 |
|
|
|||||||||
|
Статьи из раздела «Прививки». Пуговка прививка от чегоПроба Манту: для чего делают «пуговку»
Как оценить реакцию Манту?Реакция считается отрицательной, если уплотнения нет или есть только след укола. Это говорит об отсутствии противотуберкулезного иммунитета. Рекомендуется провести вакцинацию против туберкулеза.Сомнительная реакция, если «пуговка» имеет размер 2–4 мм без уплотнения, но с покраснением. В этом случае требуется консультация у врача-фтизиатра, так как противотуберкулезный иммунитет очень слаб.Положительная реакция фиксируется при выраженном уплотнении размером 5–16 мм. Положительная проба не говорит о болезни ребенка. Очень часто такая реакция – последствие противотуберкулезной прививки БЦЖ, сделанной еще в роддоме. После нее в организме осталась туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином дает такой эффект.Очень сильно выраженная реакция (гиперергическая) – диаметр «пуговки» больше 17 мм у детей (21 мм у взрослых) – говорит о повышенной реактивности на туберкулин. Требуется консультация фтизиатра и аллерголога.Надо помнить, что результаты пробы Манту могут исказить многие факторы: недавно перенесенные инфекции, хронические заболевания, особенности иммунной системы, все аллергические заболевания и др. Кстати, даже глисты могут изменить реакцию на туберкулиновую пробу. Но бывают ситуации, когда просто необходимо обратиться к фтизиатру. Например, если чувствительность к туберкулину из года в год постоянно увеличивается. Или происходит резкий скачок, при котором «пуговка» вырастает на 6 мм и больше. Также опасен так называемый «вираж» пробы Манту, когда реакция с отрицательной меняется на положительную. Консультация врача обязательна, если ребенок побывал в регионе с повышенной заболеваемостью или контактировал с больным туберкулезом. Обычно после этого малыша направляют на анализы, рентген и назначают ему профилактическое лечение. Профилактика туберкулезаВ нашей стране прививка, известная под названием БЦЖ, входит в национальный календарь профилактических прививок. Первый раз ребенку делают укол еще в роддоме, на 3–7 день после рождения. В 7 лет проводят первую ревакцинацию, в 14 лет – вторую ревакцинацию. Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза детям с отрицательной пробой Манту.Прививка БЦЖ считается эффективной против тяжелой формы туберкулеза, которой болеют в основном дети меньше 5 лет (милиарный туберкулез). Но от самой распространенной формы туберкулеза, которой болеют взрослые (очаговый инфильтративный туберкулез), прививка спасает не всегда. Общая эффективность прививки БЦЖ составляет около 85%. К сожалению, на сегодняшний момент другой достойной профилактической меры против туберкулеза не существует. Что такое диаскинтест?Для уточнения характера реакции Манту сейчас в России применяют экспресс-метод диагностики туберкулеза – так называемый диаскинтест. Он подразумевает инъекцию в кожу обследуемого человека небольшого количества специального раствора, который содержит синтетические белки ESAT6/CFP10, характерные исключительно для возбудителей туберкулеза.По сравнению с пробой Манту диаскинтест позволяет получить точный результат и отличить состояние заражения туберкулеза от ложно положительных реакций у людей, привитых БЦЖ и зараженных непатогенными микобактериями. Кроме того, дает возможность судить об эффективности лечения туберкулеза: у всех пациентов, выздоровевших после болезни, результат диаскинтеста отрицательный.У здоровых людей диаскинтест дает отрицательный результат. Результаты диаскинтеста также остаются отрицательными в случае наличия у человека иммунитета после прививки против туберкулеза (БЦЖ) или в случае заражения обследуемого человека микобактериями, которые не могут вызвать туберкулез (ложно положительные результаты пробы Манту). Положительный результат диаскинтест дает у людей, зараженных туберкулезом, а также у больных туберкулезом. Результаты диаскинтеста, как и пробы Манту, фиксируются через 72 часа с момента инъекции. Врач оценивает диаметр красного пятна (гиперемии) и уплотнения (папулы) которые образовались на месте инъекции. Реакция считается отрицательной при отсутствии красного пятна или уплотнения на месте инъекции; сомнительной – при наличии на месте инъекции только красного пятна или небольшей припухлости диаметром менее 2–4 мм; положительной – при наличии на месте инъекции припухлости диаметром 5 мм и более; гиперергической – при образовании на месте инъекции уплотнения диаметром более 15 мм и более, а также в случае появления на месте инъекции пузырьков, изъязвлений или увеличения лимфатических узлов в локтевой ямке или в подмышечной впадине.