Заразного рода: грозит ли России вспышка полиомиелита | Статьи

Даже единичное заражение полиомиелитом в Нью-Йорке говорит о том, что возбудитель болезни уже начал циркулировать в городской популяции и может распространиться по миру, считают эксперты. В России в группе риска — дети, еще не прошедшие полный цикл вакцинации, сказали «Известиям» в Роспотребнадзоре. Впрочем, с учетом того, что в стране привиты 97% граждан, шансы на распространение завезенного из-за границы вируса, если такое случится, крайне малы, уверены специалисты.

Хорошо забытое

Глава Европейского бюро ВОЗ Ханс Клюге на днях призвал всех не вакцинированных от полиомиелита как можно скорее сделать прививки. В июле в Нью-Йорке зафиксировали первый случай этой инфекции в США за последние 17 лет. Взятые после происшествия пробы воды в канализации американского мегаполиса содержали следы вируса-возбудителя болезни. Аналогичную находку сделали и в стоках Лондона.

Прививки позволили свести количество заражений полиомиелитом в большинстве стран мира практически к нулю. Сейчас природный вариант вируса циркулирует только в Афганистане, Пакистане и нескольких других государствах. Однако одна из самых распространенных на планете вакцин сделана на основе ослабленного живого возбудителя. Такой вирус не опасен и позволяет организму выработать антитела против него. Но после вакцинации человек может выделять его в окружающую среду, где патоген снова становится заразным и начинает инфицировать людей, не обладающих иммунитетом.

Заразного рода

Фото: TASS/Zuma/Daniel Lins

По словам представителя ВОЗ, в последние годы полиовирусы вакцинного происхождения находили в Израиле, Таджикистане, Украине и Великобритании.

Иммунная прослойка

ВОЗ сертифицировала Россию как страну, свободную от полиомиелита, в 2002 году, напомнили «Известиям» в Роспотребнадзоре. В ведомстве уточнили: в ряде государств сохраняется неблагополучная ситуация с этой инфекцией, поэтому есть риск завоза полиовируса из-за рубежа. Единственным средством профилактики болезни сегодня остается полный курс прививок.

— Невакцинированные дети, а также те, кто получил менее трех прививок против полиомиелита, являются группой риска по возникновению случаев заболевания при завозе полиовирусов на территорию Российской Федерации, — рассказали в пресс-службе Роспотребнадзора.

В нашей стране прививки от полиомиелита делают на первом году жизни ребенка, количество привитых составляет более 97% населения.

Уже при показателе около 95% вероятность, что эта болезнь будет распространяться на определенной территории, очень низка, пояснил «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский. В РФ последний случай инфекции был в 2010 году, он был завозным.

— В России применяются две вакцины. Первые четыре прививки делают инактивированной вакциной с убитым вирусом. А препарат с ослабленным живым вирусом используют для двух последних прививок. Когда вакцину с живым возбудителем вводят человеку, который уже получил инактивированный препарат, он не выделяет вирус в окружающую среду. Бустерная прививка с живым вирусом полезна, потому что дает более сильный и длительный иммунитет по сравнению с уколом только инактивированной вакциной, — сказал Сергей Вознесенский.

Заразного рода1

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Большинство россиян вакцинированы от полиомиелита полностью. Опасность для тех, кто не получил прививку, исходит от мигрантов из Средней Азии, приезжие оттуда часто ранее не вакцинировались, рассказал «Известиям» научный сотрудник Института иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН Михаил Болков.

— Чтобы получить разрешение на работу в нашей стране, нужно пройти вакцинацию. Но сам факт, что приезжие могут быть источником дикого штамма полиомиелита, представляет опасность для тех, кто не привит. Вспышки происходят в разных странах Азиатского региона. Медицинский и санитарный контроль там почти отсутствует, поэтому среди населения может циркулировать всё что угодно, — сказал эксперт.

Справка «Известий»

Полиомиелит — вирусное инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку. В большинстве случаев оно проходит бессимптомно. Примерно у каждого четвертого пациента болезнь вызывает проявления, похожие на грипп: боль в горле, жар, усталость. Обычно симптомы длятся от двух до пяти дней. У меньшей части инфицированных поражается головной и спинной мозг. У каждого 25-го пациента развивается менингит, а у каждого 200-го — паралич конечностей. Чаще всего полиовирусом заражаются дети до шести лет. Инфекция проникает в организм через пищеварительный тракт. Вирус способен сохраняться там до четырех месяцев.

Распространился незаметно

По словам эпидемиологов, даже единичное заражение в Нью-Йорке говорит о том, что возбудитель болезни уже начал циркулировать в городской популяции. Анализ в сточных вод показал, что вирус находился там по меньшей мере несколько месяцев. За это время патоген успел распространиться среди заметной прослойки населения, ведь в большинстве случаев полиомиелит проходит бессимптомно, лишь у некоторых пациентов развиваются тяжелые формы болезни.

Заразного рода2

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

По версии американских специалистов, так как в США для борьбы с полиомиелитом применяется в основном инактивированная вакцина, скорее всего, инфекцию в Нью-Йорк занес обладатель прививки на основе живого вируса. Видимо, возбудитель, содержавшийся в ней, попал в благоприятные для себя условия в уязвимой группе населения. Действительно, в районе города, где проживал заболевший, оказался один из самых низких уровней вакцинации от полиомиелита в стране — 37%.

Наблюдатели отмечают, что последнее время количество прививок, которые делают в США и других западных странах, неизменно сокращается. Это объясняется растущим недоверием к вакцинам, а также идеологическими или религиозными взглядами. Свой вклад в эту проблему внесла и пандемия коронавируса. Распространение COVID-19 по ряду причин привело к снижению уровня вакцинации детей в США от всех болезней.

Что нужно знать о полиомиелите

Важно знать

Пневмокок

Открыть

Календарь национальных прививок

Открыть

COVID-19

Открыть

Категория: Здоровье от «А» до «Я».

На сегодняшний день все больше людей расходятся во мнении о необходимости вакцинопрофилактики у детей. Некоторые родители убеждены в том, что ребенок вырастет и так, без прививок, врачи же, напротив, настаивают на вакцинировании. Молодой маме нужно рассказывать какая прививка, для или от чего она, и, конечно же, не забывать о риске для здоровья ребенка при отказе. Мы призываем всех молодых мам и пап, эта статья для вас!

Второе имя полиомиелита — детский спинной паралич, заболеваемости которому подвержены малыши в возрасте от 5 месяцев до 17 лет.

Полиомиелит — крайне заразное заболевание. Его вызывает полиовирус, способный передаваться воздушно-капельным путем, при помощи насекомых и через грязные руки или пищу. Причем во внешней среде полиовирус может существовать почти полгода, он хорошо переносит высушивание и замораживание. Если человек переболел полиомиелитом бессимптомно, он становится незаметным для окружающих, но очень опасным разносчиком инфекции.

Вирус полиомиелита поражает серую оболочку спинного мозга и двигательные нервные клетки. Чаще всего заболевание заканчивается гибелью части нервных клеток, параличом отдельных групп мышц и их атрофией. В большинстве случаев переболевший полиомиелитом человек становится тяжелым инвалидом.

Считается, что на территории Советского Союза почти полностью с полиомиелитом справились к 1961 году. Однако в 2010 году в Таджикистане зафиксировали крупнейшую за последние годы вспышку полиомиелита — заболело более 700 человек, и 26 из них умерли. Через границу вирус проник и в Россию, которая до сих пор считалась страной, свободной от этого заболевания. Свирепствует так называемый дикий штамм вируса, характерный для Индии, Пакистана и Афганистана. А за девять месяцев этого года в России зарегистрировано два случая вакциноссоциированного паралитического полиомиелита у контактных детей. Оба ребенка в возрасте до двух лет не были привиты против полиомиелита. Причина: отказ от вакцинации.

На сегодняшний день ситуация следующая: по официальным данным ВОЗ в Сирии зарегистрировано 22 случая острого вялого паралича с подозрением на полиомиелит, из них в 10 случаях диагноз подтвердился. Заболевшие дети ранее не были привиты против полиомиелита или не закончили первичный курс прививок. Велик риск завоза и распространения полиомиелита, учитывая военно-политический кризис в Сирии и неконтролируемые потоки беженцев, которые могут быть носителями полиовируса.

Поскольку до 2010 года в России не встречались случаи полиомиелита, для вакцинирования детей применялась только инактивированная вакцина, которая не содержит живых вирусов. Она вводилась при помощи инъекции на первом и втором году жизни, а затем повторялась в 14 лет. Но, к сожалению, против дикого вируса «убитая вакцина» не слишком эффективна. Поэтому с 2011 года с полугодовалого возраста малышей прививают «живой» вакциной, которая практически не использовалась с тех пор, как в нашей стране победили полиомиелит.

«Риск заболеть полиомиелитом в результате вакцинации после такой прививки отсутствует», — объясняет Сусанна Харит, ведущий специалист по вакцинопрофилактике НИИ детских инфекций Федерального медико-биологического агентства России.

В соответствии с введенным с 2011 года Национальным календарем прививок, две первые прививки проводятся с применением «убитых» штаммов. Это и обеспечивает защиту от осложнений, поскольку у детей после этих прививок формируется иммунитет ко всем трем штаммам вируса, входящим в «живую» вакцину. После этого она становится совершенно безопасной. Такая схема многие годы применяется в различных странах по рекомендации ВОЗ и показала свою эффективность.

Несомненно есть и противопоказания для определенных групп детей. Не будет делаться вакцинация при помощи «живой» вакцины малышам, у которых есть ВИЧ-инфекция, или если их родители ВИЧ-инфицированы. Противопоказана эта вакцина и детям, родившимся с первичным иммунодефицитом — непрерывно болеющим с самого рождения.

Защитите своего ребенка! Не пренебрегайте вакцинопрофилактикой.

Т. В. Саброва

Врач-инфекционист

ГБУЗ ТО «Областная больница № 24» (с. Ярково)

Крестовый поход Дуона Миллера против популярного выстрела.

Одна сторона листовки Polio Prevention Inc., без даты.
Eclectibles Ephemera / Ассоциация антикварных книготорговцев Америки

26 марта 1953 года вирусолог Джонас Солк объявил об успешном первоначальном испытании своей вакцины против полиомиелита. Первые полосы газет радостно трубили о хороших новостях. В 1952 году полиомиелит достиг пика в США, когда было около 58 000 случаев заражения, что привело к 3 145 смертельным исходам и 21 269 случаям паралича. По мере того как вспышки перемещались из города в город, бассейны и кинотеатры закрывались, а родители охраняли детей дома. Заявление Солка ознаменовало начало крупнейшего медицинского эксперимента, когда-либо проводившегося в то время, плацебо-контролируемого исследования 1,8 миллиона детей в 44 штатах, проведенного в 19 штатах.54, что проложило бы путь к близкому искоренению болезни.

Дуону Х. Миллеру, сварливому владельцу косметической компании во Флориде, это было ни к чему.

Под лозунгом своей организации, Polio Prevention Inc., Миллер распространял вызывающие мурашки письма с утверждениями вроде «Тысячи маленьких белых гробов будут использованы для захоронения жертв гнусной и мошеннической вакцины Солка». Магнат шампуней, добившийся собственного успеха, он был одним из немногих недовольных, публично выступавших против вакцины против полиомиелита. Его крестовый поход показывает, что даже во время публичной поддержки прививки от полиомиелита, которую многие люди, разочаровавшиеся в антивакцинаторах COVID, считали идеальной реакцией на новую спасительную вакцину, было инакомыслием, некоторые из которых были такими же язвительными, как те, которые вы найдете в уголках Твиттера, которые обмениваются мемами против Фаучи и разглагольствованиями Билла Гейтса — и столь же странными.

Для Миллера «полиомиелит» не был инфекционным заболеванием. Это было состояние недоедания, вызванное американскими диетами середины века, особенно безалкогольными напитками — его смертельным врагом. «Болезнь и неисправность не «поражают» нас; мы строим их внутри себя», — писал он в одной из своих двусторонних рекламных листовок. «Дети, которым разрешено злоупотреблять безалкогольными напитками (особенно «колой»), чрезмерно подслащенными и рафинированными крахмалистыми продуктами, больше всего страдают от полиомиелита. НИ ОДИН РЕБЕНОК ИЛИ ВЗРОСЛЫЙ НА ПОЛНОСТЬЮ ПРАВИЛЬНОМ И СБАЛАНСИРОВАННОМ ПИТАНИИ НЕ ЗАРАЖАЕТСЯ ПОЛИОМИЕЛИТОМ».

«Листовки, которые рассылал этот парень Миллер, во многом отражают то, что мы слышим сегодня» в антипрививочных движениях COVID, сказал Джонатан М. Берман, научный сотрудник и автор книги Anti-Vaxxers: How to Challenge дезинформированное движение . «Он спорил о теории микробов. Мы видим, как люди спорят о том, что коронавирус неправильно диагностируется, или это на самом деле грипп, или вы не можете заразиться им, если находитесь в определенном состоянии здоровья».

Для Миллера болезнь не была реальной. Заговор был. «Эксперты» были преступниками. Вакцина была действительно опасна. Это был профиль твоего дяди-либертарианца в Facebook за 50 лет до того, как появился Facebook. Но в отличие от современных антипрививочников, Миллер зависел от Почтовой службы США, которая, в конце концов, оказалась более эффективным привратником, чем социальные сети.

Некоторые факты о начале жизни Дуона Миллера туманны, например, почему он сменил имя с Дональда. Иногда он представлялся «химиком-исследователем», а некоторые газеты называли его «доктором». В скептической статье 1954 года в Dayton Daily News сообщалось, что он бросил учебу в Университете Небраски без диплома, чтобы участвовать в Первой мировой войне. и превратил Duon Inc. в одного из крупнейших производителей шампуней в США. Его основным продуктом был шампунь под названием Vita-fluff. Имя Миллера часто можно было найти в светских разделах газет. Он давал советы по фотографии в Dayton Journal-Herald и хвастался боксерами из своего племенного загона. Его первая жена пела, чтобы развлекать на собраниях родительского комитета в Дейтоне.

Он также был разъездным лектором на темы здоровья и красоты. В 1939 году South Bend Tribune сделала кавер на «Доктора». Выступление Миллера на съезде косметологов в Индиане, на котором он дал необычное объяснение работы желез: «Полная гармония в системе желез обеспечивает хорошее здоровье и приятный внешний вид. Он указал, что каждая железа имеет свою функцию, но может выполнять свою работу только при наличии надлежащей диеты и условий жизни».

Вторая сторона листовки Polio Prevention Inc., без даты.
Eclectibles Ephemera / Ассоциация антикварных книготорговцев Америки

Чрезмерная самоуверенность Миллера в вопросах науки вызвала серию споров между его бизнесом и федеральными регулирующими органами. Они заставили его прекратить делать фантастические заявления о целебных свойствах некоторых продуктов, в том числе крема для лица, который якобы лечил морщины, темные круги, двойной подбородок, псориаз, ломкость ногтей, аллергию и . Они также заставили его изменить название одной из своих компаний, Northern Research Industries, потому что она не проводила исследований.

После второго развода Миллер переехал в Корал-Гейблс, штат Флорида, и открыл там штаб-квартиру. Публичные выступления Миллера включали предупреждения о белой муке и сахаре. Его тотальный крестовый поход против газированных напитков начался в 1951 год, как он позже писал, когда его третья жена была беременна. «Наш «шарлатан» доктор посоветовал моей жене пить кока-колу, чтобы компенсировать утреннюю тошноту», — написал Миллер. «Моя кровь закипела».

com/_components/slate-paragraph/instances/ckwcpp9tq001n3e6eoeltnifh@published»> Это происшествие, казалось, разожгло в нем вулкан. Миллер провел корреляцию между ростом числа случаев полиомиелита (в то время вспышки часто появлялись в новостях) и увеличением потребления безалкогольных напитков. Он основал компанию по предотвращению полиомиелита и самостоятельно опубликовал брошюру «Виски или полиомиелит». Единственным публичным ответом было сообщение Совета здравоохранения Флориды об отсутствии связи между безалкогольными напитками и полиомиелитом.

Исследование вакцины против полиомиелита финансировалось Национальным фондом детского паралича, некоммерческой организацией, основанной в 1938 году самым известным выжившим после полиомиелита Франклином Д. Рузвельтом. Основанная на общественной сентиментальности для Рузвельта, она была необычайно заметной для некоммерческой организации и стала пионером стратегии сосредоточения внимания на одной болезни. Вакцина против полиомиелита была окончательным вызовом убийственной теории Миллера о кока-коле, и он, казалось, был возмущен многочисленными успешными усилиями фонда по сбору средств. Он учуял заговор, написав серию пренебрежительных писем президенту организации Бэзилу О’Коннору, бывшему доверенному лицу Рузвельта. «Хотел бы я оказаться на вашем месте… Я бы ИЗБАВИЛСЯ от полиомиелита… просто говоря правду и забывая о материальной выгоде», — писал Миллер в 1919 г.52. «ДЕТИ ПРЕВЫШАЮТ ДОЛЛАРОВ».

Лицевая сторона брошюры Polio Prevention Inc. 1951 г.
Eclectibles Ephemera / Ассоциация антикварных книготорговцев Америки

Два округа Миннесоты были первыми испытательными площадками для вакцин против гамма-глобулина до Солка, которые прошли крупные клинические испытания в начале 1950-х годов, но в конечном итоге оказались неэффективными. Из-за того, что в испытаниях приняли участие многие местные дети, осенью 1953 года этот район получил «довольно много» писем от Polio Prevention Inc. , по словам городского санитарного врача Сент-Клауда, который попросил читателей газеты St. Cloud Times отказаться от почтовых рассылок организации, «чтобы защититься от беспокойства со стороны местных жителей».

Выдержка: «Сахар превращается в глюкозу в организме за ОДНУ ШАГ в процессе пищеварения… затем он попадает прямо в нашу кровь. Когда сахар «ворует» кальций из кровотока и околоклеточной жидкости , у нас происходит разрушение мышечных и нервных клеток… появляется болезнь… ЭТО ПОЛИОМИЕЛИТ! Ребенок или взрослый , у которого нет дефицита кальция в крови и у которого нормальный уровень сахара в крови, не может и не станет жертвой полиомиелита. »

Звучит по-научному. Он ориентирует читателей на удобство естественного и простого решения. (Сократите сахар.) И это замыкает когнитивную петлю, дискредитируя медицинские авторитеты, которые будут противодействовать этому: «ЕДИНСТВЕННАЯ возможная польза» вакцины, писал Миллер, заключается в том, чтобы «сделать человека калекой навсегда, чтобы помочь волшебники рекламы из Национального фонда борьбы с детским параличом устраивают шумиху, требуя еще ДАЙМОВ и ДОЛЛАРОВ». Он также обвинил фонд, спонсора и организатора испытаний вакцины Солка, в неуказанных «интересах колы».

Как и сегодняшние скептики по поводу COVID, Миллер выбрал врачей, которые скептически относились к полиомиелиту как к вирусу и искажали факты. В одном почтовом сообщении вырвалась информация, вырванная из контекста: Солк «не совсем доволен вакциной». Некоторые дети все еще болеют полиомиелитом после вакцинации. И так же, как «реальное» количество COVID-19количество смертей меркнет по сравнению со смертями от вакцин в некоторых темных уголках Интернета, так было и с полиомиелитом в мире Миллера: «Полиомиелитные «КАЛЕМЫ» и полиомиелитные «СМЕРТИ» — это просто «статистика» для «Благотворительных брокеров», чей отчет дата «Калеки» и «Смерти» ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОЗОРНАЯ».

В 2021 году Миллер мог бы общаться со многими людьми, разделяющими его убеждения, но в свое время он был одинок. Лишь несколько противников прививок добились известности во время запуска вакцины Солка: Миллер; борец против медицинского истеблишмента Моррис А. Бил; и журналист-сплетник Уолтер Винчелл, вызвавший волну тревоги в апреле 1954, объявив в своей радиопередаче, что «новая вакцина против полиомиелита заявлена ​​как лекарство от полиомиелита. Это может быть убийца». Несмотря на эти критические сообщения, вакцина против полиомиелита в значительной степени избежала массового противодействия, которое преследовало кампании вакцинации против оспы в конце 19 и начале 20 века, а также сегодняшние усилия по вакцинации против COVID-19.

«Послевоенная эпоха была эпохой большого доверия к науке, — сказал Берман. «В это время проводились [предыдущие] испытания вакцины. Люди шли за ними. У вас было несколько инцидентов, которые вызвали у людей скептицизм, но потом вы увидели фотографии Элвиса, получающего вакцину».

Усилия по вакцинации против оспы в 19 и начале 20 века произошли, сказал Берман, когда аргументы о телесной неприкосновенности и религиозных возражениях имели такой же вес, как и научные доказательства. Лиги противников вакцинации возникли в Великобритании и США, как правило, для борьбы с мандатами на вакцинацию. И идеи борьбы с вакцинами против COVID-19 распространились в эпоху онлайн-дезинформации. Но вакцина против полиомиелита появилась, когда американцы только что увидели всплеск научных и технологических достижений, от антибиотиков и пенициллина до вертолетов и телевизоров. Были привлечены ученые и эксперты, чтобы перехитрить Советы. Публика не только приняла, но и приветствовала нашумевшую работу парней в белых лабораторных халатах.

И они были истощены годами полиомиелита. «Еще одна особенность полиомиелита — это то, насколько он был заметен», — сказал Берман. «Не было ничего необычного в том, чтобы увидеть детей в ножных скобах или в железных легких». Уникально ужасное воздействие полиомиелита на детей — ярко выраженные случаи паралича; смерти; то, как он нападал летом, когда дети должны были бегать и беззаботно веселиться, казалось, вызывало тревогу у родителей. «Полиомиелит был детской болезнью, — сказал Рене Ф. Наджера, редактор проекта «История вакцин» Колледжа врачей Филадельфии, — поэтому люди уже боялись за своих детей». Для сравнения, COVID-19«по большей части оставил детей в покое… поэтому мы не так активно мобилизуемся».

Пока родители готовились сделать своих детей «пионерами полиомиелита», Дюон Миллер не сдавался. Осенью 1953 года он раздавал литературу по предотвращению полиомиелита в школах Ки-Уэста и одновременно размещал рекламу в газете Key West Citizen, заявляя, что «гамма-глобулин абсолютно бесполезен для всех». «Я распну там этих медиков», — сказал Миллер газете «Майами геральд», угрожая разослать почтовую рассылку «в каждый дом на Ки-Уэсте». В том же интервью Миллер сказал, что потратил 12000 долларов (122000 долларов в долларах 2021 года) на свою кампанию. Он также утверждал, расистски предвосхищая сегодняшнее дезинформационное утверждение о том, что вакцины против COVID изменяют ДНК человека, что гамма-глобулин «может привести к тому, что негритянские, японские или другие расовые характеристики проявятся во втором или третьем поколении людей, которые его принимают, если это произойдет». из крови таких людей таких рас».

Миллер написал письма редактору газет по всей стране, предлагая лично сделать инъекцию крови больного полиомиелитом, чтобы доказать, что вирус не передается. Письма заключали: «Какое лучшее доказательство может предложить человек?» Он разместил объявления с надписью: «Фальшивая вакцина может убить вашего ребенка — пошлите три штампа, чтобы узнать подробности».

Джин Роуз, вторая бывшая жена Миллера, рассказала Dayton Daily News, что, когда она увидела его в Корал-Гейблс в 1953 году, он показал ей «большую комнату в Duon Inc., содержащую тысячи брошюр» и «сотни долларов в чеках». , денежными переводами и наличными от лиц, которым нужны копии брошюр или вносятся пожертвования». Почтовые рассылки содержали предложение о 200 перепечатках за 1 доллар. Миллер утверждал, что отправлял оптовые заказы.

Все его сообщения были отмечены лейблом Polio Prevention Inc., название, указывающее на неконфессиональную власть. По словам Наджера, это устойчивая тактика борьбы с прививками. «Очень официально звучащая группа, верно?» он сказал. «Это звучит как «Американские врачи на передовой» или Национальный информационный центр по вакцинам».

1. Он не был похож на других «ведьм» Новой Англии. Его история многое объясняет.

2. Все случаи, когда люди стреляли в знаменитые картины, выблевывали их и вспарывали мясо, чтобы доказать свою точку зрения

3. Почему поколение основателей так сильно влюбилось в историю иллюминатов

4. Что непопулярность делает с президентом на первом сроке

Через несколько месяцев федеральные обвинения положили конец крестовому походу Миллера. В марте 1954 декабря, когда Солк готовился к общенациональным испытаниям своей вакцины, прокуратура обвинила Миллера в отправке по почте «клеветнических, непристойных и дискредитирующих» заявлений. В следующем году суд приговорил его к уплате штрафа в размере 1250 долларов (сегодня 12 800 долларов) и запретил ему отправлять любую почту, связанную с медицинскими вопросами, в течение двух лет.

Миллер продолжал отправлять материалы частными «экспресс-перевозчиками», что привело к обвинению в нарушении его испытательного срока. Через год после суда он снова предстал перед судьей. Судья разрешил Миллеру избежать тюремного заключения, если он согласится «не иметь ничего общего с какими-либо дискуссиями, касающимися профилактики полиомиелита» до конца испытательного срока, пишет Miami Herald.

С момента окончания испытательного срока и до самой смерти Миллер часто писал в газеты, по-прежнему выступая против сахара, «обработанного хлеба» и пастеризованного молока. Он смягчил свой медицинский вклад такими фразами, как «Дайте нам правильную диету, и мы решим физические недостатки молодых и старых американцев». В 1959 году газета «Майами геральд» предваряла одно из его писем язвительной преамбулой: «Теперь приходит периодическое письмо от Дуона Х. Миллера. … Дуон — состоятельный (достаточно тиражировать свои объемистые письма) противник Национального фонда борьбы с полиомиелитом, напитков с колой, фторирования воды, полуфабрикатов и почти всего, что прописывают врачи. Он требует положить конец этим «гнусным [заблуждениям]».52, благодаря вакцинации.

• Здоровье

• СМИ

• Лекарственное средство

• Вакцина

• Коронавирус

• Дезинформация

Мутировавший вирус, антипрививочники и уязвимое население: как полиомиелит вернулся в США | Новости США

В июне этого года молодой человек из округа Рокленд, штат Нью-Йорк, обратился в отделение неотложной помощи. У него была лихорадка в течение пяти дней, он страдал от ригидности затылочных мышц, болей в спине и животе и запоров. Что еще более тревожно, в течение двух дней его ноги были ненормально слабыми. Врачи подозревали, что у мужчины острый вялый миелит — мышечная слабость, вызванная воспалением спинного мозга, обычно вызванным вирусной инфекцией. Лабораторные анализы выявили шокирующий диагноз: виновником стал полиовирус.

В течение первой половины 20-го века тысячи детей умерли или были парализованы из-за полиомиелита; только в 1952 г. было зарегистрировано 20 000 случаев паралича, вызванного полиомиелитом. Ликвидация полиомиелита в США в 1979 году благодаря вакцинам является одним из величайших достижений современной медицины. В 21 веке в США было зарегистрировано всего три случая полиомиелита — все считались завозными, — от которых пострадали в общей сложности 10 человек, и только один из них был связан с распространением среди населения.

Узнав о диагнозе мужчины, эксперты в области общественного здравоохранения из CDC, департамента здравоохранения Нью-Йорка и округа Рокленд начали действовать. Анализируя сточные воды, они обнаружили, что полиовирус циркулирует в округе Рокленд с мая. Они также нашли его в сточных водах соседнего округа Ориндж и Нью-Йорка. К середине августа стало ясно, что это был не только второй случай передачи полиомиелита от населения с 1979, вероятно, это была «тихая вспышка», заразившая сотни людей.

Как это произошло?

Возвращение полиомиелита в США стало результатом сочетания сложного набора научных и социальных факторов, позволивших мутировавшей версии вируса начать циркулировать в восприимчивом сообществе. Это история о спасительной вакцине с неудачной лазейкой, из-за которой появилась эта версия вируса, и обдуманной антивакцинной кампании, создавшей уязвимое население.

Полиовирус, обнаруженный в Нью-Йорке, отличается от того вируса, который когда-то распространялся по городским сообществам. Благодаря вакцинации этот первоначальный «дикий» полиовирус был ликвидирован во всех странах, кроме двух: Пакистана и Афганистана. Но как это ни парадоксально, большинство случаев полиомиелита, которые возникают в настоящее время, включая случай заражения человека из Рокленда, связаны с самой вакциной.

Существует два типа вакцины против полиомиелита, обе были разработаны в 1950-х годах. Пероральная вакцина против полиомиелита, созданная Альбертом Сабином, использует живую ослабленную форму вируса для индукции иммунитета. Он не опасен для человека, который его получает; вирус не может попасть из кишечника пациента в спинной мозг, где он может вызвать паралич.

Но ослабленный вакцинный вирус может приобретать мутации, превращающие его в живой вирус. В результате в течение нескольких недель после вакцинации человек выделяет инфекционный полиовирус вакцинного происхождения. Полиовирус вакцинного происхождения не представляет угрозы для вакцинированных людей. Но любой непривитый находится в группе риска.

После пандемии Covid количество непривитых уязвимых людей увеличилось. Пероральная вакцина против полиомиелита обычно используется в развивающихся странах, потому что ее легче вводить и ее можно хранить при комнатной температуре. Но, как и все остальное во время пандемии, кампании с использованием оральной вакцины против полиомиелита были сорваны. В этом году в мире произошло около 20 вспышек, все из которых были вызваны полиовирусом вакцинного происхождения.

Другой тип вакцины против полиомиелита, разработанный Джонасом Солком, использует инактивированную версию вируса. Хотя эта вакцина безопаснее — мертвый вирус не может мутировать и вернуться к жизни — она не обеспечивает столь надежной защиты. Поскольку оральная вакцина проходит через кишечник, она создает там местный иммунитет и предотвращает повторное заражение вакцинированного человека. Инактивированная вакцина, которую вводят с помощью инъекции, стимулирует иммунный ответ, который не дает вирусу повреждать нейроны и вызывать симптомы, но на самом деле не предотвращает инфекцию.

С 2000 года инактивированная вакцина против полиомиелита используется исключительно в США. Это означает, что нынешняя вспышка возникла там, где используется оральная вакцина против полиомиелита, и была непреднамеренно занесена в США человеком, который не знал, что он инфицирован. (Эксперты пока не знают, откуда.) Это также означает, что большая часть вакцины, обнаруженной в сточных водах Нью-Йорка, вероятно, получена от вакцинированных людей, инфицированных вирусом вакцинного происхождения, но у которых нет никаких симптомов и они не в состоянии риск паралича.

«Вирус, который вернулся из вакцины, появился у ребенка, который был вакцинирован, и поскольку другие люди, которые были вокруг, не были вакцинированы или не были устойчивы к вирусу, вирус начал распространяться среди людей», — объясняет Рауль Андино. , профессор микробиологии и иммунологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Этот случай завозного вируса появился в Нью-Йорке и распространился среди всего населения, потому что все восприимчивы к инфекции… По сути, у нас тихая эпидемия, и это не вызывает проблем, пока кто-то не будет вакцинирован».

Прямо вверх по реке Гудзон от Нью-Йорка лежит округ Рокленд, где горстка деревень и небольших городков примечательны двумя вещами: одной из самых больших групп населения ультраортодоксальных евреев в стране и чрезвычайно низким уровнем вакцинации. Эти низкие показатели — всего 37% в одном почтовом индексе — создали именно такое принимающее сообщество, которое, по словам Андино, может использовать полиовирус.

Они тоже не случайность. Низкий уровень вакцинации в православных общинах Нью-Йорка является результатом организованной кампании, которую в течение многих лет ведут национальные группы противников вакцинации.

Нерешительность в отношении прививок не характерна для ортодоксального иудаизма. Подавляющее большинство раввинов и еврейских ученых интерпретируют некоторые отрывки из Торы и других еврейских текстов как поддерживающие вакцины.

«Это не проблема ортодоксального еврейства. В большинстве ортодоксальных еврейских кварталов это стопроцентная вакцинация», — говорит Аарон Глатт, начальник отдела инфекционных заболеваний на горе Синай в Южном Нассау и ортодоксальный раввин. «Насколько я понимаю, еврейская религия обязывает вас делать прививки. Это мое официальное мнение как раввина. Я говорю своим прихожанам, что вы должны сделать прививку. Это еврейский способ защиты жизни».

Ортодоксальные матери в Израиле, которые решили не вакцинировать своих детей, признают, что делают это вопреки совету своих раввинов, согласно статье 2021 года, опубликованной в Journal of Religion and Health. Их мотивы напоминают мотивы других родителей, сомневающихся в прививках, часто уходящие корнями в стандартные антипрививочные сообщения, например, они «больше боятся вакцин, чем болезней».

«Я думаю, что есть люди, которые могут быть не совсем хорошо связаны с точной информацией, и на них охотятся люди, которые точно знают, как использовать эти группы в своих интересах», — говорит Глатт. «И это касается всех этнических групп; это во всех религиях».

Ребенок играет в городке Монси в округе Рокленд, где проживает одно из крупнейших в стране поселений ультраортодоксальных евреев. Фотография: Тимоти А. Клэри/AFP/Getty Images

Действительно, по всей территории США образовались очаги противников вакцинации – одни органические, другие посеянные национальными группами – в том числе в богатых либеральных анклавах в округе Марин, Калифорния; Портланд, штат Орегон; и округ Кларк, штат Вашингтон, а также в сообществе амишей в Огайо и среди сомалийских беженцев в Миннесоте.

Вопросы о вакцинах начали возникать в начале 2000-х годов у нового поколения родителей, которые не знали из первых рук о контролируемых вакцинами болезнях, таких как корь и полиомиелит, говорит Саад Омер, директор Йельского института глобального здравоохранения. «В сознании сменяющих друг друга когорт родителей значимость реальных или предполагаемых побочных эффектов возрастает по сравнению с значимостью фактического заболевания», — говорит Омер. «Это произошло в течение нескольких десятилетий, потому что вакцины были настолько успешными в борьбе с полиомиелитом в США».

Воспользовавшись этой возможностью, национальные антипрививочные группы стали агрессивными евангелизаторами, и их послания получили распространение в сообществах, которые, по словам Омера, имеют несколько общих черт, таких как наличие сильных ценностей чистоты (светской или религиозной) и свободы — сочетание «моё тело — храм» и «вы не можете указывать мне, что делать».

Вспышка становится вероятной, когда эти группы, часто сплоченные и замкнутые, часто контактируют с внешним миром, особенно во время путешествий. Например, вспышка кори произошла среди общины амишей в Огайо, когда два непривитых члена заразились вирусом во время посещения Филиппин (сообщения о конфликте относительно того, была ли поездка в благотворительных или миссионерских целях).

Эксперты, опрошенные для этой статьи, не были уверены, когда в православной общине Рокленда впервые появились сомнения в отношении вакцин. По словам Дорит Рейсс, профессора юридического колледжа Калифорнийского университета в Гастингсе, первой организованной акцией, по-видимому, была телефонная горячая линия, по которой антипрививочные активисты «рассылали много дезинформации» родителям с вопросами о вакцинации.

Движение набрало обороты в середине 2010-х годов с публикацией Справочника по безопасности вакцин, выпущенного антивакцинной группой под названием «Обучение родителей и защита здоровья детей». Этот материал, широко известный как брошюра «Персик», был распространен среди еврейских общин по всему Нью-Йорку и Питтсбургу.

Справочник продвигает стандартные антипрививочные сообщения, но «все имеет еврейский привкус», — говорит Мириам Нолл, соучредитель и исполнительный директор Еврейской ортодоксальной женской медицинской ассоциации (Jowma). «Он использовал много еврейских формулировок и идей, чтобы придумать что-то о [вакцинах]».

Никто не знает, кто финансировал эти усилия и почему, хотя Рейсс говорит, что Барбара Ло Фишер, глава Национального центра информации о вакцинах (старейшая антипрививочная организация страны), и Мойше Кахан, член местной православной общины, продающий добавки , были среди имен, которым приписывают написание справочника. «Это результат сотрудничества между местными активистами, выступающими против вакцинации, и Национальным информационным центром по вакцинам, и это очень вводящая в заблуждение брошюра», — говорит Рейсс.

Последствия кампании стали очевидны в 2018 году, когда непривитый ребенок заразился вирусом во время поездки в Израиль и спровоцировал вспышку кори в Нью-Йорке. В Израиле высокий национальный уровень вакцинации (свыше 97%), но некоторые православные общины в стране также восприняли антипрививочные сообщения. Вспышки кори и полиомиелита, включая нынешнюю, произошли одновременно в обеих странах.

Вспышка кори в Нью-Йорке в конечном итоге затронула 649 человек.человек, 93% из которых были ортодоксальными евреями. Ситуация привлекла внимание всей страны и активизировала кампании с обеих сторон вопроса. В митингах, проведенных в Рокленде и Бруклине в 2019 году, приняли участие Эндрю Уэйкфилд, опальный британский ученый, который начал мошенническое заявление о том, что вакцины вызывают аутизм, и бывший голливудский продюсер Дель Бигтри, снявший документальный фильм Vaxxed: From Cover-Up To Catastrophe и ныне являющийся исполнительным директором. антивакцинационной группы Informed Consent Action Network.

В ответ группа ортодоксальных еврейских медсестер сформировала Emes, что означает «Внимательно относиться к медицинскому образованию», что на идиш также означает «истина». Они опубликовали опровержение справочника Peach под названием «Кусочек пирога: информированные и образованные родители». Местный православный бизнесмен также профинансировал брошюру, напечатанную на английском и идише, в которой цитировались известные ортодоксальные раввины, объясняющие, как Тора поддерживает вакцинацию. Штат Нью-Йорк также вмешался, официально отменив религиозные исключения из обязательных школьных вакцин в 2019 году..

Благодаря таким усилиям группы общественного здравоохранения начали «добиваться прогресса» в противодействии антипрививочным настроениям по всей стране, говорит Омер. Но тут грянула пандемия Ковида.

Последние данные показали, что показатели вакцинации детей во всем мире снизились с 2020 года — это самый большой спад за последние 30 лет. Причина, вероятно, двоякая: во-первых, ограниченный доступ к обычным педиатрическим приемам нарушил график вакцинации, особенно в странах Восточной Азии и Тихоокеанского региона. Во-вторых, по крайней мере в США, сказалось растущее недоверие к государственным органам общественного здравоохранения и распространение антипрививочных тезисов.

Нолл говорит, что, как ни странно, врачи, которые обслуживают ортодоксальную еврейскую общину, наблюдают родителей, которые «никогда не были против прививок, всегда вакцинировали своих детей всеми обычными педиатрическими вакцинами, но теперь со своими младшими детьми они очень не решаются вакцинировать .