят организм к отражению возможной атаки, создавая оружие в виде специфических антител. КС: Много ли существует противопоказаний к вакцинации? М. Ю.: К каждой вакцине, в зависимости от ее типа, есть соответствующие специальные противопоказания. Если же говорить о более общих противопоказаниях, то такими являются острое или перенесенное недавно заболевание ребенка, например, респираторная инфекция, после которой обычно медотвод от прививок дается на одну-две недели. Также после желудочно-кишечных отравлений и после хирургических вмешательств дается отсрочка от месяца до года, в зависимости от объема оперативного вмешательства. Учитываются некоторые виды заболеваний центральной нервной системы, такие как судорожные синдромы, гипоксические состояния, поскольку прививка может спровоцировать ухудшение состояния. Всё это относится к категории относительных противопоказаний. Единственным абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость вакцины. Например, вакцина, содержащая белок куриного яйца, противопоказана ребенку с аллергией на куриный белок, в этом случае надо искать равноценную замену, аналогичную вакцину на другом субстрате. Чаще всего это выявляется врачом до вакцинации, что позволяет сделать правильную замену. К вакцинам, выращенным на основе белка куриного яйца, относятся вакцины против кори, краснухи и гриппа. Сейчас на рынке имеется очень много различных вакцин как российского, так и зарубежного производства, поэтому всегда есть выбор наиболее подходящей для ребенка. КС: Какие могут быть последствия, если нарушить правила вакцинации и привить болеющего ребенка? М. Ю.: Последствия очень разнообразны. Чаще всего причиной является неадекватный ответ иммунной системы ребенка на введение живой вакцины. Он возникает из‑за того, что, например, при остром простудном заболевании иммунная система и так напряжена, и дополнительное введение живых вирусов приводит к непропорциональному, избыточному или, наоборот, ослабленному ответу на данный штамм возбудителя. Самое частое проявление — развитие поствакцинальной реакции, которая выражается в виде лихорадочной реакции, покраснения или отека в месте инъекции. Иногда наблюдается картина, напоминающая течение самого заболевания в очень легкой форме. Однако всегда надо помнить, что существует риск развития тяжелой индивидуальной реакции, например анафилактического шока. Из-за этого прививки проводятся только в оборудованном кабинете лечебного учреждения, чтобы при необходимости своевременно оказать квалифицированную экстренную помощь. К сожалению, заранее предугадать, будет ли индивидуальная реакция или нет, мы со стопроцентной вероятностью не можем. Поэтому врач, назначая прививку, должен принимать во внимание все факторы, и для этого в начале процедуры вакцинации доктор обязан строго оценить как показания, так и противопоказания к каждой конкретной прививке. Только такой подход гарантирует положительный эффект от вакцинации. КС: Что нужно обязательно учитывать родителям, чтобы правильно подготовить малыша к очередной прививке? М. Ю.: Есть определенные этапы подготовки к прививкам. В идеале первый этап — обращение родителей к специалисту, врачу-вакцинологу, для составления индивидуального графика вакцинирования ребенка. Эти специалисты сейчас есть практически во всех городах, знают все нюансы грамотного вакцинирования и особенности эпидемиологической обстановки в своем регионе. Также вакцинолог в индивидуальном порядке помогает подобрать наиболее подходящую, максимально хорошо очищенную вакцину. Следующий этап — оценка состояния здоровья. Она проводится на очном тщательном осмотре ребенка наблюдающим педиатром, чтобы убедиться в отсутствии в данный момент острых инфекций, дебюта заболеваний центральной нервной системы, декомпенсации состояния сердца, почек, печени. Как правило, педиатр спрашивает, как ребенок переносил предыдущие вакцинации, когда и чем в последний раз болел, как родители малыша переносили вакцинацию в детстве. Обязательно кроме добросовестного осмотра врачу необходимо оценить результаты свежих анализов крови, мочи и электрокардиограммы и провести термометрию. Если противопоказаний не выявлено, педиатр дает допуск к прививке. КС: Михаил Юрьевич, видели ли вы в своей практике детей, заболевших высококонтагиозными инфекциями по причине добровольного отказа родителей от проведения профилактических прививок ребенку? М. Ю.: Конечно, мы достаточно часто видим таких детей. Самые тяжелые последствия проявляются при заболевании непривитых детей полиомиелитом. Это, я бы сказал, страшное заболевание, поражает центральную нервную систему и оставляет последствия в ста процентах случаев. Несколько лет назад, казалось, мы его победили благодаря вакцинации, но из‑за волны отказов родителей от иммунизации полиомиелит снова стал встречаться. Иногда очень тяжело непривитые дети болеют коклюшем, ветряной оспой, краснухой. Мы регулярно видим таких больных на приеме, и называется это не чем иным, как «родительскими ошибками». КС: Что вы предпринимаете, если на прием приходят принципиальные сторонники отказа от детских медицинских прививок, которых вряд ли можно переубедить? М. Ю.: В таких случаях я рассказываю о последствиях заболеваний непривитых детей, предупреждаю об ответственности, которую берут на себя родители, и беру письменный документ об отказе по специальной форме. Мы не запугиваем, но рассказываем о возможных последствиях, вплоть до летальных исходов. Например, в прошлом году в Новосибирске было два случая гибели детей раннего возраста от осложнений ветряной оспы. Так что «безобидная» ветрянка может стать причиной гибели, и это должны знать родители. Также и корь чрезвычайно опасна для грудничков и людей старшего возраста. Вопрос еще и в том, что непривитые дети, заболевая, становятся смертельно опасными для своих бабушек и дедушек, у которых иммунитет в связи с возрастом значительно ослаблен. Сейчас об этом стали много говорить, поскольку смерть от «детских инфекций» пожилых людей становится большой проблемой. Непривитых заболевших людей мы рассматриваем как разносчиков опасной инфекции, хотя большинство из них сами не осознают вред, который они могут причинить ближнему. КС: После таких бесед, наверняка, отнимающих