Вакцинация детей против воли родителей — халатность или эксперимент? — Алексей Иванов

Алексей Иванов,
27 октября 2021, 10:22 — REGNUM На Сахалине в школе №30 в Луговом троим пятиклассникам сделали прививку от гриппа, несмотря на то, что родители заранее написали отказ от вакцинации своих детей. Жители островного региона очень бурно отреагировали на эту новость в соцсетях. Особенная актуальность вакцинации детей против воли родителей обусловлена пандемией коронавируса и массовой прививочной кампанией от COVID-19.

COVID–19

Иван Шилов © ИА REGNUM

Областной Минздрав поспешил прокомментировать событие и заверил, что все дети перед вакцинацией были осмотрены, никаких противопоказаний к прививке выявлено не было.

«Минздрав, ау. Пришла медсестра (младший медицинский персонал), сделала осмотр и решила, что нет противопоказаний к вакцинации. Это то же самое, что гардеробщица заменит учителя начальных классов», — прокомментировал arslanov. 78.

«А переносимость компонентов тоже проверили, заглянув в горлышко?» — спросила poltavskaya_inna.

«Не удивляйтесь, если бы всё было печально и потом родитель с ружьём в школу бы пришёл», — написал _______asv______.

«Выходит, мнение родителей неважно, обследовали — и вперёд. Только как обследовали? Горло посмотрели?» — прокомментировала tikhaia.irina.

«Детям нужно больше объяснять, и желательно всё подробнее, про чудо-укольчик и про их права!» — написал hobbi_poisk.

Вакцина

Наталья Стрельцова © ИА REGNUM

«Я детей от гриппа прививаю ежегодно. Так моей дочери чуть второй раз не поставили прививку от гриппа. Хорошо, дочь среагировала и ответила, что уже привилась! Медсестра забыла отметить! Вопиющая халатность», — прокомментировала на форуме ИА «Сах.ком» пользователь анонимная 85 236.

«Очень странно, что она ошиблась! Сейчас вокруг любой вакцинации столько шуму, а она ошиблась! Из глухой тайги на работу приезжает? Вот теперь пусть отвечает», — написала Леди_Шторм.

«Медсестра не имеет права на ошибку. В её руках жизнь и здоровье детей», — прокомментировала Brednaia22.

«И всё? Дисциплинарка? А почему не срок? Потому что минздрав на её стороне из-за того, что она их же планы выполняла? Я в шоке», — написала Janica.

«На днях директриса орала на детей, что не думают о будущем, коль от гриппа не прививаются. Из года в год одни и те же пишут отказ от вакцинации. Но почему-то именно в этом году будущее оказалось под угрозой», — оставила свой комментарий ice79.

«Наличие согласия — это обязательный фильтр при вакцинации. Неважно, есть отказ или нет, если у медсестры на руках нет согласия, она колоть не имеет права», — уверена БеГоНиЯ.

Министерство Здравоохранения

Дарья Антонова © ИА REGNUM

Минздрав областного региона попытался успокоить родительское сообщество и заявил, что медсестру, которая допустила вакцинацию пятиклассников против воли их родителей, привлекут к дисциплинарной ответственности. Между жителями разгорелся спор о том, как именно должны наказать медицинского работника школы. Некоторые пользователи соцсетей стали настаивать на привлечении к уголовной ответственности, другие уверены, что в данном случае уголовная ответственность не предусмотрена.

«Это преступление», — написал на странице «Гражданская позиция — регион 65» в Instagram пользователь okt_opposition.

«Это же уголовщина. Мало того, что насильно, ещё и права человека где? Какие меры. Тут директор с доктором под статью попадают», — уверен пользователь mr_fish65.

«Тут нарушено минимум два федеральных закона — 323, 273. Один из них квалифицируется статьёй Уголовного кодекса со сроком. Это не всё так весело и радужно, если родители озадачатся, медик может получить реальный срок. Надеюсь, родители отстоят право своих детей. При официальном отказе проводить подобного рода манипуляции не допускается», — написала на странице «ЧП Сахалин» в Instagram leksa_rosso.

«Чушь. Нет тут уголовки и в помине», — уверен lis_sakhalin.

«Вернее сказать, что люди там всё сделают, чтобы этот конфликт замять. Потому что, если эта история выйдет из области, приедет комиссия. Следственный комитет. Тогда уже будет печально всем им там. Это на местном уровне всегда пытаются всё замять, чтобы статистика не пострадала. Учите кодекс, чтобы быть грамотным специалистом. А не спорьте непонятно о чем для вас. В этой стране посадить человека могут любого при желании», — ответил mr_fish65.

«Коллективная заява во все инстанции. Минздрав также приобщить к уголовному делу», — предложил пользователь reecostok.

«Родителям надо подать заявление в прокуратуру, но мне кажется, что начнётся травля ребенка и родителей», — считает aleksandr.fyt.

«Нужно придать огласке и поддержать их всем родителям Сахалина. Власть боится огласки», — написал grazdanskaapozicia.

Школьники

Дарья Антонова (с) ИА REGNUM

«Уголовная ответственность за пренебрежение к отказу родителей! И медику, и директору, так как в стенах школы производился по факту произвол медработником, и без разницы, какая у нее на то была причина! Дети, находящиеся в стенах школы, автоматически находятся под ответственностью школы! А соответственно, школа, заведомо оповещенная об отказе родителей о вакцинации, не уследила за должным выполнением своих обязанностей, соответственно, это должностное преступление! Кто проверял детей? Медик, который не смог прочитать, что в карте лежит отказ родителей! Сомнительно верить её словам! И если родители приняли решение не делать вакцинацию своим детям, у них на то были причины! В том числе и возможность заболевания после вакцины! Соответственно, это не просто безответственность медика, а преднамеренное причинение вреда несовершеннолетнему и медицинская безграмотность», — считает kisa_23l.

«Родителям необходимо писать жалобу на директора в прокуратуру. Нельзя это просто проглотить», — считает wanderer__853.

Родители обеспокоены тем, что данный случай, который остался пока безнаказанным, сейчас распространят на другие учреждения образования и начнут всем детям без разрешения родителей делать любые прививки.

«Очень интересно, сейчас этот безнаказанный случай транслируют и на другие учебные заведения? В нашей стране вообще будут отвечать за свои поступки? Медсестра выполняла указание свыше, ни один подчинённый никогда не сделает подобного без ведома руководства, не знали, как поднять показатели?» — написала helgalazov.

«Это проверочка, как работает система. Ох, неспроста. Кого коснулось, советую, вообще не молчать, так завалить их жалобами, чтоб надолго запомнили. Всех привлечь к уголовной ответственности», — считает hottey₀₇.

«В портфеле ребёнка постоянно должен лежать ещё один отказ, чтобы ребёнок мог достать его в случае, когда ему сообщают, что тот, который писали родители, недействителен или потерялся! У моего сына — фото отказа продублировано ещё и в телефоне», — посоветовала olga_kuznetsova___.

«Кто там не верил, что будут и насильно колоть если им надо. Жесть, конечно, творится», — считает katerinka8585855.

Родители vs руководители садов и школ: споры о детских прививках

23 сентября 2019

Советы

Закон позволяет в некоторых случаях запретить непривитому ребенку посещать образовательное учреждение или разобщить его с остальной группой детей. Но что делать, если ребенку не позволяют ходить в детский сад или школу незаконно?

Иммунопрофилактика инфекционных болезней является одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере охраны здоровья.

Однако мнение об эффективности вакцин разделяют не все. Социологические опросы, проведенные в прошлом году Всероссийским центром изучения общественного мнения, показали, что в эффективности прививок убеждены лишь 72% россиян, тогда как 14% считают прививки бесполезными, а 9% – вредными для здоровья.

Не нашла поддержки в обществе и идея Минздрава ввести ответственность для родителей за отказ прививать детей – против высказалось большинство респондентов.

В каких случаях непривитому ребенку могут запретить посещать сад или школу?

Хотя в Семейном кодексе РФ предусмотрена обязанность родителей заботиться о здоровье своих детей, они могут не давать согласия на вакцинацию. Право на отказ от профилактических прививок предусмотрено ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней³. Согласно ст. 11 этого закона прививки могут быть сделаны ребенку лишь при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя на медицинское вмешательство. Если ребенку исполнилось 15 лет, он вправе самостоятельно принять решение о вакцинации или отказаться от процедуры.

Вместе с тем ч. 2 ст. 5 того же закона предусмотрена возможность временного отказа в приеме непривитых детей в образовательные организации и допуске к их посещению при возникновении массовых инфекционных заболеваний и угрозе эпидемий. Однако такой отказ возможен только на время сохранения обстоятельств, представляющих опасность для здоровья и жизни детей, не прошедших вакцинацию.

В подобных случаях обязательно должно быть утверждено официальное решение об эпидемии в регионе и объявлении карантина. Его объявляют местные органы власти по предписанию главных санитарных врачей и их заместителей⁴.

При проведении массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период. Например, при вакцинации против полиомиелита этот период длится 60 дней⁵. Причем Роспотребнадзор разъяснял, что в таком случае недопуск непривитых детей в образовательное учреждение противозаконен, и рекомендовал ознакомиться с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2951-11 (Письмо Управления Роспотребнадзора по Московской области от 22 декабря 2015 г. № 12374-06). В данном документе указано, что при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней, а не удаляют из учреждения. При этом руководители садов и школ обязаны организовать для таких детей раздельное пребывание в их стенах⁶.

Также о том, в каких случаях закон позволяет запретить непривитому ребенку посещать образовательное учреждение или разобщить с остальной группой детей и что делать, чтобы его право на получение образования не было нарушено, читайте в публикации «В детский сад и школу – без прививок?».

Куда жаловаться, если ребенку без прививок незаконно не разрешают посещать образовательное учреждение?

Если руководство детского сада или школы игнорирует доводы о добровольности проведения иммунопрофилактических мероприятий и недопустимости отказа в допуске ребенка в образовательное учреждение при отсутствии обстоятельств, предусмотренных законом, возможно обращение в региональные органы управления образованием, органы Прокуратуры, Роспотребнадзор, к уполномоченному по правам ребенка и в суд.

Чтобы избежать потери времени, связанной с пересылкой ваших обращений в уполномоченные органы, сначала следует обратиться в региональные органы управления образованием (например, в Москве это Департамент образования, в Санкт-Петербурге – Комитет по образованию и т. д.). В Прокуратуру целесообразно обращаться в том случае, если другие органы бездействуют или вы не согласны с принятыми ими решениями. То есть Прокуратура их не подменяет, а лишь надзирает за законностью их действий и принятых решений.

Если жалобы не помогли, можно обратиться в суд с исковым заявлением о признании незаконным решения директора образовательной организации.

Какую позицию занимают суды при рассмотрении исков противников вакцинации?

Суды признают, что временное разобщение непривитых детей и прошедших вакцинацию является допустимым. Например, в 2011 г. группа граждан-«антипрививочников» пыталась оспорить законность п. 4.4 Санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период». Этот пункт предусматривает в целях профилактики полиомиелита изоляцию непривитых детей от привитых при приеме их в лечебно-профилактические и другие организации. Верховный Суд РФ не усмотрел в данной норме признаков нарушения права на образование⁷.

В настоящее время судебная практика по данной категории дел существенно не изменилась. Так, Тимирязевский районный суд г. Москвы в ноябре 2018 г. отклонил иск У. о признании незаконными действий директора школы по переводу ее непривитого ребенка в группу для детей, не прошедших иммунизацию против полиомиелита. Суд указал, что такие действия правомерны, так как их целью являются обеспечение соблюдения санитарных норм и охрана здоровья непривитых детей. Суд также отметил, что истец не представила доказательств того, что условия содержания, ухода и обучения в специально созданной группе отличались от аналогичных условий в основной группе. Московский городской суд признал решение районного суда законным⁸.

Таким образом, в случае разобщения непривитого ребенка с другими детьми обращаться в суд с иском к образовательному учреждению имеет смысл, только если есть доказательства того, что условия содержания и обучения ребенка ухудшились.

При этом в случаях, когда ребенка временно отстраняют от посещения детского сада или школы в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, доказать факт нарушения его прав крайне сложно.

Жительница Клинского района Московской области обратилась в суд с иском об оспаривании медицинского заключения, на основании которого ее дочь была временно отстранена от посещения сада в связи отсутствием прививки против кори. Основанием для принятия такого решения послужило Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области от 27 мая 2013 г. № 2 «О неблагополучной эпидемической ситуации по заболеваемости корью».

Истица настаивала на том, что данное постановление носит рекомендательный характер. При этом случаев заболевания корью в Клинском и прилегающих к нему районах Московской области зафиксировано не было. Однако суд признал медицинское заключение законным. Он указал, что введенное ограничение «имело временный характер и было направлено на создание безопасных условий для жизни и здоровья не только для ребенка истицы, но и для всех воспитанников дошкольного учреждения».

Аналогичное решение принял Дубненский городской суд Московской области по иску к городской больнице, которая отказала истцу в приеме документов на ребенка для прохождения медицинской комиссии по зачислению в детский сад в связи с неблагоприятной эпидемической ситуацией по кори.

Оба решения были оставлены в силе вышестоящей судебной инстанцией⁹.

Таким образом, в аналогичных случаях имеет смысл обжаловать не медицинское заключение, а постановление главного государственного санитарного врача путем подачи административного иска в суд по месту жительства заявителя.

В целом суды все еще часто принимают противоположные по сути решения. А пока судебные органы не выработали единый подход, родители могут придерживаться официальной позиции Генеральной прокуратуры РФ¹⁰: единственным основанием временного отказа в допуске в сады и школы детей без прививок является возникновение массовых инфекционных заболеваний и угроза эпидемий. Даже отказ от пробы Манту не может стать основанием для недопуска в образовательное учреждение. Так, Закон о предупреждении распространения туберкулеза предполагает противотуберкулезную помощь населению при наличии согласия граждан¹¹. Принцип добровольности такой помощи при условии отсутствия контактов ребенка с туберкулезным больным означает, что родители вправе отказаться от пробы Манту, и это не должно повлечь запрета на посещение сада или школы.

Что учесть до обращения в суд, если ребенку не позволили посещать образовательное учреждение либо его перевели в другую группу или класс?

До обращения в суд с иском о признании незаконным решения директора образовательной организации необходимо взвесить все «за» и «против» и ответить на следующие вопросы.

• 
  
  Является ли отказ в приеме в образовательное учреждение временным или вам вовсе отказали в зачислении?
  
• 
  
  Что послужило основанием для отказа?
  
• 
  
  Каким образом изменились условия содержания, воспитания и обучения ребенка в случае его перевода в отдельную группу в детском саду или в другой класс в школе?
  

Если отказ не является временным или он не имеет документального обоснования, а также если после разобщения детей условия содержания и обучения ухудшились – обращение в суд будет целесообразным.

В суд необходимо обращаться по месту нахождения ответчика.

И помните: альтернативой обращению в суд является подача жалобы на неправомерное решение в контролирующие органы. В случае отсутствия оснований для вмешательства вам должны предоставить мотивированный отказ.

¹«ГМО, ВИЧ, прививки: мифы и реальность».

²«Прививки для детей: обязательные или возможные?».

³ Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

⁴ Пункт 2 ст. 31 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

⁵ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 “Профилактика полиомиелита”».

⁶ Пункт 9.5 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107).

⁷ Решение Верховного Суда РФ от 27 апреля 2011 г. № ГКПИ11-251.

⁸ Решение Тимирязевского районного суда г. Москвы от 29 ноября 2018 г., Апелляционное определение Московского городского суда от 28 марта 2019 г. по делу № 33-9763/2019.

⁹ Апелляционное определение Московского областного суда от 29 января 2014 г. по делу № 33-1117/14, Апелляционное определение Московского областного суда от 15 января 2014 г. по делу № 33-28627/2013.

¹⁰ Письма Генеральной прокуратуры РФ от 9 сентября 2015 г. № 72/1-1164-14, от 29 октября 2014 г. № 72/1-1164-14, от 11 сентября 2014 г. № 72/1-1164-14.

¹¹ Пункт 2 ст. 7 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

20 вещей, которые нужно знать о вакцинах против COVID-19 для детей до 12 лет

Дети в возрасте 5–11 лет теперь имеют право на получение вакцины против COVID от Pfizer. Эксперты-педиатры делятся ответами на вопросы родителей, когда они думают о вакцинации своего ребенка.

Это веха пандемии, которую ждали многие семьи: вакцина против COVID-19 для защиты детей младшего возраста.

Как Федеральное управление по лекарственным средствам, так и Центры по контролю и профилактике заболеваний официально одобрили экстренное разрешение для детей в возрасте от 5 до 11 лет на получение вакцины Pfizer-BioNTech от COVID-19.вакцина.

Утверждение прокладывает путь к тому, чтобы еще примерно 28 миллионов детей имели право на вакцинацию от COVID-19 в Соединенных Штатах, и происходит в решающий момент, когда школы вновь открываются, а высококонтагиозный вариант Delta поражает больше детей.

«Это важный шаг к тому, чтобы у всех детей школьного возраста K-12 была возможность быть защищенными от COVID по мере распространения варианта Delta, и мы приближаемся к зимнему сезону», — сказала Элизабет Ллойд, доктор медицинских наук, детский инфекционист. эксперт Детской больницы CS Mott Мичиганского университета здравоохранения.

Это также происходит после пика случаев COVID-19, госпитализаций и смертей среди детей в США

Хотя риск тяжелого заболевания детей от вируса все еще низок, было зарегистрировано более 500 детских смертей, связанных с COVID-19 и более 40 дополнительных смертей из-за редкого, но серьезного состояния, связанного с COVID, называемого мультисистемным воспалительным синдромом (MIS-C), по данным CDC.

Более шести миллионов детей дали положительный результат на COVID-19 с начала пандемии, и только в сентябре 2021 года было зарегистрировано более 1 миллиона новых случаев. С конца июня до середины августа 2021 года COVID-19число госпитализаций среди детей и подростков увеличилось в пять раз.

Но эксперты признают, что в то время как многие родители будут с энтузиазмом планировать вакцинацию своего ребенка как можно скорее, другие могут колебаться.

«Мы все хотим принять правильное решение относительно здоровья наших детей. Может быть трудно отфильтровать всю информацию — и дезинформацию — о вакцинах против COVID», — сказал Ллойд.

Эксперты Mott отвечают ниже на главные вопросы о Pfizer COVID-19вакцины для детей младшего возраста, в том числе Ллойд и его коллеги Кристин Микселл, доктор медицинских наук, педиатр, которая помогла разработать рекомендации по лечению детей с MIS-C, и Джесси Хансен, доктор медицинских наук, детский кардиолог, который осматривает детей в педиатрическом отделении больницы после COVID-19. Клиника синдрома.

Что нужно знать о вакцине против COVID-19 для детей до 12 лет:

1. FDA приняло решение на основании данных клинических испытаний вакцины у детей. Что эти данные говорят о влиянии вакцины на инфекции, симптомы и госпитализации у детей младшего возраста?

Клинические испытания Pfizer, которые начались в марте, в конечном итоге охватили примерно 4500 детей в возрасте от 5 до 11 лет, причем две трети получили более низкую дозу вакцины против COVID-19, а остальные получили плацебо, чтобы сравнить результаты по эффективности и побочным эффектам.

Вакцина на 100 % эффективна для защиты детей младшего возраста от тяжелого течения COVID-19. Уровни антител, вырабатываемых детьми в этой возрастной группе, также были сопоставимы с иммунным ответом, наблюдаемым у детей 12 лет и старше и взрослых.

В рамках своего обзора Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов провело анализ соотношения риска и пользы вакцины, в частности, взвесив риск редкого побочного эффекта, вызывающего обычно кратковременный тип воспаления сердца, известный как миокардит, сказал Ллойд.

«FDA и CDC определили, что вакцина вызывает сильный иммунный ответ у маленьких детей, и обнаружили, что во многих сценариях преимущества вакцины явно перевешивают риски для этой возрастной группы», — сказал Ллойд.

2. Были ли реакции и побочные эффекты, наблюдаемые у детей в клинических испытаниях, такими же, как у взрослых и детей старшего возраста?

Как и дети старшего возраста и взрослые, дети младшего возраста также в основном испытывали незначительные побочные эффекты: более двух третей испытывали боль и раздражение в месте инъекции, две пятых испытывали усталость и почти треть сообщали о головных болях.

Побочные эффекты усиливались после второго укола, но обычно длились всего пару дней.

Во время испытания произошли четыре серьезных нежелательных явления, но дальнейшие исследования показали, что ни одно из них никоим образом не было связано с вакциной, сказал Ллойд.

3. Были ли в клинических испытаниях случаи прорыва у полностью вакцинированных детей?

Было три случая заболевания COVID-19 из более чем 3000 детей, получивших вакцину, но ни один из них не привел к тяжелому заболеванию.

4. Есть ли у маленьких детей риск развития миокардита, о котором сообщалось у подростков, получающих вакцину Pfizer?

Миокардит, тип воспаления в сердце и вокруг него, является крайне редким побочным эффектом COVID-19.вакцина, которая в основном поражала мужчин в возрасте до 30 лет и примерно 1 из 20 000 детей в возрасте 12–17 лет.

Ни один из детей в возрасте от 5 до 11 лет, участвовавших в исследовании Pfizer, не страдал миокардитом, но, поскольку он настолько редок, эксперты продолжат его мониторинг, поскольку все больше детей получают вакцину, говорит Хансен.

Он отмечает, что дети младшего возраста, как ожидается, будут иметь еще более низкий риск редкого побочного эффекта, потому что они получают меньшую дозу вакцины, а также у них меньше шансов получить миокардит в целом из-за их развивающейся иммунной системы.

У людей в возрасте 12 лет и старше, перенесших миокардит после второй дозы вакцины, симптомы обычно слабо выражены и кратковременны, например одышка и боль в груди, которые проходят через пару дней.

«Мы уверены, что это чрезвычайно редкое событие, но собираемся продолжать внимательно следить за ним, потому что наши дети этого заслуживают, а родители доверяют нам сохранять бдительность», — сказал он.

«Детские кардиологи, врачи скорой помощи и госпиталисты по всей стране смогли быстро выявить это действительно редкое заболевание у подростков и молодых людей и сотрудничать друг с другом, чтобы лучше заботиться о тех, кто с ним столкнулся», — добавил он.

Примечательно, что инфекции COVID-19 вызывают миокардит гораздо чаще, чем вакцины против COVID-19. По словам Майкселла, вирусы являются одними из наиболее распространенных триггеров миокардита.

«Для детей в возрасте 12 лет и старше риск неблагоприятных побочных эффектов, включая миокардит, с гораздо большей вероятностью будет вызван самим COVID, чем вакциной, а также с большей вероятностью будет серьезным», — сказала она.

5. В чем разница между дозой, разрешенной FDA для этой возрастной группы, и дозой, которую уже получают подростки и взрослые?

Дети в возрасте от 5 до 11 лет получат примерно треть дозы, предлагаемой детям от 12 лет и старше, – 10 мкг по сравнению с 30 мкг, которые получают взрослые и подростки.

Меньшая доза также будет распространяться с меньшими иглами, чтобы педиатрам и фармацевтам было легче вводить вакцину детям младшего возраста.

«Исследователи определили эту дозу как наилучшую для обеспечения сильного ответа антител при минимальных побочных эффектах», — сказал Ллойд.

В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, может ли более низкая доза в конечном итоге подойти и для взрослых, говорит она.

6. Если ребенку скоро исполняется 12 лет или его вес и рост сопоставимы с подростками старшего возраста, следует ли ему подождать, чтобы получить большую дозу?

Врачи не рекомендуют ждать, пока ребенку исполнится 12 лет, чтобы получить большую дозу.

Вакцины не действуют как лекарства, потому что это не зависимость доза-реакция, объясняет Ллойд. Вес тела более важен для дозирования лекарств, потому что лекарства обычно действуют после того, как определенный уровень достигает кровотока.

Чтобы вакцина была эффективной, клетки иммунной системы должны быть обучены распознавать компонент вакцины, имитирующий вирус. Позже эти образованные клетки распознают настоящий вирус и смогут атаковать его.

«Человеку, который выше или имеет больший вес, может потребоваться больше лекарств, чтобы увидеть те же эффекты, что и у человека меньшего роста. Но размер тела не влияет на иммунный ответ одинаковым образом, поэтому некоторые вакцины могут даже использовать одну и ту же дозу для всех возрастов», — сказал Ллойд.

«Для того, чтобы вакцины работали, нужно не иметь определенный уровень их в крови, а скорее стимулировать иммунную систему. Детям часто требуется лишь часть дозы, потому что у них обычно более сильный иммунный ответ, чем у взрослых».

Вакцина Pfizer для детей от 5 до 11 лет была разработана для использования в самых разных возрастных группах, говорит Микселл, которая планирует как можно скорее привить своих двух маленьких дочерей.

«Мы рекомендуем вам ориентироваться на возраст вашего ребенка и делать прививку, как только он будет соответствовать требованиям», — сказала она. «Несмотря на то, что риск тяжелого течения COVID у детей ниже, чем у взрослых, риск все же существует, и лучше дольше быть охваченным вакцинацией, чем ждать».

7. Как проходит полная вакцинация ребенка?

Как и дети старше 12 лет и взрослые, дети в возрасте 5–11 лет получат две дозы вакцины с интервалом в три недели. Дети считаются полностью вакцинированными через две недели после второй дозы.

8. Если родитель готов сделать ребенку прививку, где он сможет ее сделать?

Получив официальное право, дети могут получить вакцину против COVID-19 у своего педиатра, в розничных аптеках, поликлиниках, больницах или даже в школах, в зависимости от местоположения.

Белый дом уже ускорил доставку вакцин поставщикам и общественным центрам.

В отличие от развертывания вакцины для взрослых, в которой приоритет отдавался группам высокого риска, все дети в возрасте от 5 до 11 лет будут иметь право на получение вакцины.

Запись вашего ребенка на вакцину против COVID-19 также может быть возможностью проверить своего педиатра и убедиться, что он в курсе всех своих других важных прививок, включая вакцину против гриппа, которую можно безопасно распространять в одновременно с COVID-19вакцина – говорят эксперты.

9. Должны ли дети делать только первую прививку, а не вторую, чтобы снизить риск побочных эффектов, что рекомендуется в некоторых других странах?

Хансен отмечает, что, поскольку распространенность COVID-19 в США намного выше, чем в других местах, которые следовали этой рекомендации, расчет риска и пользы для одной дозы несопоставим.

«Возможно, это разумный подход для других мест, но не подходящий ответ, чтобы соответствовать реальности того, что происходит здесь», — сказал он.

Исследования на взрослых также показывают, что вакцина не обеспечивает такой же защиты даже после одной инъекции. Одна доза вакцины Pfizer была только на 30% эффективна против дельта-варианта.

«Обе дозы необходимы для получения полного иммунитета, и мы рекомендуем полную вакцинацию для всех возрастов», — сказал Ллойд.

10. Следует ли детям с аллергией, сопутствующими заболеваниями или сложным анамнезом (например, перенесшим химиотерапию, тромбозы, заболевания почек, трансплантацию сердца или врожденный порок сердца) воздержаться от COVID-19вакцинация?

Исследование Pfizer для детей в возрасте от 5 до 11 лет не исключало детей с аллергией, астмой или некоторыми сопутствующими заболеваниями, включая ожирение, врожденный порок сердца, муковисцидоз и серповидно-клеточную анемию среди других состояний.

Как и в случае с детьми старшего возраста, врачи не рекомендуют пропускать вакцинацию из-за основного заболевания. На самом деле все наоборот, считают эксперты.

«Вакцинация особенно важна для детей с ослабленным иммунитетом», — сказал Хансен.

«Мы настоятельно рекомендуем всем детям получить вакцину от COVID, включая всех наших пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, потому что это снижает риск как сердечных, так и несердечных осложнений».

Он отмечает, что некоторые дети, например, недавно перенесшие операцию по пересадке сердца, подвергаются еще большему риску инфекций.

«Возможно, некоторые дети получают определенные лекарства, которые могут повлиять на их иммунный ответ и сделать вакцину менее эффективной», — отметил он. «Мы рекомендуем этим семьям поговорить со своими бригадами по уходу, когда они планируют вакцинацию своих детей».

Тем, кто готовится к операции, отмечает он, также может потребоваться проконсультироваться с врачами о наилучшем времени для получения вакцины.

Вакцина против COVID-19 также не содержит пищевых аллергенов или аллергенов латекса. Хотя аллергические реакции на вакцину крайне редки, дети с тяжелыми аллергическими реакциями или анафилаксией в анамнезе после вакцинации также должны проконсультироваться со своим лечащим врачом.

11. Если мой ребенок младшего возраста недавно переболел COVID-19, как долго я должен ждать, чтобы сделать ему прививку?

Дети могут пройти вакцинацию, как только они почувствуют себя лучше и у них больше не будет симптомов, а также после прохождения необходимого карантина.

«Мы знаем, что у детей появляется естественный иммунитет после заражения COVID, но мы не уверены, как долго он продлится», — сказал Ллойд. «К сожалению, мы также видели, как люди несколько раз заражались COVID».

«Вакцинация детей после перенесенного COVID определенно полезна, и я бы не рекомендовал ждать дольше пары месяцев».

12. Если ребенок будет вакцинирован, будут ли они распространять вирусные частицы, которые могут заразить одноклассников или младших братьев и сестер?

Нет, это невозможно, поскольку в вакцине против COVID-19 не используются живые вирусы.

Хотя в некоторых других вакцинах, таких как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, использовались версии ослабленных, неопасных вирусов, это не относится к мРНК-вакцинам против COVID-19, используемым как Pfizer, так и Moderna.

мРНК создает шиповидный белок, помогающий научить организм распознавать настоящий вирус и атаковать его, если он встречается.

«Никакие вредные вирусные частицы не будут выделяться от того, кто получил вакцину от COVID», — сказал Ллойд.

13. Если ребенок вообще боится игл или имеет особые потребности, такие как аутизм, тревожность или нарушения развития, что могут сделать родители, чтобы помочь ему до и во время вакцинации?

Боязнь введения иглы распространена, но есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовить своих детей. Использование удобного для детей языка, чтобы объяснить, почему прививка важна для защиты вашего ребенка и окружающих, полезно, а также использование отвлекающих факторов, таких как видео на iPad или обеспечение комфортных положений для детей младшего возраста.

«Помощь нашему ребенку во время вакцинации заключается в том, как мы ее организуем», — сказал Майкселл. «Дети обычно не беспокоятся о побочных эффектах, таких как болезненность или усталость позже. Обычно это страх перед игольным моментом, который они создали в своей голове.

«Родители должны подчеркнуть, что поке длится всего несколько секунд и что им будут помогать люди».

Получите дополнительные советы по подготовке детей к вакцинации против COVID-19 от специалиста Mott Child Life.

14. Если ребенку делают прививку, нужно ли ему носить маску в общественных местах или в школе?

Рекомендации могут различаться в зависимости от того, насколько распространен COVID-19 в сообществе.

В настоящее время и Американская академия педиатрии, и CDC рекомендуют носить маски в школах и в помещении, но эти рекомендации могут продолжать развиваться в зависимости от того, снизится ли уровень заражения и возрастет ли уровень вакцинации, говорит Ллойд.

15. Следует ли родителям беспокоиться о долгосрочных побочных эффектах COVID-19прививка детям?

История учит нас тому, что побочные эффекты от вакцин не только крайне редки, но и с биологической точки зрения не было бы никаких причин, чтобы они проявлялись более чем через восемь недель после того, как кто-то получил вакцину.

По словам Ллойда, большинство побочных эффектов проявляются в течение нескольких дней или недель. Всегда возможно, что очень редкий побочный эффект выявляется только после введения десятков тысяч вакцин, но существует проверенный и надежный процесс для их мониторинга — даже если это побочный эффект, который может повлиять только на одного человека из миллиона.

Теперь у исследователей есть данные почти за год введения вакцины против COVID-19 взрослым, и прошло более семи месяцев с тех пор, как дети в возрасте 5–11 лет начали вакцинироваться в ходе клинических испытаний.

«У нас есть десятилетия исследований и строгий процесс разработки вакцин, чтобы гарантировать долгосрочную безопасность вакцин», — сказал Ллойд.

16. Будет ли иммунитет к COVID-19 стираться у детей со временем, как у взрослых, и если да, то потребуется ли ревакцинация на COVID-19 или ежегодная ревакцинация на COVID-19выстрелил?

Этот вопрос все еще находится в стадии активного изучения, говорят эксперты.

«У нас недостаточно данных, чтобы знать, в долгосрочной перспективе нам нужно будет применять подход типа вакцины против гриппа и к вакцинам против COVID», — сказал Хансен.

«Это может быть определено тем, насколько хорошо мы работаем как сообщество, чтобы предотвратить распространение вируса и мутаций, и если появятся другие варианты».

17. Какую роль дети играют в распространении COVID-19 в своих сообществах и среди уязвимых членов семьи?

Хотя тяжелое течение COVID-19 у детей встречается реже, исследования показывают, что они все же могут передавать вирус другим.

«Дети, как правило, по-прежнему являются переносчиками инфекции, даже если кажется, что они не заболевают так, как взрослые», — сказал Ллойд.

«У них все еще есть потенциал для распространения среди пожилых людей, таких как бабушка и дедушка или младшие братья и сестры».

«Вакцина приносит пользу не только самому ребенку, но и вторичному преимуществу, заключающемуся в снижении их способности распространять COVID среди других, особенно если они будут находиться рядом с кем-то, кто подвержен более высокому риску серьезных осложнений».

18. Нужна ли вакцинация здоровым детям, если у них низкий риск тяжелого течения COVID-19?

Хотя у детей низкий риск тяжелого заболевания или смерти от COVID-19, некоторые из них попадают в больницу и умирают.

По федеральным данным, с начала пандемии около 1,9 млн детей в возрасте от 5 до 11 лет были инфицированы, более 8300 госпитализированы и 94 человека скончались.

Число погибших от COVID-19 ставит болезнь в десятку основных причин детской смертности за последний год.

Некоторые дети также испытывают другие проблемы с качеством жизни из-за MIS-C и дальних симптомов.

«Родители должны иметь в виду, что, хотя риск осложнений от COVID-инфекции у их ребенка может быть низким, он все же выше, чем любой риск, связанный с вакциной», — сказал Хансен. «Вакцинация — это простой способ защитить детей от рисков, связанных с COVID, уменьшить распространение в сообществе и помочь предотвратить развитие новых вариантов».

19. Когда другие вакцины против COVID-19 будут доступны для детей младше 12 лет?

Ожидается, что вакцина Moderna для детей в возрасте от 6 до 11 лет будет следующей в очереди на рассмотрение FDA для получения экстренного разрешения. Недавно компания объявила, что ее вакцина против COVID-19 также безопасна и эффективна, и что она планирует вскоре представить данные.

Клинические испытания Johnson & Johnson для детей в возрасте от 12 лет, как ожидается, начнутся этой осенью.

20. Как насчет детей младше 5 лет?

Данные по двум другим возрастным когортам исследования Pfizer — детям в возрасте 2–5 лет и детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет — ожидаются уже в четвертом квартале этого года.

См. предыдущие ответы экспертов Mott на вопросы о вакцине против COVID-19 и детях, включая разработку вакцины, скорость и безопасность, фертильность и ДНК, аллергии и побочные эффекты.

Почему так мало детей младшего возраста привиты от COVID — и как это изменить : COVID-19. Тем не менее, несмотря на перспективу нового осеннего всплеска заболеваемости, очень низкий процент детей младшего возраста был вакцинирован против этой болезни. Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцинировать детей от COVID. Так почему же так мало родителей воздерживаются от прививки своему ребенку?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило вакцины против COVID для детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет — последней возрастной группы, получившей право на вакцинацию, — в июне. Тем не менее, по данным CDC, только 3,5 процента детей в США в этой группе получили хотя бы одну дозу. И только около трети детей в возрасте от 5 до 11 лет получили одну или несколько доз.

В ходе опроса родителей, проведенного Kaiser Family Foundation (KFF) в июле, более четырех из десяти тех, у кого есть дети в возрасте от шести месяцев до четырех лет, заявили, что они «определенно не будут» вакцинировать своего ребенка от COVID. Другие заявили, что сделают это только в том случае, если этого потребует школа или уход за детьми, или если они захотят подождать и посмотреть, как действует вакцина. Среди родителей детей этой возрастной группы почти две трети республиканцев и людей, которые сами не вакцинированы, заявили, что не будут вакцинировать своего ребенка. Но даже среди родителей, которые сами вакцинированы, более четверти заявили, что не сделали бы такой выбор для своих малышей.

Авторы и права: Аманда Монтаньес; Источник: Kaiser Family Foundation Мониторинг вакцин против COVID-19: июль 2022 г.

Хотя дети подвержены меньшему риску тяжелого течения COVID, чем взрослые, этот риск не равен нулю. По состоянию на конец августа более 1400 детей в США умерли от COVID, в том числе более 500 детей в возрасте до пяти лет. Исследования показывают, что один из 3000–4000 детей был госпитализирован с мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C), состоянием, при котором могут воспаляться несколько органов. У других развился длительный COVID.

Причины отказа от вакцинации

В опросе KFF родители приводили множество причин отказа от вакцинации своих маленьких детей. Некоторые были обеспокоены тем, что вакцины слишком новые и что не было проведено достаточного количества испытаний и исследований. Вакцины Pfizer и Moderna были протестированы на тысячах детей и не вызвали серьезных побочных эффектов. Но иногда очень редкие осложнения могут проявиться только после вакцинации миллионов людей. Например, миокардит — воспаление сердечной мышцы — появился у некоторых подростков и молодых людей только после того, как вакцинация стала широко доступна. Большинство таких случаев разрешились сами собой.

Другие родители выразили беспокойство по поводу краткосрочных побочных эффектов вакцины, что может означать, что им придется взять отпуск, чтобы заботиться о своем ребенке. В клинических испытаниях побочные эффекты у детей младше пяти лет были аналогичны побочным эффектам у детей старшего возраста и взрослых. К ним относятся боль и покраснение в месте инъекции, головная боль, усталость и лихорадка. За исключением лихорадки, большинство из них были мягче, чем у детей старшего возраста.

Но значительная часть родителей детей младше пяти лет, участвовавших в опросе KFF, — более 10 процентов — заявили, что считают, что их ребенку не нужна вакцина, или что они не особо беспокоятся о самом COVID. Многие дети уже переболели COVID, и у большинства из них были относительно легкие случаи заболевания, и они выздоровели самостоятельно. К тому времени, когда вакцины стали доступны для самых маленьких детей, они были менее эффективны для предотвращения инфекции, поэтому преимущества вакцинации было труднее увидеть. «Практически каждый знает кого-то, кто заразился COVID, несмотря на вакцинацию», — говорит соавтор опроса Лиз Хамел, вице-президент и директор по исследованиям общественного мнения и исследованиям в KFF. «Обещание того, что вакцина сделает для вас, теперь другое».

Хамел и ее коллеги спросили родителей, будет ли получение вакцины или заражение большим риском для здоровья их ребенка. Родители детей, у которых уже был COVID, гораздо чаще говорили, что вакцина будет представлять больший риск.

Мишель Фокс — мать двухлетнего мальчика из Хоупдейла, штат Массачусетс.* Ее сын заразился COVID в мае, незадолго до того, как его возрастная группа получила право на вакцину против COVID, и она и ее муж не сделали ему прививку. пока что. «Я думаю, что если бы у него не было COVID, мы бы сделали ему прививку, как только сможем», — говорит она. Но она не торопилась, отчасти потому, что у ее сына уже есть некоторый иммунитет к SARS-CoV-2, вирусу, вызывающему COVID, а отчасти потому, что у ее мужа есть некоторые сомнения. Он британец, и Фокс говорит, что он несколько насторожен из-за того факта, что Великобритания еще не одобрила вакцину для использования у маленьких детей. «Мы, как правило, люди, которые определенно доверяют тому, что говорят врачи», — говорит она. Но у Фокс была сложная беременность, в результате которой ее сын родился преждевременно, поэтому расчеты ее и ее мужа относительно риска редких, но серьезных исходов несколько изменились, говорит она. Тем не менее, добавляет она, поскольку погода становится прохладнее, а ее сын проводит больше времени в помещении, где риск заражения COVID-19 выше, это может повлиять на ее решение о том, вакцинировать его или нет.

Некоторые родители очень хотят сделать своим маленьким детям прививку от COVID. Эллисон Мой, микробиолог и мать из Питтсбурга, штат Пенсильвания, сделала прививку своему почти двухлетнему сыну, как только он стал подходящим. Он получил две из трех доз вакцины Pfizer. Как ученый с опытом работы в области микробиологии, Мой говорит, что она была уверена в науке, стоящей за мРНК-вакцинами, и не беспокоилась о безопасности. Для нее вакцинация сына означала не только его защиту, но и защиту окружающих. «Мои родители стареют; родители моего мужа стареют», — говорит она. «Это было больше о том, чтобы внести свой вклад в защиту уязвимых».

Исследование KFF также показало, что показатели вакцинации детей младшего возраста были разделены по партийному признаку: родители, считающие себя республиканцами, с меньшей вероятностью вакцинировали своего ребенка или были вакцинированы сами, по сравнению с родителями, которые называли себя демократами. Однако даже среди демократов и привитых родителей значительная часть не прививала своих детей.

Расовая и этническая демография также сыграла свою роль. Более четырех из десяти чернокожих родителей детей в возрасте до пяти лет указали на препятствия для доступа, такие как необходимость брать отпуск с работы для ухода за ребенком с побочными эффектами, по сравнению с менее чем третью латиноамериканских родителей и менее одной пятой белых родителей. . Более четырех из десяти латиноамериканских родителей таких детей заявили, что они обеспокоены тем, что их ребенок не сможет пройти вакцинацию в месте, которому они доверяют, по сравнению с более чем четвертью чернокожих родителей и примерно шестой частью белых родителей. И латиноамериканские, и чернокожие родители чаще, чем белые родители, говорили, что их беспокоит необходимость платить из своего кармана за вакцины, которые доступны бесплатно в США независимо от страхового статуса. «В этой стране люди не привыкли получать что-то бесплатно в сфере здравоохранения, — говорит Хамель.

Результаты исследования KFF подтверждаются другими исследованиями. Джессика Каларко, адъюнкт-профессор социологии Университета Индианы в Блумингтоне, и ее коллеги опросили родителей в Индиане об их решениях относительно вакцинации. В данных, которые еще не были опубликованы, они обнаружили, что с относительно раннего начала пандемии родители не были полностью обеспокоены тем, что их дети заразятся COVID. По словам Каларко, родители сказали исследователям, что сообщения в СМИ предполагают, что дети, особенно белые дети без ранее существовавших заболеваний, имеют очень низкую вероятность серьезно заболеть или умереть.

«Родители действительно ухватились за эти ранние сообщения, отчасти потому, что это позволило им чувствовать себя комфортно, отправляя детей обратно в школу и в детский сад», — говорит Каларко. По мере развития пандемии все больше родителей говорили Каларко и ее коллегам, что они меньше узнают новости о COVID. Согласно еще не опубликованному национальному опросу, который также был проведен Каларко и ее коллегами, «чем больше родителей воспринимают COVID как меньшую угрозу для детей, [тем больше] вероятность того, что они выберут вакцинацию своих детей, значительно ниже». детей, — говорит она.

Как в опросах Calarco в Индиане, так и в национальных опросах была выявлена ​​сильная корреляция между вакцинацией самих родителей и вакцинацией их детей. Но было несколько родителей, которые сделали прививку только потому, что этого требовали их рабочие места. По словам Каларко, национальные гендерные данные показывают, что женщины более склонны к вакцинации, чем мужчины, но проведенные ею опросы родителей показали, что у матерей-домохозяек с маленькими детьми уровень вакцинации гораздо ниже, говорит Каларко. Родители сказали Каларко и ее коллегам, что они с большей вероятностью будут вакцинировать своих детей старшего возраста, которые ходят в школу и на внеклассные мероприятия, чем своих младших детей, которые остаются дома. Многие родители также считали, что дети с меньшей вероятностью передают COVID другим, как показали ранние исследования. Но более поздние исследования показывают, что дети могут — и делают — распространять болезнь среди других членов семьи.

Расширение масштабов вакцинации за счет надежных источников

Тот факт, что многие родители не считают необходимым вакцинировать своих детей, может быть результатом того, как вакцины тестировались и развертывались, говорит Салли Пермар, заведующая кафедрой педиатрии Weill Cornell Medicine и педиатр. главврач Нью-Йоркской пресвитерианской детской больницы имени Комански. «Самых младших детей проверяли в последнюю очередь» на вакцины, — говорит Пермар. «И я думаю, что сообщение, которое родители получили через этот процесс, заключается в том, что это не так важно».

Данные опроса KFF показывают, что педиатры являются наиболее надежным источником информации о вакцине против COVID для детей, однако 70 процентов родителей детей в возрасте до пяти лет заявили, что они еще не говорили с лечащим врачом своего ребенка о вакцине против COVID. . Это может измениться, когда они приведут своих детей на ежегодные осмотры.

Пермар видит решающую роль педиатров в информировании родителей о том, что вакцины против COVID безопасны и рекомендованы для детей. «Я думаю, что педиатры действительно должны доводить эту информацию до родителей, — говорит она, — поскольку данные показывают, что родители действительно доверяют этому источнику информации». Но нехватка кадров и нехватка ресурсов затрудняют распространение информации. Большинство здоровых детей посещают своего педиатра только один раз в год. «Нам действительно нужно выйти за рамки того, что педиатр является единственным поставщиком и посланником для этих родителей», — говорит Пермар.

Тем временем Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило обновленные бустерные прививки, нацеленные на омикронные подварианты SARS-CoV-2. Но бустер Pfizer разрешен только для детей в возрасте 12 лет и старше, а бустер Moderna разрешен только для детей в возрасте 18 лет и старше.