Вакцина БЦЖ в Казахстане: прививка от туберкулеза

Темы

#ВАКЦИНАЦИЯ

#ПРИВИВКИ

#ТУБЕРКУЛЕЗ

Фейсбук

Телеграм

Вконтакте

Твиттер

Согласно национальному календарю вакцинации Республики Казахстан, вакцина БЦЖ вводится детям в 1-4 день после рождения и в 6 лет.

В 2021 году вакцине БЦЖ исполнилось 100 лет — это одна из самых проверенных вакцин.

Вакцина БЦЖ частично защищает от заражения палочкой Коха. Однако ее главная роль — защита детей до 5 лет от смертельно опасных осложнений туберкулеза: туберкулезного менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда у маленьких детей заканчиваются летальным исходом.

В Казахстане принято решение о вакцинации всех новорожденных, поскольку распространенность туберкулеза очень высока, а эпидемиологическая обстановка крайне неблагополучна, ведь в нашей стране присутствуют опасные антибиотикоустойчивые штаммы.

Какую вакцину используют

Производитель: Serum Institute of India Pvt.Ltd. (Индия)

Нажмите на видео чтобы начать просмотр

Инфекции, от которых защищает вакцина БЦЖ

Противопоказания

Побочные действия

Подробнее о составе, применении и показаниях вакцин можно узнать на официальном сайте — ndda.kz/category/vakciny

Календарь вакцинации

Нажмите чтобы перейти на страницу Календаря

Популярные мифы о прививках:

Опасен ли
алюминий
в вакцинах?

Вызывают ли

прививки
аутизм?

Может

ли вакцина
изменить ДНК?

Что такое прививка БЦЖ? | Вопрос-ответ

30. 03.2020 13:50

5480

Фото из открытых источников

Ученые проведут клинические испытания вакцины БЦЖ, чтобы узнать, может ли она подавлять или смягчать симптомы коронавируса и укреплять иммунитет. Как пишет журнал Science, о таких исследованиях, в частности, заявили специалисты австралийского детского научного института Мердок и команда ученых из Нидерландов.

Исследования будут проводиться среди врачей и медсестер, которые подвержены более высокому риску заражения респираторными заболеваниями, чем население в целом, а также среди пожилых людей, которые подвергаются более высокому риску серьезных осложнений в случае заражения. Половина участников получит вакцину от туберкулеза, а остальным дадут плацебо. Результаты исследования будут известны через полгода.

Что представляет собой вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ (сокр. от Бацилла Кальмета — Герена, фр. Bacillus Calmette — Guérin, BCG) — это вакцина против туберкулеза. Она была разработана в начале ХХ века французскими микробиологами Альбертом Кальметтой и Камилем Гереном. На сегодняшний день БЦЖ является единственным препаратом, применяемым для иммунизации против туберкулеза.

Вакцина содержит живой ослабленный штамм бычьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), «родственника» M. Tuberculosis — микроба, вызывающего туберкулез, — и обладает доказанным защитным действием в отношении туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза среди детей.

Штамм туберкулезной палочки, присутствующий в вакцине, практически утратил вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивался в искусственной среде. Живые микобактерии БЦЖ, размножаясь в организме привитого, способствуют развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. Иммунитет, выработанный вакциной БЦЖ, формируется приблизительно через шесть недель после иммунизации.

На сегодняшний день БЦЖ — единственная доступная, безопасная и недорогая противотуберкулезная вакцина. Помимо туберкулеза, она обладает доказанной эффективностью в борьбе с проказой и, по некоторым данным, защищает от язвы Бурули и других нетуберкулезных микобактериозов.

Вакцина снижает заболеваемость, смертность и первичное инфицирование среди привитых, а также предупреждает развитие остротекущих прогрессирующих форм туберкулеза (менингит, милиарный туберкулез, казеозная пневмония).

Почему, несмотря на прививку, многие люди болеют туберкулезом?

Прививка БЦЖ необходима для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь и практически на 100% защищает детей от тяжелых форм заболевания — от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов, тяжелых форм туберкулеза легких. По данным различных исследований, она предотвращает в среднем около 60% случаев туберкулеза у детей. Вероятность заболевания среди не привитых вакциной БЦЖ детей раннего возраста после контакта с больным туберкулезом составляет 85,7%.