Все люди, у которых была выявлена сомнительная, положительная или гиперэргическая реакция диаскинтеста, нуждаются в дополнительном обследовании на туберкулез. www.prosto-zdorovie.ru *** Другие статьи раздела РОДИТЕЛЯМ О ДЕТЯХ: Полиомиелит: возвращение к прошлому Артериальное давление у детей Грыжа – уязвимое колечко У разных болезней разная сыпь Календарь профилактических прививок Чем накормить больного ребенка Помощь больному ребенку Рахит: недостаток витамина D У ребенка температура. Что делать? Ветрянка: принесенная ветром Ложный круп нападает ночью Коклюш узнают по кашлю Тема про прививки | Метки: роддом, плечоБудучи в декрете я себя пытаюсь развлекать как могу. По стечению обстоятельств мне тут перепало еще одно бесплатное занятие в одной из школ Москвы для будущих и настоящих родителей. Тема занятия была «Прививки малышам». Эта тема меня волновала с давних времен. Итак, если интересно, то ниже можете прочитать краткую выжимку из курса. Курс вела врач Неонатолог, в настоящее время работающая в одной из Московских клиник в отделении реанимации новорожденных. Не буду писать общую часть про иммунитет и т.д. Начнем сразу с обзора прививок, которые входят как обязательные в национальный календарь. Гепатит В Раньше прививка от этой болезни была обязательна только для деток, которые входят в зону риска (например, мама болеет Гепатитом В). Сейчас в большинстве случаев это самая первая прививка в жизни малыша. Делается она как правило в Роддоме в первые 24 часа после появления на свет. Многие врачи сходятся во мнении в том, что данная прививка совсем не обязательна в самые первые 24 часа после рождения для ребенка, который н входит в зону риска. На то есть причины:
Прививку обычно делают в первые часов 12, то есть не дожидаясь окончания 24-х часов. По сути ничего страшного в этом нет, но зачем нагружать организм только что родившегося ребенка без надобности прививкой? Заставлять его иммунитет начинать работать практически сразу. А если у ребеночка чуть позже (к концу первых суток) появляется какое-либо небольшое отклонение в здоровье? Иммунитет будет нагружен еще больше. И это все при том, что малыш в первое время имеет иммунитет мамы, а свой практически не вырабатывает.
Малыш после рождения (при нормальных условиях) первое время плотно взаимодействует только с мамой. Соответственно, если мама здорова (и папа тоже), то подцепить такую болячку Малышу — практически нереально. Послу получения информации по Гепатиту В и прививке от него, я решила, что целесообразнее при здоровых родителях, здоровому ребенку делать эту прививку не в роддоме, а с 3-х месяцев по стандартной схеме (вторая через месяц, а третья через 6). К этому периоду и иммунитет у ребенка немного окрепнет, да и кругозор общения он будет расширять. При этом как я еще узнала на этом занятии, прививка от Гепатита В может быть как изолированная, так и входить в комплексный укол. При этом ничего страшного в комплексных прививках нет, хуже, когда делают изолированные прививки с малым интервалом времени. На организм ребенка при таком подходе получается двойная нагрузка. Так же, как я считаю, важно, вторую и третью прививки можно делать вакцинами других производителей (то есть не надо придерживаться одного производителя, который был выбран для первой прививки, особенно, если реакция на эту вакцину у ребеночка была с небольшими проблемками). Туберкулез Обычно прививка от туберкулеза — вторая прививка в жизни малыша. Делается она как правило в роддоме на 3-7 день после рождения. Данная прививка, как показывают исследования, не защищает от самой болезни, НО она способна защитить от тяжелых форм данной болезни. У нас в России очень большая вероятность подхватить эту бяку, плюс она передается воздушно-капельным путем. Важно, чтобы ребенок был защищен с первых дней жизни хотя бы от тяжелых форм данной болезни. Поэтому, обдумав полученную информацию, я думаю, что целесообразно соглашаться на эту прививку в роддоме. При хорошо сделанной прививке, на руке будет образовываться «пуговка», которая свидетельствует о том, что прививка сделана правильно, и что организм правильно на нее отреагировал. Если пуговки нет (как у меня например :) ), то скорее всего была сделана ребенку облегченная вакцина, которая в принципе не позволит заболеть тяжелой формой, но также безпрепятственно позволит поселиться палочке в организме (обычно без последствий). Ну или прививка просто была сделана не совсем правильно (слишком глубоко, например). Пока писала — устала… продолжение чуть позже. www.baby.ru Отрицательная реакция манту хорошо или плохо, что это значит?
Оглавление: [скрыть]
Многих родителей интересует: вакцинация отрицательная Манту у ребенка – это норма или патология? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо выяснить, что такое проба Манту и для чего она делается.
