Да, можно получить вакцину Tdap, если у вас рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — это состояние, при котором иммунная система атакует защитный миелин, покрывающий нервные клетки головного и спинного мозга. Это может привести к таким симптомам, как онемение и покалывание, мышечная слабость и проблемы со зрением.

Если у вас рассеянный склероз, у вас могут возникнуть вопросы о вакцинации. Возможно, вы обеспокоены тем, что ваши лекарства от рассеянного склероза могут сделать вакцины менее эффективными или что вакцины могут усугубить ваши симптомы рассеянного склероза.

В этой статье мы расскажем, следует ли вам делать прививку Tdap, если у вас РС, общие рекомендации по вакцинам для людей с РС и меры предосторожности, о которых следует знать.

Большинство людей с РС используют терапию, модифицирующую заболевание (DMT). Это лекарства, которые ослабляют действие вашей иммунной системы, помогая снизить активность рассеянного склероза.

Поскольку DMT подавляют вашу иммунную систему, люди с рассеянным склерозом могут быть более уязвимы для инфекций. Заражение инфекцией также может вызвать вспышку рассеянного склероза. Из-за этого вакцинация важна для людей с рассеянным склерозом.

Вакцина Tdap защищает от трех потенциально серьезных бактериальных заболеваний:

• Столбняк (T): Столбняк, или тризм, вызывает болезненное напряжение мышц во всем теле.
• Дифтерия (d): Дифтерия приводит к образованию мембраноподобного налета в горле, который может мешать дыханию.
• Коклюш (aP): Коклюш, который также называют коклюшем, может вызывать приступы сильного кашля, затрудняющие такие действия, как дыхание, питье или прием пищи.

Прививку Tdap можно сделать, если у вас РС. Фактически, Американская академия неврологии (AAN) рекомендует людям с рассеянным склерозом следовать стандартным рекомендациям по вакцинации, если нет особых причин не делать этого (противопоказания).

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты вакцины Tdap аналогичны побочным эффектам многих других вакцин и могут включать:

• боль, отек или покраснение в месте инъекции
• утомляемость
• субфебрильная температура
• головная боль
• пищеварительные симптомы, такие как тошнота, диарея или расстройство желудка

Повышают ли прививки риск обострения рассеянного склероза?

В рекомендациях AAN говорится, что нет никаких доказательств того, что вакцинация увеличивает риск обострения рассеянного склероза. Но они также отмечают, что исследования в этой области пока ограничены.

По-прежнему важно поговорить с врачом или медицинским работником, прежде чем получать какую-либо вакцину, включая вакцину Tdap. Они могут просмотреть вашу историю болезни, а также типы лекарств от рассеянного склероза, которые вы принимаете, и порекомендовать сроки получения вакцины.

Как мы отмечали ранее, рекомендации AAN рекомендуют людям с рассеянным склерозом следовать стандартным рекомендациям по вакцинации, если нет особых противопоказаний.

В приведенной ниже таблице показаны текущие рекомендации по вакцинации взрослых в США, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Вакцина	Когда вводится	Как вводится	Другие подробности0017
Influenza (flu), inactivated or recombinant	all ages	1 dose annually
Coronavirus disease 19 (COVID-19)	all ages	The up-to-date COVID-19 График вакцинации можно посмотреть здесь.	Предпочтительны матричные РНК-вакцины
Tdap или вакцина против столбняка и дифтерии (Td)	для всех возрастов	1 доза Tdap, затем Tdap или ревакцинация Td каждые 10 лет	начальная доза Tdap9 часто вводится в детстве0063
Measles mumps rubella	ages 19–65 years	1 or 2 doses	often given in childhood
Varicella (chickenpox)	all ages	2 doses	often given in childhood
Shingling	в возрасте 50 лет и старше	2 дозы
Человеческий папилломавирус	Возраст 19–26 лет	2 или 3 DOSE	часто дается, но может придать возрасту, но в возрасте доступа, но может придать AG, но в возрасте от Age, но они могут придать Age, но в возрасте от Age, но они могут придать Age, но в возрасте от Age, но и для Age. 45 после консультации с врачом
Hepatitis B	ages 19–59 years	2 or 3 doses	often given in childhood
Pneumococcal vaccine	ages 65 years and older	1 or 2 doses	either 1 dose 15 -валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) с последующей 23-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной или 1 доза ПКВ20
Гепатит А	все возрасты	2 или 3 дозы	рекомендуется для поездок в районы, где распространен гепатит А
Менингококковая вакцина	для всех возрастов	1 или 2 дозы	рекомендуется для поездок в регионы, где распространена менингококковая инфекция

Это связано с тем, что люди с рассеянным склерозом, принимающие ДМТ, могут иметь ослабленную иммунную систему.

В связи с этим живые аттенуированные вакцины обычно не вводят, когда вы принимаете ДМТ. Живые вакцины содержат ослабленную форму микроба, но, поскольку микроб еще жив, они потенциально могут вызывать проблемы у людей со слабой иммунной системой.

К живым аттенуированным вакцинам относятся:

• вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи
• вакцина против ветряной оспы
• вакцина против гриппа, назальный спрей
• вакцина против желтой лихорадки

определенные вакцины. Таким образом, обсудите свои лекарства от рассеянного склероза с врачом до планирования прививок. Они могут порекомендовать оптимальные сроки для них.

Теперь давайте рассмотрим ответы на некоторые оставшиеся у вас вопросы о РС и вакцинах.

Следует ли вам отложить получение вакцины, если у вас обострение рассеянного склероза?

Да. И руководство AAN, и Национальное общество по РС рекомендуют отложить вакцинацию, если у вас вспышка РС.

Вам следует отложить вакцинацию до тех пор, пока симптомы не исчезнут или не перестанут ухудшаться.

Какая вакцина против COVID-19 лучше всего подходит при РС?

Хотя CDC говорит, что вы можете выбрать любую из трех вакцин против коронавирусной болезни 19 (COVID-19), используемых в Соединенных Штатах, они отмечают, что вакцины с информационной РНК (мРНК) предпочтительнее, чем аденовирусные вакцины Johnson & Johnson (J&J). векторная вакцина.

Эта рекомендация была сделана после анализа данных о безопасности и эффективности вакцины J&J. В целом, мРНК-вакцины имеют лучший профиль безопасности и более эффективны, чем вакцина J&J.

мРНК-вакцины

производятся компаниями Pfizer-BioNTech и Moderna.

Существуют ли какие-либо вакцины, связанные с рассеянным склерозом?

Некоторые могут опасаться, что вакцинация может спровоцировать РС. Но недавние исследования, такие как это исследование 2019 года, показали, что вакцины не связаны с повышенным риском развития рассеянного склероза.

На самом деле, некоторые вакцины могут оказывать защитное действие против рассеянного склероза. В обзоре 2021 года отмечается, что несколько исследований показали, что вакцинация против столбняка, которая включена в вакцину Tdap, связана со снижением риска рассеянного склероза.

Вакцина Tdap защищает от трех различных бактериальных инфекций, которые могут быть потенциально опасными. Люди с рассеянным склерозом могут получить вакцину Tdap.

DMT, используемые для лечения рассеянного склероза, могут ослабить вашу иммунную систему и сделать людей с рассеянным склерозом более уязвимыми для инфекций. И инфекции являются потенциальным триггером для вспышек рассеянного склероза.

Это делает вакцинацию важной для людей с рассеянным склерозом. AAN рекомендует людям с РС придерживаться стандартного графика вакцинации, если нет особых противопоказаний.

Перед записью на вакцинацию проконсультируйтесь с врачом. Они могут просмотреть вашу историю болезни и лекарства от рассеянного склероза, чтобы сообщить вам, какие вакцины рекомендуются, а также оптимальные сроки для их введения.

Профилактика столбняка — WikEM

0014

• 1 Фон
• 2 Профилактика
  • 2.1 Руководство по выбору противостолбнячной вакцины
• 3 См. также
• 4 Каталожные номера

История вопроса

• Противостолбнячный иммуноглобулин (TIG) и противостолбнячная вакцина (Td) имеют решающее значение для предотвращения симптоматической инфекции столбняка
• Инкубационный период при столбнячной инфекции: от 1 дня до 2 месяцев
• 70% ран склонны к столбняку. К ним относятся загрязненные раны или колотые раны, но 30% составляют чистые раны. Имеются также сообщения о хирургических ранах, нанесенных автоклавируемыми инструментами, что привело к возникновению столбняка 9.0266 [1]

Профилактика

Алгоритм профилактики столбняка у взрослых ^[2]

• Прошлый вакуум неизвестен или <3 всего
  • Чистая рана → Td
  • Грязная рана → Td и TIG
• Прошлый вакуум 3 или более всего
  • Чистая рана → Td Q10yrs
  • Грязная рана → Td Q5yrs

Руководство по выбору противостолбнячной вакцины

9Используйте Td, если известно, что пациент ранее получал Tdap

Предостережения

• Подросткам, которые уже получили бустерную дозу Td, рекомендуется также получить дозу Tdap. Подождать 5 лет после их последнего Td рекомендуется, но не обязательно. В этих случаях рекомендуется период не менее 2 лет между Td и Tdap.
• Беременность не является противопоказанием для Tdap. Единственным истинным противопоказанием к иммунизации против столбняка является наличие в анамнезе неврологической или тяжелой гиперчувствительности к предыдущей дозе.
• Стабильные неврологические расстройства и семейный анамнез реакций на вакцины не являются противопоказаниями для введения этих вакцин.
• Никогда не было доказано, что вакцина играет какую-либо роль в развитии аутизма или расстройств аутистического спектра.

См. также

• Tdap (вакцина против коклюша) для получения новых рекомендаций CDC
• Столбняк (острый)
• График вакцинации

Ссылки

1. ↑ CDC. Эпиднадзор за столбняком – США. 2001-2008 гг. MMWR 2011, 60 (№ 12) Полный текст
2. ↑ Дифтерия, столбняк и коклюш: рекомендации по вакцинации и другим мерам профилактики.