у вас много времени, многие ли родители жалеют об отказе от прививок и меняют свою точку зрения и почему? М. Ю.: Если врач пользуется авторитетом у родителей, говорит убедительно, приводит неоспоримые аргументы, то многие родители переоценивают свое поведение и соглашаются на вакцинацию своего ребенка. Неконструктивная позиция небольшой части людей обычно связана с религиозными или сектантскими убеждениями, «переломить» которые не представляется возможным. www.katrenstyle.ru О наказании родителей за отказ прививать детейРоспотребнадзор готов рассмотреть возможность введения юридической ответственности родителей за отказ от вакцинации детей. Об этом глава ведомства Анна Попова на молодежном форуме «Территория смыслов на Клязьме». Она привела пример Австралии и других стран, где родители несут ответственность за отказ от вакцинации, а непривитого ребенка не принимают в детские учреждения. Попова считает, что если государство дает деньги на прививку, а родители этим не пользуются, подвергая риску других детей, то они не могут рассчитывать и на другие блага. Насколько полезно и обоснованно такое предложение, «Лента.ру» обсудила с врачом-педиатром, специалистом паллиативной медицины и членом Европейской ассоциации по общению в медицине Анной Сонькиной. «Лента.ру»: Как вам это предложение? Анна Сонькина: Такая инициатива абсолютно неуместна и совершенно не своевременна. Вы противник прививок? Вовсе нет. Я, напротив, сторонник вакцинации. Но, как мне кажется, это предложение не отражает сути проблемы. У нас действительно недостаточная вакцинация, это правда. Однако неверно думать, что родители отказываются от прививок, потому что они дураки, и если их припугнуть, сразу все станет хорошо. Ну, вообще-то, отказ от вакцинации не самый умный поступок. Не все так просто. Как педиатр я наблюдаю в своей практике, что дети остаются без прививок по вине врачей едва ли не чаще, чем из-за позиции своих родителей. То есть ребенку, которому можно и нужно сделать прививки, неграмотные, плохо обученные, непонятно на что ссылающиеся педиатры, не делают их по самым разным причинам. Это катастрофа. Ко мне приходят родители и говорят, что им сделали анализы и не рекомендовали прививаться. Ни в одной стране мира не требуется делать анализы перед прививкой. А у нас в этих анализах находят какие-то ничего не значащие отклонения и на этом основании дают медицинский отвод. Это очень старая наша проблема, и к позиции родителей она никакого отношения не имеет. Но все же есть противопоказания к вакцинации? Есть. Но их немного, и они очень четкие. Это, например, острое заболевание или обострение хронического, что, как вы понимаете, состояние временное, и только отсрочивает прививку, но не отменяет ее. Настоящие иммунодефициты, в частности СПИД. Для некоторых прививок противопоказанием является настоящая эпилепсия с неконтролируемой формой. И прогрессирующие неврологические заболевания. Все? Это очень редкие вещи. И все они прописаны в инструкциях к вакцинам. В каждой упаковке есть такая. Все остальное — родился с задержкой, затяжная желтушка, анемия, которая у нас сплошь и рядом, операция, ДЦП — не может служить основанием для отвода. Почему ДЦП? Этим детям прививаться тем более надо. Они инвалиды и любые болезни перенесут еще тяжелее. А есть педиатры, которые и вовсе говорят: «Куда вы торопитесь? Сделаете после года». А в итоге дети получают тяжелые заболевания именно до года, когда это опаснее всего. Недавно у меня был четырехмесячный ребеночек с коклюшем. Календарь прививок не просто так создавался. Для каждой определен свой срок, когда вакцина уже может подействовать. А то, что у нас происходит, это просто преступно. Но как быть с недоношенными детьми, которые родились на пару месяцев раньше? Их биологический календарь несколько отличается от рожденных в срок. Это не имеет никакого отношения к прививкам. Неправда, что недоношенным нужен свой календарь. Достаточно посмотреть в ту же инструкцию. Там есть свои тонкости, но это уже наше педиатрическое дело в них разбираться, а не раздавать всем недоношенным отводы. Поэтому наши педиатры — это первые, кого надо винить. Не родителей. И уж тем более неправильно наказывать родителей, отказывающихся от прививок, потому что им никто и не попытался объяснить, насколько это важно. Но эти родители не просто отказываются от прививок. Они еще и агитируют за тотальный отказ, всерьез рассуждая о том, в чем иной раз вовсе не разбираются. Могут быть разные течения и общественные движения. Всегда есть какие-то страхи и фантомы, вроде ГМО и тому подобных. Антипрививочное движение очень старое, существует во всем мире. Есть множество форумов молодых мам, где они активно все это обсуждают. Это проблема. Но врачи, они же и есть те самые профессионалы, которые должны создавать всему этому противовес. Объяснять и просвещать. Однако этого не происходит... Таких родителей можно наказывать, если государство и профессиональное сообщество сделали все, чтобы привести их к добровольному исполнению этого общественного договора. Вы доверяете нам, профессионалам, в том, что если вы это сделаете, то нам всем будет лучше. Вот если бы мы сделали, как в Австралии, все возможное в части просвещения и консультирования, чтобы все чувствовали себя комфортно и не испытывали никаких тревог и сомнений, тогда можно принимать меры к отдельным психам. Но мы настолько мало для этого делаем, что накладывать какие-то санкции — значит создавать лишнее раздражение у напуганных и мало что понимающих родителей. Я периодически встречаю в СМИ выступления представителей Минздрава и Роспотребнадзора, в которых они агитируют за вакцинацию. Да, но это все очень формально. Минздрав сделал какой-то сайт — вообще не убедительный с точки зрения родителей. Поэтому родители заходят в интернет и читают там страшилки, не находя объективной и доступной научной информации в пользу прививок. Такой, которая была бы изложена на понятном для них языке. Мы как профессионалы на этом языке с ними не говорим. То, что происходит на консультациях, — это вообще адский ужас. Я, помимо своей клинической практики, обучаю врачей общению с пациентами. Я понимаю, что этому у нас вообще не учат. Нет ни культуры, ни методологии. В итоге молодые врачи учатся у старших, а там с теми, кто сомневается, разговор короткий: «Вы что хотите, чтобы ваш ребенок заболел и умер?» Вот и вся аргументация. Тогда, позвольте, если я общаюсь с людьми, как будто они дураки и ничего не способны понять, то с какой стати им прислушиваться к моей точке зрения? Ну, хорошо. Эти доктора хоть коряво, но все же выступают за вакцинацию. Чем руководствуются врачи, которые дают необоснованные, по вашему мнению, отводы и отговаривают родителей делать прививки? Неужели интернета начитались? Прячутся от страха, поскольку не знают, что делать, и боятся жалоб. Не хотят брать на себя ответственность за возможные осложнения. Как бы чего не вышло. Как будто это лучше, чем непривитые дети. И это самое опасное. От этого растет недоверие к медицине. У нас уже столько смертей и тяжелых случаев от того, что родители вовремя не обращаются за помощью. Но как их можно осуждать, если у них нет доверия к врачу. Таких осторожных врачей, наверное, можно понять. Ведь есть примеры серьезных последствий: и вызванная БЦЖ (вакцина против туберкулеза) инфекция, и вакциноассоциированный полиомиелит, и анафилаксия. Конечно, такие случаи есть. И мне очень часто приходится слышать от родителей такую аргументацию и переубеждать их. Но этих случаев гораздо меньше, чем может показаться непрофессионалу. Осложнения с тяжелыми последствиями, включая смертельные, — несколько сотен на миллионы доз вакцин. Вероятность такого осложнения во много раз меньше, чем риск погибнуть в автомобильной аварии. Другое дело, что в соцсетях и на разных околомедицинских ресурсах этим случаям уделяется чрезмерное, на мой взгляд, внимание. Создается впечатление, что чуть ли не все болезни у нас из-за прививок. Не всякий напишет, что у меня ребенок чуть не умер, потому что я, дура, не сделала прививку от гемофильной инфекции, как это случилось со мной. Зато полно постов о том, что ребенок заболел и, скорее всего, из-за прививки. Тут же находятся «диванные» эксперты, готовые доказать, что именно так все и было. Для обывателя их аргументация звучит очень убедительно. А профессиональное сообщество, к сожалению, не участвует в этих обсуждениях. Специалисты не разбирают, не комментируют публично эти случаи, как это делают в других странах, на чей опыт ссылается Попова. Всегда есть скептики и псевдоспециалисты. Но есть и объективная реальность. Вакцины, которые закупает государство, к сожалению, не лучшего качества, а позволить себе дорогие импортные аналоги могут далеко не все. Это так. Ситуация тут просто ужасная. Но если нет других вакцин, то все же надо делать эти. Это все равно лучше, чем никакие. Да, у нас все время пропадает импортная пятивалентная вакцина Пентаксим (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции — прим. «Ленты.ру»). Но мы в клинике понимаем, что если ее вообще не станет, то мы будем делать отечественную АКДС. Да, мы будем иметь намного больше осложнений, но это лучше, чем вовсе отказаться от вакцинации. Потому что дифтерия, коклюш и столбняк — это очень опасные инфекции. Да, понимаю, страшно. Но это надо делать. И когда начинаешь людям все это на пальцах объяснять, то они все понимают. Мне порой кажется, что проще собрать всех пациентов скопом и все им доходчиво объяснить. Куда сложнее поменять менталитет наших врачей, которые либо общаются с позиции «я умный — ты дурак», либо ищут любой предлог, чтобы не брать на себя ответственность. И на фоне всего этого говорить о какой-то юридической ответственности для родителей — значит не знать свой предмет, не знать свой народ. Я понимаю о чем думает госпожа Попова. Наверное, она идет в правильном направлении, вот только не через то место. klubkom.net почему родители отказываются от вакцинацииВ России 59% родителей выступают против наказания за отказ от обязательных прививок для их детей, по данным опроса ВЦИОМ. И только 26% — полагают, что отказ от прививок — безответственное отношение к здоровью ребёнка. Корреспонденты «Газеты Кемерова» разбирались, как относятся к вакцинации кемеровские родители, помогают ли прививки на самом деле и почему некоторые мамы надеются на альтернативную медицину и не доверяют уколам.
Право на отказВ мире существует около 1 500 инфекционных болезней, но лишь от 30 есть вакцины, которые позволяют уберечь ребёнка от поражения. 12 из них входят в Национальный календарь России. Самым насыщенным является календарь США — в него включены 16 вакцин.  Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова» Обязательные прививки по Национальному календарю России: 1. Туберкулёз. 2. Дифтерия. 3. Столбняк. 4. Коклюш. 5. Корь. 6. Грипп. 7. Гемофильная инфекция типа b/Хиб. 8. Краснуха. 9. Гепатит В. 10. Полиомиелит. 11. Паротит. 12. Пневмококк. Вопросы вакцинации регламентированы несколькими документами. Так, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», каждый гражданин «имеет право на отказ от профилактических прививок». Также в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» сказано: «Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случае, когда состояние не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум…». Несмотря на нормы закона, руководитель Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что для родителей, которые отказались от вакцинации детей, необходимо привлекать к ответственности. Это вызвало волну недовольства в России.  Фото: архив A42.RU В нашей стране антипрививочное движение возникло в конце XX века, когда люди стали массово отказываться от вакцинации. При этом, по словам специалистов, научно доказанными доводы антипрививочников не являются. В большинстве своём такие родители ссылаются на утверждения, что вакцина может быть опаснее самой инфекции. Случаи серьёзных осложнений после прививки были зафиксированы несколько раз. Так, в 2012 году месячная девочка из Хакасии умерла на следующий день после вакцины от гепатита В. В 2013 году в больницу попали 28 детей из Приморского края из-за проведения вакцинирования без согласия и с превышением допустимой дозы. Один из последних несчастных случаев произошёл в 2016 году в Свердловской области, когда у троих детей прививка против дифтерии, коклюша и столбняка привела к постинфекционному абсцессу.
«Моему ребёнку ни разу не ставили вакцину»У Марии О. из Кемерова двое детей — семилетняя дочь и двухгодовалый сын. Если старшему ребёнку мама поставила все вакцины, не задавая лишних вопросов, то с мальчиком поступила иначе. — Мы решили с мужем отказаться от прививок сыну, по крайней мере, до двух лет. Дело в том, что дочь часто болела, причём долго и тяжело. Медикаментозное лечение помогало не всегда, срабатывало в редких случаях. Я решила изучить этот вопрос более детально и пришла к выводу, что младшему ставить прививки не буду. В итоге у него сейчас ни одной вакцины не стоит. Болеет он не меньше, но выздоравливает гораздо быстрее. Не могу сказать, что дело однозначно в прививках, возможно, это связано с тем, что я подошла иначе к лечению: теперь предпочитаю альтернативную медицину и не пичкаю детей антибиотиками, — рассказала Мария.  Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова» Горожанка отмечает, что врачи всегда предупреждают её о негативных последствиях, которые могут возникнуть из-за отказа от прививок. Но сильного давления с их стороны она не чувствует: всё-таки это её полное право, закреплённое в законе. — Единственное, когда мы отказались ставить Манту дочери, нас отправили на рентген. В следующем году придётся выбирать, что лучше в таком случае, — считает молодая мама. При этом женщина не может однозначно ответить на вопрос, нужны ли её детям прививки. Скоро сынишке исполнится два года, его иммунная система уже окрепла, но родители планируют поставить вакцины от дифтерии и столбняка — риск заразиться, думает мама, всё-таки есть, на гвозди в детстве наступал каждый второй ребёнок. — Почему мы с мужем решили отказаться поначалу? Изучив литературу, я поняла, что мы рискуем собственным здоровьем, так как некоторые вакцины могут содержать опасные для организма вещества. Тем более, вижу результаты гомеопатии. Другие вакцины — краснуха, пневмония, грипп, ветрянка — ставить я не собираюсь, — заявляет мама.
На 35 000 привитых — 100 отказниковМедики отмечают, что число тех, кто не согласен с вакцинацией, становится меньше. Ежегодно в России рождается около 2 миллионов детей и лишь 4% из них остаются не привитыми. При этом, по данным Роспотребнадзора, сокращаются заболевания краснухой, корью, гепатитом А и В.  Татьяна Кармолитова. Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова» — За последние три года на территории нашей больницы было зарегистрировано три случая коклюша, два случая гепатита В у подростков и один паротит. Это говорит о том, что заболеваемость инфекциями снижается. На 35 000 человек у нас около 100 отказников. Этот показатель сохраняется на протяжении уже нескольких лет, — отметила главный врач детской поликлиники № 1 города Кемерово Татьяна Кармолитова. По словам врачей поликлиники, в их практике был один случай, когда мама отказалась от прививок, но потом ребёнок тяжело заболел. У него диагностировали асцит. После этого женщина тут же забрала отказ и вакцинировала сына. — Довольно часты случаи, когда родители отказываются от вакцин, но в случае необходимости прибегают к ней. Например, требуется сертификат о прививках для поступления в санаторий или другое учреждение. Без этого документа сейчас как без паспорта. Хочешь не хочешь, делают потом всё подряд в срочном порядке. Но подавляющее большинство понимают важность и эффективность прививок, — говорит аллерголог-иммунолог Ирина Молина.  Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова» Например, молодой отец Илья Хряков даже не спорил о том, чтобы поставить ребёнку вакцины. Помогли знания, полученные в медицинской академии. — Я за обязательный календарь прививок. Убеждать нас не пришлось, даже сами чаще следили за сроками. Хотя есть такие прививки, в которых нет необходимости, например, от ветряной оспы. Организм переболеет и у него сформируется иммунитет, вероятность заболеть вновь ничтожна мала. Вакцина же не гарантирует того, что человек не заболеет ветрянкой. Обязательные прививки важны и необходимы. У нашего сына стоят все, правда, мы идём с опозданием. В связи с медицинскими показаниями стали ставить прививки позже, — говорит Илья. Такого же взгляда придерживается Илья Коробков, который считает, что эффективность вакцинации была доказана ещё два столетия назад, когда мир был избавлен от миллионов смертей в ходе эпидемий. — Вакцинация проведена по календарю у обоих детей. Досадно, что при разговорах с врачом я ощущал себя школьником, которому рассказывают про электрон-шарик, который крутится вокруг протона-шарика, хотя я сам знал, что мир сложнее. Очень не хватало реального медицинского текста в словах педиатра. Хотя в целом возможные реакции она объяснила. Стоит заметить, что мы ставили детям российскую вакцину принципиально, если был выбор между отечественной и иностранной, — признался Коробков.  Фото: архив A42.RU От прививок больше не болеютВрачи признаются, что редко приходится убеждать семью в необходимости поставить прививку. Но при этом работа всё равно ведётся: мамам и папам рассказывают о возможных последствиях, реакциях, но когда появляются эти сложности, у некоторых возникает паника. — Врач обязан рассказать все тонкости, провести вакцинацию в соответствии с санитарными нормами, а после прививки осмотреть ребёнка. Что касается реакций на прививку, то это нормальное явление. Люди склонны сваливать все мыслимые и немыслимые болезни именно на неё — таких историй полным-полно в интернете. Но дело в том, что у каждой вакцины есть определённые сроки на реакцию, это понимает не каждый. Люди же склонны во всём винить именно вакцину, — говорит аллерголог-иммунолог Ирина Молина. При этом нередко бывает так, что мама занята чем-то во время объяснений: ребёнок крутится на руках, домой надо спешить. Банальное недопонимание может привести к тому, что родители не услышат в большом информационном потоке важную мысль, считает Молина. А каждый, кто делал прививку от гриппа в XX веке, вспомнит, что часты случаи чуть ли не мгновенного заболевания. Такого, говорит иммунолог, сейчас нет. — Лет 20 назад так и было, так как прививали живую вакцину, в которой содержался вирус. Ребёнок должен был заболеть в лёгкой форме, чтобы у него выработался иммунитет. Сейчас почти все вакцины по Национальному календарю инактивированные, там нет возбудителя. Поэтому, когда мама говорит, что сделали прививку от гриппа и заболели, этого в принципе не могло случиться. Конечно, любая прививка — это мини-стресс для иммунной системы. Родители, которые раз привили ребёнка от того же гриппа, приходят уже из года в год, потому что заметили, что он стал болеть намного реже и легче. В этом году начали вакцинацию с сентября: никто из детей и родителей даже на температуру не пожаловался, ни одного случая заболевания, — отмечает Молина.  Фото: архив A42.RU Врачи отмечают, что одной из немногих реактогенных вакцин является АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). На неё у деток может появиться реакция, что вызывает у некоторых родителей беспокойство. — Была реакция на прививку АКДС, но стандартная — невысокая температура. Педиатры и медсёстры прививочного кабинета предупреждали об этом и давали советы, как подготовить ребёнка к вакцинации и помочь легче это перенести, — рассказала мама двух детей Дарья Митько. О подобной реакции поведал и Илья Коробков: к температуре добавилась боль в месте инъекции. По словам Молиной, это нормально, но если у родителей есть возможность, а у ребёнка имеются противопоказания, то всегда можно заменить отечественную АКДС на импортную. — Если возможно, то лучше заменить АКДС на менее реактогенную. Это единственная вакцина, которую я лично рекомендую заменять альтернативной, когда есть возможность. Мне важно, чтобы мама была спокойна за своих детей. Стоит заметить, что в вакцинации всегда всё сугубо индивидуально, поэтому вопросы противопоказаний, условий, возможных реакций обсуждаются лично, — заметила Ирина Молина. Врачи рекомендуют не стесняться задавать вопросы насчёт вакцинации своим лечащим врачам: это не будет выглядеть глупо или навязчиво, ведь вы проявляете беспокойство за ребёнка, жизнь и здоровье которого в ваших руках. gazeta.a42.ru Родителям о последствиях отказа от профилактических прививок детямУважаемые родители! Вакцинация вошла в нашу жизнь, прививки стали столь же привычным делом, как и другие достижения цивилизации, без которых трудно себе представить сегодняшнюю действительность. Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, но далеко не от всех, а только от тяжелых, опасных, способных вызывать серьезные осложнения, а также от тех инфекций, которыми одновременно заболевает множество людей (например, от гриппа). Вам необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить Вашего ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит В, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха, ветряная оспа, гемофильная инфекция. Инфекционные заболевания составляют значительную часть всех болезней детского возраста, они чреваты тяжелыми осложнениями, приводящими к инвалидизации и смерти. Ежегодно от различных инфекций в мире погибает 12 млн. детей, из этого числа более 4 млн. детей умирает от болезней, которые полностью предотвратимы вакцинопрофилактикой. Благодаря профилактическим прививкам во всем мире ликвидирована натуральная оспа, завершается ликвидация полиомиелита, к 2020 году планируется ликвидация кори и врожденной краснухи. Болезни, против которых может проводиться вакцинация, вновь появятся, если прекратить программы вакцинации. Если население не привито, то болезни, ставшие редкими, например полиомиелит и корь, быстро появятся вновь. Законы, принятые в Российской Федерации, позволяют отказаться от проведения прививки своему ребенку, однако отказ от прививки - это жестокий, в отношении ребенка, поступок, который может нести угрозу жизни и здоровью малыша. Поэтому, каждая мать должна понимать, что, отказывая своему ребенку в прививке, она нарушает его право на сохранение здоровья. Многие родители считают, что инфекции можно предупредить, повышая сопротивляемость организма с помощью закаливания, витаминов, иммуностимулирующих препаратов и прочее. Это не так. И пример некоторых не привитых детей, не заболевших той или иной инфекцией, ничего не доказывает. Просто им повезло, и они не встретились с источниками инфекций, которых, благодаря вакцинации, становится все меньше. Достаточно вспомнить эпидемию дифтерии в России в 1990-годах, когда число заболевших достигло 100 тысяч, вспышки полиомиелита в Чеченской республике в 1995 году (заболели паралитической формой 253 не привитых ребенка) и в Таджикистане в 2010 году (зарегистрировано свыше 600 случаев острых вялых параличей (ОВП), из них 239 случаев подтверждено лабораторно выделением дикого полиовируса 1 типа, 11 случаев закончились летальным исходом), чюбы понять - прививки прекращать нельзя! Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, вызывая иммунную реакцию, сходную с иммунной реакцией на естественную инфекцию, однако они не вызывают болезнь или не подвергают вакцинированного риску потенциальных осложнений. В отличие от этого, за получение иммунитета в результате естественной инфекции, возможно, придется заплатить умственной отсталостью, вызванной гемофилическим гриппом типа b (Hib), врожденными дефектами вследствие краснухи, раком печени от вируса гепатита В или смертью от кори. РОДИТЕЛИ! ПОМНИТЕ! Каждый человек имеет право быть вакцинированным. Это такое же право, как право на жизнь. Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ВАКЦИНАЦИИ И РИСКАХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОТКАЗАХ ОТ НЕЕ Что такое вакцинация и зачем нужны прививки До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли и малой продолжительности жизни. Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Первую прививку от оспы сделал в начале XIX века английский доктор Э. Дженнер. С тех пор вакцинация (иммунизация) стала для человека самым эффективным способом профилактики опасных болезней. Вакцинация (от лат. vaccus - корова) - это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут использовать: • живые, но ослабленные штаммы микробов; • убитые (инактивированные) микробы; • части микробов, например, белки; • синтетические компоненты. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни. Таким образом, удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, паротита, гепатита В, ротавирусами и бактериями возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, пневмококка, гемофильной инфекции, столбняка и других болезней. Важно: Когда привито достаточное число людей, переход вирусов от одного носителя к другому затрудняется и их распространение приостанавливается. В результате чего болезни обходят стороной и тех, кто не вакцинирован, и тех, в ком прививка не произвела желаемого эффекта. Таким образом, вакцинация эффективна особенно в том случае, если ее прошло подавляющее большинство членов сообщества, будь то страна, город или отдельно взятый детский сад. Ученые установили, что для эффективного функционирования вакцины необходимо, чтобы против болезни было привито более 95% населения. Факты о прививках По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Ее целью является формирование специфического иммунитета посредством искусственного создания инфекционного процесса, в большинстве случаев протекающего бессимптомно или в легкой форме. Инфекционные болезни, от которых, собственно, и защищает прививка, всегда сопутствуют человеку. Они протекают по-разному: в легкой форме, тяжелой, с осложнениями, приводят к инвалидизации, до сих пор занимая лидирующее место среди причин смерти. Так в чем же плюсы прививок? Отрицать эффективность вакцинации нелепо - факты говорят сами за себя: если бы не прививки против оспы и полиомиелита, мы бы сейчас все, наверное, вымерли. Если ребенку не сделана вакцина от столбняка, и он вдруг получит банальную ссадину, то, что можно будет сделать, если смертность от столбняка составляет 90%? Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание - профилактическая иммунизация. Однако, несмотря на эти более чем убедительные данные, многие отказываются от прививок, более того - отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску. Если бы не было прививок, нам бы угрожали: - корь: вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100;
Когда сделать вакцинацию максимально безопасной Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными. Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям. Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства. Последствия отказа от прививок Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению. Итак:
• В окружении непривитого ребенка — в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе - в течение 60 дней нельзя находиться малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то не вакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.
Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители. Все чаще встречаются случаи отказа от вакцинации или отсрочки вакцинации у детей. Вызвано это, прежде всего, главным «недостатком» вакцинации - отсутствием болезни в настоящее время. Когда ребенок болеет, когда ему плохо - вот тут родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо. Но когда ребенок здоров... Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить. Согласно действующим в России с 1998-1999 годов Федеральным законам «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» защита себя и своих детей от инфекционных заболеваний - не только право, но и обязанность каждого человека. Национальный календарь профилактических прививок - это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок. Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитим тех, кто рядом с нами. Инфекции всегда рядом - это важно помнить. Они нас «любят», они будут использовать любой шанс проявить эту «любовь». И единственный путь проявить нашу любовь к своим детям вовремя вакцинироваться. временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N° 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок". Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил(а) исчерпывающие ответы. Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки_ , (название прививки) возможных прививочных реакциях и ноствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и: добровольно соглашаюсь на проведение прививки________________________________ (название прививки) (добровольно отказываюсь от проведения прививки_______________________________ _) (название прививки) несовершеннолетнему_________________________________________________________ (указывается фамилия, имя, отчество и гол рождения несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет) Я, нижеподписавшийся(аяся),______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет) Дата_______________________________________________________________________ (подпись) Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы. Врач_____________________________________________ Дата_______________________ (фамилия, имя, отчество) (подпись) Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 г. № 19н ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ 1. Я, нижеподписавшийся(аяся), ___ (фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнегр больного наркоманией в возрасте старше 16 лет) ____________________________________________________ года рождения, настоящим (указывается год рождения несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией, в возрасте старше 16 лет) подтверждаю то, что проинформирован(а) врачом: а) о том, что профилактическая прививка - это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням; б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее; в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости - медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно; г) о выполнении предписаний медицинских работников. 2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2‘ статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок. sch2090uv.mskobr.ru Почему родители отказываются от прививокПринудительная вакцинация казахстанских детей пока отменяется. Министр по делам религий сообщил общественности, что убрал из законопроекта пропрививочную поправку. Однако активисты допускают, что в итоговом документе скандальный пункт может снова появиться. Они призывают общественные организации к бдительности. У казахстанцев есть основания для тревоги. Антипрививочные настроения появились в республике не на пустом месте, передает NV.KZ. БЦЖ 13 лет назад в Караганде закончился процесс по иску Елены Васецкой к Министерству здравоохранения. После чего аналогичные судебные разбирательства прошли по всей стране. Родители требовали возмещения материального и морального вреда: сербская вакцина БЦЖ, которую вводили новорожденным в родильных домах, привела к серьезным осложнениям. Сотни младенцев попали под хирургический нож. Малышам назначали сильнейшие препараты от туберкулеза, от которых их рвало.
Настя Васецкая Город был буквально в панике. Дважды в неделю бригада хирургов выезжала в детскую больницу №3, куда свозили всех пострадавших от прививки. Врачи работали с утра до самого вечера. Оперировали по 14-16 малышей. В общей сложности через эту манипуляцию прошло более пятисот маленьких пациентов. Под наркозом деткам вырезали опухоль. Педиатры объясняли, что воспаления в подмышечных впадинах — реакция лимфатической системы организма на вакцину. После операции мама трехмесячной Насти Васецкой требовала от министерства здравоохранения сто тысяч долларов, что тогда составляло 13 миллионов 600 тысяч тенге. Но в итоге суд постановил выплатить семье лишь 50 тысяч тенге. Такую же сумму позже присуждали всем родителям, чьи дети пострадали от сербской прививки. Сразу после истории с вакциной Елена Васецкая решила, что ее дети не получат больше ни одной прививки. Она заранее составила и распечатала отказные расписки. Отдала врачу в поликлинике, предупредила школьных медработников.Мама хорошо запомнила, что врачи говорили в свое оправдание на суде: каждая прививка дает некий процент осложнений. Естественно, в этот процент попадают чьи-то дети. Это считается нормой. То, что является обычной рабочей статистикой для системы здравоохранения, может обернуться горем отдельной семьи. Елена поняла, что за жизнь и здоровье своих детей она отвечает сама. Сербской противотуберкулезной вакциной БЦЖ с августа 2003 года по февраль 2004 года (когда Минздрав официально запретил использование препарата) привили 214 тысяч 606 казахстанских малышей. Из них у 1067 увеличился лимфоузел в подмышках. В этом списке лидировала Карагандинская область. Прививка от кори
Второй прививочный скандал произошел всего два года назад. После введения индийской вакцины от кори подростков массово увозили в больницу. 11 февраля 2015 года сразу было госпитализировано сразу 18 студентов медицинского колледжа Темиртау. Родители рыдали, рассказывая журналистам о том, что их дети теряли сознание, что у них отнимались ноги, были судороги. Несколькими днями позднее стали поступать сообщения из Жанаозена: там в больницу попали 30 школьников с теми же симптомами. В интернете до сих пор можно найти страшное видео тех лет: на больничной койке девушка в обморочном состоянии задыхается, стонет и бьется в конвульсиях. Позже стало известно о трагедии в Шымкенте. После той же прививки в реанимацию доставили 15-летнюю Шахисту Шамшиметову, которая через пять дней умерла: произошла остановка сердца и остановка дыхания. Народ был в шоке. Было проведено расследование. Вскрытие показало, что школьница скончалась от мгновенной менингококковой инфекции. Таким образом, констатировали официальные лица, прививка тут совершенно ни при чем. Просто совпало. Но мать врачам не поверила: она утверждала, что запретила дочери делать прививку, поскольку у той был кашель и болело горло. Однако медсестра не заметила признаков ОРВИ у подростка. Шахисту уговорили на укол. После цепи всех этих событий главный санитарный врач страны распорядился приостановить кампанию по иммунизации населения. Но пока распоряжение доводилось до исполнителей, пострадал еще один шымкентский подросток. 16-летний парень потерял сознание через несколько минут после того, как вышел из школьного медпункта. 10 дней он пролежал в коме. Врачи сначала предположили, что это была необычная реакция на вакцину. Однако потом педиатры заявили, что все изменения в организме до пятого дня после вакцинации и все, что происходит после 11-12 дня, отношения к прививке от кори не имеют. Ответственные лица в один голос настаивали: индийская вакцина от кори – качественный препарат. Массовые обмороки и судороги они объясняли психоэмоциональными особенностями переходного возраста: девочки, смотря друг на друга, поддались общему настроению. Но это не страшно. Через несколько месяцев республиканскую кампанию по бесплатной вакцинации от кори продолжили. Маргиналы Луи Пастер Однако казахстанцы были уже на стороже. Врачи начали жаловаться на то, что родители стали чаще отказываться от прививок для своих детей. Министерству здравоохранения пришлось тратить большие деньги на медицинское просвещение. Снимались ролики о пользе прививок, об их роли в искоренении опасных заболеваний. Действительно, значимость иммунопрофилактики трудно переоценить: было спасено миллионы жизней. Благодаря изобретению Луи Пастера, человечество победило оспу и почти избавилось от полиомиелита. Фармацевтическая промышленность сегодня процветает: ученые изобретают все новые и новые вакцины. Национальный прививочный календарь уплотняется. Педиатры всюду объясняют, что преступно оставлять детей без защиты. Истории с массовыми поствакцинальными осложнениями быстро забываются. Но не всеми. Ассоциация родителей детей-инвалидов «АРДИ» настаивает на том, что у них на учете состоят 354 ребенка с диагнозом ДЦП. Больше пяти процентов из них имеют инвалидность вследствие вакцинации. Аружан Саин, руководитель благотворительного фонда «Добровольное Общество «Милосердие», также отмечает рост «инвалидизации детства». Фонд провел собственное расследование. И пришел к выводу, что у 6-7,5% детей инвалидность проявилась после прививок. Раиса Аманжолова Против иммунизации настроены и некоторые родители здоровых детей. Они объединяются в социальных сетях. Системе медицинских авторитетов, на которых ссылаются чиновники от здравоохранения, маргинально настроенные мамы и папы противопоставляют в основном исследования профессора Раисы Аманжоловой. Раиса Садыковна, которая много лет заведовала кафедрой акушерства Алма-Атинского медицинского института, ставила опыты на кроликах. Она делала длинноухим все прививки, которые предписаны национальным календарем. И что же выяснила профессор? Оказалось, что уже пятое поколение вакцинированных животных не дожило до репродуктивного возраста. Фото: prolegkie.com www.arnapress.kz Если родители отказываются от прививок своим детям
Разговор врача с родителем, который отказывается делать прививку своему ребенку весьма щекотливая тема. В поддержку своей антиантипрививочной кампании хочется поговорить почему родители отказываются от прививок своим детям и что с этим делать простому участковому врачу. Отказ от вакцинации потенциально опасен распространением инфекции и угрожает не только конкретной семье, но и обществу в целом. В такие моменты врачи испытывают тревогу, огорчение и даже раздражение. Ведь среди причин отказа не только распространение антипрививочной информации в интернете, но и недоверие к медицине в целом. На самом деле никакого волшебного способа, который поможет участковому врачу провакцинировать весь свой участок, не существует. Есть лишь несколько стратегий, которые помогут увеличить шансы в этом деле. Поделюсь своим мнением. Каждый доктор в своей практике сталкивается с негативом со стороны пациентов: от неопределенности и выборочного отношения к вакцинам до полного скепсиса и категорического сопротивления. Соответственно с каждой из этих групп нужно работать с особым подходом. Вот список самых популярных причин, которые заставляют родителей отказываться от вакцин:
Поэтому первым шагом на пути к продуктивному диалогу становится подбор контраргументов и самообразование. Исследования, проведенные в США, показали, что чаще соглашаются на иммунизацию те лица, которым подробно объяснили все плюсы процедуры, успешно мотивировали и развеяли сомнения, ответив на вопросы. Часто мы являемся плохими слушателями. Из-за нехватки времени перебиваем пациента, не даем ему высказаться до конца, не считаем серьезными его опасения. Психологи советуют отказаться от командного тона при разговоре, осуждения родителей или угроз. Психологический контакт на проверку может оказаться даже более важным, чем аргументированное опровержение мифов вакцинации. Мы забываем, что родители пишут отказ в первую очередь из-за беспокойства о своем ребенке, а не из вредности или желания лишить нас премии. Следует об этом помнить или дать занять об этом пациенту: «Да, я понимаю ваше волнение, я тоже знаком с этой информацией». Нам проще считать, что родители совершают глупую ошибку, поступают безответственно. Но такая позиция ставит врача и пациента по разные стороны баррикад. Также негативно воспринимаются как употребление медицинской терминологии в большом количестве, так и примитивная снисходительная речь. Наша задача, убедить, что мы не хотим конфликта, а также желаем добра их ребенку. Это наиболее часто встречающаяся группа родителей, у них много сомнений, они выслушивают все стороны, но к окончательному мнению так и не пришли. С такими пациентами нужно брать инициативу в свои руки, спрашивать о страхах и аргументировано их опровергать. Нелишним будет привести в доказательства названия исследований, подтверждающих безопасность прививок. Как правило, это думающие родители, поэтому им можно дать свой перечень «белых» сайтов, в которых не будет антипрививочных баталий, а только информация, основанная на доказательной базе. По-прежнему нет положительных результатов? Не злитесь, и не показывайте, что это как-то повлияло на ваше отношение к ним. Постарайтесь договориться о сокращенном графике, куда будут входить только те вакцины, на которые они согласны. Это плохо, но лучше, чем ничего. Иногда