В каком возрасте ставят БЦЖ?

По рекомендациям Всемирной организации здоровья (ВОЗ), вакцинацию осуществляют в первые дни жизни ребенка. Дети должны получить одну дозу вакцины БЦЖ как можно раньше после рождения. Младенцам, которые имели после рождения контакт с больным легочным туберкулезом с положительным мазком мокроты, вакцинацию БЦЖ проводят после завершения шестимесячного профилактического курса лечения изониазидом.

Всех ли вакцинируют БЦЖ?

В настоящее время прививки против туберкулеза являются обязательными в 64 странах мира и еще в 118 — рекомендуются. Даже в государствах, где эти прививки не включены в обязательный календарь, их проводят людям, живущим в неблагополучных социально-бытовых условиях.

В государствах, где заболеваемость туберкулезом невелика (США, Канада, Бельгия, Дания, Италия, Испания и др.) и составляет около 10,0 на 100 000 населения, вакцинируют только лиц, входящих в группу риска. В России и других республиках бывшего СССР с конца 1920-х годов применялась обязательная вакцинация населения, прежде всего новорожденных.  

Проводят ли повторную вакцинацию БЦЖ?

Стойкий иммунитет после вакцинации БЦЖ держится шесть-семь лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в семь лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ. Вакцинация БЦЖ взрослых обычно не рекомендуется, однако может рассматриваться для туберкулин-отрицательных лиц, имеющих неизбежный и близкий контакт с больным с множественной лекарственной устойчивостью к возбудителю туберкулеза. 

Что такое БЦЖ-М?

Это вариант вакцины БЦЖ, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей.

Какие осложнения бывают при вакцинации БЦЖ?

Осложнения при вакцинации БЦЖ встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации. Бывает, что вакцина попадает подкожно, и в результате этого под кожей образуется нагноение, при этом внешне гнойничка нет, а есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение подмышечных лимфоузлов.

Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:

• наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка;
• тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша;
• также не прививают и не ревакцинируют детей, перенесших туберкулез или инфицированных микобактериями, с положительной или сомнительной пробой Манту.

туберкулезвакцинациякоронавирусБЦЖ

Следующий материал

Также вам может быть интересно

• Что такое бактерия «Синтия»?

• Что такое хантавирус и чем он опасен?

• Что такое вирулицидные дезинфицирующие средства?

• Что такое глазной грипп?

что это, расшифровка, когда делать, как это происходит у новорожденных?

· Вам нужно будет прочитать: 8 мин.

Воздух вокруг нас наполнен бактериями. Они оседают на нашей коже, в легких. Здоровый человеческий иммунитет может блокировать большинство болезней. Но некоторые антитела у человека не вырабатываются естественным путем. Стимулировать выработку антител можно с помощью вакцинации. Одной из важнейших таких прививок является прививка от туберкулеза, то есть БЦЖ.

Пояснение и концепция

Расшифровка БЦЖ звучит как «бацилла Кальметта-Герена», то есть инициалы ученых, открывших ее и подаривших миру фактическое избавление от туберкулеза. Это подтверждает тот факт, что БЦЖ – прививка, которая распространилась по всему миру и успешно помогает детям с вирусом, вызывающим открытую форму туберкулеза. В полном объеме БЦЖ расшифровывается с латинского языка, где название пишется как «БЦЖ», что означает «бацилла Кальметта-Герена» (bacillus Calmette and Guérin).

instagram viewer

Вакцинация проводится детям в родильном доме на 2-3 день после рождения. В это время малыш еще полностью уязвим для огромного количества окружающих его болезнетворных микроорганизмов.

Вакцина БЦЖ, которая отвечает за:

• профилактику туберкулеза;
• профилактика таких заболеваний, как туберкулезный менингит, детские легочные инфекции, поражения суставов;
• снижает распространение заболевания среди детей и взрослых.

Главное, что нужно знать об этой прививке, она не защищает от инфекции, а предотвращает ее переход в открытую стадию. Туберкулезная палочка есть в организме каждого человека. И чаще всего он проникает в детский организм в первые семь лет жизни. Она прячется в лимфатических узлах, подавляется антителами и ждет, когда снижение иммунитета перерастет в туберкулез. За выработку антител и отвечает вакцина БЦЖ.

