Людей с медотводом от вакцинации против коронавируса внесут в специальный реестр

Усилия по созданию коллективного иммунитета требуются именно для того, чтобы защитить от инфекции тех, кто не может привиться / Александр Патрин / РИА Новости

16 ноября Минздрав опубликовал приказ о форме сертификата для вакцинированных, переболевших COVID-19, и тех, у кого есть противопоказания к прививкам от коронавируса. Согласно мерам, предложенным правительством на фоне роста заболеваемости и смертности от COVID-19, справка о медицинских противопоказаниях, наряду с QR-кодами привитого и переболевшего, должна стать пропуском для посещения общественных мест, а также покупки билетов на поезда и самолеты. Из приказа Минздрава следует, что гражданам с медотводом QR-коды выдаваться не будут, а будут выдавать сертификаты с указанием противопоказания и срока действия документа, индивидуального для каждого пациента.

Согласно «Порядку проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» Минздрава от 24 июля, для каждой из пяти зарегистрированных в России вакцин («Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак») существует свой перечень противопоказаний. Но для всех этих препаратов есть ряд одинаковых ограничений: гиперчувствительность к компонентам вакцины, тяжелые аллергические реакции, период грудного вскармливания, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, а также возраст до 18 лет.

Точный подсчет количества людей, у которых есть медотвод, затруднен, говорят опрошенные «Ведомостями» эксперты. По мнению доцента кафедры инфекционных болезней РУДН Сергея Вознесенского, более 10% взрослого населения страны может иметь противопоказания от вакцинации. Эпидемиолог, профессор НИУ ВШЭ Василий Власов считает, что доля взрослого населения с медицинскими отводами незначительна – около 2–3%.

Противопоказания бывают постоянные и временные (проявляются редко). К постоянным противопоказаниям относятся тяжелые реакции и температура выше 40 градусов после первого введения вакцины, сказала иммунолог Европейского центра вакцинации Зоя Скорпилева.

Аллергия есть у 17,5–35% населения страны, следует из данных Института иммунологии ФМБА России, но это лишь временное противопоказание. «При аллергии вакцинация проводится, но вне фазы обострения», – говорит Вознесенский. Его данные согласуются с рекомендациями Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Вакцинация нежелательна в случае, если пациент ранее перенес тяжелую аллергическую реакцию на компоненты, входящие в состав вакцины, говорится в документе РААКИ.

Пациенты с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями (около 2% от взрослого населения) также могут проходить вакцинацию после выздоровления, говорит Вознесенский. Другая категория – люди с хроническими заболеваниями: по его оценкам, ими страдает более 10% взрослых россиян. Но противопоказанием для прививки является обострение заболевания. Вопрос о вакцинации людей с иммунодефицитом и злокачественными заболеваниями решается с профильным специалистом: «Нередко человека приводят в состояние ремиссии и далее прививают».

Представитель Минздрава не ответил на вопрос, сколько граждан на данный момент запросили медотвод от прививки. Согласно подписанному 16 ноября документу теперь медработники должны будут вносить данные о людях с противопоказаниями к вакцинации в специальную базу. Пациенты с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, включая системную красную волчанку и ревматоидный артрит, требуют также создать отдельный QR-код для людей с медотводом. Соответствующую петицию они создали 15 ноября на Change.org, ее подписали 74 100 человек. Авторы обращают внимание, что из-за отсутствия QR-кодов пациенты не могут передвигаться на общественном транспорте, а также посещать бассейны и фитнес-центры. Сейчас QR-коды вводятся регионами (Татарстан, Волгоградская область).

По словам заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Татьяны Соломатиной, усилия по созданию коллективного иммунитета требуются именно для того, чтобы защитить от инфекции тех, кто не может привиться, – детей и людей с медицинскими противопоказаниями. На 15 ноября уровень популяционного иммунитета в России составляет 49%, заявил премьер-министр Михаил Мишустин на заседании президиума координационного совета при правительстве по борьбе с ковидом (цитата по «Интерфаксу»).

Риск заразиться и стать переносчиком инфекции у людей с медотводами высок: не исключено, что для посещения некоторых общественных мест они должны будут предъявлять отрицательные ПЦР-тесты, заявил «Ведомостям» член комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный. К такой практике уже прибегли власти Санкт-Петербурга: с 8 ноября обладатели медотводов при посещении мест массового скопления людей должны предъявлять отрицательный ПЦР-тест. Вопрос о том, потребуется ли всем гражданам с медотводом ПЦР-тест, представитель Роспотребнадзора переадресовал в федеральный оперштаб по борьбе с коронавирусом, где он остался без ответа.

Подход к гражданам с медотводом будет обсуждаться дополнительно еще до принятия правительственных законопроектов о QR-кодах, говорил 15 ноября заместитель председателя Госдумы Сергей Неверов после того, как совет нижней палаты решил отложить первое чтение инициатив на декабрь.

Новости СМИ2

Отвлекает реклама?  С подпиской 
вы не увидите её на сайте

В Минздраве рассказали о противопоказаниях к вакцинации от COVID-19

Минздрав направил в управления здравоохранения Киевской городской и облгосадминистрации разъяснения, как применять медицинские противопоказания и предостережения к вакцинации против COVID-19. Эти рекомендации уточнили, обновили и указали срок их действия

Огляд змін у медичному законодавстві за 2021 рік: вебінар

Противопоказания к вакцинации может устанавливать семейный или лечащий врач, напомнил Минздрав. Следовательно, он дает заключение о временном или постоянном противопоказании.

☀ ГАРЯЧІ ЗАПИТАННЯ

• Чи можна відмовитись укладати декларацію з пацієнтом, який не хоче вакцинуватися
• Чи можна відкрити пункт щеплень у приватній лабораторії
• Чому виникають програмні помилки під час імунізації та як їм запобігти

Врач может также направить пациента к профильному специалисту, чтобы получить дополнительную информацию о:

• верификации диагноза
• течении заболевания
• необходимости дополнительных обследований

По заключению профильного специалиста врач окончательно принимает решение, осуществлять ли вакцинацию или отсрочить ее до определенного времени.

Если пациент имеет противопоказания к прививке одной из вакцин против COVID-19, по возможности, он должен вакцинироваться другими типами вакцин.

В будущем Минздрав предусматривает возможность вносить заключение о противопоказаниях ко второй дозе или про общее противопоказание к вакцинации в электронную систему здравоохранения.

Противопоказания могут быть:

• абсолютные — состояние, при котором существует четко определенная вероятность возникновения серьезной побочной реакции на введенную вакцину у пациента, а риски от вакцинации значительно превышают преимущества от проведения прививки
  • постоянные — противопоказания к прививкам, имеющим постоянный пожизненный характер
  • временные — противопоказания, имеющие временный характер и исчезающие со временем
• предостережение (вакцинация с предостережением) — ситуация, при которой окончательное решение по прививке принимает врач с учетом преимуществ над рисками от прививки

• COVID-19: вересневі зміни до Стандарту медичної допомоги
• Організовуємо поточний ремонт медзак­ладу власним коштом
• Як увести в дію тарифи на платні послуги: алгоритм + наказ

Абсолютные

Единственное абсолютное постоянное противопоказание к прививке конкретной вакциной — анафилактическая реакция на первую дозу. Пациенту будет рекомендовано прививаться другой имеющейся вакциной.

Если у пациента есть аллергия на один из компонентов вакцины от COVID-19, ему также следует прививаться другой вакциной.

Временные абсолютные противопоказания рассмотрим в Таблице.

Когда возникают временные противопоказания

Ситуация	Когда вакцинироваться	Срок действия справки
Острые заболевания с повышением температуры выше 38,0 ° C	После выздоровления и отсутствия признаков острой болезни	До 2 недель от начала заболевания
Лечение моноклональными антителами или реконвалесцентной плазмой	Через 90 дней после окончания курса терапии	3 месяца
Введение вакцин против других инфекционных заболеваний	Через 14 дней после введения вакцины против других инфекционных заболеваний (за исключением инактивированной вакцины против гриппа, которую можно вводить одновременно с антиковидной вакциной в разные руки). В промежутке между первой и второй дозой вакцины против COVID-19 могут быть введены другие вакцины с соблюдением 14-дневного интервала	14 дней
Проба с туберкулином или анализ крови туберкулезом (IGRA). Если необходимо провести пробу с туберкулином или IGRA, ее следует провести и интерпретировать перед вакцинацией или отложить по меньшей мере на 4 недели после вакцинации против COVID-19	В любое время после завершения всех этапов пробы с туберкулином	До завершения оценки пробы/IGRA
COVID-19 в анамнезе	Вакцинацию можно отсрочить на 3 месяца со времени течения COVID-19 или осуществить раньше, но не ранее чем через 28 дней от первого дня появления симптомов или лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 методом ПЦР/определения антигена вируса SARS-CoV- 2. Если человек заболел COVID после получения первой дозы антиковидной вакцины, вторая доза может быть введена в соответствии с утвержденными схемами вакцинации конкретных вакцин, но не ранее чем через 28 дней от первого дня появления симптомов или лабораторного подтверждения диагноза COVID-19	До 3-х месяцев

✅✅✅ Отказ от прививки: как оформить документы

Вакцинация с предостережением, или особые состояния

Случаев вакцинации с предосторожностью Минздрав назвал четыре:

• онкологическая болезнь — вакцинация против COVID-19 с онкопатологией является приоритетной. При ее осуществлении следует соблюдать соответствующие рекомендации НТГЭИ
• аутоиммунное заболевание — пациенты, лечащиеся препаратом «Ритуксимаб», должны отложить вакцинацию по меньшей мере на 4 недели после последней дозы препарата. Больше рекомендаций в подпункте 5.6 пункта 5 приказа Минздрава от 11.10.2019 № 2070.
• иммунодефицит — имеющихся в настоящее время данных недостаточно, чтобы оценить эффективность и риски вакцины для лиц с тяжелыми иммунодефицитными состояниями. Учитывая, что вакцина не является «живой», а лица с иммунодефицитом имеют более высокий риск тяжелой болезни и смерти от COVID-19, они могут быть вакцинированы.
• беременность — существуют противопоказания к введению отдельных вакцин, например CoronaVac от Sinovac Biotech противопоказан беременным

Напомним, ранее в Украине разрешили вакцинировать против COVID-19 детей в возрасте 12+. 

По материалам сайта Минздрава

 

 

болезней и вакцин | Иммунизация

Заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин, всегда мало, но это не значит, что они исчезли. Многие вирусы и бактерии все еще циркулируют. Вот почему важно, чтобы все вовремя получали все рекомендуемые прививки.

Вакцины помогают вашему организму распознавать эти микробы и бороться с ними, а также защищают вас каждый раз, когда вы вступаете в контакт с кем-то, кто болен любой из этих болезней.

• Ветряная оспа
• Дифтерия
• Гемофильная палочка типа b
• Гепатит А
• Гепатит В
• Вирус папилломы человека

• Грипп
• Корь
• Менингококковый
• Свинка
• Коклюш
• Пневмококковая

• Полиомиелит
• Ротавирус
• Краснуха
• Столбняк
• Желтая лихорадка

Сообщение о зарегистрированных вакцинных заболеваниях в DHSS

Получите доступ к подробному руководству штата Миссури по сообщениям о заболеваниях, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Информационные заявления о вакцинах

Получение информационных заявлений о вакцинах и дополнительных фактов.

Хранение вакцин и обращение с ними

Получить инструкции по хранению и обращению с вакцинами.

Мифы, заблуждения и безопасность вакцин

Доступ к ключевой информации о безопасности вакцин.

Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS)

Сообщить о реакции на прививки.

Введение вакцины

Получить инструкцию по вакцинации.

Медицинские работники и вакцинация

Доступ к рекомендациям и соответствующей информации о прививках для медицинских работников.

Вакцина для путешествий

Узнайте больше о прививках, необходимых для страны, которую вы планируете посетить.

Руководство по противопоказаниям Центров по контролю и профилактике заболеваний

Доступ к информации о противопоказаниях и мерах предосторожности для часто используемых вакцин.

Другая информация о вакцинах

Доступ к информации и переводам производителей вакцин.

Здоровый образ жизни

Факторы окружающей среды
Хронические болезни
Передающиеся заболевания
Здоровые семьи
Донорство органов/тканей и регистрация
Женщины, младенцы и дети (WIC)
Генетические заболевания и раннее детство
Продовольственные программы
Оздоровление и профилактика
Местные агентства общественного здравоохранения
Иммунизация

Ссылки по теме

• ShowMeVax
• Форма запроса на регистрацию иммунизации
• Вакцины для детей – информация для поставщиков
• Вакцины для детей – информация для родителей
• Графики прививок
• Болезни и вакцины
• Вакцина для путешествий
• Заказ инструментов и материалов
• Иммунизация AZ
• Подписка на электронные сообщения

Контактная информация

Бюро иммунизации
Департамент здравоохранения и обслуживания пожилых людей штата Миссури
Почтовый ящик 570
Джефферсон-Сити, Миссури 65102-0570

Персонал центрального офиса
930 Вайлдвуд
Джефферсон-Сити, Миссури 65109

Телефон: 573-751-6124
Факс: 573-526-0238
Электронная почта: Immunization@health. mo.gov

Программа «Вакцины для детей»
Телефон: 800-219-3224
Факс: 573-526-5220
Электронная почта: [email protected]

Региональные контакты службы иммунизации

Инструмент для скрининга противопоказаний для вакцины против опоясывающего лишая — Версия 15 — Инструмент для скрининга противопоказаний для вакцины против опоясывающего лишая — Публикации

Контейнер содержимого

---

Опубликовано

09 сентября 2022 г. (последний выпуск)

Тип

Ресурсы

Автор

Общественное здравоохранение Шотландии

---

• Прививки

Этот инструмент скрининга может использоваться практикующими врачами, чтобы помочь определить, может ли человек получить вакцину против опоясывающего лишая, и определить наиболее подходящую вакцину против опоясывающего лишая для введения на основе любых ранее существовавших заболеваний.

В Великобритании доступны две лицензированные вакцины против опоясывающего лишая. Некоторым лицам, которые подходят для вакцинации, но противопоказаны Зоставакс® из-за состояний, которые приводят к тяжелой иммуносупрессии, может быть показана неживая вакцина против опоясывающего лишая (Шингрикс®).

Необходимо провести оценку клинического риска для выявления лиц с тяжелым иммуносупрессивным состоянием, после чего можно будет рассмотреть вопрос о введении Shingrix®.

Общие вопросы

Если у вас есть вопросы, касающиеся этой публикации, обращайтесь по адресу [email protected].

Запросы для СМИ

Если у вас есть запрос для СМИ, связанный с этой публикацией, обратитесь в отдел по связям с общественностью и взаимодействию.

Запросы в других форматах и ​​сообщения о проблемах

Если вам требуются публикации или документы в других форматах, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].

Чтобы сообщить о любых проблемах с публикацией, отправьте электронное письмо по адресу phs.