Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Основные противопоказания к проведению прививок. Общие сведения. Противопоказания к проведению прививок

Противопоказания к прививкам. Инфекционные болезни

Для того чтобы эти условия были соблюдены, необходимо неукоснительно придерживаться перечня противопоказаний к прививкам.

Вакцины массового применения допускаются в практику лишь при условии, что к ним имеется небольшое число противопоказаний, т.е. состояний, резко повышающих риск развития реакций и осложнений.

Противопоказания бывают абсолютные (постоянные) и относительные (временные).

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят:

тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой вакцины. Тяжелой реакцией на введение вакцины считается повышение температуры тела выше 40°С; отек или покраснение более восьми сантиметров в диаметре в месте введения вакцины.

осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины. К осложнениям на введение вакцины относят: реакцию анафилактического шока, коллапс (резкое падения давления), энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела.
иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания, например СПИДа, приема определенных лекарств, радиоактивного облучения и т.д.). Таким детям противопоказаны живые вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, краснушная, паротитная (против свинки). Введение инактивированных (убитых) вакцин не противопоказано, но может не привести к желаемому эффекту (формированию иммунитета).

Относительные противопоказания

Относительными противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным.

Наиболее часто относительным противопоказанием к прививке служит острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4 недели до выздоровления.

Наличие у ребенка легкого заболевания (например, насморк без температуры) не является противопоказанием к проведению плановой прививки, особенно если ребенок часто страдает простудными заболеваниями или аллергическим насморком.
При наличии у ребенка хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек и др.) вакцинация проводится только после консультации со специалистом.
Если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины, то плановая прививка откладывается на 3 месяца.
Недоношенного ребенка начинают прививать всеми вакцинами, если он хорошо прибавляет в весе.

Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом.

Ложные противопоказания

Ложные противопоказания — состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам. К ним относятся:

дисбактериоз,
тимомегалия (увеличение вилочковой железы),
перинатальная энцефалопатия,
анемия,
атопический дерматит и диатез,
некоторые врожденные заболевания (болезнь Дауна и др.).

medportal.ru

Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок.

Противопоказания бывают постоянные и временные. Если противопоказания временные, необходимо прививать ребёнка сразу же, как только позволит состояние ребёнка (когда этих противопоказаний уже не будет).

Перечень медицинских противопоказаний1

Вакцина	Противопоказания
1.Все вакцины	Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение2
2.Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)	Иммунодефицитное состояние (первичное)3 Иммуносупрессия, злокачественные новообразования3 Беременность3,4
3.БЦЖ	Вес ребёнка при рождении менее 2000 г
4.АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе
5.Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная , а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит)	Тяжёлые формы аллергических реакций на аминогликозиды Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6.Вакцина против вирусного гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
7.Анатоксины АДС, АДС-М, АД-М	Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в п.п.1 и 2, не имеют

Примечания:

1Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжёлых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводят сразу после нормализации температуры.

2См. раздел «Поствакцинальные реакции и осложнения».

3 Также для вакцины БЦЖ и АКДС

4Введение живых вакцин беременным противопоказано потому, что это связано не столько с опасностью их тератогенного влияния (подобных случаев в мировой литературе не описано), сколько с возможностью связать с вакцинацией рождение неполноценного ребёнка, например, с врождённым дефектом или наследственным заболеванием. После введения краснушной вакцины женщинам детородного возраста назначаются противозачаточные средства в течение 2-х месяцев. В случае введения этой вакцины при недиагносцированной беременности, её прерывание не проводится.

Ложные противопоказания к проведению прививок

Это состояния, которые не требуют отвода от профилактических прививок. Ряд этих состояний требует определённых диагностических и терапевтических решений, которые необходимо осуществить до проведения прививок.

Состояния

Указания в анамнезе на:

Перинатальная энцефалопатия

Стабильные неврологические состояния

Аллергия, астма, экзема*

Анемия

Увеличение тени тимуса

Врождённые пороки

Дисбактериоз

Поддерживающая терапия

Стероиды местного применения

Недоношенность

Гемолитическая болезнь новорождённых

Сепсис

Болезнь гиалиновых мембран

Поствакцинальные осложнения в семье

Аллергия в семье

Эпилепсия в семье

Внезапная смерть в семье

Примечание:

*Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело. Только необходимо оптимально выбрать время проведения прививки и необходимость лекарственной защиты.

studfiles.net

Противопоказания к проведению прививок

Противопоказания к вакцинации регламентируются методическими указаниями "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. МУ 3.3.1.1095-02", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002.

Истинные противопоказания к проведению вакцинации

Противопоказания к вакцинации регламентируются методическими указаниями "Медицинские противопоказания к проведению профилактики заболеваний у дошкольников посредством прививок препаратами национального календаря профилактических прививок в ДОУ. МУ 3.3.1.1095-02", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002.

Наличие противопоказания не означает, что осложнения у дошкольников после прививок возникают обязательно. Речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, следует рассматривать как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

Противопоказание к введению живых вакцин беременным обусловлено не столько опасностью их тератогенного влияния (подобных случаев в медицинской литературе не описано), сколько возможностью связать с вакцинацией рождение неполноценного ребенка, например, с врожденным дефектом или наследственным заболеванием. После введения краснушной вакцины женщинам детородного возраста назначаются противозачаточные средства в течение двух месяцев. В случае введения этой вакцины при недиагностированной беременности она не прерывается.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических – временные противопоказания для прививок. Плановые прививки проводятся через 2–4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции либо ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки рекомендуется делать сразу после нормализации температуры.

Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются также сильные реакции и поствакцинальные осложнения на предыдущую дозу той же вакцины.

Сильной реакцией считается наличие температуры тела выше 40 °С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия диаметром выше 8 см.

К поствакцинальным осложнениям относятся следующие тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок:

анафилактический шок;
тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
энцефалит;
вакциноассоциированный полиомиелит;
поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ;
артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

www.resobr.ru

Основные противопоказания к проведению прививок. Общие сведения-Детские болезни

Все вводимые в организм биологические препараты существенно изменяют обмен веществ, но при нормальном состоянии здоровья не вызывают вредных последствий. Различные заболевания, патологические состояния и отклонения в индивидуальной чувствительности организма

могут не только отрицательно повлиять на эффективность иммунизации, но и вызвать в той или иной степени болезненные ответные реакции, осложнения и обострение заболеваний.

В большинстве случаев противопоказания к прививкам носят временный характер и через определенный для каждой инфекции промежуток времени после выздоровления (от 2 мес до 3 лет) отпадают. Однако некоторые редко встречающиеся тяжелые хронические прогрессирующие заболевания являются абсолютными противопоказаниями для проведения любых прививок. К числу таких заболеваний относятся злокачественные новообразования, лейкозы, лимфогранулематоз, апластическая анемия, конституциональная дисгаммаглобулинемия, все коллагенозные болезни, прогрессирующие болезни почек и печени, сахарный диабет и другие тяжело протекающие эндокринные заболевания, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, прогрессирующие нервные и психические заболевания и др.

Помимо перечисленных абсолютных противопоказании, в наставлениях по применению прививочных препаратов указываются заболевания и патологические состояния, являющиеся основными (в большинстве случаев временными) противопоказаниями к применению данного препарата, определяются сроки, допустимые для проведения прививок после выздоровления. В наставлениях по применению некоторых препаратов, помимо основных противопоказаний, содержатся специальные частные противопоказания. Так, например, для иммунизации против оспы частным противопоказанием является период беременности, для иммунизации против бруцеллеза и Ку-лихорадки, кроме того, и период кормления грудью, при проведении ревакцинации против туберкулеза, туляремии, бруцеллеза от прививки отстраняются лица, переболевшие этими инфекциями и положительно реагирующие на аллергические пробы.

childs-illness.ru

Противопоказания к проведению профилактических прививок

Все противопоказания к проведению прививок можно разделить на две большие группы:

1. Абсолютные - прививки с использованием какой-либо вакцины не будут проводиться никогда. Целесообразность в установлении абсолютных противопоказаний возникает не часто. Абсолютные противопоказания устанавливаются в случае наличия высокого риска возникновения поствакцинального осложнения:

если на предыдущее введение этой вакцины возникло осложнение;
если у пациента есть данные о возникновении тяжелых аллергических реакций на отдельные компоненты вакцины (например, наличие у пациента немедленной аллергической реакции на куриный белок является противопоказанием к вакцинам против гриппа).

Вопрос мамы: Если у малыша есть противопоказание к введению какой-либо вакцины - значит мы не сможем его защитить от инфекции?

Ответ: Современная вакцинопрофилактика предлагает для формирования защиты от инфекций различные вакцины. Поэтому в большинстве случаев при наличии противопоказаний к одной вакцине защиту можно сформировать с помощью другой вакцины. Например, у ребенка с иммунодефицитом будет противопоказание к введению живых вакцин и защиту от полиомиелита ему можно сформировать не с помощью живой полиовакцины, а с помощью инактивированной вакцины против полиомиелита. У ребенка с прогрессирующей неврологической патологией защиту от коклюша можно сформировать не с помощью цельноклеточной коклюшной вакцины (она ему противопоказана), а с помощью бесклеточной (ацеллюлярной) вакцины против коклюша.

2. Временные - проведение какой-либо прививки откладывается на определенный срок (до выздоровления, если речь идет об острых заболеваниях и до достижения ремиссии, если речь идет о хронических заболеваниях).

Общий смысл этого противопоказания состоит в том, чтобы прививка не могла усугубить (пусть даже теоретически) течение острого заболевания. К примеру, прививка во время ОРЗ, сопровождающегося повышением температуры, может привести к дальнейшему повышению температуры. Любое, пусть даже не связанное с прививкой, ухудшение самочувствия в этом случае будет отнесено больным и лечащим врачом именно на счет прививки. Считается также, что прививка во время заболевания может «перегрузить иммунитет». И хотя это неверно, поскольку иммунная система человека многофункциональна и ее невозможно перегрузить, во время острого заболевания в общем случае прививки проводить не рекомендуется.

Вопрос мамы: Раньше был большой перечень противопоказаний к прививкам. В него входили большинство хронических заболеваний. А теперь прививки таким детям разрешают. С чем это связано?

Ответ: За последние десятилетия получены достоверные научные данные о том, что дети с хроническими заболеваниями хорошо переносят прививки и у них формируется достаточная защита от инфекций. Это подтверждает и практический опыт. В тоже время, инфекции у таких пациентов при отсутствии вакцинации протекают тяжело, с осложнениями и в большинстве случаев приводят к утяжелению течения их хронического заболевания. Учитывая эти данные на сегодняшний день хроническая патология рассматривается не как «противопоказание», а как «показание» к вакцинации. Больше того, деткам с какими-либо хроническими заболеваниями рекомендуется расширенный перечень прививок: в зависимости от патологии им рекомендуют сделать прививки против гриппа, пневмококковой инфекции, ветряной оспы и др.

www.minsksanepid.by

г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]