Многие родители, услышав, что в БЦЖ входит живой, хотя и ослабленный штамм туберкулеза коровы, отказываются от вакцинации под свою ответственность.

Отказаться ни в коем случае нельзя, так как при отсутствии у малыша вакцины БЦЖ и вырабатываемых ею антител, туберкулезная палочка, попавшая в организм ребенка, может сразу перейти в открытую форму.

Кроме того, к последствиям БЦЖ не относится заражение ребенка туберкулезом.

Виды вакцин

Вакцинация делится на два вида: вакцина БЦЖ и БЦЖ-М. Первый вид – классическая противотуберкулезная вакцина, которую вводят здоровому и крепкому новорожденному при отсутствии противопоказаний и предполагают ревакцинацию через 7 лет.

БЦЖ-М также является активной специфической профилактикой туберкулеза, то есть БЦЖ, выполненной в более щадящей форме. Его введение назначают в ряде случаев:

• малой массы тела при рождении (менее 2 кг) или недоношенности;
• при наличии заболеваний;
• при рождении на территории с низкой заболеваемостью туберкулезом.

Если прививку малышу не сделали в роддоме, то через несколько месяцев в детской поликлинике ему введут БЦЖ-М. Сколько нужно ждать прививки зависит от развития малыша. Условием для этого является снятие противопоказаний, то есть набор нормальной массы тела и укрепление организма. Иногда это происходит через год.

Существенные противопоказания

Противопоказания к БЦЖ:

• недоношенность;
• острые и гнойные заболевания;
• внутриутробные инфекции;
• нервной системы;
• поражения кожи;
• врожденный иммунодефицит;
• наличие онкологии или опухолей;
• ВИЧ-инфекции у матери;
• проведение лучевой терапии.

Аналогичные противопоказания к БЦЖ используются и для отказа от вакцинации БЦЖ-М.

Ревакцинация БЦЖ также имеет некоторые противопоказания, при наличии которых ее нельзя проводить. Наиболее распространенными из них являются:

• острые или хронические воспалительные процессы в организме инфекционной и неинфекционной природы;
• аллергические реакции на раздражающие вещества, а также на состав вакцины;
• иммунодефицит;
• злокачественные и доброкачественные опухоли в организме;
• прием антидепрессантов;
• проведение лучевой терапии;
• осложнения после начальной вакцинации.

Смотрите также: Ангина при беременности, как лечить ангину при беременности?

Ревакцинация не назначается, если организм ребенка уже инфицирован туберкулезной палочкой. Это касается как развития открытой формы туберкулеза, так и наличия сомнительной реакции Манту.

Особенности

Прививка БЦЖ производится каждому ребенку. Он разделен на три этапа:

В три этапа вакцинацию БЦЖ проводят в самых редких случаях. В большинстве случаев вакцинации, сделанной в родильном доме, достаточно для полноценной выработки антител. Чтобы узнать о необходимости ревакцинации, в 7 и 14 лет ребенку делают Манту, реакция организма на которую покажет необходимость ревакцинации ребенка. Прививку от туберкулеза проводят в том случае, когда реакция Манту отрицательная, то есть без образования папул на коже. Исключением при вакцинации становится ситуация, если ребенок постоянно контактирует с больным туберкулезом, например, заболел кто-то из членов семьи. Затем назначается повторная вакцинация на усмотрение специалиста.

Вакцину против туберкулеза вводят под кожу в плечевую область левой руки. Если это место по каким-либо причинам вакцинировать нельзя, то прививку проводят на внешней стороне левого бедра. После введения вакцины в месте укола появляется небольшой гнойник, который вскрывается естественным путем и затем заживает. Именно этот процесс означает правильную выработку антител. Рана, образовавшаяся на ее месте, осталась в виде небольшого рубца на левом плече.

Не стоит бояться абсцесса, образовавшегося от БЦЖ. Нагноение – нормальная реакция на прививку БЦЖ у ребенка. Вы не можете открыть его или лечить его.

Если есть сомнения в ходе вакцинации, лучше проконсультироваться со специалистом. Прививка от туберкулеза защищает ребенка до 15 лет, после чего организм привыкает самостоятельно вырабатывать антитела к туберкулезной палочке.

Реакция организма на БЦЖ

БЦЖ новорожденному имеет разную реакцию организма ребенка в каждом конкретном случае. Это связано с генетическими особенностями организма и среды, окружающей малыша. Реакция на БЦЖ нормальная при наличии следующих факторов:

3. Повышение температуры тела на 3-4 сутки после прививки БЦЖ. Это связано с тем, что организм борется с инфекцией.

Каждая из реакций должна быть объективно расшифрована родителями. Бояться проявлений не надо. При наличии других реакций следует обратиться к специалисту. То же самое стоит сделать, если есть сомнения. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Усвоение вакцины в организме напрямую зависит от ухода за ребенком в период после вакцинации.

Преимущества и недостатки

Многие родители, самостоятельно взвесив все за и против, отказываются от проведения вакцинации. Это правильно? К преимуществам БЦЖ относятся:

• редкое возникновение осложнений и их минимальное количество;
• абсцесс, возникший из-за БЦЖ, не мешает ребенку;
• можно вакцинировать, особого ухода не требует;
• снижает риск заражения;
• при заражении снижает риск перехода в открытую форму;
• сводит к минимуму риск смерти в случае, если туберкулез все еще возникает.

Смотрите также: Мирамистин при отите, как применять Мирамистин при отите?

Как и любая вакцинация, вакцинация против туберкулеза имеет ряд факторов риска:

• риск осложнений;
• риск неправильного применения;
• длительное затягивание раны.

Часто отказ от прививки провоцируется слухами о том, что в ней содержатся вредные для детского организма вещества. Чаще всего мнение о наличии в составе БЦЖ частиц формалина, ртути, фенола или полисорбата родители берут из непроверенных источников. В вакцине БЦЖ нет вредных веществ.

Последствия и осложнения

Осложнения БЦЖ возникают редко, но очень опасны. У детей могут возникнуть следующие проблемы:

2. Большая площадь нагноения. Развитие на руке у ребенка огромной гнойной инфанты связано с наличием у него иммунодефицита, который не был диагностирован до проведения вакцинации.

8. Остеит — туберкулез костей. Может возникать в костной ткани в области введения вакцины. Часто это происходит не сразу после вакцинации, а в период от полугода до двух лет после введения штамма. Туберкулез кости приводит к разрушению костной ткани.

Список осложнений при БЦЖ выглядит устрашающе, однако не стоит забывать, что такие проблемы возникают только в исключительных случаях, в то время как каждый непривитый ребенок может заразиться туберкулезом.

Переменная эффективность БЦЖ

Ходит много слухов об эффективности вакцинации. Во многом они связаны с исследованиями, показавшими, что эффективность прививки БЦЖ детям зависит от места рождения ребенка. Например, в Великобритании КПД варьируется от 60% до 80%. В России этот показатель на порядок выше.

Научно территориальная зависимость не доказана, как и другие теории причин, по которым вакцина против туберкулеза меняет свои свойства. Основные из них:

1. Различия в составе штамма БЦЖ в разных состояниях.

На сегодняшний день эта разница в вакцинации вызывает много споров и сомнений. Тем не менее, в России БЦЖ успешно вводят младенцам с 19 лет.62, показывая высокие результаты производительности. Поэтому не стоит сомневаться, задача каждого родителя – заботиться о своем ребенке и всесторонне обезопасить его, в том числе с помощью вакцинации.