Реакция Манту – это главный метод профилактического обследования на предмет наличия в организме ребенка туберкулезной инфекции. Путем подкожного введения сильно разведенного туберкулина – препарата, представляющего собой высокоочищенную смесь убитых микобактерий туберкулеза, производится своеобразный иммунологический тест с формированием местной аллергической реакции в виде гиперемии (покраснения) и инфильтрата (уплотнения) на коже. Прививка Манту – это способ оценить напряженность антитуберкулезного иммунитета или, другими словами, определить, каким образом организм ребенка реагирует на соприкосновение с туберкулезной инфекцией. Отрицательная реакция на пробу Манту считается нормой, то есть свидетельствует о том, что ребенок не заражен туберкулезной инфекцией. Но не все так просто. По наличию лишь одной выявленной отрицательной реакции достаточно сложно судить о том, настолько стойкий иммунитет против туберкулеза сформировался в организме ребенка, особенно в первый год его жизни. Конечно, речь идет о ситуации, когда новорожденному была введена вакцина БЦЖ в роддоме в первые 12 часов жизни. Формирование, продолжительность и стабильность иммунитета после введения вакцины определяется рядом факторов, в число которых входит как состояние здоровья малыша, так и качество самой вакцины. Первыми признаками реакции на вакцинацию может быть небольшая папула (уплотнение) на месте укола, через некоторое время образуется пузырек, затем струп (корочка) и, наконец, формируется небольшой шрам на коже диаметром до 1 см. По активности протекания процессов кожных изменений и величине рубчика делают выводы о качестве проведенной пробы. Одновременно с местными изменениями на коже в организме вакцинированных детей происходит перестройка и развитие противотуберкулезного иммунитета, сохраняющегося на протяжении 6-7 лет. Ежегодно проводится реакция Манту, целью которой является определение, насколько эффективно действует вакцина и есть ли в организме ребенка антитела к туберкулезу. Как проводится реакция Манту?Процедуру проводят в поликлиниках, а также непосредственно в школах и ДОУ. Туберкулин вводят специальным маленьким шприцем неглубоко под кожу. Уплотнение (его называют «пуговка Манту») появляется через 2-3 дня. Через 72 часа медицинский работник осматривает детей и делает замеры пуговок. Размеры пуговок важны для определения результата пробы:
Положительная реакция Манту у ребенка далеко не всегда свидетельствует о наличии инфекции в организме. Бывают случаи, когда сильное покраснение вызывает аллергическая реакция на компоненты прививки. Она может быть ложной в случае, если ребенок недавно переболел инфекционным заболеванием. На размер пуговки могут влиять такие факторы, как питание, индивидуальные особенности чувствительности кожи и даже наличие глистов. Проба Манту не должна проводиться одновременно с прививками. При попадании в организм любой вакцины иммунитет имеет свойство ослабевать, поэтому реакция Манту может оказаться ложноположительной. Вернуться к оглавлению Отрицательная проба Манту – это хорошо или плохо?Хотя медицинской нормой считается отрицательная реакция Манту (> 1 мм), практика показывает, что такой результат – это не всегда хорошо. Иммунитет, вырабатываемый организмом, бывает активным (как ответная реакция на вторжение бактерий) и пассивным (ответ на прививку). Сомнительный или положительный результат свидетельствует о том, что антитела к туберкулезу есть и они находятся в боевой готовности. Если положительная проба выражена сильнее (уплотнение больше в диаметре), ребенку назначается более глубокое обследование и профилактическое лечение. Отрицательная же реакция вполне нормальна, если ребенок не прививался БЦЖ. Она свидетельствует о том, что организм не заражен туберкулезом, но и иммунитета у него как такового к нему нет. Детям с отрицательным результатом Манту может быть предложено пройти ревакцинацию. Получается, что нет единой нормы, как и нет «хорошего» или «плохого» результата пробы Манту. У привитых детей реакция Манту может варьироваться в зависимости от срока давности прививки – чем больше срок, тем меньших размеров должна быть пуговка. При этом результат сравнивают в динамике с прошлогодним: резкого увеличения в размерах быть не должно. Если присутствует нарастание папулы, назначается дополнительное обследование, чтобы исключить риск заболевания туберкулезом, аллергических реакций и т.д. Вернуться к оглавлению Что еще нужно знать о пробе Манту?Из всего вышесказанного становится понятно, что для определения хорошей или плохой пробы никогда не берется определенный размер пуговки. Правильная диагностика результата пробы Манту оперирует совокупностью и анализом таких данных, как:
Для достоверности результата необходимо придерживаться несложных правил в первые дни после проведения пробы Манту:
Несоблюдение этих правил может привести к получению ложного результата, после чего ребенку придется проходить специальное обследование. Если же пуговка слишком беспокоит – чешется, болит, необходимо обратиться за советом к специалисту. Противопоказания к проведению пробы Манту ничем не отличаются от противопоказаний для прививок (хотя Манту по своей сути прививкой не является). Самые распространенные из них:
Только через месяц после выздоровления ребенка можно назначать процедуру. Если в школе или в детском саду объявлен карантин, то всем детям делается проба Манту лишь после его отмены. x http://youtu.be/OC_4EzQfVFs Каждый родитель имеет право отказаться проводить ребенку пробу Манту. Причины для такого решения, как показывает опыт, бывают самые разные. Для таких случаев во всех поликлиниках заготовлены образцы заявлений установленной формы – нужно лишь заполнить один из них и поставить свою подпись. Согласно международной хартии, никто не вправе заставить человека делать прививки себе или своим детям. Кроме того, что ребенок будет подвергаться риску инфицирования туберкулезом, никаких других последствий такое решение родителей иметь не будет. 1tuberkulez.ru Рубрика: "Прививки" |Пузяка.руОпубликовано: 24.03.2013 В каждой стране есть свой Национальный календарь профилактических прививок, который отражает те заболевания, от которых надо защитить детей и взрослых, набор вакцин и возраст проведения вакцинации.Опубликовано: 16.10.2007 Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров и по-максимуму защищен от всех болезней. Для того чтобы избежать особенно опасных болезней врачи придумали вакцинацию. В этой статье мы не будем обсуждать пользу или вред прививок. Каждая мама, взвесив всю информацию «за» и «против», решает сама – прививать ребенка или нет, чем и когда. Если мама решила ребенка привить, то к прививке необходимо подготовиться, чтобы провести вакцинацию наиболее безболезненно для детского организма.Опубликовано: 23.08.2007 Инфекции занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости детей. Кроме того, последствия перенесенного инфекционного заболевания для ребенка могут быть достаточно тяжелы. Именно поэтому профилактике инфекционных болезней во всем мире уделяется большое внимание.Опубликовано: 14.08.2007 О профилактике поствакцинальных осложненийКогда подходит время делать ребенку плановую прививку, у родителей возникает масса опасений и подозрений, касающихся ее безопасности. Как подготовить ребенка к вакцинации и в последствии отличить нормальную реакцию детского организма от негативной? Особенно эти вопросы волнуют родителей детей, страдающих хроническими заболеваниями.Опубликовано: 14.08.2007 Сегодня многие родители не могут сформировать свою позицию по отношению к вопросу детских прививок. Если раньше данный вопрос даже так и не ставился — делать прививки или не делать? — то сейчас многие родители задумываются о том, чтобы отказаться от прививок.В голове родителей ситуация осложняется тем фактом, что когда на одной чаше весов находится опасность развития тяжёлой реакции на прививку, на другой чаше весов маячит опасность подвергуть здоровье ребёнка болезням в будущем.Как же правильно принять решение в этой ситуации? Прислушаться к мнению поборников отказа от прививок или к мнению стронников вакцинации?Опубликовано: 13.07.2007 Каждый, наверное, помнит детское стихотворение: "- На прививку, первый класс! - Вы слыхали? Это нас!" Но не все знают про необходимость, а порой и жизненную важность прививок. В истории человечества бывали тотальные эпидемии. И если бы в то время существовали вакцины, они помогли бы сохранить сотни тысяч жизней. Поговорим о значении прививок и о тех болезнях, от которых они защищают.Опубликовано: 13.07.2007 Имеет ли право педиатр не выдавать рецепт на молочную кухню, потому что мы отказались от прививок?Нет, не имеет. Желательно при этом письменно подтвердить свой отказ в медицинской карте ребенка.Опубликовано: 13.07.2007 puzyaka.ru
school65-penza.ru |
Проба Манту, Пирке, «пуговка», туберкулиновая проба – все это один метод профилактического обследования детей, который показывает, есть ли в их организме туберкулезная инфекция. Ребенку подкожно вводят специальный препарат туберкулин, который «определяет» наличие туберкулезной палочки и реакцию организма на нее. Через 2–3 дня на месте укола образуется специфическое уплотнение кожи – немного покрасневший бугорок. Это реакция организма на введение туберкулина, которая позволяет оценить состояние противотуберкулезного иммунитета человека.Если организм уже «знаком» с настоящей микобактерией туберкулеза (например, во время вакцинации или при инфицировании, не перешедшем в болезнь), его «иммунный ответ» будет нормальным. В этом случае на месте инъекции туберкулина возникает небольшая папула с небольшим отеком и воспалением. Это говорит о том, что иммунной системе данного человека известны туберкулезные бактерии, и она готова бороться с ними.Если человек никогда не контактировал с туберкулезными палочками и не получал прививок от туберкулеза, введение туберкулина не вызывает никакой воспалительной реакции, так как в организме нет клеток, способных отреагировать на этот сигнал.Если человек перенес недавнее заражение туберкулезными палочками или в его организме протекает активный туберкулезный процесс, у него присутствует очень большое количество чрезвычайно активных лимфоцитов, настроенных специально против туберкулезных палочек. Введение туберкулина запускает мощную воспалительную реакцию, сила которой отражается в размерах папулы.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |