Протипоказання до прививок: Кому можна не робити щеплення від ковіду. Пояснення МОЗ |

Содержание

Кому можна не робити щеплення від ковіду. Пояснення МОЗ

29 жовтня 2021

Автор фото, UNIAN

Міністерство охорони здоров’я України детально пояснило, кому протипоказано вакцинуватися від COVID-19.

Протипоказання можуть бути постійними і тимчасовими.

Єдиним абсолютним і постійним протипоказанням до щеплення конкретною вакциною є важка алергічна реакція або анафілактичний шок на першу дозу цієї вакцини.

У такому разі МОЗ радить пацієнту щепитися іншою вакциною.

Чи підуть діти в школу у червоній зоні

Тимчасові протипоказання

Вони є такими:

Гострі захворювання з температурою вище 38°C. У такому разі вакцинацію можна відкласти на термін до 2 тижнів від початку захворювання.
Лікування моноклональними антитілами або реконвалесцентною плазмою. Вакцинація може бути проведена через 90 днів після закінчення терапії.
Введення вакцин проти інших інфекційних хвороб. Вакцинацію від COVID-19 можна зробити через 14 днів після цього. Виняток — інактивована вакцина проти грипу. Її можна вводити безвідносно до часу вакцинації від ковід.
Проба з туберкуліном або аналіз крові на туберкульоз (IGRA). Вакцинацію слід відкласти до завершення проби.

Крім того, якщо людина вже перехворіла на коронавірус, то вакцинацію можна відкласти на три місяці. Але щепитися треба не раніше, ніж через 28 днів від першого дня симптомів або підтвердження діагнозу.

У МОЗ також звернули увагу на особливі стани, за яких вакцинацію треба робити з обережністю. Це:

Онкологічна хвороба. Вакцинація від COVID-19 таких людей є пріоритетною, але потрібно дотримуватися рекомендацій, які розробила Національна група фахівців з імунопрофілактики.
Аутоімунне захворювання. Пацієнти, які проходять лікування препаратом «Ритуксимаб», повинні відкласти вакцинацію щонайменше на чотири тижні після останньої дози цього препарату.
Імунодефіцит. Поки що недостатньо даних, аби оцінити ефективність та ризики вакцини для людей із важкими імунодефіцитними станами. Але оскільки вакцина не є «живою», а люди з імунодефіцитом мають вищий ризик важкого перебігу коронавірусу, фахівці все ж схиляють до того, що їх можна вакцинувати.

Фахівці МОЗ також наголошують — вагітність та грудне вигодовування не є протипоказаннями до вакцинації.

Локдаун у Києві: хто і як перевірятиме ковід-документи в транспорті
Ковід-сертифікати. Як перестати хвилюватися і отримати їх

Хто встановлює протипоказання

Протипоказання до вакцинації може встановити сімейний або лікуючий лікар.

За потреби, лікар може направити пацієнта до профільного фахівця і після його висновку остаточно вирішити, чи слід відкласти вакцинацію.

Однак форму довідки про протипоказання у МОЗ поки що не затвердили. Тобто офіційного документа, що вакцинація не відбулася з вагомих причин, лікарі видати поки що не можуть.

Хочете отримувати головні новини в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram або Viber!

Які протипоказання від вакцинації проти COVID-19?

вгору

09.11.2021

МОЗ надало роз’яснення щодо застосування переліку медичних протипоказань та застережень до вакцинації проти COVID-19.

Протипоказання до вакцинації може встановлювати сімейний або лікуючий лікар та надати відповідний висновок про тимчасове чи постійне протипоказання. За потреби для отримання додаткової інформації щодо верифікації діагнозу, перебігу захворювання, необхідності додаткових обстежень лікар може також скеровувати пацієнта до профільного спеціаліста, за висновком якого остаточно приймає рішення, чи здійснювати вакцинацію чи відтермінувати її до певного часу.

Якщо в пацієнта є протипоказання до щеплення однією з вакцин проти COVID-19 за можливості особа має вакцинуватися іншими типами вакцин.

Передбачено в майбутньому можливість внесення висновку про протипоказання до другої дози або загального протипоказання до вакцинації в електронну систему охорони здоров’я.

Отже, протипоказання можуть бути:

1. Абсолютні – стан, за якого існує чітко визначена ймовірність виникнення серйозної побічної реакції на введену вакцину у пацієнта, а ризики від проведення вакцинації значно перевищують переваги від проведення щеплення. Абсолютні протипоказання можуть бути постійними й тимчасовими:

Постійні протипоказання – протипоказання до щеплень, що мають постійний пожиттєвий характер.

Тимчасові протипоказання – протипоказання, які мають тимчасовий характер та зникають з часом.

2. Застереження (вакцинація з пересторогою) – ситуація, за якої остаточне рішення щодо щеплення приймається лікарем з урахуванням переваг над ризиками від щеплення.

Єдиним абсолютним постійним протипоказанням до щеплення конкретною вакциною є анафілактична реакція на першу дозу цієї вакцини. У цьому випадку пацієнтові буде рекомендовано щепитися від COVID-19 іншою вакциною за умови її наявності. Якщо у пацієнта є алергія на один із компонентів вакцини від COVID-19, йому також слід щепитися іншою вакциною.

Тимчасовими протипоказаннями є:

Гострі захворювання з підвищенням температури вище 38,0 °C. Вакцинація може бути проведена після одужання та за відсутності ознак гострої хвороби. Довідка видається на термін до 2 тижнів від початку захворювання.

Лікування моноклональними антитілами або реконвалесцентною плазмою. Вакцинація може бути проведена через 90 днів після закінчення курсу терапії. Термін дії довідки – 3 місяці.

Введення вакцин проти інших інфекційних хвороб. Вакцинація від COVID-19 має бути проведена через 14 днів після введення вакцини проти інших інфекційних хвороб (за винятком інактивованої вакцини проти грипу, яку можна вводити одночасно з антиковідною вакциною в різні руки). В проміжку між першою та другою дозою вакцини проти COVID-19 можуть бути введені інші вакцини з дотриманням 14-денного інтервалу. Термін дії довідки – 14 днів.

Проба з туберкуліном або аналіз крові на туберкульоз (IGRA). У разі необхідності провести пробу з туберкуліном або IGRA, її слід провести та інтерпретувати перед проведенням вакцинації або відкласти щонайменше на 4 тижні після проведення вакцинації проти COVID-19. Вакцинація від COVID-19 може бути здійснена в будь-який час після завершення всіх етапів проби з туберкуліном. Термін дії довідки – до завершення оцінки проби/IGRA.

COVID-19 в анамнезі. Вакцинацію може бути відтерміновано на 3 місяці від часу перебігу COVID-19 або здійснена раніше, але не раніше ніж через 28 днів від першого дня появи симптомів або лабораторного підтвердження діагнозу COVID-19 методом ПЛР/визначення антигену вірусу SARS-CoV-2. Якщо людина захворіла на ковід після отримання першої дози антиковідної вакцини, друга доза може бути введена відповідно до затверджених схем вакцинації конкретних вакцин, але не раніше ніж через 28 днів від першого дня появи симптомів або лабораторного підтвердження діагнозу COVID-19. Термін дії довідки – до 3-х місяців.

Вакцинація з пересторогою, або особливі стани:

Онкологічна хвороба. Вакцинація проти COVID-19 осіб з онкопатологією є пріоритетною. При її здійсненні слід дотримуватися відповідних рекомендацій НТГЕІ.

Аутоімунне захворювання. Пацієнти, які проходять лікування препаратом “Ритуксимаб”, повинні відкласти вакцинацію щонайменше на 4 тижні після останньої дози цього препарату. Більше рекомендацій у пп. 5.6 п. 5 наказу МОЗ України від 11.10.2019 р. № 2070.

Особи з імунодефіцитом. Наявних нині даних недостатньо для оцінки ефективності та ризиків вакцини для осіб із важкими імунодефіцитними станами. Враховуючи, що вакцина не є «живою», а особи з імунодефіцитом мають вищий ризик важкої хвороби та смерті від COVID-19, вони можуть бути вакциновані.

Крім того, існують протипоказання до введення окремих вакцин, наприклад CoronaVac від Sinovac Biotech протипоказаний вагітним. Якщо у вас є питання щодо вибору вакцини, зверніться до свого сімейного лікаря.

Також МОЗ зазначила, що перевірка кількості антитіл або інші лабораторні дослідження перед вакцинацією від COVID-19 не потрібні.

Отже, на думку МОЗ, на відміну від щеплень проти інших хвороб, протипоказання від COVID- вакцинації є тимчасовими. Єдиним абсолютним постійним протипоказанням до щеплення конкретною вакциною є анафілактична реакція на першу дозу цієї вакцини. Однак у цьому випадку пацієнтові буде рекомендовано щепитися від COVID-19 іншою вакциною.

Чего следует избегать перед введением вакцины против Covid – Кливлендская клиника

С момента появления различных вакцин против COVID-19 поступали сообщения об уникальных иммунных реакциях, вызванных этими вакцинами. В других случаях вакцина вызвала своего рода цепную реакцию и повлияла на другие процедуры или методы лечения.

Например, рекомендуется планировать введение кожных наполнителей либо за две недели до, либо после вакцинации, поскольку у нескольких человек во время третьей фазы испытаний Moderna возник отек лица.

Другим недавним открытием стало то, что вакцины Pfizer и Moderna против COVID-19 могут вызывать увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, особенно на той стороне, где была сделана прививка. Этот отек был ошибочно принят многими за уплотнения в груди. С тех пор Общество визуализации груди рекомендовало запланировать маммографию до получения первой дозы вакцины или через четыре-шесть недель после получения второй дозы, если это не нарушит обычный уход.

Это всего лишь несколько примеров. Но так как мы узнаем что-то новое о вакцинах и COVID-19, нужно ли нам беспокоиться о других методах лечения или лекарствах, вызывающих незначительные проблемы? Врач семейной медицины Неха Вьяс, доктор медицинских наук, говорит, что нам не о чем беспокоиться.

Почему мы должны с осторожностью относиться к вопросам, связанным с лекарствами или лечением, перед получением вакцины против COVID-19?

«Происходит то, что мы хотим сильного иммунного ответа от вакцины против COVID-19. Поэтому следует избегать всего, что может помешать этому», — говорит доктор Вьяс.

Эффективность вакцины зависит от того, насколько хорошо на нее реагирует ваша иммунная система. Доктор Вьяс добавляет, что если ваше тело сосредоточено на чем-то другом, оно не будет тратить время, необходимое для создания такой надежной реакции на COVID-19.вакцина.

Следует ли вам прекратить прием обычных лекарств перед вакцинацией?

По словам доктора Вьяса, не стоит беспокоиться о лекарствах от артериального давления, диабета, астмы и других распространенных заболеваний.

«Исследования вакцин проводились с рядом людей, у которых были многие из этих распространенных заболеваний. Если у вас гипертония или другое распространенное заболевание, вы можете быть немного спокойнее, зная, что они провели исследования и испытания COVID-19.вакцины, которые включали людей с такими же условиями. Хорошей новостью является то, что они хорошо отреагировали на вакцины. Поэтому не меняйте свои обычные лекарства», — говорит она.

Взаимодействует ли вакцина против COVID-19 с другими вакцинами?

У нас до сих пор мало информации о безопасности и эффективности вакцин против COVID-19 при их введении с другими вакцинами. Если вам предстоит вакцинация против опоясывающего лишая или другая иммунизация, CDC рекомендует 14-дневный буфер между прививками.

Политика в отношении рекламы

Это означает, что если вы получите дозу Shingrix, вам нужно будет сделать прививку от COVID-19 через 14 дней. Или, если вы получили прививку от COVID-19, вы можете запланировать вторую дозу иммунизации через две недели после этого дня.

Есть некоторые исключения, когда речь идет о вакцинах

Доктор Вьяс говорит, что, конечно же, в чрезвычайной ситуации можно игнорировать правило 14 дней.

«Как и во всем в медицине, здесь есть определенные исключения, — говорит она.

Например, вы наступили на ржавый гвоздь и вам нужна прививка от столбняка. Ни в коем случае нельзя откладывать прививку от столбняка, даже если вы получили вакцину против COVID-19 за два дня до этого, говорит доктор Вьяс. Другим примером является бешенство, или, скажем, еще одна вспышка кори в сообществе, и все должны быть иммунизированы.

«В любой чрезвычайной ситуации вы должны обязательно получить рекомендации. Неважно, что каждый человек был вакцинирован от COVID-19 и все они не достигли 14-дневной отметки. Все должны по-прежнему получать рекомендуемую вакцину. Так что подобные чрезвычайные ситуации — исключения», — поясняет она.

CDC также заявляет, что если вакцина против COVID-19 вводится в течение 14 дней после другой вакцины, нет необходимости повторять любую вакцину. Вы должны заполнить графики прививок так, как они были изначально запланированы.

Лекарства, о которых может идти речь

Доктор Вьяс рекомендует быть очень осторожным со стероидами. Если вы принимаете стероиды в связи с хроническим заболеванием, продолжать их прием — нормально. Но если вы подумываете об инъекциях стероидов, она предлагает отложить их до тех пор, пока вы не сделаете прививку.

Доктор Вьяс говорит, что если вы постоянно принимаете стероиды, продолжайте принимать их по мере необходимости. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим лечащим врачом. Но если у вас есть возможность начать прием стероидов прямо перед прививкой от COVID-19, вам следует подождать.

Рекламная политика

«Например, скажем, вы рассматриваете возможность инъекции стероида в спину. Вам нужно подождать около двух недель после того, как вы получите вакцину против COVID-19, прежде чем делать это. Но опять же, вы должны смотреть на риск и пользу. Если вы испытываете мучительную боль и не можете ходить — и у вас может быть риск образования тромба, если вы не будете ходить, — тогда сделайте инъекцию стероида», — говорит она.

Она также добавляет, что при некоторых видах лечения полезно поговорить со своим лечащим врачом о том, что вам следует делать, до визита к вакцинации.

«Лечение рака, подавление иммунитета или если у вас есть ревматологические заболевания, и вам нужны определенные прививки или инъекции каждый месяц, не откладывайте это. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, когда будет безопасно сделать прививку от COVID-19, потому что всегда есть исключения из каждого правила».

Состояния, о которых вы должны уведомить поставщика услуг по вакцинации, прежде чем делать прививку от COVID-19вакцина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует сообщить вашему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:

У вас есть аллергия.
Лихорадка.
Имеют нарушение свертываемости крови или принимают антикоагулянты.
У вас ослаблен иммунитет или вы принимаете лекарство, влияющее на вашу иммунную систему.
Беременны или планируют забеременеть.
Кормите грудью.
Получили еще одну вакцину против COVID-19.

И не принимайте противовоспалительные препараты до заражения COVID-19вакцина

Перед прививкой у вас может возникнуть соблазн принять аспирин, ибупрофен или другое обезболивающее. Доктор Вьяс говорит, что это не главное. Хотя вы можете пытаться защитить себя от потенциальных симптомов иммунного ответа, вы нанесете больше вреда, чем пользы.

«Обычно мы советуем подождать, пока вы не сделаете прививку от COVID-19, чтобы принимать противовоспалительные препараты. Если вы примете ее раньше, есть вероятность, что она может притупить иммунный ответ на вакцину. Это справедливо и для многих других вакцин. После вакцинации вы можете принять обезболивающее и пить столько, сколько захотите. Но ничего не принимайте до встречи».

Можно ли вводить утвержденные вакцины против COVID-19 людям с нарушениями свертываемости крови или при длительном лечении антикоагулянтами?

Подпишитесь и узнавайте первыми о новых дополнениях к этой платформе

Этот текст будет заменен следующим div hidden

Спасибо! вы подписаны.

Ой! Что-то пошло не так при отправке формы.

Людям с нарушением свертываемости крови, за исключением особых медицинских критериев, внутримышечные инъекции малого объема, такие как те, которые используются для вакцинации, можно применять с достаточной степенью безопасности. Рекомендуется использовать тонкую иглу диаметром 0,5 или 0,6 мм (25G или 23G), а после вакцинации поддерживать давление в месте инъекции (без трения) в течение 2 минут. В любом случае вакцинируемый должен быть проинформирован о возможности образования гематомы в месте инъекции.

Люди, постоянно получающие антикоагулянты, находящиеся под контролем и имеющие стабильное МНО, могут без проблем получить внутримышечную вакцинацию.

Если есть какие-либо сомнения, врач должен оценить индивидуальный случай, чтобы определить возможность получения (или введения) вакцины.