Источник

Одновременное введение Mycobacterium bovis БЦЖ с конъюгированной вакциной против менингококка С неонатальным мышам усиливает ответ антител и защитную эффективность

1.
Андерсен П., Доэрти Т. М. 2005. Успех и неудача вакцины БЦЖ — значение новой противотуберкулезной вакцины. Нац. Преподобный Микробиолог. 3:656–662 [PubMed] [Google Scholar]

2.
Avery D.T., Bryant V.L., Ma C.S., de Waal Malefyt R. , Tangye S.G. 2008. Индуцированное IL-21 переключение изотипа на IgG и IgA наивными В-клетками человека по-разному регулируется IL-4. Дж. Иммунол. 181:1767–1779 [PubMed] [Google Scholar]

3.
Baudner B.C., et al. 2002. Повышение защитной эффективности после интраназальной иммунизации вакциной плюс нетоксичный мутант LTK63, доставляемый с помощью наночастиц. Заразить. Иммун. 70:4785–4790 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4.
Бьярнарсон С.П. и соавт. 2005. Преимущество иммунизации слизистой оболочки для полисахарид-специфических реакций памяти в раннем возрасте. Евро. Дж. Иммунол. 35:1037–1045 [PubMed] [Google Scholar]

5.
Borrow R., Balmer P., Miller E. 2005. Менингококковые суррогаты защиты — бактерицидная активность антител в сыворотке. Вакцина 23:2222–2227 [PubMed] [Google Scholar]

6.
Брюэр Т. Ф. 2000. Профилактика туберкулеза с помощью вакцины бациллы Кальметта-Герена: метаанализ литературы. клин. Заразить. Дис. 31 (Приложение 3): S64–S67 [PubMed] [Google Scholar]

7.
Brynjolfsson S.F., Bjarnarson S.P., Mori E., Del Giudice G., Jonsdottir I. 2008. Неонатальный иммунный ответ и бактерицидная активность сыворотки, индуцированные менингококковой конъюгированной вакциной, усиливаются LT-K63 и CpG2006. Вакцина 26:4557–4562 [PubMed] [Google Scholar]

8.
Чакерян А.А., Бехар С.М. 2003. Восприимчивость к микобактериям туберкулеза: уроки инбредных штаммов мышей. Tuberculosis (Edinb.) 83:279–285 [PubMed] [Google Scholar]

9.
Clutterbuck E.A., et al. 2008. Серотип-специфическая и возрастная генерация пневмококковых полисахарид-специфических В-клеток памяти и ответов антител на иммунизацию пневмококковой конъюгированной вакциной. клин. Вакцина Иммунол. 15: 182–193 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10.
Дель Джудис Г. 2003. Стратегии вакцинации. Обзор. Вакцина 21 (Приложение 2): S83–S88 [PubMed] [Google Scholar]

11.
Делликур С., Гринвуд Б. 2007. Систематический обзор: влияние менингококковой вакцинации на фарингеальное носительство менингококков. Троп. Мед. Междунар. Health 12:1409–1421 [PubMed] [Google Scholar]

12.
Freudenstein H., Weinmann E., Hill I. 1988. Испытание эффективности вакцин БЦЖ на белых мышах: влияние переменных на время выживания, данные о легких и оценку вакцины. Вакцина 6: 315–327 [PubMed] [Google Scholar]

13.
Gheesling L.L. и соавт. 1994. Многоцентровое сравнение уровней антител против капсульного полисахарида Neisseria meningitidis серогруппы C, измеренных с помощью стандартизированного иммуноферментного анализа. Дж. Клин. микробиол. 32:1475–1482 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14.
Гири П.К., Верма И., Хуллер Г.К. 2006. Защитная эффективность интраназальной вакцинации Mycobacterium bovis БЦЖ против заражения микобактериями туберкулеза дыхательных путей у мышей. Дж. Заразить. 53:350–356 [PubMed] [Google Scholar]

15.
Gold R., Lepow M.L., Goldschneider I., Draper T.L., Gotschlich E.C. 1975. Клиническая оценка менингококковых полисахаридных вакцин группы A и группы C у младенцев. Дж. Клин. Инвестировать. 56:1536–1547 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16.
Goldblatt D., van Etten L., van Milligen F.J., Aalberse R.C., Turner M.W. 1993. Роль pH в модифицированных процедурах ELISA, используемых для оценки функциональной аффинности антител. Дж. Иммунол. Methods 166:281–285 [PubMed] [Google Scholar]

17.
Goldschneider I., Gotschlich E.C., Artenstein M.S. 1969. Иммунитет человека к менингококку. I. Роль гуморальных антител. Дж. Эксп. Мед. 129:1307–1326 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18.
Горие С. и др. 2001. Недостаточная экспрессия гена IL-12(p35) дендритными клетками, полученными из неонатальных моноцитов. Дж. Иммунол. 166:2141–2146 [PubMed] [Google Scholar]

19.
Гранофф Д. М., Уэлш Дж. А., Рам С. 2009. Связывание фактора комплемента H (fH) с Neisseria meningitidis специфично для fH человека и ингибирует активацию комплемента крысиной и кроличьей сыворотками. Заразить. Иммун. 77: 764–769[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20.
Hannesdottir S.G., Olafsdottir T.A., Giudice G.D., Jonsdottir I. 2008. Адъюванты LT-K63 и CpG усиливают активацию дендритных клеток у новорожденных мышей. Сканд. Дж. Иммунол. 68:469–475 [PubMed] [Google Scholar]

21.
Harrison L.H. и соавт. 2011. Глобальная менингококковая инициатива: рекомендации по снижению глобального бремени менингококковой инфекции. Вакцина 29:3363–3371 [PubMed] [Google Scholar]

22.
Holsapple M.P., West LJ, Landreth K.S. 2003. Сравнение видов анатомического и функционального развития иммунной системы. Врожденные дефекты Res. Б Дев. Воспр. Токсикол. 68:321–334 [PubMed] [Google Scholar]

23.
Джайн В., Вьяс С.П., Кохли Д.В. 2009. Четко определенные и эффективные липосомальные вакцины против гепатита В с адъювантом липофильных производных MDP. Наномедицина 5:334–344 [PubMed] [Google Scholar]

24.
Якобсен Х. и др. 2002. Интраназальная иммунизация пневмококковыми конъюгированными вакцинами с LT-K63, нетоксичным мутантом термолабильного энтеротоксина, в качестве адъюванта быстро индуцирует защитный иммунитет против летальных пневмококковых инфекций у новорожденных мышей. Заразить. Иммун. 70:1443–1452 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25.
Якобсен Х. и др. 2006. Реакция Т-клеток в раннем возрасте на пневмококковые конъюгаты увеличивается с возрастом и определяет реакцию полисахарид-специфических антител и защитную эффективность. Евро. Дж. Иммунол. 36:287–295 [PubMed] [Google Scholar]

26.
Чон Б.Ю. и др. 2008. Иммунизация Mycobacterium bovis БЦЖ индуцирует защитный иммунитет против девяти различных штаммов Mycobacterium tuberculosis у мышей. Заразить. Иммун. 76:5173–5180 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27.
Цзяо X. и др. 2002. Дендритные клетки являются клетками-хозяевами для микобактерий in vivo, которые запускают врожденный и приобретенный иммунитет. Дж. Иммунол. 168:1294–1301 [PubMed] [Google Scholar]

28.
Кауфманн С. Х., Хасси Г., Ламберт П. Х. 2010. Новые вакцины против туберкулеза. Lancet 375:2110–2119 [PubMed] [Google Scholar]

29.
Кнуф М. и др. 2008. Неонатальная вакцинация бесклеточной коклюшной вакциной ускоряет приобретение коклюшных антител у младенцев. Дж. Педиатр. 152:655–660 [PubMed] [Google Scholar]

30.
Kvalsvig A.J., Unsworth D.J. 2003. Иммунопатогенез менингококковой инфекции. Дж. Клин. Патол. 56:417–422 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31.
Ламберт П. Х., Лю М., Зигрист К. А. 2005. Кан. успешные вакцины учат нас, как вызывать эффективные защитные иммунные реакции? Нац. Мед. 11:S54–S62 [PubMed] [Google Scholar]

32.
Лич А. и др. 1997. Индукция иммунологической памяти у гамбийских детей путем вакцинации в младенчестве менингококковой полисахаридно-белковой конъюгированной вакциной группы А и группы С. Дж. Заразить. Дис. 175:200–204 [PubMed] [Google Scholar]

33.
Макленнан Дж. и др. 2001. Иммунологическая память через 5 лет после менингококковой конъюгированной вакцины А/С в младенчестве. Дж. Заразить. Дис. 183:97–104 [PubMed] [Google Scholar]

34.
Макленнан Дж. и др. 1999. Иммунный ответ на ревакцинацию менингококковыми полисахаридами А и С у гамбийских детей после повторной иммунизации в раннем детстве. Вакцина 17:3086–3093 [PubMed] [Google Scholar]

35.
Маршан А. и др. 1999. У новорожденных развивается иммунный ответ Th2-типа на вакцинацию Mycobacterium bovis bacillus Calmette-Guerin. Дж. Иммунол. 163:2249–2255 [PubMed] [Google Scholar]

36.
Масланка С.Е. и соавт. 1997. Стандартизация и многолабораторное сравнение бактерицидных анализов Neisseria meningitidis серогрупп A и C. Многолабораторная исследовательская группа. клин. Диагн. Лаборатория Иммунол. 4:156–167 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37.
McHeyzer-Williams L.J., Pelletier N., Mark L., Fazilleau N., McHeyzer-Williams MG 2009. Фолликулярные вспомогательные Т-клетки как родственные регуляторы В-клеточного иммунитета. Курс. мнение Иммунол. 21:266–273 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38.
Olafsdottir T.A., Lingnau K., Nagy E., Jonsdottir I. 2009. IC31, новый двухкомпонентный адъювант, смешанный с конъюгированной вакциной, повышает защитный иммунитет против пневмококковой инфекции у новорожденных мышей. Сканд. Дж. Иммунол. 69:194–202 [PubMed] [Google Scholar]

39.
Ота М.О. и др. 2002. Влияние Mycobacterium bovis bacillus Calmette-Guerin на реакцию антител и цитокинов на неонатальную вакцинацию человека. Дж. Иммунол. 168:919–925 [PubMed] [Google Scholar]

40.
Пилгрен М. и соавт. 2003. Невосприимчивость к лимфоидно-опосредованным сигналам на уровне предшественников неонатальных фолликулярных дендритных клеток способствует задержке индукции зародышевого центра и ограничению неонатального гуморального ответа на Т-зависимые антигены. Дж. Иммунол. 170:2824–2832 [PubMed] [Google Scholar]

41.
Польша G.A. 2010. Профилактика менингококковой инфекции: текущее использование полисахаридных и конъюгированных вакцин. клин. Заразить. Дис. 50 (Приложение 2): S45–S53 [PubMed] [Google Scholar]

42.
Поллард А. Дж. 2004. Глобальная эпидемиология менингококковой инфекции и эффективность вакцины. Педиатр. Заразить. Дис. J. 23:S274–S279 [PubMed] [Google Scholar]

43.
Rahman M. J., Fernandez C. 2009. Неонатальная вакцинация Mycobacterium bovis BCG: потенциальные эффекты в качестве первичного агента, показанные в гетерологичном протоколе первичной бустерной иммунизации. Вакцина 27:4038–4046 [PubMed] [Google Scholar]

44.
Rennels M., King J., Jr., Ryall R., Papa T., Froeschle J. 2004. Повышение дозы, безопасность и исследование иммуногенности четырех доз четырехвалентной менингококковой полисахаридной конъюгированной вакцины против дифтерийного анатоксина у младенцев. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 23:429–435 [PubMed] [Google Scholar]

45.
Ричмонд П. и др. 2001. Способность 3 различных конъюгированных вакцин против менингококка С вызывать иммунологическую память после однократного введения у детей ясельного возраста в Великобритании. Дж. Заразить. Дис. 183:160–163 [PubMed] [Google Scholar]

46.
Robbins J.B., Schneerson R., Anderson P., Smith D.H. 1996. Профилактика системных инфекций, особенно менингита, вызванных Haemophilus influenzae типа b. JAMA 276:1181–1185 [PubMed] [Google Scholar]

47.
Родуит С. и др. 2002. Иммуногенность и защитная эффективность неонатальной вакцинации против Bordetella pertussis на мышиной модели: доказательства ранней борьбы с коклюшем. Заразить. Иммун. 70:3521–3528 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48.
Сабиров А., Мецгер Д. В. 2008. Интраназальная вакцинация мышей-детенышей индуцирует защитный иммунитет в отсутствие назальной лимфоидной ткани. Вакцина 26:1566–1576 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49.
Шмитт Н. и др. 2009. Дендритные клетки человека индуцируют дифференцировку продуцирующих интерлейкин-21 Т-фолликулярных хелпероподобных клеток через интерлейкин-12. Immunity 31:158–169 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50.
Шарип А. и др. 2006. Популяционный анализ смертности от менингококковой инфекции в США: 1990-2002. Педиатр. Заразить. Дис. J. 25:191–194 [PubMed] [Google Scholar]

51.
Siegrist C.A. 2001. Вакцинология новорожденных и детей раннего возраста. Вакцина 19:3331–3346 [PubMed] [Google Scholar]

52.
Снейп, доктор медицины, и соавт. 2008. Иммуногенность четырехвалентной менингококковой гликоконъюгированной вакцины у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 299:173–184 [PubMed] [Google Scholar]

53.
Тан Л.К., Карлоне Г.М., Борроу Р. 2010. Достижения в разработке вакцин против Neisseria meningitidis. Н. англ. Дж. Мед. 362:1511–1520 [PubMed] [Google Scholar]

54.
Taunay A., Galvao P.A., de Morais J.S., Gotschlich E.C., Feldman R.A. 1974. Профилактика заболеваний с помощью полисахаридной вакцины против менингококковой серогруппы C у детей дошкольного возраста: результаты после одиннадцати месяцев в Сан-Паулу, Бразилия. Педиатр. Рез. 8:429A [Google Scholar]

55.
Trotter C.L., Ramsay M.E. 2007. Вакцинация против менингококковой инфекции в Европе: обзор и рекомендации по использованию конъюгированных вакцин. ФЭМС микробиол. Откр. 31:101–107 [PubMed] [Google Scholar]

56.
Цудзи С. и др. 2000. Созревание дендритных клеток человека скелетом клеточной стенки Mycobacterium bovis bacillus Calmette-Guerin: участие Toll-подобных рецепторов. Заразить. Иммун. 68:6883–6890 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57.
Ухори Дж. и др. 2005. Созревание дендритных клеток, индуцированное производными мурамилдипептида (MDP): моноацилированный MDP вызывает активацию TLR2/TLR4. Дж. Иммунол. 174:7096–7103 [PubMed] [Google Scholar]

58.
Ункелесс Дж. К., Сильяно Э., Фридман В. Х. 1988. Структура и функция рецепторов IgG человека и мыши. Анну. Преподобный Иммунол. 6:251–281 [PubMed] [Google Scholar]

59.
van den Biggelaar A.H. и соавт. 2009. Иммунизация неонатальной пневмококковой конъюгированной вакцины стимулирует Т-клетки к предпочтительной экспрессии цитокинов Th3: рандомизированное контролируемое исследование в Папуа-Новой Гвинее. Vaccine 27:1340–1347 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60.
Veenhoven R.H., et al. 2004. Назофарингеальное пневмококковое носительство после комбинированной пневмококковой конъюгированной и полисахаридной вакцинации у детей с рецидивирующим острым средним отитом в анамнезе. клин. Заразить. Дис. 39:911–919 [PubMed] [Google Scholar]

61.
Векеманс Дж. и соавт. 2001. Вакцинация неонатальной бациллы Кальметта-Герена индуцирует продукцию ИФН-гамма, подобную взрослой, CD4+ Т-лимфоцитами. Евро. Дж. Иммунол. 31:1531–1535 [PubMed] [Google Scholar]

62.
Фогельзанг А. и др. 2008. Фундаментальная роль интерлейкина-21 в образовании Т-фолликулярных хелперных клеток. Иммунитет 29:127–137 [PubMed] [Google Scholar]

63.
Всемирная организация здравоохранения 2001. Эпидемии менингококковой инфекции Африканский пояс менингита. еженедельно. Эпидемиол. Рек. 76:281–288 [Google Академия]

64.
Всемирная организация здравоохранения, 2010 г. Менингит в Чаде, Нигере и Нигерии: эпидемический сезон 2009 г. еженедельно. Эпидемиол. Рек. 85:57–68 [PubMed] [Google Scholar]

65.
Зандвоорт А. и др. 2001. Экспрессия CD27 в маргинальной зоне селезенки человека: маргинальная зона младенцев заселена наивными В-клетками. Тканевые антигены 58: ​​234–242 [PubMed] [Google Scholar]

66.