видя, что ничего страшного не происходит, постепенно родители соглашаются и на остальные прививки. Говорите о себе. То, что ребенок врача также провакцинирован этой вакциной говорит только в ее пользу. Иногда родители не представляют себе всей тяжести заболевания, поэтому нелишним будет подробно описать симптомы болезни, рассказать, чем они рискуют. Тщательно документируйте не только письменные отказы от вакцинации, но и сами проведенные беседы протоколируйте в амбулаторной карте и скрепляйте подписью родителей. В случае заболевания ребенка это обезопасит врача от несправедливого гнева родителей и судебных разбирательств, а также поможет им лишний раз задуматься, правильно ли они поступают. комментариев 25Дочь писала отказ от прививок на год, хотели АКДЦ поставить импортную, но ее уже давно нет. А нашу тяжело переносит — сразу заболел. Нам тоже импортного тетраксима только 2 дозы досталось. На третий раз пришлось нашу АКДС ставить. Да, был инфильтрат на ножке, месяц не рассасывался, но что поделаешь. Такое бывает, главное в панику не впадать. И еще, Светлана, немного непонятно, малышу поставили одну АКДС, он заболел. Но ведь нужны еще 2 дозы, их не ставили? Первую ставили импортную. Потом писали отказ, потому что ждали вакцину, ну а потом пришлось ставить нашу, так как импортная так и не появилась. Получается поставили 2 из трех? Боюсь придется набраться мужества, и доделать таки. Понимаю, что наша переносится сложнее, но бросать все на полпути тоже не вариант. Чтобы сформировался иммунитет нужно три укола, не меньше. Иначе все предыдущие напрасны. Если дифтерия иллюзорна, то коклюш и столбняк они тут, рядом. И, к сожалению, переносятся они куда сложнее поствакцинальных реакций. Несколько лет назад писала отказы от прививок, потому что как раз в том году был случай, когда умерло много детей от прививок (уж не знаю слухи это были или что, подтвержденная информация или нет, но я решила не ставить). В итоге перед садиком всё-равно пришлось поставить. Кроме всего перечисленного, одной из причин отказа родителей от вакцинации — это всеобщая паранойа, что прививки это как фастфуд, медленное уничтожение человечества. В школе старшей пишу отказные и маленькой не ставлю давно…. но думаю что наверно всё-таки сделаем. Не знаю в общем как лучше(( Решение за вами. Вся необходимая информация есть, в том числе и в интернете, в том числе и на моем сайте)) Если есть вопросы, задавайте, постараюсь ответить и объяснить. Кстати, сегодня мы пошли и сделали Арине прививку от гриппа Гриппол плюс (белорусский разлив). В понедельник пойду себе ставить. Мы не отказывались от прививок, но всегда боялись за последствия. Это обоснованный страх, Наталья, нас всегда пугает неизвестное, особенно подпитанное неприятными слухами и новостями. Поэтому я и хочу донести до родителей все азы вакцинации, чтобы перед кабинетом не дрожали, это же ребенку все передается. Решение за мной — это понятно.. Читаю у вас инфу и всё больше задумываюсь над тем,чтобы «проколоть» своих детишек, но… Недавно в школе ставили детям прививки от гриппа.. моя в этот день не пошла в школу, ногу подвернула. и….. В городе карантин в школах.. менингит.. какая-то мутная информация, но говорят: ни тот менингит что менингит, а другой.. :/ Прошла информация что все заболевшие детишки получили данную прививку, что всем кто ставил эту прививку нужно обратиться к врачу. Что это?? «Прошла информация», вы же сами сказали :-). По поводу вероятности возникновения менингита (воспаление мозговой оболочки, которой, все верно, бывает не только от менингококка). Вы видели шкуру волка? Какова вероятность быть ею укушенным? Вирус в вакцине также распотрошен на части, ни головы, ни ножек, только данные РНК (Это вариант его ДНК, кто не помнит биологии). На них и будет вырабатываться иммунитет. Типа: Ага! Я тебя помню, ты враг! Без вакцины этот процесс затянется на 4-5 дней. Не самый приятный вариант, если вспомнить симптомы гриппа. У меня к сожалению есть знакомые семьи, в которых из за прививок дети остались инвалидами. Я и сама то без прививок живу и никогда не болею. Сыну до трех лет основные делала, сейчас никакие не делаем в школе ему. А вот с дочерью все сложнее. У нее только БЦЖ и R- манту. Хотя R — манту это не прививка)) Инвалидность по причине прививки — это версия родителей, есть официальное заключение или попался некомпетентный врач и назначил вакцинацию ребенку с противопоказаниями? Те, кто живет без прививок и не болеет, достигают этого за счет коллективного иммунитета, созданного, кстати, повсеместной вакцинацией. Сначала такие лица создают брешь в коллективном иммунитете, а затем, когда их количество достигнет определенного числа, станут первыми жертвами инфекции. К сожалению, есть еще и слои населения, которым нельзя вакцинироваться по иным причинам (возрастным, медицинским), они беззащитны и их здоровье опять таки зависит от коллективного иммунитета. Поэтому, извините, поддержать вас в этом не могу. Так я прокомментировала не для поддержки, в ней я не нуждаюсь. А всего — то высказала свое мнение как и все читатели блога. И спасибо вам за него. Но ведь я мимо пройти не могу, так сказать, должна выполнять свои обязанности, вести профилактическую работу. Тем более, что в нее так свято верю. Без обид) и еще раз спасибо за мнение! Так грустно становится из-за того, что в результате распространения каких-то стереотипов и ничем не подкрепленных заблуждений детки остаются без прививок! Возвращаются давно забытые инфекции! Что уж говорить, если зарегистрированы вспышки полиомиелита! А в Свердловской области, например и вовсе объявлена эпидемия кори. А все это из-за многочисленных отказов от вакцинации. А ведь мнение о том, что переболеть самим — это лучшее средство, имеет право на существование разве что относительно ветрянки и краснухи в детстве. А вот та же корь дает страшные осложнения… Поэтому Вы правы, нужно объяснять, разъяснять, говорить, убеждать, иллюстрировать! И, главное, уверять, что нет заговора среди медработников, есть только желание помочь! Ой, не говори! Сегодня прислали мне ссылку на один блог, мол почитайте, может проникнитесь, тема для статьи будет. Блог про зож, сыроедение и о том, как они счастливы без прививок. Да и еще клизма у них — панецея от всего. У меня аж левый глаз задергался, но я сдержалась и никак не прокомментировала. Думаю, кроме дебатов это ничего не даст. А ведь о том, что здоровы они благодаря провакцинированным и коллективному иммунитету — ни слухом ни духом. Клизма помогает, ага! Дарья, мы просто так редко общаемся, что я всё время забываю :-). Воспитание знаете ли www.krepkoeradi.ru |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |